人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的守护神，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。下面是小编为大家整理的《牙髓治疗--根管治疗（视频）》，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
在我们的日常生活中，很多人会受到突发性的牙齿剧痛的袭击。这种剧烈疼痛往往是由于牙髓受感染后发炎所引起的。要了解牙髓为何会发炎，我们必须先从牙齿的结构说起。我们的牙齿呈现着中空的结构。牙齿内部空间有一个根管系统容纳牙髓，也就是我们平时所说的牙神经。当龋齿、外伤等原因引起牙神经暴露、感染和坏死时，或者感染进一步发展为根尖周组织的炎症时，往往会给患者带来很大的痛苦。
在这种情况下，患者如果不能及时获得治疗，会导致牙体组织的严重缺损，成为残冠残根牙，这样的牙齿在美观和功能上都会受到明显的影响。根管治疗就是针对这类牙齿、牙髓、根尖病变的患牙进行的一个综合治疗过程。通过根管治疗清除牙齿内部根管系统中的受感染牙髓，然后再以烤瓷牙等方法修复牙冠的缺损以后，病变牙齿就可以行使其正常的功能了。
根管治疗术是目前清除根管内感染牙髓最完善的治疗方法。在根管治疗过程中，医生首先用专用的器械彻底去除受感染的牙髓以及其产生的分解产物，待炎症完全消除后，再以特殊材料严密填塞根管，隔绝日后细菌再进入，有效防止根尖周病变，确保患牙长期行使嚼咀功能。
根管治疗术并非一次性治疗，医生需要根据临床检查情况，对患者进行分步分次治疗。一般来说，感染较轻的根管治疗要分2-4次就诊才能完成。由于根管治疗术比较繁杂，尤其后牙根管数目和形态多变，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，因而后牙根管治疗需时更长。
由于我们牙齿根管数目和形态的的复杂性，医生在根管治疗前和过程中往往需要借助于X光等影像系统了解根管的具体数目和形态，同时测量根管的长度，以进行术前诊断。格维口腔的Planmeca三维影像诊断系统，可对患者牙齿根管进行高精度3D模拟，帮助医生更快更精确地完成诊断工作，提高治疗的效率和成功率。
需要注意的是，经过根管治疗的牙齿由于失去了牙髓的营养供给，牙质变脆，加上本来就存在牙齿缺损和因为开髓产生的窝洞，因此治疗完成以后最好配合瓷冠修复，防止术后牙齿折裂，以延长牙齿的寿命。
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根管治疗治疗牙髓病好吗?牙科专家指出，德国VDW三维根管治疗具有以下5项优势：
安全：特殊设计的跟侳，配合独特弹性材料，避免折断及人为的根管异物等;
高效：省时省力，高速手机的转速和清理功能同比手工操作效率提高60多倍，并在根管扩大时同步进行冲洗;
治理效果好：应用超声技术清理根管，使跟管成形、清洁效果好，形成玷污层少，有利于根管充填密合，根管预备后及时充填。术后反应少，并能很好解决临床遇到的常规治疗失败病例的在治疗。根管解剖形态异常及弯曲稀少的困难病例以及各种根管内堵塞物的去除等难题;
精确：应用电子根尖定位仪测量根管工作长度，操作方便、快捷、准确可靠，可准确读数，超填或欠填大大减少，治疗时间大大缩短;
消毒彻底：根管消毒采用微波辐射根管，杀灭根管内细菌，技能有抗菌作用，又有根尖封闭效能。避免了根管内封药的副作用。
多人常把根管治治疗跟牙齿“抽神经”划上等号，实际上并不完全相同是，因为牙髓中不单是只有神经而已，还有血管及其他组织，而完整的根管治疗不只是把神经抽掉而已，还包括根管的清创、扩大、充填等复杂及致的步驟。
当牙髓腔遭到侵犯時，如最易见的蛀牙，蛀牙严重时细菌侵犯至牙髓组织发炎;或是外力伤害，牙齿断裂，导致侵犯至牙髓;而其他化学性、物理性刺激，也會造成牙髓组织的发炎至坏死，这时牙齿就必須接受根管治疗。
牙髓炎可分为急性及慢性;急性牙髓炎時，牙齿會有自发性的抽痛及持续性的阵痛，患者大多会受不了，而找牙医师就诊。慢性牙髓炎時，症狀比较轻微或甚至沒有症狀，病人因而忽略了或是不自知。牙髓发炎，漸漸地会产生毒素导致牙髓坏死，进而造成牙根尖周围的病变，如牙根尖周膜炎、牙根尖脓肿，或甚至造成脸部蜂窩组织炎以及牙根尖的囊肿。这些疾病是由牙髓坏死所引起的，唯有接受完整的根管治疗才能解決。
根管治疗的方式，可分为两大类：非手术式及手术式。
手术式的根管治疗一般是在非手术的治疗无法治疗时，或是牙根尖病变过大(如囊肿)，或是牙根有缺陷需修补时，最后才使用。一般的术式包括：囊肿摘除、牙根尖刮清术及切除术、牙根切除术、牙根修复等。一般來说，牙根尖的手术须约一个小时左右，大部份在门诊即可做，不必住院。
牙髓坏死及根尖周病的患牙需要作根管治疗。
根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。牙髓坏死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽肿、根尖周脓肿、根尖周囊肿）、牙髓牙周综合征和有系统性疾病不宜拔牙又需要治疗或暂时保留患牙者均为根管治疗术的适应症。
在实施根管治疗术时，有两种方法。二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死、坏疽的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2～7日；复诊如无明显反应，即去除封料，充填根管；若有明显反应，可重新封入消毒药物，下次再充填根管。一次法：制洞开髓，冲洗、扩大根管，随即充填根管，一次完成。
在众多的保存患牙的治疗方法中，根管治疗术的远期疗效最佳，并且被喻为“高楼大厦”——桩核冠修复的基础。因此，对于残冠残根牙，根管治疗术是唯一可以选择的治疗方法。
牙髓坏死根管治疗术的过程是医生用根管治疗专用的器械通过彻底去除感染的牙髓以及感染的牙本质和毒性分解产物，严密填塞根管，隔绝细菌进入根管再感染，防止根尖周病变的发生或促进根尖周病的愈合。
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牙髓炎根管治疗步骤
牙髓炎根管治疗的步骤有哪些呢？对此，我们来听听牙科医院医生怎么说。
当牙齿龋坏涉及到牙髓时，就容易产生牙髓炎，这种情况下就需要做根管治疗。那么牙髓炎根管治疗的步骤有哪些呢？
牙髓炎根管治疗主要有以下几个步骤：
1、术前拍摄X片，了解髓室的位置和根管的数目及形态，测量根管工作长度。然后揭开髓腔，去除干净牙髓内的腐质和原有充填物，通过根管器械的切削作用去除感染的牙本质，并清理根管壁细菌以利于根管充填。
2、进行根管的冲洗、消毒和填充。根管冲洗主要是清除牙髓内的腐坏物质，冲掉残渣，润滑根管器械和溶解有机残渣，然后再进行消毒，使根管内达到无菌状态。而根管充填则是封闭整个根管系统、堵塞主根管和侧副根管出口，防止渗漏。
3、根管打桩。因牙体缺损过多，导致牙的强度大幅度下降，不能很好地承受咀嚼力量，因此需要打桩。打桩的目的是增加牙根及牙冠的强度，增加患牙的稳固。
4、最后再拍摄一个X线牙片，当牙片显示根管充填完好时，就可以做暂时或永久性牙体修复，戴上牙冠，保护患牙，至此根管治疗算是完成。
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根管治疗是治疗牙髓根尖周病的主要方法之一，因此人们非常关注根管治疗的疗效。很多病例严格按照治疗操作进行，但仍发生失败，究其原因，归纳起来大致有以下几方面：
一、解剖学因素
侧枝根管(1ateral canal) 副根管(accessory canal) 根尖分岐(divergence Of root apex) 根尖分叉(furcatlon Of root apex)
二、医源性因素
1． 根管壁侧穿(未发现) 2． 根尖超充 超充失败主要是由于根管内或根管外感染引起。在许多病例中，超充的根尖封闭是不完全的，渗透入根管的组织液富含糖蛋白能给残留的细菌提供营养使细菌得以生长并达到一定的数量后引起根尖周炎复发。 冠部封闭状态 冠部封闭不全是根管治疗失败的重要原因之一。在一些情况下根管充填后仍然可以被再污染，如临时性或永久性充填物折裂，未及时作永久性修复等，细菌就可侵入并定殖在根管系统内，从而导致根管治疗失败。 3， 纸尖、棉捻的遗留 4， 根管的开放 ,不清楚可以加牙痛扣群：二三零九^六一零#一一。
三、微生物因素
1， 根管内感染 目前使用的机械预备、化学预备、药物消毒等均不能完全消毒整个根管系统。尤其是残存在根管峡部、根分叉区、侧枝根管内及牙本质小管中的细菌，加上如果根充不密合，渗入的组织液又可为细菌提供营养。当细菌达到一定数量后，又可造成根尖周破坏。 与未经治疗的根管不同的是，根管治疗失败的根管系统中细菌种类较少，以G+细菌为多，而且厌氧菌与需氧菌数量明显减少，这些细菌主要包括：粪链菌、粪肠球菌等。 2． 根管外感染 根尖周损害的发展在人体内形成了一个防止细菌进一步扩展的屏障。巨噬细胞、抗体、补体等在根尖形成了一道致密的防护屏障，从而阻止细菌进入根尖周组织。在临床上大多数根管内的细菌均不能通过此屏障，但目前已知一些细菌如：依氏放线茵、丙酸杆菌等，能通过此屏障，在根尖周组织中生存，产生感染。这些细菌主要通过生物膜结构逃避宿主的防御机制，从而产生致病作用。
四，非细菌因素
某些难治性病例活检发现：根尖周组织存在大量胆固醇晶体，如巨噬细胞无法清除，也可能导致根管治疗失败
