人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，由此可见从小爱牙护牙的重要性。以下是小编吐血整理的“牙科吧讲堂：桩核冠的组成——桩、核和全冠”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
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桩核冠的组成
桩
是插入根管内的部分，利用摩擦力和粘接力与根管内壁之间获得固位，进而为核和最终全冠提供固位。根据材料不同，桩可以分为：
（1）金属桩，包括金合金、镍铬合金、钛合金等。其机械性能良好，但美观性较差。
（2）瓷桩，美观性好，但硬度高，容易导致根折。瓷桩折断后不容易取出。
（3）纤维增强树脂桩，包括碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等。玻璃纤维桩和石英纤维桩颜色接近牙本质，美观性好。纤维增加树脂桩的弹性模量与牙本质相近，能减少桩修复后根折的风险。
根据制造方法不同，桩可以分为铸造桩和预成桩。铸造桩采用失蜡法个别铸造完成，为桩核一体的金属桩核。预成桩为预成的半成品桩，有不同的形态和大小，根据根管的具体情况使用。
核
固定于桩之上，与牙冠剩余的牙体硬组织一起形成最终的全冠预备体，为全冠提供固位。
制作核的材料有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀、复合树脂等。金属核一般与金属桩铸造为一体的金属桩核，强度好。其余材料制作的核一般是与预成桩配合形成直接桩核，其中复合树脂具有强度高、美观和易操作的优点，并能通过粘接剂与剩余牙体组织形成良好的结合。
全冠
位于核与剩余牙体组织形成的预备体之上，恢复牙齿的形态和功能。
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牙齿组成:
从外部形态上观察，每个牙齿都分为牙冠、牙根两部分，冠与根的交接处称为颈。
（1）牙冠是牙齿显露在口腔的部分，也是发挥咀嚼功能的主要部分。前牙的牙冠有唇面、舌面、近中面和远中面，后牙的牙冠有颊面、舌面、近中面、远中面和牙合面。两个中切牙之间为中线，靠近中线侧为近中面，远离中线例为远中面。
（2）牙根牙根是牙齿固定在牙槽窝内的部分，也是牙齿的支持部分，其形态与数目随着功能而有所不同。医学教育|网搜集整理功能较弱而单纯的牙齿多为单根；功能较强而复杂的牙齿，牙冠外形也比复杂。其根多分叉为两个以上，以增强牙在颌骨内的稳固性。每一根的尖端，称为根尖，每个根尖都有通过牙髓血管神经的小孔，称为根尖孔。
（3）牙颈牙冠与牙根交界处呈一弧形曲线，称为牙颈。
从牙齿的纵剖面可见牙齿的组织结构由三层硬组织和一层软组织组成。
①牙釉质位于牙冠表层的、半透明的乳白色硬组织，是牙体组织中高度钙化的最坚硬的组织，牙釉质中96%为无机物，其余为水和有机物。
②牙本质牙本质是构成牙齿主体的物质，位于牙釉质和牙骨质的内层，不如牙釉质坚硬。其所含矿物质大约是65%～70%，其余是有机物，而且主要是蛋白质和水。
③牙骨质牙骨质是构成牙根表层的钙化组织。其硬度与身体其它骨组织一样。牙骨质含有乃%的无机物。23%的有机物和2%的水。
④牙髓位于牙齿内部牙髓腔中的疏松结缔组织，牙髓中含神经纤维、血管、淋巴管、造牙本质细胞和成纤维细胞。
关于桩冠的固位力影响因素：冠桩的长度、直径及形态，牙科吧编辑整理相关内容如下，供大家参考了解。
桩冠的固位力主要取决于冠桩与根管壁之间的摩擦力和粘固剂产生的粘结力。固位力受下面一些因素的影响：
（1）冠桩的长度：
冠桩的长度是影响桩冠固位的主要因素。在其他条件相同的情况下，冠桩越长，其固位越好，但冠桩长度受根管解剖条件的限制。为确保牙髓治疗效果和预防根折，一般要求根尖部保留3～5mm的充填材料，桩冠的长度约为根长的2/3～3/4.
（2）冠桩的直径：
冠桩的直径与桩冠的固位和牙根的抗力形有关。冠桩的直径大者，可增加粘结固位力和自身强度。但冠桩的直径大小受根径的限制，直径过大的冠桩必然要磨除过多的根管壁，造成根管壁强度下降，根管壁侧向受力后容易发生根折医学|教育网。相反，若冠桩过细也会影响其固位力和自身抗折能力。从力学角度考虑，理想的冠桩直径应为根径的1/3.
（3）冠桩形态：
冠桩的剖面形态与桩冠的稳定性有关，也涉及到与根管壁的密合度。理想的冠桩外形应是与牙根外形一致的一个近似圆锥体，从根管口到根尖逐渐缩小呈锥形，各部分横径都保持为根径的1/3，与根部外形一致，而且与根管壁密合，但根管预备时应减小根管壁的锥度。
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看到别人拥有健康洁白的牙齿，很多的牙齿有缺陷的人于是就非常的羡慕，为了改善牙齿的缺陷，人们选择了带牙套的方法来改善，有很多的人带着牙套做了核磁后果，会影响做磁共振，会造成磁共振周围重要组织的伪影，会看不清。
牙套的地方由于长时间得不到清洗所以可能有些牙菌斑，或粘结剂等，所以可能有些黄，问题不大，慢慢就好了，如果不放心可以让医生进行清洗。牙套族在饮食中要特别注意增加黏膜保护因子维生素B、维生素C等几种微量营养素而这些营养素通常在新鲜的果蔬、粗粮中含量丰富实用对策。许多人在接受较长时间的牙齿正畸后患上严重的龋病因为戴牙套使得食物残渣容易嵌留在夹缝中所以每次进食后都应认真清洗矫具并漱口早晚按照正确的方法刷牙，多选择那些含膳食纤维丰富的食物也不失为一种清洁口腔的好方法。
最后提醒大家牙齿矫正完成后，还需要戴保持器保持一段时间。去除牙套的时候，正规的地方会为牙齿进行打磨、抛光，以将残余的粘结剂去除。
以上介绍的就是有关带牙套的相关的知识，建议大家选择到正规的医院去做。
浅谈根管桩制取
取桩的方法很多，各有利弊。
大体上分直接法和间接法两大类。直接法是临床上直接完成桩的形态，间接法是临床制作桩的印模由技工制作桩的形态。
直接法可以用嵌体腊的方法，自凝树脂的方法。这种方法占用临床时间较多，如果是自凝树脂的可以桩核与冠同时完成，缩短患者的就诊次数。
间接法可以用红色打样膏，寒天和海藻酸盐，硅橡胶。红色打样膏方法比较原始，只要掌握好红色打样膏的软化程度操作简单，造价低，细微部位的准确率低。寒天和硅橡胶联合印模最好四手操作，掌握两种材料凝固时间，准确率也很高，需要马上贯注模型，寒天材质弹性大 韧性差，贯注模型时要注意石膏对桩的压力避免桩变形。
我认为硅橡胶最好用，硅橡胶的弹性，韧性，流动性均好，印模的稳定性好，准确率高，半小时以后贯注模型，但价格比较贵。
无论哪种材料，哪种方法桩的预备一定要到位，桩的长度，形态，一定要达到标准。
方法很多要看单位条件，医生的习惯，当然材料性能好的准确率高。
直接法和间接法在技工制造上不完全一样。
间接法是由技工完成桩的形态后进行铸造，一旦铸造失败可以重新制造；直接法是医生完成桩的形态，一旦铸造失败需临床重新制造。
全冠修复体的龈缘位置有三种情况，即龈上边缘、龈下边缘和平齐龈缘。目前临床最常用的是前两种。临床选择龈缘位置常常考虑以下因素：
（1）患者年龄：如果患者年龄大，牙龈萎缩明显，临床牙冠长，则常常采用龈上边缘。
（2）牙冠凸度大小：如果患牙牙冠凸度大，选择龈下边缘磨牙太多，可能损伤牙髓，则选择龈上边缘。
（3）患牙位置：如果是前牙唇侧或者双尖牙颊侧，为了美观效果，尽量将边缘设计为龈下边缘。
（4）缺损大小：医学、教育网如果患牙的缺损已经达到龈下，则常常设计为龈下边缘。
（5）龋病易感性：如果患者属于龋病易感者，为了防止牙颈部继发龋坏，常常将边缘置于龈下。
（6）倒凹大小：如果患牙倒凹大，过多磨除牙体组织常常导致牙髓症状。此时尽量设计为龈上边缘。
全冠适应证、禁忌证
1）适应证
①牙体严重缺损，固位形、抗力形较差者。
②存在咬合低、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者。
③固定义齿的固位体。
④活动义齿基牙的缺损需要保护、改形者。
⑤龋坏率高或牙本质过敏严重伴牙体缺损，医学教|育网搜集整理或银汞合金充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状者。
⑥后牙隐裂，牙髓活力未见异常，或者已经牙髓治疗后无症状者。
2）禁忌证
①青少年恒牙因尚未发育完全，牙髓腔较大者。
②牙体过小无法取得足够的固位形和抗力形者。
③严重深覆、咬合紧，而无法预备出足够的空间者。
根管治疗后要做冠或者桩有必要吗?
根管处理后由于脆性增加，在国外先进国家，常规给治疗后的牙齿做全冠或者桩修复。
在国内，很多人认为烤瓷冠太贵，又要磨除很多牙齿组织，不选择这项治疗。其实您应该选择做全冠修复，因为只有这样才能长久地保护您的牙齿，只有这样才能让复杂的根管治疗更有价值。否则几年以后纵裂或者崩裂，牙齿必须拔除，根管治疗和塑化、干尸治疗一样也只能保持几年时间，还有做根管治疗的必要吗？
一、纤维桩的应用背景
现状与需求：
残根残冠的保存治疗常常需要桩核修复，传统金属桩核修复存在一些缺点，例如美观性能较差；金属的腐蚀容易导致牙龈颜色的改变；金属高弹性模量容易产生应力集中，导致根折等等。
纤维桩的发展和特点：
高分子材料学的发展为口腔修复提供一种新的材料－纤维树脂桩，目前纤维桩发展有多种类型：碳纤维桩，玻璃纤维桩，石英纤维桩，聚乙烯编织纤维桩等等。纤维桩弹性模量与牙本质接近，理论上可以获得均匀的应力分布；生物相容性好，耐腐蚀；树脂桩与树脂粘接剂形成化学结合，增加粘接力，减少楔力作用；折断后易取出；与树脂核材料配合，可以获得较优的美学效果；复诊次数少。
二、纤维桩的体外研究与评价
桩核冠修复之后，牙齿由多个不同材料组成的亚功能单位组成，包括牙体本身、桩、粘接剂、核、冠。这些亚单位的相互作用关系是影响修复成功率的重要因素。我们先后从以下几个方面研究评价了纤维桩修复：
1、不同粘接剂对核/冠粘结效果的应用研究（冠核粘接剂界面）
2、不同桩修复牙根抗折能力比较（桩牙体粘接剂界面）
3、三种预成桩与核材料结合性能的对照研究（桩核界面）
三、纤维桩的临床应用与评价
纤维桩由于其特点，特别适合于前牙美观修复，不会影响全瓷冠的半透明性；能够保护薄弱牙体组织，适合残根的保存治疗。
国外Ferrari等观察了1304例碳纤维桩修复病例，时间6年，失败率仅3.2%，低于金属桩核修复的病例。
