牙齿对人的重要性是不言而喻的，辅助发音，保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《为什么活髓也最好不要一次完成呢？》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
“为什么活髓也最好不要一次完成呢？”
提起这个话题还有一段小故事，当年跟Donald 学了暖牙胶垂直挤压术，根管治疗做起来变得容易了，遇到慢性牙髓炎就开始做一次性根管治疗，感觉效果也不错。后来Donald 再次来香港讲学，我当跟班，我就问他：一次性根管治疗怎麽样？Donald 不理我，我还继续问：一次性根管治疗怎麽样？我做了觉得很好的呀？没什么不好的呀？把Donald问烦了：他就说：“为什么要做一次性根管治疗？做一次性根管治疗侧支根管就很难充填好了，回去好好读读书！”
我又打开了我的这本“根管圣经”Donald是这样写的：
用2.5%的次氯酸钠溶解坏死组织，这是非常重要的作用。因其可以溶解坏死及脱离出来的组织（如用拔髓针出来的牙髓组织），但对活的组织则无此作用。去除这些残渣可有助于根管的充填。
如果是活髓，漂洗不能溶解组织，临床上，当你开始加压充填时，是无需麻醉的。你一开始加压时，病人便感到微少疼病，因为加压使牙胶碰到副根管内的活髓。病人便会问为什么，因为根据他们的估计，牙神经是死亡的，接着下来的几下加压，病人不再有痛感，因为你已髓组织推至牙周韧带。因此，我们不做一次性的根管治疗，两次就诊间期，在侧支及副根管内的活髓可能会坏死，因而在第二、三次就诊时溶解并消化这些分叉根管内的坏死组织的可能性就更大了。从而就能更好地清理和充填这些根管。
我不是一个好学生，之后一次性根管治疗有时还在做，因为比较简单、快捷、我想这也是一种浮躁吧。K428.com
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根管治疗能一次完成吗？对此专家告诉我们，根管治疗并非都是一次完成治疗，医生往往根据需要患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
在实施根管治疗时主要有两种方法：
1、二次或多次法：首先制洞开髓，冲洗髓腔，去除坏死的牙髓，扩大根管，再次冲洗洁净根管，吸干后封入消毒药物约2-7日；复诊如明显反应，科重新封入消毒药物，下次再充填根管。
2、一次法：制洞开髓。冲洗，扩大根管，随即充填根管，一次完成。
专家指出，由于根管治疗较繁杂，尤其后牙所处于口腔位置以及根管数目多且形态较复杂，要求医生必须熟悉牙体结构的解剖知识及熟练操作技术，同时需要专用配套的根管治疗器械及设备和材料，因而，后牙根管治疗较费时且费用相对较高些。
根管治疗术是由三部分内容组成，第一部分是髓腔预备，包括在牙面上开洞、寻找根管口、扩大根管、同时清除根管内坏死组织、细菌及有害物质。接着第二部是根管消毒，将消毒药物置于髓室或根管内，封药5～7天，复诊时如无症状可行根管充填，完成第三部分工作。因此，常规根管治疗术一般需2次就诊，如第二次复诊时仍有症状或根内分泌物较多等原因不宜行根管充填时，尚需第三次就诊，即再次根管清理或消毒，以免发生充填后的急性反应。
近代根管治疗术的理论认为：第二步根管消毒这一步骤，虽然对消除根管内残余感染有一定的作用，但第一步是至关重要的，若认真仔细地做好根管清理、扩大和冲洗，可将根管内大部分感染清除出去，再加上根管充填料内尚有一部分消毒药物，可继续消毒根管，更重要的是尖周病变的愈合，还得靠机体自身的防龋和修复能力。因此，只要把髓腔预备和根管充填好，第二步根管消毒是可以省略的。这就是根管治疗术一次法的理论根据，据报道一次法的成功率与二次法相比无明显差异，当然一次法完成根管治疗术，患者应具备根管充填后无急性发作的趋势，如有窦道的慢性尖周炎，部分牙髓坏死、坏疽的患牙，还是应该分次完成。
根管治疗一次性完成和分次完成哪一个更好？
根管治疗作为我们目前临床上治疗牙髓病和根尖周病的首选方法。由根管预备、根管消毒、根管充填三大基本步骤组成，而当代根管治疗由于设备材料的巨大进步，将根管清理、成形、消毒三合为一，通过根管机械成形与化学冲洗充分去除根管内感染物质，并利用牙胶严密充填，杜绝再感染。
根管治疗步骤，通常采用分次就诊，即初诊开髓、拔髓，同期或复诊根管预备，再次复诊根管充填，诊间根管内封入消毒药物。该流程通常需要患者就诊2—4次不等，时间大约在2-4周，给患者的工作、学习带来诸多不便，且存在暂封材料微渗漏等问题。随着现在根管治疗技术和设备的进步，对于根管清理消毒效果良好，一次性根管治疗在临床的应用也越来越多。对于患者应用一次性根管治疗术进行诊治，在很大程度能够显著的提升患者自身的近期医学效果。
一次性根管治疗在适应症方面与常规根管治疗方面并无显著差别，包括各类的牙髓炎、牙髓坏死、牙髓钙化，内吸收、根尖周炎、牙外伤等等，很多的研究结果也显示一次根管治疗同多次根管治疗相比，成功率没有统计学显著差异。但是一次性根管治疗在根管预备、消毒后即刻充填，可以降低诊间由于暂封材料脱落、密封不良等原因造成根管再感染的概率，而且缩短了就诊次数，也可以提高患者依从性，改善患者就诊体验。因此，当代根管治疗提倡通过一次就诊完成根管治疗。但是如果是根尖周炎急性期、疑难根管治疗、牙根内外吸收仍应考虑分次完成根管治疗。
有些医生最担心的是一次性根管治疗后患牙疼痛的问题，曾有文献评价了一次法和多次法对术后疼痛的影响，认为多次法可减少术后疼痛的发生。但后来一些学者又通过对于文献资料的循证研究，得出结论是：“目前还没足够的依据说明一次法和多次法在术后疼痛方面的差异性”。其实对于根管治疗后疼痛问题很有可能是由于机械预备不完善或在预备中将碎屑推出根尖而导致，也可能是患者受到化学和物理刺激后机体的宿主预防机制启动，引发的组织免疫反应。
所以其实在术后疼痛的问题上，患者和医生都占有一些因素，但是起主导作用的还是医生，好的治疗技术，可能无法完全避免术后疼痛问题，但是技术把握不好，术后疼痛的发生率一定会比较高，刚毕业的同学一定有体会。所以，如果要降低术后疼痛的发生率，我们一定要去加强根管治疗的操作技术，以及一些基础理论。
根管治疗是针对牙齿、牙髓、根尖病变的一个治疗过程。根管治疗术是通过清除根管内的坏死物质，进行适当的消毒，充填根管，以去除根管内容物对根尖周围组织的不良刺激，防止发生根尖周病变或促进根尖周病变愈合的一种治疗方法。那么根管治疗一次能完成吗？
牙科专家介绍，按照传统的根管治疗，一般需要3次：根管预备、根管消毒和根管充填，每次间隔在一周左右；但是，现在的根 管治疗技术比以前相比有了质的飞跃，随着镍钛针、超声、显微镜、热牙胶的运用，很多情况下是3次合成1次完成，当然实际情况需要考虑很多原因：
每个牙齿做根管治疗的难度是不同的，相对来说前牙比较简单，前牙做一次完成的相对比较多，当然后牙也是可以一次完成的。另外牙根的长度，狭窄度，弯曲度等等也会对根管治疗的操作次数产生影响。每个牙齿做根管治疗的原因是不一样的，有些情况是不能一次做的，比如牙齿根尖有脓的，需要分开做的，让脓流出来一些再做下次治疗。
另外，每个医生的技术和习惯是不一样的，有些医生喜欢一次完成，给病人节省一些时间，有些医生喜欢分次做。每个患者的身体情况是不一样的，有些患者是不是能够耐受一次性治疗的。医疗机构的设备不一样，传统的根管治疗都采用冷牙胶系统，而目前很多专科医院和高档门诊部采用了热牙胶系统，相对来说热牙胶系统一次完成的质量更高一些。
对于“根管治疗一次能完成吗？”这个问题，相信您已经通过上面的文字介绍都了解的很清楚了吧。如果您还有什么不清楚的或者有任何疑问，都可以点击和咨询我们的在线专家，她们将会为你解答更多！
评价超声波一次性完成根管治疗术的疗效。方法：选择非急性根尖周炎 患者200人， 289个牙，随机分成观察组和对照组根管充填。进行术后反应和一年疗效反应对比观察。结果:超声波组和对照组成功率分别为96.29%, 96.09%,无明显差（P>0.05）,但超声波组术后疼痛明显低于对照组，且效率高于对照组。结论:超声波根管预备完成一次根管充填省时，省力，术后反应小，是一种理想的治疗方法。
[关键词] 根管治疗，一次性根充，超声波根管预备，常规根管治疗
根管治疗是治疗牙髓病和根尖周病的最有效方法，其优点为远期疗效好，也是核-冠-桥的基础。如何省时，省力，痛苦少是有效解决根管治疗的主要问题。我们采用超声波根管扩大器对大量的残根，残冠进行根管预备后，立即进行根管充填与常规根管治疗进行了临床观察和比较。
一．一般材料
选择非急性根尖周病患者200人，共289个牙，其中前牙92个，前磨牙103个，磨牙94个，随机分为观察组和对照组，其中观察组162个牙，对照组127个牙。
二．材料和方法
1． 适应症
有轻微叩痛或咀嚼不适，且X线片根尖阴影作为本次比较的适应症，但不包括根尖未发育完成及根管过度弯曲的牙。
2． 治疗方法
观察组 术前摄X线牙片，了解病变范围，根管形态和根管数目，常规开髓揭髓顶，充分暴露根管口，测量根管工作长度，用Odentoson-M 超声波根管扩大仪将矛型针放入盛有生理盐水溶液的容器内，接好电源水速和功率放在中档，根据根管粗细选用15#，25#，40#超声锉，开启仪器，在根管内轻轻上下移动超声锉，幅度在2mm左右，逐渐向根尖方向深入，直至治疗时所需的工作长度，最后用无菌纸尖吸干根管，氧化锌糊剂+牙胶尖根管充填，拍X光片至根充完善，值得注意的是对于堵塞，细小及弯曲的根管初选根管锉应为15#，根管畅通后再换用25#，40#根管锉。对照组，按根管治疗常规进行根管预备，根管消毒，根管封药及根管充填。
3． 疗效评定标准
成功：治疗后无明显临床症状和体征，随后1年未复发，X线牙片显示根尖区无阴影或原根尖区阴影缩小或消失。
失败：治疗后患牙出现咬合痛或出现根尖区瘘管，X线牙片显示原根尖区阴影未缩小或扩大。
三．结果
1.预备时间情况
对照组 前牙约需3分钟 后牙约需9分钟
观察组 前牙约需2分钟 后牙约需5分钟
2.根管充填后一周内疼痛发生情况
分组 n 疼痛 %
超声波预备组 162 8 4.94
手持器械预备组 127 12 9.45
3.一年疗效观察
组别 成功 失败 成功率（%）
对照组 122 5 96.06
观察组 156 6 96.29
经X2检验，观察组和对照组无明显差异（P>0.05）
四．讨论
1． 常规根管治疗往往要复诊几次，为医患双方带来不便，但其成功率与观察组无明显差异，与国内相关报道相符。
2． 我们选用一年疗效观察是根据有关文献报道一年与十年的疗效无显著差异。
3． 奥丹超声波对感染根管具有较强的杀菌作用和较好的清理功能，其超声冲冼，温度，搅拌在根管内产生空化效应，因而省时，省力，痛苦小，这无疑对我们进行残根，残冠的根管治疗起到了积极作用。
4． 用常规方法进行弯曲细小根管预备，不仅操作难，处理不当极易造成扩大器折断于根管内影响治疗,而奥丹扩大针的折断率仅有1.94%，且多位于颈部，可容易地将其取出。
5． 虽然超声波在根管治疗方面有着无可比拟的优点，但在处理弯曲根管时往往会出现根管拉直，根尖偏移的现象，如果将超声预备和传统手持器械结合使用，既能充分发挥省时，省力的优点，又能避免上述问题的发生。
6． 完善的根管预备是彻底消除感染和理想充填的基础，使用超声扩大器能达到这一点，因此是一次性根管充填的理想治疗方法。
参考文献：
1．《牙体牙髓牙周病学杂志》 1996年9月第6卷第3期。162页
2．《中华口腔医学杂志》 1998年1月第33卷第1期。36页
3．《上海口腔医学》 2001年3月第10卷第1期。69页
4．《临床口腔医学杂志》 2002年4月第18卷第2期。144页，110页
5．吴友农，史俊南"两种根管超声仪根管预备效果的临床试验研究。
6．《中华口腔医学杂志》 2002年2月第37卷第2期。131页
牙齿畸形是生活中很常见的一种现象，而畸形的牙齿不仅使一个人的整体形象以及气质受到了影响，还使一个人的自信受到一定的打击，所以为了能改善这一问题，大多数人群选择了拔牙手术。一般通过补牙手术可以得到一个很理想的效果，不过拔牙手术一次可以拔1-2颗牙，具体情况建议选择专业的医生进行面诊咨询。
一次拔1一2个牙，休息1一2周后再继续拔。身体好、恢复快，也可以把周期缩短或一次多拔几颗牙。需全口拔牙再作假牙的老年牙周炎患者，最好住院拔牙。住院拔牙对伤口愈合及营养调节均为有利。
拔牙后创口上的纱布或棉球，需咬住约半小时至45分钟才能吐去， 咬住纱布时，若有口水请正常咽下。拿掉纱布若仍轻微渗血，需要备用纱布1小时，若仍无效，请再与医师联系。24小时内唾液内有少量血液属正常现象。口水略带血色不必惊慌，但若鲜血不停出现，请与医师联系。
以上是关于拔牙手术的一些相关知识，大家可以了解一下，一般来说，经验丰富的医生会根据爱美人士自身的实际情况设计出合适的手术方法，具体确定出拔牙的数量以及间隔时间，所以建议大家选择正规的医院由经验丰富的医生来进行手术。
有的人因为先天的原因导致牙齿突出，很不美观，特别的影响一个人的整体形象，这是爱美人士都无法接受的，于是选择了带保持器牙套的方法来矫正，保持器佩戴时间需遵医嘱，一般至少两年，有人需要终身保持。保持器如果没有损坏不需要更换，可以用超声清洁，但不要用热水。
保持器是为了巩固牙颌畸形矫治完成后的疗效、保持牙位于理想的美观及功能位置而采取的措施，叫做保持。而此时戴用的称为保持器。在矫正完牙齿，取下矫治器后，因为牙齿在新的位置上还不稳定，往往还要戴上保持器，来保持牙齿在牙槽骨上的新的位置，等待牙槽骨的改建。功能性矫正器的特点是传递和转移口腔周围环境中的自然力，抑制和刺激生长过程。注意调位器不能用于鼻气道阻塞的患者。保持器不可随意乱放，否则很容易损坏和丢失。每天用凉水把它冲洗干净，压膜保持器不可用热水清洗，以免发生变形。
保持器术后的注意事项：保持器不可随意乱放，否则很容易损坏和丢失。每天用凉水把它冲洗干净，压膜保持器不可用热水清洗，以免发生变形。理论上应该连续不间断戴用保持器，但在某些特殊场合(如外语课、文体活动等)可暂时摘下保持器，随后应及时戴上，不可长时间不戴，以免畸形复发并导致保持器不能戴入。
