对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。以下是小编陆续整理的“口腔常识：微创拔牙中可能出现的问题”，敬请阅读，希望对您有所帮助。
在拔牙过程中，尤其是智齿的拔除过程中，由于牙根贴近下牙槽神经等重要结构，或者牙根与牙槽骨融合等原因，在拔牙过程中，不使用敲击力很难使牙齿松动并向上脱位，但敲击力对病人的不良刺激，以及可能对神经的损伤，使拔牙的并发症的发生率增加，部分牙根与牙槽骨融合的牙根，即便用敲击力也很难完整拔出牙根。
在这种情况下，通常采取的办法是不强求全部拔除牙齿，而是适可而止，以不损伤牙齿周围的重要结构、不增加病人的创伤为原则，宁可保留剩余牙根。有人会担心牙根余留在嘴里会出现什么后果？根据大量的病例回顾证明，剩余的牙根会出现两种结果：
1、排异：即人体把剩余牙根作为异物会逐渐的排出身体，表现为牙根部分吸收，并逐渐向上排出，可选择合适的时机再行拔牙手术，此时的牙根已经非常容易拔除，创伤及痛苦都很小。
2、部分与牙槽骨融合的牙根，人体会把它作为自身骨的一部分，只要表面伤口完全愈合，没有发生任何炎症，那么也就没有必要再去拔牙。因此，无论用什么方法拔牙，如果因各种原因导致牙根存留，没有必要追求拔干净，也不用担心会遗留什么后遗症，尽管放宽心。
口腔护理推荐
拔牙术后可能会出现哪些并发症？如何处理？
（1）拔牙后反应性疼痛：分析疼痛的原因，较轻微时无需处理，严重时可予阵痛药物。
（2）术后肿胀反应：最初36h内予冷敷，限制肿胀扩散，2日后予热敷，帮助水肿吸收。用激素或减轻水肿的药物。
（3）术后张口困难：局部热敷、理疗有助于改善张口度。
（4）拔牙后出血：注意患者的全身状况，原因绝大多数为局部因素，采取相应手法进行局部止血（如止血剂压迫止血、缝合、出血血管予以烧灼或结扎），向患者细心解释，嘱其勿反复吸允拔牙区。
（5）拔牙术后感染:多为牙片、骨片、牙石等异物和残余肉芽组织引起的慢性感染，可行局部掻刮冲洗，去除异物等。
（6）干槽症：应彻底清创及隔离外界对牙槽窝的刺激，以迅速止痛，缓解患者疼痛，促进愈合。
（7）皮下气肿：避免过大翻瓣。使用涡轮机时，应使组织瓣敞开，术后嘱患者避免做鼓气等造成口腔压力大的动作。
牙齿是人体最硬的器官，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。小编帮大家整理了口腔常识：新型微创上颌窦提升种植器械安全有效”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
种植治疗时由于存在上颌窦这一特殊解剖结构，所以在上颌后牙缺失以后，常常伴有牙槽嵴高度不足。因此，上颌后牙区曾经被视为牙种植的禁区。自1980年首篇上颌窦底提升技术被报道以来，目前上颌后牙区经骨增量操作后亦可常规开展种植治疗。
目前的上颌窦提升技术分为上颌窦侧壁开窗法和经牙槽突上颌窦底提升法2种，其中侧壁开窗可靠性高，提升范围及高度充分且准确，但创伤较大；而经牙槽突提升则在盲探下操作，提升范围及高度有限，但却耗时较短，创伤小。
日前，以色列特拉维夫的私人开业医师Better等联合以色列荷兹利亚Maxillent公司进行了一项临床新技术、新器械的开发及验证研究，指出利用特殊种植体在上颌窦不开窗情况下也可明显提升上颌窦底高度并同期进行植体植入。该研究最近发表在11月出版的ClinImplantDentRelatRes上。
该项研究对18名患者(8男，10女)进行了23例新技术的上颌窦底提升操作，所有手术操作过程均顺利完成。上颌窦黏膜提升、骨移植材料及种植体的植入均与术前设计相符，术中、术后无任何并发症及不良事件报告。
研究中，18名患者平均年龄52岁(38-72)，牙槽嵴剩余高度平均5.5毫米(4-7)，术毕经历约8.7月(6.7-13.1)恢复期后骨高度平均增长11.2毫米(9-13)，所有种植体均达到临床所需稳定性且进行义齿修复后未见任何不良事件。术中选用的种植体直径为4.2mm或5.0mm，长度在14-17mm之间，并选用3种可流动骨移植材料(同种异体磷灰石5例，同种异体凝胶13例，异种羟磷灰石及磷酸三钙盐混合物5例)。
作者同时指出考虑到研究中全部成功的临床结果和无不良事件报告，因此本研究检验效能较低，今后还需大规模样本的临床对照实验来肯定微创上颌窦提升。但该项研究为今后种植的微创操作提供了很好的参考价值。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。小编帮大家整理了口腔常识：固定修复中的咬合问题与处理原则”，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
如何避免医源性咬合病，如何治疗这类患者，是对口腔临床工作的挑战，也是患者的迫切要求。
随着口腔修复学的发展和人们生活水平的提高，患者对义齿修复效果和牙齿美学的要求显著增强，临床上多单位固定修复、咬合重建的患者增多。由于对复杂病例咬合关系处理不当，出现了一些固定修复体导致咬合紊乱的患者。
固定修复的原则
固定修复设计要遵循生物原则、机械原则、美学原则。
生物原则：修复体要达到对所修复的牙体硬组织、牙髓、牙周组织及口颌系统的生理保健。
机械原则：修复体和所修复的患牙要建立良好的固位力和抗力。
美学原则：恢复正常自然牙的颜色、形态、位置。美学修复是对修复体的高层次的要求，是在达到前两项原则的基础上进行的。
理想的修复体要同时满足以上三个原则，达到良好的功能和生理保健、足够的固位与抗力和自然美观，这是固定修复的最高标准。
固定修复的咬合问题和风险
个别牙缺损或缺失
个别牙缺损或缺失：这类修复由于修复的单位少，咬合关系一般能够保持稳定，修复体调牙合较容易，出现咬合问题相对较少。除固定修复后可能出现的常规问题外，如基牙过敏性疼痛、自发痛、咬合痛，龈炎，修复体松动、脱落、破裂，可能出现的咬合问题有早接触、牙合干扰、咬合低。以往对早接触和牙合干扰的危害认识比较深刻，但对咬合低造成的牙合力分布不均匀的危害强调不足。在咬合关系差的个体，单个冠的咬合低造成得牙合力分布不平衡，也可以导致口颌系统功能紊乱或颞下颌关节紊乱病。
多单位固定修复和咬合重建
多单位固定修复和咬合重建：修复的单位多、修复中咬合关系可能发生改变（双侧后牙同时修复、多数前牙修复后牙咬合关系不好、牙合重建），临床需要确定正中关系、颌位关系转移，修复体调牙合难度大，易出现咬合问题，增大了导致颞下颌关节紊乱病的风险。除固定修复常见问题，还可能出现的咬合问题有：早接触、牙合干扰，牙合不稳定，颌位关系不正确，修复体的牙弓形态与口腔功能不协调性等。其中，长期牙合不稳定，颌位关系不正确导致的口颌系统功能紊乱或颞下颌关节紊乱病，以及与咬合改变相关的咬合幻觉综合征治疗难度大。（作者：谢秋菲）
口腔中的不定时炸弹智齿
在口腔里，智齿的位置很尴尬，想要去给它进行清洁和治疗很不方便，因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面，日常不易清洁，所有很容易产生虫牙，且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛，发炎等症状。有些人受不住其痛，纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除！那么它会引起哪些常见问题呢？
1、虫牙
如果智齿虫牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，其他如邻面的虫牙，需要花很长的时间及经历来补，假如洞很深，甚至需要根管治疗的，一般我们建议拔除，杜绝后患。
2、影响邻牙
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大磨牙上，因而造成第二大磨牙清洁不易，甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。
3、没有对颌牙
很多人的智齿都不会长出4个。所以，智齿的对面，如果没有相对应的智齿，会发生智齿长得过长，进而影响咬合，引起关节紊乱，此时应拔出智齿。
近年来医疗案件层出不穷，如何合理保护自己的合法权益，成为医生朋友以及患者关注的焦点。
一、法律问题是口腔医生必须要面对的
在口腔急诊工作中，口腔医师的作为或不作为都有可能导致对双方不利的后果，严重时可能导致患者伤残、死亡，出现医疗事故或面临法律诉讼。
二、医疗侵权
主要是指医疗机构及其医务人员违反法律规定侵害患方的生命、健康权利。
1
患者的权利
生命健康权
平等医疗保健权
自主权
知情同意权
人格权
请求权
监督权
2
医疗侵权责任是一种民事责任
因为患者及其代理人认同口腔医师并非故意伤害患者，所以这一类型的案例是属于民事法律范畴，而不是犯罪案件。
在民事侵权案中，患者或者其家属是原告（起诉者），而口腔医师或医疗保健机构则是被告。
3
医疗纠纷到医疗事故
1）医疗纠纷：患方对医方的医疗行为持有异议而引发的纠纷
2）医疗事故：医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故
3）医疗纠纷的处理途径：调解、行政处理、法律诉讼
4
医疗侵权到医疗纠纷至医疗事故
医疗侵权存在于医疗纠纷中
医疗纠纷中的一部分可鉴定为医疗事故
构成医疗事故便构成医疗侵权（不构成也可能）
5
医疗民事责任的构成要件*
起诉人胜诉的案例必须符合职责、失职、损害、因果关系四点要求或因素。
假如四因素中任一项没有被法庭认可，则被告方将胜诉。
6
举证
在有些国家，起诉方须首先提供证据满足以上四点要求。一旦起诉方提出了证据，则被告方必须用证据驳倒起诉方的证据。
在我国，采取举证责任倒置。即因医疗行为引起的法律诉讼，由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任《最高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》。
证据不足由举证责任人承担不利后果。
举证责任倒置：初步举证责任及转移举证责任
三、口腔医生的职责
医疗主体具有资质
存在医患关系
一）医患关系
1、医患关系的主题及性质
主体：医疗机构患者及其亲属
性质：地位平等，意思表示自愿，等价有偿
2、医患关系的自愿原则
1）医患关系本质上是双方自愿的关系，任何一方都可以选择是否加入该关系或以各种理由拒绝加入。
2）一旦加入，口腔医师就有了为患者提供某些必要的医疗服务的义务，即使口腔医师本身并不愿意提供给某个特定的患者服务。
3、在我国口腔医师与急症患者之间的关系通过两个途径建立
1）第一个途径受聘当班（职责）
是口腔医师受聘于某个提供医疗服务的机构时，比如医院。
①备班：口腔医师同意为急诊备班，随叫随到
②值班：为医疗机构聘用，处理急诊病患
③代班：同意承担某位有治疗急诊病患义务的医师的相关责任
2）第二种情况尽医师义务
是口腔医师不在诊室、不在班，或者外出时碰巧遇到急症情况需要紧急
处理。
二）医师有紧急治疗的义务
《执业医师法》第三章第二十四条规定，对急危患者，医师应当采取紧急措施进行诊治；不得拒绝急救处置。
各国对这类情况看法和做法不尽相同
举例来说，假设不当班的口腔医师甲在口腔医师乙的诊疗室接待处等乙一起去吃午饭，此时乙正在为麻醉后的病人进行手术。这时因为病人发生呼吸骤停，乙请求甲帮助一起进行呼吸复苏。一些国家认为，在这种情况下，乙对处理急症负有明确的责任，而甲对该病人没有责任，即使拒绝提供帮助，而病人发生许多继发症状，甚至最终死亡，甲对此也不须承担任何法律责任。
三）法律给了在急症中提供医疗服务的个人免于法律诉讼的许多特殊保护
《医疗事故处理条例》第33条规定：
在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的不属于医疗事故
四）口腔医师的三大类职责范围
1、专业诊治（接诊和会诊）
2、急救
3、转诊
四、口腔医生的失职
主观心理状态建立在过失的基础上[区别于故意（希望或放任）]客观上有违规行为
一）两种过失
1、疏忽大意：应当预见自己的行为可能使病员产生不良后果，因为疏忽大意而没有预见，以致产生这种不良后果。
2、过于自信：已经预见到自己的行为可能使病员产生不良后果，但轻信能够避免，以致产生这种不良后果。
二）失职该做的没做到
（作为：作了违法规的行为。不作为：未履行法定义务）
失职是与治疗标准的问题相关联的。
各国司法对治疗标准的定义不同，但大多数都将其他受过相似培训的个人在相似情况下会采取的治疗行为定为治疗标准。
三）过失医疗缺陷医疗侵害
湖南省卫生厅和湖南省医院评审委员会将医疗缺陷分为六类三级
六类：病历缺陷，诊断缺陷，治疗缺陷，手术、麻醉缺陷，抢救缺陷，
其他缺陷。
三级：重度、中度、轻度。
四）失职举例
1、假定有一个冠心病患者在接受牙科治疗时感觉胸痛，口腔医师就给了患者硝酸甘油片或者喷雾。但是使用了三倍剂量患者都不觉得好转，此时口腔医师才发现药物已经过期了，随后病人发生心跳骤停。在这个案例中，对病人使用过期的硝酸甘油，尤其是对冠心病患者来说，属于对病人的失职。（疏忽大意）
若是明知故用，您认为会是过失吗？
2、不等病理报告切除上颌骨
失职在于过于自信
五、失职造成损害
因医疗侵害行为而致患者利益受损害的客观事实
一）损害须是客观有据的
1、职责和失职两点因素满足后，起诉方还需证明某些损害已经造成。这阻止了某些没有损害，仅出于恶意的诉讼。
2、提出医生态度不好，导致患者精神心理损害等，是很常见的投诉。
二）损害是赔偿的前提
起诉方提出的损害包括未来进一步治疗的花费，耽误的工作时间，家庭
生活的破裂，和其他种种。
通常包括直接受害人的一般赔偿、致残赔偿和间接受害人的赔偿
三）举例
假设某位对青霉素过敏的病人患有严重的牙科感染并且累及气道。作为治疗步骤之一，口腔医师给予患者大剂量的氨苄西林静脉注射。病人没有发生严重的过敏反应，但是出现了与氨苄西林过敏明确相关的短期皮肤红疹。尽管口腔医师对青霉素过敏患者使用青霉素类药物属于违背治疗标准的行为，但是因为没有损害的发生，所以不构成侵权。
医疗事故处理条例：四级分类
达不到事故等级仍可构成民事侵权
四）因果关系
若无，则不
有此，足生
相当因果关系说
1、在侵权案中必须证明的最后一点
证明已存在的任何损害都确实因被告方的失职造成。
这非常重要，因为会有许多干扰事件的发生，即还有其他的因同样导致或加剧了损害，这样就减少了口腔医师的责任。
2、举例
某个口腔医师被证实为治疗一个小的根尖周脓肿，私自对一个有青霉素过敏反应病史纪录的病人使用青霉素，并且患者随后因过敏反应造成损害，这损害就是果，而口腔医师使用青霉素就是因。
3、假设
有证据证明口腔医师治疗病人时使用污染器械（在完成前一位病人的治疗后未进行消毒的器械），即可认定口腔医师违背治疗标准，即有失职行为。
4、进一步假设
该病人在口腔医师用污染器械治疗后不久发现出现了艾滋病症状，但是患者不能提供在来牙科诊所就诊前ＨＩＶ阴性的血清学检查报告，那么起诉方就无法证明口腔医师的失职行为与患者治疗后发生的损害间存在因果关系（联系）。因此，最后起诉方是不一定胜诉的（要看是在哪种法律前提下）。
六、急诊代班及转诊
可能引起医疗机构内部责任的混淆
一）代班
急诊值班中的常见现象
1、代班的法律影响
一旦代班成立便成当班
1）承担相关责任
2）提供相同的医疗服务
3）全权处理相关问题
2、代班的要求
1）代班医师和原医师之间应当尽可能确定正式关系，这可以由代班医师和原医师之间签订协议书，约定代班的具体日期和时间。并且必须得到机构或部门负责人的同意，由排班人安排备案。
2）代班医生应了解情况。
3）代班医生不能借故推诿病人。
二）转诊
包括转院和转科
1、有关转科的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：病员转科须经转入科会诊同意。转科前，由经治医师开转科医嘱，并写好转科记录，通知住院处登记，按联系的时间转科。转出科需派人陪送到转入科，向值班人员交待有关情况。转入科写转入记录
2、举例
1）当牙科器械（比如根管挫）或拔出牙意外的掉入患者喉部，并且常规方法已经无法取出时，这个病人的处理就要记录下来。
2）即使病人没有任何的不适症状或体征，他还是应该被转诊到放射科专业医师处，拍胸部和腹部的x光片来对异物进行精确定位。
3）如果放射科医师报告说异物已经掉入气道，那么口腔医师就需要将病人再次转诊到支气管镜专家处，取出异物。
4）如果异物掉入胃肠道，那么就需要将病人转诊到外科或者胃肠道疾病专家处。
3、该转而不转是为过失
如果口腔医师没有及时地为病人转诊作适当的安排，从而导致患者在此之后发生严重的继发症状，那么口腔医师就会承担大得多的过失和责任。
4、有关转院的规定
《中华人民共和国医院工作制度》第30条转科、转院制度规定：医院因限于技术和设备条件，对不能诊治的病员，由科内讨论或由科主任提出，经医务科报请院长或主管业务副院长批准，提前与转入医院联系，征得同意后方可转院；病员转院，如估计途中可能加重病情或死亡者，应留院处置，待病情稳定或危险过后，再行转院。较重病人转院时应派医护人员护送
5、该转便转也有风险
口腔医师做出转院决定须经慎重考虑，并应对转院途中风险做恰当评估。
全身多发性刀砍伤转院途中死亡
下颌骨颏部骨折转院途中死亡
七、病历记录和知情同意
诊疗证据和患者权利
一）病历记录的意义
1、诊疗依据
2、法律证据
3、交流信息
4、监管抓手
医务人员要按规范书写病历，严禁伪造、涂改、隐匿、丢失或销毁
二）知情同意是患者的权利
1、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定：医疗机构应当尊重患者对自己的病情、诊断、治疗的知情权利。在实施手术、特殊检查、特殊治疗时，应当向患者作必要的解释。
2、《执业医师法》中规定：患者对自己所患疾病的性质、严重程度、治疗情况及预后有知悉或了解的权利。医生在不损害患者利益和不影响治疗效果的前提下，应提供有关疾病信息。
三）实现知情同意权的表达
1、《民法通则》第56条规定，民事法律行为可以采用书面形式、口头形式或者其他形式实现知情同意权的表达。
2、《医疗机构管理条例实施细则》第62条规定，医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字。
四）紧急治疗具有一定的强制性
1、在很多情况下，想在提供急救行为前事先获得病人的知情同意是不切实际的，但是医院或其它医疗保健机构照惯例会提到这一问题：即病人是否需要事先签定协议同意在急症发生时接受帮助，和在外科手术告知书上签字。
2、口腔医师可以考虑在提供给新、老病人关于操作或治疗计划，或者步骤同意书中使用类似的措辞。
3、紧急情况下需结合口头告知、事后文字说明和及时报告。
特别强调：
医务人员一定要遵守报告制度
八、口腔科急症应对
社会对口腔医师怀有某种期望，即希望口腔医师能够处理急症，预防急症，并对急症的发生做好准备。
一）预防
预防口腔科医源性急症和侵权是可能的
1、预防要点
①不要给予病人他已知过敏的药物。慎用毒性药物。
②详细了解病人的既往史。态度和蔼，尽量减少病人的焦虑情绪。
③给予病人服药的指导，告知病人后续治疗信息，并且告诉病人发生出血不止或者发热等症状时，应该立即联系口腔医师。
④尊重病人的知情同意权，完善告知手续。
⑤提高业务水平，谨慎操作，医疗行为合乎规范。
2、准备
设施
人员配备和培训
规章制度
对外联络
3、处理
如履薄冰
如临深渊
《中华人民共和国关于进一步加强急诊抢救工作的补充规定》
凡急诊抢救病人，不受划区医疗限制。医疗单位一律实行医院、科室、医生的急诊首诊负责制，坚决杜绝院间、科室间和医生之间相互推诿病人的现象*
各医院急诊科（室）的设施和一切制度、规定，都要有利于分秒必争地争取抢救时机。
4、医疗质量和医疗安全是关键
1）运用所学
2）严格遵循规章制度
3）如果需要应当尽可能早地寻求支援
九、总结
医疗侵权是口腔急诊中医患之间的主要法律问题。
侵权由职责、失职、损害、因果关系四个要件构成。
代班和转诊的医师及医疗机构间有法律责任。
病史记录既是诊疗依据也是法律证据。
知情同意是患者的重要权利。
从法律意义上做好口腔急诊应对保护医患双方
取模是牙医在给患者治疗时候经常要做的一件事情，而取的模型好坏与也与后期的修复有很大的关系，但在取模的时候，可能会因为一些小的细节导致模型出现问题，下面给大家介绍用硅橡胶取模出现的6种问题和应对的方法。
1、取模后出现分层现象
可能原因：初次印模被唾液或血液污染
对策：清洗干燥初次印模
2、取模后出现角型缺损
可能原因：托盘就位速度过快
对策：托盘缓慢就位
3.位置错误(改正印模技术)
可能原因：初次印模再次就位时没有置于原来的位置
对策：确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上做标记)
4.二次印模提前固话(双混合技术)
可能原因：口腔中的高温度使事先放入的二次印模在托盘放入口腔前已经开始固话。
对策：确定托盘入口腔前，已置入口腔中的二次印模尚未固话
5、固化延迟(手调初次印模)
可能原因：乳胶手套因为包含含硫化合物会影响铂催化剂，从而影响固化。
对策：使用聚乙烯手套或塑胶手套或者把手洗干净混合。
6、二次印模太厚
可能原因：初次印模修正不够
对策：广泛地修正初次印模
氧化锆等高端修复体坚持使用硅橡胶取模，可以保证修复体质量，提高患者满意度。
牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识：消逝中的智齿”，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
智齿是人类口腔内，牙槽骨上最里面（专业术语称作远中侧）的第三颗磨牙，也是萌出最晚的磨牙，通常情况共有4颗，上下左右对称，但是在人群中也有较大差异，有的少于4颗甚至没有，极少数会多于4颗。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁萌出，这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟，被看做是智慧到来的象征，因此被称为智齿。
相对于其他磨牙，由于骨内生长空间不足，智齿的牙根形态会比较扭曲，常见一些大幅度弯曲，也有一些几个根完全融合在一起的情况。
虽然被叫做智齿，但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外，跟人的智商没有任何关系。智齿只是一颗普通的牙齿，牙髓中间除了血管、结缔组织之外，也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢，下牙槽神经来自下颌神经，是三叉神经的分支。三叉神经虽然是颅神经的一支，但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动，跟智力和记忆没有关系。有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差，很有可能被智齿的名称误导。另外，也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。
古猿和古人类的食物从都是自然界直接取得，未经加工，食物的质地都很坚硬粗糙，比如树枝、植物块茎、动物的肌肉、筋腱等，在咀嚼的时候要求要有较大的力量和更大的碾磨面积，所以古猿和古人类的颌骨较大以承受咀嚼食物时候的咬合力量，智齿的存在并且正常行使功能，对于增加咀嚼效率非常重要。
观察古人类或者其他灵长类的颌骨，会很容易发现，他们的颌骨与现代人相比更大，颊舌面宽度更宽，近远中向长度更长。这样一来颌骨的空间就很充足，目前可以看到的古人类颅骨化石上，智齿的生长方向和咬合关系一般都比较正常，很少出现现代人智齿阻生的情况，说明颌骨提供的空间跟智齿的萌出状态有直接的关系。
当人类开始懂得使用火，掌握工具制作之后，食物也被有意识的加工；畜牧和种植的发展，使人类能够准备更适合自己消化系统的稳定食物来源，这些都使得食物越来越精细化，人类也就不再需要跟古猿和古人类那样强大的颌骨来提供那么强大的咬合力和食物碾磨面积，智齿在咀嚼和消化中的作用也逐步减弱。同时在这个进化过程中，人类需要更大的脑容量以完成更复杂的思维活动，因此，强有力的颌骨不再是影响人类生存的重要因素，更大的脑容量才是进化的方向。经过一代一代的自然选择，人类脑容量在增大，颌骨的宽度减小、长度缩短、整个颌骨的强度降低。在上面的图中我们也可以明显看到，相对于古猿和直立人，智人的上下颌骨已经明显回缩。
由于颌骨的变化，现代人的颌骨提供的可以供牙齿萌出的空间已经大大缩小，这样智齿在萌出时往往会因为空间不足而导致异位萌出、阻生。萌出的困难常常导致难以忍受的疼痛，或者导致智齿冠周炎，以至于很多人谈起长智齿的过程，往往说多了都是眼泪。即使有的好不容易萌出了，但因为位置偏差，也不能与对（牙合）的牙齿形成稳定有效的咬合关系，所以不能进行咀嚼。
所以智齿实际上是人类演化过程中被放弃的生物学性状，由于个体遗传基因的不同，在这个性状的表达上是有差异的。目前这个进化过程还未结束，虽然有一部分人智齿的牙胚消失了，但大部分人出生时都有智齿的牙胚，但是萌出时会有不同程度的困难，只有少部分人的智齿可以顺利萌出，并建立良好的咬合关系行使功能。但最终智齿会像尾巴一样在人类身上消失。
口腔中的隐形杀手--牙隐裂
【吃东西时会冷热敏感甚至有突发剧烈疼痛，进一步还会发展为夜间痛不能寐】
以上这些症状除了龋坏或牙齿敏感外还有一种可能就是--牙隐裂！
牙隐裂--
牙科的隐形杀手
名词解释
牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂的裂纹常深入到牙本质结构，是牙齿敏感及牙痛的原因之一。牙齿上的这个小小裂纹如果没及时发现并治疗，那么它最终可能导致牙齿折裂并造成失牙。
临床表现
表浅的隐裂：常无明显症状，偶见冷热敏感；
较深的隐裂：常见冷热刺激敏感，或有咬合时不适感；
深的隐裂：因已达牙本质深层，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。
病因
①牙结构的薄弱环节是牙隐裂发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低，而且是牙齿承受正常力时，应力集中的部位。
②牙尖斜面愈大，所产生的水平分力愈大，隐裂发生的机会也愈多。
③创伤力：当病理性磨损出现高陡牙尖时，牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加，形成创伤性力，使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽，这就是隐裂纹的开始。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，创伤力是牙隐裂的致裂因素。
治疗方式
①早期时，医生可以通过调磨过陡的牙尖和降低咬牙合，观察，定期复查。
②如裂纹较浅也可以将裂隙处磨去，再用补牙材料将牙齿作适当的修补。
③伴有牙髓炎症状，则需要做完善的牙髓治疗（即杀神经)，然后再作冠修复。
④当裂纹已涉及龈下、根尖周组织或牙根已裂开时，就只好拔除患牙了。
朋友们在照镜子的时候，会不会发现，上了一定年纪之后，牙齿之间的缝隙好像变大了。牙龈萎缩，齿间漏风，笑的时候，都觉得不自信了
这通常就是「牙龈退缩」，在现实生活中非常常见。简单地说就是牙龈向牙根方向退缩，导致牙齿的牙根部分暴露。
最直观的表现就是刷牙时发现「牙齿变长了」，牙齿之间出现缝隙，也有人会先出现牙齿敏感、发酸的症状。
牙龈退缩原因是什么
土耳其学者的一项研究数据显示，高达78.2%的人会出现牙龈退缩，其中大多数程度较轻。在其他的一些流行病调查中，数据也显示，超过半数的人存在牙龈退缩的问题。
牙龈退缩的原因通常都有哪些呢？
1.年龄因素
牙龈退缩可以看成是一种增龄性疾病：随着年龄增大，发病率伴随着增加。
2.牙周炎
存在牙齿周围的炎症的人，更容易出现牙龈退缩。
3.口腔卫生不良
口腔卫生状况不佳，牙龈退缩牙缝变大。不注意口腔清洁，造成牙石沉积过多、牙龈炎牙周炎等，容易使牙龈退缩。
4.刷牙方法不当
错误的刷牙方法，过硬的牙刷刷毛，都可能直接刺激牙龈组织，导致损伤、退缩。
5.医源性因素
正畸治疗本身以及正畸后口腔清洁不容易保持，会使得正畸的朋友牙龈退缩。
牙根尖手术治疗、设计不良的修复体（烤瓷牙、活动假牙的卡环、边缘）都可能直接刺激牙龈。
一些药物，如医疗用可卡因等，也会增加牙龈退缩的风险。
牙龈退缩危害有什么？
敏感了
由于缺少牙龈覆盖牙根，很多人会出现牙齿敏感的症状，发生在牙根的龋坏也会更容易出现。
不美了
尤其是前牙的牙龈退缩，会导致了美观的问题。当开口说话或者笑的时候常常可以看到牙齿之间的缝隙。
影响心情
不少中老年朋友发现自己的牙龈退缩之后，总是担心牙齿会掉，整个人都变得担忧焦虑。
牙龈退缩可以怎么办？
明确一点：牙龈一旦退缩，确实很难再通过治疗恢复到最初的状态。
牙周洁治（洗牙）及其他清洁手段，能够去除牙石牙菌斑等，可以改善口腔卫生状况，一定程度上延缓牙龈退缩，缓解敏感酸痛。
对美观有要求的朋友，可以进行一些美学修复的方法来改善。注意，不是「美容冠」。
为什么不建议做？回到健康头条微信主页面，输入「美容冠」了解内幕。
对于严重的牙龈退缩患者，还可以采用手术方法来弥补。
牙龈退缩如何来预防？
从最简单的做起，不使用劣质牙刷，依从正确的刷牙方法和习惯，保持口腔卫生。
在正规的医疗场所进行牙体修复、正畸治疗，这样虽然不能完全避免牙龈退缩，但风险会小些。
每半年到一年进行一次牙科检查，进行牙齿洁治（洗牙），清除沉积的牙石，对改善口腔卫生状况非常有帮助。
此外，有研究指出，吸烟也是导致牙龈退缩的危险因素，所以，戒烟也是不二法则。
多说一句：洗牙不会导致牙龈退缩！
好多朋友反映，「洗牙之后牙缝反而变大了」，怎么洗牙还是种预防的方法啊？
事实上，洗牙和牙龈退缩没有因果联系。
正确的逻辑是这样的牙石沉积导致牙龈及牙周炎症，牙龈实际上已经发生了不可逆的退缩，但是由于炎症水肿的原因而未被人发觉。
洗牙之后，去除了牙龈炎症，牙龈回到正常的状态，也就是退缩的状态，于是就会产生是因为洗牙导致牙龈退缩的错觉。
口腔问题需重视！
读读文章，照照镜子，瞅瞅牙齿，看看牙龈。
如果牙列整齐、牙龈饱满红润健康，那么恭喜你，按照健康头条的建议，继续保持下去。
如果发现牙龈退缩或者存在其他口腔问题，是时候咨询一下牙医了。
隐形矫治中附件粘贴的常见问题解答
在隐形矫治过程中，有时为了使牙齿矫正过程更方便，医生会给患者粘贴附件。那么，什么是附件呢？附件的作用又有哪些呢？本期，小编将对这些常见的问题做个解答。
Q：什么是附件?
A：附件是用光固化树脂制作的，粘贴在牙齿表面的辅助装置，在隐形矫治中发挥了重要作用。
Q：附件有哪些作用?
A：附件的作用主要有两个，一是辅助牙齿移动，二是辅助矫治器固位。
Q:附件的种类有哪些，其作用又是什么?
A：附件可统分为功能型附件和非功能型附件。
功能型附件分为：垂直附件、水平附件、不规则附件。
1、垂直附件：①近远中向移动或者旋转移动时，增加牙齿的摩擦力。②放置于拔牙区的邻牙上，分配支抗，辅助牙齿整体移动。
2、水平附件：①压低牙齿：附件粘固于被压低牙的邻牙上，增加矫治器固位。②升高牙齿：附件粘固于需要升高的牙齿上，增加摩擦力，辅助移动。③放置在磨牙上，增加矫治器的固位。
3、不规则附件：辅助控根移动。
非功能型附件：辅助矫治器固定，常用于临床冠短的牙列，辅助矫治器固位。
Q：附件是怎么设计出来的?
A：碧欧专业设计人员会在所需牙位上设计对应附件，并提供专业的附件模板以协助临床医生粘贴附件。
Q：医生是怎样给患者粘贴附件的?
A：附件粘贴过程具体如下图所示：
附：关于附件的临床技巧
1、矫治过程中如果附件脱离，可用前一个或正在戴用的矫治器作为模板，重新粘贴。
2、在使用矫治器作为模板制作附件时，可将矫治器切成几段，便于操作。每段应至少包括与附件牙相邻的两颗牙。
3、在每个矫治阶段，附件都需要与矫治器紧密贴合才能发挥其辅助牙齿移动，增强固位的作用，因此需要医生在每次复诊时仔细检查
由于女性在不同阶段的激素水平变化，牙龈健康与女性健康关系密切，且变化性更高。在不同生理阶段，女性的牙龈健康可能受多种因素影响。
青春期
女性在青春期时期，由于孕激素和雌激素等性激素水平的增加，可能会导致其牙龈处血液循环增加。这可能导致牙龈的敏感度增加，使其对各种刺激(包括食物残渣等)的反应更大。在这段时间，女性牙龈会变得红肿、脆弱。
月经期
对于某些女性，在月经期间可能会出现月经期牙龈炎。出现月经期牙龈炎的女性可能会发生牙龈出血、发红、水肿样肥大，以及颊侧溃疡等现象。月经期牙龈炎通常发生在女性生理期前，在生理期开始时症状消失。
妊娠期
一些研究表明，牙周病可是妊娠的另一个风险因素。患有牙周病的孕妇有着更大可能出现早产，且产儿体重不足。然而，仍需要更多研究证实牙周病可能会影响妊娠结局。
此外，任何感染都应引起孕妇的关注，因为其会对婴儿健康构成威胁。非凡口腔专家建议，有妊娠打算的女性应进行牙周评估。
绝经期和绝经后
更年期或绝经后女性可能也会面对口腔中发生的变化，变化包括口腔不适(口干、牙龈组织疼痛和烧灼感等)，以及味觉上的改变(尤其是对咸、辣或酸的感觉)。
此外，更年期龈口炎也可能会影响一小部分女性。症状包括牙龈干燥发亮、容易出血、唾液流量减少。对于大多数女性，雌激素补充剂有助于缓解以上症状。
小编有话说：女人的身体很微妙，容易随着身体变化出现各种问题，尤其是口腔方面。如果口腔因为有炎症出现异味、溃疡、肿痛等，必定影响心情、生活、交际等，所以务必定期做好口腔检查、护理，甚至还可适当美容一下，如洗牙、矫正、烤瓷牙等等，都能达到让牙齿美观自然的效果。
说起口腔溃疡，大家一定不陌生，基本上每个人都患过口腔溃疡；绝大多数的口腔溃疡一开始是口腔黏膜上的一两个小点，疼痛明显，一两天之后形成一个溃疡面，大约小米粒或者绿豆粒大小，持续三四天，慢慢的自己就愈合了。
像这种类型的口腔溃疡，学名叫做复发性阿弗他溃疡，致病因素往往与免疫、遗传、全身状况、营养等有关系，大约5-7天之内就能够自愈；复发性阿弗他溃疡，就相当于皮肤上长了一颗痘痘一样，并没有太大关系，不需要太过担心。
然而，另外还有几种类型的口腔溃疡，可能提示着某些潜在的危害，需要医生和患者共同警示。
第一种，持续时间较长、经久不愈的创伤性溃疡存在癌变的可能性。
口腔中的残根残冠、过于锐利的牙尖或者边缘嵴、不良修复体、咬颊咬唇的不良习惯等等，这些机械刺激因素都会导致口腔黏膜损伤，进一步引起口腔溃疡；临床检查时也能够看到创伤性溃疡的部位和形态与机械性刺激因子相符合，在长此以往的慢性机械因素刺激下，口腔溃疡经久不愈，可能会引起继发感染，甚至引起癌变；在去除刺激因素后，溃疡应该很快好转或者愈合，如果仍然没有好转或愈合的迹象，应该进一步检查，考虑活检，排除癌变的可能性。
第二种，某些口腔恶性病变早期表现为溃疡的症状，多发于老年人。
比如牙龈癌、舌癌，这一类型的疾病也表现为口腔溃疡，特征是形态较为深大，边缘不整齐，溃疡底部呈菜花状，疼痛不明显，病程较长经久不愈，扪诊可及硬结，进一步检查相对应的淋巴回流区域，可能有淋巴结肿大；对于这种类型的口腔溃疡，临床医生应更加警惕，为进一步确诊，应考虑在此部位取组织病理活检。
小小的口腔溃疡，病因不同，表现各异；在临床上遇到以口腔溃疡为主诉的患者，应该从临床特征、病史、致病因素等方面入手详细检查，对于病程较长、经久不愈的口腔溃疡需要更加警惕，必要时通过活检确诊。
口腔是一个绝对有菌的环境，里面有真菌和细菌，从而维持一种相对的、动态的平衡。只要细菌在一定数量以下，就是正常的。保持这种平衡，没有绝对的有害或者有益，只有当某种细菌过度繁殖，打破了这种平衡的时候，其弊端才会显现。
口腔中有弱碱性唾液、食物残渣等，为正常菌群的繁衍提供了适宜的条件。人类口腔中的细菌有400余种，这其中有不利于健康的有害菌，也有对人体有益的有益菌，还有介于两者之间的条件致病菌，即在一定的条件下会导致人体生病的细菌。
有研究者经实验推算出，在正常健康人的1克牙垢中可以找出100亿个细菌来，在1毫升的普通唾液中可以找出8000万个奈瑟氏菌，在1克牙龈分泌物中可以找出10亿个厌氧链球菌。
有益菌
占口腔中可培养微生物的1%左右，包括唾液链球菌、鼠李糖乳杆菌、植物乳杆菌、罗伊氏乳杆菌、瑞士乳杆菌、短乳杆菌、乳酸乳杆菌、双歧杆菌、副干酪乳杆菌等。
有害菌
占口腔中可培养微生物的99%，包括有害菌变异链球菌(龋齿)、韦荣球菌(龋齿)、黏性放线菌(龋齿/牙髓和根尖周感染)、中间普氏菌(牙髓和根尖周感染)、牙龈卟啉单细胞菌(牙周炎/口臭)、口腔球菌(龋齿)、聚核梭杆菌(牙髓和根尖周感染/牙周炎)等。
口腔中的细菌并不是一成不变的，清晨时其计数最高，刷牙、早餐后计数下降，此后计数逐渐增高，午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降，至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养，细菌迅速生长繁殖，于清晨再次达到高峰。
口腔常见问题
龋齿和牙周疾病都源于细菌感染，即有害细菌打破平衡。
龋病
口腔中没有特异性的致龋菌，引起龋病发生的细菌属于口腔的正常菌群，正常情况下口腔细菌与人体之间处于动态的生态平衡。各种因素造成平衡的破坏，正常细菌成为条件致病菌，引发龋病。龋病发生是口腔生态失调的结果。
牙周病
正常菌群的在龈下定居，其中某些毒力比较大的细菌出现频率高，所占数量比例也高，并具有干扰宿主防御系统的能力，这些细菌侵害了口腔环境导致牙周疾病的发生。
口臭
80%的口臭都是口腔问题引起的，还有小部分来自胃部和消化道。现代医学认为，口臭是由于口腔有害菌厌氧菌过度繁殖，分解消化口腔内食物残渣、细胞、有机物和血液，产生挥发性的硫化物所致。若没有养成良好的刷牙习惯，比如说晚上不爱刷牙，这样食物软垢就会在口腔内发酵，进而引起口臭。口臭问题若不及时处理，还会引起牙周病。所以，要坚持早晚刷牙并清理舌苔，那么口臭问题将很快得到改善。
口腔中的细菌并不是一成不变的，清晨时其计数最高，刷牙、早餐后计数下降，此后计数逐渐增高，午餐前又达到一个小的高峰。午餐后再次下降，至晚餐前重现午餐前的模式。夜间经过长时间的培养，细菌迅速生长繁殖，于清晨再次达到高峰。因此，每天早晚刷牙是保护口腔健康最简单有效的方式。
牙齿是人类身体最坚硬的器官。一般而言，牙齿呈白色（正常人略带微黄色），质地坚硬。所以说，如果牙齿出现了微黄色或白色以外不正常的颜色或者经常出血，那你一定要仔细检查自己的身体，看看是哪里出了问题。
牙齿哪些变化代表疾病发生
牙齿松动可能是骨质疏松
发生牙齿松动是因为骨骼的状态走下坡路，骨密度也越来越低。牙齿松动脱落的主要原因是由于牙槽骨的不坚固，全身骨质疏松情况严重，牙槽骨骨质疏松就很有可能发生。
牙龈出血可能是肝炎
如果你总是在刷牙时发现牙龈出血，有时候轻咬一口食物，也会发现上面留下了血印。当然，你会说这是牙周炎症，但是牙齿出血也可能与肝病有关。这种现象在慢性肝病患者中很普遍，还会伴有鼻子流血等症状。
牙齿不洁可能是心脏疾病
如果你的牙齿不够清洁，上面附有牙菌斑，你应该注意一下自己的心脏是否健康。研究人员调查显示，牙菌斑会导致牙龈炎，从而使机体免疫机制做出反应，表现为白细胞增多。而心脏病的主要诱发因素之一就是白细胞增多。
牙齿的整洁，甚至关系到社交活动和地位，所以千万不要忽视牙齿的健康状况。牙齿出现了问题，一定要第一时间去检查，把自己的身体养好，让牙齿一直保持健康状态。
口腔中的恐怖分子--智齿
什么是智齿？
人类的第三颗磨牙，也就是俗称的智齿，相信很多人都不陌生。一般而言，我们在16到25岁之间长智齿的几率比较大。但是有些人四五十岁才长，甚至终身不长，也不奇怪。
智齿被认为是人类进化不完全的遗留物，一旦开始生长，我们的牙槽骨并没有足够空间给它们正常萌发，于是大多容易长歪，从而形成错位，诱发诸如牙周炎等疾病。
智齿萌出时人体发育已基本成型，往往会因为生长空间不足而使得牙龈肿痛、发炎等，简直就是口腔里的捣蛋鬼。而且该捣蛋鬼生长在口腔最里面，刷牙不容易耍到，清洁卫生就不容易保持，由此而长蛀牙。
对于这样的捣蛋鬼要立即拔掉，别让它祸害我们的口腔。
智齿会引起哪些问题呢？
1、龋齿(蛀牙)
如果智齿蛀牙，除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外，那些邻接面蛀牙，需要很好的技术，以及蛀得很深，甚至需要根管治疗的，我们一律建议拔除，杜绝后患。
2、造成邻牙病变
通常患者不自知，而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足，而会倒在第二大臼齿上，因而造成第二大臼齿清洁不易，甚至是牙齿部分吸收的现象，造成患者不舒适或牙疼。
3、空间不足引起冠周炎症
智齿在人类的演化史上，是属于消逝状态。因此牙弓也越来越小，空间不足的情况是很常见的。萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生，建议在炎症消退后尽快到医院拔除。
4、局部不易清洁
由于空间不足的关系，智齿通常位置不正，因此常造成清洁牙齿的困难，以致发生蛀牙现象。
5、无对咬牙
不是每个人四个智齿都会长齐的。所以，智齿的对面，如果没有相抗衡的智齿来对咬的话，有时会发生智齿过度萌发伸长现象，进而影响咬合，此时应拔出智齿。
6、智齿阻生
通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿，通常埋在齿槽骨的里面，如果经常发生炎症，或是诊断会有病灶发生的时候，就必须拔除了。
7、引起其他病变
如果智齿引起牙源性囊肿或肿瘤发生，就需要拔除。
8、正畸
需要为了正畸需要，保证正畸治疗的效果，通常要拔出智齿。
9、阻生的可疑病灶牙
因阻生疑为不明原因的神经痛病因者，或可疑为病灶牙时，亦应拔除。
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