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牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

日前,北京大学深圳医院口腔颌面外科的杨辉俊、杨宏宇和孟玉生等研究人员共同发表论文,旨在探讨NKG2D及其配体在口腔鳞癌患者与正常人中外周血NKT的表达及其临床意义。该研究指出,口腔鳞癌患者外周血中的NKT细胞数量和NKG2D及其配体MICA/B表达量相对下降,这可能影响NKT在肿瘤免疫中的作用,使口腔鳞癌细胞逃避免疫监视。他们可以作为口腔鳞癌免疫状态的参考指标,也为口腔鳞癌的治疗提供一种新的方向。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,通过流式细胞术检测28例口腔鳞癌及25例正常人的NKT细胞计数,PCR检测NKG2D及其配体在不同组中NKT及配体MICA/B的表达情况,分析表达率与临床意义。

该研究的结果是,与正常组相比口腔鳞癌病人中的外周血中CD3+CD56+NKT的含量较低((1.740.15)个/L),并且口腔鳞癌患者CD3+CD56+NKT细胞中NKG2D,MICA和MICB表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义。

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口腔常识:牙齿的分组及其功能


牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿,就不能切割和研磨食物,加重胃肠道的负担;而且,因为很多食物不能吃,引起饮食种类不全,必然导致体内某些物质的缺乏。所以,通过牙齿对食物进行粗加工,食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同,一般分为如下3组:

1.切牙组:切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙),就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下,将食物切成块。中切牙有4颗,与中切牙相邻的是侧切牙,也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。

2.尖牙组:尖牙能撕碎食物,是因为它粗大而根长,它深深埋在颌骨里,能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有4颗,组成尖牙组。

3.磨牙组:经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物,由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的合面由许多条沟和嵴组成,就好像石磨一样,有利于磨碎食物,便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能,所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙8颗,后磨牙8颗或12颗。

乳牙的切牙组有8颗,尖牙组有4颗,磨牙组有8颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。

乳牙的恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第1到第3颗牙齿,一共12颗。第4到第8颗牙齿称为后牙组。

口腔常识:【咀嚼的机理】口腔的顶部:上颚及其作用


口腔的顶部:上腭及其作用

让我们来感觉下硬腭,软腭,悬雍垂

口腔顶部叫做上腭,感觉就像是在口腔上方盖上盖子一样,所以也称为口盖。

试着用舌尖从门牙后方开始滑到顶部,然后继续往后。这时触感就会由坚硬突然变得柔软。

其原因是由于有骨内衬而较坚硬,粘膜下无骨的的地方就会相对柔软,所以被分别称之为硬腭、软腭。试着用镜子查看自己的口腔,就能看到我们俗称的小舌头,即软腭后端的悬雍垂。那么软腭为何下垂呢?我们将会在后续的文章中进行阐述。

上颚有助于咀嚼

上腭对于咀嚼起到很大的作用。

牙齿嚼碎食物后,混合唾液,形成团状,紧接着被运送到舌头上。舌头会在硬腭上按压这部分食物,最终判断是否可咽下,如果可以就会将食物送向深处。

这也就说硬腭对于咀嚼有很大帮助,因此硬腭的粘膜有时也称之为咀嚼粘膜。

上颚可传达味道与气味

食物根据种类不同吃法也会有所不同。例如想象一下吃布丁的场景,是否一直在用牙齿咀嚼。恐怕大部分的人,会把布丁放在舌头上,用上腭将布丁压碎。

是不是认为【如果不需要特意嚼碎食物的话,那就直接吞下去好了】?

为何不直接吞咽而是压碎它呢?这是由于通过压碎布丁就可品尝到其味道。

不只是舌头可传递味道的信息,上腭同样也可传达给大脑。

另外,从上腭的后方获得的味道信息,是经由鼻腔传送给大脑。大脑对接受到的味道和气味的信息进行综合判断,从而得知食物的味道是否美味。

小时候不知不觉学到的吃法会在用餐的动作中无意识得表现出来。也就是说我们会根据食物种类的不同,自然而然得去学习让食物更加美味的吃法。

上颚神经较集中

再一次尝试用自己的舌尖,从门牙正中的内侧开始,慢慢的滑到软腭。在出发点附近和软腭会稍微感到有点痒。这是因为在出发点和软腭附近分布着许多神经。

牙齿内侧只存在把感觉传递给大脑的感觉神经,但在整个软腭和硬腭的后方不仅仅分布着感觉神经同时也有大量味觉神经存在。

另外也有许多分泌唾液的腺组织即腭腺和控制分泌物的神经。

口腔常识:丹参对人口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达的影响


近期,重庆市开县人民医院口腔科研究人员发表论文,旨在对丹参对人口腔黏膜白斑中基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响进行观察和分析。研究指出,丹参治疗可有效改善口腔黏膜白斑病患者的临床症状,并对抑制其癌变进展有积极的作用。该文发表在xxxx年第03期《安徽医药》杂志上。

以该院xxxx年2月xxxx年3月收治的112例口腔黏膜白斑患者(病理组)以及100例同期口腔检查正常成年人(正常组)作为研究对象,病理组患者确诊后给予口服丹参片治疗2个月,采用免疫组织化学方法检测正常组口腔检查当天以及病理组患者治疗前、治疗2个月后、结束治疗1个月后和结束治疗3个月后口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达,并对结果进行比较分析。

病理组患者治疗前其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达相比正常组明显增加(P0.05);病理组患者治疗2个月后其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,患者治疗2个月后其临床总有效率可达97.3%,较结束治疗后1个月有明显增长(P0.05),而患者在结束治疗3个月回访其临床治疗效果相比结束治疗1个月并无明显变化(P0.05),且治疗结束一年后患者癌变发生率为1.9%。

口腔常识:层黏连蛋白在大鼠磨牙成釉器、牙囊和牙龈中的时空表达


牙齿是人身上是重要的器官,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:层黏连蛋白在大鼠磨牙成釉器、牙囊和牙龈中的时空表达”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,哈尔滨医科大学口腔医学院、黑龙江省医院哈尔滨医科大学附属第一医院龙江学者实验室的研究人员共同发表论文,旨在观察层黏连蛋白(laminin,LN)在大鼠磨牙成釉器、牙囊和牙龈组织中的时空表达,并探讨其与上皮细胞形态和极性变化之间的关系。该研究指出,LN在大鼠不同齿龄成釉器、牙囊和牙龈组织中的表达方式和表达强度不同。LN在组装牙龈上皮基底膜的同时,其表达强度可能受控于牙龈上皮细胞的形态和极性。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,雄性Wistar幼鼠、青春期鼠和成年鼠各4只,取上颌磨牙区牙周-牙体联合组织块,免疫组化PV法显示LN在成釉器、牙囊和牙龈组织中的时空表达,同时观察上皮细胞形态和极性。

该研究的结果是,LN不连续线形表达于成釉器外釉上皮-牙囊间叶组织界面,细胞间存在LN阴性表达间隙;连续线形表达于牙龈上皮和血管内皮基底膜内;散在颗粒形表达于早期牙胚牙囊间充质细胞外基质内和牙龈上皮基底膜下个别牙龈成纤维细胞外基质内。LN表达强度随大鼠齿龄的增加而逐渐下调,成年期基本稳定,上皮细胞形态和极性也发生相应的变化。

口腔常识:口腔鳞状细胞癌和颊黏膜癌前病变基因表达和细胞通路的差异性研究


近期,重庆医科大学附属第一医院口腔颌面外科研究人员发表论文,旨在筛选出口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变组织中的差异基因,并进行生物信息分析,探讨癌前病变转向鳞癌的分子机制。研究指出,颊黏膜癌前病变恶性转变到鳞癌共有1981条基因产生差异表达和9条通路发生异常改变,其中Casp3和CXCL12等14条基因参与了改变细胞通路,很可能就是癌前病变恶性转变成鳞癌的重要致病基因。该文发表在xxxx年第23期《重庆医学》杂志上。

通过二羟甲基丁酸(DMBA)诱导金黄地鼠来建立颊黏膜癌前病变和鳞癌模型,提取病变组织总RNA,合成单标Cy3荧光标记的cRNA,采用基因芯片技术,筛选出两组模型口腔组织中表达差异的基因,对筛选出的差异基因进行功能分类(GO)和信号通路(Pathway)分析,最后用RT-PCR验证其中部分差异基因。

口腔鳞状细胞癌与颊黏膜癌前病变模型组织相比,有1981条基因差异表达(120条为未知基因),其中1037条为上调基因,944条为下调基因。GO分析显示差异表达基因包括代谢、细胞结构、机体发育等14类相关的功能基因。通路分析结果显示有9条通路发生异常改变,在已知的1861条差异表达基因中,有14条基因富集于以上9条改变的通路上。

口腔常识:根管填充的常用材料及其特点分析


根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤,其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管,消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。

根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为:固体类和糊剂类。

固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用。

根管糊剂类,主要成分是氧化锌,这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体,也就是俗称的树脂材料,也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多,如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。

固体类根管填充材料

1、牙胶尖

有一定的压缩性。加热软化,同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管,去髓后的永久填充。具有X线阻射性,便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用,可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单,广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较,热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。

2、银尖silvercones

具有较高的机械性能,有一定的杀菌、抑菌作用,有X线阻射性能,可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差。

3、塑料尖plasticpoints

是一种根管封闭材料,通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性,易于应用,组织亲合性好。但是X线透射性差,不利于检测。

糊剂类根管充填材料

糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用,由粉与液调拌而成糊状,充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起,同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂,可以提高固体材料的就位性;也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为xxxx年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小,有一定安抚作用。可单独使用,也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

粉液调和24小时后逐渐凝固,有持续的消毒作用,并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收,但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

应用较广泛,具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化,封闭根尖孔。同时其凝固时间长,可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙,特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力,应用于活髓切断术,能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成,但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

游离甲醛具有杀菌作用,在适当浓度下,也能刺激根尖周组织,促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

5、碘仿糊剂

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管,根尖病变渗出较多的患牙的根管充填,并与氧化锌混合使用。

口腔常识:β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编帮大家整理了口腔常识:β-catenin在人恒牙牙髓及牙乳头中的表达”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

日前,中国医科大学口腔医学院儿童口腔科和大连市口腔医院牙体牙髓科的研究人员共同发表论文,旨在比较人恒牙牙髓、牙乳头组织中连环蛋白(-catenin)的mRNA和蛋白的表达情况,探-catenin与牙髓牙本质复合体发育之间的关系。该研究指出,-patenin在年轻恒牙和成熟恒牙的牙乳头、牙髓组织中均有不同程度的表达,提示catenin在牙髓牙本质复合体发育及牙髓损伤后的修复过程中可能发挥重要作用。该文发表在xxxx年21卷03期《上海口腔医学》上。

该研究的方法是,收集48颗因正畸而拔陈的健康前磨牙,拔除后立即取出牙髓和牙乳头组织。实验分为3组,第1组为年轻恒牙的牙乳头组织第2组为年轻恒牙的牙髓组织,第3组为成熟恒牙的牙髓组织。用RT-PCR及Westerr印迹检测-eaterin的表达,图像分析软件(MetaMorph)对阳性条带进行灰度值的测定。采用SPSS11.0软件包对数据进行两样本t检验。

该研究的结果是,-catenin在年轻恒牙的牙乳头、牙髓及成熟恒牙的牙髓组织中均有mRNA和蛋白表达,在年轻恒牙牙髓组织中的表达强于在牙乳头组织以及成熟恒牙牙髓组织中的表达(P<0.05)。

口腔常识:预成纤维桩在口腔修复中的应用


修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体,在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿,修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位,这部分称为修复体的桩结构。后期发展中,若桩为金属铸造,和冠内部的固位形结构一体,则称铸造桩核;若为预成的半成品桩,则称为预成桩。

桩的制作材料

金属(金合金、镍铬合金、钛合金等),它有良好的机械性能但不太美观,尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍;

瓷桩(主要为氧化锆)的美学性能强大,但硬度也大,容易在应力的作用下崩折;

纤维增强树脂桩(碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等)的美观性能最好,弹性模量和牙体最为接近,不容易崩折、也减少了牙体根折的风险,是目前预成桩的主流选择。

那么,预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢?

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀;

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心,故美学效果仍然不够理想;

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维;

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前,制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体,一起铸造制作,强度较好,不会发生分离;而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核,材料不等,但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑,因其强度高、颜色美观并且容易操作,可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力,从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言,修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而,许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全,在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢?

事实上,和常见观念不同,研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下,甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上,单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中,发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力,可以使得桩核一体均匀承受力量,减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间,其优点不言而明。

由于前述优点,预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用,在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中,也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确,分别有:

1、根管感染未能有效控制;

2、患广泛的根面广泛龋,去尽腐质后剩余牙体组织(尤其颈部)较薄弱;

3、牙根长度不够,牙槽骨吸收过多,无法达到跟唱的2/3-3/4;

4、牙折至牙槽嵴顶以下;

5、咬合空间不足,过紧;

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率,必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中,根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时,要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度,最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主,这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点,更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样,预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症,比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通,以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

口腔常识:口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?


口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?

口腔局部麻醉常见以下并发症:

(1)晕厥:前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。

(2)过敏反应:分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

(3)过量反应:过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼叫、心跳停止。

(4)注射区疼痛:最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。

(5)血肿:较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色,并缓慢吸收消失。

(6)感染:感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。

(7)暂时性面瘫:一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时,由于注射针偏向内后不能触及骨面,或偏上越过下颌切迹,而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫,偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。

(8)感觉异常:出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。

(9)暂时性牙关紧闭:张口受限。

(10)暂时性复视或失明:引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。

(11)注射针折断:断针。

口腔常识:口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关


口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变,在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍,同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区,但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。

中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究,其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。

该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组,登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年(1985-xxxx年的随访期间,共有29449例个人数据可供分析,其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例,食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据,相对于健康人群而言,男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别,都与食道鳞癌具有相关性。

该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性,故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好,养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素,养成良好的饮食习惯,多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜,预防口腔黏膜白斑。

口腔常识:口腔中的炸弹


口腔中的不定时炸弹智齿

在口腔里,智齿的位置很尴尬,想要去给它进行清洁和治疗很不方便,因此会称其为口腔中的炸弹。由于该炸弹在最里面,日常不易清洁,所有很容易产生虫牙,且智齿往往由于生长空间不足而使得周围的牙龈出现胀痛,发炎等症状。有些人受不住其痛,纷纷前往医院寻求牙医拔除。故发现症状应及时拔除!那么它会引起哪些常见问题呢?

1、虫牙

如果智齿虫牙,除了很简单的咬合面不深的蛀牙可以补之外,其他如邻面的虫牙,需要花很长的时间及经历来补,假如洞很深,甚至需要根管治疗的,一般我们建议拔除,杜绝后患。

2、影响邻牙

通常患者不自知,而由牙医以X光诊断得知。通常智齿萌发的空间不足,而会倒在第二大磨牙上,因而造成第二大磨牙清洁不易,甚至是牙齿周围的骨头有部分吸收。

3、没有对颌牙

很多人的智齿都不会长出4个。所以,智齿的对面,如果没有相对应的智齿,会发生智齿长得过长,进而影响咬合,引起关节紊乱,此时应拔出智齿。

口腔常识:全口义齿在口腔中为什么会感觉松动


全口义齿在口腔中为什么会感觉松动

全口义齿患者在咀嚼食物时经常会感觉不稳固,不同的医生有不同的解释(此问题只限于在做义齿时没有发生过任何失误的前提下来讨论)。

在这里我们主要讨论一下全口义齿的排牙规范问题,因为有一些学者在讲课时说排全口义齿时不需要补偿曲线,只需要上下牙的接触点越多越好,所以今天我认为,对这一问题值得供修复专家加以讨论。本人认为无论是横牙合曲线还是纵牙合曲线,曲线越大义齿越稳固,曲线越小或没能排出曲线的义齿越不稳固。纵牙合曲线决定义齿的前后受力固位,横牙合曲线决定义齿的左右受力固位。

打个比方,可以认为排有曲线的义齿就相当于剪枝的剪子,没排出曲线的义齿就相当于剪布的剪子,虽然都是剪子,但它们的原理是截然不同的。剪枝的剪子就能将树枝剪断,树枝不打滑,剪布的剪子就打滑,剪不断树枝。如果将义齿的假牙排成剪枝的剪子那样,义齿就不会松动了。如清楚了这一道理,排牙的技工就不会再排上牙颊尖向腭侧的义齿了。

口腔常识:牙髓干细胞知识详解


似乎干细胞对于大家来说,仍然是一件很遥远的事情,很少有人说得清干细胞究竟是什么?它已经有了怎样的临床应用?能给我们的生活带来怎样的变化?

其实干细胞早已在我们的生活中发挥了巨大的作用。捐骨髓救治白血病患者的故事大家早已不陌生了吧?还有利用脐带血,生老二救老大,或者孩子救母亲的案例也已经屡次见诸报端。而这些治疗手段利用的就是干细胞家族当中很重要的一员造血干细胞。

什么是干细胞

干细胞大起底

干细胞是一类具有自我更新能力和多向分化潜能的细胞,既能保持自身未分化状态和增殖能力,又可在适合的条件下分化成多种功能细胞或组织器官。

干细胞技术可以应用在很多疾病的治疗中,例如,通过造血干细胞移植治疗白血病;用干细胞培养相应的人体组织,可进行组织结构的重塑;干细胞还有含有特殊的营养因子,用来修复器官的损伤;还可以利用干细胞作为载体治疗遗传的缺陷。

除了造血干细胞之外,另一类在世界范围内广泛应用的干细胞就是间充质干细胞,间充质干细胞最早是从骨髓中发现的,叫骨髓间充质干细胞。其后在很多人体组织中都发现了间充质干细胞,例如围产期的胎盘、脐带、乳牙和成人智齿。

但是骨髓、脐带血、胎盘等采集干细胞存在着采集局限:骨髓干细胞采集过程痛苦,来源受限;脐带、胎盘干细胞一生只有一次机会。

为了更好的应用干细胞保障人们的健康,科学家们研究发现了牙髓干细胞,由于其数量充足,采集方便,没有二次创伤,无痛苦,并且体外扩增速度快,生物活性是其他来源干细胞的3倍以上,而更加受到科学家们的青睐。

什么是牙髓干细胞

牙髓干细胞万能干细胞

牙髓组织位于牙齿内部的牙髓腔内,是牙体组织中唯一的软组织。研究发现,牙髓干细胞的增值能力是自体骨髓干细胞的3倍。又因为牙髓干细胞排斥性较低,相容性强,相当于血液中的O型血,被称为万能干细胞。

牙髓干细胞三大优点

1、来源丰富

6-12岁的小孩自然脱落的牙齿中、成人需要拔掉的智齿中都含有丰富的牙髓干细胞。

2、副作用小

牙髓干细胞是一种间充质干细胞,具有间充质干细胞的通性,不仅免疫原性低,不须经过严格配对即可使用,不会引起强烈的排异反应,而且还具有免疫调节功能,异体一直不会引起排斥反应。

3、无伦理争议

因牙髓干细胞取自小孩自然脱落的牙齿及成人的智齿,属于废弃物品,且不损及生命,不存在伦理上的争议。

牙髓干细胞三大特性

1、自我更新能力

干细胞的自我更新及增殖能力的重要标准是单一细胞的克隆形成率。Gronthos等对牙髓干细胞及骨髓间充质干细胞的比较发现,牙髓干细胞在培养14天后较骨髓间充质干细胞具有更强的克隆形成率。此外,有学者发现猕猴牙髓干细胞培养14天后克隆形成率达到90%,证明牙髓干细胞在体外有明显的更新及增殖能力。

2、多重分化能力

牙髓干细胞具有多重分化能力,不仅能够分化成牙质细胞,还能向脂肪细胞、神经细胞、成骨细胞及软骨细胞分化。

3、免疫调节能力

如骨髓间充质干细胞一样,牙髓干细胞拥有强大的免疫调节能力,科学家通过动物实验证明,牙髓干细胞具有免疫调节作用,移植牙髓干细胞能够逆转系统性红斑狼疮相关性紊乱,它们主要通过抑制辅助性T细胞17起作用。

口腔常识:小苏打牙膏在口腔中是如何发挥作用的?


【体外研究】:碳酸氢钠对口腔生物膜的物理性破坏

JonathanPratten,JoannaWiecek,NicolaMordan,NishaPatel,DavidSpratt,AndrewMiddleton

研究目的

用已建立的恒定厚度生物膜发酵装置(CDFF)代表菌斑体外模型系统,量化与可视化碳酸氢钠对口腔生物膜的破坏,从而阐明碳酸氢钠的作用机制。

研究处理方案

将生物膜置于不同浓度的微细碳酸氢钠中测试2分钟(代表标准的刷牙时间):

8%碳酸氢钠溶液

17%碳酸氢钠溶液

33%碳酸氢钠溶液

67%碳酸氢钠溶液

对照:磷酸缓冲液(PBS)(0%碳酸氢钠)

研究方法与材料

培养液:收集15例受试者的等量唾液样本混合,加入丙三醇制成混合储备培养液(终浓度为10%,v/v)。

体外模型参数:

-将恒定厚度生物膜发酵装置(CDFF)置于培养箱中,恒温在36C(代表口腔)。

-用直径为5mm的羟基磷灰石圆板模拟牙齿表面,作为底层嵌入300m深度以模拟厚厚的菌斑。

-取1ml混合的唾液培养液加入500ml的人工唾液中,随后将此混合液连续泵入CDFF中。保持有氧环境,将人工唾液作为生长介质,泵入速率为0.72L/天(代表人每天的唾液流速)。

生物膜处理:在灭菌条件下,将含有生物膜的羟基磷灰石圆盘从CDFF中取出,用4种碳酸氢钠溶液(8%、17%、33%或67%)中的一种或对照溶液处理2分钟,轻轻晃动。

培养分析:将培养物放入1ml含5颗玻璃珠的灭菌磷酸缓冲液中,迅速摇匀制成悬液。进一步将悬液进行连续稀释,点到苛养厌氧培养基中,计算总厌氧菌计数。

生物膜可视化:取分别含2LBacLight?活/死细胞染色剂A和2LBacLight?活/死细胞染色剂B的无菌蒸馏水加到羟基磷灰石圆盘上。黑暗中培养10分钟后,使用激光共聚焦显微镜(CLSM)检测生物膜。

电镜分析:用具有导电粘性并涂有碳涂层的铝针针尖蘸取生物膜进行25kV扫描电镜分析(SEM)。

研究结果

与对照组(0%碳酸氢钠)相比,各浓度的碳酸氢钠溶液对新形成不久的生物膜(2天)中的厌氧菌(生长不需要氧气的细菌)数均无任何影响。由于在新形成不久的生物膜中可能尚未形成表面多糖基质,因此这一结果支持了碳酸氢钠是通过破坏帮助细菌黏附到牙齿表面的表面多糖基质而发挥作用的假说。

与对照组相比,各浓度的碳酸氢钠溶液均可显著减少中位膜龄(7天)生物膜中的厌氧菌数,首次在体外试验中证实了碳酸氢钠对菌斑生物膜的物理性清除作用。

67%碳酸氢钠的清除比例最高,清除的厌氧菌数至少是对照组的100倍。

与新形成不久的生物膜相比,在较成熟的生物膜中有足够的时间形成表面多糖基质,碳酸氢钠对较成熟生物膜中菌斑的物理性破坏可能是因为碳酸氢钠破坏了表面多糖基质。

这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究

与对照组相比,各浓度的碳酸氢钠溶液均可减少成熟(14天)生物膜中的厌氧菌数,且作用相当。

试验中各浓度的碳酸氢钠均可有效清除中位膜龄和成熟生物膜中的菌斑

成熟生物膜的CLSM与SEM图显示,与对照生物膜相比,67%碳酸氢钠可清除大量的生物膜生长及其结构。在使用碳酸氢钠处理前,SEM图显示在成熟生物膜中有大量的多层结构,而在使用67%碳酸氢钠处理后多层结构变成了单层细胞。

结论

这是葛兰素史克可视化碳酸氢钠有效清除菌斑生物膜的首个体外研究。

有假说认为碳酸氢钠通过破坏表面多糖基质(细菌通过其粘附到牙齿表面)而有效清除菌斑,从而促进刷牙时对菌斑的物理性清除过程。

研究结果支持了碳酸氢钠破坏表面多糖基质的能力。

口腔常识:牙周膜干细胞对口腔表皮样癌KB细胞增殖影响的研究


近期,潍坊医学院附属益都中心医院药剂科研究人员发表论文,旨在探讨牙周膜干细胞(periodontalligamentstemcells,PDLSCs)对口腔表皮样癌细胞系KB细胞增殖的影响及其机制。研究指出,PDLSCs能抑制口腔表皮样癌KB细胞的增殖和促进KB细胞凋亡。该文发表在xxxx年第07期《中华肿瘤防治杂志》上。

取拔除的阻生第三磨牙和正畸减数牙,采用酶消化法分离PDLSCs。应用Transwell培养小室将PDLSCs和KB细胞以不同的比例混合培养,建立共培养体系。48h后,应用MTT法观察KB细胞增殖情况。在部分实验的培养体系中加入抗IL-6抗体,同法观察KB细胞增殖。收集共培养48h的KB细胞,通过流式细胞术检测其凋亡情况,RT-PCR法检测其Caspase-3的表达,蛋白质印迹法检测其-catenin表达情况。收集PDLSCs,采用RT-PCR法检测其IL-6的表达。

结果显示,PDLSCs与KB细胞共培养48h,PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时,吸光度值为1.330.18,与单独KB细胞组的2.650.33相比,差异有统计学意义,P=0.041;PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时,吸光度值为1.060.18,与单独KB细胞组相比,差异有统计学意义,P=0.001。表明PDLSCs能够显著抑制KB细胞的增殖。PDLSCs∶KB细胞数量比为1∶1时,KB细胞的凋亡率为(395)%,与单独KB细胞组的(154)%相比,P=0.022;PDLSCs∶KB细胞数量比为5∶1时,KB细胞的凋亡率为(517)%,与单独KB细胞组相比,P=0.001。在PDLSCs与KB细胞的共培养体系中,加入抗IL-6抗体后,PDLSCs抑制KB细胞的增殖作用显著减轻。RT-PCR实验发现,共培养48h后的PDLSCs的IL-6表达升高。蛋白质印迹法检测结果发现,培养48h后的KB细胞-catenin表达无明显变化。

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