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牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性、耐磨损性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐。粘结修复技术的发展极大地扩展了瓷贴面修复范围,并且超出了人们的预期。对于一个病例来说,我们更多要考虑的是,怎样做才能最简单,怎样做才能保存更多的牙体组织。当然,其前提应该是建立在修复体具有良好的美学效果及功能上,而瓷贴面修复是其中最为保守,美学效果最好的一项技术,因而瓷贴面的应用变得更为广泛。

全瓷贴面分为烤瓷贴面(常规粉浆涂塑瓷),铸造玻璃陶瓷贴面及热压铸陶瓷贴面及计算机辅助设计辅助制作瓷贴面。而热压铸陶瓷贴面因其良好的美学效果和强度及较低的制作成本而成为现在市场的主流修复体。而其代表产品为IpsEmpress。现对其临床应用要点作以详细介绍。

目前最广泛使用的铸压陶瓷修复技术是义获嘉公司的EmpressⅡ铸瓷二代技术,其基于一代铸瓷材料(白榴石)的基础上发展起来的二矽酸锂铸瓷二代材料,其抗折力可达4xxxx年龄和性别标注于设计单上,亦应划出详细的颜色分布图,必要时应将带有比色卡的数码照片及诊断模型一起交给技师。

10)贴面的试戴、粘结

1、用细排龈线排龈,以便让视野清晰。

2、检查贴面是否完全就位,接触区是否合适,检查边缘是否密合,形态和大小是否协调、颜色是否匹配。为了避免折断,在就位和检查瓷贴面时只能用温和的力。调牙合可以在贴面粘结就位后再进行,否则易在调牙合时发生瓷裂。

3、用Try-in试戴剂试色,找出最佳的封闭剂。对于牙色匹配的预备牙,透明色一般就可以达到很好的效果,而对于变色牙则不宜采用透明封闭剂,此时需增加不透明封闭剂以达到遮色目的。但如果单独使用不透明封闭剂常常产生蜡白样结果,因此,建议与其他颜色的封闭剂按适当比例混合后应用,这样其半透明特性不会被破坏,而且也起到遮色效果。另外,向封闭剂里加入适量互补色也可起到遮盖变色区的目的。

4、瓷贴面的处理粘结前瓷贴面的粘结面应进行喷砂和超声波清洗处理。并应用氢氟酸凝胶酸蚀1分钟。酸蚀时要防止酸蚀剂接触外表面的饰面瓷,酸蚀后用蒸馏水加压喷雾冲洗,然后干燥并涂上硅烷偶联剂。该过程中一定要注意干燥后不应有任何异物再污染粘结面。

5、牙面的处理釉质面的处理通常采用37%磷酸酸蚀30秒1分钟,而对于牙本质暴露区则需减少酸蚀时间,一般不超过10秒。酸蚀后用大量蒸馏水冲洗20秒,并用无油无水气枪吹干,然后涂前处理剂、牙本质粘结剂、牙釉质粘结剂,再将适当颜色的树脂封闭剂涂在硅烷化后的贴面上,就位并光固化。

6、粘结、固化、磨光粘结贴面时应该用赛璐璐条对修复牙的近远中进行隔离,在确保贴面就位的情况下,在各边缘区分段光固化几秒钟,每固化一个区域就清除相应边缘区域溢出固化的粘结剂,当所有的边缘区多余封闭剂去除后,小心取出排龈线、赛璐璐条,再用牙线清除邻面过多的粘结剂。随后彻底光固化。粘结完毕后,应进行调牙合,然后逐级抛光。

11)、瓷贴面修复后的维护

1.修复后的牙齿应注意清洁,应养成用牙线清洁邻面的习惯;

2.避免过大的咬合力和咬合习惯,避免咬硬物;

3.运动时应注意保护;

4.定期口腔复查、保健。

口腔护理推荐

口腔常识:什么是全瓷贴面?


有人在后台留言提问:什么是全瓷贴面?、它有什么作用?。本期小编就收集整理了关于「全瓷贴面」的内容,给大家做一期科普。

「全瓷贴面」可简单比喻为装修房子时墙面贴瓷砖,不需要对墙面进行过多的处理,只需要将喜欢某种颜色图案的瓷砖贴上,让整个墙改头换面。专业点说,「全瓷贴面修复」是指在不磨牙或是尽量少磨牙的情况下,将一薄薄的瓷质材料固定在患者牙齿的外侧面,从而达到改善牙齿外观和颜色的一种方法,常常用于前牙美容领域。全瓷贴面修复是针对每个患者的个性化修复,完善的修复可以达到与真牙相媲美的牙齿美容效果。

1、全瓷贴面修复是如何完成的

首先医生先给患者的牙齿做检查,制作石膏模型,在模型上进行修复设计并制作出一个预期效果可以达到的蜡型,并进行颜色记录和拍照片。患者对方案满意后,医生根据之前的设计在牙齿上进行调磨,通常是在唇侧磨去0.5-0.8mm的牙体组织,然后用精密的取模及模型材料制取模型。模型送到加工厂,技师根据模型、记录的颜色和照片等资料制作贴面后送回临床。医生将制作完成的贴面在患者牙齿上试戴,颜色外形调改满意后选择合适的粘结剂进行粘结,最后进行边缘的清理和抛光,最终完成贴面的修复。当然随着技术的进步和材料的发展,可以不用制作石膏模型,直接用扫描牙面获取数据和在电脑上进行设计和制作,也可以尽量不磨牙齿或少磨牙齿,同样可以达到很好的美观效果。

2、瓷贴面人人都适合吗

其实并不是所有人都适合做瓷贴面,尤其是不磨牙齿的超薄贴面,适合的人更少。具体能否做瓷贴面,能做何种瓷贴面,还需要有经验的医生检查了才能确定。

例如牙齿不整齐,想通过瓷贴面来令牙齿变整齐,效果并不理想,修复方法往往都是通过磨除较多的牙齿并通过全冠修复使牙齿变得整齐,这种方法对牙齿损伤较大。因此理想的方法是先矫正牙齿,戴矫治器一两年左右把牙齿移动到正确的位置,然后有需要再做瓷贴面进一步改善牙齿美观。

3、瓷贴面能用多久

瓷贴面是高温烧结形成的,它的性能十分稳定,不会像树脂那样容易老化变色,因此美观性很持久。只要能够按照医生的要求,每天使用牙线,掌握正确的刷牙方法,少咬瓜子、螃蟹脚等较硬的食物,维护好瓷贴面,瓷贴面可以使用很多年。

4、瓷贴面这么薄,粘的牢吗

这是许多患者担心的问题,甚至一些年轻的医生对此也比较谨慎。以目前的粘结技术可以很负责地说,瓷贴面粘的那是相当牢!瓷贴面直接粘接在牙齿的釉质层上,也就是珐琅质层,珐琅质和瓷贴面之间的粘结是口腔环境中几种粘结条件下效果最好的。因此完全不必担心瓷贴面粘不牢,瓷贴面的粘接强度很大,有些情况甚至比牙冠更加牢固不容易脱落。

5、贴面还是需要磨牙,是不是不够健康

有些患者非常害怕磨牙齿,其实瓷贴面磨牙量很少,基本都还在牙齿的珐琅质层,甚至多数人牙髓健康的牙齿都不需要打麻药就可以磨改。牙齿因磨除少,相对于全冠修复来说贴面是更健康的修复方法。只是为了获得修复空间和美观效果,我们不得不牺牲少量的一薄层牙齿,可以说不破不立。

6、瓷贴面好还是树脂贴面好

瓷贴面属于是贴面家族里的贵族,制作过程比较繁琐,技术、材料要求很高,仿真度高,美观效果好,材质稳定耐久。瓷贴面修复是目前国内外牙齿美容修复的主流,当然费用也比较高。树脂贴面直接用树脂在患者口内制作的贴面,其最大的优点是方便、快捷、迅速,可以快速改善患者的前牙美观。对于前牙少部分缺损,牙间隙,牙齿轻度变色等情况,如果患者短期内无法接受瓷贴面的费用,不失为短期改善美观的过渡性修复体。

相信通过对上面几个问题的讨论,我们对全瓷贴面有了更多的了解,对于自己是否合适做全瓷贴面修复也有进一步的认识。当然正确的做法是找专业的医院、专业的医生进行咨询和修复才是最合理的选择。

口腔常识:残根的挽留 ,氧化锆还是铸瓷的选择?


残根的挽留,氧化锆还是铸瓷的选择?

现病史:患者自诉多年前左下后牙在外院治疗过,,也充填了。不久后充填材料脱落,没有去复诊,时间长了牙体组织也慢慢一点点崩裂,只剩残根。由于对牙科的恐惧一直不敢治疗现来我院要求修复不愿拔除残根.。

检查:36残根缺损面积达到牙龈缘,表面光滑,质地硬,根管口暴露未见充填物,冷刺激无反应叩()。

牙周情况健康:X片示36残根根管内未见充填物根尖低密度阴影

诊断:36牙体缺损

处理:沟通后顾客坚决不愿拔牙。由于剩余牙本质质量还不错,于是和顾客说尽量保留,高速和低速手机结合清理髓腔,暴露四个根管口,远中15#K锉顺利到达根尖17mm近中颊,舌均到根尖2MM处,用了4支10#K锉才到达根尖部,机扩系统萨尼S3配合EDTA凝胶根备至2S期间不断用1%次氯酸钠和盐水交替冲洗0625#大锥度牙胶试尖后超声振荡,思博安热牙胶系统充填。一周后复诊预备桩道,常规医嘱,不适随诊。

复诊:患者自诉治疗后一天稍有不适症状之后消失,暂封物良好叩()。

处理:去除暂封物后,P钻按2#3#4#逐步预备桩道,拍片剩余5MM左右的牙胶,盐水冲洗根管,吸潮纸尖干燥管腔huge硅橡胶一次性取模。

复诊:患者主诉无不适症状,暂封物良好。

处理:去除暂封物后,试戴二氧化锆分体桩核。试戴良好,清洁后松风CX粘结桩核后,牙体预备、取模、制作临时牙。

复诊:患者自诉无不适症状,暂封物良好。

处理:去除临时牙,试戴、调颌、松风CX粘结。

口腔常识:系统口腔干预措施应用于儿童手足口病治疗的临床研究


近期,广西壮族自治区人民医院研究人员发表论文,旨在探讨系统口腔干预措施在手足口病(HFMD)治疗中的作用,为HFMD的临床治疗提供参考依据。研究指出,对HFMD患儿采用全身抗病毒同时进行口腔局部清洗,加强口腔卫生宣教可有效地缩短病程,减轻患儿症状。该文发表在xxxx年第03期《中国妇幼保健》杂志上。

选取xxxx年1月~xxxx年1月在该院儿科确诊的HFMD患儿270例,随机分为A组、B组和对照组,每组各90例。A组采用全身抗病毒和口腔局部清洗,B组在A组全身抗病毒和口腔局部清洗基础上施以口腔卫生宣教,对照组则采用全身抗病毒等常规治疗。

结果显示,3组病程分别为(7.101.35)天、(6.871.25)天和(9.771.41)天,3组病程比较,差异有统计学意义(P0.05,F=43.562,SAG=0.000);A组与B组病程比较,差异无统计学意义(P0.05);A组与对照组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。

口腔常识:夏日口腔将面临这些挑战 你准备好了吗


夏日即将来临,偷偷修炼的A4腰,黄金马甲线,人鱼线,都要秀出来啦。漂亮的HOTGIRL,运动的SUNNYBOY,美食,冰饮,一切都是那么美好。可是,你的口腔做好夏天的挑战准备了吗?

口腔溃疡

在炎炎夏日来临之际,很多人因胃口变差而选择酸、辣等偏刺激性的食物。另外,夏季昼长夜短,人们通常晚睡或者熬夜,许多年轻人喜欢在路边吃烧烤、喝啤酒,而饮食习惯最容易造成口疮的发作。

口臭

口臭作为一种疾病,已引起越来越多的口腔医生的重视和人们的广泛关注。舌苔厚腻、龋齿、牙周炎、食物嵌塞、不洁义齿、吸烟以及不良的口腔卫生等均可引发口臭。鼻炎、胃炎、胃溃疡、糖尿病等全身系统性疾病也与口臭相关。睡眠不足、精神紧张、过度疲劳,可引发暂时性生理性口臭。

牙髓炎

等牙痛相关疾病夏天人们都喜食冷饮,强烈的冷刺激可使较严重的龋齿发生疼痛,此时再不治疗就有可能引发牙髓病、根尖周病、颌骨炎症等一系列并发症。儿童经常食用含糖量较高的饮料及冰淇淋,也是引发龋齿的主要原因之一。

牙周炎

当出现牙龈出血、红肿、牙齿松动移位、咀嚼无力时,表明牙周炎已经存在。夏季昼长夜短,人们睡眠不足、食欲不振,身体抵抗力下降,为牙周炎的进一步发展甚至急性发作提供了条件。一旦出现上述症状应及时就医。

健康生活贴士:

1、不可贪凉、贪刺激,要减少对口腔黏膜的刺激和摩擦。对于刺激性调味品如辣椒、酸醋、姜、葱、咖喱,太粗糙太坚硬的油腻食物,如炸鸡腿、炸牛排等都尽量少吃。

2、要调整自己的状态,养成良好的生活规律。首先要注意保证充足的睡眠,控制自己的情绪。因为情绪因素不但影响神经系统,而且可导致消化系统功能紊乱和营养障碍,情绪不良,精神紧张,所以应该保持心情舒畅、乐观开朗的好心态。

3、不要偷懒,更要注意口腔卫生。养成早晚刷牙、饭后即刻漱口的良好习惯是十分有必要的。另外,可用盐开水、生理盐水、漱口水等漱口,使用牙线清理口腔,减少口腔细菌。

4、不要挑食,要注意营养搭配。夏天要尽量少吃笋类(冬笋、毛笋、笋干)、腌制品(咸鱼、咸肉、咸菜)、柿子和蟹类等易引起口腔溃疡加重的食物。

口腔常识:牙龈肥大诊断及鉴别诊断要点


牙龈肥大诊断及鉴别诊断要点是口腔医师实践技能考试要求掌握的内容,相关内容供大家参考。

1.慢性增生性龈炎是牙龈疾病中最常见的。患者无其他全身病史及服药史,有刷牙出血等牙龈炎病史,检查有口腔卫生差,大量牙石、菌斑、不良修复体、食物嵌塞、口呼吸等的存在,加牙龈的色、形、质的改变及龈沟探诊出血即可诊断。须注意与牙周炎鉴别。

2.青春期龈炎诊断主要根据患者年龄,以及牙龈肥大发炎的程度超过局部刺激物的程度,即牙龈组织的炎症和增生反应较强。在青春期虽经治疗,本病较易复发,而青春期过后,病情有自然的缓解,但若不治疗则不会彻底自愈。

3.妊娠期龈炎或龈瘤根据妇女妊娠期的临床表现即可作出明确的诊断。

4.增生性龈炎根据临床表现不难作出诊断。应注意与药物性牙龈增生、牙龈纤维瘤病及白血病性牙龈肿大相鉴别。本病的牙龈增生一般伴有炎症。主要侵犯前牙的牙龈乳头和龈缘。增生程度不太重,覆盖牙冠一般不超过1/3.一般有明显的局部刺激因素。无长期的服药史及家族史。血常规检查有助于排除白血病。

5.药物性牙龈增生根据患者的服药史,结合牙龈实质性增生的特点,可以确诊。

6.牙龈纤维瘤病本病的诊断应根据典型的临床表现及阳性家族史。但无家族史并小能完全排除本病。主要应与下列疾病相鉴别:

(1)药物性牙龈增生鉴别依据如下:

①无服药史而有家族史;

②药物性牙龈增生主要累及牙龈乳头及龈缘,只有少数重症者波及附着龈;而本病同时侵犯附着龈、牙龈乳头和边缘龈;

③药物性牙龈增生相对程度较轻,增生组织一般覆盖牙冠1/3左右,而本病的牙龈常覆盖牙冠的2/3以上;

④苯妥英钠性牙龈增生伴发慢性炎症者较多,组织学观察其炎症细胞与纤维性增生性龈炎者相似,而本病则偶见炎症细胞。

(2)纤维型增生性龈炎患病范围主要为前牙,侵犯牙龈乳头和龈缘,一般伴有炎症。增生的牙龈覆盖牙面一般不超过牙冠1/3,有明显的局部刺激因素。无长期服药史及家族史。

7.白血病性牙龈病损根据其典型的临床表现,及时作血常规检验,发现白细胞数目及形态的异常,便可作出初步诊断。

口腔护理:婴儿口腔护理要点


婴儿口腔护理要点:

新生儿的口腔黏膜柔嫩,血管丰富,唾液腺发育不足,唾液分泌较少,黏膜较干燥,如果护理不当,不仅易发生口腔疾病,也常导致消化道和全身疾病,损害健康。

口腔护理是日常护理的重要内容之一,对于新生宝宝来说非常重要。新生儿的口腔黏膜柔嫩,血管丰富,唾液腺发育不足,唾液分泌较少,黏膜较干燥,如果护理不当,不仅易发生口腔疾病,也常导致消化道和全身疾病,损害健康。

口腔有自净能力

新生宝宝的口腔不需要特别清洗。因为宝宝还没长牙,唾液起到天然的口腔清洗作用,即使喂奶后口腔黏膜上残留一些乳汁,也可通过唾液达到冲洗的作用。每次给宝宝喂完奶后,妈妈最好再给宝宝喝少量温开水,将口腔内残存的奶液冲入消化道,以免食物滞留在口腔中,引起病菌繁殖。

口腔护理两大误区

误区1:画蛇添足

很多妈妈会用新纱布蘸水给宝宝擦拭口腔黏膜,以为这样就可以达到清洁口腔的目的。

专家指导:新生儿的口腔黏膜非常细嫩,稍不留意,纱布就会损伤宝宝稚嫩的口腔黏膜,而且是肉眼看不到的损伤。细菌、霉菌随着侵入繁殖,引起霉菌性口腔炎,俗称“雪口”,霉菌在受损的黏膜上繁殖生长,出现一片片的白斑,又称为“鹅口疮”。

正确做法:

宝宝睡醒后,先让他喝些温开水,起到滋润和清洁口腔的作用。如果宝宝吃奶后睡着了,难以喂水,妈妈可用消毒棉签沾水,轻轻地给宝宝口腔清理一下。

鹅口疮的应对方法

如果发现宝宝口腔中有一些类似奶块的白色膜状物,用上述方法冲不掉,而且宝宝烦躁不安,吃奶时哭闹不止,流涎,甚至有低热症状,说明宝宝的口腔被霉菌感染,引发了鹅口疮。用小汤匙刮都刮不掉,这就是与奶渍的区别。

此时,妈妈千万别用纱布去擦拭,而用棉签沾少许龙胆紫涂在口腔内部,每日1~2次。或者将制霉菌素药片研成粉末,用白开水冲化成乳悬液来搽,每日5~6次。还可用野蔷薇花、鲜藿香、鲜竹叶等适量煎水漱口,每日3~4次,都可以达到很好的疗效。

爱心叮咛:给宝宝用药时,要在喂奶后立即进行,以免引起宝宝恶心呕吐。

误区2:自找麻烦

细心的妈妈,经常会观察宝宝的口腔,生怕有异常情况没有及时发现。很多新手妈妈并不知道,口腔中的

“马牙”及“螳螂嘴”都是正常的生理现象,如果听从别人的经验之谈,用尽各种方法去除异常情况,结果反而给宝宝增添了痛苦。

Q:什么是马牙?

A:“马牙”是齿龈的上皮细胞脱落不完全而形成的,看上去就像刚刚萌出的牙齿,有的像小马驹口中的小牙齿。对宝宝没有什么任何影响,几天后就会自行消失,不必处理。

Q:什么是螳螂嘴?

A:宝宝哭的时候,常常会看见他嘴巴两边的颊黏膜处有明显的鼓起,如糖丸大小,其实是两块脂肪垫,宝宝吸吮乳汁时就是靠脂肪垫的吸力造成负压,使奶汁流出,它有利于宝宝的生理需求,妈妈不需要做任何处理,等宝宝长大一点,自然会消失。

口腔清洁护理须知

1、整个新生儿期(初生至28天),应勤喂宝宝温开水,以清洗口腔。无论母乳或人工喂养,每次吃完奶,都要养成喝水的习惯,尤其是宝宝发烧、感冒时,更应勤喂温开水。

2、人工喂养的宝宝,如果吸奶速度较慢或者吃吃停停时,妈妈不能用橡皮奶头去顶宝宝的口腔黏膜,催促宝宝吸吮,这样频繁操作,容易损伤宝宝的口腔黏膜。

3、严格保持奶头、奶具的卫生。母乳喂养的宝宝,妈妈保持乳头的清洁很重要,每次哺乳前,应用肥皂清洗双手和乳头,擦试乳头的毛巾要先用热水消毒。人工喂养的宝宝,奶瓶及奶嘴均要用清水彻底冲洗干净后再使用。

4、冲调的奶粉温度要适当,喂之前先在手臂上试一下温度。如果奶温较高,很容易烫伤宝宝的口腔黏膜。

5、不宜用纱布擦试口腔。

口腔常识:预成纤维桩在口腔修复中的应用


修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体,在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿,修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位,这部分称为修复体的桩结构。后期发展中,若桩为金属铸造,和冠内部的固位形结构一体,则称铸造桩核;若为预成的半成品桩,则称为预成桩。

桩的制作材料

金属(金合金、镍铬合金、钛合金等),它有良好的机械性能但不太美观,尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍;

瓷桩(主要为氧化锆)的美学性能强大,但硬度也大,容易在应力的作用下崩折;

纤维增强树脂桩(碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等)的美观性能最好,弹性模量和牙体最为接近,不容易崩折、也减少了牙体根折的风险,是目前预成桩的主流选择。

那么,预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢?

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀;

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心,故美学效果仍然不够理想;

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维;

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前,制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体,一起铸造制作,强度较好,不会发生分离;而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核,材料不等,但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑,因其强度高、颜色美观并且容易操作,可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力,从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言,修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而,许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全,在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢?

事实上,和常见观念不同,研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下,甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上,单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中,发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力,可以使得桩核一体均匀承受力量,减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间,其优点不言而明。

由于前述优点,预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用,在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中,也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确,分别有:

1、根管感染未能有效控制;

2、患广泛的根面广泛龋,去尽腐质后剩余牙体组织(尤其颈部)较薄弱;

3、牙根长度不够,牙槽骨吸收过多,无法达到跟唱的2/3-3/4;

4、牙折至牙槽嵴顶以下;

5、咬合空间不足,过紧;

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率,必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中,根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时,要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度,最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主,这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点,更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样,预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症,比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通,以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

口腔常识:维护种植牙的四大要点


如果对种植牙的维护不当,它同样会患各种的牙体、牙周疾病。任何种植牙修复的效果都与患者自身的保健意识和配合程度有着密切的关系。每一位患者都应该像爱护天然牙一样来爱护种植牙,以延长它的使用寿命。

一、做好种植牙及整个口腔的清洁工作是维护种植牙健康的关键。戴用种植义齿后,注意选用适当的工具清洁种植牙,把种植牙当成真牙一样仔细、轻柔地刷。可以选用柔软、光滑、末端圆钝刷毛的牙刷,选用颗拉较细、摩擦力较小的含氟牙膏;还可以根据情况使用牙线、中央为尼龙丝的间隙刷来清洁牙间隙、种植体部分等。建议养成定期洗牙的习惯,最好半年左右洗一次牙。其次,还应该建立正确的咀嚼习惯。种植牙与周围骨组织的结合需要一个生理适应过程,刚戴上种植牙1年之内需要从软到较硬食物的过渡,逐渐负重,在以后使用过程中应避免咬硬物和韧性特别大的食物。

二、全身其他疾病也会导致口腔局部免疫力降低,对种植牙和天然牙都不利。因此,积极防治全身疾病,对种植牙维护也是必要的。

三、全面规律和规范的复诊对所有种植牙的维护都是重要的,建议种植患者每年复查1-2次。种植牙和天然牙一样,是由多个部分组成的,但天然牙的各个部分是有机地结合在一起,而种植牙一般是靠螺丝或粘结剂等连接的,连接处会因粘结剂的松脱或老化而出现松动。戴用种植牙的人应留意种植牙的各个部件是否有松动的迹象,做到早发现、早复诊。定期复查不仅仅只是对种种植牙周围软硬组织的状态进行监测,还有助于早期发现余留天然牙及口腔其他部位的病变。

四、如果在使用过程中发现有异常情况,例如种植牙不慎受到外力的撞伤,种植牙松动、牙龈发红、疼痛、刷牙出血等都应该及时就诊。

?伴随种植牙一生,种植体维护是种植修复过程中的一个重要组成部分。阻断影响种植牙的不利因素,早发现种植牙周围的轻微病变,做到预防为主,早发现、早治疗,才能保证种植牙的长久效果。

口腔常识:激光在牙髓根尖周病中的应用


内容概要

医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。

医用激光

经历了从气体到固体,从体外到体内,从连续到脉冲的发展。早在1963年,激光开始应用于牙科学。

目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe),CO2激光、钕:YAG激光(Nd:YAG)、钬:YAG激光(Ho:YAG)、铒:YAG激光(Er:YAG)等。

目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光,Nd:YAG激光,Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。

影响激光与组织之间相互作用的因素

影响激光与组织之间相互作用的因素有很多,其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。

C02激光的波长在组织中的水吸收高,Nd:YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高,因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中,辐射的折射和散射也应考虑。

激光的种类

C02激光

波长为10600nm的中红外激光,输出功率可高达650W,不能很好地用光传输,在牙髓病治疗上很受限制。

Nd:YAG激光

(Neodymium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钕钇铝石榴石)激光,波长为1064nm的近红外激光,不可见,输出功率可达100W,可由石英光导纤维传输同时用红色光(多为HeNe激光)指示光路。九十年代初,脉冲型Nd:YAG激光开始应用于牙科,由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累,避免温度过高,从而减少了损伤邻近组织的几率。

Er:YAG激光

(Erbium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺铒钇铝石榴石)激光,波长为2940nm的近红外激光,该波长处于水的一个吸收峰(2950nm),因此对水的吸收系数较大(比Nd:YAG激光大800倍),当其作用于组织时,光照射处组织所含水分处吸收大量热,热量不能向周围传递很远,于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导,使用上受到限制。

Ho:YAG激光

(Holmium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钬钇铝石榴石)激光,波长为2130nm的近红外激光,该波长接近水的另一吸收峰(1960nm),对水的吸收系数较大,对组织的热损伤较小,可由石英光导纤维传输。

准分子激光

(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光,波长是从真空紫外线到可见光区域,对组织没有热损伤。

氩离子激光

一种波长在可见光范围内的激光,医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光,可用光纤传输,连续输出功率可达10W。

激光在牙髓病治疗中的应用

主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。

降低牙本质渗透性

采用CO2激光和Nd:YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd:YAG激光10W,脉冲2次/秒时,可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd:YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时,扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化,硬组织内蛋白变性,出现炭化、龟裂,激光冷却阶段牙本质产生裂缝,熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时,出现熔化的牙本质断裂,小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。

根管预备

利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中,可选用气-水冷却的Nd:YAG激光,能量0.75~1.7W,脉冲15次/秒,可将根管壁上的碎屑和站污层去除,清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物,软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时,熔化牙本质,封闭牙本质小管,使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗,可提高根管壁的清洁度。

根管消毒杀菌

在离体实验中用Nd:YAG激光照射接种有链球菌的根管,当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性,大于5秒则可杀灭99%细菌,因此在采用Nd:YAG激光消毒根管时,所用能量为10W,照射时间5秒。

清除根管内髓石

位于根管内的髓石,可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位,用脉冲32次/秒,波长504nm的激光照射,可将髓石雾化消失。

根管内残余活牙髓的处理

利用Nd:YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时,牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。

口腔常识:口腔单纯性疱疹的临床表现


一、原发性疱疹性口炎

本病由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起。6岁以下儿童多见,以6个月~2岁最易发生。发病前多有与疱疹病损患者接触史。

1、潜伏期:单纯疱疹进入人体后,有10天左右的潜伏期,患儿有躁动不安、发热、头痛、咽痛、啼哭拒食等症状。2~3日后体温逐渐下降,可在口腔粘膜任何部位出现病损,如唇、颊、舌以及角化良好的硬腭、牙龈和舌背。

2、水疱期:初起粘膜充血、发红、水肿,并出现数目较多成簇的、针头大小、壁薄透明的小水疱,直径约1~2mm,呈圆形或椭圆形,周围绕以细窄的红晕。

3、糜烂期:疱很快破裂,留有表浅溃疡,可相互融合成较大的溃疡,覆盖黄白色假膜,周围充血发红。此时唾液显着增加,有剧烈疼痛,局部淋巴结肿大,压痛。

4、愈合期:糜烂面逐渐缩小愈合,该病有自限性,病程在7~14天左右。

二、复发性疱疹性口炎

常见于成年人,30%-50%原发型疱疹感染后当全身抵抗力降低时发生。表现为在唇红粘膜与皮肤交界处有灼痛感、肿胀、发痒,继之红斑发疱,数目多,呈粟粒样大小,常成簇。初期疱液稍黄透明,以后水疱高起扩大,相互融合,疱液变为混浊。一般情况下疱可持续24小时,随后疱破裂后干涸结黄痂,痂皮脱落后不留瘢痕,但可留有暂时性色素沉着。疱若继发感染则形成脓疱,疼痛加剧。病程约10天。

口腔常识:美就是这么简单,牙齿贴面


人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。下面是小编为您精选的“口腔常识:美就是这么简单,牙齿贴面”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

所谓牙齿贴面,就是在变色或者缺损的牙齿表面粘贴上一层类似牙齿颜色,无害的材料,起到美白、修复的作用,其实相当于给牙齿换了外衣,重现靓丽牙齿。

牙齿贴面适用症状

牙齿贴面对于四环素牙、黄黑牙、氟斑牙,能够很好地改善牙齿表面颜色,还用于轻微牙齿缺损、牙齿不齐、疏松,也有一定的修复、美观作用。但是要注意的是,只是针对症状较轻的牙齿不齐等,过于明显的则要进行正畸治疗了。

贴面材料选择

牙齿贴面的材料有树脂贴面、瓷贴面、硬质贴面等。使用较多的为前两种。

牙齿贴面步骤

进行口腔检查,确定是否可以使用,使用哪种材质。

如果发现另有口腔疾患,要先进行口腔治疗。

预备牙体,根据患者牙齿颜色、外形等准备合适的牙体。

试戴制作好的牙体,根据患者适应度做修改。

磨去牙齿表面0.2mm0.5mm的厚度,将贴面粘贴上,检查患者咬合情况,及时调整。

叮嘱患者事后注意事项,定期到院检查。

美白重回,后续需维护。

牙齿贴面结束后,牙齿焕然一新,重现美白光彩,需要特别注意的是,一定要摒弃之前会让牙齿变色的不良生活习惯,远离烟草、饮食中避免硬质和易着色食物,另外更换牙刷,使用软毛牙刷,防止损坏贴面。

贴面前磨牙,不伤牙齿健康

相对于贴面,更多人会选择洗牙,不需磨损牙齿。贴面前一般都需要磨去表面很薄的一层,不会对牙齿造成很大伤害,且很快就有贴面的外层保护。

也有很少不用磨除的情况。

另外,牙齿贴面能否使用,同时也应该参考专业牙医的口腔建议,选择合适的方式找回牙齿光泽。

口腔常识:根管治疗失败原因的临床分析


失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解,根管成形、消毒和充填措施不当,术后没有及时进行完善的冠部修复等,这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

根管治疗的成败与许多因素有关如病例的选择、牙髓的状态、根管的感染状态、根管系统的复杂性、根尖周病变的情况、根管预备的质量、器械的选择、合理用药、无菌操作情况、术后患者咬合功能的调整、冠的修复情况以及术者的技术水平等密切相关。

一、根管治疗之前,首先应进行病例选择

在进行根管治疗之前,首先,应进行病例选择,选择正确的根管治疗适应证,需要对感染根管进行正确的评估,并取得患者的知情同意,通常包括以下4个方面内容:

1.口腔状况

主要是判断机体免疫力的状态。

2.患牙情况

包括患牙的位置、长度、缺损情况、牙周情况。

3.感染根管的判断

若是活髓患牙,感染未波及根管深部,采用去髓术治疗,原则上应注意避免医源性感染;若是死髓患牙,则感染严重,细菌多以生物膜形式存在,必须进行根管治疗,治疗原则是彻底清创;如果是再治疗患牙,一般多因感染控制不足引起,治疗原则是严格控制感染,可以采用根管再治疗或者根管外科方法进行。

4.通过X线片对根管系统进行预测

通过X线片对根管系统进行预测:确定根管的弯曲度、根管的数目、根尖弯曲的走向,是否有外吸收、内吸收、根裂等情况出现,这将对治疗方案的确定有很大帮助。

二、其次,要做好根管治疗前的各项准备

1.做好防范与隔离

根管治疗前的各项准备,包括治疗器械物品的消毒,杜绝医源性感染的发生。对于特殊患者(如艾滋病患者、肝炎患者),应做到每人1套治疗器械,用后专门消毒,最好能开辟特殊患者诊疗间,单独进行诊治。

应用橡皮障技术进行术区隔离,其优点很多:能阻断口腔环境与患牙根管内微生物的交通,有益于控制感染;安全,可防止器械落入患者口咽部;术者视野清晰,便于操作。

2.认清可能导致治疗失败的原因

选定根管治疗的适应证,开始进行根管治疗的过程中,可能出现的失误有:治疗错误的牙齿、对原有修复物造成伤害、髓室穿孔、根管遗漏、冠折,形成台阶、根管壁穿孔、根管长度丧失、根管阻塞、器械分离,超填或欠填、根裂和纵向根折、神经感觉异常等。这些医源性问题需要医师严格规范操作、细致操作来避免。

由患方导致的根管治疗失败有:咬合不当、未按时复诊、口腔保健意识弱、配合度低。

3.防止根管内感染

对于临床检查、X线多角度投照、CT断层扫描和再治疗中未发现病因者,则考虑为根内感染。根管内感染与根管内微生物的种类、微生物存在的形式以及微生物定植的位置有关。

其中,根管内感染与微生物存在的形式和微生物定植的位置关系更为密切如果微生物以生物膜的形式存在于根管壁,在根管治疗过程中生物膜能抵抗根管冲洗液的冲洗作用,不容易被机械和化学预备清除。而残留的细菌处于低氧张力、营养缺乏的环境,可以形成微生态结构的生物膜,细菌代谢缓慢,耐用性增强,是根管治疗后疾病重要的感染源。

三、操作过程中的活塞效应

另外,操作过程中因采用上下推拉方式而产生活塞效应,使切削的牙本质碎屑堆积于根管的根尖段而阻塞根管。

目前,临床所用的根管冲洗液及其作用又不能完全将这些碎屑从根管系统中彻底清除干净。由于根管预备发生根管偏移、根尖拉开和牙本质碎屑堆积阻塞根管等并发症,从而造成了根管充填的不严密。

失败的原因是多方面的,如对根管系统的复杂性缺乏了解;根管成形、消毒和充填措施不当;术后没有及时进行完善的冠部修复等。这些因素大多不是独立存在,而是同时存在或相互关联。

治疗上的失误可以造成根管治疗的失败,但如果没有微生物的存在,治疗性因素并不直接导致治疗的失败;

因预备、消毒和充填不完善等因素,造成的根管清理不彻底、封闭不严密,使根管系统再感染或持续感染,是根管治疗失败的主要原因;

遗漏根管、冠部渗漏等也可造成治疗失败。

口腔常识:警惕 | 牙医临床的十大危险操作


口腔临床工作一晃十几年了,好些问题经历了才懂得,其实书上的纯理论与毕竟临床实践还是有段距离的!今天随便总结一下口腔临床工作(不包括手术)中的十大危险操作!虽然所产生的后果不一定很严重,希望对刚工作的牙医同行有所帮助。

危险之一:封快速失活剂没做好完全封闭,尤其容易发生在临面龋坏严重的牙齿,比如上下第二磨牙的远中邻面。

后果:轻微的烧坏牙龈(龈乳头),严重的导致骨间隔坏死。

预防:预防的方法是一定要先做好邻面壁,越严实越好,有时光用气枪吹看旁边冒泡漏气否还是不保险,其实本人现在对于这样的牙基本是在麻醉下拔髓处理,完全没有必要封这些危险高的三氧化二砷,其实不光危险性高而且做保护壁也是费时费力,如果您当时患者多工作太忙无充裕时间操作,或者麻醉效果不理想,建议使用无砷失活剂!

危险之二:使用根管糊剂(药)输送针导入根管糊剂,因为没有橡皮障,为了保护上次根管封药的干燥无菌环境,在舌侧用棉球隔口水,尤其发生在下67。

后果:非常容易导致使用根管糊剂(药)输送针缠绕上棉球断裂,报废一根针!浪费银子。

预防:不要在操作的牙齿旁边放棉球,最好用口镜拉开,毕竟操作时间不长。

危险之三:在做固定桥或者冠套时戴乳胶手套使用南韩打磨机打磨雕刻临时塑料牙。

后果:弄不好很容易把一个手指头的乳胶手套缠绕到磨头上去,报废手套,损伤手指,牙医的手是命根子。

预防:小心,手指头拿牙的位置是关键!另外思想要集中,不要边跟患者聊天边做!

危险之四:有时候给患者封FC药的时候,而且瓶很满的时候,医生动作不小心,或者患者突然无征兆的起身吐口水,突然碰到您拿FC的手。

后果:FC溅出到患者皮肤或者衣服上,如光在衣服上问题倒不大,如泼到患者脸上,夏天女性的胸上,或者最要命的眼睛里,那后果就相当的严重。

预防:小心,不分心,粘FC液体时医生转身,不要在患者的危险区域范围内操作。

危险之五:用带坏挺子给矫正患者试(上)带环时,支点没做好,手法不正确,经验足或者带环偏小。

后果:轻则划破患者的牙龈,口腔黏膜,重的可以把上腭弄个小窟窿,这样的事我见过好几例。

预防:选择合适的带环,掌握好支点,左手要做好保护,手法一定要正确,必要时配合带环推子的使用。

危险之六:对上颌切牙腭侧进行麻醉注射时,针头与针管衔接不紧。

后果:因为上颌切牙腭侧组织黏膜致密,麻药推的阻力很大,如果针头与针管衔接不紧,在加压注射时很容易导致针头与针管松脱,结果是针管内的麻药喷患者一嘴加喷自己一脸!

预防:在抽麻药前习惯性地把针头与针管转衔接紧。

危险之七:在用手对上颌后牙进行根管预备时,患者开口度小,体位不正确,医生手指头上粘了患者粘粘的唾液或者长时间操作手指头疲劳。

后果:根管锉掉进患者嘴里,严重的后果是被患者吞咽下。

预防:对上颌后牙进行手动根管预备时要细心加小心,患者体位头部不要太后仰,大拇指和食指要干燥,不怕麻烦的可以在根管锉上穿安全线套手腕上,如果出现根管锉掉入情况,不要慌张,应立刻用左手把患者头向上前托起,再拿出或者让患者自己吐出!

危险之八:用自凝塑料在患者嘴里直接做临时牙时,因为没有时刻注意,时间把握不好,或者工作太忙,把患者丢一边忙其他患者去了,临时牙塑料在患者嘴里直接凝固了;

后果:凝固的直接后果就是你很难取下来,本来想统筹安排节约点时间,谁知道玩过了,最后是更费时间和精力,让患者也是牢骚满腹,直接在牙上凝固还有另外一个危害就是对牙周和牙髓的损伤,严重的可以导致活髓牙出现牙髓炎,到时哭都来不及!

预防:不要一心二用,最好还是看在牙齿旁边保险,在没完全硬固前多取下来几次,顺便用剪刀把多余的塑料修掉,这样才是真正节省时间的,要知道,有的时候真的应验一句古话:越忙越乱!

危险之九:拔上颌6时断根用锤子敲,而不知道正确的用手机分根拔出的方法!

后果:有把牙根直接敲进上颌窦的危险!等进去了你就知道有的时候什么叫噩梦!

预防:上颌6拔除一般使用手机切开分根拔除法,强烈建议不要使用锤子敲击拔除法,其实现在拔牙都讲究微创,更人性化,动不动就用锤子敲的时代早就应该过去了,不光是拔上6,其它牙轻易也不要用锤子敲,我现在在拔牙很少很少使用敲击拔除法!您要真拔不出来,要么别拔,要么换人找高手同事,别等根跑上颌窦去了才知道抱佛脚,晚啦!

危险之十:在进行阻滞麻醉时,肾素与麻药配比不当,或者未进行有效的回抽而误把麻药部分注入血管,或者患者对肾素高度敏感,或者患者本身有心血管疾病等等,导致患者出现明显的心脏不适或者高血压反应。

后果:轻度得患者出现短时间的心动过速或者高血压反应,严重的可出现不可挽回的严重后果,甚至患者的突然死亡!

预防:认真,小心,不要边陪护士(或者助手)聊天边抽麻药,也不要在护士(助手)抽麻药时分散或者干扰他们的注意力,对于高危人群要注意仔细询问病史!操作时认真仔细,严格按标准规范操作,不要把最日常的技术操作搞麻木了,边注射时药注意观察患者的面部表情,不要只盯着针管看,要时刻记住一句话阴沟也能翻船!

口腔常识:临床硅橡胶取模最容易出现的问题


取模是牙医在给患者治疗时候经常要做的一件事情,而取的模型好坏与也与后期的修复有很大的关系,但在取模的时候,可能会因为一些小的细节导致模型出现问题,下面给大家介绍用硅橡胶取模出现的6种问题和应对的方法。

1、取模后出现分层现象

可能原因:初次印模被唾液或血液污染

对策:清洗干燥初次印模

2、取模后出现角型缺损

可能原因:托盘就位速度过快

对策:托盘缓慢就位

3.位置错误(改正印模技术)

可能原因:初次印模再次就位时没有置于原来的位置

对策:确定初次印模放在正确的位置(可事先在印模上做标记)

4.二次印模提前固话(双混合技术)

可能原因:口腔中的高温度使事先放入的二次印模在托盘放入口腔前已经开始固话。

对策:确定托盘入口腔前,已置入口腔中的二次印模尚未固话

5、固化延迟(手调初次印模)

可能原因:乳胶手套因为包含含硫化合物会影响铂催化剂,从而影响固化。

对策:使用聚乙烯手套或塑胶手套或者把手洗干净混合。

6、二次印模太厚

可能原因:初次印模修正不够

对策:广泛地修正初次印模

氧化锆等高端修复体坚持使用硅橡胶取模,可以保证修复体质量,提高患者满意度。

口腔常识:口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?


口腔局部麻醉有哪些并发症及其临床表现?

口腔局部麻醉常见以下并发症:

(1)晕厥:前驱症状有头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力、脉快而弱、恶心和呼吸困难。未经处理则可出现心率减慢,血压急剧下降,短暂的意识丧失。

(2)过敏反应:分为延迟反应和即刻反应。延迟反应常是血管神经性水肿,偶见荨麻疹、药疹、哮喘和过敏性紫癜。即刻反应是用极少量药后,立即发生极严重的类似中毒的症状,突然惊厥、昏迷、呼吸心跳骤停而死亡。

(3)过量反应:过量反应表现可分为为兴奋型和抑制型两类。兴奋型表现为烦躁不安、多话、颤抖、恶心、呕吐、气急、多汗及血压上升,严重者出现全身抽搐、缺氧、发绀。抑制型上述症状不明显,迅速出现脉搏细弱、血压下降、神志不清,随即呼叫、心跳停止。

(4)注射区疼痛:最常见原因是麻醉药液变质或混入杂质或位配成等渗溶液。

(5)血肿:较常见于上牙槽后神经、匡下神经阻滞麻醉特别在刺伤静脉丛后,可发生组织内出血,在黏膜下或皮下出现紫红色瘀斑或肿块。数日后,血肿处颜色逐渐变迁呈黄绿色,并缓慢吸收消失。

(6)感染:感染易引起颞下窝、腋下颌间隙、咽旁间隙或口底间隙等感染。

(7)暂时性面瘫:一般多见于下牙槽神经阻滞麻醉口内注射时,由于注射针偏向内后不能触及骨面,或偏上越过下颌切迹,而致麻药注入腮腺内麻醉面神经而发生暂时性面瘫,偶见于咀嚼肌神经阻滞麻醉注射过浅。

(8)感觉异常:出现暂时性感觉异常、神经痛或麻木。

(9)暂时性牙关紧闭:张口受限。

(10)暂时性复视或失明:引起眼肌、视神经麻痹、而出现暂时性复视或失明。

(11)注射针折断:断针。

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