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牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。以下是小编陆续整理的“口腔常识:光活化脱色临床应用”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

光活化脱色临床应用:

光活化脱色是一种牙齿漂白方法。

作者对比分析了过氧化物脱色剂附加不同光源照射后的牙齿漂白效果及温度变化。

方法:将250颗立体牙随机分成10组,用35%双氧水或者10%的过氧尿素置于牙齿表面,以无光照作为对照组,对比分析了卤族灯、红外线、氩离子激光、二氧化碳激光等照射作用。使用比色板和电子牙齿颜色分析仪分析了最初、1天、1周时的结果。对牙釉质医及牙本质表面的温度在实验之前利用热电偶进行了测量,在实验后即刻进行了测量,并每隔30秒测量一次。

结果显示:光照和脱色剂的交互作用明显影响了牙齿的颜色和温度。光照的应用明显增加了一些脱色材料的漂白效果,但也明显引起了牙齿内外的温度上升,其中红外线和二氧化碳激光引起的温度增加最高。

结论:牙医在临床使用光照来加速漂白的同时应该考虑刀具体的脱色剂以及升高牙齿温度的潜在风险。

临床提示:在临床使用中应该选择有良好的脱色效果但升温风险不高的脱色剂光照组合。

口腔护理推荐

口腔常识:美学修复材料的选择和临床应用


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《口腔常识:美学修复材料的选择和临床应用》,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

近年,患者对修复效果的美观要求越来越高,美学修复理念在临床也逐渐受到重视。通常认为美学修复即应用美学修复材料和不同治疗手段(修复、牙周、正畸、外科等)来重建牙冠的颜色、外形及使修复体与周边组织相互协调。目前临床可选用的美学修复材料种类繁多,通过使用不同的修复方法,例如冠、桥、瓷贴面、种植等,可以使修复体的形态、颜色及牙龈表现(龈缘的位置、形态等)尽可能接近天然牙。但是在临床中选择和使用不同美学修复材料时也常有不尽完美之处。本文主要介绍临床常用美学修复材料的种类和特点,以及在美学修复中如何应用及选择全瓷材料。

美学修复材料的分类和特点

金属烤瓷类材料

金属烤瓷修复体(俗称烤瓷溶附金属全冠,PFM),是由不同金属铸造成的内冠及其外层的饰瓷组成,是目前较为普及的美学修复材料。其优点为坚固耐用,适用于口内任何部位多单位缺牙的修复及对变色牙的遮色,可以表达某些特殊的颜色效果:例如牙龈色及乳光效果等。但由于其含有金属,修复后易发生牙龈变色,影响美观;且少数人对某些金属有过敏反应;此外,其对光的通透效果较差,不易完全模拟天然牙齿的颜色。

全瓷类材料

全瓷类修复体不含金属内冠,其内层是由与牙齿颜色相近的材料制成,修复后的牙龈表现更加自然。其半透明度与天然牙近似,并可模拟某些特殊颜色效果(乳光、荧光等),较金瓷修复体更美观,且具有较好的生物相容性,已被广泛用于前牙美学修复,但其远期修复成功率低于金瓷冠。

复合树脂类材料

可经直接或间接的方式修复患牙。但此类材料的强度较低,易磨损、变色,美学表现及持久性不如瓷材料,通常被用于临时修复或过渡修复。近年,随着材料制作技术的不断更新和完善,瓷粉类添加材料被加入树脂中,使复合树脂修复的适用范围不断扩大,可被用于直接充填或制作单冠,简单固定桥、嵌体及种植体的上部结构等;此外,可用于CAD/CAM研磨的树脂材料也被用于临床,其长远疗效有待近一步观察。

全瓷在美学修复中的应用

硅基瓷

此处以IPS-Empress1、2、3代铸瓷为例介绍,亦是我在临床最早接触和使用的全瓷。1代铸瓷为纯玻璃陶瓷,其强度差;2代铸瓷是在玻璃陶瓷的基础上添加了白榴石等成分,其强度稍有提高;3代铸瓷,除含有硅基材料外,还增加了二烯酸锂等材料,使其强度有进一步的提高。其中1、2代铸瓷的通透性极佳,几乎与天然牙一样,可以最大限度的模拟天然牙对光的半通透效果,但强度较差;3代铸瓷由于加入了二烯酸锂,其强度有明显提高,可以达400MPa左右。

铸瓷修复体的临床制作方法主要有4种:①通过制作蜡型、包埋、热压铸造等步骤制成全解剖修复体,然后通过外染色技术实现修复体颜色的过渡,完成修复体的制作,但用外染色法不易表达修复体切端的半透明性及乳光效果;②通过切端反切法,制作全瓷内冠,然后再在切端添加饰瓷;③通过制作类似于金属基底冠的全瓷内冠,然后再在整个牙面上进行饰瓷的分层堆砌和覆盖以完成修复体的制作(②、③两种制作方法可以较好的表达颜色效果,尽可能地模拟天然牙的各种颜色特征);④应用CAD/CAM技术制作修复体,步骤包括:制取光学扫描印模,修复体设计,选取适当瓷块研磨修复体,再通过上釉、抛光、染色等完成修复体的制作,其修复特点为制作快捷,可实现椅旁完成,无需复诊。

铸瓷的临床适应证主要包括:制作瓷贴面、瓷嵌体及前牙单冠及3单位的短距桥,由于3代铸瓷的强度可达到400MPa,近年也有一些医师推荐可用其制作一些后牙的全解剖瓷冠。但我们仍然建议该类材料最好应用于磨牙之前的区域及制作单冠及短距固定桥。铸瓷除了强度不佳外,其另一缺点为遮色效果相对较差,因此不建议用于重度变色牙及对金属桩核的修复。

多晶体瓷

多晶体瓷指氧化铝、氧化锆类全瓷(包括Lava、Procera等不同品牌)。通过使用CAD/CAM研磨技术制作高强度氧化铝、氧化锆内冠,再添加外层饰瓷完成全瓷修复体或直接研磨完成全氧化锆修复体。其特点为坚固、耐用;但其美学表现不如硅基瓷。

氧化锆瓷冠的修复流程其流程为:牙体预备、取模,修整代型,光学扫描,修复体设计,研磨、烧结,上饰瓷或外染色,临床戴牙。

氧化锆全瓷材料的适应证由于氧化锆强度可达900MPa以上,其修复适应证也较硅基瓷广,可用于制作单冠、联冠、多单位、长跨度桥、嵌体桥、单端桥、前牙粘结桥、种植修复等,但本人推荐应在行种植修复、后牙修复、长桥修复及需要特殊遮色时使用氧化锆。

口腔医师在早期使用氧化锆材料行美学修复时可能会有一个误区,认为氧化锆的遮色效果好。本人以往在对使用金属桩核或变色较重的患者推荐全瓷修复材料时也常选择氧化锆。但是临床应用证实氧化锆亦是一种半透明的修复材料,只不过较硅基瓷的透明度稍差。临床上,为使氧化锆有较好的遮色效果常需要将内冠加厚至0.6mm以上或添加遮色瓷层,这一点非常重要,尤其是对于使用贱金属桩核及牙齿变色较重的患者。

全氧化锆修复体其特点为强度高、与牙齿颜色接近、不会影响牙龈颜色、生物相容性良好、可替代金属全冠及金属面、可用于间距小的病例、还可用于磨牙症的患者等,但其美学效果较添加饰瓷的氧化锆修复体有较大差异,主要表现为颜色死板及通透性差。究其原因,可能是染色技术不过关或目前国内未使用高透氧化锆材料。建议不要将其用于前牙美学区修复。

氧化铝全瓷修复体氧化铝材料的性能介于硅基瓷与氧化锆材料之间,但由于其价格较氧化锆低,临床有时也将其用于制作前牙单冠、固定桥等,以修复影响美观的牙齿变色、牙体缺损、牙列缺损。

在临床上行全瓷修复材料的选择时,应该从强度、遮色和透光、美学等不同角度考虑。若修复时主要考虑的是强度和遮色,全瓷材料的选择顺序应为氧化锆>氧化铝>硅基瓷;若考虑的侧重点是透光性和美学,选择顺序则应为硅基瓷>氧化铝>氧化锆。

口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点


牙齿是我们赖心健康生存的一个重要器官,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:Ips Empress Ⅱ铸瓷贴面临床应用要点”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

全瓷系统以其卓越的美学性能、良好的生物相容性、耐腐蚀性、耐磨损性和X线透射性而受到修复医生和患者青睐。粘结修复技术的发展极大地扩展了瓷贴面修复范围,并且超出了人们的预期。对于一个病例来说,我们更多要考虑的是,怎样做才能最简单,怎样做才能保存更多的牙体组织。当然,其前提应该是建立在修复体具有良好的美学效果及功能上,而瓷贴面修复是其中最为保守,美学效果最好的一项技术,因而瓷贴面的应用变得更为广泛。

全瓷贴面分为烤瓷贴面(常规粉浆涂塑瓷),铸造玻璃陶瓷贴面及热压铸陶瓷贴面及计算机辅助设计辅助制作瓷贴面。而热压铸陶瓷贴面因其良好的美学效果和强度及较低的制作成本而成为现在市场的主流修复体。而其代表产品为IpsEmpress。现对其临床应用要点作以详细介绍。

目前最广泛使用的铸压陶瓷修复技术是义获嘉公司的EmpressⅡ铸瓷二代技术,其基于一代铸瓷材料(白榴石)的基础上发展起来的二矽酸锂铸瓷二代材料,其抗折力可达4xxxx年龄和性别标注于设计单上,亦应划出详细的颜色分布图,必要时应将带有比色卡的数码照片及诊断模型一起交给技师。

10)贴面的试戴、粘结

1、用细排龈线排龈,以便让视野清晰。

2、检查贴面是否完全就位,接触区是否合适,检查边缘是否密合,形态和大小是否协调、颜色是否匹配。为了避免折断,在就位和检查瓷贴面时只能用温和的力。调牙合可以在贴面粘结就位后再进行,否则易在调牙合时发生瓷裂。

3、用Try-in试戴剂试色,找出最佳的封闭剂。对于牙色匹配的预备牙,透明色一般就可以达到很好的效果,而对于变色牙则不宜采用透明封闭剂,此时需增加不透明封闭剂以达到遮色目的。但如果单独使用不透明封闭剂常常产生蜡白样结果,因此,建议与其他颜色的封闭剂按适当比例混合后应用,这样其半透明特性不会被破坏,而且也起到遮色效果。另外,向封闭剂里加入适量互补色也可起到遮盖变色区的目的。

4、瓷贴面的处理粘结前瓷贴面的粘结面应进行喷砂和超声波清洗处理。并应用氢氟酸凝胶酸蚀1分钟。酸蚀时要防止酸蚀剂接触外表面的饰面瓷,酸蚀后用蒸馏水加压喷雾冲洗,然后干燥并涂上硅烷偶联剂。该过程中一定要注意干燥后不应有任何异物再污染粘结面。

5、牙面的处理釉质面的处理通常采用37%磷酸酸蚀30秒1分钟,而对于牙本质暴露区则需减少酸蚀时间,一般不超过10秒。酸蚀后用大量蒸馏水冲洗20秒,并用无油无水气枪吹干,然后涂前处理剂、牙本质粘结剂、牙釉质粘结剂,再将适当颜色的树脂封闭剂涂在硅烷化后的贴面上,就位并光固化。

6、粘结、固化、磨光粘结贴面时应该用赛璐璐条对修复牙的近远中进行隔离,在确保贴面就位的情况下,在各边缘区分段光固化几秒钟,每固化一个区域就清除相应边缘区域溢出固化的粘结剂,当所有的边缘区多余封闭剂去除后,小心取出排龈线、赛璐璐条,再用牙线清除邻面过多的粘结剂。随后彻底光固化。粘结完毕后,应进行调牙合,然后逐级抛光。

11)、瓷贴面修复后的维护

1.修复后的牙齿应注意清洁,应养成用牙线清洁邻面的习惯;

2.避免过大的咬合力和咬合习惯,避免咬硬物;

3.运动时应注意保护;

4.定期口腔复查、保健。

口腔常识:双线排龈在口腔临床全冠修复上的应用


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。下面是小编为您精选的“口腔常识:双线排龈在口腔临床全冠修复上的应用”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

排龈是固定修复中非常重要的一步,它直接影响着印模的精确度。可是这么重要的临床操作在口腔修复教科书上却是一带而过,许多讲课老师在这个问题上也没有深入讲解,这样造成很多临床医生对排龈工作认识不深。国内修复同仁有很大一部分在临床操作中不排龈,有的医生排龈但不知道正确的排龈方法。

排龈的作用:1、防止车针等磨切工具损伤牙龈组织,获取安全的切削空间;2、通过物理的方法先用排龈线将牙龈排开为印模材的进入创造方便条件,从而获得牙颈部和游离龈缘的精确印模。

排龈分单线法和双线法,如果修复医生能熟练掌握两种排龈法,制取一副清晰的制备牙模型,应该不是一件困难的事情。作者在临床工作中90%的情况下使用双线法,下面作者结合自己的临床实践详细介绍一下该排龈法在临床工作中的应用。

首先按常规方法完成牙体制备,制备牙体的肩台位于龈上0.5mm或平齐牙龈,这时应该将牙体基本制备完成,仅留下肩台部分还没有制备完成。

这时排龈要注意:排龈应该用专用的钝圆形的排龈工具,放置排龈线时力量应轻。放置时间一般为3-5分钟,不要超过20分钟。排龈完成后行牙体及肩台最后精细制备,最后取印模。

硅橡胶印模在排龈的过程中医生常常遇到的问题:

排龈线无法就位:排龈线型号不对;牙体预备有问题;牙周准备条件不成熟保证牙周健康:洁治、刮治、牙冠成型术。牙龈出血如何控制:备牙精心,不能损伤牙龈;牙周健康。

口腔常识:日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。小编为大家整理了“口腔常识:日间门诊全麻下拔牙的临床应用及评价”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

日前,北京大学口腔医学院口腔医院门诊部外科的张智勇、张晓和王德蕙等研究人员共同发表论文,旨在回顾性分析日间门诊全麻下拔牙的病例资料,总结日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、诊疗规范、手术特点和安全性。该研究指出,严格遵从诊疗规范的情况下,日间门诊全麻下拔牙对因各种原因无法配合局麻下手术的患者是一种安全有效的治疗方法。该文发表在xxxx年28卷03期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,收集日间门诊全麻下拔牙病例,总结选择全麻的原因、拔除牙位、离院评价得分,分析日间门诊全麻下拔牙的麻醉特点、手术特点。根据术中情况和术后复查分析该方法的安全性。

该研究的结果是,共收集18个病例,男11例,女7例,年龄7~50岁。选择全麻的原因包括:无法配合手术的儿童、智障、癫痫、咽部敏感、局麻药物过敏和有紧张晕厥病史。拔除牙位主要是阻生智齿和埋伏多生牙,均采用气管内插管静吸复合麻醉。所有病例手术顺利并安全离院,离院标准评分均在13分以上。

口腔常识:系统口腔干预措施应用于儿童手足口病治疗的临床研究


近期,广西壮族自治区人民医院研究人员发表论文,旨在探讨系统口腔干预措施在手足口病(HFMD)治疗中的作用,为HFMD的临床治疗提供参考依据。研究指出,对HFMD患儿采用全身抗病毒同时进行口腔局部清洗,加强口腔卫生宣教可有效地缩短病程,减轻患儿症状。该文发表在xxxx年第03期《中国妇幼保健》杂志上。

选取xxxx年1月~xxxx年1月在该院儿科确诊的HFMD患儿270例,随机分为A组、B组和对照组,每组各90例。A组采用全身抗病毒和口腔局部清洗,B组在A组全身抗病毒和口腔局部清洗基础上施以口腔卫生宣教,对照组则采用全身抗病毒等常规治疗。

结果显示,3组病程分别为(7.101.35)天、(6.871.25)天和(9.771.41)天,3组病程比较,差异有统计学意义(P0.05,F=43.562,SAG=0.000);A组与B组病程比较,差异无统计学意义(P0.05);A组与对照组、B组与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。

口腔常识:口腔门诊的数字化应用


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。小编帮大家整理了口腔常识:口腔门诊的数字化应用”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

口腔门诊的数字化应用专门针对口腔诊疗流程,主要以口腔综合治疗台为终端,其他诊疗设备与之配合,通过数字化技术衔接各诊疗流程,从而实现诊疗的高效快捷和可追溯性。口腔门诊的数字化应用可包括数字化诊疗、数字化管理及数字化宣传3个方面。

数字化诊疗

口腔患者进入诊所后,当他坐上牙椅,张开口时,其口中的一个微型市场在那一刻就形成了,口腔医师提供的专业技术及人性化服务,是打动患者的最有效方式,而数字化诊疗设备可以有效提高诊疗效率,并实现医患间的有机互动。常用的数字化检查系统主要由口腔内窥镜、数字化牙片、数字化体层摄像组成,可通过局域网达到信息传递、储存以及资源共享,每个医师可以随时通过办公电脑调取患者检查信息,观察分析病情。例如在口腔检查时,医师采用数字口腔内窥镜,可以及时准确地发现患者的牙齿早期龋坏,并让患者亲眼目睹自己的症状需要及时治疗,避免医师用肉眼观察,以及时发现细微症状,防止造成病情延误、错过最佳治疗时期,同时可增强患者直观感受,实现与患者间的高效沟通,是达成诊所个性化医疗宣传的有效途径。

数字化管理

ESIA是清除(Eliminate)、简化(Simplify)、整合(Integrate)、自动化(Automate)的英文缩写,目前已被广泛应用于医疗机构管理的流程优化中。

而口腔门诊的特点包括局部操作精细化、治疗时间较长、分期较多、独立操作性强等;同时,口腔行业市场化日趋成熟,如何结合口腔医学特点,通过高效管理,提高患者体验已成为门诊管理者的重要任务之一。

数字化管理可以有效提高患者体验,同时提高诊疗服务效率。有研究表明,患者在医疗机构内等待15分钟以上就可能开始出现烦躁,同时患者对医疗机构满意度较低的领域主要集中在排队挂号、就诊、缴费等诊疗外的环节,这值得引起管理者的充分重视。管理者可通过数字缴费系统等将门诊内的各个组成部分联系在一起,平均可减少3~4次排队,大大缩短患者等待时间,实现口腔诊所的精细化管理。同时,管理者还可通过播放口腔健康知识录像、为患者提供无线上网资源(还可设置无线主页,在主页中介绍口腔健康知识和诊所理念宣传)等方式,对患者的等待时间进行有效处理,为患者提供优质的就诊体验,同时在服务时间不变的情况下,缩短患者等待时间,也可以提升诊疗效率,提高收益。

数字化宣传

口腔医疗机构管理者除可通过上面提到的提供门诊内无线上网资源从而进行诊所及口腔知识宣传外,还可通过有线网络、网络挂号等方式,对门诊进行数字化宣传。值得注意的是,任何形式的宣传都应在客观适度宣传自身的同时,注意突出门诊诊疗特色,做到服务的差异化。例如,口腔门诊管理者可在门诊的主页上将常见口腔疾病的通俗描述与专业对应症状、应挂科室号进行对应,该举措除可减少患者的诊疗时间外,还可有效对门诊的诊疗特色进行数字化宣传。

口腔常识:激光在口腔种植中的应用(一)


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。以下是小编吐血整理的“口腔常识:激光在口腔种植中的应用(一)”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

激光在种植领域的应用历史

在口腔种植领域中激光最早用于制造和技工加工。经激光处理的种植体表面粗糙度增加形成蜂窝小孔,成骨细胞更易附着。并且种植体表面可湿性及含氧量增加,有利于获得更好的初期稳定性和骨结合。

种植修复需要修复体被动就位,上部修复体激光焊接更为精确、就位更好,但机械强度稍弱还须注意。

激光在口腔种植临床中近年逐渐普遍应用,成为种植医师手中的利器。激光不但可以应用在种植相关软、硬组织手术,目前备受关注的是激光辅助种植体周围炎的治疗和低能量激光的生物调节作用。

首先应用于种植领域的激光器为半导体激光器,多种激光在口腔种植中有不同的应用。

高能量激光(组织作用不可逆)Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2,半导体激光和Nd:YAG激光可用于软、硬组织的切割,其中,仅有Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2(9300nm)可用于骨组织切割,且不产生组织碳化。半导体激光、CO2激光(10600nm)、Nd:YAG和Nd:YAP激光因其有效的组织凝固特性而常用于软组织手术,而用于骨组织会造成组织温度明显增高,造成骨损伤。

低能量激光(组织作用可逆)半导体激光,如ArGa激光、ArGaAl激光等因其具有生物调节作用,可降低疼痛、炎症反应,同时促进组织愈合、组织再生。

辅助种植相关硬组织手术

激光应用于硬组织手术的特点激光应用于骨组织手术具有精确度高,可控去骨深度,消毒杀菌效果,热损伤小,减轻术后疼痛肿胀,具有组织生物调节作用,不需施加压力、无振动,增加患者舒适度的优势。Er:YAG、Er、Cr:YSGG、CO2(9300nm)激光可用于骨组织切割,即可以应用激光行骨组织修整术、种植体窝洞预备、上颌窦底提升植骨手术、取骨植骨手术、引导骨组织再生手术、骨劈开手术和种植体取出手术等。

辅助种植体窝预备激光辅助全程种植体窝洞预备临床上是可能的,但实际操作中,预备窝洞的精确性、与种植体的匹配程度与传统配套备洞钻相比有一定差距。动物实验证实激光备洞种植体植入早期,种植体与骨的间隙较大。也有文献报告,应用Er:YAG种植窝预备可获得良好骨结合和骨愈合,骨-种植体结合率更高。其原理可能是经激光照射,刺激血小板衍生生长因子PDGF分泌增加。另一个问题是激光临床窝洞预备时间明显长于传统备洞时间,因此从临床角度看并不易被接受。因此目前激光在种植体窝洞预备中多用于软组织切开和皮质骨切开,确定种植体植入位置方向,接着用传统钻,这是利用激光的优势实用、有效的方法。可用于不翻瓣种植手术。

骨切开术激光在骨切开术中是安全的选择,也可以在上颌窦侧壁开窗提升植骨手术、植骨床预备(去皮质,图1),切骨、取骨中应用。激光有高效切割能力,又同时保护组织防止组织过热。有研究表明,激光辅助上颌窦开窗比超声骨刀和传统手术所用时间更短,是较好的替代工具。并且,根据组织学评价标准应用Er:YAG激光切割骨组织可获得更快的初期愈合。此外,Er激光可促进骨再生,Er:YAG照射后组织学评价可见更快的血运重建。激光照射通过刺激促进牙龈成纤维细胞生成前列腺素E2、环氧化酶2而诱导创口早期愈合和软组织附着。激光辅助切骨移除种植体周围骨组织的保护和术后新骨形成速度和量都优于空心钻等传统方式。

激光的优势激光用于种植硬组织手术有刺激骨修复,刺激伤口愈合,杀菌的生物学优势,以及微创;可进入不宜进入的解剖区域;术区清洁极少沾污层;周围热损伤小,无震动的机械优势。激光辅助骨切割需注意参数设置,高能量低频率低脉宽,以产生高效组织爆破切削,降低热扩散效应,能量都用于切割组织,降低骨组织损伤,即所谓冷切割。

辅助种植相关软组织手术

激光特性激光因其特性,应用于软组织手术有切割精确、减小组织机械创伤,有效控制出血,防止局部感染、降低菌血症发生率,加速愈合,减轻术后疼痛和肿胀的作用,不用和减少麻醉。

激光最早应用于种植体二期暴露手术。因为凝血效果好,使术后立即取模成为可能。激光的精确切割和修整可以得到良好的组织形态,并且由于避免翻瓣手术,减轻术后肿胀和疼痛,减少种植体边缘骨吸收。激光局部消毒作用是其另一优势。

激光的精确切割由于激光的精确切割和可控切割深度,激光辅助种植体周围软组织切除和成形手术与其他外科操作方式相比有明显优势。例如应用Er:YAG、Er、Cr:YSGG激光可以容易而精确的行龈瓣去上皮化,折叠增加附着龈宽度和厚度,这样的美学区域软组织处理非常有效。种植体周围增生软组织的切除和塑形应用激光简便易行,其精确和有效控制出血的优点,使激光成为种植美学处理的利器。

注意事项多种激光均可用于与种植体二期暴露手术和种植体周围软组织手术。Nd:YAG和半导体激光具有高度的组织穿透性和直接照射骨组织可能导致骨损伤,应用时必须特别小心。

因激光能量可被种植体表面吸收,造成温度过高并损伤种植体表面,Nd:YAG激光的照射可能会融化种植体表面,并去除钛种植体表面的等离子涂层,因此其在暴露种植体手术和种植体周围黏膜切削中的应用遭到质疑,应用应慎重。

口腔常识:复合树脂的选择及应用


牙齿是我们身体的重要组成部分,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:复合树脂的选择及应用”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

复合树脂(compositesresin)是一类由有机树脂基质和无机填料以及引发体系组合而成的牙科修复材料,它通过粘接技术附着于牙体表面,经过堆塑,固化,修型,抛光而达到修复目的。复合树脂及粘接技术的理化指标及合理利用左右了适应症的范围和修复成功率。

下面简单介绍复合树脂各项相关理化指标的数据及其临床意义:

1.压缩强度(compressivestress):170~448MPa(略大于牙釉质和牙本质,与银汞合金无差异。远优于陶瓷,玻璃离子,磷酸锌水门汀。基本满足临床要求)。2.拉伸强度(tensilestress):39~69MPa(略大于牙釉质和略小于牙本质,与银汞合金无差异。远优于陶瓷,玻璃离子,磷酸锌水门汀。基本已满足临床要求)。

3.弹性模量(modulusofelasticity):5.4~25.3GPa(材料刚性略小于牙釉质和略大于牙本质,接近于银汞,小于金,钴铬,镍铬等合金,可避免咀嚼产生的应力带来的材料变形)。

4.硬度(hardness):维氏硬度170HV(接近与银汞合金,银钯合金,远低于陶瓷,钴铬,镍铬等合金,只有牙釉质的1/3~1/4,临床上如果对合是健康釉质或陶瓷,钴铬,镍铬等合金,则较易磨损,所以越接近牙釉质硬度则材料的耐磨性能越佳)。

5.弯曲(桡曲)强度(bending/flexurestrength):国家标准50MPa,有报道称达到xxxx年代至今已有数十年的历史。随着复合树脂材料性能的不断提高和粘接技术的日趋完善,其适应症范围不断扩大,远期疗效越来越得到肯定。有报道称Ⅰ,Ⅱ类洞的复合树脂充填10~xxxx年的成功率已接近或超过金属嵌体(KUBO,2006)。使用新型复合树脂材料直接粘接修复具有与天然牙接近的理化及功能特性,与人类牙本质,牙釉质类似的透明度和色调,其美容效果可以令人满意,使用此项技术有可最大限度保存健康牙体,有效避免美容性固定修复中医疗纠纷的隐患,减少患者就诊时间,即刻修复等优点。同时它对临床医生的要求越来越严格。事实上大部分修复体早期脱落都与操作有关。所以医生在挑选修复材料的同时,必须了解不同厂商产品的理化指标和操作规范并严格遵循。以期获得最佳的疗效。

口腔常识:应将口腔预防理念融入临床工作


牙齿是人体最硬的器官,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。没有牙齿的健康,身体的健康就无从谈起,所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。小编已经为大家整理好了“口腔常识:应将口腔预防理念融入临床工作”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

国家口腔保健政策

口腔预防工作的人群预防需要政府的口腔保健政策支持,国家制定的口腔保健政策是开展口腔公共卫生服务和提高口腔健康水平的关键。

口腔健康教育规范化

口腔健康与全身健康及健康生活密切相关,目前整体而言,中国人群的口腔健康状况并不容乐观,仅仅通过治疗难以解决全部的口腔健康问题,因此,如何使公众接受口腔健康理论知识、操作技术,并发挥自身的主观能动性,去体验、实施口腔健康行为,是广大口腔工作者的职责所在。

xxxx年及xxxx年,中华口腔医学会口腔预防医学专业委员会将重点探索口腔健康教育规范化工作,根据不同年龄、地区的具体特点,采取不同方法,探索和研究适合我国国情的口腔健康教育内容、方法,并为以后在全国推进规范化的口腔健康教育内容打下坚实基础。边缘人群口腔健康

有研究表明,包括贫困人群、老年人群、少数族群和残疾人群等人群的口腔健康较为脆弱,口腔预防医学界已开始愈发重视相关人群的口腔健康及预防工作,并积极探索有针对性、适宜某一特殊人群的口腔预防途径和方法。

此外,一些发达国家已将龋病预防重点从普通人群转移至口腔健康较为脆弱的人群,其国家范围内的龋病预防将针对性更强和,并更加重视龋病高危人群的筛查和预防,这值得引起国内口腔医务工作者的重视。

椅旁口腔保健重要性

椅旁的健康教育活动非常重要,这提醒口腔医师在临床治疗时不要忘记开展预防工作,以达到有效预防医源性的口腔疾病发生的目的。此外,口腔医师还应具备口腔预防理念,并在工作中将观念转化到自己的行为中,通过有效方式传递给自己的患者,改变患者的认知和行为,以站在更宽的角度,更高的高度发挥口腔医务工作者的职业价值,真正提高广大人民群众的口腔健康水平。

第四次全国口腔健康流行病学调查展望

第四次全国口腔健康流行病学调查将于xxxx年初展开,与xxxx年第三次全国口腔健康流行病学调查相比,本次调查在调查范围、样本量、年龄分层及口腔健康检查项目上均有所增加,且第一次全部由国家投入,第一次将包括西藏的全国31个省市自治区全部覆盖,并结合世界卫生组织第五版口腔健康流行病学调查方法和中国国情,通过适合中国具体情况的口腔检查和问卷调查等方式,掌握全国居民口腔卫生保健知识、态度和行为及其口腔卫生服务利用情况,了解和评估我国居民口腔卫生服务的需求及变化,引起了国内外的广泛关注。

xxxx年,将完成第四次全国口腔健康流行病学调查的全部方案确定工作,并对参加流行病学调查的相关口腔检查、记录、问卷调查、管理人员进行规范化的统一培训,并于xxxx年年中启动现场调查。第四次全国口腔健康流行病学调查能够更新并完善我国人民口腔健康状况资料,为开展包括口腔卫生保健工作提供更多重要循证依据,为提高国人口腔健康及全身健康水平发挥重要作用。

口腔常识:全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“口腔常识:全瓷修复体应用于成人前牙轻度错(牙合)畸形的临床分析”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

近日,贵州黔东南民族职业技术学院附属口腔医院修复科和四川大学华西口腔医院修复科的研究人员共同发表论文,旨在运用现代全瓷修复技术,通过短期治疗,矫正成人轻度前牙错(牙合)畸形并达到临床美学修复的效果。该研究指出,全瓷修复体适用于矫正轻度牙列拥挤、变色或咬合关系错乱,因年龄等原因不再适宜运用正畸疗法的患者。该文发表在xxxx年39卷05期《国际口腔医学杂志》上。

选择具有轻度拥挤或牙体变色及咬合不良,不愿或不适合进行长期正畸治疗,无烤瓷冠修复禁忌证的134例成年患者的478颗前牙进行全瓷修复体美学修复。首先制取研究模型,通过标准全瓷修复程序,制作全瓷修复体,包括全冠370个,贴面108个。使用光敏全瓷粘接树脂材料完成粘接。

通过3个月的临床追踪调查,修复患者的总满意度达到93%,舒适度达到100%,96.65%的修复体达到了美国公共健康协会修正标准结果中的A级标准。

口腔常识:预成纤维桩在口腔修复中的应用


修复科医生在临床工作中经常遇到需要修复的缺损牙体。无论是外伤崩折了2/3牙冠还是龋齿根管治疗后缺失三个壁的残缺牙体,在修复科医生的手中往往都能够焕发新生。

对于大面积缺损的牙齿,修复科医生会选择将修复体的一部分插入根管内获得固位,这部分称为修复体的桩结构。后期发展中,若桩为金属铸造,和冠内部的固位形结构一体,则称铸造桩核;若为预成的半成品桩,则称为预成桩。

桩的制作材料

金属(金合金、镍铬合金、钛合金等),它有良好的机械性能但不太美观,尤其应用在全瓷冠修复中会带来较大的美学阻碍;

瓷桩(主要为氧化锆)的美学性能强大,但硬度也大,容易在应力的作用下崩折;

纤维增强树脂桩(碳纤维桩、玻璃纤维桩、石英纤维桩等)的美观性能最好,弹性模量和牙体最为接近,不容易崩折、也减少了牙体根折的风险,是目前预成桩的主流选择。

那么,预成纤维桩里面比较理想的选择又是哪一个呢?

预成纤维桩

早期使用的碳纤维桩内部含有很多黑色的碳纤维,美学性并不是非常优秀;

现代的碳纤维桩的主体一般都是白色,乳白色的,但还会有一个比较细的黑色轴心,故美学效果仍然不够理想;

现阶段应用比较广泛为玻璃纤维桩,颜色为白色,乳白色或透明,不含有黑色的纤维;

最能抗疲劳强度的石英纤维桩具有非常优秀的光传导作用,有利于桩核置入根管后树脂的固化。

核的制作材料

目前,制作核的材料主要有金属、银汞合金、玻璃离子水门汀和复合树脂等。

大部分金属核一般与桩同体,一起铸造制作,强度较好,不会发生分离;而预成桩则需要在其上堆塑处一定的固位核,材料不等,但大部分医生选择使用复合树脂进行堆塑,因其强度高、颜色美观并且容易操作,可以通过牙本质粘接剂获得强大的粘接力,从而和剩余牙体形成良好的结合、增强固位。

综上而言,修复科医生倾向选择预成纤维桩和复合树脂成核的方式修复牙体并制作美观、强度都符合要求的冠。

预成纤维桩的优点

然而,许多经过了根管治疗后的冠都残缺不全,在这种情况下预成纤维桩是否能够保证其强度要求呢?

事实上,和常见观念不同,研究者认为桩的主要目的是为了提高核和冠的固位力、均匀分布应力为主。而其直接的强度低于金属并不会对其抗力造成太大影响。尤其在固位力足够的前提下,甚至可以不使用桩也能修复缺损巨大的牙体。

但一旦牙体缺损两个壁或以上,单纯修复容易使应力在冠根连接处或根部集中,发生根折或修复体折断。使用和牙体弹性模量近似的桩在根管内均匀分布咬合等压力,可以使得桩核一体均匀承受力量,减少根折的几率。故预成纤维桩有广阔的应用空间,其优点不言而明。

由于前述优点,预成纤维桩不仅能够在前牙美学修复中发挥作用,在后牙多壁缺失的根管治疗后牙体中也能够通过打入多颗纤维桩增强固位以完成修复。它能用在于牙冠大面积缺损的牙体中,也能用在固定义齿的固位体、畸形牙、错位牙、扭转牙等案例。

预成纤维桩的禁忌症

但预成纤维桩的禁忌症也已明确,分别有:

1、根管感染未能有效控制;

2、患广泛的根面广泛龋,去尽腐质后剩余牙体组织(尤其颈部)较薄弱;

3、牙根长度不够,牙槽骨吸收过多,无法达到跟唱的2/3-3/4;

4、牙折至牙槽嵴顶以下;

5、咬合空间不足,过紧;

6、需要改变过大的牙体方向。

医生操作注意事项

为了提高预成纤维桩使用的成功率,必须把握好其严格的临床适应症。但目前关于这方面的系统评价等大数据研究较少。故医生应该在临床工作中,根据实际的牙体剩余量、冠根倾斜程度、根管形态和厚度、咬合关系等方面判断并决定使用。

同时,要注意不同粘接系统和不同预成纤维桩系统的匹配程度,最好遵循说明书严格进行规范化操作。

国内外修复科医生均以光固化粘接系统为主,这种方式可以弥补预成纤维桩和根管不够贴合的弱点,更均匀分布应力。我们推荐使用自凝粘接系统或双重固化粘接系统进行粘接。

与其他的口腔技术一样,预成纤维桩修复也有可能失败或发生各种并发症,比如纤维桩脱落及纤维桩折断等。修复科医生需要做好完善系统的医患沟通,以期从各个方面最好地保证修复效果和后续治疗质量。

口腔常识:激光在牙周治疗中的应用


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,因此,爱牙护牙,要从小就树立起这个意识。以下是小编吐血整理的“口腔常识:激光在牙周治疗中的应用”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

牙周治疗中的激光选择

激光已经被欧洲、美国和日本等口腔治疗技术发达的国家广泛应用在口腔医学领域,目前常用的激光类型包括组织表面吸收型(CO2激光、Er:YAG激光)及组织通过型(Diode激光、Nd:YAG激光、He-Ne激光、Ar离子激光)两大类。CO2激光、Er:YAG激光、Diode激光、Nd:YAG激光是牙周治疗中常用的激光种类。

有效利用激光产生的热能应力是临床应用的关键,医师应在临床工作中注意综合考虑激光作用对象的机体组织的特性、要利用激光的哪种效应、如何选择所需作用的激光参数(波长、能量密度、脉冲构造)三方面因素。

激光的软组织治疗

软组织手术是激光在牙周治疗中的一个主要适应证,CO2、Nd:YAG、Diode、Er:YAG及Er,Cr:YSGG激光在软组织治疗中均有效,激光手术在切除、消毒和止血方面优于传统机械性手术,且术中及术后疼痛少,具有独特的优势。但激光热效应可能对下方组织带来损害,医师须在实际操作中特别注意。此外,与其他激光种类相比,在牙周美容手术中,Er:YAG激光可能更为安全有效,可实现较低的热效应和更为精细的去除效果。

激光的牙周非手术治疗

牙菌斑是牙周病的主要致病因素,菌斑和牙石的清除是牙周治疗的主体。传统的牙周治疗方式由于①存在治疗盲区,振动和噪音给患者带来不适(机械清除);②根面的菌斑生物膜影响药液渗透,同时药液也不能去除表面牙石(化学清除),存在一定局限性。

利用Nd:YAG激光作为辅助治疗方式,在牙周非手术治疗中与常规治疗联合使用,可达到更为明显的清除效果;Diode激光作为辅助治疗方式,可能降低或清除牙周袋内微生物。

Er:YAG激光既可以作为辅助治疗,也可以单独使用,是包括去除牙石的牙周袋治疗最有效的激光。

激光的牙周手术治疗

应用Er:YAG激光,可实现牙周炎骨缺损处的清创、牙槽骨整形、牙槽骨切除、牙冠延长术、骨髓穿孔、牙槽嵴增宽时的牙槽嵴分割等多种骨外科手术。

激光在牙周治疗的优劣势及前景展望

优势

激光可对人体组织表现出强的熔解、止血、去除污染和杀菌效果,在牙周治疗中,可同样达到以上效果,在精确对软组织切割的同时实现对患病组织的清创。

劣势

激光设备的成本较高;且每种激光因其各自波长不同具有不同的特性,这就要求激光使用者须了解每种激光的基本性能,根据其特点选择其适用范围。

口腔常识:CBCT的合理应用和放射防护


牙齿的好坏,关乎我们身体健康与否,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识:CBCT的合理应用和放射防护”,敬请阅读,希望小编的分享可以给您提供一些参考。

生活中辐射无处不在

1986年4月26日发生在乌克兰苏维埃共和国境内的切尔诺贝利核电站事故,及xxxx年3月11日日本本州岛仙台港9.0地震引发的日本福岛核电站险情,使人们对电离辐射产生了极大的恐惧。而事实上生活处处有辐射。尽管100多年前人们才发现物质的放射性,但放射性从来就存在于我们的生活中。放射性可以说无时不有,无处不在,我们吃的食物、喝的水、住的房屋、用的物品、周围的天空大地、山川草木乃至人体本身都含有一定的放射性。人们受到的放射性照射大约有82%来自天然环境,大约有17%来自医疗诊断,而来自其他活动大约只有1%。

口腔影像学检查中的辐射

通过将口腔放射检查时患者所受到的辐射与人们在生活中受到的不可避免的天然环境辐射做一个类比,可以让大众更容易理解,医师更加容易向患者解释之前提出的问题。

从表中我们看到,除螺旋CT外,口腔颌面锥形束CT(conebeamcomputedtomography,CBCT)的有效剂量位居第二位,且这一项影像检查措施近年来越来越多的在口腔颌面部得到应用,而低剂量放射辐射对人体的危害尚无定论。

口腔颌面锥形束CT在颌面部影像检查中的合理应用和放射防护,也就是我们所要关注和探讨的问题。

口腔影像学检查指南

欧洲针对CBCT制定了使用指南,xxxx年推出临时使用指南,xxxx年则正式出版了最终使用指南。

该指南面对口腔影像医师、口腔临床医师及助理、影像医师和技师、医学物理学家及设备制造商和供应商几个群体,从CBCT的诊断准确性、放射剂量和风险、最优化使用、质量标准和质量控制、成本效益分析及CBCT的应用几个方面进行论述,采取循证医学的方法,全面阐述了CBCT在临床中的应用原则。在这里我们抛砖引玉介绍使用指南中提到的20条CBCT使用基本原则,为合理应用CBCT提供参考。

口腔常识:激光在牙髓根尖周病中的应用


内容概要

医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。

医用激光

经历了从气体到固体,从体外到体内,从连续到脉冲的发展。早在1963年,激光开始应用于牙科学。

目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe),CO2激光、钕:YAG激光(Nd:YAG)、钬:YAG激光(Ho:YAG)、铒:YAG激光(Er:YAG)等。

目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光,Nd:YAG激光,Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。

影响激光与组织之间相互作用的因素

影响激光与组织之间相互作用的因素有很多,其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。

C02激光的波长在组织中的水吸收高,Nd:YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高,因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中,辐射的折射和散射也应考虑。

激光的种类

C02激光

波长为10600nm的中红外激光,输出功率可高达650W,不能很好地用光传输,在牙髓病治疗上很受限制。

Nd:YAG激光

(Neodymium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钕钇铝石榴石)激光,波长为1064nm的近红外激光,不可见,输出功率可达100W,可由石英光导纤维传输同时用红色光(多为HeNe激光)指示光路。九十年代初,脉冲型Nd:YAG激光开始应用于牙科,由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累,避免温度过高,从而减少了损伤邻近组织的几率。

Er:YAG激光

(Erbium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺铒钇铝石榴石)激光,波长为2940nm的近红外激光,该波长处于水的一个吸收峰(2950nm),因此对水的吸收系数较大(比Nd:YAG激光大800倍),当其作用于组织时,光照射处组织所含水分处吸收大量热,热量不能向周围传递很远,于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导,使用上受到限制。

Ho:YAG激光

(Holmium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钬钇铝石榴石)激光,波长为2130nm的近红外激光,该波长接近水的另一吸收峰(1960nm),对水的吸收系数较大,对组织的热损伤较小,可由石英光导纤维传输。

准分子激光

(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光,波长是从真空紫外线到可见光区域,对组织没有热损伤。

氩离子激光

一种波长在可见光范围内的激光,医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光,可用光纤传输,连续输出功率可达10W。

激光在牙髓病治疗中的应用

主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。

降低牙本质渗透性

采用CO2激光和Nd:YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd:YAG激光10W,脉冲2次/秒时,可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd:YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时,扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化,硬组织内蛋白变性,出现炭化、龟裂,激光冷却阶段牙本质产生裂缝,熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时,出现熔化的牙本质断裂,小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。

根管预备

利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中,可选用气-水冷却的Nd:YAG激光,能量0.75~1.7W,脉冲15次/秒,可将根管壁上的碎屑和站污层去除,清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物,软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时,熔化牙本质,封闭牙本质小管,使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗,可提高根管壁的清洁度。

根管消毒杀菌

在离体实验中用Nd:YAG激光照射接种有链球菌的根管,当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性,大于5秒则可杀灭99%细菌,因此在采用Nd:YAG激光消毒根管时,所用能量为10W,照射时间5秒。

清除根管内髓石

位于根管内的髓石,可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位,用脉冲32次/秒,波长504nm的激光照射,可将髓石雾化消失。

根管内残余活牙髓的处理

利用Nd:YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时,牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。

口腔常识:组织工程牙髓再生策略具应用潜力


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编细心准备的《口腔常识:组织工程牙髓再生策略具应用潜力》,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

美国一篇系统性综述提示,基于组织工程的牙髓-牙本质复合体再生策略在牙髓坏死的年轻恒牙再生修复方面有较大应用潜力。该论文9月8日在线发表于《牙科研究杂志》(JDentRes)。

该综述主要关注有生物活性的纳米纤维支架、可注射支架、干细胞及利用基于干细胞的再生策略所得出的临床前期研究结果,并对这些主题进行详细讨论,为未来研究提供方向并揭示转化为临床应用的潜力。

纳米纤维支架,与天然细胞外基质相似,可通过静电纺丝法等多种方法成功合成,并通过精心设计和利用系列生化和生理信号的集合,实现在细胞和组织水平调控。

制造工艺的最新进展为,制造的支架能使选定的生物活性分子在局部运转,以增加临床成功的可能性。尽管静电纺丝支架还未通过人体或动物的年轻恒牙无髓模型的试验验证,但最近的研究已从体外和体内(如皮下模型)的角度证实了其所具有的再生潜力。

这些有生物活性的支架材料在牙本质和牙髓组织的再生及最近所研究的根管消毒等方面有重要的发展前景,但目前还没有一个植入支架可持续地指导牙髓-牙本质复合体功能性再生所涉及的多种组织类型的协调生长和发育。

未来的研究应集中在利用支架材料,通过精确的、可控制的抗生素药物的运输及后续有计划的释放其他生物活性分子(如生长因子)促进牙髓-牙本质复合体的成功功能性再生。

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