牙齿是我们容易忽略的一个重要器官，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识：三种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的疗效比较”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
近日，邢台市眼科医院口腔科研究人员发表论文，旨在探讨三种牙本质脱敏剂对支托窝牙本质过敏症疗效。研究指出，诺华敏和MSCoat脱敏效果优于极固宁；极固宁和诺华敏用于支托窝脱敏，有必要分别在脱敏2个月和3个月后再进行脱敏治疗。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。
气吹法和数字化疼痛评判法（VAS）检测牙本质敏感患者的敏感程度。选87名共212颗支托窝牙本质敏感的天然牙，随机用诺华敏（NovaMin）、极固宁（GreenTMOr）和MSCoat进行脱敏，观察连续脱敏4天后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果。比较各脱敏剂不同时段内脱敏有效率的差异。
脱敏结束1、2个月时，诺华敏脱敏有效率高于极固宁（P0.05）；3个月时MSCoat脱敏有效率高于极固宁（P0.05）。同一种脱敏剂不同时段比较发现，极固宁在2个月时脱敏有效率低于脱敏后即刻有效率（P0.05），诺华敏在3个月时脱敏有效率低于1个月时脱敏有效率（P0.05）。
口腔护理推荐
比起常见的牙体、牙髓、牙周等问题导致的牙疼，牙本质过敏的治疗效果有时并不能达到药到病除的治疗效果。且牙本质过敏的症状（起病迅速、疼痛表现为锐痛感）并不特有，其病因因而也更加难以确认。牙体组织磨耗引起的楔状缺损、牙齿磨损、牙折等等，一般可以通过探针探诊、气吹等确认病情。
治疗牙本质过敏，有必要对其发病原理进行探究。Brannstrom在1972年提出的流体动力学学说认为：牙本质小管内充满着牙本质液并与牙髓相通，在受到刺激应答后迅速引起牙本质小管内液体的流动，这种异常的流动被传递到牙髓，从而引起牙髓神经纤维的兴奋，产生痛觉。
体内试验证明牙髓神经的反应与牙本质小管内液体流动速度成正相关。如研究显示冷比热所产生的刺激更为强烈，造成液体从牙髓的流出更快，导致神经反应也更剧烈。而对于热刺激反应相对缓慢和迟钝。产生疼痛的刺激可以是温度刺激、机械刺激、高渗液刺激或化学性刺激，其中冷刺激表现最为强。
由此可见，要降低牙本质敏感的程度，临床中治疗的直接途径是：封闭牙本质小管和镇静牙髓神经。从间接途径入手，则可以促进牙齿再矿化与控制牙菌斑生成。这是因为龋病造成的釉质破坏以及牙周病引起的牙颈部暴露会使牙本质小管暴露，且积聚的牙菌斑可导致牙根结构的脱矿和牙本质小管口开放，造成牙本质过敏。
目前主要的治疗方法集中在直接途径，即用机械堵塞方式或者覆盖，减少牙本质小管开放的数目和面积；或者用药物等方式改变牙髓神经的兴奋程度，减少对刺激的敏感程度。
常用的方法比如使用市面流通的疗效较好的舒适达牙膏，这属于治疗方法中的药物治疗法。其主要原理是降低了牙本质小管的通透性，使得刺激更难传入牙髓神经。但除了牙膏，牙医是否就束手无策了呢？当然不是。让我们看看面对牙本质过敏，牙医可以做什么。
药物治疗
1、氟化物
0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1～2分钟；2%氟化钠使用电离子导入（可用直流电疗器，也可用电解牙刷导入药物离子，牙医需要进行一定的培训）。氟化物可以促进牙本质再矿化，从而与牙体硬组织中的轻基憐灰石结合进而形成氟化轻基憐灰石，抑制牙本质的溶解。
2、氯化锶
将10%氯化锶配比放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。锶盐形成的不同的盐较难溶解，可以达到堵塞牙本质小管及降低牙髓内末梢神经兴奋性的双重目的，从而加强脱敏的效果；有些牙膏中就添加了锶盐的成份，如舒适达的速效抗敏牙膏。
3、氨硝酸银
隔湿，吹干，涂擦，丁香油还原至黑色（注意勿灼伤口腔软组织）。它可以使牙本质小管内的蛋白凝固变性，进而堵塞牙本质小管或覆盖于牙体硬组织表面达到脱敏的效果，但其腐蚀性较强，且银结合物的产生沉淀于牙体硬组织面导致牙体颜色变黑，影响美观。
4、碘化银
3%碘酊涂半分钟，10%～30%硝酸银涂半分钟，产生灰白色碘化银。原理同前。
5、其他药物
4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。
此外，让病人坚持使用防敏牙膏，当然是能巩固疗效的不二选择。
激光
激光尤其是YAG激光也可以达到良好而脱敏效果。常用的功率为15W，照射敏感区每次0.5秒，10～20次为一个疗程。这种治疗适用于牙颈部的楔状缺损，但有可能引起疼痛。一旦反应不佳，最好停止治疗。
当然，做为牙医，能做的治疗方式还有很多种。对小而深的敏感点，可作充填或调牙合；而行脱敏治疗后也可以一并检查和调磨对牙合过高的牙尖；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有较严重的磨损者，可作根管治疗失活牙髓。
临床上的牙本质敏感案例千变万化，医生需要根据不同的案例和情况选择不同的治疗方法。一句话，去除病因、对症治疗，虽然是万金油，但同样适用于牙本质过敏的治疗。临床治疗后，再配合使用抗敏牙膏，可以起到事半功倍的效果！因为，牙膏中也添加了有效的抗敏成份，如钾盐或者锶盐等。
对于基牙预备后的牙本质过敏的治疗可采取多种方法。其中，暂时冠的方法主要针对全冠桥预备后的基牙，而其它脱敏方法可用于配合暂时冠桥和支托窝预备后出现的牙本质过敏的情况。具体说明如下：
暂时冠桥法：
为冠桥修复时基牙预备后的首选处理法。暂时冠桥属于过渡性义齿，在戴入最终冠桥之前用暂时粘接剂粘接在基牙上，起到保持间隙，保护活髓牙的作用。
暂时冠的种类及制作：
常用暂时冠桥有成品冠，自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠三种。临床上基牙预备后可选用成品冠和自凝树脂结合法，即选用合适成品冠后，调制自凝树脂放入冠中，立即套在预备后的基牙上，将固化后的临时冠桥磨改至外形、大小、颈缘、咬合适合后再抛光，用Z0E粘固剂粘固。也可选用预先取印模法制作。即备牙前取印模，备牙后，在预备部位的印模内放入暂时冠材料如Bis-GMA系化学固化树脂，复位入口腔内。待树脂固化前取出修整，其余操作同前者。
存在的问题：
临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况，但敏感症状仍有一定发生率。自凝塑料固化时产生一定的热量，同时释放部分游离单体，易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时会少量收缩易造成暂时冠边缘过短，暴露基牙牙颈部，出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛，可通过多次摘戴修改，尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。
三种药物容易伤害牙齿
牙齿承担着非常重要的作用，是我们身体必不可少的一部分。牙齿的作用不仅仅是咀嚼食物、帮助发音，对我们的外在形象也是有非常重要的影响。当人们讲话和微笑时，整齐而洁白的牙齿，更能显现人的健康和美丽。但是你知道哪些药物会伤害你的牙齿吗？
长期使用兴奋剂安非他明会对牙齿造成伤害。调查发现，在24岁的年轻人中，12%的人在过去一年中使用过这种药物。对此，澳大利亚牙科协会呼吁，大家应该认识到，除了酒精、烟草，有些药物也是损伤牙齿和牙龈的危险因素。
四环素类伤牙齿
在中国60―80年代出生的人们，近1/5都受到了四环素牙的伤害，给他们的工作、生活和人际交流造成了不小的心理负担和压力。随着医疗水平的不断提高，四环素牙的发生已经被逐渐控制。
四环素类抗生素，包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等，对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力，形成稳定的螯合物，导致牙釉质发育不全，牙齿呈灰暗色或灰黑色。
牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关，从怀孕中期到出生后4―6个月，药物对乳牙的影响最大;6个月―5岁时，对恒牙的影响最大。年龄越小，就越容易受累，即使短期用药，也有极高的发病率。因此，目前建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。四环素牙的主要治疗方法有脱色治疗、复合树脂贴面和烤瓷冠修复。
三类药物对牙龈不利牙龈增生是一种特发的炎性反应，病损可累及全口牙龈，以上下前牙区较重，造成这类损害的药物主要有三类：
第一类，抗癫痫药(如苯妥英钠)
因为疗效好，苯妥英钠常作为癫痫患者的首选药，但长期服用容易引起牙龈增生，发病率占长期用药者的xxxx年患者。类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等。
第二类，免疫抑制剂(如环孢素)。
多用于器官移植的病人，也可能损伤牙龈。
第三类，钙通道阻滞剂类降压药(如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等)。
上述药物连用2个月即可发生牙龈增生，因此，应在用药前治疗好牙龈炎，还可以用0.2%氯已定漱口。正在服药的病人，应加强口腔清洁和保健，刷牙方法要正确，不要刺激损伤牙龈组织，预防牙周病。还应定期到医院检查、治疗口腔疾病，
智齿不用拔的三种情况
智齿是什么，是我们口腔牙齿早已生长成熟之后又新长出的恒牙，我们如果长了智齿，就要知道其实并不是所有的智齿都需要拔掉的，但是也有三种情况是不需要拔的。
不需要拔智齿的三种情况
有的人都智齿没有冒出来，完全与外界隔绝，也没有牙龈盲袋，也不会对旁边恒牙产生任何影响，这样的智齿其实可以不用拔，因为没有必须要拔掉的原因，再加上这种智齿埋在牙龈里面，拔出来要费很多功夫，比较困难。
如果你的智齿已经长出来了，而生长的形态正常跟一般恒牙一样，但是这颗智齿已经严重破坏的它相邻的恒牙，被破坏的恒牙需要做根管治疗才能被保留，那么在咨询专业牙科医生之后，可以选择拔掉被智齿破坏的牙齿，留下形态正常的智齿以替代它。
如果智齿阻生，不能完全长出来，不过形态是正常的，而且智齿前的磨牙或恒牙先天缺，只有乳牙，那么这时候，咨询专业牙医后，可以留下智齿，不过要拔掉滞留的乳牙，然后做牙齿矫正，牵引后面的牙齿来补充空隙。
智齿的形成原因
从6岁开始到12～13岁期间，乳牙不断被新长出的第二副牙齿（恒牙）所替换，恒牙共有28～32颗，根据外形和作用恒牙分为四类，即切牙、尖牙（这两种是我们经常说的前牙）、双尖牙和磨牙（这两种是我们经常说的后牙）。随着人体的发育，这些牙齿不断萌出，一般没有什么特殊的感觉。
在原始人类阶段，由于粗糙食物的磨耗，牙齿的高度和宽度不断减少，后面牙齿有足够的空间依次的向前移动，从而使我们的第三颗磨牙（也就是智齿）能够在16岁左右开始萌出；
但是现代随着人类食物日亦精细，牙齿的磨耗日益减少，同时由于咀嚼精细食物对颌骨的刺激降低，使得颌骨慢慢退化，逐渐缩小，这就不可避免的造成牙齿萌出空间不足，智齿的萌出时间也相应的推迟到成年之后，也就是18～30岁之间，由于一般认为这个阶段是智力发育的高峰时期，所以人们常常称这颗牙齿叫做智齿，也就产生了智齿的说法。
遗传性乳光牙本质（hereditaryopalescentdentin）又称遗传性牙本质发育不全，是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本质发育不全，称为遗传性乳光牙本质。
牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型
1.I型牙本质发育不全(DGI-I)：除牙本质发育不全外，还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的I型胶原基因突变。
2.II型牙本质发育不全(DGI-II)：为最常见的遗传性乳光牙本质，无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种，人群患病率大约为1/8000。
3.III型牙本质发育不全(DGI-皿)：这是在美国马里兰州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病，被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。
临床表现
1.受累牙列：三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大：一般DGI-I的乳牙受累较恒牙更严重，而DGI－II的乳、恒牙受累程度均等。
2.患牙表现：牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色，但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列，导致釉质早期丧失，牙本质遭受快速磨耗，乳、恒磨牙的合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。
3.X线片表现：DGI--I和DGI－II牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝，但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。
治疗
1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失，前牙最好用甲冠修复，后牙可选择铸造金属冠，必要时做活动义齿或合垫修复。
2.患者应接受广泛的牙齿护理，预防患牙折裂。牙齿做冠预备时，要十分小心。如果应用局部修复体修复时，制作尤为谨慎，因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。
人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识：EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响”，欢迎大家收藏与参考，希望对您有所帮助。
日前，上海交通大学附属第九人民医院牙体牙髓科的康钧棠、李婷婷和夏文薇共同发表论文，旨在采用微拉伸试验比较EDTA(EthyleneDiamineTetraacetieAcid，乙二胺四乙酸)预处理硬化牙本质前后的离体牙树脂粘结强度。该研究指出，利用EDTA预处理能提高硬化牙本质的自酸蚀树脂粘结强度，但对正常牙本质无明显作用。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。
该研究的方法是，选择24颗具有典型楔状缺损的离体牙，12颗离体牙的楔状缺损处为Ⅲ级以上硬化牙本质，其余12颗为正常牙本质。以平分楔状缺损为标准对离体牙进行纵剖，随机分为硬化牙本质对照组A与实验组B；正常牙本质对照组C与实验组D。实验组均使用EDTA(GlydeFilePrepEDTA)预处理牙本质表面，再行自酸蚀树脂牯结。测定4组样本的微拉伸粘结强度。
该研究的结果是，微拉伸实验显示测得A、B、C、D，4组样本的微拉伸强度分别为(9，492，23)MPa、(10.502.16)MPa、(10.894.76)MPa、(10.995.21)MPa。实验组B的粘结强度显著高于对照组A，有统计学意义(P＜0.05)；而实验组D的牯结强度略高于对照组C，但无统计学意义。
牙本质过敏，也就是我们常说的牙齿敏感，是一种常见的口腔疾病。一般是由于牙龈萎缩、牙齿磨损、牙齿酸蚀、牙齿隐裂、牙釉质内碎联合作用等，引起牙本质暴露，当暴露的牙本质受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）时，牙齿出现短而尖锐的疼痛。
这是我们对牙本质过敏的简要治疗方法：对小而深的牙齿敏感点，可作牙齿充填术或调(牙合)；对敏感部位行脱敏治疗并检查和调磨对(牙合)过高的牙尖；牙颈部敏感区用无腐蚀的脱敏剂；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有牙齿较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
有个成语叫亡羊补牢，放在这篇文章的意思是，我们更看重的不是怎样治疗，而是如何去预防。不让牙敏感发生，是不是比发生后再去治疗要好呢？
这是我们预防牙本质过敏的方法：
1、牙齿遇冷热不适或酸痛牙本质过敏时应及时找口腔医生诊治；
2、不使用刷毛过硬的牙刷，最好使用护龈牙刷，降低牙刷对牙龈的伤害，同时要注意避免刷牙过度用力；
3、减少酸性食物和饮料的摄入，避免酸蚀作用；
4、每天除了要做到饭后漱口、认真刷牙外，还应选用抗敏感类牙膏。牙齿是伴你一生一世的，保护牙齿、爱惜牙齿，从预防做起。一起来同牙本质过敏SayNo！
如何固齿？三种食物为你解决担忧
一个人一日三餐都在损耗牙齿，如果平时不注意牙齿保健的话，牙齿随时都可能罢工。因此固齿工作不可忽视。下面一起来看看吃什么能使牙齿坚固。
1、适当饮用绿茶
由于绿茶中富含牙齿中必须的氟，而氟正是美白、固齿的重要物质，该物质和牙齿中的磷灰石结合，能够起到抗酸、防蛀效果。这也是为什么牙膏中大多含氟的原因所在。当然，适当地饮用绿茶，还能让人保持口气清新，时刻拥有清爽的精神状态。
2、食用些葱姜蒜
或许这是个令人尴尬的建议，事实上，虽然食用葱姜蒜后，口腔里的味道有些大，但这些食物中却含有强效的杀菌物质，比如生食洋葱或大蒜，能够有效地杀灭变形链球菌，这种细菌正是造成蛀牙的罪魁祸首。另外，芥末等食物也具有相同的杀菌护齿功效。
3、多吃粗纤维食物
韭菜、芹菜等粗纤维食物对于美白牙齿同样有效。原因其实很简单：咀嚼粗纤维食物时，粗纤维能够摩擦牙齿，从而清除牙齿上残留的食物和滋生在牙齿表面的细菌，减少蛀牙。
记者了解到，目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富，考虑到可能存在的风险，绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展，也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时，儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢？
临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者，一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂，并且需要麻醉医生的参与。王天军说，而像普通的拔牙只会采用局部麻醉，药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定，一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。
台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说，对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点，台州本地比较少见，家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长，经他们同意后方可使用。相比之下，对儿童使用局部麻醉的情况会多些，一般由口腔科的医生自己来做。
科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤
镇静剂需慎用，但该用时还是得用，除了口腔科的大手术，其他的大手术也会用到镇静剂。据了解，麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来，避免心理紧张，深度的镇静能让孩子睡着，接近于全身麻醉，但是当孩子受到疼痛刺激时，还是会醒来。因此，还需要用上镇痛药，使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药，孩子在神志清醒的作用下，尽管不痛，但依然可能会因为内心害怕而乱动，影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。
不少家长担心的麻醉影响智力的讲法，到底有无根据？市中心医院麻醉科主任林学正介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。
他解释，现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完，而且理论上讲，麻醉药对人体的作用是可逆的，代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。
虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商，但是不少家长还是会有顾虑，觉得有些痛能忍的忍忍就好了，尽量不要使用麻醉。林学正表示，这样的想法是完全错误的。
儿童在陌生环境里，不仅内心会产生恐惧感，还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利，二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说，这些孩子长大后会对医院产生恐惧感，甚至可能出现疼痛障碍。
据有关统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说，与麻醉可能带给人体的副作用相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻。
术前8小时，家长要让孩子禁食
据林学正介绍，考虑病人的安全，使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估，一般来说，必须在术前对患儿进行访视，与患儿建立感情，以取得患儿的好感与信任。
另外，与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史，有无麻醉史、药物及其他过敏史等；近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症状不宜进行全麻手术，因为咳嗽严重可能导致气管痉挛，导致术中缺氧；完善体格检查及实验室检查，包括体重、发育状况、心肺听诊，以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图，必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。
医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力，这时候家长一定要配合。
（不良）修复体的三种拆除方法及注意事项
在门诊临床工作中，因为种种原因设计的不科学、制作工艺差及临床使用时间较长或使用者的不良使用习惯导致的修复体（俗称假牙），并对口腔组织造成了不同程度的损伤即为不良修复体。随着时间的推移，不良修复体的危害会逐渐显露，其主要危害有以下几个方面：
1.引起牙齿松动：
假牙如果设计不合理，如不能分散咬合力，会引起口腔中起固位作用的天然牙负荷力过大或出现应力集中，超过其本身的代偿潜能，就会迅速引起牙槽骨的吸收，导致牙齿松动。
2.造成邻牙龋坏：
不良修复体往往用细钢丝捆在缺牙两侧的天然牙上，由于材料本身就对口腔健康有害，另外充填体与邻牙之间存在着细微的间隙，容易隐藏食物，是细菌生长、繁殖的最佳场所，如不及时拆除，很快就会造成邻牙的龋坏。
3.牙龈炎症：
不良修复体的边缘或表面往往很粗糙，容易滞留实物残渣，有利于细菌的积聚、繁殖，长期刺激牙龈，易引起牙龈的慢性炎症。主要症状有牙龈出血、肿胀、黏膜溃烂，口腔有臭味，。特别注意的是不良修复体长期刺激口腔组织还可能引起口腔黏膜组织的癌变。
4.影响美观：
不良修复体的色泽、外形与天然牙的协调性往往有很大的差别，假牙的装配反而破坏了口腔的和谐美感。有些不良修复体所采用的材料为自凝塑料，这种材料很容易变色或着色，使假牙变黄、变黑，极其影响美观。
牙科医生应对临床中就诊不良修复体引起警惕，需要即时提醒患者并尽早去除并重新修复。
拆除修复体的三种方法
一、去冠器
一）手动去冠器。适用于松动修复体。
利用去冠器上的钩缘钩住修复体的边缘，沿就位道相反方向用去冠器柄上的滑动锤冲击末端，依靠冲击力将残留粘固材料震碎，破坏其密封，使修复体脱位。
二）机械式去冠器。
机械去冠器常用的为自动去冠器，有多种形式的。
操作要点
1.首先调好力度
2.手指要有支点，同手动去冠器施力点一样，适当带住力度，自动去冠器就会先自我震荡数分钟，然后开始向轴向的反方向用力。
三）去冠器注意事项
1.去冠器使用时应注意用力的大小及方向；
2.观察患者的反应，切忌用力过猛，防止牙尖折裂或损伤牙周膜；
3.修复体快脱位时，以左手手指夹持修复体，防止冠脱落或患者误吞。
二、破除（适用于比较牢固的修复体）
一）全冠：
用裂钻沿修复体近中轴面角处切割，也可在颊舌侧，前牙在舌侧处切穿修复体，然后用小凿撬松冠边缘，再用去冠器。
操作要点
1.先将冠切破，然后以小骨凿沿破损处撬动，破坏粘固剂的封闭作用，然后以去冠器轻轻震松取下。
2.可用刀状砂石沿修复体近中轴面角处切割。
3.也可在颊舌侧，前牙在舌侧处切穿修复体，然后用小凿撬松取下。
二）嵌体：
先用刃状砂石或车针在合边缘或嵌体峡部切断，小凿分段取出；或沿嵌体边缘磨除与牙接触的区域，然后撬松取下。
1.操作要点
1)嵌体的拆除较困难，通常用磨切和撬松相结合的方法进行。先用刀边砂石或车针在（牙合）缘处或嵌体峡部切断，以小凿分段取出。
2)用车针沿嵌体边缘磨去一周，再以小凿撬松取下。
3)注意不要切割过多或造成牙折。
2.嵌体拆除注意事项
嵌体拆除时，注意不要切割过多或造成牙折。
三）冠桩：
桩的拆除用砂石去除桩上的残留树脂
1.操作要点
以1/2号圆钻或700号裂钻，在桩四周紧贴桩向根尖方向磨出一小缝隙，到达一定深度后，以小根尖挺或小骨凿等小器械插入预备的缝隙内，从不同方向慢慢撬松桩，以止血钳或持针器夹住桩慢慢取出。
2.桩拆除注意事项
拆桩的风险性很大，一般需要签定手术同意书，承担一定的风险。
三、超声波
把工作尖放在修复体的不同部位，利用超声波震荡作用，震松修复体，再用去冠器取下。
磨牙症的治疗方法有好多种，临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因，减少损害。
1)心理治疗：确实有精神心理因素的作用，使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪，解除不必要的顾虑，合理安排工作。必要时口服安定片，每日1-2次，每次一片。有依赖性。
2)减轻大脑兴奋治疗：睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。
3)肌肉松弛疗法：颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一，治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有：肌肉松弛仪的应用；体疗，进行咀嚼肌的生理功能训练；按摩；视听暗示等方法。作用很小。
4)睡眠中唤醒刺激的治疗：通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。
5)调整牙合治疗：通过调磨少量牙体组织，去除咬合干扰及牙合早接触，建立咬合平衡关系，以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡，消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。
6)肠道驱虫治疗：杀蛔虫治疗，减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生，但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以，驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。
7)咬合板治疗：制作一个牙垫，晚上睡前戴在牙颌上，早晨取下，缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受，防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。
8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。
牙合支托是卡环体向基牙面方向延伸的部分，具有较高的强度，主要作用是防止义齿纵向移位，起支持作用，并使力沿基牙的长轴方向传导。支托还有一定的稳定作用。此外，支托还可用于防止食物嵌塞，加大的支托用于恢复咬合接触不良的咬合关系等。支托是最常用的设计，而位于基牙切线的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托，则是较特殊的设计，其作用与支托相似。
牙合支托的设计要求包括：
①牙合支托的位置：支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上，即缺隙两旁基牙面的近远中：边缘嵴上。近中牙合支托则设计在基牙的非缺隙侧，如果咬合过紧不易获得牙合支托位置，可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外，尖牙的舌隆突，切牙的唇外展隙，甚至上颌磨牙的颊沟，均可设计支托，应根据患者牙体、牙列的具体情况设计。
②底的设计形式，生物力学研究证明支托凹底与基牙长轴轴线呈20夹角时，基牙牙周应力分布最均匀，即支托所承受的作用力顺基牙长轴方向传导，不会致使基牙倾斜移位。
③牙合支托大小和形态一般将支托按匙形设计，前窄后宽，面中心窄，近缘变宽。前薄后厚，面中央薄，近边缘处厚，且圆钝。铸造支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1/3，前磨牙颊舌径的1/2。虽然牙合支托较长者其基牙牙周膜受力均匀，但临床一般是将牙合支托长度设计为磨牙近远中径的1/4或者前磨牙近远中径的1/3。
④牙合支托的强度和咬合的关系：牙合支托的支托凹应该预备出足够的空间，以保证牙合支托的强度;而选择强度高的材料可以减小牙合支托的厚度，减少对咬合的影响。
根管治疗效果如何？牙痛难忍？牙髓炎？想挽救牙齿，不拔牙？这些问题，根管治疗都能完美解决，根管治疗就是一项救牙工程。临床报告显示，根管治疗的成功率在90％以上，是目前保存患牙最好的治疗方法。那么，根管治疗效果如何？
根管治疗的效果：
①根管治疗可以保持天然牙齿排列的完整性，预防邻接牙齿的移位、蛀牙、牙周病的发生，可防止拔牙后的支持骨质丧失过多，影响脸形的外观及假牙的稳定性，更由于牙齿的保持可解决若干假牙制作上的困难。
②避免因牙齿早期拔除所造成的不正咬合，进而免除矫正治疗的麻烦。
③对于患者有严重的全身性疾病者(例如：先天性心脏病、糖尿病、结核病、血友病、恶性贫血、风湿性热、白血病、高血压、梅毒等)选用根管治疗可减少危险性。
④节省费用。由于根管治疗可以保持天然牙处于完整及生物学的适当状态，而不用将患牙拔除，如此就不需借用邻近牙齿来支持假牙装置，免除不正常的压力，并且减少假牙制作的经费。
根管治疗是目前治疗牙髓病和根尖周病最有效的方法，已在临床广泛应用，但其成功率和疗效不一。国内外也常见根管治疗失败的病例报道，笔者总结了临床上根管治疗失败的原因，兹以借鉴。
根管治疗的原理是通过清创、化学和机械预备彻底除去根管内感染源，并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。根管治疗的疗效一般不简单划定为成功或失败，按其治疗结果分为有效（根尖周病变减小），治愈（根尖周病变消失）和恶化（出现新的根尖周病变）。评价根管治疗结果的方法包括临床评定指标（自觉症状和一般检查结果）和X线片评定指标。
根管治疗不理想有哪些表现？
临床常见根管治疗不理想的表现有以下几大类：
最常见的是X片显示出现新的根尖周病变或根尖周病变不愈甚至扩大
牙体折裂或伴其它病变需拔除
患者主观感觉不适
影响根管治疗效果的因素有哪些？
根管治疗前必须考虑以下问题：主诉问题、患牙状况分析、患者全身和口腔整体状况的评估、患者主观情况分析、与患者沟通讨论，获取知情同意。
根管治疗离不开三个重要的因素：诊断+解剖+清创，现分别陈述影响根管治疗效果的因素：
（一）适应症的选择和患者状况判断。这是治疗成功的第一步，如果患牙没有保留价值，治疗难度超出医者能力范围，或者患者不能配合完成治疗，那何谈成功。
（二）患牙状况判断。首先是x片判读，了解有无根尖周病变，牙根及根管的解剖形态。如果心中无数，就像航海没有罗盘，根据不同的患牙情况选择最佳的治疗措施才是成功的基石。
（三）操作中的技术影响。操作技术在很大程度上决定着根管治疗的成败。治疗过程是否使用橡皮障隔离和注意无菌操作，根管尖部清理和成形的程度，根尖牙本质-牙骨质界处的封闭是否良好，每一步都密切影响着根管内环境，和影响根尖周组织愈合的外环境。
（四）根管治疗后的修复。临床上常见到根管治疗后充填体脱落和牙体折裂导致的失败，根管治疗操作的完成并不代表治疗的结束。完善的冠方封闭和冠修复是维持根管治疗效果的重要保证。对于不能立即行冠修复的根尖周炎病例也建议大量调（牙合），对于伴牙隐裂者可行临时冠修复。
（五）影响患牙预后的其他因素。包括根尖周暗影大小，牙周状况，咬合不良，全口功能负担、临床操作失误（侧穿、器械折断），根管钙化，根管交通支，存在牙根吸收等均会在一定程度上影响根管治疗的效果。而患者的健康状况，如年龄、是否伴有影响骨组织再生能力和影响抗感染的全身疾病如糖尿病也是影响根尖周病变愈合的因素。
根管治疗失败后应首先分析原因，对于有保留价值的患牙，应先行根管再治疗，根管再治疗的成功率在60％以上，少数病例学要根尖手术。
牙齿敏感不是一种独立性疾病，而是多种疾病侵袭牙齿时造成的症状，要针对发病原因进行治疗。牙隐裂指发生在牙冠表面的细小、不易发现的细微裂纹。
牙隐裂
可由牙齿结构的内因和过大的咀嚼力等外因引起。牙隐裂早期没有症状，随着裂纹的加深累及牙髓，就会引起牙酸软、咬物疼痛，到牙髓发生感染时才有自发性疼痛。
龋齿
如果得了龋病，又在刷牙、喝热水、咀嚼食物时出现酸软感，那么就意味着龋齿已经发展到中等深度，龋齿发展到深部靠近牙髓时，敏感症状才会很明显，甚至在冷热刺激下出现疼痛感。
牙楔状缺损
由于刷牙方法不对，机械性损伤了牙颈部位，从而出现缺损，由于牙齿的第二层牙本质暴露，同时又有牙本质小管开放而出现的敏感症状，没有自发性疼痛，对温度变化、咀嚼咬合的刺激特别敏感，可有多颗牙会同时出现。
牙周病
当牙周炎发展到一定程度，由于牙槽骨吸收，导致牙龈萎缩出现牙根面外露。而失去保护作用的牙根面，在受冷热温度刺激下很容易出现敏感症状，特点也是多个牙或全口牙颈部酸软，牙齿咬东西时会感觉到明显无力。
胃酸反流性牙敏感
消化道疾病也会导致牙齿酸软。这是由于胃酸反流性食道炎病患反流的胃酸腐蚀了口腔内牙齿，引起牙表面脱钙，从而出现牙齿极易受外界刺激感觉敏感。
焦虑性牙敏感
部分焦虑症患者总感觉口腔内牙齿敏感、酸软，实际上到医院检查却发现没有酸软的病牙。此时需治疗焦虑症，牙齿敏感会随焦虑症的减轻而减轻。
月经期牙敏感
月经期牙敏感，常见于年轻女性。可能与月经期体内激素水平变化对口腔环境的影响，或者月经期精神焦虑有关。
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