牙齿是人体最硬的器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编已经为大家整理好了“口腔常识:以下颌神经管为参照的下颌阻生第三磨牙的分类及临床意义”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!
近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔医学院口腔外科,上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文,旨在以下颌神经管为参照,探讨与下颌神经管(inferioralveolarcanal,IAC)相交的下颌阻生第三磨牙(impactedmandibularthirdmolars,IMTMs)的阻生类型,并观察手术拔除阻生牙后下牙槽神经损伤与阻生类型间的关系。研究指出,以下颌神经管为参照,CBCT冠状位可将下颌阻生第三磨牙与下颌神经管相交的患者分为4类,手术拔除过程中均有损伤下牙槽神经的危险,尤其是位于下颌神经管颊侧的阻生牙。该文发表在xxxx年第02期《中国口腔颌面外科杂志》上。
对锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)确诊为下颌阻生第三磨牙与下颌神经管接触或相交的378例患者共658侧阻生牙,以下颌神经管为参照,将阻生牙分为4类:Ⅰ类位于神经管的上方,Ⅱ类位于神经管的颊侧,Ⅲ类位于神经管的舌侧,Ⅳ类下颌神经管位于牙根之间。所有病例均采用手术拔除,术后观察容易引起下牙槽神经损伤的阻生类型,统计各种类型神经损伤的例数,应用SPSS13.0软件包对数据进行2检验。
阻生牙拔除后,下牙槽神经损伤率为6.8%(45/658)。其中,第Ⅰ类15例(15/332)发生下唇麻木、第Ⅱ类19例(19/108)发生下唇麻木、第Ⅲ类11例(11/210)发生下唇麻木,第IV类未发生下唇麻木(0/8)。统计学分析显示,阻生牙拔除后,第Ⅰ类和第Ⅱ类、第Ⅱ类和第Ⅲ类下牙槽神经损伤率有显著差异(P0.01),第Ⅰ类和第Ⅲ类之间无显著差异(P0.05)。
牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。
日前,北京大学深圳医院口腔颌面外科的杨辉俊、杨宏宇和孟玉生等研究人员共同发表论文,旨在探讨NKG2D及其配体在口腔鳞癌患者与正常人中外周血NKT的表达及其临床意义。该研究指出,口腔鳞癌患者外周血中的NKT细胞数量和NKG2D及其配体MICA/B表达量相对下降,这可能影响NKT在肿瘤免疫中的作用,使口腔鳞癌细胞逃避免疫监视。他们可以作为口腔鳞癌免疫状态的参考指标,也为口腔鳞癌的治疗提供一种新的方向。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是,通过流式细胞术检测28例口腔鳞癌及25例正常人的NKT细胞计数,PCR检测NKG2D及其配体在不同组中NKT及配体MICA/B的表达情况,分析表达率与临床意义。
该研究的结果是,与正常组相比口腔鳞癌病人中的外周血中CD3+CD56+NKT的含量较低((1.740.15)个/L),并且口腔鳞癌患者CD3+CD56+NKT细胞中NKG2D,MICA和MICB表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义。
牙齿是人体最硬的器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:不同临床类型OLP中STAT3的表达及意义”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!
近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔黏膜科上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文,旨在研究不同临床类型的口腔扁平苔藓(OLP)中细胞信号传导和转录激活因子3(STAT3)的表达及意义。研究指出,STAT3与OLP上皮层的炎症进程密切相关,对STAT3表达的研究将有助于进一步探究OLP的发病机制和早期临床诊疗。该文发表在xxxx年第06期《临床口腔医学杂志》上。
采用免疫组织化学方法分别检测10例正常口腔黏膜组织,29例非糜烂型OLP、16例充血糜烂型OLP损害中STAT3的表达。
STAT3阳性表达分布于细胞质和细胞核内。正常口腔黏膜、非糜烂型OLP、糜烂型OLP上皮层中STAT3阳性表达率分别为30.00%(3/10)、75.86%(22/29)、93.75%(15/16);固有层中分别为0%(0/10)、65.52%(19/29)、100.00%(16/16);三种类型上皮层两两之间相比,差异有统计学意义(P0.05);固有层两两之间相比,只有非糜烂型OLP和糜烂型OLP之间差异没有统计学意义(P0.05)。
口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?
口腔局部麻醉常见以下并发症:
(1)晕厥:前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。
(2)过敏反应:分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。
(3)过量反应:过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼叫、心跳停止。
(4)注射区疼痛:最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。
(5)血肿:较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色,并缓慢吸收消失。
(6)感染:感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。
(7)暂时性面瘫:一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时,由于注射针偏向内后不能触及骨面,或偏上越过下颌切迹,而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫,偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。
(8)感觉异常:出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。
(9)暂时性牙关紧闭:张口受限。
(10)暂时性复视或失明:引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。
(11)注射针折断:断针。
牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿,就不能切割和研磨食物,加重胃肠道的负担;而且,因为很多食物不能吃,引起饮食种类不全,必然导致体内某些物质的缺乏。所以,通过牙齿对食物进行粗加工,食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同,一般分为如下3组:
1.切牙组:切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙),就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下,将食物切成块。中切牙有4颗,与中切牙相邻的是侧切牙,也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。
2.尖牙组:尖牙能撕碎食物,是因为它粗大而根长,它深深埋在颌骨里,能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有4颗,组成尖牙组。
3.磨牙组:经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物,由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的合面由许多条沟和嵴组成,就好像石磨一样,有利于磨碎食物,便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能,所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙8颗,后磨牙8颗或12颗。
乳牙的切牙组有8颗,尖牙组有4颗,磨牙组有8颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。
乳牙的恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第1到第3颗牙齿,一共12颗。第4到第8颗牙齿称为后牙组。
牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:常用正颌外科术式”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。
上颌前部骨切开术
上颌前部骨切开术是通过对拔除两侧上颌第一(或第二)前磨牙处的骨截开,以腭侧或唇侧软组织为蒂,将包括前鼻棘和前部骨性鼻底在内的牙―骨块后退或上移并重新固定。
下颌前部根尖下骨切开术
下颌前部根尖下骨切开术是指在下颌骨前份的根尖下至少5mm作水平骨切开,辅以垂直骨切口,以舌侧软组织为蒂,主要通过向后或下移动下颌前部牙骨块达到矫治目的。
LeFortⅠ型骨切开术
基本上按上颌骨LeFortⅠ型骨折线的走向和部位,切开上颌骨各壁,主要以腭侧黏骨膜为蒂,移动离断的上颌骨,用以矫治不同类型的上颌骨畸形。
下颌支垂直或斜行骨切开术
经口内入路下颌支垂直或斜行骨切开术是从下颌切迹最低点开始向下,经下颌孔后方至下颌角部垂直或略向后斜行全层切开下颌支内、外侧骨板,形成带髁突近心骨段和带牙列与冠突的远心骨段,通过后退远心骨段而矫治。
下颌支矢状骨劈开术
下颌支矢状骨劈开术是将下颌支从矢状面劈开,形成带有髁突与冠突的近心骨段和带牙列与下牙槽神经的远心骨段,通过向前或向后移动远心骨段而改变下颌骨的长度与位置。
颏成形术
以颏部舌侧肌肉为蒂的水平骨切开颏成形术是矫正颏部形态异常最常用、有效的术式。
双颌手术
双颌外科是指上颌及下颌手术同期进行,矫治双颌畸形的一种手术模式。临床上,双颌外科通常是指上颌LeFortⅠ型骨切开术与下颌支矢状骨劈开术或下颌支垂直或斜行骨切开术合并使用,必要时加颏成形术。
下颌角成形术
对下颌角区进行的整形手术可统称为下颌角成形术,东亚地区患者多做的是下颌角缩小成形术。这种手术的方法较多,但主要分为下颌角截骨术与下颌角骨外板劈开截除术两大类。
颌骨牵张成骨术
牵张成骨是对切开后仍保留骨膜、软组织附着与血供的骨段,通过固定其上的牵张器,施予特定的牵张力,使牵开后的骨间隙逐渐再生新骨,以达到延长或扩宽骨骼来整复发育不足畸形或骨质缺损的外科技术。
牙错位的危害:
牙错位不仅影响牙齿美观,而且容易造成食物嵌塞,牙齿不容易清洁,导致一系列口腔疾病。牙错位影响口腔功能,进而就会影响消化系统,影响身体健康,因此,牙错位一定要及早的治疗。
咬合错位包括两个方面的原因:
1.先天性咬合错位,先天性的因素是指在怀孕期营养不良,造成孩子牙胚的发育不良,也有可能是先天遗传,导致孩子牙齿出现畸形。
2.后天的因素包括:孩子出生后患有佝偻病,或者缺钙、营养不够等等,这些都会引起牙齿的发育不良;还有就是孩子不良的口腔习惯导致牙错位,如有啃东西、吸吮手指、咬唇、吐舌等坏习惯都会引起牙错位。
咬合错位的矫正办法:
1.咬合错位可以通过正畸的方式进行矫正,正畸进行牙错位的治疗,是根据牙齿的生理移动力度慢慢使牙齿归入正轨。现在正畸的方式很多,隐形正畸是现在十分流行的牙齿正畸技术,患者可以根据自己牙齿的情况,选择适合自己的正畸方式。
2.无托槽隐形矫正适合具有以下问题的人适用,包括个别牙错位、牙列拥挤、牙齿排列不齐等等状况都可以进行矫正。但隐形正畸的价格比较高,朋友们跟据自己的经济情况选择适合的矫正方式。
牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:医用手套接触性过敏困扰牙医”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。
近些年,医疗保健专业人士对橡胶添加物接触性过敏的案例显著增加。尽管过敏的原因并未完全肯定,但是专家认为过敏原为丁腈橡胶手套。
上世纪80年代,天然橡胶乳胶制成的医用手套引入牙科行业。由于乳胶中含有一定的蛋白质,引起了惊人数量的过敏反应,腈类及乙烯类手套等合成替代物没过多久大量涌现。然而,像其他替代物一样,它们在舒适度及弹力方面评价较低。通常,腈类手套多由牙医使用。
据荷兰一专注于天然橡胶乳胶过敏原研究及产品开发的Budev公司总监MichielPaping介绍,由于提高了质量标准及工序,对产品中过敏原立即产生反应的第一型过敏反应目前非常罕见。然而,对在生产过程中使用的化学物质有滞后反应的第四型过敏反应更为常见,并能够引起对腈类或乙烯类的反应。他表示,实际上,我认为合成橡胶相比天然橡胶造成了更多的接触性过敏。
并不是原始未加工的橡胶而是在生产过程中添加的辅料,如硫化加速剂、增塑剂、填充剂、抗氧化剂和着色剂,造成了第四型过敏性接触性湿疹。辅料均存在于天然及合成橡胶手套中。比利时鲁汶大学皮肤科接触性过敏专家AnGoossens教授表示。
xxxx年,一种软质丁腈手套面世,重量仅为2.5-3.5可克。生产线缩短,并且为节约成本及能源,硫化过程在更低温度下进行。然而,对于这种薄薄手套的担忧也随之而来。
这种手套更薄,因此在装运中能够容纳更多手套,同时节省原料及运输成本。然而,这种薄产品的生产及在较低温度下硫化不可避免需要额外的新的化学物质。此外,不能忽视较薄手套在强度和渗透性方面评价将更低。在其公司测试了各种不同手套的性能后,Paping说道。
除了近年来接触性过敏案例增长很可能是由添加了化学物质或抗生素而引起的外,Paping及其小组也观测到在日常操作中接触性过敏反应也在增长。他说道:近期我们注意到专业机构有所警觉。不过,我担心的是普通牙医并未关注这一情况。
Paping透露:当卫生保健专业人士开始动手操作时,他们习惯使用同一种手套。订购手套时,负责人最常寻找市场上最便宜的产品。因此,未知来源的便宜手套有时用于口腔保健行业。
芬兰和荷兰发起的研究表明,目前乳胶手套质量不断提高,大多数生产商齿上。已经将能够引起过敏反应的蛋白质从他们的产品中根除。然而,目前并没有针对新一代乳胶手套的足够数据,不过初步研究已经显示了可喜的结果。
专家人员介绍,对于橡胶手套,迫切需要基于中性信息的思想和政策的转变。Paping说道:目前,由于CE标识在欧洲能够基于自我评估而获得,因此,市场上存在一些劣质产品。他推荐采用新标准取代CE标识,以促进柔韧性,致敏性尽可能小,渗透性尽可能低的高品质产品的销售。
专家总结,由手套引起的接触性过敏是一个持续增长的问题,并且不容忽视。Paping表示:拥有全球1500亿的年使用量,医用手套需要特别关注。他警告:在这种情况下,你的职业生涯可能受到威胁。
口腔的顶部:上腭及其作用
让我们来感觉下硬腭,软腭,悬雍垂
口腔顶部叫做上腭,感觉就像是在口腔上方盖上盖子一样,所以也称为口盖。
试着用舌尖从门牙后方开始滑到顶部,然后继续往后。这时触感就会由坚硬突然变得柔软。
其原因是由于有骨内衬而较坚硬,粘膜下无骨的的地方就会相对柔软,所以被分别称之为硬腭、软腭。试着用镜子查看自己的口腔,就能看到我们俗称的小舌头,即软腭后端的悬雍垂。那么软腭为何下垂呢?我们将会在后续的文章中进行阐述。
上颚有助于咀嚼
上腭对于咀嚼起到很大的作用。
牙齿嚼碎食物后,混合唾液,形成团状,紧接着被运送到舌头上。舌头会在硬腭上按压这部分食物,最终判断是否可咽下,如果可以就会将食物送向深处。
这也就说硬腭对于咀嚼有很大帮助,因此硬腭的粘膜有时也称之为咀嚼粘膜。
上颚可传达味道与气味
食物根据种类不同吃法也会有所不同。例如想象一下吃布丁的场景,是否一直在用牙齿咀嚼。恐怕大部分的人,会把布丁放在舌头上,用上腭将布丁压碎。
是不是认为【如果不需要特意嚼碎食物的话,那就直接吞下去好了】?
为何不直接吞咽而是压碎它呢?这是由于通过压碎布丁就可品尝到其味道。
不只是舌头可传递味道的信息,上腭同样也可传达给大脑。
另外,从上腭的后方获得的味道信息,是经由鼻腔传送给大脑。大脑对接受到的味道和气味的信息进行综合判断,从而得知食物的味道是否美味。
小时候不知不觉学到的吃法会在用餐的动作中无意识得表现出来。也就是说我们会根据食物种类的不同,自然而然得去学习让食物更加美味的吃法。
上颚神经较集中
再一次尝试用自己的舌尖,从门牙正中的内侧开始,慢慢的滑到软腭。在出发点附近和软腭会稍微感到有点痒。这是因为在出发点和软腭附近分布着许多神经。
牙齿内侧只存在把感觉传递给大脑的感觉神经,但在整个软腭和硬腭的后方不仅仅分布着感觉神经同时也有大量味觉神经存在。
另外也有许多分泌唾液的腺组织即腭腺和控制分泌物的神经。
牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识:光活化脱色临床应用”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。
光活化脱色临床应用:
光活化脱色是一种牙齿漂白方法。
作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。
方法:将250颗立体牙随机分成10组,用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面,以无光照作为对照组,对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量,在实验后即刻进行了测量,并每隔30秒测量一次。
结果显示:光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果,但也明显引起了牙齿内外的温度上升,其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。
结论:牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。
临床提示:在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。
人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。以下是小编细心准备的《口腔常识:复合树脂高强纤维与带环丝圈式间隙保持器的临床疗效比较》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。
近日,大庆龙南医院研究人员发表论文,旨在评估传统带环丝圈式间隙保持器(BLSM)与复合树脂高强纤维(GFRCR)间隙保持器的临床疗效。研究指出,GFRCR间隙保持器是一种可供临床上选择的理想间隙保持器技术。该文发表在xxxx年第08期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。
选下颌双侧第二乳磨牙均缺失需缺隙保持患儿42例,其中一象限用GFRCR制作间隙保持器,另一象限用传统BLSM,比较佩戴前和1、3、6个月后基牙的菌斑指数(PLI)、龈沟出血指数(SBI)、牙周探诊深度(PD),并比较2种间隙保持器成功率。
2组患儿在配戴间隙保持器1、3、6个月后PLI、SBI均高于佩戴前,且GFRCR组优于BLSM(P0.05);而PD在GFRCR组佩戴前和佩戴后1个月无显著差异(P0.05),与3、6个月间的差异有统计学意义,但均小于BLSM组(P0.05);2组间隙器保持器成功率无统计学差异(P0.05)。
睡眠中应该使用什么样的咬合垫
早晨起床时会不会有时感到下巴酸疼?
有可能是在睡觉的过程中发生了磨牙,
或者咬紧牙齿所导致的。
对于会发出声音的磨牙而言,
咬紧牙齿不会发出声响,
所以不易被发现。
正是由于不知道所以有时候会产生损伤牙齿,
或者损坏正在治疗中的牙齿等问题。
发生磨牙及咬力过大问题,请好好保护我们的牙齿
1、什么是睡眠中产生的无意识力?
所谓磨牙及咬牙即在睡眠的过程中或清醒的过程中,牙齿之间进行摩擦发出声音以及牙齿紧咬的行为。特征是缓解压力,而且是无意识的行为。
尤其会产生问题的是在睡眠情况下的磨牙及咬牙问题。在清醒的情况下,这个问题可以控制,但在睡眠情况下的磨牙及牙齿咬紧问题,自己是无法控制的。
2、身体无法在夜间抵御外力吗?
在清醒的过程中对于磨牙及牙齿紧咬问题,大脑通过很敏感的感知能力,会向身体发出这样的磨牙会造成疼痛、不能再这样继续破坏了?等讯息,从而停止磨牙及咬牙。
但在睡眠过程中,这种感知的能力没有清醒时那样敏感。因此,在夜晚的磨牙和咬牙情况会一直发生。当这种情况每天晚上都发生时,就很容易引起牙齿的磨损和折裂。
3、这样的你也合适佩戴咬合垫?
很多人对于夜间磨牙及咬牙问题,无法通过自行控制,从而感到烦恼。压力造成的原因并非一朝一夕能够解决。对于这样的问题,我们可以通过咬合垫来解决这种问题。这种咬合垫在医院就制作获取,在夜间佩戴上很大程度上避免了磨牙及咬紧牙齿带来的害处。
另外想介绍的就是对于治疗夜间呼吸停止人群所使用专用咬合垫。
夜间磨牙及牙齿紧咬问题很明显会影响睡眠质量。
牙科诊所提供的咬合垫会大幅降低夜间磨牙及牙齿紧咬问题,同时可以提升睡眠质量以及保护牙齿以及身体的健康。
牙齿是人体最硬的器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿是我们健康长寿的守护神,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编吐血整理的“口腔常识:谈混合牙列咬合诱导”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。
关注早期咬合诱导的意义
从乳牙生长到恒牙的排齐是一个漫长的过程,故儿童口腔医学与口腔正畸学联系密切,两个专业治疗目的都是使孩子有一口健康、洁白、整齐的恒牙。牙齿不齐会对儿童的面部发育及身心健康造成影响,所以我们更应关注儿童错(牙合)畸形。
正畸专业委员会曾对我国儿童错(牙合)畸形发病率调查,发现儿童错(牙合)畸形高峰期从替牙期开始。
而我们有些口腔医师认为,替牙期的错(牙合)畸形会随着年龄的增长而自动排齐,我们不否认存在这样的情况,但按这个假设,到恒牙期,儿童的错(牙合)畸形率应该是有所下降的,但事实并非如此,所以在儿童口腔科早期开展咬合诱导是十分有必要的。
影响牙齿、牙列、面部发育的因素
喂养方式从利于面部的发育角度来讲,当然是母乳喂养好。而使用奶瓶喂养,可能会造成儿童上颌前突、反(牙合)等,这也使喂养方式成为了儿童发生错(牙合)畸形的原因。
我们应在儿童错(牙合)畸形的早期告诉家长,并对其进行干预。我们课题组曾做过一个研究,发现中国的儿童反(牙合)较多,我们认为这和部分家庭使用奶瓶喂养具有一定相关性。对于这类因喂养方式而造成的错(牙合)畸形,口腔医师应对其进行早期干预。
呼吸方式与正畸专业委员会在上世纪60年代的错(牙合)畸形调查相比,30年后我国的错(牙合)畸形发生率是有所增加的。
这其中虽然有遗传因素,但同时我们也应考虑到环境因素,比如近期北京的雾霾等问题,空气污染导致儿童腺样体肥大、鼻炎等疾病发生率增加,从而儿童发生口呼吸的情况较多,口呼吸患儿常表现出特定的面型(上颌前突、牙弓狭窄等),如图。另外一个值得注意的是,有时我们口腔医师会因过多关注遗传因素而缺乏治疗、干预的主动性。对于呼吸方式所导致的错(牙合)畸形,我们也应在早期进行干预。
饮食方式xxxx年前的人类错(牙合)畸形发病率不足1%,而如今在预防比较好的发达国家中,错(牙合)畸形发病率也在30%~40%。大量研究发现,这与人类食物变软、变细及人类咀嚼功能降低有关。
有研究者提出,近xxxx年以来人类错(牙合)畸形发病率处于增长趋势,而人类使用奶瓶喂养的历史也正好是xxxx年,这二者间或许也存在一定的相关性。
美国牙医学会曾做过一个针对2组非洲原住民的研究,发现与现代饮食习惯较近的人群的错(牙合)畸形发生率显著高于维持原始饮食习惯的人群。
口腔习惯儿童吃手、咬指甲、咬被角等不良口腔习惯应引起口腔医师的重视,这些都会对儿童的口颌发育造成不良的影响。
由于缺少症状,这类不良习惯造成的影响很多只能通过医师的观察发现,从而进行早期干预。
何时开展咬合诱导
美国正畸学会提出儿童正畸就诊不宜迟于7岁,原因有:①早期发现儿童错(牙合)畸形;②可确定治疗开始时间,以免延误最佳治疗时机;③早期治疗可能预防或阻断咬合异常。
美国正畸学会提出早期治疗错(牙合)畸形的意义有:①为引导颌骨生长提供机会,18岁后正畸只改变牙齿状态;②可降低创伤导致的前牙突出风险;③矫正有害口腔习惯;④改善外观,并非简单排齐牙齿;⑤引导恒牙萌出至更合适位置;⑥创造更美观的牙列、唇和面容外观。
对乳牙列、混合牙列行咬合诱导的目的
首先,在乳牙列期、混合牙列期进行咬合诱导可保障恒牙期的正常咬合关系:①提高恒牙列期正畸治疗的效果;②增加恒牙保存的概率。其次,可保障颜面正常发育。值得注意的一点:一定要把乳牙混合牙列期的咬合诱导作为从乳牙恒牙列期到恒牙列期的整体正畸治疗过程一个环节来正确认识。
混合牙列早期咬合诱导的优势
儿童颌面部生长发育在4岁完成60%,7岁完成70%,12岁完成90%。在面型发育的时候进行干预,不仅可改善牙齿的问题,同时对其面部的发育也有好处。
早期咬合诱导有助于儿童口颌健康:可减少拔牙正畸和正颌手术几率;可减少固定矫治器的不良反应(龋齿,牙周炎症,牙根吸收);预防错(牙合)畸形的进一步发展;防止结构和功能上为了适应错(牙合)畸形而造成的进一步错(牙合)。
有助于儿童心理社会因素发展,包括自尊心的建立、口颌健康。
在治疗的组织及花费方面,咬合诱导所需正畸培训较少,年轻患者配合较好,椅旁时间较少(复诊次数较少及较长间隔)。
儿童口腔科医师如何进行治疗
儿童颌面部生长的4个快速期为:第一快速期(3周~7个月),乳牙萌出;第二快速期(4~7岁),第一恒磨牙萌出;第三快速期(11~13岁),第二恒磨牙萌出;第四快速期(16~19岁),第三恒磨牙萌出。
首先,从出生开始,去除各种影响颌面部发育的因素;其次,儿童口腔科医师检查牙齿时应同时注意检查牙列、面部生长发育;再次,注意五官发育,口腔的发育和五官的发育息息相关;最后,进行肌功能治疗,牙齿排齐,同时儿科医师应与正畸医师协调。
一、缺牙都有哪些危害?
缺牙?缺前牙大家可能会比较在意,如果是后牙,缓缓再说。实际上,缺一颗后牙等于丢三颗牙,会给人带来很多后顾之忧。
1、缺牙影响周边牙
牙齿其实是互相依存的,少了一颗,旁边的牙齿就会失去依靠,出现塞牙、洁牙困难等导致蛀牙、牙周病,慢慢的造成牙齿松动脱落。
2、缺牙影响脸型
缺牙会影响颜值,长期缺牙可能会导致大小脸,缺得多的话会导致脸部凹陷,人会显老。
3、缺牙修复越晚越费钱
缺牙修复是很耗钱的,拖久了邻牙会长歪,这时候修复可能得把对咬牙磨短甚至用矫正器将对咬牙矫正。一旦矫正效果不佳,还要考虑在骨头内打骨钉,辅助局部矫正到时候才是真正的花钱找罪受。
二、缺牙修复一定要做种植牙吗?
1、缺一颗牙,一定要做种植牙吗?
牙齿缺了一颗,一般情况下有三种修复方式,如何修复要根据邻牙的情况和牙槽骨的状况才能确定。
种植牙:美观舒适,性价比高,就是贵!
烤瓷牙:缺一补三,对邻牙有损害,价格也不低。
活动假牙:美观舒适度都较差,但价格便宜,受众度广。
建议:先做口腔检查,听听牙医的建议,再结合自己的实际情况来做决定。
2、哪些情况适合做种植牙?
不少朋友的爸妈、爷爷奶奶、外公外婆会因为龋齿、牙周炎等牙病导致老掉牙,牙齿松动脱落。
如果长辈们出现这些情况,可以选择种植牙:
全口牙缺失没有真牙
前牙脱落,仅剩几颗牙
半口牙缺失或多颗牙缺失
种植牙是在牙槽骨上植入种植体,再制作覆盖义齿放上去,这样固定效果好,咀嚼能力强,异物感低。
PS:严重骨质疏松、糖尿病且血糖控制不佳者、孕妇不能做种植牙。如果有严重牙周炎得先治病再种牙。
三、做种植牙前,要了解这些情况!
1、种植牙过程中会痛吗?
种植体植入手术一般需要一到数个小时,手术中会采用局部麻醉,是不痛的。但术后可能会有不同程度的疼痛、水肿。
2、种植牙可以用一辈子吗?
砸了这么多钱种的牙,谁都希望越耐用越好,种植牙可以用一辈子吗?
种植牙跟天然牙相似度很高,也会受到细菌等有害物质的侵蚀。在口腔卫生良好的情况下,可以终身保留。但如果口腔卫生太差,种植体周围组织则会有感染的风险。
建议:平时注意口腔护理,术后定期口腔检查。另外,选择一个可靠的种植体系统是关键!
宝宝长牙后牙齿护理知识
宝宝乳牙萌出的时间顺序参考:
6~8个月:下两个乳门牙与上两个乳门牙萌出。
8~10个月:下两乳侧门牙与上梁乳侧门牙萌出。
12~16个月:下第一乳磨牙与上第一乳磨牙萌出。
16~20个月:上下乳尖牙萌出。
20~30个月:上第二乳磨牙与上第二乳磨牙萌出。
每个宝宝有自己的成长时间表,不能强求一致。医生建议,只要不晚于10个月出牙都属正常,如果10个月仍无任何出牙的征兆,则应该做一些适当的检查,找到迟迟不出牙的原因。
长牙后
看着宝宝那一口可爱的小白牙,欣喜之余,千万不要以为牙齿长出来就万事OK了,正确的口腔护理,是日后宝宝拥有整洁、漂亮牙齿的关键。
妈妈要做的的是正确的口腔清洁护理
宝宝吃过食物后,再喝些白开水,清洁口腔。每天早晚,妈妈最好用纱布裹手指,沾清水擦宝宝牙齿,养成爱牙的习惯。
为牙齿做保健操
有了牙齿,一定要利用它锻炼它,否则牙齿长不好。这时可以有意给孩子吃些较为粗糙、干硬或含纤维素较多的蔬菜、水果及烤馒头等等。这些食物在口中咀嚼,有明显的磨擦洁净作用,既可以刺激牙齿生长,还能增强牙周组织结构,使窝沟变浅,从而减少和防止龋齿发生。
不接触含糖类食物
不主张给宝宝吃糖量高的食物,如巧克力、糖块。因为此时宝宝还不会自己清洁牙齿,吃糖后口腔酸度迅速增加,发酵产酸,溶解牙齿表面的钙和磷,易促进龋齿的形成。
不含奶瓶睡觉
还要避免婴儿含奶头睡觉。孩子入睡后唾液分泌和吞咽动作大大减少,留在口腔的奶汁便为腐蚀性细菌繁殖提供了充分养料,反而助长了龋齿形成。
不可嚼食喂宝宝
患有龋齿的家长,不可用嘴嚼食物喂给孩子,以免将自己口腔中容易引起龋齿的细菌传播至孩子口中(顺便说明,因为不卫生,即使无龋齿,也不宜如此)。孩子1岁半左右,即可教他们饮食后或睡前用温开水刷牙或漱口。2~3岁的孩子,20颗乳牙出齐后,应该培养刷牙习惯,注意方法正确:刷牙时上牙向下刷,下牙向上刷,将牙齿前后、内外都刷到。晚上刷牙后、睡眠前不吃糖果和其它甜零食。小婴幼儿可由家长用清洁纱布或棉签擦洗牙齿。一旦发现孩子乳牙龋洞应给予及时治疗。
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