从健康的角度来看，牙齿对我们来是最重要的，除了我们常知的咬切功能外，牙齿还和发言，面部形状相关。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编细心准备的《扭转侧切牙瓷贴面改形修复》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
扭转侧切牙瓷贴面改形修复
一年轻漂亮女性，从事销售职业，因22扭转要求美容修复，使其与旁边牙齿平齐。。。初诊建议其做正畸治疗，但其不接受！因此拟进行全瓷修复。。。微笑照可见右侧下唇相对左侧处于偏高位置。。。
近观上牙列情况，切缘弧线和龈缘线均不规则，两中切牙均向左侧倾斜。。。
22冠部近中倾斜约45度，唇倾超出21牙面厚度约1。5毫米，21-23间距较小。。。如果对该牙进行修复，必须考虑到的因素是切削因扭转突出的牙体组织，该过程可能会导致牙髓暴露，虽然首选瓷贴面进行修复，但考虑到露髓的可能性必须准备第二套方案，一旦露髓，就得采取—— 根管治疗+铸造桩核+氧化铝/氧化锆冠进行修复。。。
置关系，22切端应适当延长。。。使其和21，23之间有自然的过渡，看起来相对协调。同时患者对21稍许扭转的形态也不满意，要求22的形态不参考12。。。因此，22和12不要求对称！另一方面21和23之间间距较小，因此有必要对21远中和23近中面适量修整，为22的宽度形态提供必要的空间。。。此研究蜡型符合患者的要求！
的观察发现——其与21颈缘接触，占据了21/22牙龈乳头的位置，此处需要进行调整，否则制作的修复体颈部形态会过宽而影响美观。。。
修复过程中用树脂模拟修复22切端长度接近12切端长度的效果——由于左侧下唇笑线处于相对低的位置，以及上牙列排列不整齐等因素，导致22与下唇缘之间出现“黑隙”的现象，可见不能达到预期的美观效果。。。故延长22修复体切端长度是有必要的！
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牙齿锲形缺损应该怎么修复？
牙齿锲形缺损是一种很常见的问题，当我们的刷牙方式不正确时就会造成牙齿锲形缺损。很多人不知道什么是牙齿锲形缺损也不清楚牙齿锲形缺损后应该如何治疗。
牙齿锲形缺损是指牙齿的硬组织因长期摩擦后形成的一个小缺口，因为这个缺口的外形酷似木匠的楔子所以叫锲形缺损。楔形缺损轻、中度可引起牙齿酸软和遇冷、热、酸、甜过敏症状，重度者可引起牙髓炎、尖周炎、骨髓炎、甚至发生牙折现象。
针对牙齿锲形缺损的修复应该根据缺损的程度以及部位选择不同的治疗方法：
1、牙齿贴面：对于使用硬毛牙刷横行刷牙而引起的牙齿锲形缺损，如果是前牙的部位可以采用牙齿贴面的方法。牙齿贴面是通过在牙齿表面粘贴一层近似于正常牙色的材料以此覆盖原有的牙齿，恢复正常的牙齿形态和表面。
2、嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体或冠内固位体。
3、部分冠：是覆盖部分牙体表面的固定修复体，根据覆盖牙体的部位及大小可以分为前牙的3/4冠，后牙的3/4冠和7/8冠。
牙齿锲形缺损应该怎么修复？
4、全冠：覆盖全部牙冠的修复体为全冠。根据使用材料不同，通常分为金属全冠、非金属全冠以及金属和非金属混合冠。金属全冠又有贵金属全冠和非贵金属全冠之分。非金属全冠包括树脂全冠、全瓷冠。金属和非金属混合冠包括烤瓷熔附金属全冠及树脂-金属混合全冠。
5、桩核冠：当牙冠缺损太大，无法直接用全冠修复时，需要桩核冠修复，也就是利用固位桩插入根管内，并用核形成全冠预备体，再在其上进行全冠修复的修复
瓷贴面的优点是什么?首先我们来了解一下什么是瓷贴面。瓷贴面，就是用黏结技术将很薄的人工瓷修复体固定于患牙外侧的一种修复办法，打个比方，就是给变色和轻微畸形的牙齿穿上漂亮的“瓷”外衣。
瓷贴面适应征
四环素牙、氟斑牙、死髓牙、外伤导致牙釉质轻中度缺损或者牙釉质先天发育不良，都可以采用瓷贴面。而且，瓷贴面不仅能为变色牙齿美容，还能矫正牙齿畸形，比如轻度的错位牙、移位牙、畸形牙、牙间隙比较大等。
瓷贴面的优点
1、磨牙量少
烤瓷牙磨牙比较多，而贴面磨牙相对少的多。因为烤瓷牙需要整个牙齿磨除1~2mm的。甚至可能会损伤牙神经，这是大家都不愿意看到的。而贴面磨牙量则少得多，通常在唇侧和切端磨除0。5~1mm。大多控制牙釉质呢，也不会损伤到牙神经。
2、对牙龈的刺激小
由于美观的原因，很多烤瓷牙边缘会做到牙龈下。如果制作不够精密，这样会造成对牙龈的产生不良刺激，菌斑堆积。甚至会导致牙龈出血，红肿和牙龈退缩。
瓷贴面由于很好的美观，隐形效果。边缘部分通常都放到平齐牙龈边缘或者牙龈上。能很好的保证的牙龈健康。
3、牙齿舌侧结构的保留
因为贴面对牙齿舌侧磨除很少，甚至不磨。这样修复后舌侧复杂的结构的能够很好的保留。这样适应起来很快。舌侧的口感基本不会变化。
4、发音以及咬合影响小
牙齿舌侧结构非常复杂，要精确的复制非常困难。而这些结构对发音和咬合都是有影响的。特别是对于一些职业而言。翻译，主持，教师等等。贴面保留了这些复杂的结构，可以更好的适应。
5、逼真的美观效果
由于瓷贴面的材料本身，和牙釉质的性质非常接近。耐磨性，光学特性等等都非常好。能够达到很完美的仿生效果。即使在酒吧迪厅这样的特殊光线下，也会有很好效果。而烤瓷牙在这样的环境中，光学效果有时就不是完美。
6、良好的牙龈美观效果
有时候我们发现即使是贵金属，氧化铝全瓷等，牙龈看起来也是比较灰暗一些。因为正常牙，有很好的透光性，牙齿能够穿透牙齿，能够让牙龈看起来健康明亮。而贵金属烤瓷等，因为基底冠光线不能通过。牙龈上的这样光线不足，所以显得暗淡。这就是所谓的"伞效应"因为瓷贴面很薄，而且透光度很好，这样牙龈上的光线会很好很充足。牙龈的美观效果会很好。
7、优越的生物相容性
瓷贴面最常见的是铸瓷，生物相容性已经得到了公认。不会产生过敏和不良刺激。
关于口腔修复常识-瓷贴面的适应证和优缺点，为帮助大家了解，牙科吧编辑将搜集整理的资料分享如下，供大家参考。
瓷贴面是一种牙齿修复体。在相对少磨牙的情况下，对牙体表面缺损、着色牙、变色牙等用瓷修复材料粘结覆盖其表面，恢复牙体的正常形态和改善其色泽。瓷贴面有预成、个别制作铸造玻璃瓷及烤瓷贴面。
一般只用于前牙的修复，主要是解决美观问题。釉质发育不良、四环素牙、氟斑牙、畸形牙、牙间隙过大、邻面龋坏和切端缺损等。
1.瓷贴面的主要优点
（1）瓷贴面技术磨牙量相对烤瓷牙减少，一般减少50%左右。
（2）相对于烤瓷牙，增加牙髓保留可能性。
（3）瓷贴面美观程度高，可以达到良好的美容效果。
2.瓷贴面的缺点
制作复杂，脆性较大，需要磨切牙体组织，对牙龈有一定刺激。
“口腔修复常识-瓷贴面的适应证和优缺点”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
瓷贴面和树脂的贴面有什么区别?分别用于什么情况下?
牙科吧医生答：
比较严重的染色的牙，有的就医者对自己牙齿的颜色要求程度比较高的情况下，我们就借助于人造的材料覆盖在牙上，把底色遮盖上，这种树脂的贴面，是一个在口内直接来操作的，瓷的贴面是采完模型做了记录以后，再做成修护体以后，再贴到牙上。树脂的贴面能够有一定的遮盖力，但是它因为在体内直接操作，牙齿的光泽度有一些局限，跟正常牙齿的光泽度还是有一些差距，但是磁贴面就不一样了，牙齿表面的光泽度是模拟牙齿表面的光泽。
如何达到修复、配色、塑形一步完成
低压力复合材料快速复合充填修复后牙
间接修复(如贴面和部分冠)，必须磨除健康牙体组织，现在可以为这类患者提供复合树脂的直接修复。然而，对于临床医生和牙科材料制造商来说，复合树脂的聚合收缩仍是一个必须考虑的问题。
粘接、微渗漏、牙釉质折断和修复后敏感是治疗的一些危险因素。就传统方法而言，为了更好控制复合树脂修复的收缩应力，牙科医生通常会采取分层充填，这种方法因人而异，但非常耗时。现在，传统的分层充填技术逐渐被大体充填技术代替，这种技术使得直接修复技术变得更为简单。整理一些读者或许会认为这种技术可能会增加应力风险。然而，市场上现有的修复材料可以控制这个问题。
牙科工业致力于低应力复合修复发展已经很多年了。到目前为止，仅有少数制造商取得成功。例如IvoclarVivadent正式推出了新型大体充填复合材料Tetric N-Ceram Bulk Fill，它的厚度可以达到4mm，含有一种新的光起始剂(Ivocerin)，可以降低收缩应力。此文介绍了1例采用该种复合材料进行充填修复的Ⅱ类洞。
临床病例
1名16岁患者前来就诊，先前上颌第一磨牙进行了安抚。因为是深龋，她的牙医当心可能会发生牙髓炎，所以推荐到专科医生这里。叩诊、咬合测试和牙髓活力电测试都正常，因此复合树脂充填修复是最佳方案。
局麻后，仔细去除原充填物和龋坏牙体。为了避免唾液及其他成分如血液等污染治疗区，放置橡皮。为了保证粘接过程中不受污染，通常推荐使用橡皮障。该病例中，为了便于操作，只用部分成形片，因为它通过环形固位和楔形物可以牢牢的固定在牙齿上。然而，近中颊侧和舌侧壁不能完全封闭，所以解剖形态难得以完全恢复。
作为一种方法，复合树脂可以使用楔子和光固化。结果，在充填过程中，成形片将会紧挨龋洞壁的邻接区(图.3)。为了确保边缘嵴与邻牙保持同一水平，成形片上缘应该位于邻牙边缘1mm处。该病例中，邻面按照同样的方式预备，紧密接触，可以完成解剖塑形。
成形片放好后，就可以根据产品说明开始粘接。37%磷酸(N-Etch, IvoclarVivadent)酸蚀牙釉质，彻底冲洗。然后用Tetric N-Bond 自酸蚀剂 (IvoclarVivadent)涂布整个洞壁表面30秒，吹干，Bluephase G2 固化灯(Ivoclar Vivadent)光固化10秒。
Tetric N-Flow (Ivoclar Vivadent)充填邻面最底部区域。因为这种材料流动性好，低粘稠度复合材料表现出理想的封闭特性。没有结合点的邻接区特别难充填，使用混合复合材料时容易留间隙。
在Ⅱ类洞修复中，首先充填邻接面，这样就只剩简单的Ⅰ类洞。这里Tetric N-Ceram Bulk Fill充填厚度3–4mm( 颜色IVA)，解剖塑形。复合材料塑形近中缘。根据产品Tetric NCeramBulk Fill光引发剂专利确保彻底固化厚度为4mm。为与邻牙高度持平，边缘低于成形片上缘1mm。用Tetric N-CeramBulk Fill继续充填剩余部分。
这种材料粘度和较长的工作时间(接近3分钟)使得修复更便利和精确。有充足的时间雕刻和个性化塑形(近3分钟)。细微结构如牙尖和发育沟都可以恢复解剖形态，这样能尽量恢复咀嚼功能和食物溢出道。修复外形可以满足功能和美学要求。表面处理和抛光费时短，因为预处理工作(模型制作)已经很完善。
进行咬合调整时，应注意早接触。因为已经调整咬合解剖关系，咬合高点在最后精修阶段应该很容易处理。采用OptraPol Next Generation和Astrobrush 进行最后抛光。
Tetric N-Ceram Bulk Fil可以获得较理想的修复效果。最终修复体的颜色及塑形和自然口腔环节协调无瑕疵。
瓷贴面的优点和缺点？瓷贴面是一种目前流行于欧美日韩的新兴牙齿美容技术，该技术在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果，针对成人黑牙的临床冠部分施以专业手段，最后用瓷贴面加以修复。具有美牙不拔牙，无痛苦，时间短，牙齿坚固，多年后牙龈不会出现黑线等优点，从而达到终生有保障的美牙效果。现在很多求美者都会选择瓷贴面来进行牙齿美容，因为瓷贴面所具有的优势。一般情况下，瓷贴面对牙齿是没有危害的。做瓷贴面牙齿美容前，往往需要进行少量的磨切，但是瓷贴面技术磨牙量相对瓷冠大大减少，一般要少50%以上，有的牙齿甚至不需要磨就可以做瓷贴面。
瓷贴面的优点和缺点？在做瓷贴面前对牙齿进行磨切主要是为了达到以下目的：
1、改善粘接界面，使瓷贴面部分与牙齿粘接更牢固，更完美。
2、改善牙齿形态，使瓷贴面外形更美。
3、改善上、下颔牙的对位关系，使瓷贴面更牢固，保证手术后上、下颌牙咬合更好。瓷贴面的缺点表现在它的强度和耐磨性方面不如金属材料。瓷有一定的脆性，使用不当可能会出现崩瓷现象，而且不好修补，即使勉强修补，效果也不理想。所以在使用瓷贴面的时候，一定要注意不能咬太硬的食物。另外，一定要在医生的指导下使用。
1) 介绍：拥有一口整齐洁白漂亮的牙齿是现代人十大健康标志之一。长期以来烤瓷牙一直是一种快速，有效的修复变色龋损的牙齿的一种方法。但是金属烤瓷内的金属离子会对人体产生不良反应，如牙龈变黑，牙龈出血，萎缩；并应其金属内冠的存在，透光性，色泽和形态与天然牙存在较大差别，更会在灯光下产生“青灰色”的 效果。因此口腔医疗界一直在努力改变这一状态。目前国际口腔界流行的是一种最新的无金属内冠的烤瓷牙——全瓷牙。
2) 全瓷牙因其卓越的性能在一些发达国家应用相当广泛，也是患者的首选修复材料。其优越的性能表现在：牙龈边缘无黑线，无厚重感，无牙龈红肿出血现象，让你真正感觉到烤瓷牙是从你自己的牙龈里长出来的。与真牙相匹配的透光性，不再有在灯光下“青牙闪闪”的尴尬。与金属烤瓷牙相媲美的抗压强度，完全不必担心瓷崩裂的现象。无不良金属离子渗出影响你健康。磨除牙较少，更大程度地保留自己的牙齿组织。
门牙缺失全瓷冠修复前后对比图
3) 分类及价格：
Cergo全瓷冠 传统铸瓷技术，采用德国CERGO耗材，牙色逼真，生物相容性好。
Cercon全瓷冠 采用德国最新削切陶瓷技术，原装进口耗材，主要成分为二氧化锆，强度高，一改全瓷牙易碎的缺点，更坚固耐用。
