很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。下面是小编为大家悉心准备的“固定义齿加工常见返工情况分析”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
义齿返工是医生和义齿加工企业最不愿意见到的事情，它关系到医生的信誉，也关系到企业的信誉和成本核算。如何控制义齿返工，提高齿科修复信誉，是每个口腔修复医生和义齿加工厂不可忽视、必需解决的问题。义齿企业如果能妥善的解决返工问题，就能争得市场的主动权，为企业的快速发展创造良好的条件。笔者根据几年来的工作经验剖析义齿返工问题，以飨读者，不足之处请多多指正。
义齿返工分外部返工和内部返工。常见的外部返工有：
1、咬合面升高或降低
分析：医生制备牙齿后不为患者戴临时冠，造成患者基牙自然升高；技工调磨咬合时磨损对合牙；咬合不准确，如游离缺失，用蜡取颌位，蜡合容易变形；影响咬合的石膏小瘤技工没去除。
2、烤瓷桥无法就位
分析：医生取模脱模时过早，造成模型变形；复模时用两种石膏灌模，因其膨胀系数不一致，灌模时，印模后部没有悬空形成支点，造成模型变形；医生制备基牙时比较粗糙，基牙表面没抛光有小支点；制备牙齿后患者患者没戴临时冠，造成基牙生理性移位；代型切割变形；代型复位不准确；代型倒凹处理不正确；义齿打磨不到位，边缘长、邻接点太紧；医生取模边缘不清晰，技工边缘判断失误，造成义齿边缘长无法就位。
3、颜色不正确
分析：医生比色有误差，造成义齿颜色与邻牙有色差；基牙备牙量不足，透底层色；技工操作错误，看错单，拿错瓷粉；瓷粉颜色与医生比色板有差异。
4、牙齿外形不好看
分析：患者有特殊需求；技工和医生的审美观不一致；技工技术太差，义齿与患者的邻牙不协调。
5、颈缘不密合
分析：医生取模边缘不清晰，代型技工边缘判断失误；技工打磨不准确，边缘磨短了；
6、颈缘露黑线
分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成义齿边缘瓷粉崩裂。
7、崩瓷
分析：患者口内有合干扰，医生没有注意调合；咬合空间太少，瓷层太薄；义齿设计不合理，瓷层太厚，金-瓷分界线处于咬合点上；医生设计不合理，牙桥太长，患者咀嚼时内应力太大。
8、其它原因：医生因多种原因想转嫁经济风险和损失，往往也有不合理的退货或返工。
常见的内部返工有：
1、和医生的要求不符
分析：制作单看错；技工缺少专业知识，不能理解医生的制作要求；医生要求有歧义。
2、桥体翘动
分析：跟蜡型制作、包埋和铸造有关。对于长桥在包埋前没做消除桥体蜡应力的处理；铸道设计不合理；包埋时造成人为的变形；包埋料的膨胀系数没掌握好；铸造时机没掌握好；代型摇动。
3、牙齿外形不好看
分析：技工没有科学的牙形雕刻训练基础；审美意识差；没有牙形空间经验。
4、颈缘露黑线
分析：技工操作不规范，遮色层涂布时，底层冠边缘的遮色粉没形成水滴状；打磨时手机转速太快，造成义齿边缘瓷粉崩裂。
5、铸造内冠有缩孔、砂眼
分析：内冠太厚没设储金球；包埋时混近杂物；坩埚不清洁；铸造时铸道口不清洁。
6、铸造不全
分析：蜡型太薄；铸造时机太早；薄的地方没放排气道；铸道设计错误。
延伸阅读
因固定义齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点，易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识，修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变，余留牙负担过重。下面就介绍一下影响固定义齿修复的常见因素有哪些？
影响固定义齿修复的常见因素：
一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1～2个缺失牙，或缺失牙在两个以上，且为间隔缺失，中间有基牙增加支持，必须考虑缺牙数目与缺牙区，两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。
二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多，基牙符合要求，都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失，对颌为可摘义齿，缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙，采用单端固定桥修复。
三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度，形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复，若基牙临床冠太短，可增加辅助固位装置，或增加基牙数目。牙根应粗大，稳固，以多根牙的支持最好，不应存在病理性松动，以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变，须进行彻底的牙髓治疗后，观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变，或牙槽骨为停滞的水平吸收，且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。
四、缺牙区的咬合关系应基本正常。
五、一般在拔牙后三个月，牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多，特别是前牙区。
六、进行固定义齿修复前，应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留，应制作一个整体的修复方案，采用可摘局部义齿或其他修复方法。
七、适合固定义齿修复患者的年龄应为18～60岁。年龄过小，牙冠短，髓腔大，髓角高，基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大，牙周组织明显萎缩且牙松动，不宜采用固定义齿修复。
八、影响固定义齿修复的常见因素还包括对于口腔卫生状况差的患者，牙垢和菌斑未得到有效控制前，须先进行牙周洁治，并培养患者保持口腔清洁卫生的措施，方可进行固定义齿修复。
【摘要】 目的 通过48例固定不良修复体的临床分析，探讨不良固定修复体对牙体牙周的损害、产生原因及解决方法。方法 对48例不良修复体临床表现及造成原因进行列表统计分析。结果 牙周病类损害超过60%，其余是牙体牙髓类症状。结论 口腔医务工作者应严格掌握固定修复的适应征，根据缺牙后牙周牙体的具体情况进行合理的设计及规范制作，同时加强宣教提高患者健康意识，杜绝不良固定修复体对患者的危害。
【关键词】 不良修复体 固定义齿
在牙体、牙列缺损的修复类型中，靠粘固剂、粘接剂或固定装置与缺牙两侧预备好的基牙或种植体连接在一起，从而恢复缺牙的解剖形态与生理功能，患者不能自由摘戴者简称固定义齿[1]。由于个体美观，使用舒适，无明显异物感，深受广大患者欢迎，固定义齿修复在修复诊疗工作中的比重日益提高[2，3]。但在临床上常常碰到许多因不良固定义齿导致牙周疾病、牙髓炎、根尖周炎等原因来就诊的患者，现就收集的48例病例进行分析，对不良固定义齿对牙体、牙周的危害及产生原因、解决方法进行探讨。
1 临床资料
1.1一般资料 收集因不良固定修复体来我院就诊的病例48例，年龄35-58岁，女28例、男20例。固定修复25例，占52.08%，单端固定修复16例，占33.33%，全冠7例，占14.58%。方式：烤瓷16例，铸造、锤造20例，自凝树脂12例。
1.2不良修复体临床表现及原因
1.3结果
通过列表统计可看出，牙周疾病类的临床表现超过60%，其次是牙体牙髓类症状，约占40%。不良修复体由于边缘悬突或设计制作不当造成对牙周组织的压迫刺激，或自凝树脂桥对牙龈的刺激等等是牙周病类表现的主要原因，患者通常以牙周肿痛不适求诊。而边缘不密合、穿孔等则造成修复体覆盖处出现继发龋，随着时间推移从而导致牙髓炎或根尖炎，此类患者通常以咬合不适或自发痛明显求诊。
1.4治疗方法 48例均拆除固定不良修复体。对牙龈牙周粘膜红肿、化脓或溃疡等症状采用龈上洁治、龈下刮治等基础治疗手段去除刺激因素，切开排脓引流，牙周袋每周放2%米诺环素软膏缓释剂(派丽奥)一次，每天2次用西吡氯铵含漱液含漱一分钟，配合口服奥硝唑分散片5-7天，均取得较好的疗效。对继发龋去腐充填，穿髓或根尖炎者行根管治疗。而对于牙槽骨吸收二分之一以上、松动Ⅲ°的基牙予以拔出。全部患者于2-4周在充分的牙周牙体准备后重新设计，给予活动义齿或固定义齿修复，均获得满意的修复效果。
2 讨论
通过对这48例病例的临床分析，可总结出造成固定不良义齿的原因有几方面。
2.1未充分了解固定修复的适应症：牙列缺损并非绝对需要修复而是在绝大多数情况下需要修复[1]。选择固定修复适应症应考虑缺牙的数目，缺牙的部位和基牙的条件，要保持牙周粘膜无水肿，牙周组织健康，骨吸收小于三分之一根长，牙根无松动，修复前进行有效的颌病防龋。
2.3修复体设计或制作不当：在必要的牙周牙体准备后达到口腔修复条件，应根据基牙冠的长短、数量、牙周条件及颌关系等因素设计固定修复体。若忽略缺牙间隙大，承受合力大，基牙缺乏足够支持力，固位力等因素则导致基牙松动修复失效。而牙龈边缘设计不当，龈边缘粗糙存在悬突，尤其是自凝树脂桥类长期刺激牙龈是粘膜糜烂出血造成各种牙周症状的原因。所以，备牙时应尽可能保持适当的颌龈高度，颌面尽量保留大致的解剖形态，轴壁颌聚角小于5°，备牙时进行正规的预排龈及排龈处理，适当增加肩台的宽度，增加稳定性。而桩冠应注意根面预备到位，根桩长度比例恰当，避免桩进入根部过短而造成冠受力后引起根折。同时制作时边缘应光滑、到位与牙体组织密合，减少牙周刺激及防止基牙的龋坏。
通过临床分析总结出：有效的固定义齿修复需要有良好的修复前牙体、牙周及全身情况的准备。另一方面，良好的固定修复要求医生仔细了解患者不同的口腔条件，严格把握固定修复的适应症，正确合理地设计和操作，选择合格的优质加工技术力量，同时也要加强口腔保健宣传，提高人们口腔健康意识，只有这样才能杜绝不良固定修复体对患者的危害。
参 考 文 献
[1]徐军，等.口腔固定修复的临床设计.北京：人民卫生出版社，2008：125.
[2]中华医学会.临床技术操作规范口腔医学分册.北京：人民军医出版社，2004：75.
[3]徐君武.现代口腔修复学.北京：高等教育出版社，2000：37.
固定义齿常见几种类型
固定义齿有以下几种类型：
金沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
瓷沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
电脑全瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
黄、白金烤瓷牙：贵金属烤瓷牙修复，强度好，对牙龈刺激性小，不易出现氧化、崩瓷的情况；自然美观，价廉物美，是一般人群的理想选择。
钛合金烤瓷牙：通过FDA认证，生物相容，抗腐蚀，耐磨、经济实惠。
固定义齿的适合人群：适合成年人的固定牙齿修复，可以对牙列不齐、牙缝过大、缺损牙、四环素牙以及不能充填的牙根等情况进行良好的修复。可根据口腔条件选择不同的修复方法和材料达到理想自然效果。
影响固定义齿的固位的因素分为以下几类：
(一)上下颌牙的排列关系
正常情况下，上颌牙列覆盖下颌牙列，咀嚼时，下颌后牙的颊尖循上颌后牙颊尖的舌斜面滑动，即从颊尖的舌斜面滑向中央凹。下颌前伸时，下颌切牙的切缘在上前牙舌面滑动至切对切关系。在承受轴向与非轴向的咀嚼力时，下颌牙有推上颌牙向唇颊侧移动的力。其结果，上颌牙逐渐向唇颊向移动，失去与邻牙近远中接触关系。这种情况在上颌前牙尤为明显，因上前牙均为单根牙，而其排列本身有不同程度的唇向倾斜，切割食物时又受剪力的作用，使上前牙向唇向移位的可能性增大。
而上颌磨牙有腭侧根增强抵抗非轴向力，能减少颊向移位。因此，这种上颌牙唇颊向的移动，不利于固定桥的固位。由于上颌牙受非轴向力的作用，产生扭力，迫使上颌固定桥的固位体舌向扭转脱位。上前牙固定桥受该因素影响更容易引起脱位。下颌牙列位于上颌牙列的舌侧，下颌牙的排列轴向比较垂直。在咀嚼时，下颌牙之间的近远中相互接触更紧，使承受的he力更为垂直，有利于阻止下颌牙的近远中及颊舌向移位。对下颌固定桥的固位影响较小。
(二)基牙受力的运动方式
牙列中的每个牙在正常情况下，受颊舌方向、近远中方向和垂直方向的外力，形成三个方向的生理运动。固定桥与基牙形成一个整体，作用于固定桥上任何部位、任何方向和任何大小的力，都会影响到每一个基牙。一端基牙的运动，将受到另一端基牙的制约，形成有别于单个牙受力时的运动方式。由于固定桥所在牙列上位置、桥的长度、各基牙的条件不同，作用于固定桥上的力大小、方向、着力点的部位不同，使固定桥的基牙受到复杂的力作用，产生不利于固位的因素。
以双端固定桥受力时基牙运动方式为例。1.颊舌向运动；2.近远中向运动；3.垂直向运动。
颊舌向运动
固定桥两端基牙稳固，固位体的固位力良好，当固定桥受到均衡的舌向或颊向耠力时，则两基牙受第一类杠杆作用形成颊侧或舌侧旋转运动，其支点线位于两基牙根尖1/3与中1/3交界的连接上。此时，固定桥能保持较好的固位。如固定桥的一端受到舌侧向颊侧的外力，使牙冠向颊侧移动，形成一类杠杆作用，其支点位于根尖1/3与根中1/3交界处。但由于固定桥将两基牙连为一体，又会产生固定桥的整体旋转移动，迫使另一端基牙向舌侧移动。
固定桥产生旋转运动，使固位体与基牙之间的粘固剂受到剪力，容易导致粘固剂的粘结作用受破坏。如两端基牙稳固，粘固剂的粘结力强，固位体的固位力良好，则对固位的影响较小；如两端固位体的固位力相差悬殊，对固定桥固位影响较大，因固定桥整体运动，使固位体的固位力较差一端很容易引起松动和脱落；如两端桥基牙条件相差悬殊，但两端固位体固位力良好，则可能损伤条件较差的一端基牙牙周组织，引起基牙松动。因此在固定桥设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相同。
近远中向运动
当固定桥受到向近中方向的斜向力时，两端基牙以支点F为中心向近中倾斜移位，所受he力将全部支持在基牙牙冠殆面的远中边缘嵴上。若全冠固位体高度过低或轴壁过分内聚，固位体因基牙的倾斜移动，而与基牙脱离，使固定桥松动脱落。一般来讲，在基牙向近中移位时，会受到邻牙和牙周组织的限制，特别是受牙槽突的限制，移位量很小。
基牙近远中方向移位与固位体固位力、桥体的长度、受力是否平衡、基牙稳固等有关。如固位体的固位力较差时，固位体将因基牙的移位而松脱；如基牙牙周情况不好，而固位力较好，其结果仍以基牙F为支点产生扭力，迫使基牙向近中倾斜移位，从而损伤牙周组织健康。
垂直向运动
固定桥受到均衡的垂直力作用时,两端基牙同时向根尖向移位。此时he力沿基牙长轴方向传递，此力有利于基牙牙周组织健康，对固定桥的固位无影响。如固定桥受到不均衡的垂直力，当力P从垂直方向加到磨牙上，由于固定桥将基牙连接成整体，此力也会影响另一端基牙B。BP间将以aF为半径，顺着aa+弧形移动。结果使磨牙的冠部向远中移位，而根部向近中移位，使固位体移动。
若磨牙上的固位体固位不良，就容易引起松动脱落。当磨牙上受到P力时，如前磨牙固位体的固位作用不良，则固位体离开基牙向远中和方移位，使固位体松脱；如前磨牙固位体固位力作用好，当受到磨牙上P力影响时，前磨牙的根尖将顺着支点F，以FD为半径，循ED弧向近中移位，导致根尖部的近中牙周组织和牙根颈部的远中牙周组织损伤，桥体越长，这种损伤越大。如固位体的固位作用良好，磨牙受力过大时，磨牙的牙周组织也有受到损伤的可能，若是前磨牙将产生更严重的后果。
对于有中间基牙的固定桥，若中间基牙选用邻he邻嵌体为固位体，颊舌尖无金属覆盖，当固定桥受到垂直力，并且将P力直接加在中间基牙的功能牙尖，则中间基牙会向牙槽窝内根尖方向移动。随着义齿使用时间的推移，中间基牙的固位体会松动，易发生继发龋，导致固定桥失败。因此，固定桥如有中间基牙，此基牙的固位体应选择全冠。
固定义齿的稳定性
固定桥的稳定性是指在生理咀嚼功能运动中，在承受来自各方向的咬合力时，仍然能保持义齿的平衡，无潜在的翘动现象。因为固定桥一旦出现翘动现象，最易破坏固位体与基牙各预备面之间粘固剂的密封作用，而导致义齿松动脱位。固定义齿的稳定性与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。后牙双端固定桥的桥体，位于两端基牙连成的支点线上，桥体面承受垂直向力时。
垂直向力时，不易产生杠杆作用，故其稳固性好。前医学教育网搜集整理牙双端固定桥的桥体位于两基牙连成的支点线前方，当桥体受力时，易产生杠杆作用，其稳定性差，容易引起义齿固位体松脱。单端固定桥，由于桥体一端无基牙支持，形成游离端，当桥体承受咬合力时，最易产生杠杆作用力，对固位不利。连接前牙和后牙的多基牙固定桥，各基牙间连成的支点线形成了三角形或四边形的支持面，有利于保持固定桥的稳定性。当一处桥体承受力时，会受到远离桥体端基牙的牵制，而不易产生杠杆作用，义齿的固位效果良好有些类型固定桥的桥体受力时，产生较大的杠杆作用力，此力对义齿的固位造成影响。为减轻杠杆作用力，应增大抗力臂，如增加基牙数。另外，固定桥的固位体和基牙牙体预备面的密合度与固定桥稳定性有密切关系。因各种原因使固定桥一端固位体与基牙牙体预备面之间出现间隙，在固位体粘固时，面仍存在间隙，此时固定桥受力时会产生翘动，影响固定桥的稳定性，最终导致固定桥修复失败。
牙齿修复的方法主要有固定义齿和活动义齿等几种，那么针对于固定义齿的类型主要有哪几种呢？
固定义齿有以下几种类型：
金沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
瓷沉积烤瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
电脑全瓷牙：极高档烤瓷牙，完全避免过敏，对牙龈无刺激，生物相容性好，制作精确，牙体轻巧，无异物感，密合度高，使用年限长，色泽纯真自然。
黄、白金烤瓷牙：贵金属烤瓷牙修复，强度好，对牙龈刺激性小，不易出现氧化、崩瓷的情况；自然美观，价廉物美，是一般人群的理想选择。
钛合金烤瓷牙：通过FDA认证，生物相容，抗腐蚀，耐磨、经济实惠。
固定义齿的适合人群：适合成年人的固定牙齿修复，可以对牙列不齐、牙缝过大、缺损牙、四环素牙以及不能充填的牙根等情况进行良好的修复。可根据口腔条件选择不同的修复方法和材料达到理想自然效果。
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、�」叵导盎�牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。
4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向�》交蚯卸司酆�2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调�『螅�再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
五、注意事项：
l、锤造后牙固定桥应设计金属�∶姘澹�约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。 若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。
固定义齿常见问题解答
一、问题：什么是固定义齿？
回答：固定义齿又称固定桥，也就是俗话说的“死牙”，是用来修复缺失一个或几个天然牙，恢复其解剖形态和生理功能的一种假牙。主要利用缺牙间隙两端或一端的天然牙作为基牙，在基牙上制作义齿的固位体，并与人工牙连接成为一个整体，通过粘固剂将义齿粘固在基牙上，因而患者不能自己摘戴。
二、问题：拔牙后多久可以开始固定义齿修复？
回答：一般在拔牙3个月后，待创口完全愈合，牙槽嵴吸收基本稳定后就可以制作固定义齿。但有个别情况，如严重牙周炎拔牙窝愈合可能稍慢（可能要3-6个月）。
三、问题：什么样的人群适合做固定义齿？
回答：牙体组织缺损较大及排列关系者。容易患龋、牙本质过敏或食物嵌塞的牙可以考虑牙冠修复治疗。变色牙、氟斑牙、四环素牙或者对美观要求较高的患者。其他治疗需要的，如活动义齿保护基牙、正畸治疗要求牙冠修复的。业需要的，如教师、歌手等对语音要求较高的。都适合做固定义齿。
四、问题：为什么固定义齿的修复费用较高？
回答：固定义齿修复较活动义齿修复适应症的选择就要严格得多，医生要对缺失牙的位置、邻牙的情况做仔细检查，给出正确、合理的治疗计划。固定义齿基本上选用金属（钴铬合金、金合金、钛合金等）或瓷等成本较高的、无刺激或刺激小的材料。固定义齿的制作工艺较活动义齿要精细、复杂得多，耗时也较长。同时临床医生在做基牙预备的过程也较活动义齿要严格得多，耗时也长。
五、问题：固定假牙要定期复查吗？
回答：一般来说固定义齿调节合适、试戴没问题粘固后，您还是需要定期复查的（一般是半年或一年），以确定该牙没有出现其他病变。如果医生认为您情况特殊，请您配合按医嘱复查。
六、问题：固定义齿使用中应该注意哪些问题？
回答：刚粘固上的固定义齿不要吃太粘的食物，以免脱落。使用固定义齿切忌食用过硬的食物（如蚕豆、咬瓶盖等），否则容易将牙根损伤，导致基牙松动甚至不能保留。使用一段时间后如有感觉不适或松动的情况请您及时就医，不要自行处理。固定义齿由于不能取下所以不易清洁，所以请您一定要认真做好口腔卫生，必要时使用牙线等专业清洁工具。
影响固定义齿固位的因素
1、上下颌牙的排列关系：主要影响上颌固定义齿。
下颌牙齿有推上颌牙齿向唇颊侧移动的力，尤其是上颌前牙。因此上颌固定义齿受此影响较大。
下颌牙齿排列轴向较为垂直，所承受的牙合力也更为垂直，有利于阻止下颌牙齿向近远中及颊舌向移位。因此下颌固定义齿受此影响较小。
2、基牙受力的运动方式：颊舌向运动、近远中向运动和垂直向运动。
1）颊舌向运动：当双端固定桥受均衡的颊向或舌向的牙合力时，两基牙受第一类杠杆作用，形成舌向或颊向旋转运动，其支点位于两基牙根尖1/3与根中1/3交点的连线上。此时如果两端基牙稳固，固位体的固位力良好，固定桥的固位良好。
如果固定桥的一端受到从舌侧向颊侧的外力，该基牙本身会受到第一类杠杆的作用，冠向颊侧移动，而根尖略向舌侧移动，其支点位于根尖1/3与根中1/3交点处。此时，①若两端基牙均较稳固，则固定桥的旋转移动度小，对固位影响较小；②若两端固位体的固位力相差悬殊，则固位力较小的一端很容易发生松动和脱落；③若两基牙的牙周条件相差悬殊，则很容易引起条件较差的一端基牙牙周组织损伤，导致基牙松动。
因此在固定义齿的设计中，要求两端基牙的支持力与固位体的固位力都应基本相等。
2）近远中向运动：当固定义齿受到近中方向的斜向外力时，两基牙将以根尖1/3与根中1/3交点为中心向近中移位，根尖略向远中移位，此时所受外力全部支持在基牙牙冠牙合面远中边缘嵴上，若冠高度不足或轴壁过度内聚，固位体将因基牙的移动而松动脱离基牙，导致固定桥的松动和脱落。
一般情况下，因近中有邻牙存在移动量是很小的。但是如果基牙牙周情况不好，牙齿松动或受力过大时，还是会发生以上情况。
3）垂直向运动：
固定义齿的稳定性与固位
固定义齿的稳定性是指固定义齿在咀嚼运动中，在承受来自各个方向的咬合力时，能保持平衡状态，无潜在的翘动现象。它与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。这对义齿能否获得良好的固位有着密切关系。
固定义齿好吗
固定义齿好吗?牙齿缺失及时进行镶牙修复是非常关键的，镶牙根据假牙在口腔中的固位不同，可以分为固定义齿和活动义齿两种，如果口腔状况及经济条件允许的话，专家一般建议进行固定义齿修复。
首先我们先来了解一下什么是固定义齿?固定假牙即固定在患者口腔中，患者无法自行摘脱的假牙，它是利用缺牙间隙相邻两侧好牙把假牙固定其上。
固定义齿，分为固位体，桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体;桥体子可恢复缺失牙的形态和功能，基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙;基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。
对于固定义齿好吗这个问题，固定义齿优点很多，其体积小，简便舒适，无异物感，仿生及仿真效果好，而且咀嚼性能良好，因此受到众多牙科患者的欢迎，口腔专家指出：固定义齿优点虽多，但也有自身的不足，固定义齿最好的缺点就是对患者的基牙情况有着极高的要求，固定义齿一般适用牙齿缺失数量少于三个的口腔修复，同时固定义齿修复时需要磨除一定量的真牙组织，这也是很多牙科患者所不能接受的。
哪些情况不可进行固定义齿的修复
固定义齿是利用缺牙区一侧或两侧的天然牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体，通过连接体连接成一整体，最后用粘固剂固定在基牙上，患者不能自行取戴的一种修复体。由于其结构与桥梁相似，故又称固定桥。不是每个人都能做固定义齿修复的，那么那些情况不可进行固定义齿的修复？
哪些情况不可进行固定义齿的修复？
(1)青少年恒牙，因牙髓腔较大，牙冠较短，相应的牙硬组织较薄且牙根。颌骨关节等都发育完全，所以我们不建议青少年(尤其是牙牙根未发育完全的)做固定修复；
(2)未经治疗的于牙髓或根尖周病变的残根、残冠；
(3)咬合过紧或缺牙过多以致无法获得足够固位的；
(4)牙根过细或过短的牙，无法取得足够智齿力量的牙；
(5)根管壁已有侧穿不能治疗的，或根管内吸收的；
(6)外伤牙折断深度已达牙槽骨内的，旧修复体折断造成根折的或旧修复体折断后无法取下的；
(7)身体情况或精神情况差等不能承受磨牙治疗的；
(8)严重的根尖吸收，牙槽突(牙根周围的牙槽骨)自顶部吸收超过牙根全长的三分之一或者是过度松动的牙。
