牙科网

牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:牙冠组织剩余量或与桩核冠失败风险相关》,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

意大利一项前瞻性临床研究显示,根管治疗后牙冠组织剩余量越少,纤维桩核冠的失败风险将越高,粘接材料类型对此影响不明显。该论文3月19日在线发表于《牙科研究杂志》(JDentRes)。

该研究将完善根管治疗后的牙齿根据牙体预备及最终修整后剩余牙体组织量分为2组(每组60颗):组1,剩余牙体组织超过50%;组2,剩余牙体组织等于或少于50%。每组又根据粘接纤维桩所用粘接剂材料不同随机分为2个亚组(每组30颗):A组,树脂核堆积材料(GradiaCore组);B组,自粘接专用粘接剂(GCemAutomix组)。粘固后6个月、1年、2年、3年和4年进行随访,根据临床检查及口内X线片对其成功率进行评估并进行Cox线性回归分析。

结果为,4年时成功率和存留率最高的是剩余牙体组织超过50%且使用GradiaCore粘接组(分别为90%和100%);成功率和存留率最低的是剩余牙体组织等于或少于50%且使用GCemAutomix粘接组(分别为63.3%和86.6%)。

口腔护理推荐

口腔常识:非吸烟者先兆子痫或与牙周炎相关


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。为此小编特意整理了“口腔常识:非吸烟者先兆子痫或与牙周炎相关”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

韩国一项研究显示,在非吸烟者中,先兆子痫的发生与牙周炎有密切关系。该论文xxxx年7月24日在线发表于《临床牙周病学杂志》(JClinPeriodontol)。

该研究共纳入xxxx年3月至xxxx年6月的妊娠21~24周妇女283例,收集可影响其牙周状态及先兆子痫的相关信息,主要包括人口学特征、健康行为、孕产史以及系统性疾病史等。由2名经过培训的检查者对其进行全口探诊,检查者间关于临床附着丧失(CAL)的卡帕(Kappa)值为0.882。牙周炎定义为至少有2个及以上,不在同一颗牙的位点的CAL4mm。先兆子痫的发生相关信息由5名产科医师完成收集。

结果为,所有妊娠期妇女中,有67例患有牙周炎,216例未患牙周炎。共有13例(4.6%)孕妇被诊断为先兆子痫。控制所有混杂因素后,牙周炎对先兆子痫的校正比值比为5.56(95%可信区间为1.49~20.71)。

口腔常识:牙周病与早产低体重儿风险相关性


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编陆续整理的“口腔常识:牙周病与早产低体重儿风险相关性”,敬请阅读,希望能帮助到有需要的朋友。

原标题:牙周病与早产低体重儿风险相关性:一项基于病例-对照研究的Meta分析

近日,湖北医药学院附属太和医院妇产科研究人员发表论文,旨在采用meta分析的方法评价牙周病与早产低体重儿(pretermlowbirthweight,PLBW)发病风险的关系。研究指出,当前证据表明牙周炎是PLBW的有意义的危险因素。该文发表在xxxx年第08期《口腔医学研究》杂志上。

计算机检索PubMed、Embase、中国知网、万方和中国生物医学文献数据库,检索时限均为从建库至xxxx年9月30日,同时追溯纳入文献的参考文献。由2位评价者独立筛选文献、提取资料及进行方法学质量评价后,采用RevMan5.2软件进行Meta分析。

最终纳入17个病例-对照研究。Meta分析结果显示:暴露于牙周病可以显著增加PLBW发生率3.00倍[OR=3.00,95%CI=(2.05-4.39),P0.001],敏感性分析结果稳健性较好;按种族地区亚组分析显示,美洲人群[OR=3.72,95%CI=(2.10-6.56),P0.001]和亚洲人群[OR=3.28,95%CI=(1.74-6.15),P=0.0002]罹患PLBW的风险显著高于欧洲人群[OR=1.85,95%CI=(0.94-3.61),P=0.007]。未检测到明显发表偏倚。

口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析


牙齿是人体最硬的器官,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:口腔铸造支架和金属内冠失败原因分析”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

1.资料和方法

xxxx年8月至xxxx年3月,对290例牙体或牙列缺损患者进行可摘局部义齿和固定义齿修复,制作380件金属内冠和可摘支架,义齿支架,以不符合要求的铸件视为铸造失败。将铸造失败分为铸造不全、变形、缩孔、铸件组织面金属瘤、砂眼、裂缝等六种类型。铸件表面粗糙和铸件非组织面金属瘤因大多数可打磨平整,故未列入失败之列。

2.结果

380件铸件中,失败40件(占总铸件的10.5%),铸造不全18件(45%),其中基托5件,金属内冠4件,卡环7件,卡环基托复合铸造不全2件,铸件变形16件(40%),其中不能就位8件,不密合5件,前后翘动3件。金属瘤2件(5%),瘤体见于铸件组织面的点线角处。缩孔1件(2.5%),发生在铸件最厚处,呈孔状或蜂窝状;砂眼1件(2.5%),见于铸件薄弱处,呈不规则小孔。裂缝2件(5%)见于固位体的边缘处。由此可见,铸造不全和铸件变形是临床铸造支架和金属内冠失败的主要原因。

3.讨论

(1)铸造不全的原因铸造不全的原因有以下几个方面:

1)铸造口的锥度大于90不利于液体合金顺利流入铸型腔。铸道安插的位置和角度设计不合理阻碍了液体合金铸入铸型内。

2)铸型的透气性差。正常情况下,铸模应有一定的透气性,即包埋材料的砂粒之间有较细微的,肉眼难见的空隙,当熔化的金属注入铸模腔时,腔内气体受到液态金属的挤压后,只能从砂粒间的空隙中逸出。但铸型的透气性差时,可导致铸模腔内的气体混入铸件,或者铸金向铸道口反流,引起铸造不全。

3)未能把握熔化合金的最佳铸造时机,尤其是焙烧的铸型未达到要求的温度或焙烧好的铸型因在室温中放置时间过长铸型温度降低,铸造时液态合金与铸型的温差过大,流动性差,导致基托熔模较薄的部位,卡环远离铸道的部位等铸造不全。[1]

4)铸造机的最初离心速度影响铸件的完整性,液态合金从坩埚铸入铸型内的时间只有1/3-1/4S,故铸造初期的离心力大,有利于铸造成功,反之则易造成铸造不全。[4]

5)合金量不足(一般为熔模质量的10倍)或液体合金外泄导致铸造压力降低,可导致卡环及面积较大的基托铸造不全。

6)铸件局部过薄,铸造时金属液难以流铸到位;在固定修复中,同一铸圈内包埋金属内冠蜡型个数较多时,蜡型彼此太接近,当高温的液态金属注入型腔后会妨碍散热,使铸道和储金球内的金属过早冷却而截断补偿铸金的供应,导致金属收缩而出现成孔现象。

(2)铸件变形铸件变形是指铸件与模型不适合。常见原因为:

1)合金凝固时发生液体收缩、凝固收缩和固体收缩,包埋材料的凝固膨胀和热膨胀可补偿合金铸造收缩,若合金的收缩与包埋材料的膨胀相匹配则铸件的适合性好,反之则影响铸件精度。采用匹配的合金、包埋材料和正规操作是获得高精度铸件关键。[6]

2)琼脂是复制模型的常用材料其质量是获得高精度铸件的前提和基础琼脂复制后脱水也可引起铸造变形。

3)熔模在铸型内的位置影响着铸件的适合性,铸型在凝固膨胀和加热膨胀时铸型不同位置的膨胀率不同,包埋时将熔模置于铸型中心远端2/5的位置,可避免铸件变形。[2]

4)蜡型制作完毕后未及时包埋,导致蜡型变形,固定桥单位过多,桥体过长导致金属收缩。预防措施为蜡型制作完毕后及时包埋,在基牙条件允许的情况下尽量缩短固定桥的长度,原则上较大范围的固定桥不要做成一个整体,最好做成分段固定桥,待铸造完成后再将各部分焊接成一个整体。

(3)缩孔缩孔是不常见的铸造缺陷,产生的原因有:合金收缩未得到充分的补偿,铸道的直径、长度与铸件的大小、厚薄不相适宜,安插位置不正确,熔模未避开铸件的热中心区,铸型的透气性差以及未把握最佳铸造时机所致[1]。预防措施为:缩小铸件各处的厚薄差异;增大铸道直径;设置储金球;提高铸造压力;避免铸造合金过熔;铸件避开铸圈的热中心区;给予足够用量的合金提供补偿。[3]

(4)砂眼砂眼产生的原因多见于异物进入型腔或型腔内壁砂粒脱落。预防措施主要是焙烧铸圈时应喇叭口朝下,使熔蜡及杂质从型腔中脱出,可防止型腔内脱砂或外面砂粒进入型腔,铸造前十五分钟将铸圈翻身朝上,使蜡气充分蒸发。坩埚处置干净,防止异物混入合金内,避免铸型腔内形成尖锐内角。[3]

(5)裂缝裂缝多为基牙有倒凹,蜡型从代型上脱出后未及时发现蜡型裂缝所致。此外包埋料调伴过稠,包埋时间过长导致包埋料凝固或包埋时动作粗暴也可引起蜡型破裂。预防措施为去除基牙倒凹,正确掌握调伴比例及包埋方法,包埋中动作轻柔,沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,切勿将包埋料直接从蜡型上方灌入。

(6)金属瘤发生金属瘤的主要原因是包埋料内渗入空气、调伴过稠、蜡型未清洗干净或包埋方法不当。应按照生产商所提供的粉液比例调伴包埋料,包埋前用毛笔蘸蜡型清洗剂或肥皂水彻底清洁附着在蜡型上的分离剂及其它污染物,采用真空搅拌,包埋时先用n号细毛笔蘸少量包埋料在蜡型组织面口腔面及铸道表面,均匀涂布一层,在轻微震动下沿铸圈内壁徐徐倒入包埋料,这样可避免气泡的产生。

[1]徐君伍.口腔修复理论与实践[M].北京:人民卫生出版社,1999:393395.

[2]徐君伍,王忠义.口腔修复学[M].北京:人民军医出版社,2001:418421.

[3]徐君伍.口腔修复学[M].北京:人民卫生出版社,2000.

[4]李保泉.高频离铸过程中金属液体自由流向的研究[J].白求恩医科大学学报,1996.(22):152153.

口腔常识:牙冠是什么?


补牙过程中采取根管治疗(抽牙神经),在治疗完成的一刻,牙体将失去牙髓营养供应,犹如一颗大树被砍去了树根,虽表面形态暂时保持不变,时间一长牙齿强度必然变低,容易碎裂,因此不能咀嚼过硬食物。如有必要,请遵医嘱及时做牙冠修复,以免牙体折裂。

什么是牙冠

牙冠(人造牙冠)也叫牙套,是用于修复牙齿的一种方法,当牙齿损坏后且难于通过补牙的方式修复时,可用不同的材料制成人造牙冠,套在改小了的天然牙冠上。牙冠分为贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠、不锈钢牙冠、临时牙冠几类。贵金属牙冠、瓷牙冠、烤瓷(搪瓷)牙冠都是由牙医设计,然后在工厂定制。由于制作要好几天时间,在磨小了牙齿后,要套上现做的临时牙冠。不锈钢牙冠则是系列批量生产的,挑相近的型号套上。

牙冠修复原理

牙冠修复简单的说就是在牙齿表面套上一个与牙齿色泽完全相同的牙套,也就是给牙齿穿了一件华丽的外套。这个冠既起到保护作用,又起到美化作用,同时不影响日常生活。

牙冠适应人群

蛀牙或牙齿缺损较大,牙齿变色呈灰色或黄褐色,可经过牙冠修复实现美观及增加强度。

因外伤而折断的牙齿或残留的牙根,如牙根有足够的长度,牙周情况又较好时,经由圆满的根管治疗,可进行牙冠修复。

牙齿形状非常不美观又不宜做正畸治疗的患者,可做牙冠修复。

牙齿色调或形状不佳,如四环素牙、锥形小牙等。

牙齿缺失的,正常请求缺失数量较少,并且邻牙健康,没有炎症或虽有炎症,但经由治疗得到管制,可选择牙冠进行修复。

根管治疗中牙髓失去了活性,也失去了吸收养分的能力,牙齿因此变得脆弱容易断裂,需根据具体损坏程度判断,有的需要补牙和牙冠修复,有的只需牙冠修复。需要注意的是,只做补牙是不行的,时间一久牙齿还是容易会断裂,需要牙冠保护。

口腔常识:牙齿有哪些组织结构?


从外部观察,整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠,它是发挥咀嚼功能的主要部分,依据咀嚼功能不同,形态各异。牙根是固定在牙槽窝内,它是牙体的支持部分,其形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根,多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根,少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末端有一个小孔,叫根尖孔。牙冠与牙根交界处叫牙颈。

如果我们把牙齿纵型剖开来观察,可见牙齿是由牙釉质(俗称珐琅质)、牙本质和牙骨质三层硬组织,及最里层的一种牙髓软组织构成。

牙釉质它是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织,其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物,而无机物则可高达96%,一般说来,它是没有感觉的活组织,其新陈代谢过程缓慢。

牙本质它是构成牙齿的主体,位于牙釉质和牙骨质的内层,也是牙髓腔及根管的侧壁,颜色淡黄,大约含有30%的有机物和水,70%的无机物,硬度低于牙釉质。若用显微镜观察,可见到牙本质内有许多排列规则的细管,称为牙本质小管,管内有神经纤维,当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,而引起疼痛。

牙骨质它包绕牙根的外层,较薄,颜色较黄,大约有45%-50%的无机物,硬度类似于骨组织,具有不断新生的特点。

牙髓它位于髓腔及根管内,主要由结缔组织、血管和神经构成,后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质,具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感,可产生难以忍受的剧烈的疼痛。

口腔常识:牙周组织与牙髓的解剖通道


牙髓组织和牙周组织在解剖学方面是互相沟通的,在组织发生学方面均来源于中胚叶或外中胚叶。两者之间存在着以下的交通途径:

1.根尖孔是牙周组织和牙髓的重要通道,血管、神经和淋巴通过根尖孔互相通连,而感染和炎症也易交互扩散。

2.根管侧支也称侧支根管。在牙根发育形成过程中形成。在乳牙和年轻恒牙中较多见,成年后也有,数目不等。根管侧支以根尖1/3处最多,占总牙数的17%。故在深牙周袋到达近根尖1/3处时,牙髓受影响的机会就大大增加。另外,在多根牙的根分叉区也有约20%~60%的牙有侧支(或称副根管),有时同一个牙齿可有多个根管侧支。

3.牙本质小管约有10%的牙在牙颈部无牙骨质覆盖,牙本质直接暴露。此外,牙颈部的牙骨质通常很薄,很容易被刮除或被硬牙刷磨除,使下方的牙本质暴露。牙本质小管贯通牙本质的全层。菌斑细菌的毒性产物、药物及染料等均可双向渗透而互相影响。

4.其他某些解剖异常或病理情况如牙根纵裂、牙骨质发育不良等。

口腔常识:牙周病防治的相关知识


牙周病为人类最常见的一种疾病。患者早期无明显的疼痛和不适,故不易引起人们的注意。当出现疼痛或影响咀嚼功能时,病情已很严重。使治疗困难且很难恢复到原来的健康水平,严重者甚至将拔除患牙。

牙周病的病因较复杂,口腔卫生不良是主要原因。预防主要是消除局部刺激因素和提高患者的抵抗能力。首先应加强对患者进行口腔卫生的宣传教育,使患者掌握基本的口腔卫生知识,认识到牙周病的危害,人老不一定会掉牙。做到自觉的进行自我口腔护理,定期检查,早期诊断,及时治疗,防止疾病的发生和发展。

其次对于有牙颌畸形的儿童应早矫治,建立正常颌关系。口腔内的不良修复体,食物嵌塞,咬合创伤应及早处理。合理营养,积极治疗全身性疾病,增强对牙周破坏的修复能力。

另外对已发生牙周损害的患者,需要口腔医务人员协助处理,如进行龈上洁治术和龈下刮治术,去除局部刺激因素。教会患者正确的刷牙方法,如何使用牙线,牙签,保持口腔卫生。

总之,牙周病的防治应做到医患结合。个人做到对预防措施的认识,学会控制菌斑的方法,并注意坚持各种预防措施,预防牙周病的发生,一定会收到满意的效果。

口腔常识:口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关


口腔黏膜白斑与食道鳞癌显著相关

口腔黏膜白斑是一种常见的癌前病变,在我国山西省临县及太行山地区中发生较为普遍,同时该地区也是上消化道恶性肿瘤的高发区,但既往从未有相关研究报道口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间的相关性。

中国医学科学院北京协和医学院癌症研究所的学者范金虎等进行了一项随访研究,其目的为评估我国临县地区普通人口中口腔黏膜白斑的发生与上消化道恶性肿瘤之间的关联性。文章认为口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无关。该研究发表在OralOncology上。

该前瞻性研究对临县总人口中年龄在40-69岁之间的29584名普通群众进行随机入组,登记他们年龄、BMI、受教育程度、吸烟史、饮酒史、家族肿瘤史以及口腔常规检查资料。在随后的28年(1985-xxxx年的随访期间,共有29449例个人数据可供分析,其中罹患口腔黏膜白斑患者7105例,食道鳞癌2924例、贲门癌1644例、非贲门胃癌590例。结合研究数据,相对于健康人群而言,男性、拥有较低的BMI值、有吸烟、饮酒及肿瘤家族史的患者更容易患有口腔黏膜白斑。相关统计数据经由统计学软件计算后可以明确口腔黏膜白斑与食道鳞癌有显著相关性,而与贲门癌、非贲门胃癌无统计学相关性。单侧或双侧口腔黏膜白斑无明显差别,都与食道鳞癌具有相关性。

该项研究既已明确口腔黏膜白斑与上消化道恶性肿瘤之间存在明显相关性,故提示我们在临床检查中对于有吸烟与饮酒史的男性患者应提高警惕并向其告知改变有风险生活嗜好,养成定期体检的习惯。在全体人群中也应尽量避免吸烟、饮酒这些高危因素,养成良好的饮食习惯,多进食富含-胡罗卜素、维生素A的食物及新鲜蔬菜,预防口腔黏膜白斑。

口腔常识:牙体组织 你知道吗


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。以下是小编陆续整理的“口腔常识:牙体组织 你知道吗”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

牙齿的最外层包有乳白色半透明、质地坚硬的牙釉质,是全身钙化程度最高也是最硬的组织,正常情况下可透出其下方淡黄色的牙本质而使牙冠呈现出黄白色。

牙根的外层则包有淡黄色较硬的牙骨质,在牙颈部的牙骨质和牙釉质可以互相连接,也可以牙骨质覆盖牙釉质,少数情况下两者之间不连接而使牙本质暴露。

在牙釉质与牙骨质的内层则是淡黄色的牙本质,是构成牙齿的主体,硬度仅次于牙釉质,牙本质的外形与牙的外形基本一致。

在牙体的中部,有一个与牙体外形相似但又显著缩小的空腔,即髓腔。髓腔在牙根部显著缩窄成管状,称为根管。髓腔里面充满了牙髓,即俗语所说的牙神经。

牙髓的基本构成有神经、细胞、血管和淋巴管等,对牙齿有举足轻重的作用,主要通过狭窄的根尖孔与牙周组织相联系。如果牙髓坏死,即临床上所说的死髓牙,牙齿则由于失去主要的营养来源而变硬且脆,牙齿失去光泽,颜色灰暗.并容易劈裂。

口腔常识:冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,上海411医院口腔中心牙周科、上海海军医学研究所高气压和医学生理实验室和西安第四军医大学口腔医学院牙周病科的研究人员共同发表论文,旨在探讨冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响。该研究指出,冠桥固定重症牙周炎松动牙可使GBF明显增加,改善牙龈微循环,使龈下菌群向非致病型转变,其疗效与调节牙龈微循环和龈下菌群有密切关系。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选重症牙周炎患者40例,分为2组,对照组用牙周洁治和刮治,固定组在上述基础上作松牙固定,2组患者分别用激光多普勒血流仪测定治疗前、治疗后1周、治疗后3个月GBF,刚果红染色检测龈下菌斑形态学变化,并测定牙龈指数(GI)、菌斑指数(PLI)和牙周袋深度(PD)、附着丧失(AL)。

该研究的结果是,治疗后1周时固定组GBF和GI、PLI、PD、AL及杆菌、螺旋体和梭状菌比率与对照组有显著性差异(P<0.01);在治疗1周时固定组GBF比治疗前明显增加,GI、PLI、PD、AL和杆菌、螺旋体和梭状菌比率明显降低;在治疗3个月时,固定组GBF明显大于1周时,杆菌、螺旋体、梭状菌比率明显低于1周时。

口腔常识:【超实用】儿童牙齿相关问题汇总


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。下面是小编为您精选的“口腔常识:【超实用】儿童牙齿相关问题汇总”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

牙齿会出现黄色分泌物:

要及时开始刷牙,否则会龋齿。

儿童矫正牙齿的最佳时间

女孩大约是在11、12周岁左右,男孩大约是在12、13周岁左右。

牙齿的护理

在婴幼儿出生时,第一套牙齿(乳牙)几乎已经完全在颌骨内和牙龈下形成。这时恒牙刚刚开始形成。孩子的乳牙很重要,因为:

1、嘴嚼食物帮助颌骨和嘴嚼肌发育。

2、赋予你的孩子一个良好的面容和微笑。

3、帮助你的孩子学习说话。

4、保留空间为了恒牙直接生长。

只要你的孩子的牙齿一萌出,就应该保持清洁。氟化物是防止龋坏的重要因素之一。水中氟化物的含量随不同地区和不同饮用水源而变化,就有关孩子对于氟化物补充的需求,应该咨询儿童牙科医生。

许多孩子的饮食习惯,喜欢或不喜欢某些饮食一般在出生后前两年形成,父母对于孩子的饮食有很大影响。

孩子的饮食:

一旦乳牙萌出,细菌就会出现,来自食物中的糖被细菌分解而产生酸。频繁的糖摄入,含糖的食物存留在口腔内很长时间,是牙齿龋坏的最大因素。

奶瓶喂养:

饮料和牛奶含有对萌出牙齿有害的糖。重要的是避免让婴儿形成夜间和睡眠时间含奶瓶睡眠的习惯。奶瓶仅被用作喂养工具,不应该被用作安扶物。

母乳喂养:

在喂养时,重要的是维持好的平衡饮食。乳牙龋坏的严重形式是喂养龋齿,它由不适当的奶瓶喂养引起,同样能够发生在不适当的母乳喂养。一旦乳牙萌出,重要的是遵从一个合理的喂养计划,避免过长时间的喂养。避免让婴幼儿整夜喂养,这可能出现在母亲和孩子一起睡眠时。

固体食物和零食:

在孩子3~6个月期间,将会逐渐给孩子添加固体食物。饮食习惯建立在前几年。请仔细选择食物,避免含有过多的糖食品。蔬菜和水果含有孩子需要的所有天然糖份。其成分依次出现在商业婴儿食品标签上。因此,容易选择商店买来的食品,它不含过多的糖份作为主要成分。婴儿食品添加糖份是不必要的和不值得渴求的。如果自己制备婴儿食品,请不要添加糖和盐。

零食:

对于蹒跚学步和大一点的孩子应该喂低糖食物,食物不应该是黏性的,这会在口腔内存留很长时间,嘴嚼糖果和葡萄干属于这类食物。孩子以前没有形成吃零食的习惯,蔬菜、水果、乳酪和无糖的水果汁容易被孩子们接受。

口腔习惯:

吮指:对于婴幼儿,吮指是一种自然的和正常的需要。在婴幼儿前几年的生活中,相当大的满足感来自吮指,如果婴幼儿已经有吮指习惯,不应该遭到喝斥。如果这种习惯持续到4~5岁,就应该咨询儿童牙科医生有关这对口腔发育的影响,获得推荐的处理方法。

安抚物:

安抚物并不是对每个孩子都是必需的。争议在于拇指或安抚物是否是最好的。这由父母决定是否适合,在许多情况下适合于孩子。如果觉得孩子需要安抚物,向儿童牙科医生或医生请求正确的使用方法,避免放糖、蜂蜜等在安抚物上来刺激孩子使用。

牙齿的清洁:

一旦乳牙萌出,细菌开始在口腔聚集,可以分解糖产生酸。只要第一颗乳牙萌出,尽管暴露在有限的含糖食物环境,也应该开始清洁婴儿牙齿。起始,牙齿可以用一块纱布或清洁的毛巾擦洗。在孩子习惯于每天的牙齿清洁时,可以开始应用小的牙刷。不一定需要牙膏。伴随着更多的牙齿萌出,可能需要使用牙线,这依赖于牙齿间的空隙是否存在。若要使用牙膏,也必须用婴幼儿专用的牙膏。儿童牙科医生能够示范婴幼儿牙齿清洁的适当方法,提供有关牙线是否需要,帮助掌握这项技术。

牙齿的损伤:

摔倒、碰撞和挫伤在婴幼儿生长过程中属于正常。在孩子12~18个月学习走路时,损伤到口腔和牙齿也是相当常见的。出血不止的损伤、牙齿折断或牙齿脱出都应该看儿童牙科医生。常常是损伤后需要密切观察。

孩子的牙齿卫生:

应用现代的知识和技术,能够预防儿童龋齿。但是适当的预防计划必须从婴幼儿开始,必须不断持续的努力才能起作用。为了获得适当的预防计划,在孩子一岁时,父母和孩子必须看儿童牙科医生。

现有的中草药牙膏,对成年人的牙周疾病是非常有效的,它能有针对性的缓解症状,但不能根治。含氟牙膏则能起到预防作用。

氟:

1、强化牙齿结构,抵御酸的侵蚀;

2、抑制细菌和菌斑;菌斑

就是细菌的寄生物,它糊在牙齿及牙龈表面形成病因。而氟化物可防止菌斑在牙齿的附着,从根本上预防踽齿和牙龈炎。但含氟牙膏不利于消除症状,它针对的是早期以前的踽齿,这时如有氟加入可强化表面,恢复牙齿表面坚实的状态。

针对上述情况,全国牙防组王伟建副主任认为:青少年尤其是xxxx年龄段,有牙周疾病的人应首选中草药牙膏,它可以起到辅助治疗,并缓解症状的作用;老年人因为牙龈萎缩,牙结实生长,最好两种牙膏交替使用,这样又抑制了细菌又增强了牙齿的抗病能力。

选择牙刷请注意

独有的曲柄设计、独有双层刷毛设计,独往往一看到这些字样,牙刷怎么也便宜不了。但其实,牙刷的好坏只在乎它的毛质。过去用的是动物毛,现在用的是聚脂尼龙丝。1、它表面光洁度好;2、粗细适中,细了易变形,粗了则易损伤牙齿及牙龈,而且弹性不好;3、头的磨面处是圆滑的。

当然曲柄设计、波浪型牙刷对于刷牙也会起到一定的作用,但不要为这些次要因素而花太多冤枉钱。专家认为不要选用大头牙刷,因为它不利于彻底清洁后部牙齿。但更需要注意的是:天天早晚刷牙,饭后漱口;最好用保健牙刷,含氟牙膏。

不过,关于含氟牙膏,国内外市场以往曾屡屡发生过的牙膏风波,近来又因有媒体披露不少含氟牙膏未作7岁以下儿童每次用量不要超过1厘米膏体的提示而再度兴起,不少消费者颇多疑惑使用含氟牙膏,究竟是否安全?

牙膏风波的发生,源于一则媒体报道:比利时政府将禁止销售含氟保健用品,包括含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液等,原因是比利时卫生部接到研究报告称,过度使用含氟物品可能会引起氟中毒,如损害神经系统、引发骨质疏松症。其实含有氟化物的口香糖、口含片、口腔喷雾液在中国市场上并不多,倒是氟加钙、双氟类牙膏已进入千家万户。

中华口腔医学会和全国牙病防治指导组认为,我国第二次口腔健康调查结果显示,5岁儿童的患龋齿率高达77%,而在发达国家,特别是北欧各国,70%的5岁儿童没有龋齿。根据我国国情,要降低患龋齿率,推广适量使用含氟牙膏是必须的。更何况我国80%的地域是低氟区,而造成慢性氟中毒(如氟牙症和氟骨症)的主要原因是人们生活在高氟区。但氟也有一个适宜、安全的应用范围,研究证实我国成人每日最大安全氟摄入量可达3.4毫克,7岁~15岁儿童每日最大安全氟摄入量是1.9毫克~2.1毫克。

正确使用有益无害

中华口腔医学会和全国牙病防治指导组还认为,我们用牙膏刷牙后都漱口,所以实际上通过含氟牙膏被吸收进入体内的氟非常少,即使长期使用也不会造成氟摄入量过多。使用合格的含氟牙膏是安全的,完全不需要医生开处方,可由消费者任意选购。但仍建议3岁以下的婴幼儿不用,因为年龄小的孩子自我控制力差,容易发生误吞;学龄前儿童使用含氟牙膏时要控制用量,每次用黄豆大小的膏量即可。

专家同时建议,消费者最好不要长期使用同一种牙膏,应经常更换牙膏的种类

甚么时候开始长牙?

正常的宝宝平均六个月大开始长牙,以每个月增加一颗的速度,大约一岁大(十二个月)有六颗牙。在两岁半左右二十颗乳牙会都长全。但是每一个宝宝长牙的时间是不是都是那么一致,时常看的到的是很多宝宝不一定。时常有母亲会问:我的宝宝怎么到九个月大还不长牙?我的宝宝长牙的次序怎么与别人不一样?我的宝宝怎么长了两颗牙就不长了?但是反观就们所接触、所认识的所有人,没有长牙的真的很少见(除了非常少数所谓先天性外胚层发育不良的病例以外)。

所以:在医学上,长牙齿应该不是很大的问题,除了很少数的「先天性外胚层发育不良」这种病的患者之外(这是一种包括头发、指甲也会同时发育不好的疾病,不难分辨),通用人长牙的次序快慢可能有差别,但是都会长牙的。每一个宝宝长牙的快慢、次序是可以有所不同:一般而言、是下面两颗门牙最先开始长,以后是上面两颗门牙,再以后是上面外边的门牙,再是下面外边的门牙,再是犬齿.。

但是也有人一开始犬齿就先长出来,有人说这种人比较凶,但是事实上这种说法并不成立。也有人开始长牙的时间较晚,到了一岁左右才开始长牙,但是可能一次就长出来四颗或六颗。更有些小宝宝长了两颗门牙之后就停止很长一段时间不再长了。这些情形都可以见得到,也都在可以接受的正常范围之内,父母不用担心。

长牙齿要吃钙片吗?

坊间时常会有人建议:如果牙齿长的慢,可以吃钙片。这一种说法在医学上并不成立,牙齿长的慢的小宝宝时常骨骼发育的很好,没有任何钙质缺乏的症候,补充了钙对促进牙齿的生长,毫无助益,反而会加重肾脏的负担。

长牙齿会发烧吗?

另一种长牙的时候常见的问题是:大家常说:「长牙会引起发烧及拉肚子」。

的确、有的小宝宝在长牙的时候发烧的机会会比较多,但是这不是绝对的。长牙本身并不会造成任何发烧现象,长牙时候出现的发烧现象主要的是因为小宝宝在长牙的阶段牙龈会痒,比较喜欢咬束西,如果咬到不清洁的东西就可能会造成喉咙或肠胃道的感染,而发烧或拉肚子,并是长牙齿本身会造成小宝宝发烧或拉肚子。

宝宝的乳牙为什么那么稀?缝隙大?

通常乳牙的尺寸会比较小,而且乳牙中间会有缝隙,主要是让底下的恒牙可以从牙齿间隙长出来,如果乳牙长得太密集,可能会在换牙时产生空间不足的问题,所以,宝宝的乳牙稀一些,家长不必着急。

口腔常识:牙冠修复的常见问题


为什么需要装牙冠

牙医建议安装牙冠的原因各不相同。有时候,要在做过根管治疗的牙齿或是补过的牙齿上装牙冠,帮助维持牙齿的咬合和咀嚼功能;有时候,要使用牙冠固定住牙桥;有时候是种植牙修复;有时候是用牙冠保护脆弱的牙齿或者覆盖损坏的牙齿。

安装牙冠有哪些步骤

安装牙冠一般需要看两次牙医。

第一次就诊时,牙医会麻醉牙齿和周围的牙龈组织,做牙体预备,空出新牙冠(修复体)的安装位置。然后,牙医会取牙齿印模,送到牙科实验室定制牙冠。定制牙冠之前,牙医需要确定牙冠的颜色,确保与周边牙齿相配。通常,第一次就诊时牙医会制作一个临时牙冠盖住牙齿,临时牙冠一般由塑料材质制成,在佩戴时注意不要嚼口香糖或黏性物质。

第二次就诊时,牙医会取下临时牙冠,测试新牙冠大小是否合适。如果新牙冠大小适合、颜色正确,牙医会固定牙冠,同时对牙齿进行评估,确保咬合正常。

安装牙冠需要根管治疗吗

不是所有牙齿装牙冠时都需要进行根管治疗。做过根管治疗的牙齿,医生一般建议进行全冠修复。

牙冠能保持多长时间

牙冠并非永久性的,如果悉心照料可以保持很长时间。近期的研究显示,90%的牙冠在5年之内不需要进行重大处理,50%至80%的牙冠可以保持15到xxxx年。和真牙一样,牙冠的寿命取决于护理情况。要保持好口腔卫生,每天刷两次牙,每天使用牙线,定期看牙医。如果有紧咬牙或磨牙习惯,要向牙医了解这种习惯是否会影响牙冠。要避免咀嚼坚硬或黏性食物,这些食物会损坏牙冠,使牙冠变得松动。

关于牙冠,应该问牙医什么问题?

1.除了牙冠以外,有其他治疗选择吗?

2.推介使用哪种材质的牙冠,为什么?

3.为了能够最好地保护牙冠,有什么特别要求吗?

口腔常识:口腔细菌与偏头痛:相关还是因果?


偏头痛

研究人员可能已经发现了偏头痛患者中基于硝酸盐引发因素背后的机制。他们发现与无偏头痛患者相比,那些伴有偏头痛患者的口腔和排泄物样本中有显著更多的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因。

在这项研究中,研究者观察了美国肠道项目中粪便和口腔样本中的这些基因。这种微生物项目的神奇之处在于不仅可以识别有哪些物种,还可以确定它们的数量。研究作者及偏头痛专家ErikViirre(加州大学圣地亚哥分校)称。

这是关键;每个人体内都有成千上万的细菌和数以百计的物种;这些细菌的相对数量是非常重要的。这项研究由美国微生物协会在线发表于10月18日的mSystems杂志。

硝酸盐由一个氮原子和三个氧原子组成。当口腔中的细菌分解硝酸盐去除一个氧原子后会产生亚硝酸盐。在血液中,亚硝酸盐可以转化成一氧化氮(NO)。

硝酸盐与头痛之间的关联并不新鲜。例如,已知含有硝酸盐的饮食,如酒、巧克力和加工肉类等会引发某些人的头痛。同样,包含硝酸盐的心脏药物(如硝酸甘油)可能会导致严重头痛。

立即或延迟头痛

硝酸盐诱发的头痛在药物摄取后1小时内通常表现为相对轻微的立即头痛,硝酸盐摄取后3-6小时出现更为严重的延迟头痛。

有研究表明这两种类型头痛背后存在不同的机制。立即头痛似乎与NO介导的血管舒张相关,而延迟头痛与饮食、压力或其他因素引发的偏头痛相似,似乎由降钙素基因相关肽、谷氨酸盐、环鸟甘酸或S-亚硝基化介导的离子通道功能变化激活。

在这项分析中,研究者对自我报告有偏头痛状态患者提供的172个口腔样本和1996个粪便样本中的细菌进行序列观察。提供样本者的年龄在xxxx年无炎症性肠病、糖尿病或抗生素使用情况。

作者发现,有无偏头痛患者之间的样本存在差异。偏头痛患者粪便样本中的硝酸盐、亚硝酸盐和一氧化氮还原酶基因有较小但显著的增加(P.001)。

观察口腔样本发现,偏头痛患者的硝酸盐、亚硝酸盐一氧化氮还原酶基因的含量均显著更高(P.001)。

研究者还使用运算分类单位(OTUs)以识别和量化各种细菌。偏头痛和非偏头痛的OTUs也显著不同,属于链球菌属和假单胞菌属,都存在可能减少硝酸盐的物种。

相关还是因果?

这项研究显示,偏头痛者链球菌属和假单胞菌属的sub-OTUs百分比与非偏头痛者相似。如果这些细菌可分解(process)硝酸盐,研究结果将表明偏头痛患者的这一分解减少导致体内存在更多的硝酸盐。

Viirre强调,他们只是发现两者存在相关性,并不能直接说这些细菌是导致头痛的实际原因。

许多其他因素也与偏头痛相关,包括遗传和激素因素,以及其他各种因素。因此,遗憾的是,我们不能得出这些细菌分解过程与偏头痛实际引发存在直接关联的结论。

Viirre及其同事热衷于做一项前瞻性研究以定期追踪头痛患者的发生率及其细菌群落。最关键的前提是以相对较低的成本对细菌进行广泛地定量分析。

应该进行这种类型的研究以证实偏头痛与细菌之间的关联,从而实施一些可能合理的干预措施,Viirre说道。

口腔常识:预成纤维桩在口腔修复中的应用


修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体,在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿,修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位,这部分称为修复体的桩结构。后期发展中,若桩为金属铸造,和冠内部的固位形结构一体,则称铸造桩核;若为预成的半成品桩,则称为预成桩。

桩的制作材料

金属(金合金、镍铬合金、钛合金等),它有良好的机械性能但不太美观,尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍;

瓷桩(主要为氧化锆)的美学性能强大,但硬度也大,容易在应力的作用下崩折;

纤维增强树脂桩(碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等)的美观性能最好,弹性模量和牙体最为接近,不容易崩折、也减少了牙体根折的风险,是目前预成桩的主流选择。

那么,预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢?

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀;

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心,故美学效果仍然不够理想;

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维;

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前,制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体,一起铸造制作,强度较好,不会发生分离;而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核,材料不等,但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑,因其强度高、颜色美观并且容易操作,可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力,从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言,修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而,许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全,在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢?

事实上,和常见观念不同,研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下,甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上,单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中,发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力,可以使得桩核一体均匀承受力量,减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间,其优点不言而明。

由于前述优点,预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用,在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中,也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确,分别有:

1、根管感染未能有效控制;

2、患广泛的根面广泛龋,去尽腐质后剩余牙体组织(尤其颈部)较薄弱;

3、牙根长度不够,牙槽骨吸收过多,无法达到跟唱的2/3-3/4;

4、牙折至牙槽嵴顶以下;

5、咬合空间不足,过紧;

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率,必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中,根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时,要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度,最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主,这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点,更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样,预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症,比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通,以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

口腔常识:OP患者患牙周炎风险更高


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编精心整理的“口腔常识:OP患者患牙周炎风险更高”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

骨质疏松症(osteoporosis,OP)和牙周炎危害更年期妇女及老年人群的生活质量,是重要的全球性健康问题,然而骨质疏松症和牙周炎之间的相关性尚待研究。一项对中国台湾地区骨质疏松症人群牙周炎罹患风险的5年随访研究显示,骨质疏松症患者的牙周炎罹患风险更高。该论文发表于3月的《牙周病学杂志》[JPeriodontol,xxxx年间2527名骨质疏松症患者及依据年龄和性别进行个体匹配的7575名对照组数据。所有受试者接受为期5年的随访,以调查群体中罹患牙周炎的人群比例。运用考克斯比例风险回归计算5年未患牙周炎的几率。

结果为,5年随访期间,共有3060例受试者被诊断患牙周炎,其中实验组792例,对照组2268例。骨质疏松患者与无骨质疏松人群罹患牙周炎的调整风险比为1.14(95%可信区间为1.05~1.24,P<0.01)。

牙科吧K428.com为您提供2023全网优质的口腔护理相关内容,由资深口腔护理编辑撰写或转载,希望《口腔常识:牙冠组织剩余量或与桩核冠失败风险相关》对您有所帮助,以及访问我们精彩的“核桩烤瓷修复”专题。

相关推荐
最新更新