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人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编吐血整理的“口腔常识:适当应用抛光材料或可减少瓷着色”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

土耳其一项研究显示,瓷的着色特性可能与其表面纹理有关,应用适当的抛光材料对瓷体抛光或可减少其着色特性。该论文1月31日在线发表于《口腔修复学杂志》(JProsthetDent)。

研究者将瓷块分成6组,其中GG组为对照,剩余5组用轮状金刚石打磨后,对其进行不同抛光处理,具体处理方法为:R组打磨后不做处理;PB组利用磨砂石、圆形抛光刷、毛布轮进行抛光;PU组利用沾有直径为1.0~0.5um抛光砂的山羊毛刷抛光;PS组用磨砂石、硅碳钢抛光头和抛光轮抛光;GR组重新上釉。将处理后的瓷块浸入咖啡中12天,利用分光光度计观察浸泡前后瓷块颜色区别,利用表面光度仪和电子显微镜观测其表面粗糙度。

结果为,各组Ra值从高到低排列依次为R、PB、PU、PS、GR和GG(P<0.01),电子显微镜图像和Ra值相似。各组颜色差异(E)从高到低依次为R、PB、PU、PS、GR和GG。Ra值和E的正相关性为65.6%(P<0.01)。

口腔护理推荐

口腔常识:粘接性瓷修复的临床应用


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:粘接性瓷修复的临床应用”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

中国有句名言讲得好大道至简,少即是多。如果把美学修复看作大道的话,我们修复医师永远追求用最简单的方法获得最好的修复效果。修复方法有多种,其中粘接性瓷修复作为间接性修复方法之一,粘接性、瓷、修复体是其中3个最重要的因素。

粘接性瓷修复中的整体理念

根据可否被酸蚀,陶瓷材料一般可分为可酸蚀性陶瓷和不可酸蚀性陶瓷两大类。

近年来,陶瓷材料发展迅速,其美学性能不断完善,强度有高有低,可满足不同临床需求。但口腔修复医师要认识到粘接后的牙体和修复体是一个结合的整体,我们在考虑修复体强度的时候,一定要考虑该整体的强度,即瓷修复体要有一定强度,牙体组织也要具备一定的强度。若牙体组织剩余较少,牙体本身强度较弱时,不宜选择脆性瓷块进行修复,而须选择较高强度的瓷体,例如氧化锆、氧化铝底冠或金属烤瓷冠等修复体,才能保证最终修复体的整体强度。如果修复整体本身强度非常高,即使临床医师粘接一脆性瓷块,只要其足够美观,也是可以的。这就是粘接性瓷修复中的整体理念。

粘接技术

粘接技术的发展使修复体和牙体组织粘接后具有较高的整体粘接强度得以实现,因此对于粘接性瓷修复系统,除了陶瓷材料本身,关键就是粘接技术。其中,最重要的是树脂粘接。

对于牙体缺损,直接修复方法一般可遵循粗糙牙面预处理牙面涂布粘接剂堆塑复合树脂等步骤进行,而对于粘接性瓷修复等间接性修复手段,牙面处理的上述过程是一样的,不同的是陶瓷表面也要进行处理,然后用树脂水门汀进行粘接,此即间接和直接修复的差别。

瓷表面处理

粘接强度主要取决于瓷修复体与牙体组织表面的机械嵌合及化学耦合作用。瓷表面处理方法有2种:①用5%~10%氢氟酸酸蚀60~90秒(实现机械嵌合);②硅烷化(实现化学耦合)。值得注意的是:①酸蚀后的修复体应在95%乙醇或丙酮中超声清洗4~5min;②长石质陶瓷有大量玻璃基质包绕晶体,较易酸蚀;③锂基压铸陶瓷能酸蚀、硅烷可增强其粘接;④白榴石增强的热压铸陶瓷的粘接主要是硅烷化主导,酸蚀降低其粘接性能;⑤高晶体相、少玻璃基质陶瓷,酸蚀无作用;⑥氧化锆陶瓷不宜用磷酸处理,因后者与后续的专用处理液相冲突。粘接时要严格遵循牙面清洁、酸蚀、预处理和粘接的步骤进行粘接并做好每一步。

硅烷偶联剂可分为双组分:A瓶(5%乙酸)+B瓶(硅烷),先混合激活,4周内使用;也有单组分:溶剂+硅烷,具有高挥发性,须密闭保存。A、B液双组分优于单组分偶联剂。有医师建议使用热吹风吹干处理后的瓷表面,热处理的目的是浓缩瓷表面偶联分子浓度,增强硅烷活化效应,自然干燥亦可。另有研究显示,可置于100℃干燥炉内,1分钟或吹风2分钟。高晶相陶瓷,使用化学硅涂层。

牙齿表面处理

牙齿表面处理至关重要,包括牙面清洁、酸蚀、预处理和粘接等步骤。须将牙面清理干净后,再行酸蚀。其中,牙釉质的酸蚀是关键,在所有的瓷粘接性修复中,应尽最大可能利用牙釉质进行粘接,牙面酸蚀后冲洗时应使用水流(水雾不可)进行彻底冲洗。据文献报告,牙釉质被酸蚀后,表面可形成许多微孔结构,每平方毫米约有4万个微孔。牙本质的处理也是一样,目的是去除牙本质小管内的污物以将牙本质表层的纤维网架暴露出来,并使牙本质保持一种润湿状态,也就是我们现在所讲的湿粘接理论。

酸蚀可分为全酸蚀和自酸蚀2种:全酸蚀即对牙釉质、牙本质分别酸蚀30秒(有学者提出,无论使用何种粘接剂,均应单独酸蚀牙釉质),使用亲水底漆和疏水粘接剂进行粘接;自酸蚀即对牙釉质酸蚀30秒,使用自酸蚀亲水底漆和疏水粘接剂进行粘接,才能获得较好的粘接强度。此处须强调的是,疏水粘接剂应放置于瓷块上,不宜放置在牙面上,这是因为牙面已经放置了预处理剂,预处理剂会加速疏水粘接剂的固化,如果医师处理动作稍慢,则粘接剂即会发生固化,使粘接剂层厚增加或导致瓷修复体不能完全就位,将粘接剂放在瓷块上则可避免此种情况的出现。

粘接树脂的应用

临床上,我们经常见到不同固化形式的树脂,且种类很多,因此我们在使用粘接树脂时也应注意一些技巧。就个人经验而言,在临床中粘接瓷修复体时,只要能实现光固化,我一般选择光固化粘接树脂,先用点光源照射以获得初步固化,去除边缘多余的粘接树脂后再行彻底光固化,而不使用光固化和化学固化的双固化树脂。只有以机械固位为主的修复体粘接时才使用免酸蚀自粘接树脂水门汀,例如冠、嵌体等,否则会严格按照上述瓷和牙面处理程序去做,以避免后续颜色稳定性问题。只要有牙釉质都需要常规酸蚀,然后应用第4代或通用型粘接剂,再使用树脂水门汀粘接。只要光能达到,就用光固化树脂水门汀。再者,总是使用同一系统,不同系统不宜交叉使用,否则后续也可能会出现颜色的不稳定或纤维网架的崩解而影像修复效果。如果条件允许,也可以使用加热的充填树脂,因其机械性能好、时间可控、颜色稳定。

牙体预备

牙体预备原则是最大程度地保留牙体组织、保留牙釉质。不建议做不备牙瓷贴面,因不备牙瓷贴面可能造成牙齿表面增厚,不利于牙周健康、修复体形态和邻面接触区的控制,该类瓷贴面一般用于锥形牙、过小牙、关闭间隙或重度磨耗者。粘接性瓷修复牙体预备,可称之为以缺陷为导向的牙体预备,也有人调侃为自由预备法,即随心所欲而不逾矩。对牙釉质磨除而言,最简单且最重要的工具即根据诊断蜡型制作的硅橡胶印模。而超薄贴面,只需约0.2mm的牙体预备,只要把边缘处应力消除、无内尖即可。选用可酸蚀的瓷修复材料,例如长石类陶瓷,烤瓷或CAD/CAM切割均可获得良好的机械、美学效果和良好的粘接力(高达30MPa)。

其他应注意的细节

修复前对牙齿进行比色非常重要;对于变色牙,建议先对牙齿进行漂白治理,还原牙齿的底色,再行贴面修复;对于mini贴面,如果强调微创的话,直接用树脂修复较好;操作时,应使用橡皮障进行严格地隔湿;针对不同情况,选择不同的瓷修复材料;还要注意车针种类、直径、粒径的选择。

口腔常识:洗牙+抛光牙齿更干净


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿除了咀嚼切咬的功能,还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为大家悉心准备的“口腔常识:洗牙+抛光牙齿更干净”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

洗牙可以让牙齿更洁白、更美观,但有些人洗了牙就觉得从此万事大吉,结果却发现牙齿很快又脏了,于是就说洗牙不好,洗完一次牙以后老要洗,太麻烦了!其实,洗牙后往往还需特殊处理,才能保持牙齿长时间的清洁。

洗牙的本质是彻底清除牙齿周围积存的脏东西菌斑和菌斑矿化形成的牙石,比较常用的方法是超声波洗牙,就是通过器械振动震碎牙石。因此,治理后的牙齿表面会相对粗糙,与洗牙前相比,大家总觉得牙面发涩,不像原来那么光滑了。而且,粗糙的牙面更有利于脏东西的附着,如果不加以注意,牙齿很快就又脏了。

因此,洗牙后还可以进行抛光,使牙齿的表面保持光洁如初。大家常误以为抛光是把牙面磨掉一层,其实不然,抛光是用非常软的橡皮蘸着抛光膏(与牙膏类似)轻轻地在牙面上低速旋转摩擦,因此不会对牙齿造成损伤。

洗牙后还要注意不能吸烟,白纸上最容易写字,同样的道理,光洁的牙面,正是形成烟斑和色素最好的温床。

洗牙后要想保持牙齿清洁,还要好好刷牙。但即使再仔细,牙石也是刷不掉的,只能通过洗牙来去除。一般建议一年洗牙一次,如果牙石形成快,间隔就要短一点,比如半年一次。

定期洗牙不仅有助于保持牙齿的美观,洗牙的更大意义在于治疗牙周炎的根本原因,是牙齿表面的脏东西刺激牙龈产生了炎症反应,引起牙周组织的破坏。所以,洗牙后进行抛光等处理,不仅可以保持牙齿干净,还能保证牙周炎的治疗效果。

口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性、耐磨损性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐。粘结修复技术的发展极大地扩展了瓷贴面修复范围,并且超出了人们的预期。对于一个病例来说,我们更多要考虑的是,怎样做才能最简单,怎样做才能保存更多的牙体组织。当然,其前提应该是建立在修复体具有良好的美学效果及功能上,而瓷贴面修复是其中最为保守,美学效果最好的一项技术,因而瓷贴面的应用变得更为广泛。

全瓷贴面分为烤瓷贴面(常规粉浆涂塑瓷),铸造玻璃陶瓷贴面及热压铸陶瓷贴面及计算机辅助设计辅助制作瓷贴面。而热压铸陶瓷贴面因其良好的美学效果和强度及较低的制作成本而成为现在市场的主流修复体。而其代表产品为IpsEmpress。现对其临床应用要点作以详细介绍。

目前最广泛使用的铸压陶瓷修复技术是义获嘉公司的EmpressⅡ铸瓷二代技术,其基于一代铸瓷材料(白榴石)的基础上发展起来的二矽酸锂铸瓷二代材料,其抗折力可达4xxxx年龄和性别标注于设计单上,亦应划出详细的颜色分布图,必要时应将带有比色卡的数码照片及诊断模型一起交给技师。

10)贴面的试戴、粘结

1、用细排龈线排龈,以便让视野清晰。

2、检查贴面是否完全就位,接触区是否合适,检查边缘是否密合,形态和大小是否协调、颜色是否匹配。为了避免折断,在就位和检查瓷贴面时只能用温和的力。调牙合可以在贴面粘结就位后再进行,否则易在调牙合时发生瓷裂。

3、用Try-in试戴剂试色,找出最佳的封闭剂。对于牙色匹配的预备牙,透明色一般就可以达到很好的效果,而对于变色牙则不宜采用透明封闭剂,此时需增加不透明封闭剂以达到遮色目的。但如果单独使用不透明封闭剂常常产生蜡白样结果,因此,建议与其他颜色的封闭剂按适当比例混合后应用,这样其半透明特性不会被破坏,而且也起到遮色效果。另外,向封闭剂里加入适量互补色也可起到遮盖变色区的目的。

4、瓷贴面的处理粘结前瓷贴面的粘结面应进行喷砂和超声波清洗处理。并应用氢氟酸凝胶酸蚀1分钟。酸蚀时要防止酸蚀剂接触外表面的饰面瓷,酸蚀后用蒸馏水加压喷雾冲洗,然后干燥并涂上硅烷偶联剂。该过程中一定要注意干燥后不应有任何异物再污染粘结面。

5、牙面的处理釉质面的处理通常采用37%磷酸酸蚀30秒1分钟,而对于牙本质暴露区则需减少酸蚀时间,一般不超过10秒。酸蚀后用大量蒸馏水冲洗20秒,并用无油无水气枪吹干,然后涂前处理剂、牙本质粘结剂、牙釉质粘结剂,再将适当颜色的树脂封闭剂涂在硅烷化后的贴面上,就位并光固化。

6、粘结、固化、磨光粘结贴面时应该用赛璐璐条对修复牙的近远中进行隔离,在确保贴面就位的情况下,在各边缘区分段光固化几秒钟,每固化一个区域就清除相应边缘区域溢出固化的粘结剂,当所有的边缘区多余封闭剂去除后,小心取出排龈线、赛璐璐条,再用牙线清除邻面过多的粘结剂。随后彻底光固化。粘结完毕后,应进行调牙合,然后逐级抛光。

11)、瓷贴面修复后的维护

1.修复后的牙齿应注意清洁,应养成用牙线清洁邻面的习惯;

2.避免过大的咬合力和咬合习惯,避免咬硬物;

3.运动时应注意保护;

4.定期口腔复查、保健。

口腔常识:咖啡独白:牙齿着色怪我咯?


如果你是一个嗜咖啡者,牙齿会比酒鬼的牙齿更容易变色。

当然,不能把所有的牙齿变色都归咎于咖啡,烟草、颜色较深的果汁、蓝莓、红酒、咖喱和酱油都会让牙齿着色。年龄也是牙齿着色的重要因素,牙釉质会随着年龄增长而磨损,从而暴露出内层黄色的牙本质。

为什么咖啡会危害牙齿?

咖啡的成分对牙齿非常不利。众所周知,咖啡中含有大量的酸性物质和深色色素。酸性物质会腐蚀坚硬的牙釉质,使牙釉质下层的黄色牙本质暴露出来。咖啡中的色素会令牙齿着色。也就是说,咖啡喝得越多,牙齿着色越严重。深色色素的作用非常强大,就算你一天只喝1-2杯咖啡,都可以使牙齿显著变色。

牙齿白白小贴士

1、喝咖啡后不要在未漱口的情况下刷牙

很多人都有餐后立即刷牙的习惯,这个没有问题。但如果你是一个嗜咖啡者,请不要在喝咖啡后立即刷牙。因为咖啡中所含的酸性物质会对牙釉质表面造成破坏。有个很好的解决办法是:快速喝完咖啡后,彻底漱口后再刷牙。

2、喝咖啡速战速决,不要小口抿

啜饮的时间越长,对牙齿的危害就越大。可以通过咀嚼无糖口香糖的方法除去口腔中残留的酸性物质,咀嚼口香糖有助于刺激唾液分泌,而唾液对于中和酸是非常有帮助的。

3、使用吸管

使用吸管喝咖啡也是很好的方法,虽然感觉有点土,但这样可以减少牙齿接触咖啡机会,从而避免牙齿着色。

4、使用美白牙膏

可以使用污渍去除效果好的牙膏去除牙齿上的污渍。但使用的时候必须谨慎,因为一些美白牙膏的主要成分是粗糙的摩擦剂,这对牙齿并不好。

5、戒烟

如果你是嗜烟者,尽可能戒烟吧。你的牙齿能免遭烟草的染色,全身健康也会得到改善。

口腔常识:使牙齿着色的食物盘点


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,咀嚼、切咬是牙齿的第一功能,还有其它一些功能如辅助发音。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。下面是小编为您精选的“口腔常识:使牙齿着色的食物盘点”,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

洁白的笑容是我们的第一张名片,可是如果变得黄黄的,印象分就会大打折扣。一些有色食物或饮料的色素会沉积到牙齿表面,牙齿就会变得特别丑。而且这些食物往往呈酸性,对牙釉质的损害特别大,这样还会恶性循环,加重牙齿着色哦!

为什么牙齿会变色?

食物和饮料的颜色主要是一些色素原和小分子着色物质,因此它们容易存留在牙釉质表面,使其着色。而且大多数食物都含有鞣酸(咖啡、红茶、石榴、柑橘、烟熏食物、豆类食品等等),可能增强色素原对牙釉质的附着力,加重牙齿着色。

着色第一凶手:咖啡

毋庸置疑,咖啡的色素含量和着色能力都堪称NO.1,不仅颜色最深而且成酸性,简直是双重作用。

处理办法:其实解决咖啡着色的方法很简单,在咖啡中加入牛奶(最好不放糖),可以有效的预防牙齿着色。

着色第二凶手:浓茶

茶本身就属于鞣酸类食物,温度较高情况下更容易使牙齿着色。

处理办法:其实没必要非饮用普洱这些全发酵茶,绿茶、白茶、花茶着色效果就弱得多。

着色第三凶手:红酒

少量饮用红酒有一万个好处,却因为会造成牙齿染色,饮用时最好引起重视。

处理办法:饮用后漱口就彻底没有问题了,当然多漱漱口,着色会越清。

着色第四凶手:碳酸饮料

碳酸饮料中含有糖分和柠檬酸,对牙釉质有双重溶解作用,因此特别容易让牙齿着色。

处理办法:少喝碳酸饮料是最好的办法,因为碳酸饮料属于零营养饮品,因此少喝一些百利而无一害。

着色第五凶手:有色浆果

蓝莓、樱桃、石榴、黑莓、桑葚,特别是桑葚都含有丰富的植物色素,因此同样会让牙齿着色。

处理办法:在正餐前食用这些水果,或者食用后进行漱口或口腔清洁。

着色第六凶手:紫色苋菜

紫色苋菜浓重的植物色素你一定印象深刻,同样在食用紫色苋菜的时候要注意牙齿着色问题。

处理办法:建议进食一小时内刷牙,减轻着色。

着色第七凶手:调味品

酱油、醋、酱汁颜色深且大多数呈酸性,食用之后容易使牙齿着色。

处理办法:尽量选择颜色浅的调味品,比如白醋、柠檬,并且在吃过之后记得刷牙。

口腔常识:光活化脱色临床应用


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识:光活化脱色临床应用”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

光活化脱色临床应用:

光活化脱色是一种牙齿漂白方法。

作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。

方法:将250颗立体牙随机分成10组,用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面,以无光照作为对照组,对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量,在实验后即刻进行了测量,并每隔30秒测量一次。

结果显示:光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果,但也明显引起了牙齿内外的温度上升,其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。

结论:牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。

临床提示:在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。

口腔常识:一犬类驱肠虫药或可治牙周炎


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编已为您准备好了《口腔常识:一犬类驱肠虫药或可治牙周炎》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

据估计,超过70%的民众都有牙周炎的困扰。这种牙周支持组织疾病不仅会增加糖尿病、心脏病、中风、关节炎、痴呆的风险,而且也与头部、咽喉及食道部位的恶性肿瘤密切相关。

日前,一些澳大利亚的研究者称,他们发现了一种用于犬类的驱肠虫药,似乎对于牙周炎的治疗也能起到辅助作用。这种所谓的酚嘧啶是一种杀虫剂。该研究报告最近发表于美国微生物科学报《AmericanSocietyforMicrobiology》上。

研究结果表明,酚嘧啶可以抑制引起牙周炎的牙龈卟啉单胞菌的典型性病菌的生长,可以抑制引起侵袭性牙周炎、慢性牙周炎、种植体周围炎和复发的主病菌,而该病菌可以在没有氧气的情况下,在深牙周袋中迅速繁殖。它通常与两种细菌一起出现:福赛坦氏菌(Tannerellaforsythia)和齿垢密螺旋体(Treponemadenticola)。此外,如果酌情适量用药,该杀虫剂还可以防止牙周手术后新生物膜的形成。

口腔常识:补牙材料哪种好


牙齿是人体中最硬也是最重要的器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们平时要特别关注保护牙齿。下面是小编为您精选的“口腔常识:补牙材料哪种好”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

三毛在小说里写过,她用指甲油给邻居补牙的趣事。指甲油真的能补牙吗?这东西颜色鲜艳,气味芬芳,据说她的病人们还对指甲油补牙赞不绝口呢!但那是在医疗落后的茫茫沙哈拉,我们补牙就不能这么随心所欲了!要知道补牙,也就是牙齿修复,对于牙齿修复材料可是很有讲究的。

一般我们去医院补牙的时候,作为没有啃过几本医书的老百姓,根本就不懂那些个牙齿修复材料的专用名词。补牙用的什么材料,基本上都是牙医说了算。补牙多少钱,那价格也是在云雾里飘。

如果无良医生想要多赚钱,可就是伸头一刀,缩头还是一刀了。因为不懂牙齿修复材料有什么区别,患者就像砧板上的鱼肉。因为不好意思问牙齿修复到底要多少钱,只能到补完牙后乖乖地掏腰包。

所以,在补牙前,了解一些牙齿修复材料的知识还是很必要的。因为牙齿修复的价格,大多数都是由牙齿修复材料的价格决定的。当然有些名医,除了补牙材料的费用,收取的出场费也比较高,那也是可以理解的。

下面就来给大家讲讲牙齿修复材料的知识。一般我们补牙,基本上有两种情况:第一,牙齿蛀掉了,那就是龋齿,牙齿上有个洞,得把它补上。第二,牙体缺损,可能是运动的时候不小心把牙齿撞断了。这两种情况来做牙齿修复的,是比较常见的。

牙齿出现了损坏之后,是不是一定要做牙齿修复呢?不论是从恢复正常的咀嚼功能,还是从美观的角度来说,补牙都是必须的。

若牙齿有了蛀洞,吃东西的时候会塞牙,久而久之那洞就会越来越厉害,小洞不把它补好,到了大洞就疼得受不了。牙不好,胃口自然就差了,吃东西没有牙齿咬,是很伤身体的。有些人牙齿破损是在门牙的位置,那更要做牙体修复了,门牙断了这都不敢笑。

那么牙齿修复材料怎么样来选择呢?选择补牙的材料,也是一定程度上选择了补牙价格的档次。选择补牙的材料,首先牙医是要看患者的个人情况和首要需求。

如果牙齿缺损的程度比较小的,可以用材料补起来,那么就看患者喜欢金属的还是非金属的。现在很少有人爱补一个金牙或者银牙了,一般都会选和牙齿颜色比较接近的材料,特别是年轻人补牙,对牙齿的要求是比较高的。那么就是非金属的光敏复合树脂,这种材料补起来的牙齿,颜色、包括光照上去的反光,和真牙都非常得像。如果医生技术好的话,是可以达到以假乱真的效果的。但这样的补牙属于美容范畴了,收取的补牙费用可能会比用金属的补牙材料贵一点。

用金属补牙用的材料是银汞合金,一般不超过100元/颗,用光敏复合树脂补牙,可能要达到300元/颗。这个是公立医院做牙齿修复的价格,民营医院补牙的价格可能要翻倍,至于小诊所,价格可能会比公立医院便宜,但是卫生情况和补牙效果都不能保证了。

如果牙齿缺的程度比较大,比如由于牙周炎、牙龈炎,或者死髓牙的情况,可能到了只剩一个牙根的程度。我们说这种情况,能补牙的还是补起来比较好,不要轻易地拔牙。毕竟真牙和假牙还是有区别的。当然具体怎样操作还是要看您的情况,和牙医确定以后进行。那么牙齿损坏的程度较大,就需要做烤瓷牙,或者是全瓷牙,来进行牙齿修复了。

烤瓷牙,先要把原来牙齿磨小,有时候还要把这个牙两边的牙齿磨一磨,以便套上烤瓷牙。烤瓷牙它是一个和牙齿非常接近的牙套,内层是坚硬的金属,用来支撑牙齿的咬合力,外层是抹上陶瓷粉,那么外观看上去就和真牙一摸一样了,而且吃东西的时候,也不会因为啃骨头什么的损坏牙齿,它的硬度也和真牙类似,基本可以取代真牙的功能。这就是为什么有些明星有着一口好牙,但因为牙列不整齐,还是要去做烤瓷牙的原因。全瓷牙呢,就是内层也是瓷,这个制作的难度就比较高,费用也比烤瓷牙更贵。

烤瓷牙做牙齿修复的费用是比较贵的,一般都要800元/颗以上。全瓷牙要更贵一些。但是这两种牙齿修复材料对口腔的相容性比较好,不太会引起过敏、刺激什么的情况。所以有条件的还是可以考虑烤瓷牙和全瓷牙。

最后有一种情况,就是小孩子的乳牙龋坏了,或者是做根管治疗抽取牙神经的时候,需要短暂的把牙齿上的洞补一下,但是不需要永久的,那么一般用的是氧化锌丁香油水门汀类与牙胶等材料。

牙齿修复和牙齿修复材料的知识,暂时就普及到这里了。有需要的话您还可以浏览本专题其他文章,牙齿是我们身体里不可或缺的一个部分,如果他们有损害了,需要尽快地修复好。如果你的牙齿很健康,那么千万要再接再厉,坚持下去哟!

口腔常识:什么是瓷贴面?


「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:补牙材料有哪些


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。小编已为您准备好了《口腔常识:补牙材料有哪些》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

在此将常用的补牙材料做一简要介绍,以解除患者心中的疑虑,以更好地配合医生的治疗以及补牙后的自我维护。

(1)银汞合金:是由银合金粉和汞在常温下调制而成的永久性充填材料。该材料性能稳定、坚固耐用,其抗力性能与牙齿组织相当,是目前最常用和较理想的后牙充填材料但也有其不足,比如色泽与牙齿不协调;本身无粘结力,补牙时需制备合适的洞形,故而需磨除一定的牙齿组织;属良导体,补牙时需垫底隔绝外界刺激。

(2)氧化锌丁香油水门汀:该材料容易除去,成分中含有丁香油,具有安抚止痛,保护牙髓作用。由于其强度较低,在治疗中常用作龋洞垫底和保护牙髓的材料,在封药时又常用作暂封材料。

(3)磷酸锌水门汀:由磷酸锌粉和磷酸液等调和而成。抗压强度较高,有一定的粘结性,为不良导体,长期与唾液、水接触,能被溶解。

主要用于龋洞的垫底材料、牙齿修复体的粘结剂和乳牙充填材料。由于该材料具有一定的刺激性,不能直接用于深龋垫底,否则会损伤牙髓。

(4)玻璃离子水门汀:色泽接近于牙齿的颜色,抗压强度较高,具有较好的粘结性,对牙髓刺激性小,常用作前牙的垫底和充填材料。

含氟的玻璃离子水门汀具有一定的防龋作用。另外,采用其作充填材料时,具有少磨牙的优点、

(5)复合树脂:由树脂莉无机充填料组成。优点是色泽美观,体积收缩和热的膨胀系数小,不溶于唾液,有较好的机械性能和粘结性能。但耐磨性较差。多用于前牙和牙颈部缺损的修复。

光固化复合树脂色泽较稳定,多用于四环素牙、氟斑牙、死髓牙等变色牙的治疗。近年来新型复合树脂材料己用于后牙的充填材料,并有取代银汞合金的趋势。

口腔常识:补牙材料的危害


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家整理的《口腔常识:补牙材料的危害》,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

【一】银汞

银汞主要是混合银、锡、铜及水银制成的。银汞是最常用的补牙材料,因为它坚固、耐用,已被广泛使用超过一个世纪,成果令人非常满意。

银汞有副作用吗?根据一九九五年?FDI?世界牙医协会及世界卫生组织发表的声明?,在牙齿修补材料的成份中,包括银汞在内,在极罕有的情况下,才会引起局部的副作用或过敏的反应。现时仍没有任何科学文献指出银汞对人体有害,所以不用担心银汞这种补牙会料会影响我们的健康。

世界卫生组织定下的水银气体高限数值为每天?300-500ug?。从一位瑞典牙科医生的量度研究数据中发现人体平均每天从银汞补牙材料所吸入的水银气体只有?1.7ug.?为高限数值的一成。我们体内的水银来源是从多方面的。实际上,我们从鱼类食物所吸取的水银比从补牙材料所吸取的更多。比较起来,银汞补牙材料所涉漏的水银气体是极少的。?

【二】树脂材料

树脂材料的颜色接近牙齿原色,效果非常美观,所以大多数用在前牙。在适当情况下,树脂材料更可用作改善牙齿颜色、形状及大小而美化笑容。

树脂材料有副作用吗?用树脂材料补牙程序比较复杂。树脂材料不及银汞耐用,因为较容易磨损。其中主要原因为当树脂材料凝固后,会有可能有收缩情况出现,树脂复合材料之间形成小缝隙,这小缝隙可能使牙齿敏感及容易再有机会蛀牙,树脂复合材料也可能会吸取食物及饮料中的色素而日久变黄。?

【三】玻璃离子树脂

玻璃离子树脂是另一种牙色补牙物料。通常用在乳牙、近牙龈及牙颈处。它能紧贴着牙齿及其所发放的氟素有助巩固牙齿及有防蛀功效。补牙后敏感的情况亦少发生。

玻璃离子树脂有副作用吗?

它的质地比复合材料及银汞弱及较容易磨损。颜色方面不及树脂材料美观。

【四】纳米、钻石树脂

纳米和钻石树脂材料,是目前最先进的高科技材料补牙填充,它们具有更高强度、更逼真色泽等优势。

纳米、钻石树脂有副作用吗?纳米、钻石树脂用的纳米和钻石树脂材料,无副作用,是目前最先进的高科技材料补牙填充,钻石树脂填充修复牙的优势在于比普通的填充材料补牙色泽更逼真、品质更卓越,保持时间更持久,而钻石树脂补牙比纳米树脂在硬度上更要强些。

口腔常识:复合树脂的选择及应用


牙齿是我们身体的重要组成部分,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:复合树脂的选择及应用”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

复合树脂(compositesresin)是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料,它通过粘接技术附着于牙体表面,经过堆塑,固化,修型,抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应症的范围和修复成功率。

下面简单介绍复合树脂各项相关理化指标的数据及其临床意义:

1.压缩强度(compressivestress):170~448MPa(略大于牙釉质和牙本质,与银汞合金无差异。远优于陶瓷,玻璃离子,磷酸锌水门汀。基本满足临床要求)。2.拉伸强度(tensilestress):39~69MPa(略大于牙釉质和略小于牙本质,与银汞合金无差异。远优于陶瓷,玻璃离子,磷酸锌水门汀。基本已满足临床要求)。

3.弹性模量(modulusofelasticity):5.4~25.3GPa(材料刚性略小于牙釉质和略大于牙本质,接近于银汞,小于金,钴铬,镍铬等合金,可避免咀嚼产生的应力带来的材料变形)。

4.硬度(hardness):维氏硬度170HV(接近与银汞合金,银钯合金,远低于陶瓷,钴铬,镍铬等合金,只有牙釉质的1/3~1/4,临床上如果对合是健康釉质或陶瓷,钴铬,镍铬等合金,则较易磨损,所以越接近牙釉质硬度则材料的耐磨性能越佳)。

5.弯曲(桡曲)强度(bending/flexurestrength):国家标准50MPa,有报道称达到xxxx年代至今已有数十年的历史。随着复合树脂材料性能的不断提高和粘接技术的日趋完善,其适应症范围不断扩大,远期疗效越来越得到肯定。有报道称Ⅰ,Ⅱ类洞的复合树脂充填10~xxxx年的成功率已接近或超过金属嵌体(KUBO,2006)。使用新型复合树脂材料直接粘接修复具有与天然牙接近的理化及功能特性,与人类牙本质,牙釉质类似的透明度和色调,其美容效果可以令人满意,使用此项技术有可最大限度保存健康牙体,有效避免美容性固定修复中医疗纠纷的隐患,减少患者就诊时间,即刻修复等优点。同时它对临床医生的要求越来越严格。事实上大部分修复体早期脱落都与操作有关。所以医生在挑选修复材料的同时,必须了解不同厂商产品的理化指标和操作规范并严格遵循。以期获得最佳的疗效。

口腔常识:什么是全瓷贴面?


有人在后台留言提问:什么是全瓷贴面?、它有什么作用?。本期小编就收集整理了关于「全瓷贴面」的内容,给大家做一期科普。

「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:一粘合剂或可有效治疗牙齿敏感症


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,由此可见从小爱牙护牙的重要性。小编帮大家整理了口腔常识:一粘合剂或可有效治疗牙齿敏感症”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

一种能够将贻贝(如蛤贝)附着在表面上、类似于由贻贝制成的粘合剂的物质在治疗牙齿敏感症方面展现出良好的前景。

科学家们从大自然中汲取灵感,发布了在预防牙齿敏感方面取得的一大进步。牙齿敏感影响着全球数数百万人。他们的报告讨论了一种物质的发展,这种物质类似于贻贝附着在石头或者水里面其它表面上时使用的粘合剂。该报告发表在了《美国化学学会杂志》的《ACS应用材料和界面》上。

Quan-LiLi,ChunHungChu及其同事解释道:约3/4的人会有牙齿对热、冷、甜或酸的食物或饮料敏感的情况。当外部较硬的牙釉质层和下方较软的牙本质受到磨损后,会刺激内部的神经,因此会出现牙齿过敏症。一些无糖口香糖和特殊的牙膏能够帮助缓解这种牙齿过敏症。但是Li和Chu提出有必要找到能够同时重建牙釉质和牙本质的物质。为了迎接挑战,他们找到了一种粘性物质,类似于贻贝附着在表面上时使用的粘合剂。他们的理由是:这种物质能够使矿物质与牙本质长时间接触,保证重建过程发生。

他们在实验实中做了一个试验:将牙釉质和牙本质受到磨损的天然牙浸泡在含这种粘性物质和矿物质的液体中。浸泡在含粘性物质和矿物质的液体中的牙齿重新形成了牙本质和牙釉质。但是,浸泡在仅含矿物质的液体中的牙齿仅重新形成了牙釉质。他们推断:这种粘性物质可能是一种同时诱导牙釉质和牙本质再矿化的简单通用技术。

作者非常感谢中国国家自然科学基金杰出青年基金以及安徽省教育委员会和安徽省自然科学基金会对他们的资助。

口腔常识:预成纤维桩在口腔修复中的应用


修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体,在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿,修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位,这部分称为修复体的桩结构。后期发展中,若桩为金属铸造,和冠内部的固位形结构一体,则称铸造桩核;若为预成的半成品桩,则称为预成桩。

桩的制作材料

金属(金合金、镍铬合金、钛合金等),它有良好的机械性能但不太美观,尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍;

瓷桩(主要为氧化锆)的美学性能强大,但硬度也大,容易在应力的作用下崩折;

纤维增强树脂桩(碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等)的美观性能最好,弹性模量和牙体最为接近,不容易崩折、也减少了牙体根折的风险,是目前预成桩的主流选择。

那么,预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢?

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀;

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心,故美学效果仍然不够理想;

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维;

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前,制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体,一起铸造制作,强度较好,不会发生分离;而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核,材料不等,但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑,因其强度高、颜色美观并且容易操作,可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力,从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言,修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而,许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全,在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢?

事实上,和常见观念不同,研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下,甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上,单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中,发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力,可以使得桩核一体均匀承受力量,减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间,其优点不言而明。

由于前述优点,预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用,在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中,也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确,分别有:

1、根管感染未能有效控制;

2、患广泛的根面广泛龋,去尽腐质后剩余牙体组织(尤其颈部)较薄弱;

3、牙根长度不够,牙槽骨吸收过多,无法达到跟唱的2/3-3/4;

4、牙折至牙槽嵴顶以下;

5、咬合空间不足,过紧;

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率,必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中,根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时,要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度,最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主,这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点,更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样,预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症,比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通,以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

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