对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。为此小编特意整理了“口腔常识：牙周炎与糖尿病好“携手作恶””，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
随着口腔医学的飞速发展，口腔疾病与全身健康之间的密切联系逐渐被揭示，并日益得到研究学者以及社会大众的关注和重视。全身系统性疾病，尤其是糖尿病与口腔疾病之间的关系是当前口腔医学、内分泌医学、分子生物学等多学科交叉综合研究的前沿热点。
日前，口腔健康与糖尿病关系国际学术研讨会在北京举办。来自南方医科大学口腔医院的章锦才教授在大会上介绍，在过去的几十年里，医学界对于炎症性疾病很关注，作为一种慢性炎症，牙周炎被发现与很多慢性疾病都有着密切的关系，比如糖尿病和肥胖。现有的研究发现，牙周炎患者出现糖化血红蛋白升高的比例明显高于健康人群，而肥胖患者更容易发生牙周炎，因此这三者常常是相互影响的。
来自哈佛医学院的GeorgeLKing教授根据他们的研究介绍了牙周炎与糖尿病之间的相关性。研究发现，在伴有牙周炎和不伴有牙周炎的两组糖尿病患者中，持续跟踪两年后，血糖控制不佳的患者比例分别为37%和11%。研究提示，牙周炎影响了糖尿病患者的治疗效果。那么在糖尿病患者中积极治疗牙周炎结果会怎样呢？在2型糖尿病患者中，通过积极治疗牙周炎，尽管患者的糖尿病治疗方案没有调整，但仅仅三个月后，患者的糖化血红蛋白平均下降了0.4%。可见，积极治疗牙周炎有助于糖尿病患者控制血糖。最后，该团队还从治疗费用进行了统计研究，结果证实拥有牙科保险的糖尿病患者，其糖尿病治疗费用平均下降了20%。
参会学者一致呼吁，口腔科医生在面对牙周炎患者的时候，除了为其积极治疗外，还要提醒患者进行糖尿病筛查。而内分泌科医生在诊治糖尿病患者时，也应提醒患者注意口腔卫生，认真筛查并治疗牙周炎，因为这不仅能让自己拥有好牙齿，而且能为血糖控制提供帮助。
口腔护理编辑推荐
牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识：糖尿病与口腔健康 来看看牙医能做什么！”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
让我们一起看看糖尿病与口腔健康的关系。
糖尿病对口腔的影响
身患糖尿病意味着患者血液内的葡萄糖（血糖）含量过高。
糖尿病对全身健康都有影响，但它是否会对口腔产生影响，取决于控制血糖的水平。如果病情处在可控范围内，则对口腔健康影响不大；反之，患者口腔则可能受到严重影响。
糖尿病患者可能出现：
牙周疾病迅速恶化
牙龈肿胀（牙龈炎）
口干症
口腔手术后愈合缓慢
口腔念珠菌感染（真菌性口炎）
灼口/灼舌综合征
糖尿病不加控制，会导致身体内的白细胞受损，而白细胞是抵抗感染的最有效手段。
牙周疾病源于细菌感染，因此，不控制病情的糖尿病人更容易患牙周病，他们的牙龈疾病也可能恶化。
如果糖尿病患者有严重的牙周疾病，就需要接受治疗。任何一种感染都可能导致血糖升高，牙周疾病也不例外，成功的治疗有助于控制血糖。
如果感染被治愈，血糖水平就会降低，糖尿病人也就不需要更多的药物来控制病情。
控制牙周疾病发展最重要的步骤是后续家庭护理。如果不能每天刷牙并使用牙线，病情不仅得不到改善，还有可能恶化，导致控制糖尿病病情的难度增加。
口干症会增加病人患龋齿的风险。
口腔中的糖分和食物残渣是龋齿致病菌的养分来源，正常分泌的唾液能冲走糖分和食物残渣。如果患了口干症，唾液分泌会减少，因此，糖尿病患者如果有蛀牙，病情会发展得更严重。
每天刷牙两次并使用一次牙线可以预防蛀牙。如果你患了口干症，可以请牙医或内科医生开人工唾液或其它药物润湿口腔。使用含氟漱口水和凝胶都是预防蛀牙的有效手段。
如果糖尿病病情控制不佳，还可能导致在口腔手术以及其它治疗后，伤口愈合缓慢。
导致愈合缓慢的原因有很多，伤口部位血流不畅是其中之一。患者还有可能感染真菌性口炎或口腔念珠菌，真菌性口炎能导致口腔有烧灼感，有时还会让嘴里有金属味口臭，这种感染需要使用抗真菌药物治疗。
牙医能做些什么
无论糖尿病控制得有多好，让牙医及时了解你的病情和用药都十分重要。
你应该将自己最近的用药（包括非处方维生素和保健品）和过敏情况告知牙医。如果使用胰岛素的种类和数量发生变化，也应该及时通知牙医。此外，还要把自己对药物的反应告知牙医。
牙医还可能需要知道你的血液检查结果（例如血红蛋白和空腹血糖状况），这些信息有助于他了解你的病情控制情况。
总体上说，血红蛋白水平低于7%的糖尿病人的病情控制良好，血红蛋白水平高于8%的话，表示糖尿病控制得不好。
病情控制得不好的糖尿病人出现感染的风险更高，伤口愈合得更缓慢。因为糖尿病会影响血球计数，因此要把最新的血液检测结果告知牙医。
如果病情控制得很好，就无需接受特殊的口腔治疗。不管你是否需要用胰岛素来控制血糖，都是如此。
而血糖控制不好或是完全不加控制的病人，在接受口腔治疗前后都需要使用抗生素，否则他们会有受到细菌感染的危险。牙周手术只是其中一例。对于身患心脏或肾脏疾病的糖尿病人，这一点更加重要。
看牙医之前需要注射胰岛素，保持正常进食。你应该随身携带一些能防止血糖过低的食物。葡萄糖药片最方便携带，饼干、曲奇或任何一种碳水化合物也可以。口腔治疗结束后，在保证安全的前提下，应该尽快恢复正常的饮食。牙医会根据你接受的治疗来告知你可以吃的食物种类及时间。
如果之前出现过低血糖的症状，请告知牙医症状出现的频率以及严重程度。胰岛素水平过高就会导致低血糖。如果注射了胰岛素，一定要告知牙医你最近一次注射胰岛素以及进食的时间。
牙医使用的某些药物可能对患者服用的治疗糖尿病的药物产生影响。此时，牙医了解患者所服用的药物和剂量就尤为重要。
糖尿病人不仅比非糖尿病人恢复得更慢，也更容易受到感染。因此，在整个治疗过程中要完全遵守医嘱，这有助于患者尽早康复。
糖尿病患者更要重视口腔健康
中老年糖尿病患者，易患牙周病。牙周病在糖尿病患者中的比例可以高达90%以上，由于牙周病一开始往往没有症状，人们对其重视程度远不如龋齿。临床上对很多顽固性的牙周病患者，查血糖往往会发现异常。倘若糖尿病患者忽视了口腔问题，即便其他预防保健措施做得非常到位，血糖也会难以控制。故此，糖尿病的控制是取得牙周病治疗效果的重要前提；反之，如果有效控制患者的牙周感染，将可以减少糖尿病的用药量。此外，保持健康的牙周也可避免心脏病的发作。研究人员发现，有重度牙周病的糖尿病病人死于心脏病或肾衰的可能性是没有牙周病者的2倍。因此，糖尿病患者更要重视口腔健康。
牙周病也是血糖惹的祸
糖尿病本身就容易有诸多并发症，口腔疾病也是其中一种，这是因为糖尿病患者往往机体抵抗力差，容易并发感染。人体口腔里大概有800多种细菌寄生，糖尿病患者的抵抗力差，口腔更容易出现问题，其中，牙周病是糖尿病常见的并发症之一。糖尿病患者若患上牙周炎，不加以控制，会导致咀嚼疼痛、牙齿松动，最终使牙齿脱落并加重血糖控制难度。医生建议，糖尿病患者护理口腔，应至少每6个月到牙科检查一次，以防口腔感染等严重问题影响血糖的稳定。对牙周病的常规治疗应在早餐及服药后1.5小时进行。治疗应分步多次完成，尽量减少牙周组织的损伤，避免感染。由于糖尿病患者通常口腔干燥，唾液减少，影响食物消化，也使口腔抗感染能力下降，牙周病治疗后应给予足够的抗感染治疗。
选用合适的牙膏
为防止口腔问题的发生，糖尿病患者应首先控制好血糖。其次，每天至少要刷两次牙，每次时间需3分钟左右，整个刷牙动作要轻、慢，不要用力过大损伤牙龈。在选择牙刷上糖友也要特别注意，应选用软毛牙刷。市面上有刷毛面为波浪形的牙刷，对牙根面和牙邻间面的清洁有帮助。除了牙刷要选软毛之外，在牙膏的选择上也要特别讲究。对于糖尿病患者而言，建议选用中草药牙膏。因为其中添加了部分中草药，如田七，具有散血、止血、定痛的作用。此外，部分中草药还能对口腔的主要致病菌，如变形链球菌、血链球菌、黏放线菌、白色念珠菌有抑制作用。
刷牙水温要适度
糖尿病患者对口腔的保护，除了要选用合适的牙刷和牙膏外，温水刷牙也很有讲究。医生建议，刷牙用水最适合的是温水，特别是患有牙齿过敏、龋齿、牙周炎、口腔溃疡、舌炎、咽炎的患者。冷热刺激都会诱发或加重各种不适感症状。温水是一种良性保护剂，对口腔、牙齿、咽喉都有保护作用。而且用温水含漱，会感到清爽、舒服，使口腔内的细菌、食物残渣更有利于清除。因此，糖尿病患者刷牙，水温控制在35摄氏度左右最为适宜。
加强护齿运动
糖尿病患者早上起床后，进行牙齿空咬运动30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，增加其骨密度。还可用干净的食指按摩牙龈，用拇指、食指轻度按摩牙龈内外侧，以促进牙周微循环，增强黏膜抵抗力。
糖尿病对口腔健康有显著影响，血糖控制不佳的糖尿病患者牙周感染(牙周炎)风险增加。牙周炎可导致牙齿脱落，且与心血管疾病风险增加相关。xxxx年12月1日，在温哥华举行的世界糖尿病大会上，国际糖尿病联盟(IDF)正式发布了第七版《糖尿病地图》，惊人的糖尿病数字再次给世界敲响了警钟。
第7版IDF糖尿病地图再次报告了全球范围内糖尿病的增长趋势：xxxx年全球xxxx年将上升到6.42亿。因此，在不远的将来，确诊及漏诊的糖尿病患者或将给口腔疾病诊疗带来更大挑战，口腔医师须在临床诊疗中更关注患者的血糖状况，督促患者重视口腔卫生，积极治疗口腔疾病来协助抗击糖尿病。
第7版地图显示，xxxx年估计的0~14岁1型糖尿病患者数量首次超过50万；全球12%的健康支出用于糖尿病诊断和治疗；7个新生儿中就有一个受妊娠糖尿病的影响。
全球来看，现在每11个人里面就有1个是糖尿病患者，如果不加控制，到xxxx年，每10人中就有1个糖尿病患者。
全球范围内，中国仍稳居糖尿病患者人数最多的宝座，有1.096亿人；印度排第二，有6920万人；美国第三，有2930万人。糖尿病相关的健康支出为美国第一，中国第二，德国第三。
IDF作为全球性糖尿病组织，覆盖了170个国家和地区超过230个糖尿病学会。IDF糖尿病地图由全球相关领域健康专家协作完成，致力于在全球范围内促进糖尿病的护理、预防和治疗。
糖尿病地图利用全球糖尿病数据分析出全球糖尿病增长趋势，使人们意识到糖尿病不仅给个人和家庭带来了痛苦，也给国家造成了日益庞大的经济负担。
牙齿是人身上是重要的器官，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。生活质量的高低，和牙齿关联在一起，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编帮大家整理了口腔常识：牙齿少于20颗容易引发糖尿病”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
湖北武汉市疾控中心慢防所专家朱朝阳说，人的牙齿少于xxxx年人一定要重视预防。
武汉市卫生部门公布武汉中老年人口腔健康调查报告，显示龋齿、失牙、牙周疾病等是威胁中老年人口腔健康的主要疾病。
去年，武汉市卫生局和湖北省口腔医院联合开展本次调查。调查显示，老年人口腔中现有的牙齿数目平均仅为18颗。35岁～44岁的中年人牙周健康率、患龋齿率、牙龈出血率分别为1.1%、47%和71%。65岁～74岁的老年人牙周健康率、患龋齿率、牙龈出血率分别为0.1%、77.2%和59.8%。
与1995年相比，武汉中老年人患龋齿率上升了xxxx年人牙龈出血检出率、牙结石检出率、牙周袋(一种牙周疾病)检出率均高于全国平均水平，牙周健康率更是大大低于全国平均水平(14%以上)。
调查报告显示，造成这些情况的主要原因是口腔卫生知识缺乏、自我口腔保健意识不强、良好口腔卫生习惯不够等。
1、牙周炎
糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8.5倍，且缺失牙的风险高2倍。牙周炎最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。
2、龋病
糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。
3、口腔真菌感染
糖尿病患者的口腔真菌感染多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。
4、糜烂性扁平苔藓
这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。
5、颌面部软组织感染
颌面部软组织感染主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧。
很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识：重视糖尿病患者口腔疾病”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
糖尿病与口腔疾病存在密切关系。糖尿病患者的唾液量减少、流率减慢，唾液内葡萄糖浓度升高，唾液pH值下降，使口腔的自洁力下降，口腔内环境改变，易引起各种病原微生物的滋生和繁殖，导致口腔发生多种疾病如舌炎、口腔黏膜炎、龋病等。另外，糖尿病患者有着特异性的血管病变，血糖升高，血小板黏附、聚集增强，抗凝血因子减少，红细胞脆性增加，造成牙龈等口腔组织缺血缺氧，血管内皮损伤，容易受到细菌及其产物如内毒素的侵袭。同时糖尿病患者伤口愈合障碍，导致口腔病变迁延难愈。急性感染若不及时治疗可能危及生命。另一方面，牙周炎等口腔慢性炎症对糖尿病的代谢控制有负面影响，于是便产生了口腔糖尿病学（stomatodiabetology）的概念。
糖尿病口腔疾病的种类
1.口腔黏膜病变：糖尿病患者唾液减少，表现为口腔黏膜干燥，失去透明度，有触痛和烧灼痛，味觉障碍。由于口腔黏膜干燥，自洁能力下降，易受到微生物侵入，临床多见感染性口炎、口腔白色念珠菌病。
2.龋齿：糖尿病患者唾液质和量发生改变，自洁能力下降，助长菌斑形成和黏附在牙齿表面上。龋齿在糖尿病患者中普遍存在。
3.牙龈炎和牙周炎：糖尿病患者牙周组织易发生感染，临床表现为牙龈肿胀充血、水肿、疼痛，牙周部位可发生牙周脓肿、牙周袋形成，并有脓性渗出。
4.牙槽骨吸收和牙齿松动脱落：糖尿病患者龋缘出现肉芽肿及牙周袋形成，牙周袋内可有积脓，随之牙齿周围齿槽骨吸收，导致牙齿松动、脱落。随患者年龄增大，牙槽骨吸收和牙齿松动脱落现象更为普遍。
5.颌骨及颌周感染：口腔颌面部有互相连通的筋膜间隙，上至颅底，下达纵膈，内含疏松结缔组织，抗感染能力低，在发生化脓性炎症时可以迅速蔓延。进展的龋齿根尖炎及齿龈炎极易波及颌骨及颌周软组织。糖尿病患者免疫机能下降致炎症扩展更加严重，出现皮肤红肿、局部剧烈疼痛、张口受限、高热、白细胞计数升高，可诱发糖尿病酮症酸中毒（DKA）。
糖尿病口腔疾病的防治
1.一般治疗：保持口腔环境清洁，去除局部刺激因素，如牙石、不良修复体、用口呼吸、食物嵌塞等。保持口腔卫生有助于减少感染。提倡患者定期口腔检查，养成良好的卫生习惯。
2.控制血糖：加强血糖控制，有助于口腔病变的治疗，建议患者进行自我血糖监测（SMBG）。
3.控制感染：因口腔颌面部感染极易扩散，因此对牙龈炎、颌面部感染等应积极控制，防止炎症进一步蔓延导致病情恶化，可在病原微生物检查的基础上选择合适的抗菌素。
4.对症、支持治疗。
俗话说，牙不好，疾病全身跑。口腔是全身健康的一面镜子，护牙也是一辈子的事情。胃炎、糖尿病、舌癌.....这些骇人听闻的疾病居然与口腔牙齿健康都有关？！牙齿问题到底会给人带来哪些疾病，大家该如何预防？
牙龈炎增加卒中风险
越来越多的证据表明，牙周疾病与心血管疾病之间存在着必然联系。牙龈发炎会导致C反应蛋白增多，而C反应蛋白偏高被认为是心血管疾病的一个重要致病因素。牙龈有炎症的状态下，日常刷牙甚至咀嚼食物的过程中，口腔细菌随时可能进入人体的血液循环系统。而进入血液的这些细菌含有促凝蛋白，可能会堵塞血管和动脉，进而增加卒中和心脏疾病的风险，这正是医生建议那些接受非急性外科手术的患者首先要把口腔问题处理掉的原因。
美国心脏协会、美国医学会和美国矫形外科协会均呼吁接受过全关节置换术的患者在往后每次看牙医时，应提前一个小时服用一粒抗生素，以降低术后感染风险。
牙周老发炎赶紧查血糖
牙周疾病与糖尿病密切相关，一方面，牙周的炎症增加糖尿病并发症的风险，另一方面，Ⅱ型糖尿病患者牙周炎发病率显著增加。哥伦比亚大学梅尔曼公共卫生学院的研究人员随访了9296位未罹患糖尿病的受试者，检测了他们在过去xxxx年间的牙周细菌水平。结果发现，在该时间段，牙周疾病水平更高的受试者罹患Ⅱ型糖尿病的风险是牙周疾病水平低或没有牙周疾病受试者的两倍。
病理机制可能为：当口腔中的炎症非常严重时，会导致全身产生轻度炎症反应，某些炎症分子可能会与胰岛素受体结合，从而妨碍人体细胞对胰岛素得利用。此外，糖尿病患者经常会出现一系列的口腔问题，念珠菌感染和扁平苔藓的患病几率较正常人高，局部炎症加重且不易愈合。
牙周炎增加早产风险
牙周疾病显著增加早产和低体重儿的风险。研究证实，牙周疾病或口腔炎症可能会促进机体分泌更多的前列腺素，导致早产。xxxx年的一项研究发现，在21周到24周之间患牙龈疾病的孕妇，胎儿在37周前生产的可能性增加4至7倍。有证据表明，在牙龈健康状况极其不佳的情况下，也可能导致低出生体重儿。xxxx年的一项针对3567名土耳其妇女和一项针对1305名巴西妇女的研究发现，牙周疾病与早产儿及低体重儿密切相关。
一种可能解释为牙周致病菌可使孕妇出现菌血症，并通过胎盘屏障，导致宫内感染。此外，牙周致病菌有躲避细胞免疫机制的功能，激活细胞介导的免疫反应，导致促炎细胞因子的产生、内毒素的释放(如脂多糖)，一旦通过胎盘屏障，则可能导致不良妊娠结局。怀孕时激素水平的波动会导致很多妊娠妇女的牙龈或牙周出现感染。一些人在怀孕期间忽略口腔护理，这是非常错误的。
牙齿不齐易诱发舌癌
舌癌多发生于舌缘，其次为舌尖、舌背及舌根等处，常为溃疡型或浸润型。一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。研究表明：86%的青壮年舌鳞状上皮癌，与患者的牙齿畸形有关，其舌病患处有经常与内侧倾斜的牙齿接触史。牙齿对舌部的长期接触磨损，可使舌头局部形成慢性病灶；青壮年男性吸烟、饮酒较多，这些复杂的有害因素长时间刺激病灶，可使舌病患处的组织细胞逐渐发生畸变，最后便可能导致癌变的发生。
因此，一旦发现口腔内有牙齿凸斜、畸形，向舌端生长迅速的智齿及异常排列现象，尤其是长期的牙齿与舌的抵触、摩擦或碰咬现象，要引起高度重视，及早到口腔科检查，进行必要的矫治。
牙菌斑导致的胃炎
胃溃疡、胃炎是慢性病，容易复发，许多研究表明，幽门螺杆菌是主要病因。扫描电镜下，幽门螺杆菌形如一群白胖胖似蚕非蚕的小东西，它的身体呈轻度S形弯曲，一端有数根带鞘的鞭毛。它蛰伏在人胃上皮细胞表面，在鞭毛驱动下，贪婪地觅食，穿透胃粘液层，使人患上各种胃部疾病，甚至发展成胃癌。
幽门螺杆菌是从什么地方进入胃中的呢？直到科学家们从患者的口腔中培养出与胃中所出现的类别、型号、菌株完全一致的幽门螺杆菌时，原来造成这些胃病的元凶幽门螺杆菌竟然来源于口腔！牙菌斑中藏有大量的幽门螺杆菌，当机体抵抗力低下时，随唾液或食物咽到胃内的螺杆菌便兴风作浪，导致胃病的发生和复发。
阿尔茨海默症也可能来自牙问题
阿尔茨海默病是一种进行性的神经系统退行性疾病，其特点是不可逆的认知能力和体质下降。在阿尔茨海默病的病理生理机制中，炎症起重要作用，某些病原体可能加速炎症反应和增加氧化，造成炎症反应和氧化损伤及随之而来的血管损伤。从慢性牙周炎的病理生理学来看，慢性牙周炎可能对大脑有显著影响则不足为奇了。
一项由中央兰开夏大学(UCLan)医学和牙医学院主导的研究发现，口腔卫生不良或者牙龈疾病可能会使发生阿尔茨海默症的风险增高。研究人员分别检测了由10位罹患和未患痴呆症的受试者捐赠的大脑标本，并从痴呆患者的脑标本中检测到了牙龈卟啉单胞菌的产物。细菌通过进食、咀嚼、刷牙等日常活动，可能定期进入脑组织。从而刺激蓄势待发的脑细胞产生免疫反应，释放出更多的杀死神经细胞的化学物质。这可能是引起阿尔茨海默症的典型变化大脑改变的一个机制，也可能是造成思绪混乱和记忆力减退等症状的原因。
牙不好招肺炎
xxxx年一项针对老年受试者的研究表明，有牙周病的受试者罹患肺炎的数量比未患牙周感染受试者高3.9倍。肺部与口腔距离较近，感染口腔中的一些致病菌可以被吸入肺部，引起肺炎或加重慢性阻塞性肺疾病。美国疾病控制与预防中心引用的一些干预性研究也表明，改善口腔健康可以减少呼吸系统感染。
免疫好不好，牙齿早知道
艾滋病患者因全身免疫功能低下，几乎所有的口腔黏膜病损均可在艾滋病患者口腔黏膜上出现，且一般较严重，例如伪膜型念珠菌病、急性坏死性牙龈炎或牙周炎、单纯疱疹、带状疱疹等；再如卡波西肉瘤、牙龈线性红斑、口腔毛状白斑等，这些口腔黏膜病的表现在免疫功能正常人群较为罕见，在艾滋病患者中特发且常见。因此，一旦发现上述病损或可反过来作为判断艾滋病严重程度的指征和筛查指标。
口腔疾病与血液疾病
贫血患者的口腔粘膜常常表现为颜色红白不匀或苍白，口腔常伴有烧灼感。严重的缺铁性贫血患者，还经常出现口腔溃疡。因此，对于复发性阿弗他溃疡患者，均应常规检测血常规，排除贫血的可能性。
白血病的症状也常常最早出现在口腔，如口内大片溃疡、牙龈红肿、广泛性出血等。骨髓移植患者近80%会出现慢性植物抗宿主病，口腔表现为口腔粘膜病变，如红斑、疱疹、苔藓样改变的等，还会伴发口干和张口受限等症状。
维护口腔健康是防控全身性疾病的重要手段
防治全身性疾病有利于促进口腔健康
防控口腔疾病需要个人口腔维护和专业维护相结合。个人口腔维护包括有效刷牙、平衡膳食、合理使用氟化物、定期口腔检查等；专业口腔维护包括局部应用氟化物、窝沟封闭以及洁治(洗牙)等。同时，进行隐形矫治使不整齐的牙齿排列整齐也有利于牙齿以及口腔健康。
有效刷牙能清除牙菌斑，是最主要的个人口腔维护方法。成人提倡用水平颤动法，刷牙要面面俱到，重点清除牙龈边缘和牙缝处的菌斑，每次刷牙时间至少2分钟。儿童提倡用圆弧法刷牙，在儿童还不能流利地书写阿拉伯数字之前，家长可帮助儿童刷牙。建议成年人每半年到一年进行一次口腔检查，儿童每三个月到半年进行一次口腔检查。
牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编细心准备的《口腔常识：糖尿病患者需要口腔健康教育》，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
一项在线发表于《欧洲医学研究》的研究表明，2型糖尿病与牙周炎可相互影响，糖尿病患者迫切需要接受口腔健康相关教育。
牙科医生和糖尿病医生应及时告知糖尿病患者，他们罹患牙周炎的风险性在增加。研究主要负责人、德国汉诺威医学院学者KnutWeinspach指出。
Weinspach领导的研究团队对448例参与全德糖尿病信息计划的患者展开调查，患者平均年龄59.65岁，其中224例为女性，101例患有1型糖尿病，236患2型糖尿病。研究者对其进行口腔检查，并就糖尿病与牙周炎相关性的背景知识对其进行调查。
研究结果提示，牙齿健康的标志---龋齿、牙齿缺损和经充填牙齿的数量在1型糖尿病患者中最低，在2型糖尿病患者中最高，而健康人群则介于两者之间，分别达到16.12颗、18.8颗和17.81颗。以牙齿健康的另一标志牙周筛查指数衡量结果亦相同：1型糖尿病患者中分数最低，2型糖尿病患者最高。
作者指出，1型糖尿病患者牙周炎总体发生率约为65%，健康人群为85%，2型糖尿病患者中则达到90%。值得注意的是，牙周炎的发生率与糖尿病病情控制程度（以糖化血红蛋白水平为标志）无关。然而多因素分析发现，患者高龄、男性、高体质指数可作为糖尿病患者并发牙周疾病的显著独立预测因子。
当被问及你是否了解牙周炎与糖尿病的相互影响时，1型糖尿病患者回答是的比例最高。整体而言仍有55%的受试者未意识到两者之间的相关性。
糖尿病控制不佳不影响植牙
从理论上来讲，糖尿病可影响种植牙的存活。因为，糖尿病可改变骨骼形成、增加感染风险、延迟伤口愈合，并常常导致并发症的发生。既往研究显示，在糖尿病控制不佳的患者中种植牙的稳定性更差。因此，一些共识和文献综述不推荐对此类患者进行植牙。但是，这些研究持续的时间均较短，大多只关注了在进行最终修复之前的种植体状况。
为了解糖尿病患者种植牙的长期结局，来自美国德克萨斯大学圣安东尼奥健康科学中心的Oates等进行了一项研究，结果表明，在糖尿病控制不佳的患者中也可以安全地植牙。该研究发表于JournaloftheAmericanDentalAssociation杂志中。
研究共纳入117名牙齿缺失患者（共植牙234颗），在完成植牙后随访1年。研究者根据植牙时的糖化血红蛋白（HbA1c）水平对患者进行分组：50名患者无糖尿病（HbA1c5.9%）；47名患者有糖尿病但控制良好（HbA1c6.0%-8.0%）；xxxx年后种植牙的存活率分别为93%、92.6%和95%，三组间无显著差异。研究还发现，与无糖尿病组（3.8个月）和糖尿病控制良好组（4.0个月）相比，糖尿病控制不佳组患者种植牙达到100%稳定所需的时间更长（7.3个月）。
综上所述，在完成植牙后的1年随访期内，2型糖尿病患者较高的血糖水平并未对种植牙的存活造成显著影响。但是，高血糖或可影响植入种植体后的愈合时间以及种植牙的稳定性。因此，尚需要进一步研究以观察糖尿病对种植牙的长期影响。
牙齿对人的重要性是不言而喻的，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔常识：糖尿病患者注意打好口腔“保卫战””，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
糖尿病是一种全身性疾病，各个器官都可能受牵连，口腔也不例外。其中最常见的口腔疾病是牙槽骨骨质疏松、牙周感染、牙齿松动、牙根面龋、鹅口疮、颌面疖痈。糖尿病患者该如何解决这些口腔疾病呢？
牙槽骨骨质疏松糖尿病特别是2型糖尿病的常见并发症为全身性骨质疏松，部分会局限于牙槽骨。主要表现为部分牙齿松动，咬合困难，有些牙根暴露，牙龈萎缩。这一疾病需要同时进行内科治疗和口腔科治疗，在医生指导下服用钙磷类药物，清除牙石和牙菌斑，患者要避免吃过硬的食物。
牙周感染据统计，糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高23倍。表现为牙龈充血、肿胀，口腔有异味，个别牙或全部牙疼痛或压痛。这类患者的治疗必须先进行糖尿病的整体合理治疗，对高血糖代谢紊乱的患者，最好不要进行复杂的牙周治疗，否则容易导致感染。牙周脓肿等需要应急处理，应先给予抗生素，必要时给予胰岛素治疗，待糖尿病控制后或在内科医生的指导下，方可进行复杂的牙周治疗。
牙齿松动由于糖尿病患者常伴有牙龈炎、牙周炎等慢性破坏性病变，常常影响牙齿的稳固性，造成牙齿松动、移位或错颌。进而诱发牙周感染。治疗这一疾病，越早越好，并且要进行综合治疗，尽可能地保存牙齿，可以将松动的牙齿用夹板固定，将牙齿矫治复位，千万不可轻易拔除牙齿。
牙根面龋主要表现为牙龈萎缩，多颗牙同时龋坏。出现这一症状，应在血糖得到控制的前提下，及时到口腔科就诊。如果治疗不及时，很可能引起牙髓炎及牙周炎，使治疗的难度增大。
口腔黏膜白色念珠菌感染这一疾病又叫鹅口疮。临床表现为口腔内颊、舌、上腭等部位出现乳白色或灰白色的伪膜，其周围有较窄的红晕，界限清楚。除去伪膜，下面为红色的糜烂面，有疼痛及口炎症状。出现这一症状，应及时用制霉菌素液含漱或涂抹。
颌面疖痈糖尿病人代谢障碍，免疫功能降低。容易诱发颌面皮肤毛囊与皮脂腺感染，出现颌面部疖痈，尤其是发生在鼻周围、上下唇这一危险三角区的疖痈，最易引起全身并发症。因此，这一区域出现疖痈。不论是不是糖尿病患者，都一定牢记不能随意搔抓、挤压或热敷。要积极进行抗感染治疗。与此同时，糖尿病患者还要积极做好血糖的控制。
糖尿病和口腔疾病互为因果，不少糖尿病患者往往伴有不同程度的牙龈炎和牙周炎。口腔中有数百种细菌，其中有些细菌可产生毒素，这些毒素进入血液之后，会使胰岛素受体不能与胰岛素结合，导致血糖升高。所以，糖尿病患者除了注意治疗和控制糖尿病以外，还要注意养成良好的口腔卫生习惯，定期到口腔牙周病专科门诊进行局部消炎治疗，并坚持每3个月至半年做一次口腔保健检查。
看电视越久，患糖尿病几率越大
爱看电视的人请注意了：看电视越久，得糖尿病的几率也越大，这是南京市疾控中心通过为期三年的调查得出的结论。该中心公布的调查结果显示，35岁以上的人看电视时间的长短与罹患2型糖尿病之间存在着明显的正比关系，即看电视时间越长，患2型糖尿病风险越大。
南京市疾控中心对南京地区4058名35岁以上，且在当地居住满5年的居民进行了为期3年多的随访调查。调查显示。南京地区居民平均每天看电视的时间为两小时。大于两小时的比例为59.6%，在剔除家族史、吸烟、饮酒、体力活动等影响因素后，随着看电视时间的增加，患2型糖尿病的风险不断增大，发病率也不断增加，、数据显示，与看电视时间7小时/周相比，每周看电视时间为7.01～14小时和大干14小时者患病风险分别增加77%和114%。
专家指出，看电视(包括上网)作为静坐生活方式的主要形式，与成年人血糖代谢异常以及2型糖尿病发生率息息相关，建议人们从改变生活方式入手，预防2型糖尿病发生。
口腔里的细菌比大肠里的还要多，糖尿病患者的免疫力不平衡，本来的良民就会滋事，引发感染。其中最常见的5类疾病包括：
1、口腔真菌感染。多为念珠菌感染，表现是嘴里出现白膜、红斑、口角炎。普通人此病的患病率是8%，而糖尿病人达到16%。
2、颌面部软组织感染。主要是细菌感染，导致局部蜂窝组织炎，表现为红、肿、热、痛，全身则有发烧。
3、龋病。研究发现，糖尿病患者的唾液量明显减少，对口腔的清洁作用减弱。并且，唾液的酸度增加，这种环境非常利于致龋菌的生长。
4、牙周炎。最多见的症状是牙龈出血，时间长了，牙齿会松动。一般来说，如果不积极治疗，10年左右牙齿就会掉。研究表明，糖尿病人患重度牙周炎的风险比一般人高8、5倍，且缺失牙的风险高2倍。
5、糜烂性扁平苔藓。这个病是仅次于复发性口腔溃疡的口腔黏膜病，表现为口腔黏膜网状白纹、发红，有的病人有黏膜糜烂，因此引发疼痛。此病不会像复发性口腔溃疡能自愈，往往持续时间长。由于口腔内长期存在创面，有癌变的可能。
专家提醒：口腔内感染如果不治疗，会加重糖尿病；反过来，要治疗口腔疾病，必须在控制血糖的基础上，才能取得好的效果。可见，口腔健康和糖尿病是相互影响的，糖尿病人必须经常检查口腔，发现问题及时寻求治疗。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编为大家整理的“口腔常识：Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑微生物群落分析”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
近日，上海交通大学医学院附属第九人民医院牙体牙髓科上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文，旨在本研究旨在比较Ⅱ型糖尿病合并慢性牙周炎患者与无糖尿病的牙周炎患者龈下菌斑微生物构成。研究指出，Ⅱ型糖尿病合并牙周炎患者龈下菌斑的牙周可疑致病菌的检出情况以及DGGE分析与无糖尿病患者相似。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。
12名患者分为糖尿病合并慢性牙周炎组（T2DM+CP组）与慢性牙周炎组（CP组）2组，各6人。记录所有患者基本信息及牙周临床参数，包括年龄、性别、探诊深度和附着丧失。根据探诊深度和附着丧失取患病位点的菌斑样本。PCR检测7种牙周可疑致病菌。采用DGGE分离扩增的16SrDNA片段。
两组结果显示两组牙周参数无显著差异。两组7种细菌检出率相似。所有对象中均检出牙龈卟啉单胞菌、福塞坦氏菌、齿垢密螺旋体和中间普氏菌，而具核梭杆菌在两组中均有一个样本未检出。变黑普氏菌在T2DM+CP组的2个样本中检出，而CP组有4个样本检出。伴放线共聚菌在所有样本中均未检测到。DGGE分析结果示两组间条带数量及树状聚类分析均无显著差异。
在很多老年人的认识里，老掉牙是正常的现象，然而，除了自然衰老外，一些疾病也会引起老掉牙的问题。其中，糖尿病便是一种。60岁的张阿姨，在最近一两年，掉了4颗牙齿，因为之前一直有龋齿的困扰，于是张阿姨以为是正常的老掉牙，也没太在意。孰知，最近，又有一颗牙齿摇摇欲坠，张阿姨才警觉。到医院就诊后，经过医生详细检查，发现导致张阿姨掉牙齿的罪魁祸首竟然是糖尿病。糖尿病也会导致牙齿缺失？糖友该如何保护牙齿呢？我们一起来听听牙医怎么说。
九成以上糖尿病患者有牙周病
世界卫生组织已将牙周病列为糖尿病第六大并发症。据统计，成人糖尿病并发牙周炎的发病率高达96%。其中，患轻度牙周炎约10%，中度牙周炎约30%，重度牙周炎约60%。
资深牙医表示：牙周炎是个慢性进展性疾病，糖尿病会加快、加重牙周炎的发展，一旦发生牙齿松动，则离牙齿脱落就不远了。血糖升高加重牙周组织微循环障碍，影响牙周正常血液循环。会让牙龈组织的血管基底膜增厚，造成组织缺氧，有利于厌氧菌侵袭和感染，导致牙周炎症状加重，而牙齿缺失正是牙周病引发的严重后果之一。
患病5年后，牙周易出问题
通常情况下，患有糖尿病后第3~5年其并发症进入高发期，而牙周病也易在确诊糖尿病5年后开始肆虐，但很多患者却并未注意。据统计，87%并发牙周病的糖尿病患者未接受过牙周治疗。不少糖友都没有意识到糖尿病与牙周病是狼狈为奸的好朋友，临床上也不乏一些糖尿病患者，在确诊糖尿病后牙周炎加重的病例。
长期高血糖并发反复牙周脓肿，牙周反复炎症得不到有效控制又刺激血糖升高。而如果把牙周炎症控制好，可增强患者对胰岛素的敏感性，可以有效控制血糖。
然而，糖友牙周病的治疗也会更复杂。糖友进行牙周治疗，必须在血糖控制稳定的前提下进行，如糖化血红蛋白必须低于8%，在治疗的同时也要防止发生感染。
科学刷牙，健康牙周
通过有效刷牙能够控制菌斑，能够降低患牙周病风险及有利血糖控制。因此，糖友要对抗牙周病，关键是要控制好血糖，其次，科学有效地刷牙也非常重要。
糖友刷牙，推荐使用水平颤动法刷牙，能较好去除龈缘附近与龈沟内的牙菌斑，特别是邻间区，牙颈部与暴露的根面区。
其次，在牙刷的选择上也需要谨慎，最好选刷毛面为波浪形的软毛刷。每次刷完牙后，还要用清水彻底清洗牙刷毛，甩干牙刷头并向上放置，牙刷每两个月左右应该要换一把新的。
此外，糖尿病患者除了注意每天的口腔清洁外，每3~4个月应该到口腔科检查牙齿，一年最好洗1~2次牙。
牙齿保健少掉牙
糖尿病患者由于存在机体抗感染力降低，牙龈局部微循环障碍，最好在每次刷牙后进行牙龈按摩和晨间叩齿锻炼。
牙龈按摩。可用牙刷柄末端自带的橡皮按摩小头来按摩，把小橡皮按摩头放入牙间牙龈乳头上来回转动。也可以用洗净的食指放在牙龈上，一个区一个区按摩。牙龈按摩对促进牙龈局部血循环非常有效。
叩齿锻炼。可在每天早上刷完牙后进行，方法：先刷后牙再刷前牙，上下轻叩牙齿，时间十到十五分钟左右，叩齿中口腔内的唾液可缓缓吞下。坚持每天叩齿，可有效促进牙周局部血循环，改善牙周局部氧含量，促进组织的代谢，对稳固牙齿有帮助。
定期洗牙，远离牙周病
牙菌斑是牙周炎形成的始动因子，清洁牙菌斑、牙石等感染物质是牙周炎的基础治疗，要想控制牙周炎，首先对您的口腔进行大扫除，主要包括龈上洁治、龈下刮治及根面平整、调合等，以及教您学会牙齿的自我清洁和维护。龈上洁治，去除牙齿表面的牙结石。龈下刮治，刮除长到牙龈下面、牙根面上的牙结石。
良好的口腔卫生习惯就像是每天整理一下家务，只有这样大扫除的效果才能维持。不要忘记牙菌斑每天都会形成，所以一定要认真做好口腔卫生的自我维护哦！定期洗牙是预防牙周病最有效地方式。品瑞三维舒适洁牙，在洁治过程中通过磁致伸缩牙科综合治疗仪联合专业洁治手法，舒适龈上洁治，微创龈下刮治，可以有效缓解焦虑情绪，使患者在整个治疗过程中保持清醒、放松、舒适的状态。
牙周炎是由菌斑生物膜引起的牙周组织感染，全世界近90%的人口受到牙周炎的影响。脑卒中是多种脑血管疾病的严重表现形式，具有极高的致残率和较高的致死率，是当今世界危害人类生命健康最主要的疾病之一。自从xxxx年代，学者们即已开展了大量流行病学调查以探求牙周病与脑卒中的关系。然而，由于实验设计和技术手段的差异，二者的确切关系在学术界仍然存在着不同观点。
1.脑卒中及其危险因素
脑卒中（Stroke）又名脑血管意外，是一种脑血管循环障碍性疾病，发病突然并严重危害人类健康和生命安全。据统计，全国每年脑卒中新发病例在１５０万人以上，且呈逐年上升的趋势。脑卒中主要分为两型，分别是缺血性脑卒中和出血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中是脑动脉血栓形成或血栓栓塞，使脑组织缺血坏死或灌注失效所致。当脑血管破裂，血液渗透进入周围脑组织同样可以引起脑卒中，即出血性脑卒中。研究表明，高血压、心房纤颤、冠心病、糖尿病、吸烟、饮酒、高盐及低钾摄入、缺乏体育活动、肥胖、高胆固醇血症等均是脑卒中的重要危险因素。
２.牙周炎与脑卒中相关性研究现状
二十年来，国内外学者一直试图为牙周炎对脑卒中的促进作用、危害程度等提供理论依据，下面就近年来有关牙周炎与脑卒中相关性研究的最新进展综述如下。
２．１牙周炎与缺血性脑卒中从最近３项纵向研究［２～４］和４项病例－对照研究可以看出［５～８］，牙周炎与缺血性脑卒中存在相关性。Joshipura等通过对卫生专业人员追踪研究（HealthProfessionalsFollow-upStudy，HPFS）的结果进行分析发现，基线牙周病史与缺血性脑卒中相关。由于牙周炎是牙齿缺失的主要原因之一，因此在流行病学调查中，常将牙齿缺失与牙周炎一并考虑以减少误差。此研究中同时发现基线牙数２４受试者比２５者脑卒中患病率更高。
WuT等和LeeHJ等分别分析了美国第１次和第３次全国健康和营养检查（NationalHealthandNutritionExaminationSurvey，NHANES）的结果。前者发现，牙周炎是脑血管意外，特别是非出血性脑卒中显著的危险因子。与无牙周病者相比，牙龈炎、牙周炎和无牙颌发生非出血性脑卒中的相对危险度分别是１．２４、２．１１和１．４１；而LeeHJ等发现，在仅仅调整了年龄和抽烟因素的多因素Logistic回归分析中，牙齿完全缺失者或有明显附着丧失的部分缺牙者脑卒中病史明显多于无明显附着丧失有牙者。但在进一步调整了尽可能多的重要影响因子后，并没有发现牙周健康状况与脑卒中存在有统计学意义的关系。可以看出，牙周病与脑卒中存在联系，但牙周炎是否为脑卒中独立危险因子还不明确。
以上纵向研究均采用的是自我报告的方式获取牙周健康信息，不可避免的造成对牙周病的错误判定。而在另外四项病例－对照研究中，受试者均接受了完善的牙科临床和／或影像学检查。四项研究均显示牙周炎及其引起的牙齿缺失与缺血性脑卒中存在更为紧密的关系。DrferＣＥ等对３０３例缺血性脑卒中或暂时性脑缺血发作患者和３００名对照组进行病例对照研究，在调整了年龄、性别、牙数、血管危险因子和疾病、社会经济状况和生活方式等因子后发现，平均附着丧失＞６ｍｍ的牙周病患者发生脑缺血危险性是非牙周病组的７．４倍。GrauAJ等［６］在DrferCE分组基础上增设了１６８名非血管性和非炎症性神经系统疾病医院对照组，结果显示，重度牙周炎患者发生脑血管栓塞的危险性比轻度牙周炎和牙周健康者高４．３倍；重度牙周炎作为一种危险因子在年轻者、男性较为明显。此外，SimSJ等在报道了牙周炎与非致命性缺血性脑卒中相关（ＯＲ值5.7）的同时，还发现年龄低于６０岁和血压正常者中这一相关性更加密切。这可能是由于牙周炎在脑卒中发病过程中所发挥的危险因子作用存在年龄和性别差异。一项来自ShirotaniT等的研究同样发现，在各年龄组中４０～６５岁年龄组脑缺血患者牙齿数目明显少于脑出血组和对照组。
２．２牙周炎与出血性脑卒中与缺血性脑卒中相比，出血性脑卒中发病率相对较低，且发病机制完全不同。近年来有关牙周炎与出血性脑卒中相关性的研究较少，且备受争议。
为了弄清牙周炎与出血性脑卒中的关系，并鉴别出存在此关系的危险人群，KimHD等选择165例出血性脑卒中患者和214名非脑卒中正常对照组进行病例对照分析。所有受试者均接受完善的临床牙周检查，并通过结构式问卷调查方式，获取社会人口因素、行为因素、全身健康及其家族史等方面的信息。在调整年龄、性别、收入、教育、高血压、糖尿病、身体质量指数、心脏疾病、家族性高血压病史、家族糖尿病史、家族性心脏病史、抽烟、饮酒等因素后，对牙周炎与出血性脑卒中的关系进行多因素Logistic回归分析。结果发现，附着丧失６ｍｍ的牙周炎与出血性脑卒中显著相关（ＯＲ值２．５）；这种相关性在男性、低收入、肥胖和非糖尿病患者更加明显。SimSJ等在牙周炎与非致命性脑卒中相关性研究中，同样也发现牙周炎与非致命性出血性脑卒中相关（ＯＲ值２．４）。
２．３牙周致病菌与脑卒中牙周炎是一种细菌感染性疾病，具有牙周致病潜力的细菌主要是一些G-菌，特别是伴放线放线杆菌（Ａａ）和牙龈卟啉单胞菌（Ｐｇ）。芬兰学者PussinenPJ等对参加流动性临床健康调查（MobileClinicHealthSurvey）的６９５０名４５～６４岁的受试者进行为期13年随访，在随访期内共有173名受试者出现脑卒中发作。其中64名在基线时即已有脑卒中史，而另外109名为健康受试者。根据年龄、性别、地区、疾病状态等分别对两者设置非脑卒中对照组，并用多血清型酶联免疫吸附试验检测抗Ａａ和Ｐｇ的血清抗体水平。发现，基线无脑卒史的受试者抗Ａａ血清ＩｇＡ阳性者发生脑卒中的风险是其阴性者的１．６倍。基线有脑卒中史的受试者抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性者发生复发性脑卒中的风险是其阴性者的２．６倍。本研究中病例数偏少，无法观测到这种相关性是否存在性别差异。３年后，ＰｕｓｓｉｎｅｎＰＪ等进一步根据芬兰东部心血管疾病危险因素调查结果将脑卒中病例数扩大到４７０例。结果发现，抗Ｐｇ血清ＩｇＡ阳性男性和血清ＩｇＧ阳性女性发生脑卒中的风险分别是其阴性者的１．６倍和２．３倍［１１］。男性和女性有统计学意义的Ｉｇ种类不同，显示了受试者牙周状态的特点。ＩｇＡ半衰期短，仅仅在疾病活跃期升高；而ＩｇＧ的半衰期相对较长，并不能显示疾病状态而仅仅是牙周炎的持续或复发。
３.牙周炎与脑卒中相互关系的机制探讨
动脉粥样硬化是缺血性卒中发生和发展的直接原因，牙周炎可以通过诱导动脉粥样斑块形成和影响斑块稳定性的方式对缺血性脑卒中产生影响。牙周致病菌进入全身血液循环可刺激内皮细胞释放单核细胞趋化蛋白－１（monocychemoattractantprotein-1，MCP-1），调节单核细胞跨内皮迁移，并使其在内膜下分化为巨噬细胞。后者通过进一步吞噬大量氧化型低密度脂蛋白形成泡沫细胞，泡沫细胞是动脉粥样硬化斑块形成所必不可少的。QiM等发现Pg可以增加巨噬细胞对低密度脂蛋白（LDL）的摄取，加速泡沫细胞的形成。动物实验也表明，缺乏ＭＣＰ－１的小鼠有更少的粥样硬化斑块形成。此外，Pg中的热休克蛋白Hsp60和
Hsp90可以与人相应的Hsp发生交叉反应。Ｔ细胞和抗体可以识别二者共有的抗原表位，而Ｔ细胞反应可进一步促进泡沫细胞形成。同时，牙周炎患者血清白介素-１（interleukin１，ＩＬ-１）、白介素－６（interleukin６，IL-６）、肿瘤坏死因子－（tumornecrosisfactor-alpha，TNF-）等水平明显增高，这些细胞因子不仅可使血管内皮细胞表面促凝与抗凝失衡，还可促进血管平滑肌细胞（vascularsmoothmusclecell，VSMC）增生，并能增加血管通透性，使血中胆固醇易于穿透内膜而在管壁内沉积。泡沫细胞、VSMC及各种基质不断加入初始斑块，并反复进行即可形成动脉粥样硬化斑块。
动脉粥样硬化斑块可分为稳定性与不稳定性２种，斑块的不稳定、易破裂及继发血栓形成或栓塞是导致急性缺血性脑卒中发生的重要高危因素。Ｃ反应蛋白（CRP）作为一种急性期反应蛋白，在牙周炎患者血清中的含量明显增高。
研究表明，CRP水平较高者其斑块的稳定性较差，发生缺血性脑卒中的几率也明显增加。组织学研究发现，斑块易破裂的纤维帽肩部含有大量巨噬细胞，而此处尚集中了大量的基质金属蛋白酶（matrixmetalloproteinases），它是一类Zn２＋依赖性内肽酶，可降解多种胞外基质成分，在斑块不稳定性中起重要作用。因此，推测这些细胞及其释放的ＭＭＰ能够导致斑块结构的破坏。对颈动脉内膜切除术标本进行活检可以发现粥样斑块内牙周致病菌的存在，其中主要是Ｐｇ和Ａａ。大量研究证实Pg及其主要毒力因子脂多糖（lipopolysaccharide，LPS）均可以诱导巨噬细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进斑块破裂。此外，部分基质金属蛋白酶尚可破坏脑血管基底膜的完整性，导致严重的血脑屏障损伤，从而在脑出血的发生发展中发挥重要作用。
４.结束语
尽管国内外学者一致认为牙周炎与脑卒中存在着广泛的相关性，然而牙周炎是否为脑卒中独立危险因子仍然存在争议。目前，有关牙周炎与脑卒中相关性存在２种解释：１）二者共同促进因素长期作用于患者，在促进患者牙周破坏的同时，诱导脑卒中的发生。２）牙周炎患者由于长期处于慢性感染状态，增加了机体发生脑卒中的风险。在探究二者关系的过程中不可能排除所有共同影响因素，加之机制探讨还比较肤浅。因此，二者确切的关系还缺乏足够的证据。
牙齿是人体最硬的器官，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。没有牙齿的健康，身体的健康就无从谈起，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识：牙周炎与心脏疾病密切相关”，赶紧看看对您有没有帮助吧，喜欢请收藏哦！
牙周炎一直被认为是心脏病的一个危险因素。现在，瑞典奥莱布罗大学的研究人员证明了牙周病原菌如何引起基因表达的变化，从而促进主动脉平滑肌细胞的炎症和动脉粥样硬化。
以前，牙周病原菌牙龈卟啉单胞菌被发现存在于心脏病患者的冠状动脉斑块中。同时，在两种动物模型中均被证明其能够造成并加速冠状动脉和主动脉动脉粥样硬化的形成。
在新的研究中，研究人员培养人类主动脉平滑肌细胞并用牙龈卟啉单胞菌感染它们。他们发现，牙龈卟啉单胞菌产生的毒力因子牙龈蛋白酶，能够促进平滑肌细胞中促炎因子血管生成素2的表达而抑制抗炎因子血管生成素1的表达，从而增加炎症的净效应。炎症与动脉粥样硬化密切相关。
尽管未受刺激的细胞（主动脉平滑肌细胞）产生血管生成素2的量很低，但用野生型牙龈卟啉单胞菌刺激的主动脉平滑肌细胞血管生成素2的基因表达显著增加。研究人员写道。
血管生成素2直接增加主动脉平滑肌细胞的迁移，第一作者，奥莱布罗大学健康科学学院临床医学学系博士张博喜说，平滑肌细胞的迁移是动脉粥样硬化的发病机理。
与牙龈蛋白酶一样，肿瘤坏死因子（TNF），一种人类炎性细胞因子和心血管风险因子，也能通过血管生成素2诱发和促进动脉粥样硬化的形成。然而，新的研究表明，牙龈蛋白酶能够在无TNF的情况下独立作用，该研究的领导者TorbjornBengtsson说。
张博喜说：我们的研究阐明了牙周炎和心血管疾病关联背后的机制，我们的目标是发现生物标志物以帮助我们诊断和治疗这两种疾病。
该研究发表于《美国微生物学会-感染和免疫》。
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