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牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:微螺钉支抗治疗中的生物力学分析(二)”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

水平面

覆(牙合)加深是使用微螺钉支抗内收前牙常见的副作用。颊侧反(牙合)比较少见。

间隙关闭后去除下颌微螺钉,使用橡皮链继续矫治

从(牙合)面观察上牙弓,前牙段和后牙的阻抗中心可以在水平面上估算出来。整体内收前牙时,各个区段的牙齿围绕其阻抗中心旋转,但旋转效果可能会受到牙弓自然弧度的影响,类似于弓丝预弯以防止加深Spee曲线曲度。

使用微螺钉内收前牙,左右两个象限分别围绕各自的阻抗中心旋转,而磨牙向腭侧倾斜。

尽管这个旋转的效果在上下颌很相似,但是也存在一定的差异。因为上颌切牙与平面的角度更小,内收力与该象限的阻抗中心之间的距离稍大,因此旋转量更大。

此外,由于上颌磨牙的牙根形态抗旋转力小,使得上颌磨牙比下颌磨牙更容易倾斜移动。更有甚者,如果使用MBT系统的托槽,下颌磨牙转矩值减小,使得下颌磨牙更倾向于颊侧直立。

上颌磨牙所能提供的支抗通常要比下颌磨牙少5,而Ⅱ类错(牙合)畸形要比Ⅲ类错(牙合)畸形更普遍,所以上颌使用微螺钉更为频繁。

以上所有这些因素对一些患者而言都会导致后牙颊侧反(牙合)。

中线不齐通常使用颌间弹性牵引来矫正。这个非常容易使用,只是其需要患者的配合,而且通常会产生一个垂直向的分力。

而另一种方法,使用微螺钉支抗,则不需要患者的特别配合,同时回收力的分力也与颌间弹性牵引所产生的分力不同。

如果在第1部分中所述的副作用得到控制,那么就可以在不影响垂直向变化的情况下校正中线。

上中线偏移到面中线的左侧,而下中线则偏移到右侧。使用左上尖牙到右下尖牙的颌间弹性牵引后,(牙合)平面偏斜加重。

作为替代方案,可以在左上后牙区和右下后牙区植入微螺钉作为支抗来纠正中线不齐和(牙合)平面偏斜。

患者上下中线均偏向面中线的右侧,同时伴有(牙合)平面偏斜。按常规使用微螺钉支抗纠正上下中线会加重上颌(牙合)平面的偏斜。

这需要在垂直向增加一个支抗来解决这个问题。

讨论

现在许多正畸医师都更愿意在后牙区粘颊管而不是带环,因为这样更方便,而且更卫生。然而,这却给微螺钉内收前牙带来困难,因为在不使用腭弓或舌侧延长丝的情况下使内收力直接通过阻抗中心几乎是不可能的。因此,这篇文章所述的力学系统需要在后牙上粘接带环,并在腭侧植入微螺钉。

■主持人点评

种植支抗引入正畸领域带来了革命性的进步,有些手术病例因此又被拉回了正畸治疗范畴。种植支抗的优势是增强支抗,能够垂直向控制(牙合)平面,调整中线等,但是种植支抗的副作用容易被临床医师忽略:种植支抗辅助滑动关闭间隙时,会出现前牙伸长,后牙压入,横向牙弓缩窄,后牙反(牙合)等一系列问题。这些问题使矫治过程变得更加复杂。如何取长补短,理解种植支抗生物力学,是临床学习使用种植支抗的首要前提。

口腔护理推荐

口腔常识:牙周生物型对口腔多学科治疗的影响


牙周生物型对口腔多学科治疗的影响

Oshsenbein和Ross在1969年提出牙龈生物型(gingivalbiotype)这一概念;Seibert和Lindhe将牙周生物型(periodontalbiotype)引入教科书它是指牙龈颊舌向的厚度,分为厚、薄两类,前者对应的龈线较平坦,后者的龈线则起伏明显,分别称为厚平型和薄扇型。一些学者对人的头颅解剖进行研究,发现牙槽骨形态与牙龈形态有对应性,根据牙槽嵴边缘形态分为平坦型、波浪型和中间型,并发现厚的牙槽骨覆盖着厚的牙龈,反之亦然。由于牙周生物型会影响口腔诸多治疗的预后,因此临床医师掌握牙周生物型的概念和评价方法将有利于针对各型牙龈的特点采取不同的治疗策略。

一、牙周生物型的特点

1.分型标准:Claffey和Shanley曾对牙周生物型进行量化分型:牙龈厚度2mm为厚牙周生物型(以下简称:厚型);牙龈厚度1.5mm为薄牙周生物型(以下简称:薄型)。Kan等对于牙周生物型的分型标准有不同定义:以1mm为界,分为厚薄两型。

2.形态特点:厚型者,其牙冠多偏方圆形,邻面接触点更靠近根方,接触面大,龈乳头宽短,牙龈边缘线较平坦,附着龈较宽。薄型者,其牙冠多偏尖圆形,邻面接触点更靠近切缘,接触面小,龈乳头窄长,牙龈边缘线呈扇贝状起伏明显,附着龈较窄,牙龈下方的牙槽骨也薄。Stein等发现牙周生物型与牙冠外形比(牙冠宽度与长度之比)及附着龈宽度密切相关,与龈线起伏程度的相关性次之,他们不推荐单纯利用龈线的弧度判断牙周生物型。然而,近年也有学者认为牙周生物型与上述因素并无必然联系。此外,Aimetti等对牙周生物型与上颌窦黏膜厚度进行研究,发现两者呈正相关,并提出可以通过检测牙周生物型推断上颌窦黏膜的厚度。

3.不同牙周生物型的组织反应性:临床中不同类型的牙龈、牙槽骨对炎症和各类治疗的反应也不同,因此牙周生物型的评估对牙科治疗的预后判断至关重要。有研究发现牙龈较薄者更易发生唇颊面牙龈的退缩,且牙龈乳头的存在与厚型存在显著相关性。在炎症反应中,厚型者牙龈水肿,形成牙周袋,硬组织形成骨下袋;薄型者则跳过牙周袋的形成直接发生牙龈退缩。在牙周手术后,厚型者软硬组织愈合有可预见性;而薄型者的组织较脆弱,易发生退缩。VanderVelden认为厚型者的血供更好,在再生性手术后生物学记忆可以帮助组织更好地实现组织再生;而薄型者的组织丧失通常是永久性的,即使进行再生性手术预后也较差。拔牙术后,厚型者可发生少量的牙槽嵴吸收;薄型者会发生较多量的根向及舌向牙槽嵴吸收。Kois提出牙周生物型是影响单颗种植体美学的关键因素之一,厚型为低风险,较易获得令人满意的美学效果,而薄型为高风险,须在术前与患者进行种植体美学方面的沟通。West等还提出薄型者是牙本质敏感的易感人群,牙周生物型是形成牙体颈部牙本质暴露的重要环节之一。

4.影响因素:Vandana和Savitha认为年龄、性别和牙位是影响牙周生物型的因素,年轻组(16~24岁)的牙龈较年长组(25~38岁)更厚,男性的牙龈较女性更厚,上颌的牙龈较下颌更厚。关于薄型的比例,国内外的数据差异较大,1997年Mller和Eger研究的42名受试者中5名为薄型;xxxx年DeRouck等报道的数据显示1/3为薄扇形;xxxx年Lee等纳入的133名年轻人中29名为薄型;xxxx年张瑞对30名年轻人进行牙周生物型检查,其未发表数据显示50%为薄型,以上研究结果的差异可能源于样本人群的种族差异,也可能与样本量的大小及所采用的检测方法不同有关。除此之外,环境因素也会影响牙周生物型,Zawawi等报道吸烟者中31.4%为薄型,而不吸烟者中这一比例达51.9%。

二、牙周生物型的检查方法

1.牙龈无压力卡尺法:该改良卡尺对于牙龈厚度的测量无压力,牙龈不易变形,较准确,但只能测量拔牙后的牙龈厚度,无法判断有牙区的牙周生物型。

2.单纯视觉法:利用牙冠、龈线和牙周生物型的关联,通过观察牙冠形态和龈线起伏程度以及牙龈的视觉厚度判断牙周生物型,此方法不需要借助工具,简便快捷,无创伤,已广泛应用于临床,但应用中主要依靠医师的临床经验,结果并不可靠。Eghbali等研究了单纯视觉法的可靠性,结果发现近1/2的高风险患者被漏诊。

3.穿刺测量法:局麻下用探针直接刺入牙龈,通过探针读数判断牙周生物型,该方法简单直接,但具有侵入性,可造成患者的不适感。此外,测量精度受探针尖端与牙槽骨表面形态的影响,易造成牙龈局部变形。

4.牙周探针透射法:将牙周探针伸入龈沟,观察牙龈是否能透出牙周探针,从牙龈的透明度判断牙龈的厚度。此方法简单方便,创伤小,且复现性较好,可应用于临床牙周生物型的确定。

5.超声波仪器:用超声波探头测定牙龈的厚度,该方法无创伤,精确度高,复现性好,但由于探头外形必须与牙龈表面贴合,探头方向较难调节和保持。此外,由于专用仪器较难获得且价格昂贵,临床广泛应用还有一定困难。

6.锥形束CT(conebeamCT):借助唇颊黏膜隔离装置或印模技术,可以通过锥形束CT对牙龈进行直接或间接的显影和测量,该方法精确度高,复现性好,信息量大,但仪器不够普及,且费用较高。

三、牙周生物型对口腔治疗的影响

在很多口腔治疗中,牙周生物型的分类可影响治疗结果和预后,因此针对不同的牙周生物型,口腔医师应以不同的策略应对,以得到理想的治疗效果。

1.牙拔除术及位点保存:薄型者的牙龈外形呈扇贝状,牙龈较脆弱,普通的拔牙术易对牙龈造成永久性损伤,且较难通过再生手术恢复,因此在处理此类病例时,应予以微创拔牙,以减少骨组织丧失和牙龈退缩。同时,薄型者在拔牙后牙槽嵴厚度显著窄于厚型者,可以考虑采用拔牙后同期植骨以弥补此缺陷。

2.种植:薄型者行种植修复时宜采用非翻瓣植牙,从而将血供的损伤减小到最低,如此可降低术后骨丧失和牙龈退缩的风险。但在临床实际操作过程中较困难,因为这些患者失牙区的唇侧骨板很薄,除了制定周密的术前计划外,还需要术者具有完美的手术技艺。当然,若不即刻种植,也有后期弥补的方法,如位点保存、软组织移植术,并于拔牙后3~6个月行种植修复等。即使是即刻种植,有时也无法避免牙龈的退缩,Evans和Chen对42枚种植体进行6~50个月的随访,发现很大比例的薄型者出现牙龈退缩,与厚型者相比差异有统计学意义。Zigdon和Machtei发现厚型者种植术后龈乳头存留的比例为84.0%,显著高于薄型者(42.8%)。因此,术前谈话中应包含对牙龈退缩的预估,特别是美学区域的牙龈退缩。此外,薄型者牙龈因其能透出金属色的特性,术前还应斟酌种植体材料的选择。Jung等应用分光光度计对不同材料表面牙龈的视觉变色情况进行研究,发现氧化锆表面的牙龈不发生变色,而钛则会引起牙龈变色;但当牙龈厚度降低至1.5mm时,两种材料均会引起牙龈变色。Bressan等研究显示,与金合金和氧化锆相比,钛基台引起的牙龈变色最显著。

3.牙周手术:在牙周翻瓣术后,厚型者易再形成牙周袋,但组织愈合的稳定性较好;薄型者易发生牙龈退缩,组织愈合的位置不易稳定。Huang等研究不同牙周生物型行冠向复位瓣对MillerⅠ类牙龈退缩的治疗反应,随访6个月后显示,厚型的根面覆盖率为100%,显著高于薄型。Baldi等发现牙龈厚度与根面覆盖手术预后有直接联系,当厚度大于0.8mm时可达到100%根面覆盖。当采用釉基质衍生物(enamelmatrixderivative)辅助冠向复位瓣进行根面覆盖时也有类似的状况。这些手术结果可能与组织对手术创伤的反应有关。同样,在一些牙周再生性手术后,厚型者的手术效果明显优于薄型者。Anderegg等比较了引导组织再生术后即刻和术后6个月的牙龈高度,发现薄型者平均牙龈退缩达2.1mm,而厚型者为0.6mm。但也有例外,如龈乳头再生术,Cardaropoli等认为龈乳头重建术对各牙周生物型均有效,重建术后厚、薄两种牙周生物型的龈乳头指数差异无统计学意义。Pontoriero和Carnevale评估了30例患者在牙冠延长术后1年的牙龈状况,结果表明厚型者行牙冠延长术后,牙龈边缘向冠方生长显著多于薄型者,这一结果提示临床医师应对不同的牙周生物型制定不同的手术方案。

4.正畸:薄型是正畸后发生牙龈退缩的危险因素之一,Melsen和Allais对下前牙唇向正畸移动后的牙龈状况进行回顾性研究,发现治疗前的牙周生物型是判断牙龈预后的重要指标。Wennstrom认为薄型更易受到菌斑的影响而出现软组织缺损。Diedrich主张在下前牙正畸治疗前针对薄型者施行软组织移植,以预防局部骨开裂和牙龈退缩。软组织移植的重点在于增加牙龈的厚度,而非附着龈的宽度。

5.修复:由于薄型者龈沟可透出金属色,例如烤瓷冠的金属边缘,因此在美学区域应选择全瓷冠以避免显露龈下边缘。此外,在薄型者的修复治疗中应尽量避免损伤牙龈边缘,从而预防牙龈的永久性退缩。Block认为牙周生物型可以显著影响修复体龈边缘的长期稳定性,因此在修复前应告知患者可能产生的牙龈退缩,并尽量采用浅置冠缘以减少对薄型者牙龈的慢性刺激

四、牙周生物型的改变

Verdugo等发现,在进行自体组织瓣移植时,从供区转移来的牙龈组织不会受到受区邻近组织牙周生物型的影响。这一结果提示,口腔医师可以通过组织瓣移植的方法加强薄型者的组织抵抗能力,改善局部对后期治疗的适应性。Grover等对薄型者进行上皮下结缔组织瓣移植术(subepthelialconnectivetissuegraft),利用腭侧软组织瓣改变术区的牙周生物型,随访1年显示牙周生物型稳定。Jung等取上颌结节处的软组织瓣也达到了类似的效果。Bonacci同时对软、硬组织增量,随访3年发现唇面骨板和牙龈均有不同程度的增厚,且改变后的牙周生物型较稳定。种植体周围组织也可以通过此方法改变牙周生物型。另一方面,因厚型带来的露龈笑也可以通过手术改变牙周生物型而得到改善。Polack和Mahn通过牙龈修整、骨修整结合修复治疗改变牙龈、骨及牙冠的形态,彻底改善了患者的露龈笑。

牙周生物型因涉及软、硬组织的功能及美观,已日渐成为诸多口腔治疗成败的关键因素之一,在治疗的各个阶段临床医师均须对不同的牙周生物型采取相应的策略。希望通过对牙周生物型的理解,使口腔医师最大程度地利用牙周软硬组织的特点,弥补缺陷,以达到理想的治疗效果。

口腔常识:根管治疗失败原因的临床分析


失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解,根管成形、消毒和充填措施不当,术后没有及时进行完善的冠部修复等,这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。

一、根管治疗之前,首先应进行病例选择

在进行根管治疗之前,首先,应进行病例选择,选择正确的根管治疗适应证,需要对感染根管进行正确的评估,并取得患者的知情同意,通常包括以下4个方面内容:

1.口腔状况

主要是判断机体免疫力的状态。

2.患牙情况

包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。

3.感染根管的判断

若是活髓患牙,感染未波及根管深部,采用去髓术治疗,原则上应注意避免医源性感染;若是死髓患牙,则感染严重,细菌多以生物膜形式存在,必须进行根管治疗,治疗原则是彻底清创;如果是再治疗患牙,一般多因感染控制不足引起,治疗原则是严格控制感染,可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。

4.通过X线片对根管系统进行预测

通过X线片对根管系统进行预测:确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向,是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现,这将对治疗方案的确定有很大帮助。

二、其次,要做好根管治疗前的各项准备

1.做好防范与隔离

根管治疗前的各项准备,包括治疗器械物品的消毒,杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者(如艾滋病患者、肝炎患者),应做到每人1套治疗器械,用后专门消毒,最好能开辟特殊患者诊疗间,单独进行诊治。

应用橡皮障技术进行术区隔离,其优点很多:能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通,有益于控制感染;安全,可防止器械落入患者口咽部;术者视野清晰,便于操作。

2.认清可能导致治疗失败的原因

选定根管治疗的适应证,开始进行根管治疗的过程中,可能出现的失误有:治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折,形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离,超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。

由患方导致的根管治疗失败有:咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。

3.防止根管内感染

对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者,则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。

其中,根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁,在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用,不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境,可以形成微生态结构的生物膜,细菌代谢缓慢,耐用性增强,是根管治疗后疾病重要的感染源。

三、操作过程中的活塞效应

另外,操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应,使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。

目前,临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症,从而造成了根管充填的不严密。

失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解;根管成形、消毒和充填措施不当;术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

治疗上的失误可以造成根管治疗的失败,但如果没有微生物的存在,治疗性因素并不直接导致治疗的失败;

因预备、消毒和充填不完善等因素,造成的根管清理不彻底、封闭不严密,使根管系统再感染或持续感染,是根管治疗失败的主要原因;

遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。

口腔常识:牙科治疗中的误解知多少


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编已经为大家整理好了“口腔常识:牙科治疗中的误解知多少”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

第一位:我刷牙经常流血,一定是我刷牙太大力?

刷牙流血多数是因牙龈发炎(牙周炎)所致,但很多人误以为是因刷牙太大力刷损牙龈,所以流血。因此刷牙避开牙龈,导致刷牙不到位,令牙龈周围越来越污秽,促使牙周炎恶化。

第二位:洗牙后牙缝增大及牙齿酸软,一定是洗牙时洗坏了我的牙?

有些病人洗完牙后牙齿酸软,简直觉得是贴钱买难受,更发现牙缝增大,以为一定是洗牙洗坏了牙齿,令牙缝变疏,决定以后不再洗牙。

真实的情况是大量牙石在牙根附近积聚,当洗牙去掉牙石后,牙齿重新外露,会令人觉得牙缝增大,伴有敏感情况,敏感大概三、四天后会慢慢减轻。但是如果不去掉结石,持续刺激牙龈,最终牙根将会暴露,牙齿疼痛甚至脱落。

第三位:少了一只大牙,我还有几只牙,又不影响外观,不需要镶牙啦?

缺少了一只大牙,会导致咀嚼效率降低,牙隙增加,容易滋生细菌、增加蛀牙及牙周病风险,而且对称牙过度生长,同时临近的牙齿可能会移动或是倾倒,以后即使想镶牙,也会很困难。

第四位:小朋友蛀牙,迟些会换,不需理会?

一般人以为小朋友的牙齿会换,所以蛀了都不要紧。

其实小朋友到12至13岁才会完成换牙的全部程序,如过早脱了幼齿可能会导致其他牙齿畸形,除此之外,蛀牙会引起孩子疼痛,如炎症较重,也可能会感染下面发育中的恒牙,所以小朋友蛀牙情况不容忽视。

第五位:孕妇坏牙,是因为BB抽走牙齿中的钙质。

好多人以为孕妇怀孕期间,容易坏牙和蛀牙,一定是因为腹中胎儿抽走她的钙质,其实这是一般人的误解。孕期由于荷尔蒙分泌改变,孕妇的牙龈容易受牙菌膜分泌的毒素刺激而红肿和出血,同时孕妇饮食习惯改变了,亦比平时多吃了甜、酸食物,加上容易作呕,故容易蛀牙。所以提醒广大女性,在准备孕育宝宝之前,一定要到口腔科进行全面的口腔检查及口腔清洁护理,为安全度过孕期提供保障。

第六位:我不接受X光检查,因为没有需要,又有辐射。

通过X片可以了解到蛀牙的范围、牙痛的原因及镶牙、种植牙的条件是否足够等,因此在诊治过程中,拍片是必要的。依照目前国际放射防护委员会推荐,民众辐射限值每人每年不得超过5毫西弗(msv)=5000微毫西弗,依此计算,每人每年可以接受xxxx年纪太大,不能矫正。

有些病人以为年纪大不能矫正,其实这是错的。矫正是没有年龄限制的,当然小孩矫正时间比较快,加上发育时期,效果更事半功倍。成人矫正时间相对比较长,但不表示成人不适合;碍于工作关系,成人多不接受以牙套见人,所以不矫正。现在有隐形矫治器,或舌侧矫治器,可以帮到这类病人。

第九位:医生请帮我的牙镶得好一些(全口义齿),我要可以咬骨头、花生。

有些长者因牙齿变坏,全部牙齿脱落,要求镶副全口活动假牙,但却希望如真牙一样,可以用来咬骨头、花生等坚硬的食物。就如没有了脚的病人装上义肢,不能希望可以跑步一样,事实上全口牙托因没有真牙承托,咀嚼力大减,更容易移位及松脱。幸好现在有植牙可以大大改善此情况。

口腔常识:口腔中的炸弹


口腔中的不定时炸弹智齿

在口腔里,智齿的位置很尴尬,想要去给它进行清洁和治疗很不方便,因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面,日常不易清洁,所有很容易产生虫牙,且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛,发炎等症状。有些人受不住其痛,纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除!那么它会引起哪些常见问题呢?

1、虫牙

如果智齿虫牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,其他如邻面的虫牙,需要花很长的时间及经历来补,假如洞很深,甚至需要根管治疗的,一般我们建议拔除,杜绝后患。

2、影响邻牙

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大磨牙上,因而造成第二大磨牙清洁不易,甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。

3、没有对颌牙

很多人的智齿都不会长出4个。所以,智齿的对面,如果没有相对应的智齿,会发生智齿长得过长,进而影响咬合,引起关节紊乱,此时应拔出智齿。

口腔常识:超声骨刀在厚龈生物型前牙冠延长术中的应用


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识:超声骨刀在厚龈生物型前牙冠延长术中的应用”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

近日,暨南大学医学院附属惠州口腔医院研究人员发表论文,旨在评价超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3mm以内、厚龈生物型前牙的临床疗效。研究指出,采用超声骨刀行牙冠延长术对保留牙体缺损位于龈下3mm内的厚龈生物型前牙,具有比传统方法更好的临床疗效。该文发表在xxxx年第03期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

纳入厚龈生物型前牙肩台、龋坏或折裂位点位于龈下3mm以内的患者20例。行必要的牙周基础治疗和根管治疗后随机分为两组,实验组10例29个患牙,采用超声骨刀去骨行冠延长术;对照组10例34个患牙,采用高速涡轮手机去骨行冠延长术。测量术前和术后4、8周、6月龈沟出血指数(SBI)、菌斑指数(PLI)及术后6月牙龈退缩率,并记录手术所需时间。

术后4、8周,实验组SBI和PLI均低于对照组(P0.05),6月时两组SBI和PLI无显著差异(P0.05);术后6月实验组均无牙龈退缩,对照组7个牙有0.5~1.0mm的牙龈退缩,两组相比P0.05;实验组平均手术时间多于对照组(P0.05)。

口腔常识:消逝中的智齿


牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:消逝中的智齿”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。

虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得,未经加工,食物的质地都很坚硬粗糙,比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等,在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积,所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量,智齿的存在并且正常行使功能,对于增加咀嚼效率非常重要。

观察古人类或者其他灵长类的颌骨,会很容易发现,他们的颌骨与现代人相比更大,颊舌面宽度更宽,近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足,目前可以看到的古人类颅骨化石上,智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常,很少出现现代人智齿阻生的情况,说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。

当人类开始懂得使用火,掌握工具制作之后,食物也被有意识的加工;畜牧和种植的发展,使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源,这些都使得食物越来越精细化,人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积,智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。同时在这个进化过程中,人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动,因此,强有力的颌骨不再是影响人类生存的重要因素,更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择,人类脑容量在增大,颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到,相对于古猿和直立人,智人的上下颌骨已经明显回缩。

由于颌骨的变化,现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小,这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛,或者导致智齿冠周炎,以至于很多人谈起长智齿的过程,往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了,但因为位置偏差,也不能与对(牙合)的牙齿形成稳定有效的咬合关系,所以不能进行咀嚼。

所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状,由于个体遗传基因的不同,在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束,虽然有一部分人智齿的牙胚消失了,但大部分人出生时都有智齿的牙胚,但是萌出时会有不同程度的困难,只有少部分人的智齿可以顺利萌出,并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。

口腔常识:口腔中的“隐形杀手”--牙隐裂


口腔中的隐形杀手--牙隐裂

【吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛,进一步还会发展为夜间痛不能寐】

以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂!

牙隐裂--

牙科的隐形杀手

名词解释

牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构,是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗,那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。

临床表现

表浅的隐裂:常无明显症状,偶见冷热敏感;

较深的隐裂:常见冷热刺激敏感,或有咬合时不适感;

深的隐裂:因已达牙本质深层,多有慢性牙髓炎症状,有时也可急性发作,并出现定点性咀嚼剧痛。

病因

①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常力时,应力集中的部位。

②牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。

③创伤力:当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下,裂纹逐渐向牙髓方向加深,创伤力是牙隐裂的致裂因素。

治疗方式

①早期时,医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬牙合,观察,定期复查。

②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去,再用补牙材料将牙齿作适当的修补。

③伴有牙髓炎症状,则需要做完善的牙髓治疗(即杀神经),然后再作冠修复。

④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时,就只好拔除患牙了。

口腔常识:医生告诉你几个口腔小常识(二)


第11:有颗牙作过根管治疗了但还有瘘管,怎么办?

慢性根尖炎的牙齿如果瘘管形成的时间较长,根管治疗后瘘管可能无法自行愈合,这时需要作一个根尖的小手术把瘘管去掉即可。

第12:乳牙可以做根管治疗吗?

乳牙得了根尖炎,如果距离换牙还有较长时间,需要做根管治疗。

第13:我现在牙痛得厉害,该吃什么药?

牙痛与其他疼痛形成原因不同,主要是由于牙神经引起,口服止痛消炎药一般无效,需要医生检查后作相应的处理,使牙齿髓腔的压力或根尖的压力得到缓解,才可止痛。

第14:我在做根管治疗,医生刚给封药(或根充),回家后感觉有些胀痛,有关系吗?

在做根管治疗过程中,根管消毒的药物在发挥杀菌消毒作用的同时,对根尖也会有一定刺激,感觉有一点酸胀是正常的,如果胀痛持续并有加重的趋势,请尽快复诊,作必要的处理。

第15:我牙痛(种类咨询)?

1、深龋齿疼痛:以冷热刺激痛、嵌塞食物痛为主,刺激去除后很快不痛;

2、牙髓炎:除了冷热刺激痛剧烈,持续时间长,还有自发痛,尤其夜间痛是其特点;

3、根尖炎:冷热刺激不痛,咬食物疼痛,感觉牙伸长了;

4、智齿冠周炎:后牙区胀痛,张闭口时加剧,口内可有咸味,严重时半侧面下部肿胀,张口受限。

第16:补颗牙可以包用多久不掉?

牙洞是否补得牢,和洞的大小以及洞的形状有关。一个小洞补了可能十几年都不掉,但如果是较大的洞,形状又是敞开的,也可能几天就掉了。当一个小洞反复补几次,洞就越来越大了,也就掉得越来越快了。如果总掉,恐怕是洞形太差、剩余牙体固定不住,建议还是做牙冠套好。

第17:洗牙可以把牙齿变白吗?

洗牙是把附着在牙面上、牙根面上的色素、菌斑牙石去掉,使牙齿健康的一种治疗。如果牙不白是因为牙面上有较多的色素,那么洗牙后色素没了,露出了牙齿本色,牙齿就显白了。但如果牙不白不是因为表面附着色素,而是牙本色不白,譬如黄牙、四环素牙,那洗牙就没变化了,而需要作牙齿美白治疗。

第18:牙齿美白有效果吗?对牙齿有损伤吗?

首先要肯定的是:美白治疗是有效果的。而对牙齿无损伤是它的优点。但它美白的程度不会像烤瓷牙那样一次产生巨大的变化,它是一个阶梯式的美白过程。需要半年到一年作一次,逐渐变白。

第19:经常得口腔溃疡怎么治?

口腔溃疡一般无法根治,治疗分两方面:1、减轻疼痛、促进愈合的局部治疗,如使用溃疡膜、漱口液、打封闭、微波治疗等;2、减少发作频率的治疗,需要口服或注射药物,但同样的治疗不一定对每个人奏效。

另外,口腔溃疡病因复杂,每个病人应具体分析可能病因,调整生活习惯,可能对治疗有很大帮助。

第xxxx年一次就可以,如果牙石形成快,可以半年洗一次。

第22:我有比较重的牙周病,请问你们有什么治疗方法?

牙周病治疗应该是有计划的序列治疗。第一个阶段主要是针对病因进行治疗,治疗的重点应集中于清除附着于牙齿或牙根部表面的牙石等感染物,可能包括洗牙、牙龈下刮治,翻瓣术等。第二阶段主要是支持性牙周治疗,每312个月接受一次专业性去除牙周感染物的护理,同时患者还应积极地配合保持口腔卫生。

第23:牙周病吃什么药好?补肾固齿丸有用吗?

牙周病治疗中,药物只能起辅助作用,关键是牙周的具体治疗。牙周病的药物以抗菌消炎为主,一般的消炎药就可以。关于补肾固齿丸,有一定辅助作用,只是辅助而已,还要依赖牙周治疗的彻底和身体的调养。

第24:舌苔掉了像地图?

叫做游走性舌炎,俗称地图舌,病因不明确。一般如果不痛可以不治疗,如果发炎疼痛可以用药物漱口。

第25:口腔黏膜大面积糜烂求治?

以扁平苔藓和黏膜白斑较多见,应该早治疗。具体情况及治疗方法须医生检查后才能建议。黏膜病最后确诊一般要靠病理。

口腔常识:口腔中的细菌你知道多少?


口腔是一个绝对有菌的环境,里面有真菌和细菌,从而维持一种相对的、动态的平衡。只要细菌在一定数量以下,就是正常的。保持这种平衡,没有绝对的有害或者有益,只有当某种细菌过度繁殖,打破了这种平衡的时候,其弊端才会显现。

口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等,为正常菌群的繁衍提供了适宜的条件。人类口腔中的细菌有400余种,这其中有不利于健康的有害菌,也有对人体有益的有益菌,还有介于两者之间的条件致病菌,即在一定的条件下会导致人体生病的细菌。

有研究者经实验推算出,在正常健康人的1克牙垢中可以找出100亿个细菌来,在1毫升的普通唾液中可以找出8000万个奈瑟氏菌,在1克牙龈分泌物中可以找出10亿个厌氧链球菌。

有益菌

占口腔中可培养微生物的1%左右,包括唾液链球菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、短乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌、副干酪乳杆菌等。

有害菌

占口腔中可培养微生物的99%,包括有害菌变异链球菌(龋齿)、韦荣球菌(龋齿)、黏性放线菌(龋齿/牙髓和根尖周感染)、中间普氏菌(牙髓和根尖周感染)、牙龈卟啉单细胞菌(牙周炎/口臭)、口腔球菌(龋齿)、聚核梭杆菌(牙髓和根尖周感染/牙周炎)等。

口腔中的细菌并不是一成不变的,清晨时其计数最高,刷牙、早餐后计数下降,此后计数逐渐增高,午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降,至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养,细菌迅速生长繁殖,于清晨再次达到高峰。

口腔常见问题

龋齿和牙周疾病都源于细菌感染,即有害细菌打破平衡。

龋病

口腔中没有特异性的致龋菌,引起龋病发生的细菌属于口腔的正常菌群,正常情况下口腔细菌与人体之间处于动态的生态平衡。各种因素造成平衡的破坏,正常细菌成为条件致病菌,引发龋病。龋病发生是口腔生态失调的结果。

牙周病

正常菌群的在龈下定居,其中某些毒力比较大的细菌出现频率高,所占数量比例也高,并具有干扰宿主防御系统的能力,这些细菌侵害了口腔环境导致牙周疾病的发生。

口臭

80%的口臭都是口腔问题引起的,还有小部分来自胃部和消化道。现代医学认为,口臭是由于口腔有害菌厌氧菌过度繁殖,分解消化口腔内食物残渣、细胞、有机物和血液,产生挥发性的硫化物所致。若没有养成良好的刷牙习惯,比如说晚上不爱刷牙,这样食物软垢就会在口腔内发酵,进而引起口臭。口臭问题若不及时处理,还会引起牙周病。所以,要坚持早晚刷牙并清理舌苔,那么口臭问题将很快得到改善。

口腔中的细菌并不是一成不变的,清晨时其计数最高,刷牙、早餐后计数下降,此后计数逐渐增高,午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降,至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养,细菌迅速生长繁殖,于清晨再次达到高峰。因此,每天早晚刷牙是保护口腔健康最简单有效的方式。

口腔常识:口腔中的“恐怖分子”--智齿


口腔中的恐怖分子--智齿

什么是智齿?

人类的第三颗磨牙,也就是俗称的智齿,相信很多人都不陌生。一般而言,我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长,甚至终身不长,也不奇怪。

智齿被认为是人类进化不完全的遗留物,一旦开始生长,我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发,于是大多容易长歪,从而形成错位,诱发诸如牙周炎等疾病。

智齿萌出时人体发育已基本成型,往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等,简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面,刷牙不容易耍到,清洁卫生就不容易保持,由此而长蛀牙。

对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉,别让它祸害我们的口腔。

智齿会引起哪些问题呢?

1、龋齿(蛀牙)

如果智齿蛀牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,那些邻接面蛀牙,需要很好的技术,以及蛀得很深,甚至需要根管治疗的,我们一律建议拔除,杜绝后患。

2、造成邻牙病变

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大臼齿上,因而造成第二大臼齿清洁不易,甚至是牙齿部分吸收的现象,造成患者不舒适或牙疼。

3、空间不足引起冠周炎症

智齿在人类的演化史上,是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小,空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快到医院拔除。

4、局部不易清洁

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,以致发生蛀牙现象。

5、无对咬牙

不是每个人四个智齿都会长齐的。所以,智齿的对面,如果没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

6、智齿阻生

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除了。

7、引起其他病变

如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生,就需要拔除。

8、正畸

需要为了正畸需要,保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

9、阻生的可疑病灶牙

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

口腔常识:龋齿永久充填失败的原因分析


充填失败的原因有如下几个方面:

◆1、洞形制备

洞形的固位形和抗力形不良,包括洞的深度不足和洞底不平;洞缘有悬空釉柱;洞缘外形尖锐,洞壁有短斜面;鸠尾峡过浅或过窄或鸠尾峡过宽;轴髓线角尖锐;龈壁宽度不足或向龈方过度倾斜等。软化牙本质未去净,洞缘处于深裂沟处,过多的磨除牙体组织或薄壁弱尖未磨除,意外穿髓等。这些是备洞的不当方法。

◆2、调拌充填材料,充填材料调拌的比例不当

调制的时间过长或过快。充填材料保存不当。调拌方法不恰当。调拌用具被污染。

◆3、充填技术,充填时间过长

充填时压力不当。未充填满洞形。成型片使用不当,形成悬突或未恢复好接触点。过早的拆除成型片而移动了充填体。洞深未垫底。充填时未严密隔湿。

◆4、充填完成,未恢复牙体的功能外形

邻面悬突未去除。充填体过高或过低。边缘修整不当,造成边缘充填不足。充填体表面不光滑,边缘有毛边。

◆5、诊断

术后出现对冷热刺激有反应性疼痛,应分析产生疼痛的原因。如中龋或浅龋用银汞合金充填后,由于银汞合金的边缘密封度差,在充填体和洞壁之间形成微裂可造成短暂对冷热刺激的反应性疼痛。此外,相对或相邻牙用两种不同的金属修复,因两种金属的电位差不同,唾液起了电解液的作用,产生弱电流,可引起术后疼痛。

为了避免这种情况的发生,可以选择瓷嵌体补牙。

美加瓷嵌体的优点:

1、牙体预备量少,能够保持牙齿外形的完整,减少牙髓刺激。

2、保护牙齿薄壁弱尖和隐裂,防止牙尖折断和牙齿纵折。

口腔常识:渗透树脂治疗对人工釉质龋表面微硬度影响的研究


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,但凡从口腔进入的东西,或者发音等,都和牙齿关连在一起。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。为此小编特意整理了“口腔常识:渗透树脂治疗对人工釉质龋表面微硬度影响的研究”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

近日,北京大学口腔医学院综合科研究人员发表论文,旨在观察不同脱矿程度人工釉质龋经渗透树脂治疗后其表面微硬度的提高程度。研究指出,渗透树脂能提高釉质龋病损表面的微硬度,但不能达到正常釉质的水平;提高程度与病损脱矿程度相关。该文发表在xxxx年第07期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

制备牛牙釉质样本60个,随机分为6组,分别置脱矿液中脱矿10、20、30、40、50、60d;然后用ICON渗透树脂对各组人工釉质龋病损部位进行处理;分别于脱矿前、脱矿后、渗透树脂后用韦氏微硬度仪检测各组病损表面的微硬度值,用3D激光扫描显微系统观察病损表面的形貌。

各组样本脱矿前表面微硬度值基本一致(P0.05),脱矿后均明显降低(P0.05);经渗透树脂处理后,病损表面微硬度均显著提高(P0.05),但低于基线水平(P0.05),依次为脱矿60d50d40d30d20d10d,10、20、30、40d各组间无显著性差异(P0.05)外,其他各组间差异均有统计学意义(P0.05)。抛光后的釉质表面无树脂残留。

口腔常识:认识口腔中的大恶魔——牙结石


说到牙结石,很多人可能不甚了解,以为只有在人体内部如胆囊、肾脏等区域才会形成结石,殊不知牙齿上结石其实更为常见。正是由于人们对牙结石的存在没有引起足够重视,其潜在危害也没有被人们所察觉,直到它引起龋病和牙周病等口腔疾病并引发严重后果,人们才后悔莫及。下面带大家认识牙结石这一口腔中的大恶魔,了解关于它的概念、产生、危害及应对方法。

什么是牙结石

牙结石又称牙石,通常存在于唾液腺开口处的牙齿表面。如下颚前牙的舌侧表面,上颚后牙的颊侧表面和牙齿的颈部,以及口腔黏膜运动不到的牙齿表面等处。牙结石最开始是乳白色的软垢,通过逐渐钙化变硬。它是由75%的磷酸钙,15%~25%的水、有机物、磷酸锰、矿酸钙及微量的钾、钠、铁所构成。牙结石通常呈现出黄色、棕色、或黑色等,有的与自然牙颜色相近,有的则明显可见差异。

形成牙结石的原因

牙结石形成的原因来自很多方面,主要有几下几点推论:

唾液中的二氧化碳浓度降低,促使无机盐沉淀于牙齿表面上。

退化细胞的磷酸盐酵素使有机磷水解产生磷沉淀于牙齿表面而形成。

由于细菌使唾液的酸碱值升高而呈碱性,造成唾液中的蛋白质分解,放出钙盐,沉淀于牙齿表面上而成。

与口水浓度有关,浓度愈大,愈易沉淀。

另外,牙结石形成的速度、形态和硬度因人而异,一般来说新生牙结石只需12-15小时。快速形成的牙结石要比慢慢形成的牙结石要软且碎。

牙结石的危害

牙结石一旦钙化,就等同于在口腔中落地生根,建立了生存的基地。但这位大恶魔并不会就此止步,而是继续开枝散叶、呼朋引伴,随着时间的推移越积越多、越级越厚,并逐渐向牙颈部位发展,形成更为隐形也更为可怕的龈下结石。

牙结石从牙冠逐渐向下蔓延,牙结石每进步一些,牙槽骨就萎缩一些,久而久之,牙齿就逐渐松动,牙结石便见缝插针,逐渐蔓延到牙根部位。对口腔而言,结石是一种异物,它的存在本身就会不断刺激牙周组织并压迫牙龈,影响口腔局部血液循环,造成牙周组织病菌感染,引起牙龈发炎萎缩,形成牙周袋。当牙周袋形成后,食物残渣、牙菌斑和结石等更易堆积,进一步的破坏更深的牙周膜,如此不断的恶性循环的结果,终至牙周支持组织全部破坏殆尽,牙龈出血、牙周疾病等随之而来。总而言之,如不能及时清除,被牙结石缠上的牙齿最终逃脱不了溃烂脱落的命运。

作为口腔健康的一级杀手,牙结石的存在不容忽视。值得注意的是,在牙结石形成之初由于硬度较小,使用口腔清洁或刷牙等方法往往较容易清除,而随着日积月累的钙化、牙结石在口腔中紧密附着,普通的刷牙或口腔清洁方法便难以将其去除了。

相信有的朋友在阅读文章的时候就已经按耐不住揽镜自照来确认自己口中有没有被牙结石入侵了吧?不用过分担心,接下来将传授给大家对抗之法,帮助大家战胜这位牙周疾病的罪魁祸首、口腔中的大恶魔。

牙结石的清除方法

经过钙化的牙结石难以通过刷牙等传统方式清洁,但口腔洁治可以做到,也就是通常说的洗牙。洗牙有手工挂治和超声洁治两种,目前大部分医院和诊所采用的是超声洁牙。手工刮治通过比较精细的龈下刮治器刮除牙齿附着的牙石和菌斑。而超声洁牙机则通过高频率震荡传导至特制工作尖,将能量集中在工作尖并释放,对顽固坚硬的牙结石产生较大的冲击力,并将其震碎,使其从附着的牙面脱落。同时,超声震荡产生的水雾将环绕在工作尖的周围,将牙结石的碎屑冲洗殆尽。

两种方法都可以去除牙结石,但相比传统手工洁牙,超声洁牙更加高效、同时更加舒适无痛。特别是针对肉眼不可见的龈下牙结石、牙菌斑等的去除,超声洁牙效率更胜一筹。

牙结石的日常预防

1.养成良好的口腔卫生习惯。坚持刷牙,至少每天两次,每次3分钟。刷牙是预防牙结石形成的一种简便而又行之有效的方法。牙结石的沉积是由少到多,逐渐形成的。经常刷牙可将刚刚开始沉积于牙面的牙垢、牙结石及时刷掉,防患于未然。推荐选用软毛牙刷,选择合适的牙膏。

2.每半年进行一次全面的口腔健康检查,以便及时发现与定位牙结石,尽早通过专业口腔洁治将其清除。

3.少吃精细的食物,如:饼干、蛋糕等(精细食物粘稠性大、糖分高、极易沉积于牙面,不仅容易形成牙结石,还会造成龋齿)

温馨提醒

牙结石危害巨大、去除的难度也很大。需要注意的是,由于洗牙后牙齿表面会变得比较粗糙(去除了大部分牙结石、菌斑),如果不注意养成良好的口腔卫生习惯,即使彻底洁治后,牙结石仍较容易再次沉积在牙齿表面,卷土重来。因此,对抗这位危害口腔健康的大恶魔,我们必须保持打持久战的心态,不可掉以轻心,同时注意养成良好的口腔卫生习惯,让牙结石无处安放。

口腔常识:Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑微生物群落分析


牙齿是人体最硬的器官,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识:Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑微生物群落分析”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文,旨在本研究旨在比较Ⅱ型糖尿病合并慢性牙周炎患者与无糖尿病的牙周炎患者龈下菌斑微生物构成。研究指出,Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑的牙周可疑致病菌的检出情况以及DGGE分析与无糖尿病患者相似。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。

12名患者分为糖尿病合并慢性牙周炎组(T2DM+CP组)与慢性牙周炎组(CP组)2组,各6人。记录所有患者基本信息及牙周临床参数,包括年龄、性别、探诊深度和附着丧失。根据探诊深度和附着丧失取患病位点的菌斑样本。PCR检测7种牙周可疑致病菌。采用DGGE分离扩增的16SrDNA片段。

两组结果显示两组牙周参数无显著差异。两组7种细菌检出率相似。所有对象中均检出牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌、齿垢密螺旋体和中间普氏菌,而具核梭杆菌在两组中均有一个样本未检出。变黑普氏菌在T2DM+CP组的2个样本中检出,而CP组有4个样本检出。伴放线共聚菌在所有样本中均未检测到。DGGE分析结果示两组间条带数量及树状聚类分析均无显著差异。

口腔常识:日常生活中不可不知的口腔常识


做好口腔卫生很重要,在平时我们应多了解一下有关口腔的常识。下面就来具体的了解一下口腔的一些常识。

1.口腔预示全身健康

口腔影响着身体的其他各个部位。如果牙龈有问题,那么心脏病患病率比普通人高4倍。如果第一颗臼齿相对较矮,而且时有疼痛,就表示消化有问题。

2.看牙前停用止疼药

有些人经常服用阿司匹林等药物,但它会让你在拔牙时大量出血。

3.牙龈出血很严重

牙龈出血是炎症表现,很可能你已经出现了感染。

4.牙膏中含有的磨料并不都是有害的

很多人认为牙膏中的磨料会损害牙齿。其实,恰恰相反,牙膏中含有的无水硅酸、木瓜蛋白酶等软质磨料,可以抛光并美白牙齿。

5.吃糖不一定会蛀牙

吃甜食只要及时清洁就没有太大问题。而且,均衡饮食才是健康笑容的关键。比如,常常不吃饭,会导致口腔酸性过大,造成蛀牙与牙龈问题。

6.舌头也有健康密码

舌尖鲜红,表明可能有甲状腺或心脏问题;舌头呈黄绿色,则是肝脏或胆囊问题;略带灰棕色,通常会有消化疾病。

7.刷牙时间不能少于2分钟

刷牙时间至少要2分钟,每天至少两次,每三个月换一次牙刷。

8.口腔癌是最致命的癌症之一

人们常常会忽略口腔肿块或起泡,这有可能会导致口腔癌等严重问题。因此,无论那些迹象有多么微小,一旦发现就要及时就医。

9.看病前,擦掉口红或唇膏

不然会蹭到医生的手套上,甚至弄脏牙齿、牙床,影响医生辨色诊断。

10.运动也会引起牙齿问题

剧烈运动可能导致脱水,削弱唾液预防口腔疾病的功能。这样,蛀牙、细菌堆积的风险会增大。而且许多运动饮料含有意想不到的糖类和酸类物质可能会破坏你的牙釉质。

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