牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔修复技术_口腔修复工艺”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
1.各大专院校的口腔医院“口腔修复技术制作中心”在社会上各类“义齿制作中心”高速发展的同时，中国口腔医学院的附属于修复科的“制作室”也在一定程度上发生了变化，各大院校口腔医院的“制作室”从修复科独立出来，成立了直属于口腔医院管理的“修复制作中心”。在新的历史时期，这些“修复制作中心”也逐步步入社会化，企业化管理的行列。“修复制作中心”除完成原来的工作职能（口腔医学院教学任务，本院修复体的制作任务，口腔修复工艺学研究等）外，其主要的变化有三点：一是管理方面，“修复制作中心”获得了相对独立的发展空间，在管理上能根据本学科的发展的需要自主的设立管理模式，一些原来没有的现代化管理 手段也引入到科室管理，在各工作流程中建立了组长负责制，负责处理本工序各类加工件的完成，并保证生产线的正常运行。设立了专门的质检部门，建立了一整套完善的质控标准，保证加工件的质量能达到工艺标准。了对外联络部门，负责“口腔修复技术制作中心”广泛联络市场需求以及信息的反馈。从设备的购进上，“修复制作中心”能根据国际上的新技术发展，快速的引进高科技的设备。既明显的提高了自身的实力和市场竞争力，也明显的改善了教学条件。在人员的聘用上，“修复制作中心”获得了一定的空间，可根据工作的流程需要同，在更大的范围内择优录取人才。二是在业务动作方面，“修复制作中心”已能凭借良好的基础的自身的实力，积极参与到市场竞争中去，在完成本院工作的前提下，广泛地对外加工。三是在对外交流中，部分“修复制作中心”已成为著名国际厂家的合作伙伴，在理论、技术、工艺和使用材料上得到较大力度的支持。
各大学、学院的口腔医院”口腔修复技术制作中心“除担负着义齿修复的加工任务外，更重要的是担负着人才的培养，开发和推广技术，以及对社会”义齿制作中心”的以展起导航作用的任务。其主要的依据有两点：其一，各大学、学院的口腔医院“修复制作中心”能有效地依托本单位雄厚的科研、教学实力，特别是与口腔修复科有长期和密切的配合关系，使“修复制作中心能有效的与口腔修复科合作，充分利用修复的教学队伍，高水平的科研能力，整套完整、成熟的系统理论，操作规范和工艺流程等科学管理经验，发展和提高”口腔修复技术制作中心“各方面的实力。其二，各大学、学院的口腔医院拥有具有现代化设施的教学手段、拥有国家、卫生部和省市级各类实验室，拥有著名齿科设备材料厂家生产的高精尖设备及优质齿科材料等强有力硬件支持。并与国内外厂商及口腔医学专业人士建立有良好的信誉合作关系，能开展包括牙齿和口腔软硬组织缺损的所有项目的口腔修复工作，这些条件即是口腔医学生、修复义齿制作技术人员全面掌握修复技术培训的重要基地，也是从根本上改变目前中国技术水平相对滞后，基础不扎实，知识面窄的高层次实用型技术人才希缺的有力后援。
事实上，目前中国的口腔修复技术专业，主要依靠各大学、学院的口腔医院“修复制作中心”所具有的技术优势和人才优势，承担一口腔医学想着挌类科研项目，完成本学科的新理论的引入或开发，有规划的发展专业特点形成某领域的技术优势，并在业内大规模的开展各种高新技术讲习班，举办各种专题技术讲座，承担口腔修复制作人员进修学习等再教育潜力又有力的促进了学科的，在本质上起到专业导向的重要作用，同时也引导社会上各类“义齿制作中心”健康发展。
在人才培养方面，虽然目前技师队伍的知识结构已能基本满足当前技术的需求，随着近代口腔修复技术工艺学得到了发展，而专业理论的深度和必要的专业外语水平都未能达到要求，培养大量的优秀人才已关系到口腔修复工艺学未来的发展，迄今为止，中国口腔修复技术工艺从业人员的最高学历仅为大专，并心中级职称为主。人员结构普遍不合理，人才的培养和继续教育开展不够。为此，国家通过职称考试方式力图提高口腔修复技术从业人员的理论水平。中华口腔修复工艺学专委会和各级学会也近年来通过各种渠道和方式进行在职培训，此外，近年来大量技术专著、多媒体出版物的问世，包括各级专业进修、专业讲座等多种专业学习途径的开展，为口腔修复工艺的快速发展直至了直接的促进作用。M.K428.Com
扩展阅读
口腔粘接修复技术的分类：
（一）按无机粒度分类
1.大颗粒（传统）型：粒度5-75μm，重量比70-80%.物理，机械性能好，无法抛光，表面粗糙，易着色与菌斑集聚。医学|教育|网搜集整理
2.超微填料型：粒度0.01-0.04μm，重量比35-50%.物理，机械性能差，色泽与抛光度好，不易着色。体积收缩，热膨胀系数，吸水率均偏大。
3.混合型：粒度：亚微米（
（二）按固化方式分类
1.化学固化：过氧化物（三级芳香胺）为引发体系，叔胺类为促进剂。
2.光固化：可见光，波长420-470μm.
钛及钛合金由于具有优良的生物相容性、耐腐蚀性及生物力学性能，而且资源丰富、价格低廉，可满足口腔修复金属材料的大部分要求。是一种具有巨大开发潜力和应用前景的金属。
1.钛及钛合金的一般性能：①理化性能：纯钛的密度为4.5g/cm3，约为金合金的25%.钛及钛合金的化学性能稳定，对大部分化学介质都有极好的耐腐蚀性能。在口腔内其耐腐蚀性能优于钴铬合金、镍基合金。②铸造性能：纯钛的铸造性能随铸造机的不同而不同。工业纯钛的线收缩率为1.0%-1.1%，牙科铸造用钛的线收缩率为1.8%-2.0%.③生物学性能：钛表面有致密的氧化膜，使其具有优越的生物学性能。钛的细胞毒性小于Co、Cr、Ni.钛及钛合金与生物体具有良好的相容性，在骨组织内能与骨组织发生骨性结合，纯钛及钛合金是目前国际上口腔种植体的主要材料。
2.钛在口腔修复学中的应用：
①固定义齿：纯钛的力学性能接近Ⅲ型金合金，适合冠桥修复。钛冠的加工方法可以用铸造方法也可用锻造的方法。有报道铸造钛冠的适合性高于镍基合金全冠。钛冠桥锻造的方法是用电火花蚀刻机械加工。
②局部可摘义齿：纯钛的力学性能较目前常用的钴铬合金低，因此在局部可摘局部义齿支架时，其厚度要高于钴铬合金才能达到支架的性能要求，纯钛及钛合金制作局部可摘义齿支架时铸造后线性收缩率为，比钴铬合金小，因此具有更好的适应性。
③钛烤瓷修复：钛底层冠加工方法有机床加工、放电加工（电火花蚀刻）、CAD/CAM加工和铸造加工。前三种属于冷加工，对钛及钛合金的理化性能影响较小。
④牙颌畸形矫治：合金正牙丝弹性模量低，强度适中，具有良好的回弹性，可多次产生温和、持久的矫正力，这种矫正力适合生理要求。合金是制作正牙丝较为理想的材料。另外还可用植入颅面骨中的纯钛种植体作颌外支抗，矫正颌骨错位畸形。
3.钛及钛合金的铸造：
传统失蜡铸造技术制作钛修复体不易取得成功，因为钛非常活泼，高温下极易与大气中或包埋料中的多种元素反应。
所以，钛的铸造需要有特殊的热源、专用的模型材料以及防止钛表面污染的仪器设备。牙科专用铸钛机的溶解氛围有：真空方式和惰性气体保护法。惰性气体分别是氩气和氦气。牙科专用铸钛机熔解方式有：高频感应方式和弧熔解法。牙科专用铸钛机的铸造方法有：差压式铸造法、加压铸造法及离心铸造法。差压式铸造法是利用熔金室和铸造室的压差使钛及钛合金铸入铸型腔内的方法。加压铸造法是在较低压力的惰性气体的保护下熔解钛料，当熔化的液体钛及钛合金流到铸道口时，从液体钛及钛合金的表面加以较高的压力，使液体钛铸入铸型腔内。此外，铸钛使用的金属坩埚、氧化铝坩埚合高密度石墨坩埚。金属坩埚多为铜制坩埚，且多用弧熔解方式。
铸钛需铸钛用包埋料。在铸钛过程中还注意：熔模的厚度不宜少于0.7cm，排气道的设置、铸道的设置、铸型的形式、铸型烘烤焙烧的温度及铸造时铸型的温度要求、铸型的冷却方式，铸件的表面处理方法等也与钴铬、镍基等合金不同。
口腔修复内容包括美学修复功能修复及治疗半年性修复美学修复是任何针对牙冠颜色异常（如四环素牙氟斑牙等）畸形牙（如锥形牙釉质发育不良等）前牙牙间隙过大牙冠形态异常牙齿排列轻度错位等的有限受不调整；功能修复包括牙体缺损牙列缺损牙列缺失的修复及颌面部缺损的修复；屏蔽治疗性修复包括牙周病和颞下颌关节紊乱综合征的矫治
修复体种类：用于单个牙的修复体主要电话有嵌体贴面冠及桩核冠等；用于缺牙区的修复体包括活动义齿固定义齿固定－活动联合义齿及种植义齿
治疗直接计划的拟定：根据患者牙科吧病史及不耐烦检查整体了解口腔颌面系统的状况作出个性化修复去年治疗计划
修复前准备的确：余留牙的牙周治疗别人缺损牙的根管各种治疗拔除无法保留的松牙及残根残冠必要时作牙冠延长术牙槽嵴修整术或正畸调整
修复不但临床过程原因：也就是随和太多患者需要在牙科治疗很久椅上完成的过程急病包括基牙预备制取口腔印模及模型确定颌位关系信赖制作临时修复体等；以及将制作好的修复体在不象患者口内试合就位调整以达到良好的适合性和咬合状况直到好转患者对颜色形态咬合自尊满意固定修复需要粘固完成修复后还需要定期复诊不问检查维护修复体使之正常体贴行使生理功能
义齿制作热忱过程：也看完就是修复体在义齿制作和医生完成的辛苦过程由修复技师按照至于医生的设计在模型上用人工完美材料制作修复体或矫治装置经过精细加工达到要求后送回临床仁心必要时患者转移需要到技工票贩中心配合特殊颜色的调配牙体牙列缺损畸形和牙列缺失是人类的常见病多发病随着人口的老龄化病人不适的比例相应增多口腔修复工作日趋重要求治口腔颌面系统担负着人体的马上重要生理功能口腔是消化系统的起始端牙齿牙列的健康不是但愿关系到咀嚼食物的效率直接顺利不能影响消化系统的功能食物未嚼好就会增加胃肠负担引起胃肠系统疾病因此牙合系统的修复是非常建议重要治疗的好转可以预防全身的多方面疾病
口腔精密修复：为提高精密性，国外已常规采用以下办法。
硅橡胶是国际上最精确的印模材之一，也是发达国家牙科诊所必须采用的取模型材料。但成本较高，国内一些医院、诊所已在使用。排龈线可以和硅橡胶配合使用，使烤瓷颈部精度大大提高，从而减少烤瓷对牙龈的剌激。临时冠可以保持牙龈位置，避免变形，部分国产材料易使牙龈红肿出血；笔者已使用一种德国材料几千例，剌激较小。粘接剂价格差距可高达百倍，差别在对唾液的溶解性及本身含氟量。性能优良的粘接剂可以有效避免继发龋，从而提高烤瓷质量并延长烤瓷寿命。
以上举例了几种材料的口腔精密修复，下面讲一下人的因素。在日本，每年定期举行全国技师大赛以选出最佳烤瓷技师，可见其对烤瓷技术的重视。技工大师制作的烤瓷冠惟妙惟肖，生动逼真，完全可以当作艺术品收藏。而这是在上万次苦练后才能做到的。一位优秀的专业牙齿美容医师，必须在极为熟练的烤瓷技术前提下，对患者的心理充分理解掌握，对颜色有敏锐的分辨能力，有很高的美学修养；同时，要采用无痛技术，使患者以最小的代价拥有满意的美观自然的牙齿。国内烤瓷存在两大趋势：
1、精品化：以一流的医生、一流的技师辅以最好的材料，成为业内的表率，如金瓷、全瓷等。
2、普及化：可以使更多的人享受到烤瓷的美观和极好的舒适性。但必须强调的是：不能因普及而掉以轻心，放弃一些基本标准，制作一些次品、废品。现在国内烤瓷价格差别很大，较为混乱，引起一些有识之士的忧虑，呼吁政府定价。对此，笔者以为：定价不妥，它抹杀了技术差距，必将阻碍行业的发展，而且在种种因素如：人力、物力影响下，也难以定出一个恰当的价格。一味降价更不行，也将毁掉整个行业，因为价格不能背离价值。价格过低，大量进口高质量材料及一次性材料将无法投入临床，使患者健康受损，并更加拉大国内外行业差距。目前，必须加快制定烤瓷质量标准，限制劣质烤瓷的出现；同时加强行业自律，形成以质量竞争的健康风气；另一方面，患者必须增加对口腔精密修复的知识，提高分辨优劣的能力。
口腔活动修复：不仅是龋病和牙周炎症会影响到口腔的健康，其它因素例如：遗传因素、全身系统性疾病，牙齿的磨耗程度，扭转错位以及肌肉功能的异常也是同样重要的。策略性的预防需要考虑到所有这些因素。因而当我们进行修复治疗，制定口腔治疗计划时需要考虑所有的这些因素。在修复治疗时需要综合考虑：牙周情况，功能状况，余留牙的影响以及病人的需要。
我们应该注意口腔活动修复治疗同样是有风险的，它可能带来新的牙周问题和功能性的障碍。因此，我们在修复前需要认真检查以确定患者是否需要一个新的修复体，它能否给病人带来好处。修复治疗对牙的危害主要在于使余留牙松动脱落，引起根尖周炎、继发龋，牙髓的敏感度也可能降低。此外从机械力学上来考虑，桥体可能折裂，修复体可能脱落，还会出现崩瓷。
在固定桥口腔活动修复中如果固定桥桥体的形态不能通过有效的日常口腔清洁进行菌斑控制，牙周会出现疾病。通常弓形的长桥体最易出现问题。桥体形态应该相对于牙槽嵴略微突起，以使牙刷的刷毛能伸入。倾斜的基牙更易导致牙周问题的出现。如果基牙松动脱落，最可能的原因常常不是因为受力过大，而是因为口腔卫生的问题。对于倾斜牙的修复治疗，常建议使用螺钉、半精密支托、扣锁装置、修复前的正畸治疗来解决。螺钉常会出现松动，对于较短的桥体，建议使用半精密支托；对于长桥，建议使用精密支托。但是，最佳的治疗方式是在修复前进行正畸，使牙长轴恢复正常。
由于下颌骨在咀嚼和张口运动时会产生较大的弯曲，因此对下颌进行固定桥修复时最好进行分段制作，用扣锁进行连接。应该慎重考虑多基牙的长桥口腔活动修复，因为只有牙周骨质情况较好的基牙能较好的完成自己的功能，并保持健康。如果要处理正在进行牙周治疗的牙齿，我们需要按照适应症严格对基牙的选择。因为一旦所有的牙都被长桥连接，口腔卫生的维护会变得更为困难。
对于固定口腔活动修复体的边缘位置的处理，主要有龈下，齐龈，龈上边缘几种方式。过长的边缘已经不再采用了。为了避免出现牙周问题，只要有可能，在任何部位的牙体制备时，最好将边缘放于龈缘以上，此外利用肩台瓷我们还可以制作龈上边缘。从牙周健康状况出发，在牙体预备时要考虑到修复后口腔卫生的维护，不要破坏基牙原本良好的牙周情况。
在开始进行修复治疗之前要检查整个口腔系统的功能状况，询问病史，进行肌肉和颌骨的触诊，向病人说明其自身现有的口腔功能障碍。如果直接在功能紊乱的基础上进行新的口腔活动修复体的制作，就违背了医学道德。那样，很多的病人在修复后几年内就会逐渐出现肌肉关节病变。病人原本可能存在咬牙合干扰、肌张力过高，或是因心理作用造成的肌张力过高，如果在修复以后不能较好地适应和改建，将会导致严重的肌肉关节病理变化。
通常来说，垂直距离过低引起的过度闭口以及早接触是咬耠和肌功能不协调的主要原因，这是可以控制的，因而即使是上前牙的腭侧部分也要与功能运动相适应。所以在前牙腭侧应该预备材料所需的足够厚度，形成凹形的功能面。
当第一磨牙拔出后，第二磨牙会向前倾斜，对牙合牙会伸长，这会导致牙周问题并影响口腔功能性运动。这时我们需要对伸长的牙齿用部分冠或其它方式进行调节。在拔牙后尽快进行缺隙的修复，是预防这种情况的最佳方法。可选择的修复方式可以是常规修复、固定桥或单个种植体。
通常来说，用活动义齿口腔活动修复游离缺失对咀嚼功能的增加是很少的，最多只能恢复总咀嚼能力的60％(以22-26颗牙来计算)，并且从临床来看，在游离缺失活动义齿的情况下无法达到咬耠的稳定。从功能和牙周健康方面来考虑，活动义齿卡环和连接体的数量应该减少到理论上所必须的数目。在支托和卡环的放置中，支托在鞍基旁有很多优点，连接体可以从相邻的人工牙下直接伸出，这对第一颗人工牙的耠向支持作用比在前方进行支持时强，并且固位也较好。
口腔修复美学是随着口腔医学美学的不断发展成熟，而逐渐形成的一门重要的分支学科。其研究主要目的在于将美学基本原理、基本知识、人体美尤其是容貌美的构成法则，以及口腔医学美学、口腔修复美学研究成果直接运用于口腔修复临床和科研，提高口腔修复工作者的审美意识、审美能力和美学素质，提高技艺水平，从而达到满意的既符合生理生物学要求又符合美学规律的口腔修复治疗效果。口腔修复美学的研究范围集中于口颌系统的面下三分之一，而面下三分之一在人的容貌美中占据特别重要的地位，其美学结构特征已引起众多学者的关注。因此，可以说口腔修复美学是一门专门研究在口腔修复临床医疗和基础理论研究中，为维护、塑造口腔颌面部尤其是面下三分之一健美的创造性活动中所体现出来的一系列医学美学现象和医学审美规律的科学。
在口腔修复实际工作中不少人都体会到尽管医生费尽心思、一丝不苟，严格按照专业要求完成技术操作，但由于缺乏口腔修复美学知识和技巧上的指导，总达不到理想的视觉效果。因此科学地利用视觉、美学法则提高口腔修复医生的视觉敏锐力和审美能力已是当务之急。
1 口腔修复美学中应注意的几问题
1.1 人工牙形态的选择及排列 人工牙的形态及排列最能体现患者的特征和年龄、性别的差异，在选择人工牙时应注重区分，不要千篇一律，应符合形态美的规律。概括起来男性的特征主要表现为力量与坚毅，乃“阳刚之气”，女性则是娴雅与温柔，呈“阴柔之美”。如年轻的女性可选择圆钝、贝壳状的人工牙冠，按均衡、对称、平均值角度排列，所有的角度呈圆弧状，易与女性的性格特征相联系。男性患者尤其是青壮年，人工牙冠的形态以表现刚毅富于进取心的性格为主，人工牙需要明显角度，特别在排列方面中切牙平直，侧切牙内转，而尖牙外转，覆盖少量侧切牙，突出中切牙，表现男性的刚强性格。而老年患者，如何体现历经沧桑的形态，在排列人工牙和选择人工牙形态方面要注意以下几点:人工牙切端磨损痕迹，人工牙的颈端呈尖型，暴露牙根部，邻面接触以面为主，些需借助于调磨、修改人工牙以达到效果。
1.2 人工牙的颜色 天然牙有良好的光泽，有浅黄、浅白和淡黄色，选择成品人工牙或制作烤瓷冠牙，应尽量符合天然牙的色彩，还要与患牙相邻近的牙齿或皮肤的色泽相匹配。医生比色时应考虑口腔周围环境对色彩的影响，如病人的口红、面部化妆，治疗巾色彩，医患服装，诊室墙壁颜色，有色光源等，都有可能影响比色准确性，从而使修复体失去逼真感觉。烤瓷牙制作过程中，由于种种原因，特别由于瓷的厚度不够，做出的烤瓷冠失去光泽，显示不出生命力色泽，缺乏足够的层次，牙冠的体部、颈部、切缘不易区分，这些在制作过程中应尽量避免，烤瓷冠制作时应仿造同名牙研磨出牙表面不规则的发育沟、窝和自然磨损，在光线照射下使入射光线形成漫反射而产生光泽，从视觉上更容易造成与天然牙相似的感觉。
1.3 前牙修复的和谐美 如何达到前牙修复的和谐美。和谐美应包括排列要对称均衡，颜色要协调有对比，形态具有比例和谐。因此，前牙修复要求做到与邻牙关系比例协调，颜色一致和大小统一，且形态上符合要求。中切牙、侧切牙、尖牙在大小选择时是有区别的，侧切牙最小，中切牙最大，下颌的牙齿比上颌要小，它们之间虽有大小差异但整体布局和气概应具有不齐之齐，参差中求整齐的和谐美。排列方面应符合上下颌弓关系，排列在牙弓弧线上，前牙具有适度的覆�陡哺枪叵担�无论从唇面观或�睹婀郏�前牙排列呈曲线而不是呆板的直线状态。在一个美的微笑中上颌4个切牙切缘形成的曲线应与下唇缘线又称微笑线（SmileLine）基本吻合，而下唇缘线的弧度随着年龄增长和面部表情肌张力的下降而逐渐变小，即青年人下唇缘线弯曲程度大，老年人渐趋平直，所以应使中切牙和侧切牙距�镀矫嫔舷嗖畹木嗬耄ㄒ话阄�1mm）符合患者年龄特征。
2 介绍几种特殊情况下改善前牙美观的修复设计
2.1 反�豆叵档那把廊笔Х垂叵涤捎谙买⒏哺巧向ⅲㄓ殖频匕�天），下颌骨过度发育，上唇凹陷，严重影响美观，成年人矫治可能性减小，如果又同时伴有前牙缺失，在恢复个别前牙牙列位置时，采用双牙列修复，可以增加唇侧部位的丰满度，改善美观，尽量避免维持反�豆叵档呐帕小�
2.2 前牙出现不规则间隙的处理 牙齿之间出现间隙，破坏了牙列的连续性，影响面容的美观。较多见在上颌中切牙的间隙，其大小不一，若间隙<2mm，直接用烤瓷冠修复，间隙>4mm，通过正畸牵拉将近中较大的间隙分散到中切牙远中变成3个小间隙，减少牙体组织的磨除再进行烤瓷冠修复，修复时由于有自然间隙，修复后牙冠比正常牙冠稍大，选色时应注意选择色调较暗、明度较低的颜色，尤其在颈部可加深颜色造成视觉上的错觉，感觉牙小而达到美观效果。
2.3 变色牙的治疗 临床上常见的变色牙有釉质发育不全、氟斑牙、四环素牙、牙髓坏死等，都可引起牙体颜色改变。轻者发黄，重者黑灰色，给患者心理带来影响。解决变色牙除了采用漂白术、光固化树脂全覆盖、烤瓷冠修复外，还可采用瓷贴面修复方法，可取得更满意的效果。瓷贴面是用烤瓷技术制作出一层薄的瓷面，覆盖牙唇面部分，用光聚合树脂将瓷面粘结在经酸蚀处理过的牙面上，遮盖了变色的牙齿，既美观又实用，最为患者接受的是磨除牙体组织少，有利于牙体组织的健康，而且瓷贴面在美观、抗染色老化、组织相容性等方面具有树脂贴面无法比拟的优点，其发展标志着美容牙科朝理想目标迈了一大步。
人类审美的主要形式是视觉过程，这就要求我们的口腔修复体无论是单个的还是多个的，是固定的还是活动的都应达到理想的视觉形象，既应符合患者的性别、年龄和气质特征，又力求使修复体达到仿生和逼真的效果，佩带后衬托起唇部的丰满与整个面貌比例协调，给人带来美的享受。随着符合现代人审美标准的美容修复新材料的不断发现和研制，以及新工艺新技术与美学原理的良好结合，一定能圆满解决口腔修复学领域中的一系列美学问题。
