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牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“半月神经节酒精封闭的效果如何?具体步骤有哪些?”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

半月神经节酒精封闭的效果如何?具体步骤有哪些?

(1) 适应证

① 三叉神经第二支痛或第三支痛者。

② 三叉神经第二支加第三支痛者。

③ 三叉神经第二、三支痛并牵扯第一支痛者。

(2) 操作步骤:应准确地把穿刺针尖穿入到半月神经节内。穿刺成功后,先注射2%普鲁卡因溶液0.5毫升-1毫升,患侧面颊部出现麻木,痛觉消失,证实穿刺部位无误后,注入无水酒精0.5毫升-1毫升。

(3) 穿刺方法包括:半月神经节侧面入路法;半月神经节前方入路法;X线定位穿刺法三种。

(4) 疗效及优点:据有关文献报道总有效率在90%以上。本方法所需设备简单,手术操作简易、安全,适应证广泛。

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什么是X线定位半月神经节穿刺法?


在X线机的观察下,对半月神经节进行穿刺注药称X线定位半月神经节穿刺法。

根据多数头颅的投照测知,头“仰角“于65度、“位置角”位于15度时,则卵圆孔与三叉神经切迹的直线恰垂直于水平面。“仰角”是头颅的眶耳线与垂直线所成的角度,“位置角”是头颅中央矢状线与垂直线所成的角度。嘱患者仰卧于X线机检查台上,颈下垫软枕,使头后仰。用龙胆紫标出眶耳线及中央矢状线。于患者颊部在下颌肌突与上颌外侧壁之间,相当于口角的水平,标记出一点(约在进针处)。然后再将一金属格子坐标(2厘米见方,每格1厘米)固定于颊部,并使其中心点正对着标记出最可能的进针点上。用两个量角器分别置于患者头端及侧面,头端的量角器于矢状面垂直,侧面的量角器与冠状面垂直。术者及助手分别位于头端及侧面,使患者头后仰并转向健侧,用量角器测量,使“仰角”恰为65度,“位置角”为15度。球管垂直台面,中心线通过金属格子坐标来确定,坐标中与卵圆孔中心相重叠之点,即为最后的进针点。若位置不合适时,可再适当调整“仰角”及“位置角”的角度,再重新摄片确定之。确定好头位及皮肤进针点后,移去金属格子坐标,皮肤常规消毒,以1%---2%普鲁卡因局部麻醉后,用腰穿针由进针点垂直向下刺入。当刺入卵圆孔时,患者下颌神经分布区域出现电击样疼痛感,则说明穿刺方向正确,然后将针尖缓慢向内推进3毫米—6毫米即达半月神经节内。此时再拍照患者头颅,再向健侧转5度的前斜位及颏顶拍各一张,进一步证实针尖刺入卵圆孔及刺入卵圆孔的深度。要求针尖由卵圆孔后缘进入算起,深为6毫米。

如何进行半月神经节前方入路穿刺?


前方入路较侧方入路易刺中。病人取仰卧或坐位。面颊部及皮肤用2.5%碘酊及75%酒精常规消毒后,用2%普鲁卡因在患侧口角外2.5厘米—3厘米较口角高约0.3厘米处,局麻作一皮丘,并浸润较深组织。此皮丘正对着上颌第二臼齿,穿刺针尖经皮丘处刺入皮肤,经下颌喙前缘与上颌粗隆之间的间隙,向上、向后、向卵圆孔水平线缓慢前进。从前面观针尖方向正对同侧瞳孔。从侧面观针尖方向正对颧弓根部的关节结构,即针尖既要正对同侧瞳孔,又要对颧弓根部的关节结节。进针深约5厘米时,即可触及颅底卵圆孔前方较平坦的骨面,然后凭触觉沿骨面继续向深部轻轻移动少许,或稍向左右试探,如针尖滑至卵圆孔并刺中下颌神经及半月节内,则立刻出现下颌及面颊部放射痛。回抽无回血及脑脊液后,先注入2%普鲁卡因溶液0.5毫升——1毫升,1—2分钟后,三叉神经分布区域出现麻木感,针刺皮肤痛觉消失,则证实穿刺位置正确。穿刺成功后,抽吸有血液和脑脊液时可再将针尖稍微后退少许,直至无血液及脑脊液后,方可注射药液。

成人进行根管治疗的具体步骤有哪些


成人进行根管治疗的具体步骤有哪些

【口腔咨询】:女 36岁 我有一颗牙齿得了龋齿,特别疼,看过医生后他建议我做根管治疗。我很想知道成人进行根管治疗的具体步骤有哪些?希望医生能详细为我解释,谢谢!



根管治疗

【口腔疾病门诊中心给予回复】

根管治疗的步骤主要有:首先在牙齿的顶端钻开一个小洞,直到牙髓腔。其次,拔除牙髓,扩洗根管。用特制的细针拔除病变牙髓,再用扩根钻、锉等工具扩大根管,以清除深入根管壁内的毒素,对根管进行制备,使之可以接纳根管充填材料。在以上两个步骤完成以后,接下来就是根管消毒,消除细菌生长的环境,最后就是使用填充材料进行根管填充。经过牙髓炎根管治疗的牙齿就成为了“死髓牙”,这种牙齿会变的很脆容易折断,一般医生会建议做一个牙冠进行保护。


根管治疗步骤

膝状神经节神经痛的解剖诊断


膝状神经节是面神经的一个组成部分,即中间神经的神经节,位于颞骨岩部的面神经管内。面神经是混合性神经,其本身相当于运动根,中间神经近似感觉根(所不同的是内含副交感纤维),而膝状节则相当于脊神经的后根神经节或三叉神经的半月节。膝状神经节神经痛,又叫中间神经痛,又称Hunt综合征。根据病因,此症可分为原发性和症状性两种。原发性膝状神经节神经痛类似于耳痛型舌咽神经痛。症状性者通常由膝状神经节带状疱疹感染引起,由于靠近面神经,常常发生周围性面瘫,此外,颅底部骨折、动脉瘤,邻近病灶感染波及该神经节感觉纤维可引起神经痛。
典型症状表现为一侧外耳部疼痛,外耳道、耳郭乃至鼓膜或舌前部有带状疮疹,以及出现不同程度的周围性面瘫。疼痛主要位于外耳道、耳郭及乳突部,往往较剧烈并呈灼痛性质,严重时可波及半侧面部以至鼻咽部。病者可表现为患侧舌前2/3味觉过敏或减退,听力改变及眩晕等症状。少数病例仅表现为一侧的耳部剧痛,而无带状疱疹、面瘫以及味觉或听力改变等症状。疼痛可反复发作,起病急,但疼痛多呈深在的灼痛性质,发作持续时间较长,数十分钟或数小时,而且在严重时尚可由外耳道向同侧面部、舌外缘、咽部以及颈枕部放射。检查时偶尔外耳道或鼓膜有疼痛触发点,轻触之可诱发疼痛。
原发者采用卡马西平治疗,带状疱疹感染引起的症状性神经痛可行病因治疗,可用无环鸟苷。此外可配合针灸、耳部普鲁卡因离子透人、超短波或间动电流理疗,常可收到较好效果。

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