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牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:无预备贴面及其临床局限性”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

全瓷贴面具有广泛的适应证,同时在美学效果和功能方面也具有很大的优势。可以用于改变牙外形、恢复牙之间的接触点、改变牙色、修复折裂牙、增加牙冠长度、矫正牙位异常、改善前牙区充填不全、重建前牙-尖牙咬合关系以及用于修复体的饰面等。贴面所需要的牙体预备量很少,却能达到持久的美学和功能效果。到目前为止,这种治疗方法已经非常成熟,并且作为前牙的全瓷贴面技术在学术上也已得到认可;因此,可以被看作是一种最终的修复类型。

作为临床上的扩展应用,贴面可以作为永久的功能矫正修复;如消除动态干扰或者面贴面可以改变咬合位置。今天,贴面更多地被用于美学修复。无可否认,在这方面薄的、具有牙色的陶瓷贴面是最恰当的,它可以使患者获得协调的牙齿外观,进而绽放出迷人的微笑。因此,贴面设计和使用是口腔医学中最具挑战性的修复方法之一。

无需牙体预备,只需延长釉质酸蚀时间

一段时间以来,公众的焦点对准了一个新的变化,即所谓的无预备贴面。通过媒体将这种治疗方法介绍给医生和患者;不需要对牙釉质进行磨削预备、超薄的全瓷贴面。该贴面特殊之处就在于其贴面厚度约为0.3至0.5mm。这大大小于普通贴面要求的厚度,而且仅需要对牙釉质进行微创预备。根据这种新类型贴面供应商的研究证明(Den-Mat等),在理论上,其厚度如果可以做到更薄,那么可以完全不用进行牙体预备。这种说法仅仅在理论上是可行的,在特殊的临床条件下,如位、邻面和切端的关系、面、功能性要求等方面被制造商所忽视,而且这也需要牙科医生的责任心。未提到的应用局限还有:如果牙釉质不能提供足够的固定表面或者因不利的解剖形态而使残留的冠长度过短等都不适合这种方法。

无预备贴面紧紧粘着在牙釉质上。由于牙釉质通过酸蚀粘结方式具有优良的粘附力,因此,这种贴面脱落的风险很低。当然,如果不对牙体进行预备,那就需要较长的磷酸酸蚀时间,表层的、光滑的、无棱的牙釉质被酸蚀,形成具有固位力的蚀刻面。这一点在陶瓷修复体的粘合强度研究中总是被反复强调。

厚度薄是这种薄贴面的独特之处,只有相应的陶瓷材料和加工工艺的出现,才实现了将这种薄贴面压铸出来。哪类特殊的陶瓷材料和加工工艺专门适合这种无预备贴面还没有充分的临床经验。只有一种情况下(Cerinate)这种材料具有白榴石加强型长石质陶瓷特性(CosmeticDentistry,1:60-63,xxxx年的耐久保证

不需要牙体预备的宣传仅针对很薄的贴面,而且是理论结果。在临床上,还应该将临床具体情况考虑进来。因此,在日常治疗中,不断出现各种各样的临床条件,局限了无预备贴面的使用,这会对无预备贴面的应用造成很大的影响。

对于塑造对称形态的牙弓来说,单独使用无预备贴面,不堆积瓷粉是不可能实现的。这意味着,很多时候要使用不止一个贴面。这是为了要考虑贴面的对称分布。一般情况下,至少要使用两个或四个无预备贴面,来建立协调的牙弓外形。然而这往往会被当作过度治疗而被拒绝。当然,这并不包括用贴面对牙齿局部进行矫正的病例,例如,上颌侧切牙腭侧异位或者牙齿扭转。

无预备贴面

不进行牙体预备无论在何种情况下都意味着,边缘会超出牙冠,并且可以用探针探到。额外的附着体使得菌斑易于附着而且边缘也容易变色。照片中是借助于机械研磨将IPSe.maxPressLT陶瓷(义获嘉?伟瓦登特)磨得尽可能地薄。通过图中的量尺可以看出,瓷片的边缘厚度小于50m。将陶瓷打磨得更薄的努力都失败了,导致边缘破裂。同时,还发现,粘结处(约25m)同样超过了技术上的底线。该例子表明即使在最完美的情形下,边缘的厚度也不可能小于75到100m。在临床情况下,边缘厚度明显会更厚。

无釉质预备在就位时偶尔也会出现问题,平坦的前牙要准确地确定贴面最终的位置,这在用复合树脂粘结时是十分困难的,即粘结剂的粘稠度很低,触觉反应的不敏感,也增加贴面位置不正确的风险。

一些厂商也意识到这一问题。Den-Mat公司(Limineers)授权Remedent公司的Glamsmile系统,并以LumiTray名字进行销售。需要借助于一种透明的硅橡胶制成的垫。该垫在工作模式上制作完成,并且在贴面制作完成后,为了制作垫而被固定在工作模型上。这种贴面在垫内由技工室提供。在技工室内对这种贴面做粘结预处理会有以下缺点:不能进行试戴。垫在贴面颈缘的部分要开放。在垫内粘结面上涂纯光固化的粘结复合树脂,将带有贴面的垫置入患者的口腔内,这时去掉颈缘一周多余的复合树脂。贴面四周可用tack-cure(点固化)形式固定;然后将垫去掉。将多余的粘结剂清除后等待粘结复合树脂完全硬固。在使用tack-cure方法时树脂很快硬固,这样多余的部分可以很快聚合。这种方法的缺点是无法准确知道聚合各阶段的状态。如果硬度还很低,贴面固定在牙上的时间就不会很长,这是因为在贴面下面的树脂还软。而硬化时间太长,如果不用牙钻就无法去掉多余的粘结剂。这种垫方法常常被认为可以节省时间。供应商对自己提出很高的使用要求,在一个小时内至少能够粘附10个贴面。但仍未解决的问题是如何在粘结固定时控制多余的复合树脂。此外,不经过试戴无法与患者统一意见。因此,容易造成对治疗结果的不满意。对于这种方法,本文作者认为临床应用尚存在问题。

无预备贴面

不过,如果预备出一个颊侧的定位标志,例如以加深的形式,还是可以确保贴面的最终位置。当然,这就不能被称为无预备了。此外,贴面的厚度低也使得贴面在颜色塑造上有一定的局限性。因此,如用薄的陶瓷壳覆盖暗色斑点,效果是不可能理想的。

无预备贴面的第二个要点是不需要麻醉。这源于不需要进行牙体预备。而在传统的治疗当中,如果牙体预备仅局限于牙釉质层,也是可以不进行麻醉的。甚至有些患者在少量预备牙本质层时,如去除少量的腐蚀或者治疗楔状缺损时,也可以耐受,不需要麻醉。因为在这种情况下,牙本质已经过了长时间的暴露。

无预备贴面可以作为一个治疗的选择,当患者需要一个永久的牙齿美白,以前的漂白治疗未达到预期的效果,在这种情况下,极有可能需要很多的贴面来修复;这也不会造成过高的成本。为了使患者满意,要向患者详细地介绍其优点和缺点,以及其它治疗的可能性。此外不能忘记,如果我们想用薄陶瓷层美白牙齿,会使牙齿的透明度降低,因为这是一种相对不透明的材料,甚至可能还要结合使用不透明的遮色粘结树脂。

无预备贴面的市场评估

对无预备贴面市场营销的结果可以认识到,利用现代陶瓷材料可以通过传统的知识和方法尽可能薄地制作贴面。这种理论知识完全可以适用于对牙釉质仅做很少量预备的贴面。在实际应用中可以在很多情况下使用,也可磨除极少量的牙体组织。通常贴面与牙表面之间的衔接处可用精细钻打磨出0.1至0.2mm深度即可。通过这种方法可以避免颈缘部在预备时暴露出牙本质。

如果利用传统的方法制作薄贴面,需要牙科技工室能够有能力完成这种薄的瓷外壳。对于薄贴面来说,需要可靠的材料作为基础,目前这些材料包括:IPSe.maxPressLT和HT或者IPSe.maxCADLT和HT(义获嘉?伟瓦登特)。为了可靠起见,这么薄的边缘,压铸出来效果更好,因为如果依靠牙科技工堆塑出边缘,通常会很厚,然后需要技工将完成的贴面进行打磨,直到达到需要的厚度为止。这样非常耗时。因为IPSe.maxPressLT需要在水冷却下用金刚砂钻来打磨。可以建议由专门的技工室来制作这种无预备贴面。对于这方面的问题,厂商正在考虑是否将这种贴面与工业化过程相结合起来。

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口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性、耐磨损性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐。粘结修复技术的发展极大地扩展了瓷贴面修复范围,并且超出了人们的预期。对于一个病例来说,我们更多要考虑的是,怎样做才能最简单,怎样做才能保存更多的牙体组织。当然,其前提应该是建立在修复体具有良好的美学效果及功能上,而瓷贴面修复是其中最为保守,美学效果最好的一项技术,因而瓷贴面的应用变得更为广泛。

全瓷贴面分为烤瓷贴面(常规粉浆涂塑瓷),铸造玻璃陶瓷贴面及热压铸陶瓷贴面及计算机辅助设计辅助制作瓷贴面。而热压铸陶瓷贴面因其良好的美学效果和强度及较低的制作成本而成为现在市场的主流修复体。而其代表产品为IpsEmpress。现对其临床应用要点作以详细介绍。

目前最广泛使用的铸压陶瓷修复技术是义获嘉公司的EmpressⅡ铸瓷二代技术,其基于一代铸瓷材料(白榴石)的基础上发展起来的二矽酸锂铸瓷二代材料,其抗折力可达4xxxx年龄和性别标注于设计单上,亦应划出详细的颜色分布图,必要时应将带有比色卡的数码照片及诊断模型一起交给技师。

10)贴面的试戴、粘结

1、用细排龈线排龈,以便让视野清晰。

2、检查贴面是否完全就位,接触区是否合适,检查边缘是否密合,形态和大小是否协调、颜色是否匹配。为了避免折断,在就位和检查瓷贴面时只能用温和的力。调牙合可以在贴面粘结就位后再进行,否则易在调牙合时发生瓷裂。

3、用Try-in试戴剂试色,找出最佳的封闭剂。对于牙色匹配的预备牙,透明色一般就可以达到很好的效果,而对于变色牙则不宜采用透明封闭剂,此时需增加不透明封闭剂以达到遮色目的。但如果单独使用不透明封闭剂常常产生蜡白样结果,因此,建议与其他颜色的封闭剂按适当比例混合后应用,这样其半透明特性不会被破坏,而且也起到遮色效果。另外,向封闭剂里加入适量互补色也可起到遮盖变色区的目的。

4、瓷贴面的处理粘结前瓷贴面的粘结面应进行喷砂和超声波清洗处理。并应用氢氟酸凝胶酸蚀1分钟。酸蚀时要防止酸蚀剂接触外表面的饰面瓷,酸蚀后用蒸馏水加压喷雾冲洗,然后干燥并涂上硅烷偶联剂。该过程中一定要注意干燥后不应有任何异物再污染粘结面。

5、牙面的处理釉质面的处理通常采用37%磷酸酸蚀30秒1分钟,而对于牙本质暴露区则需减少酸蚀时间,一般不超过10秒。酸蚀后用大量蒸馏水冲洗20秒,并用无油无水气枪吹干,然后涂前处理剂、牙本质粘结剂、牙釉质粘结剂,再将适当颜色的树脂封闭剂涂在硅烷化后的贴面上,就位并光固化。

6、粘结、固化、磨光粘结贴面时应该用赛璐璐条对修复牙的近远中进行隔离,在确保贴面就位的情况下,在各边缘区分段光固化几秒钟,每固化一个区域就清除相应边缘区域溢出固化的粘结剂,当所有的边缘区多余封闭剂去除后,小心取出排龈线、赛璐璐条,再用牙线清除邻面过多的粘结剂。随后彻底光固化。粘结完毕后,应进行调牙合,然后逐级抛光。

11)、瓷贴面修复后的维护

1.修复后的牙齿应注意清洁,应养成用牙线清洁邻面的习惯;

2.避免过大的咬合力和咬合习惯,避免咬硬物;

3.运动时应注意保护;

4.定期口腔复查、保健。

口腔常识:牙齿的分组及其功能


牙齿是人们吃东西时切割食物、撕碎食物和研磨食物不可缺少的工具。如果没有牙齿,就不能切割和研磨食物,加重胃肠道的负担;而且,因为很多食物不能吃,引起饮食种类不全,必然导致体内某些物质的缺乏。所以,通过牙齿对食物进行粗加工,食物才能由胃肠道消化吸收后被人体利用。牙齿对食物的加工是分工合作的。按照其分工的不同,一般分为如下3组:

1.切牙组:切牙组可把食物切成块。我们口腔内的切牙(又称门牙),就具有这种功能。切牙使用切缘在咀嚼肌的协同作用下,将食物切成块。中切牙有4颗,与中切牙相邻的是侧切牙,也有4颗。中切牙和侧切牙组成为切牙组。

2.尖牙组:尖牙能撕碎食物,是因为它粗大而根长,它深深埋在颌骨里,能够承受较大的力量。尖牙俗称虎牙。尖牙有4颗,组成尖牙组。

3.磨牙组:经切牙咬下来的食物或尖牙撕下来的食物,由舌头运送至大磨牙进行研磨。磨牙的合面由许多条沟和嵴组成,就好像石磨一样,有利于磨碎食物,便于胃肠道消化吸收。前磨牙和后磨牙都具有磨碎食物的功能,所以把前磨牙和后磨牙统称为磨牙组。其中前磨牙8颗,后磨牙8颗或12颗。

乳牙的切牙组有8颗,尖牙组有4颗,磨牙组有8颗牙齿。各组乳牙与各组恒牙的功能相同。

乳牙的恒牙还可分成前牙组和后牙组。前牙组包括第1到第3颗牙齿,一共12颗。第4到第8颗牙齿称为后牙组。

口腔常识:【咀嚼的机理】口腔的顶部:上颚及其作用


口腔的顶部:上腭及其作用

让我们来感觉下硬腭,软腭,悬雍垂

口腔顶部叫做上腭,感觉就像是在口腔上方盖上盖子一样,所以也称为口盖。

试着用舌尖从门牙后方开始滑到顶部,然后继续往后。这时触感就会由坚硬突然变得柔软。

其原因是由于有骨内衬而较坚硬,粘膜下无骨的的地方就会相对柔软,所以被分别称之为硬腭、软腭。试着用镜子查看自己的口腔,就能看到我们俗称的小舌头,即软腭后端的悬雍垂。那么软腭为何下垂呢?我们将会在后续的文章中进行阐述。

上颚有助于咀嚼

上腭对于咀嚼起到很大的作用。

牙齿嚼碎食物后,混合唾液,形成团状,紧接着被运送到舌头上。舌头会在硬腭上按压这部分食物,最终判断是否可咽下,如果可以就会将食物送向深处。

这也就说硬腭对于咀嚼有很大帮助,因此硬腭的粘膜有时也称之为咀嚼粘膜。

上颚可传达味道与气味

食物根据种类不同吃法也会有所不同。例如想象一下吃布丁的场景,是否一直在用牙齿咀嚼。恐怕大部分的人,会把布丁放在舌头上,用上腭将布丁压碎。

是不是认为【如果不需要特意嚼碎食物的话,那就直接吞下去好了】?

为何不直接吞咽而是压碎它呢?这是由于通过压碎布丁就可品尝到其味道。

不只是舌头可传递味道的信息,上腭同样也可传达给大脑。

另外,从上腭的后方获得的味道信息,是经由鼻腔传送给大脑。大脑对接受到的味道和气味的信息进行综合判断,从而得知食物的味道是否美味。

小时候不知不觉学到的吃法会在用餐的动作中无意识得表现出来。也就是说我们会根据食物种类的不同,自然而然得去学习让食物更加美味的吃法。

上颚神经较集中

再一次尝试用自己的舌尖,从门牙正中的内侧开始,慢慢的滑到软腭。在出发点附近和软腭会稍微感到有点痒。这是因为在出发点和软腭附近分布着许多神经。

牙齿内侧只存在把感觉传递给大脑的感觉神经,但在整个软腭和硬腭的后方不仅仅分布着感觉神经同时也有大量味觉神经存在。

另外也有许多分泌唾液的腺组织即腭腺和控制分泌物的神经。

口腔常识:光活化脱色临床应用


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识:光活化脱色临床应用”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

光活化脱色临床应用:

光活化脱色是一种牙齿漂白方法。

作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。

方法:将250颗立体牙随机分成10组,用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面,以无光照作为对照组,对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量,在实验后即刻进行了测量,并每隔30秒测量一次。

结果显示:光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果,但也明显引起了牙齿内外的温度上升,其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。

结论:牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。

临床提示:在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。

口腔常识:什么是瓷贴面?


「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:据说无糖饮料更伤牙?


提及保护牙齿,很多人第一个想到的就是少吃糖。但最近一项研究显示,无糖的饮料或许更伤牙?

口腔医生介绍说,这其实未必像听起来的那么匪夷所思,因为最伤牙齿的,不是糖,而是酸。

无糖饮料伤牙?关键在酸

科学家测试了23种不同种类的饮料,包括软饮料和运动饮料。他们发现,含有酸性添加剂和低pH值的饮料,可以导致牙釉质很大损害,哪怕这种饮料并不含糖。

具体来说,无论含糖和无糖软饮料(包括调味矿泉水)都可能造成牙齿严重腐蚀,两组饮料之间的效果没有显著差异;8种运动饮料的测试中,除了2种(具有较高的钙含量)以外,均被发现会引起牙釉质的腐蚀;研究也发现,无糖饮料可以导致30%到50%牙釉质软化,无糖的苏打水和糖果可能危害更甚于真正的饮料和糖果。

这个研究结果听起来相当令人匪夷所思。毕竟人们从小都知道,爱吃糖容易长蛀牙,可现在却说:事情不是这样的。研究者对此的解释是,问题出在酸上。比如无糖可乐,虽说没有糖,但为了口感,它被添加了更多的柠檬酸和磷酸,而这些其实反而更伤牙齿。

口腔医生的回答可能更让你吃惊:之所以我们认为吃糖多伤牙,其实归根到底,也是因为酸。

吃糖多伤牙?关键也是酸

很多人都知道,爱吃糖容易蛀牙,但单纯吃糖并不会引起龋齿,一颗蛀牙的出现往往需要4个因素,分别是易感人群、碳水化合物(糖类)、细菌以及作用时间。

龋齿形成和口腔里一些致病菌有关。这些细菌会与唾液、食物残屑混合在一起,牢固地附着在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。而菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解,最终伤害到牙齿本身。

也就是说,根源还是在酸上。正是因为吃糖多又不清洁,导致口腔里的那些有害菌大量增殖并形成菌斑,最后菌斑里的细菌大量产酸,终于毁了一口好牙。此外,还有一种牙齿酸蚀症,更与酸脱不了干系。

我们曾经遇见一个孩子,因为几乎每天一瓶碳酸饮料,结果患上牙齿酸蚀症。满口牙看起来白但其实没有光泽,而且会有小片剥落,牙齿表面也变得斑驳,至于冷热酸疼肯定也少不了。这就是典型的由于糖分及碳酸成分长时间在口腔里停留,腐蚀牙齿表面所致,导致牙切面变薄,牙齿变脆,而且也变得敏感。口腔医生说。

事实上,各种酸性食物,例如醋、水果,果汁比如柠檬汁、桔子汁,以及碳酸饮料等,均能引起牙齿问题,睡前饮用又不清洁口腔,更可能增加酸蚀症以及龋齿的风险。而大量体外研究发现,碳酸类饮料和橙子类饮料对牙釉质的危害远大于矿泉水和牛奶类饮料,酸性饮料不仅含有大量粘附性酸,易粘附于牙面,且矿物质含量低,种类少,易导致牙酸蚀的发生。换句话说,饮料中无糖固然有好处,但如果有酸,对牙齿的伤害,依旧是杠杠的。

什么饮料补牙?据说茶最好

要保护牙齿,肯定要控制酸。比如各种软饮料,不要光看无糖就心花怒放,人们更要关注其中是否有添加诸如碳酸、柠檬酸等成分。如果有,那么喝的时候最好用吸管缩短酸性物质和牙面的接触时间;喝完也可以漱漱口,或者喝点白开水、淡茶水。

当然,更好的方式是重视口腔清洁,不仅早晚刷牙,餐后漱口,有条件更应该做到餐后也刷牙。

此外,不同的饮料对牙齿的伤害程度也不尽相同。据了解,国内有专家研究不同的饮品对牙齿的影响,再将新鲜健康的恒牙浸泡在不同饮料中,通过不断比照,那些低pH值的饮料和高糖饮料对牙齿都会起到酸蚀、破坏作用。而除了白开水外,茶组的牙齿其牙釉质硬度起初略有变化,但很快回升并保持原有硬度,说明普通茶水对牙齿而言,也是比较健康的饮料。

对于已经被酸危害的牙齿,如果出现牙齿敏感,咀嚼茶叶或用生大蒜在敏感部位摩擦2-3分钟,也可起到一定的脱敏作用。当然,更重要的还是接受专业医生的治疗,改变生活习惯,及时处理,避免问题进一步加重,同时修复牙体。

口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。为此小编特意整理了“口腔常识:NKG2D及其配体MICA/B在口腔鳞癌患者外周血NKT细胞中的表达及其意义”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

日前,北京大学深圳医院口腔颌面外科的杨辉俊、杨宏宇和孟玉生等研究人员共同发表论文,旨在探讨NKG2D及其配体在口腔鳞癌患者与正常人中外周血NKT的表达及其临床意义。该研究指出,口腔鳞癌患者外周血中的NKT细胞数量和NKG2D及其配体MICA/B表达量相对下降,这可能影响NKT在肿瘤免疫中的作用,使口腔鳞癌细胞逃避免疫监视。他们可以作为口腔鳞癌免疫状态的参考指标,也为口腔鳞癌的治疗提供一种新的方向。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,通过流式细胞术检测28例口腔鳞癌及25例正常人的NKT细胞计数,PCR检测NKG2D及其配体在不同组中NKT及配体MICA/B的表达情况,分析表达率与临床意义。

该研究的结果是,与正常组相比口腔鳞癌病人中的外周血中CD3+CD56+NKT的含量较低((1.740.15)个/L),并且口腔鳞癌患者CD3+CD56+NKT细胞中NKG2D,MICA和MICB表达均下降,与对照组比较差异有统计学意义。

口腔常识:规范化根管预备的步骤和方法


规范化根管预备的步骤和方法

标准化根管预备包括根管的清算、扩展和冲洗。扩展根管主要是根管内的机械操作进程,由于扩展根管在根管预备中占重要的位置,因而有入将根管预备称为根管扩展。与之相应的术语有根管的器械预备、清算、清洁和成形等。实践上根管预备不能用扩展这个词概括,由于根管直径的增加并不能阐明管腔成形,也不能阐明根管内剩余组织曾经肃清。根管的清算、扩展和冲洗才干用根管预备统称之

1.牙冠的处置

根管预备的目的是肃清根管内感染源,将根管内的污染减少到最低水平。要到达这一要求,应从牙冠开端,包括牙冠的预备和牙冠的隔离。

(1)牙冠的预备凡能保存的牙冠应尽量保存,决不能为了根管操作一时方便而磨除过多的牙体组织。另一方面,冠部一切的龋坏组织必需去尽,此时,再无保存局部软化牙实质的必要。去尽龋坏组织,可以避免根管操作中将污染组织带入根管:也可以有效地避免继发龋构成而形成冠部的损坏。Fennis等发现根管医治数年甚至数月后拔牙者,第一位的缘由并不是根管医治不完善,而是继发龋甚至原发龋形成的冠折。

(2)牙冠的隔离隔离牙冠的最好方法是运用橡皮障。橡皮障使牙冠和口咽部完全隔开,根管器械和药物不能够落入口腔,滑入食道或气道。同时,也限制了唾液对牙冠和根管的浸透,从而防止细菌污染。橡皮障对颊部和舌部的隔离,也有效地改善了术野,使操作愈加便当,同时可减轻医生的肉体负担。对无法用橡皮障进行隔离的牙齿,或条件限制没有橡皮障时,可用高吸水性棉卷、纸卷或运用吸唾器等隔离办法。

2.牙髓组织的去除

去除冠部的龋坏组织及隔离和消毒后,即可去除根管内的牙髓组织。其进程分为开髓、根管口扩展和拔髓三步。

(1)开髓活髓牙的开髓应在无痛形态下进行。要完成合理的洞型入口设计和正确的开髓,必需全面掌握各类牙的髓腔解剖特点和使用解剖。

其设计要求是:

①完全揭去髓顶,防止髓角和髓室内残留坏死组织和碎屑;

②入口能和根管连成近直线的通路,以保证器械无妨碍地进出根管;

③去除悬离的牙釉质、牙实质,以免咬合受力时折裂;

④尽量少切削牙体组织,避免构成薄壁。关于多根牙,开髓后根管El应正好位于窝洞边缘,使器械可沿洞壁间接滑入根管内。

多根牙开髓时,决不可磨及髓室底。由于这不只能够形成髓室底穿孔,而且还毁坏了髓室底原漏斗状根管口的外形。开髓应沿最粗大根管的长轴进行,如上牙的腭侧根管,下牙的远中根管,这些根管最易寻觅,且不易磨及髓底。

(2)根管口探查扩展根管口之前,必需先探查出根管口精确的地位。临床上有时不易找到根管口。

常见的缘由有:

①根管口形状变异。因修复性牙实质堆积,使根管口变小或形状改动;髓石梗塞根管口等。

②窝洞入口制备不当或髓室顶去除不全等使根管口不能充沛显露;或髓室内的污染物未去净,视野不明晰,难于发现根管口。

③髓室底和髓室壁磨削变形,从而毁坏了根管口与髓室壁线角及髓室底沟凹的互相延续的关系。

④根管口地位的变异:如上颌第一磨牙

近中颊根多有两个根管,但有时这两个根管仅有一个根管口;有时下颌第一磨牙近远中舌侧根管口过于倾向颊侧而被误以为是颊侧根管口;上颌前磨牙因根管分支较低,给寻觅根管口带来困难。探查根管口时,最好先用质硬而锋利的根管探针,沿髓室壁线角及髓底的自然沟凹滑动并稍加压力,以便探入根管口内。然后在探针进入或滞留的地方换用小号扩展针,按不同的根管方向探查。如仍找不到根管口,可在髓底涂碘酊,然后用乙醇棉球擦干,着色较深的地方很能够就是根管口。

切记:在未能确定根管口的精确地位前,决不能盲目进行扩展操作。

(3)拔髓根管口扩展后再次清洗消毒,避免将感染物带入根管深部。

①活髓牙拔髓时,常先用润滑髓针沿根管内壁渐渐插入,稍加晃动,使牙髓与根管壁稍有别离,以包容拔髓针。拔髓针沿这一通道插入根管至根尖1/3处,中途如有阻力,切不可强行进入,旋转拔髓针l周,使牙髓组织缠绕拔髓针上的倒刺,再将牙髓拔出。关于根管粗大者,拔髓针显得相对较细,牙髓组织会在根管内打滑,不能缠在拔髓针上,这时可增加拔髓针数目,普通2~3根,即能完好取出牙髓组织。拔出的牙髓,完好润滑,呈条索状,缠绕于拔髓针上。关于多根牙,应先用锐利挖匙去除髓室内牙髓组织,然后再用拔髓针摘除各个根髓。

②死髓牙参照活髓牙的去髓办法,从根管的冠部开端分段去除坏死牙髓组织。关于坏死分解的牙髓,拔出时常呈碎块或粉状,有时甚至拔不出有形物质。这时可在根管内滴入5.25%次氯酸钠液,置拔髓针于根管内悄悄振荡,溶解根管内腐败物质,然后再用3%过氧化氢溶液冲洗。假如是细小弯曲的根管,拔髓针不能进入,只能用H锉或K锉去除根髓组织。开扩时可配合运用化学制剂,常用的_有乙二胺四乙酸(EDTA)等

3.根管任务长度的测定

精确地测量根管任务长度关于完善的根管医治至关重要,没有精确的根管任务长度,就不会有合格的根管医治。

(1)根管任务长度根管任务长度是指从冠方开端,根管预备和根管充填所应该到达的长度。在实际上任务长度的终点应在根尖狭隘区,而不在解剖学上的根尖或根尖孔。根管任务长度的起点是在牙冠上选择的参照点,普通采用前牙的切缘和后牙的牙尖或边缘嵴。

(2)根管任务长度的测定在根管医治前,应拍好无变形的根尖x线片,术者应掌握各牙齿的均匀长度。

①指感法指感法是经过术者的手感和患者的痛觉来确定根管的任务长度,此法精确性较低,普通适用于经历丰厚的医生,或缺乏x线投照条件时采用,对弯曲根管、钙化根管或根尖孔未构成的年轻恒牙不宜采用。

②x线片法x线片法是常用而又较为精确的办法。在根管内插入测长器械后摄x线片,测量X线片上的根管任务长度和测长器械的长度,按测量器械的实践长度,计算出实践根管任务长度。

③仪器测定法现有的电子根管长度测定仪有较高的精确性,是确定根管任务长度的一种办法。临床上,虽然它还不能完全取代插针拍x线片测定法,但的确是医生的好帮手。对一些确定根尖地位困难和拍规范根尖x线片困难的后牙,尤其适用。受益最大的是孕妇,由于可防止x射线的影响。

4.根管预备

(1)根管预备的准绳

①不毁坏原根管术前的形状,预备应限定在根管任务长度内;

②根管预备成圆锥形,最缩窄区应在根尖狭隘区;

③根管的冠1/2应有足够的宽度,以利于整个根管系统细菌和组织碎屑的去除以及根管的冲洗,同时有足够的空间进行根管充填。此外,应留意根管和牙根的空间解剖关系,预备好的根管应和牙根的锥度、形状、走向等一致,不应有台阶、侧穿等发作。

(2)根管预备的办法根管的清算、扩展和冲洗是根管预备的三项内容,而不是操作顺序,在根管预备中,三项同时或交替进行,根管预备是经过机械法(根管扩展)和化学法(根管冲洗)结合完成的。

1)机械法机械法是应用扩展针、根管锉等器械扩展根管的办法。扩展根管旨在减少细菌的数量,肃清细菌赖以生活的碎屑和残髓,增加管腔直径,便于冲洗、消毒和充填。根管终究要扩到多大才干到达上述目的呢?对这一问题。国内外均无特定的规范。以主尖锉为规范:将根管扩展前能进入根管,并能到达任务长度,而且有摩擦感的最大号根管锉定为初尖锉;将比初尖锉大3号,能同样抵达任务长度的根管锉定为主尖锉。

根管扩展的规范就是扩展到主尖锉。以根管器械为规范:不少学者提出,根管扩展的最小直径应是25号器械。Niehols以为,只需有能够,根尖部就应扩展到至少35~4o号,否则冲洗液不能够抵达根管深部,进行有效冲洗。以牙实质刮屑为规范:不少学者以为,当扩展针__或根管锉上见到清洁、白色的牙实质刮屑时,已到达根管扩展规范。另一些学者则以为,在见到这样的碎屑后,还应再扩展2~3号。扩展根管前,应先细心检查根管扩展器械能否生锈,有无裂痕,螺纹有无疏密变化。根管扩展的办法:扩展根管应依据x线片理解根管状况,顺时针方向向根尖捻进,普通捻转不超越半周,再贴紧管壁一侧向外提拉,同时带出感染物质。根管扩展针旋钻切削才能强,深化穿透力强,构成的根管壁圆滑,适用于穿通根管,切削侧壁,但在弯曲根管中易构成台阶或侧穿。根管锉的提拉切削力强,不易折断,用于弯曲根管不易侧穿,适用于椭圆或凹凸不平、形状不规则的根管。普通来说应两者交替运用,直粗根管多先用扩展针,弯曲根管多先用锉,然后交替运用。

2)化学法化学法是应用次氯酸钠、EDTA等化学溶液溶解根管壁软硬组织以扩展根管的办法。实践上,化学法是根管冲洗的一个内容,是经过根管冲洗来完成,是机械法的补充。研讨标明,无论是根管器械预备或是根管冲洗都不能完全清算整个根管系统J。在机械预备时,用一些化学药物,除冲溢出根管内的碎屑外,还能光滑器械、增加切割效率。化学预备法的药液和根管冲洗液是相同的。根管冲洗是根管医治进程中要重复进行的操作,除根管扩展外,根管医治开端前,开髓、拔髓,根管预备中、后,以及根管消毒和根管充填前,都要进行根管冲洗。

常用的根管冲洗液有:

①次氯酸钠,最接近理想功能的冲洗液,能同时杀死细菌、病毒、细菌芽孢等,加温(至37℃)和配合超声能明显进步杀菌作用和溶解作用J。

②EDTA,一种螯合剂,能使牙髓组织乳化、坚持悬浊液形态,光滑根管,从而优化根管预备效果。黏性螯合剂可减少根管预备进程中根管梗塞的能够性。水性螯合剂可以去除由于金属用具的运用而形成的根管外表污染层。

③其他如蒸馏水、生理盐水等。特殊设计的冲洗针头在近针尖部位有侧向启齿,这样的设计有利于液体回流,减少根向压力,防止将冲洗液挤压入根尖周组织。

(3)根管枯燥根管冲洗终了后,特别是根管充填以前,应枯燥根管。

口腔常识:据说无糖的饮料亦伤牙?


据说无糖的饮料亦伤牙?

提及保护牙齿,很多人第一个想到的就是少吃糖。但最近一项研究显示,无糖的饮料或许更伤牙?

口腔医生介绍说,这其实未必像听起来的那么匪夷所思,因为最伤牙齿的,不是糖,而是酸。

无糖饮料伤牙?关键在酸

先看看这项来自墨尔本大学的研究吧

墨尔本大学的科学家测试了23种不同种类的饮料,包括软饮料和运动饮料。他们发现,含有酸性添加剂和低pH值的饮料,可以导致牙釉质很大损害,哪怕这种饮料并不含糖。

具体来说,无论含糖和无糖软饮料(包括调味矿泉水)都可以产生的牙齿的严重腐蚀,两组饮料之间的效果没有显著差异;8种运动饮料的测试中,除了2种(具有较高的钙含量)以外,均被发现可以引起牙釉质的腐蚀;研究也发现,无糖饮料可以导致30%到50%牙釉质软化,无糖的苏打水和糖果可能危害更甚于真正的饮料和糖果。

这个研究结果听起来相当匪夷所思。毕竟我们从小都知道,爱吃糖容易有蛀牙,可现在却说:不是这样。研究者对此的解释是,问题出在酸上。比如无糖可乐,虽说没有糖,但为了口感,它被添加了更多的柠檬酸和磷酸,而这些其实反而更伤牙齿。

口腔医生的回答可能更让你吃惊:之所以我们认为吃糖多伤牙,其实归根到底,也是因为酸!

吃糖多伤牙?关键也是酸

口腔医生说,其实我们可以先从简单的蛀牙来理解。

很多人都知道,爱吃糖容易蛀牙,但单纯吃糖并不会引起龋齿,一颗蛀牙的出现往往需要4个因素,分别是易感人群、碳水化合物(糖类)、细菌以及作用时间。

龋齿形成和口腔里一些致病菌有关。这些细菌会与唾液、食物残屑混合在一起,牢固地附着在牙齿表面和窝沟中,形成菌斑。而菌斑中的大量细菌产酸,造成菌斑下面的釉质表面脱钙、溶解,最终伤害到牙齿本身。

也就是说,根源还是在酸上。正是因为吃糖多又不清洁,导致口腔里的那些有害菌大量增殖并形成菌斑,最后菌斑里的细菌大量产酸,终于毁了一口好牙。此外,还有一种牙齿酸蚀症,更与酸脱不了干系。

我们曾经遇见一个孩子,因为几乎每天一瓶碳酸饮料,结果患上牙齿酸蚀症。满口牙看起来白但其实没有光泽,而且会有小片剥落,牙齿表面也变得斑驳,至于冷热酸疼肯定也少不了。这就是典型的由于糖分及碳酸成分长时间在口腔里停留,腐蚀牙齿表面所致,导致牙切面变薄,牙齿变脆,而且也变得敏感。口腔医生说。

事实上,各种酸性食物,例如醋、水果,果汁比如柠檬汁、桔子汁,以及碳酸饮料等,均能引起牙齿的问题,睡前饮用又不清洁口腔,更可能增加酸蚀症以及龋齿的风险。而大量体外研究发现,碳酸类饮料和橙子类饮料对牙釉质的危害远大于矿泉水和牛奶类饮料,酸性饮料不仅含有大量粘附性酸,易粘附于牙面,且矿物质含量低,种类少,易导致牙酸蚀的发生。

换句话说,饮料中无糖固然有好处,但如果有酸,对牙齿的伤害,依旧是杠杠的。

什么饮料补牙?据说茶最好

要保护牙齿,肯定要控制酸。比如各种软饮料,不要光看无糖就心花怒放,人们更要关注其中是否有添加诸如碳酸、柠檬酸等成分。如果有,那么喝的时候最好用吸管缩短酸性物质和牙面的接触时间;喝完也可以漱漱口,或者喝点白开水、淡茶水。

当然,更好的方式是重视口腔清洁,不仅早晚刷牙,餐后漱口,有条件更应该做到餐后也刷牙。

此外,不同的饮料对牙齿的伤害程度也不尽相同。据了解,国内有专家研究不同的饮品对牙齿的影响,再将新鲜健康的恒牙浸泡在不同饮料中,通过不断比照,那些低pH值的饮料和高糖饮料对牙齿都会起到酸蚀、破坏作用。而除了白开水外,茶组的牙齿其牙釉质硬度起初略有变化,但很快回升并保持原有硬度,说明普通茶水对牙齿而言,也是比较健康的饮料。

对于已经被酸危害的牙齿,如果出现牙齿敏感,咀嚼茶叶或用生大蒜在敏感部位摩擦2-3分钟,也可起到一定的脱敏作用。当然,更重要的还是接受专业医生的治疗,改变生活习惯,及时处理,避免问题进一步加重,同时修复牙体。

口腔常识:什么是全瓷贴面?


有人在后台留言提问:什么是全瓷贴面?、它有什么作用?。本期小编就收集整理了关于「全瓷贴面」的内容,给大家做一期科普。

「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:基牙预备后牙本质过敏的治疗方法


对于基牙预备后的牙本质过敏的治疗可采取多种方法。其中,暂时冠的方法主要针对全冠桥预备后的基牙,而其它脱敏方法可用于配合暂时冠桥和支托窝预备后出现的牙本质过敏的情况。具体说明如下:

暂时冠桥法:

为冠桥修复时基牙预备后的首选处理法。暂时冠桥属于过渡性义齿,在戴入最终冠桥之前用暂时粘接剂粘接在基牙上,起到保持间隙,保护活髓牙的作用。

暂时冠的种类及制作:

常用暂时冠桥有成品冠,自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠三种。临床上基牙预备后可选用成品冠和自凝树脂结合法,即选用合适成品冠后,调制自凝树脂放入冠中,立即套在预备后的基牙上,将固化后的临时冠桥磨改至外形、大小、颈缘、咬合适合后再抛光,用Z0E粘固剂粘固。也可选用预先取印模法制作。即备牙前取印模,备牙后,在预备部位的印模内放入暂时冠材料如Bis-GMA系化学固化树脂,复位入口腔内。待树脂固化前取出修整,其余操作同前者。

存在的问题:

临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况,但敏感症状仍有一定发生率。自凝塑料固化时产生一定的热量,同时释放部分游离单体,易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时会少量收缩易造成暂时冠边缘过短,暴露基牙牙颈部,出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛,可通过多次摘戴修改,尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。

口腔常识:无糖口香糖有效控制牙菌斑形成


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。只有健康的牙齿,才有健康的生活,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编吐血整理的“口腔常识:无糖口香糖有效控制牙菌斑形成”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

牙菌斑是粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群,由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成,不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。牙菌斑中有多种细菌成分,在与口腔免疫系统拮抗平衡时并不会致病。随着生活水平的提高,人们摄入更多的细粮食物,精细碳水化合物和其他糖类,这些食物的频繁摄入会抑制唾液对牙齿的保护作用,导致菌斑重复性过度产酸,有利于产酸菌和耐酸菌的生长代谢,如变形链球菌属和乳酸杆菌属。产酸菌的过度活跃使其数量大大增加,取代了对牙釉质健康有利的细菌,同时从碳水化合物中分解出更多的酸。若菌斑pH值长期处于临界pH值5.5以下,则牙釉质将溶解脱矿,产生龋齿。

四川大学华西口腔医学院学者以菌斑指数为评价指标,评价了两种市售无糖口香糖对受试者白天12小时牙菌斑控制的效果。研究采取随机、单盲、交叉设计,42名成年受试者在经过彻底全口洁治后随机分为三组:空白对照组、无糖口香糖A组、无糖口香糖B组,每个周期交换干预,并保证每个受试者经历所有三个周期。

具体的实验过程为:受试者在在第一周的洗脱期内使用统一分发的牙膏、牙刷刷牙,受试者当天统一进食三餐。早上7:00晨起进食后刷牙,之后含漱5ml标准菌斑显示剂1分钟,检查基线菌斑值并随机分组:两个口香糖受试组的受试者每2小时咀嚼口香糖一次,每次2粒,持续20分钟,最后一次咀嚼在晚餐后,咀嚼口香糖后1小时(约晚上7:00)返回测试地点;空白对照组受试者不咀嚼口香糖,同样在晚餐后1小时(约晚上7:00)返回测试地点。所有受试者含漱菌斑显示剂,检测干预后菌斑指数。如此随机交叉干预三个周期,记录所有菌斑指数。

三组间菌斑指数的单因素方差分析及干预前后菌斑指数t检验分析结果显示:空白对照组、无糖口香糖A组、无糖口香糖B组的基线菌斑指数均值分别为2.02、1.97、2.11(p=0.836),干预后菌斑指数均数依次为2.82、2.19、2.36;其中,空白对照组上升了39.60%,两无糖口香糖组分别上升了11.17%和11.85%。无糖口香糖组菌斑指数显著低于空白对照组,而两个无糖口香糖组之间无显著差异。可见,虽然白天12小时后受试者菌斑指数均有所上升,但咀嚼无糖口香糖对牙菌斑的控制作用明显优于空白对照组。咀嚼无糖口香糖能够有效控制牙菌斑的形成,促进口腔健康。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的临床表现


一、原发性疱疹性口炎

本病由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。6岁以下儿童多见,以6个月~2岁最易发生。发病前多有与疱疹病损患者接触史。

1、潜伏期:单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。

2、水疱期:初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。

3、糜烂期:疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显着增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。

4、愈合期:糜烂面逐渐缩小愈合,该病有自限性,病程在7~14天左右。

二、复发性疱疹性口炎

常见于成年人,30%-50%原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。一般情况下疱可持续24小时,随后疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。病程约10天。

口腔常识:美就是这么简单,牙齿贴面


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为您精选的“口腔常识:美就是这么简单,牙齿贴面”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

所谓牙齿贴面,就是在变色或者缺损的牙齿表面粘贴上一层类似牙齿颜色,无害的材料,起到美白、修复的作用,其实相当于给牙齿换了外衣,重现靓丽牙齿。

牙齿贴面适用症状

牙齿贴面对于四环素牙、黄黑牙、氟斑牙,能够很好地改善牙齿表面颜色,还用于轻微牙齿缺损、牙齿不齐、疏松,也有一定的修复、美观作用。但是要注意的是,只是针对症状较轻的牙齿不齐等,过于明显的则要进行正畸治疗了。

贴面材料选择

牙齿贴面的材料有树脂贴面、瓷贴面、硬质贴面等。使用较多的为前两种。

牙齿贴面步骤

进行口腔检查,确定是否可以使用,使用哪种材质。

如果发现另有口腔疾患,要先进行口腔治疗。

预备牙体,根据患者牙齿颜色、外形等准备合适的牙体。

试戴制作好的牙体,根据患者适应度做修改。

磨去牙齿表面0.2mm0.5mm的厚度,将贴面粘贴上,检查患者咬合情况,及时调整。

叮嘱患者事后注意事项,定期到院检查。

美白重回,后续需维护。

牙齿贴面结束后,牙齿焕然一新,重现美白光彩,需要特别注意的是,一定要摒弃之前会让牙齿变色的不良生活习惯,远离烟草、饮食中避免硬质和易着色食物,另外更换牙刷,使用软毛牙刷,防止损坏贴面。

贴面前磨牙,不伤牙齿健康

相对于贴面,更多人会选择洗牙,不需磨损牙齿。贴面前一般都需要磨去表面很薄的一层,不会对牙齿造成很大伤害,且很快就有贴面的外层保护。

也有很少不用磨除的情况。

另外,牙齿贴面能否使用,同时也应该参考专业牙医的口腔建议,选择合适的方式找回牙齿光泽。

口腔常识:根管填充的常用材料及其特点分析


根管填充的常用材料及其特点分析

根管充填是根管治疗术的最后一个重要的步骤,其目的是严密封闭已扩大和消毒的根管,消毒死腔防止根尖周组织的渗出物流入根管内引起再感染。

根管填充常用的根管充填材料根据其性状可分为:固体类和糊剂类。

固体类包括有牙胶尖、银尖、塑料尖等。这一类的根管充填材料不能将根管完整充填,应配合根管糊剂使用。

根管糊剂类,主要成分是氧化锌,这些东西都是没有毒的。充填龋洞的材料一般是高分子聚合体,也就是俗称的树脂材料,也是无毒无害的。糊剂类根管充填材料种类很多,如氢氧化钙及其制剂、含三聚甲醛的新三锌糊剂、碘仿糊剂、氧化锌丁香油粘固剂等。

固体类根管填充材料

1、牙胶尖

有一定的压缩性。加热软化,同时体积随温度增加而增大且易取出。牙胶尖具有一定的组织亲合性适用于各种牙髓炎、牙髓坏死、坏疽、各种根尖周炎以经过活髓保存治疗失败的牙齿根管,去髓后的永久填充。具有X线阻射性,便于检测观察。能溶于氯仿、乙醚等溶剂。常与根管充填糊剂联合使用,可严密充填根管。

可分为冷牙胶和热牙胶两种。冷牙胶操作简单,广泛应用于临床。但与冷牙胶侧方加压比较,热牙胶垂直加压技术能更有效地封闭侧根管、副根管、扁根管和C形根管。

2、银尖silvercones

具有较高的机械性能,有一定的杀菌、抑菌作用,有X线阻射性能,可用于弯曲的根管。但是其耐腐蚀性较差。

3、塑料尖plasticpoints

是一种根管封闭材料,通常由聚丙烯或聚苯乙烯组成。其具有弹性,易于应用,组织亲合性好。但是X线透射性差,不利于检测。

糊剂类根管充填材料

糊剂类根管充填材料通常与固体根充材料一起使用,由粉与液调拌而成糊状,充填后可硬化。主要用于将固体材料与根管壁粘结在一起,同时填充固体材料与根管壁之间的间隙。其作为润滑剂,可以提高固体材料的就位性;也可用作杀菌剂作用于副根管、牙内吸收、根折及其它固体材料无法进入的间隙。

1、氧化锌丁香油根管充填材料

不同的配方凝固时间大约为xxxx年轻恒牙、乳牙、根尖无病变的患牙根管。对根尖刺激性较小,有一定安抚作用。可单独使用,也可与牙胶尖一起应用。

2、根管糊剂

粉液调和24小时后逐渐凝固,有持续的消毒作用,并促进尖周的愈合。少量超出根尖孔2周内逐渐吸收,但超出过多时有刺激性。

3、氢氧化钙糊剂

应用较广泛,具有较强的抗菌、抑菌作用。有X射线阻射性。可促进根尖钙化,封闭根尖孔。同时其凝固时间长,可操作时间长便于治疗时的封药。对于根尖尚未发育完全的年轻恒牙,特制的MTA糊剂可进行根尖诱导成形术。双糊型有助于保存残留牙根的活力,应用于活髓切断术,能刺激根尖孔处愈合及硬组织形成,但其短时间内凝固不利于操作。

4、麝香草酚糊剂

游离甲醛具有杀菌作用,在适当浓度下,也能刺激根尖周组织,促进骨性封闭。常用于感染根管或根尖病变的根管治疗。

5、碘仿糊剂

具有防腐、防臭、止疼、减少渗出物的作用。常用于坏死感染根管,根尖病变渗出较多的患牙的根管充填,并与氧化锌混合使用。

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