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人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编吐血整理的“口腔常识:Er:YAG激光预备及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

近日,上海交通大学医学院附属第九人民医院口腔综合科,上海市口腔医学重点实验室研究人员发表论文,旨在研究Er:YAG激光备洞及酸蚀处理对复合树脂充填体微渗漏的影响。研究指出,单纯Er:YAG激光预备比传统牙钻制备结合酸蚀处理洞型更易发生微渗漏,若Er:YAG激光预备结合酸蚀剂处理可以使微渗漏程度减小,Er:YAG激光蚀刻可以达到和酸蚀剂类似的效果。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。

将40颗离体前磨牙随机平均分为5组制备洞型:A组,高速牙钻预备加酸蚀;B组,Er:YAG激光预备;C组,Er:YAG激光预备加酸蚀;D组,高速牙钻预备加Er:YAG激光蚀刻;E组,高速牙钻预备加Er:YAG激光蚀刻后酸蚀。所有样本经复合树脂充填后交替放置于5℃与55℃水中各1min,间隔45s,共2000个周期进行冷热循环,然后用0.2%亚甲基蓝染色后颊舌向劈开,体视显微镜下观察剖面,记录其微渗漏情况,并进行统计学分析。另选6颗离体前磨牙,随机分为3组,按上述A、B、C三组方法制备,扫描电镜下观察其牙本质界面的结构。

在壁与龈壁,B组染料渗入严重,到达洞底,微渗漏最大,与其他各组相比有统计学差异(P0.05),A、C、D、E组染料渗入表浅,微渗漏程度之间没有统计学差异(P0.05)。扫描电镜下,A组牙本质表面较平整,无玷污层存在,牙本质小管口开放。B组牙本质表面不平整如鳞片状,无玷污层,牙本质小管口开放,直径小于酸蚀组。C组牙本质小管口开放,无玷污层存在,管周牙本质脱矿明显。

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口腔常识:模拟微重力对人牙髓干细胞微丝及细胞迁移能力的影响


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。生活质量的高低,和牙齿关联在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编吐血整理的“口腔常识:模拟微重力对人牙髓干细胞微丝及细胞迁移能力的影响”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

日前,哈尔滨医科大学附属口腔医学牙体牙髓科的董海波、李艳萍和牛玉梅等研究人员共同发表论文,旨在探讨模拟微重力对人牙髓干细胞(humandentalpulpstemcells,HDPSCs)微丝及迁移能力的影响。该研究指出,人牙髓于细胞微丝在模拟微重力环境下发生改变,呈时间依赖性并使细胞迁移能力降低。该文发表在xxxx年28卷07期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,利用旋转培养系统(rotarycellculturesystem,RCCS)将HDPSCs分为常规对照组和微重力培养组,分别于4、12、24、48、72h行免疫荧光染色,观察微丝的变化;72h后,透射电镜观察微丝骨架变化及细胞迁移实验检测细胞迁移能力。

该研究的结果是,4h时即有粗大的微丝纤维束解聚,24~72h变得模糊,紊乱,且出现多向排列趋势;实验组细胞迁移数量少于对照组(P<0.05)。

口腔常识:EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识:EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,上海交通大学附属第九人民医院牙体牙髓科的康钧棠、李婷婷和夏文薇共同发表论文,旨在采用微拉伸试验比较EDTA(EthyleneDiamineTetraacetieAcid,乙二胺四乙酸)预处理硬化牙本质前后的离体牙树脂粘结强度。该研究指出,利用EDTA预处理能提高硬化牙本质的自酸蚀树脂粘结强度,但对正常牙本质无明显作用。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选择24颗具有典型楔状缺损的离体牙,12颗离体牙的楔状缺损处为Ⅲ级以上硬化牙本质,其余12颗为正常牙本质。以平分楔状缺损为标准对离体牙进行纵剖,随机分为硬化牙本质对照组A与实验组B;正常牙本质对照组C与实验组D。实验组均使用EDTA(GlydeFilePrepEDTA)预处理牙本质表面,再行自酸蚀树脂牯结。测定4组样本的微拉伸粘结强度。

该研究的结果是,微拉伸实验显示测得A、B、C、D,4组样本的微拉伸强度分别为(9,492,23)MPa、(10.502.16)MPa、(10.894.76)MPa、(10.995.21)MPa。实验组B的粘结强度显著高于对照组A,有统计学意义(P<0.05);而实验组D的牯结强度略高于对照组C,但无统计学意义。

口腔常识:磨牙症对身体的影响


磨牙症对身体的影响如下:

(1)磨牙症最直接的影响,使牙齿组织广泛损耗,面容苍老,影响患者的美观

(2)对牙周组织的影响:磨牙症者产生的胎力很大,这种胎力作用于牙周组织时,轻者出现代偿性反应,牙周韧带增宽增厚,牙槽骨亦增生;重者牙齿磨耗,产生咬合创伤,可以产生牙周病变。

(3)其他影响:磨牙症者不仅对整个口领系统都有影响,而且使患者精神紧张、焦虑、烦恼更增加肌肉张力,至病情加重。夜间磨牙者,影响他人睡眠,另外也不利于美观。

偶尔磨牙对健康影响不是很大,但长期磨牙则可造成心理及生理上的障碍,因此,有磨牙症的人应积极就医,不可马虎对待。抓住心理调适这个最关键的问题,通过多种方式摆脱心理压力、稳定情绪,是治疗磨牙症的一剂良药。

如果您为您的牙齿和同屋的人考虑的话,也可以花上一两百元钱定做个颌垫,磨牙时就不会发出难听的声音也不会磨损牙齿了。

口腔常识:含乳饮料对牙齿的影响


现在很多家长觉得孩子长身体的时候营养会跟不上,小孩子可能又不爱喝纯牛奶,所以就会买些优酸乳、酸酸乳等乳饮料给孩子喝。但是喝乳饮料会不会对孩子的牙齿造成伤害?

首先,一般家长都混淆一个概念,就是把乳饮料等同于牛奶。

首先,一般家长都混淆一个概念,就是把乳饮料等同于牛奶。

其实不然,乳饮料不能代替牛奶。因为乳饮料的主要成分是水。在购买乳饮料的时候,可以看下它的配料表,基本上排在第一位的都是水,还有一些白砂糖、乳粉以及平均5~10种添加剂。而乳饮料的含钙量也远远不及牛奶,牛奶含钙量在100毫克/百克左右,是乳饮料的好几倍。因此,喝乳饮料为儿童补充营养的说法是不成立的。

其次,喝乳饮料对于小孩子的牙齿有没有不好的影响呢?

大部分乳饮料中都含有糖分,特别是一些很甜的乳饮料,喝这样的一瓶乳饮料,孩子会摄入13克糖,因此常喝乳饮料会对小孩子牙齿健康不利。喝完乳饮料后如果不能及时清理口腔,比如漱口和刷牙,就容易滋生腐蚀牙的细菌。口腔里有很多细菌,特别是变形链球菌,能使糖和食物残渣发酵,产生大量酸性物质,参与形成菌斑基质,为细菌黏附牙面提供条件,并为细菌的新陈代谢提供能量。同时碳酸饮料的pH很低(酸度很高),长期饮用也会造成牙齿酸蚀症,极易引发孩子的龋齿(拒绝蛀牙,保持口腔健康)。

牙医的建议:

1、喝完高糖分的乳饮料后,要记得及时用清水漱口,保持口腔清洁。

2、最好不要喝太多乳饮料,饮料中都含有添加剂的(长期喝饮料对牙齿有什么害处),喝多了对宝宝不好的,还是要以喝白开水为主的,也可以给孩子自榨果汁。

3、可以给孩子适当的饮用酸奶和牛奶代替乳饮料。

口腔常识:髓病治疗局麻失败的原因及处理


牙齿对人的重要性是不言而喻的,牙齿承担的功能很多,除了切咬,咀嚼主要功能外,还能辅助发音等。要想长寿,没有牙齿的健康那就是空想,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。以下是小编精心整理的“口腔常识:髓病治疗局麻失败的原因及处理”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

有效的局麻是髓病治疗时疼痛控制的关键。对于正常牙髓阻滞麻醉的成功率可达75-90%以上[1,2],但对于炎症牙髓通常麻醉效果较差,临床研究[1,3]表明,不可复性牙髓炎患者单纯的下牙槽神经(IAN)阻滞麻醉,有30%-80%患者的牙髓麻醉无效,是正常牙髓的8倍;在儿童牙髓病治疗中也有类似的发现[1]。因此髓病治疗中局麻失败占有相当大的比例,本文对局麻药的作用机理、髓病治疗过程中局麻失败的原因及处理措施作一综述。

1局麻药物的作用机理

局麻药是通过阻断钠通道,限制钠离子流动,从而阻滞神经传导功能的。近来的分子生物学研究已经发现了几种不同类型的钠通道,如河豚毒素(TTX)阻断类钠通道,并推断出了它们的氨基酸序列和蛋白质结构[4]。钠通道主要由亚基组成,在亚基的多肽链上有四个结构类似的结构域,排列形成通道样结构。局麻药进入钠通道后,在通道的内孔区连接在一起,连接点位于亚基的四个结构域上,对此连接点性质的研究对于开发新的局麻药具有重要的意义[5]。

以前认为无髓鞘C纤维对局麻药最敏感,其次是髓鞘较薄的A-纤维,髓鞘较厚的A-纤维则最不敏感[6]。然而近来学者们采用单纤维记录技术研究显示,局麻药阻断A-和A-纤维的浓度较C纤维更低[7],局麻药能优先阻断髓鞘纤维,动物实验也有类似的发现[8]。

临床上通常以阳性嘴唇指征(即由于A-纤维被阻断而致触觉消失)来判断牙髓神经的麻醉状况,但研究表明牙源性疼痛病人出现阳性嘴唇指征并不一定代表牙髓麻醉。在一项对30名正常人的实验[9]中,2%利多卡因(配以肾上腺素)进行IAN阻滞麻醉后,100%的人产生了嘴唇麻木,而仅有50-75%的受验者的磨牙产生了牙髓麻醉。另一项[3]对下颌牙髓炎病人的研究,IAN阻滞麻醉能使100%的病人产生嘴唇麻木,只有38%的病人能产生牙髓麻醉。Takenchi和Tasaki报道不管麻醉神经的长度如何,只要阻断了相连的三个郎飞氏结即能产生完全的麻醉,目前的研究发现麻醉药能沿轴索累积,逐渐降低传导速率,最终导致完全阻滞[10],这提示增加麻醉神经的长度能增加麻醉的成功率。

2髓病治疗局麻失败的原因

2.1炎症对局部组织pH的影响

局部pH假说是髓病病人局麻失败的主要机制[6]。炎症介导的酸中毒可能会导致局麻药的离子捕获,使局麻药不能透过细胞膜而发挥作用。但这一假说有其一定的局限性,如①炎性酸中毒毕竟是少数情况,尽管液化坏死(如脓肿)可使pH降低至4-5,但影响区域仅限于脓肿区。②炎症组织比正常组织有更强的缓冲能力,实际的pH改变可能不足以引起局麻药的离子捕获[11]。即使在炎症严重的情况下,局部组织的pH可以解释牙齿的浸润麻醉问题,但不能解释神经阻滞麻醉的失败。

局部pH假说具有重要的临床意义:①它提示具有较低pKa的局麻药对髓病麻醉可能更有效。②组织pH的临时调整可用来增强临床上的麻醉效果。最近有人用碳酸氢钠碱化局麻药并提高组织pH,起到了良好的增强局部麻醉的效果[12],目前尚未见有用于牙齿疼痛病人的临床实验资料。

2.2炎症对疼痛感受器的影响

炎症对疼痛感受器的影响主要表现在以下几个方面:①组织损伤或化学炎性介质激活或致敏疼痛感受器。如缓激肽能激活细胞表面的缓激肽受体(BK1或BK2),使无髓鞘C纤维的疼痛感受器兴奋;前列腺素E2(PGE2)能降低神经元的阈值等。周围神经元的致敏和激活能提高神经对麻醉药的抵抗性[13]。②改变神经元的结构性质。临床研究[14]证实周围神经末梢能生长到人感染的牙髓中,炎性组织神经末梢的增加能增加感受区面积。③改变疼痛感受器某些蛋白质的合成。如P物质(SP)和降钙素基因相关肽(CGRP),促使神经肽的增加,而这些神经肽在牙髓炎症发生中有重要作用[15]。④改变疼痛感受器上钠通道的成分、分布和作用[16,17]。TTX阻断类钠通道包括PN3和NaN,此类钠通道对利多卡因较不敏感[18],但当炎症时暴露于PGE2后其敏感性能提高两倍以上[16]。最近研究[19]证实人牙髓中至少有两种类型的钠通道,包括PN3,因此应用PN3选择性拮抗剂可能有利于缓解病人的疼痛,目前非那唑辛类镇痛药BIII890CL即为此类的拮抗剂[5]。

2.3炎症对血液流动的影响

Vandermeulen[20]提出炎性介质能引起周围血管扩张,使局部吸收增加,从而降低局麻药的浓度。局麻药是血管舒张剂,因此常需要与血管收缩剂联合使用,以提高局麻的成功率。采用较高浓度的血管收缩剂是否会产生较深或较长时间的麻醉,迄今为止临床实验结果仍不十分明确,很多研究都是在正常受验者身上进行的,尚未有关于牙源性疼痛病人的临床实验报道。研究[21]发现炎症状态下牙髓的血液流动会发生局部性改变,对根尖周组织炎性介导的血管变化目前还知之甚少。

2.4局麻药物的快速免疫

因局麻药常与血管收缩剂一起使用,药物在组织中的存续时间较长,这可能使药物在钠通道上有足够的时间产生快速免疫反应,从而降低麻醉效果,尤其是重复注射后[20]。然而局麻药在临床条件下是否产生快速免疫仍不十分清楚,未见有相关结果报道。[18]

2.5炎症对中枢致敏作用的影响

炎症能诱导中枢神经系统疼痛反应的变化。牙髓和根尖周组织疼痛感受器的激活或致敏可使冲动发散到三叉神经节和大脑,随后产生中枢的敏感[22],导致局麻的失败。有研究[23]显示骨内注射类固醇可在24小时内降低牙源性疼痛,但目前缺乏阻断中枢致敏的选择性药物。

2.6其它因素

麻醉组织的神经支配、注射位置的解剖及变异的了解对防止局麻失败至关重要。下颌牙齿不同来源的附属神经是造成麻醉不充分的重要原因。此外,病人焦虑也可能会导致局麻失败,因此处理牙髓疼痛病人时应当考虑病人的焦虑因素。

3局麻失败的处理

3.1补充麻醉

由于增加局麻药的剂量能麻醉更长的IAN[24],并能阻断由炎症引起的TTX抗钠通道[18],因此对于正常水平焦虑病人,补充麻醉是提高麻醉效果的首要选择。补充麻醉有多种途径:韧带内和骨内注射技术可把麻药传送到感染牙齿根尖周围的松质骨[25],但韧带内技术对注射麻药的量有限制,并可能会产生术后疼痛。骨内技术能增加注射药量,临床实验[26]显示对牙源性疼痛病人进行IAN阻滞注射后,再通过骨内途径进行注射能极大的增强牙髓麻醉效果,但此技术需要穿破骨皮质并需要特殊设备。牙髓内注射一般用作最后的选择,此技术能把溶液直接注射到感染牙髓,但需要一些方法阻止药物回流[27]。

3.2辅助药物

非甾体类抗炎药物(NSAIDS)或类固醇可降低PGE2的水平,牙髓内PGE2水平的减少可降低牙髓疼痛感受器的敏感性,并可减少前列腺素对TTX阻断类钠通道作用的诱导刺激。对诊断为不可复性牙髓炎的病人进行双盲、随机的临床实验[22]显示在髓病治疗前7天,骨内注射40mg甲基泼尼松龙的受验者与注射安慰剂者相比疼痛明显降低。

口腔常识:修复选啥材料?各类修复体对MRI的影响大小,有排序哦~


1、口腔修复医师遇到影像问题

曾有一位大爷来到我的诊室,要求拆除其口内7颗金属牙冠。细问之下才知道患者因卒中须进行磁共振成像(MRI)检查,诸多三甲医院均要求其拆除金属牙冠,否则不予检查。此病例引起了我的深思:金属类修复体对MRI的影响到底有多大?如何指导患者合理选择金属类修复体?诸多口腔医师对上述问题的回答往往很模糊,如某些金属修复体对MRI影响很大,某些金属修复体影响很小。但这个结论大多是在师长或者同事中间耳听口传而来,大多医师并没有科学、清醒、深刻的认识。所以,回到开始的问题上:基于诸多科学研究,各类金属修复体对MRI影响到底多大?

2、MRI的原理

通过查阅文献,我了解到下面两点基础知识。

MRI成像原理是什么?

MRI是一种生物磁自旋成像技术,利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发,产生核磁共振现象,经过空间编码技术,用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号,输入计算机,经过数据处理转换,最后将人体各组织的形态形成图像,以作诊断。

金属为什么会影响MRI检查结果?

在磁学领域,金属材料可分为铁磁质、顺磁质、抗磁质3种。口腔科常用金属是包含多种成分的合金,其中铁、钴、镍等属于铁磁质,在磁场中容易被磁化,且磁化后使原磁场大大加强;锰、铝、铬、铂等属于顺磁质,在磁场中较易被磁化,磁化后使原磁场略加强;铜、铅、汞等属于抗磁质,不易被磁化,并且能减弱原磁场强度。

在MRI检查中,金属产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。伪影不仅使金属所在处局部解剖结构变形或消失,还会沿频率编码方向扩散到远处,严重影响被检查部位及邻近组织观察。

3、不同口腔金属材料对MRI影响的区别

文献研究中常使用的金属包括镍铬合金、钴铬合金、低钛合金、纯钛、金合金、金钯合金、银钯合金等成分。大量研究得出近乎一致性的结论。金合金、金钯合金、银钯合金对MRI影响甚微,与全瓷材料、丙烯酸树脂极为相似,表现为修复体影像边缘光滑、无变形、无伪影;纯钛金属对MRI影响较小,接近于全瓷材料;但有的研究却发现纯钛在核磁共振场中也产生伪影,但伪影涉及的扫描层数较少;低钛合金(钛合金)对MRI影响较大,介于纯钛和镍铬合金之间,中度伪影;镍铬合金、钴铬合金对MRI影响很大,钴铬合金更甚;表现为重度伪影、图像扭曲变形(图1、图2)。不难看出,对MRI影响,全瓷材料、树脂材料<金合金等贵金属<纯钛<低钛合金<镍铬合金<钴铬合金。有研究发现钴铬合金桥伪影大小与修复体长轴一致,影响范围为固定桥近远中径2倍,颊舌径的4倍;相同外形金属修复体厚度增加,伪影增加。单个金属桩核伪影可波及到上颌窦、牙槽骨、舌体、舌下腺等组织器官,但对眼底、眼内容物、脑组织和颈椎成像基本无影响。

另外,研究还发现金属修复体伪影大小与MRI检查序列有关,在梯度回波(GRE)序列中伪影很大,修复体结构不能分辨;在自旋回波(SE)序列中伪影降低;快速自旋回波(TSE)序列中伪影进一步降低。研究发现使用Propeller扩散加权成像序列可消除或减轻金属修复体伪影,可达临床诊断要求。因此,放射医师对口内有金属修复体患者进行MRI检查时,应选用合理的序列以降低修复体伪影。

4、总结

建议口腔医师进行口腔冠、桥固定修复时,优先考虑全瓷冠桥修复;不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金钯合金、银钯合金等);其次选择纯钛,再次选择含钛合金,最后选择镍铬合金、钴铬合金。金属修复体,即使贵金属合金,仍要以单冠为宜,避免大量单冠或多单位固定桥修复。

放射科医师意见

在北京同仁医院,进行头颈部MRI检查的患者较多,经常会遇到患者因为有假牙来咨询我们能否进行MRI检查的问题。我们通常会询问患者的假牙是不是活动可摘除的,如果是的话,我们会嘱咐患者摘除假牙后进行头颈部MRI检查。患者也绝大多数都能配合。

对于固定的烤瓷牙,我们一般不会强迫患者将其拆掉。这是基于几点考虑:首先,有些烤瓷牙内金属所带来的伪影会影响图像质量,进而影响诊断,这是烤瓷牙有可能影响MRI检查进行的关键。传统的镍铬合金、钴铬合金等伪影较重,会造成图像信号大面积信号丢失、不同物质交界面区域结构扭曲等,影响观察和诊断。随着合金技术进步,贵金属等材料伪影轻微,或仅在观察口腔内结构时产生干扰,多数情况不影响诊断。再者,国内外研究显示,不同MRI成像序列对金属磁敏感性也有所不同,一般梯度回波序列伪影最重、其次自旋回波序列、最轻的是快速自旋回波序列。不同的场强伪影也会不同,1.5T的磁敏感伪影较3T弱。因此,可通过调整合适的扫描序列和技术参数来降低烤瓷牙伪影对图像质量的影响。最后,就检查部位,以颅脑MRI检查为例,多数情况下即使口内伪影较重,脑实质内成像不受太大影响,这种情况下不影响诊断也无需拆除固定牙。对于要用MRI观察口腔内的病变,如果没有其他影像检查方法替代,而且调整扫描序列和扫描参数不成功的情况下,患者需要摘除假牙,但这种情况我遇到的不多。

口腔常识:口腔健康对身体健康的重要影响


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。下面是小编为大家整理的《口腔常识:口腔健康对身体健康的重要影响》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

许多人经常会遇到这种困扰:计划要做的小事情没有腾出时间做。

尽管牙医提醒你要爱护牙齿,但你还是会忘记一天至少刷2次牙,定期使用牙线。

这看上去虽非大事,但从长远角度看,却可能造成很多问题亲你意识到了吗?

保持良好的口腔卫生的关键并不是要有时间,而是在于要养成容易坚持下去的小习惯。

研究发现,不注重口腔卫生的人,一旦口腔出现问题,就绝不仅仅只是口臭。

要记住:一个人口腔里面的细菌总量比地球上的人口还要多。因此,保持良好的口腔卫生,对一个人的身体健康很重要。按时刷牙、漱口、使用牙线,可以减少健康出问题的风险。

牙周病和心脏疾病

近期研究有一项最重要的发现:牙周疾病(牙齿周围感染发炎)和心脏疾病有一定联系。美国牙周病学会(theAmericanAcademyofPeriodontology)称,牙周病患者得动脉血管类疾病的概率大概是健康人的两倍。

牙周病和糖尿病

《牙周病学杂志》称,糖尿病前期的老鼠如果还患有牙周病的话,更容易转变为糖尿病。

这个发现还没有在人类身上得到证实,但是,在老鼠身上得到的结论已经足以引起容易得糖尿病人的重视。

如果科学发展最终证明牙周病和糖尿病之间存在联系的话,那么,保持良好的口腔卫生就是既简单又无痛的糖尿病预防措施之一。

口腔护理与痴呆症

口腔卫生情况还会对大脑产生影响。

《美国牙科协会杂志》(TheJournaloftheAmericanDentalAssociation)称,那些在35岁前就掉了很多牙齿的人更容易得痴呆症。

科学家和研究者们还在努力探寻牙齿掉落和痴呆症之间的关系。尽管口腔问题不大可能会直接导致痴呆,但是研究者们怀疑,口腔卫生差会造成牙齿脱落,而牙齿脱落可能会对大脑功能产生不良影响。

口腔护理与肺部疾病

《牙周病学杂志》(TheJournalofPeriodontology)发布了信息称,牙周病也会导致肺部疾病。

有牙周病的人比起健康人更容易得肺炎和急性支气管炎。

牙周病虽然并不是造成肺部疾病的罪魁祸首,但二者似乎存在着直接的联系。

牙周病和怀孕

欧洲人类生殖与胚胎学会(TheEuropeanSocietyofHumanReproductionandEmbryology)发现,有牙周病的女性从未孕到成功怀孕,大约要努力7个月时间,牙龈健康的女性大概只需要5个月就可以成功怀孕。科学家们认为,牙周病的炎症会影响受孕。

早产

《美国妇产科杂志》(theAmericanJournalofObstetricsGynecology)说,孕妇使用无酒精抗菌漱口水可以降低早产风险。

研究团队选择了200位有牙周病的孕妇进行细致的研究和观察,发现每天至少使用无酒精抗菌漱口水2次的孕妇早产的概率更小。研究者们无法确定其具体原因,但这个漱口习惯的确可以帮助孕妇们等到足月才生产。

口腔常识:妊娠期常见口腔问题及处理建议


妊娠期女性因体内激素水平发生变化,饮食习惯和口腔卫生行为也可能有不同程度的改变,使得其患口腔疾病,包括龋齿、牙龈炎、牙本质敏感等的风险明显增加。因此,在妊娠期女性注重口腔保健尤为重要。今天,我们就来听听专家关于妊娠期口腔保健的建议。

口腔健康与全身健康密切相关

口腔健康与全身健康密切相关。牙菌斑微生物是引发牙周疾病的始动因子。菌斑中的致病菌可引起牙周组织的炎症,例如牙龈炎,表现为牙龈出血、红肿、胀痛。

须强调的是,牙周致病菌还可到达身体其他部位,引起全身状况。研究显示,牙龈/牙周炎与某些全身性疾病的发病风险增加相关。例如,妊娠期龈炎为最常见问题之一,不及时处理可能会进一步加重,患者牙周袋内壁牙龈红肿、溃烂,牙面上可见牙菌斑和牙结石存在,菌斑中的细菌还可入血,可能会对胎儿造成一定影响。

此外,有生物学研究及流行病学数据显示,牙龈/牙周炎还与糖尿病、心血管疾病、缺血性卒中、肺部疾病[呼吸机相关性肺炎(VAP)、慢性阻塞性肺疾病(COPD)]、阿尔茨海默病、类风湿关节炎、胃溃疡(胃癌)、胰腺癌、慢性肾脏病等直接或间接相关。

妊娠期保持口腔健康的重要性

首先,妊娠期女性体内激素会发生改变,导致口腔血管通透性和组织敏感性增加,这时局部的刺激就可能会引起口腔问题。再加上妊娠反应以及生活规律、饮食习惯等多因素的改变,出现口腔问题的几率成倍增加,进而导致口腔卫生恶化,甚至急性疼痛等症状。而妊娠期女性用药有很多限制,出现问题时往往无法进行常规治疗,很多时候只能推迟至孕中期,或在孕期结束后再进行处理。其次,二胎政策放开以后,出现很多高龄孕产妇,观察发现高龄孕产妇出现口腔问题的几率较年轻孕产妇高。

研究表明,妊娠期女性的口腔健康直接影响其本人的生活质量和胎儿的健康。有数据显示,有牙周问题的孕妇,患妊娠期糖尿病的风险增加,与发生早产、低出生体重儿也有一定的相关性;出现口腔问题的孕妇,其营养与生活质量将大受影响,因为孕妇的饮食结构比例与常人不同,需要摄入足够的营养物质,尤其是维生素A/C/D、蛋白质、钙和磷等,应遵循医生关于妊娠期饮食的建议。一般情况下,碳水化合物VS蛋白质VS脂肪的比例为40%:40%:20%。怀孕以后,碳水化合物的比例应从原来的40%降至20%,而蛋白质的摄入要增加,但口腔健康出现问题后,蛋白质的摄入可能会受到影响,进而可能直接影响胎儿的生长发育。因此,孕妇的口腔保健尤为重要。

妊娠前口腔准备

我们均要求孕妇在孕前进行常规体检,包括实验室项目的检查。除此之外,建议进行全面的口腔检查。

检查口内是否有龋齿,或一些慢性炎症,要提前处理。孕妇因体内雌激素、黄体酮等性激素升高,更易患牙龈炎。怀孕前很轻微的炎症,在怀孕期间很可能变成很重的炎症。所以孕前有牙周病的要好好治疗,牙周健康者也建议洁牙。怀孕前还应该评估一下智齿冠周炎患病的可能性,如果患智齿冠周炎的可能性很大,属于最终需要拔除的情况,那么最好在怀孕前的一段时间拔除。此外,若口腔中存在不太合适的假牙,或其他某些个人特殊的口腔健康威胁等,都应该在怀孕前去除。

此外,孕妇在怀孕期间应更加注重口腔护理,维护口腔健康,避免急性炎症的发生。

妊娠期常见口腔问题及处理建议

在妇产科门诊,孕妇最常见的口腔主诉症状为牙疼、牙龈出血。

首先,孕前口腔中有龋齿者,如果未行处理,可能导致妊娠期出现牙髓刺激而引起强烈疼痛,所以,建议在怀孕前咨询口腔医生并且定期做口腔检查,利于预防疾病和达到早发现早治疗的目的。其次,不少妊娠期女性常因为牙齿表面软垢和牙结石未清理干净而造成牙龈出血、肿胀和疼痛,出现妊娠期龈炎。

对于易患龋齿的孕妇,可以适当局部使用氟化物,选择清洁效率较高的电动牙刷,使用有长效抑菌作用的牙膏等抑制细菌和清洁牙齿,有利于降低龋齿的发生率。再者,有效刷牙,保持口腔清洁,也有利于预防牙龈炎。

怀孕期间如果发现口腔中的任何变化,请及时去看口腔医生。错过治疗最佳时期,应该在孕中期,也就是3个月到6个月这个相对安全的期间,来医院口腔科就诊。孕期里口腔疾病会发展较快,定期检查能保证早发现、早治疗,使病灶限于小范围。

关于孕期口腔护理产品的选用,推荐使用电动牙刷,除了常规刷牙并使用牙线,还可以短期使用非处方的含氟漱口液来漱口。特别注意应使用符合专业认证、满足相关安全性和有效性标准的氟化物牙膏、牙刷、牙线、漱口液和其他口腔卫生产品。

每一位孕妈妈都要知道的

妊娠期女性因体内激素水平发生变化,原有的牙龈/牙周炎症可能加重。炎症产物和口腔细菌可通过血流进入胎儿体内。当母体血液中的口腔细菌通过胎盘进入胎儿体内后,将引发系列免疫炎症反应,使未分娩的胎儿处于应激状态。有研究显示,50%的早产或因感染引起。

因此,须再次强调,妊娠期保持良好的口腔卫生尤为重要。而刷牙是保持良好口腔卫生最有效的措施。附着在牙面上的牙菌斑微生物膜只有通过机械方法(刷牙)才能有效去除。应使用高效清洁工具尽可能彻底地清除菌斑,最终保持口腔细菌与机体的一种共生平衡状态,避免妊娠期常见口腔疾病的出现。

口腔常识:丹参对人口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达的影响


近期,重庆市开县人民医院口腔科研究人员发表论文,旨在对丹参对人口腔黏膜白斑中基质金属蛋白酶-2(Matrixmetalloproteinases-2,MMP-2)及基质金属蛋白酶-9(Matrixmetalloproteinases-9,MMP-9)表达的影响进行观察和分析。研究指出,丹参治疗可有效改善口腔黏膜白斑病患者的临床症状,并对抑制其癌变进展有积极的作用。该文发表在xxxx年第03期《安徽医药》杂志上。

以该院xxxx年2月xxxx年3月收治的112例口腔黏膜白斑患者(病理组)以及100例同期口腔检查正常成年人(正常组)作为研究对象,病理组患者确诊后给予口服丹参片治疗2个月,采用免疫组织化学方法检测正常组口腔检查当天以及病理组患者治疗前、治疗2个月后、结束治疗1个月后和结束治疗3个月后口腔黏膜白斑中MMP-2及MMP-9表达,并对结果进行比较分析。

病理组患者治疗前其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达相比正常组明显增加(P0.05);病理组患者治疗2个月后其病灶组织MMP-2和MMP-9阳性表达均较治疗前有明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。在临床疗效方面,患者治疗2个月后其临床总有效率可达97.3%,较结束治疗后1个月有明显增长(P0.05),而患者在结束治疗3个月回访其临床治疗效果相比结束治疗1个月并无明显变化(P0.05),且治疗结束一年后患者癌变发生率为1.9%。

口腔常识:换牙时期 孩子所遇问题及处理方法


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。为此小编特意整理了“口腔常识:换牙时期 孩子所遇问题及处理方法”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

大多数孩子在五六岁时开始换牙,早的从4岁就开始了,个别孩子会迟到7岁才掉第一颗乳牙,这是由孩子的个体差异造成的,父母不必担心。一般牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始,继而是上面的两颗门牙。那么,在换牙期间,孩子会遇到哪些情况,该如何处理?

牙齿迟迟未掉

牙齿从牙根开始松动到真正掉下来,通常会持续几个月,而且是在不注意的时候自己掉下来的,比如吃东西的时候。但也有的牙就像有一线拴着,总也不掉,此时有可能就会影响咀嚼,或者会让孩子觉得不愉快。

家长对策:遇到这种情况,可以让孩子试着去转转它,假使牙关完全脱离了,轻微的旋转就会让它掉下来,但不可勉强,更不能猛拉,因为如果牙根只有一半的脱离,强拉的后果很容易造成损伤和感染。

换牙疼痛难忍

牙齿松动脱落的过程一般不疼,但伴随着乳牙开始脱落,孩子们的六龄齿也就长出来了,这个时候可能会造成牙龈肿胀,使孩子抱怨牙痛。如果孩子疼痛得比较严重,需要去看牙医,有医生决定是否需要消炎止痛等。

新萌出的乳牙可能没有乳牙那么白,但这种差别细微到几乎没有人会注意。而且,不要惊讶于孩子们新张出来的大牙似乎与他们的脸庞不是很协调,因为,他们的头还会继续发育,而恒牙则不会再长大。

家长对策:换牙毕竟需要一个过程,期间,孩子可能会抱怨无法嚼东西,但即使他们吃饭不香,也要保证合理均衡的饮食,这时父母可以做一些蔬菜汤、肉汤等容易咀嚼吞咽的食物,以保证身体所需,同时,鼓励他坚持刷牙,清洁口腔。

新生门牙不齐或磨牙

对门牙不齐或者有磨牙现象,父母不必担心。

新牙长出后,切缘(即牙尖)不齐,需要逐渐磨平,孩子会不自主地咬磨对齐。7岁左右时,上边的两颗门牙长出,父母又发现孩子的两个门牙不挨着,中间有间隙,很担心两颗门牙就此分开。

家长对策:其实这是牙齿萌出后的发育过程,两边的牙长出后,门牙就会慢慢靠紧。如果间隙过大,影响到两边牙齿生长,使间隙无法关闭,就该到医院找口腔医生进行矫治了。

孩子长了大板牙

当孩子的新门牙长出后,不少父母又觉得孩子长了大板牙很难看。

家长对策:这种情况不必担心,如果恒牙和乳牙一样大,随着孩子一天天长大,颌面部发育生长到成人时,牙齿反倒会因为过小而变得很难看了。

换牙长出双层牙

这是因为门牙一般从乳牙内长出,而当孩子的乳牙还没脱落,而旁边又长出新牙时,就会出现双层牙。双层牙危害不小,不但限制了孩子颌骨的正常发育、影响面容美观,还将影响上下牙的咬合,有碍咀嚼能力,影响进食和消化吸收。所以发现孩子长双层牙时,及早去医院拔掉乳牙,让出恒牙的正常位置。

家长对策:正常的乳牙有促进颌骨发育、维持后继恒牙萌出位置,引导后继恒牙萌出的作用,如因外伤等原因造成乳牙过早缺失,家长也要尽快请医生制作保持器,保证它们的间隙不会缩窄,为恒牙的正常生长打好基础。

恒牙迟迟未出

如果恒牙迟迟未出,可能是恒牙的颌骨内位置异常,阻碍恒牙生长,也可能与儿童身体健康和营养饮食以及遗传等因素有关。应带孩子到医院做全面检查,对症治疗,切不可用吃补药、激素等方法促进牙齿长出,否则会带来不良后果。

家长对策:孩子开始换牙后,家长要经常观察孩子新牙的生长情况。有些儿童在出牙和换牙时出现吐舌、吮指、舔牙、咬铅笔、咬嘴唇等不良习惯,家长因及时纠正,否则会造成牙齿的畸形,影响孩子牙齿咬合的能力。

换牙太早或太晚

过早:一般孩子们第一颗牙齿的脱落时间在5-7岁之间,如果在4岁前就有牙掉下来,这通常是身体的内部原因造成的,也许是系统的原因,也可能是口腔局部的原因,如:代谢紊乱或牙周疾病等。

牙龈炎在孩子们中间比较常见,但牙周疾病造成牙骨损伤的非常罕见。所以我们需要知道是什么原因造成的乳牙早脱,以保护剩余的乳牙。因为,它为恒牙的正常生长打好基础。

家长对策:早期的诊断有利于医生采取有效措施,以使恒牙能够正常萌出和排列。

过晚:如果孩子已经过了7岁而还没有一颗牙齿脱落,应带他去医院口腔科检查。一般医生会通过X光片来检查恒牙是否埋伏在压床里面或存在什么发育上的问题。换牙的推迟一般不会给孩子带来什么大的影响,相反,有的医生还认为恒牙在牙龈下孕育较长的时间,倒可以让它们先天发育强壮,能够顺利突破牙床的禁锢。

乳牙松动但持久不掉

乳牙脱落的时间长短是不固定的,这取决于恒牙萌出时对乳牙根的在吸收程度。而且,有的还取决于恒牙的位置或乳牙是否受到过外伤,有时这会造成乳牙根不能完全地被再吸收,以至于乳牙不能自行脱落,需要牙医来手术取出。

有的孩子乳牙还没有脱落,恒牙就迫不及待地钻出来了,造成牙齿排成了前后两排,这并不是罕见的现象,而是孩子换牙时经常会有的双层牙的现象。

家长对策:这种情况很可能是乳牙根未被完全吸收造成的,如有必要应就医。医生一般可以通过口腔的X光照片来确定乳牙和恒牙的相对位置,以帮助他诊断儒雅是否能够自行脱落还是需要拔除。一旦乳牙掉落或者拔除,恒牙通常会慢慢向正确的位置长出,但假如恒牙生长所需的空间不够,早起干涉会比晚期矫正更好。

乳牙与新生牙排列拥挤

一般来说,造成恒牙拥挤的原因是牙齿本身的宽度和牙弓所能提供的宽度存在矛盾。因为牙齿的大小是很早就决定了的,而牙弓的宽度通常在3岁以前也已经定型,所以恒牙是否拥挤与乳牙间的空隙有关。但也并非绝对,因为孩子长出的恒磨牙比乳磨牙要小一点点,这就为其他的牙齿准备了一点点空间。

家长对策:如果有必要,可以利用这个空间来缓和门牙的拥挤程度,这要听从牙科整形医师的建议。

口腔常识:两种波段紫外线对微弧氧化纯钛表面理化性质及体外生物活性影响的研究


对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编细心准备的《口腔常识:两种波段紫外线对微弧氧化纯钛表面理化性质及体外生物活性影响的研究》,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

近日,广东省口腔医院南方医科大学附属口腔医院种植中心高岩、周磊和蒋颖等共同发表论文,旨在探讨A波段紫外线(ultravioletA,UVA)和C波段紫外线(ultravioletC,UVC)对微弧氧化纯钛表面理化性质及体外生物活性的影响,以期探索新的种植体表面处理方法。该研究指出,UVC照射微弧氧化纯钛表面可提高材料的生物活性,利于细胞的黏附和伸展。该文发表在xxxx年47卷06期《中华口腔医学杂志》上。

医用纯钛片微弧氧化(micro-arcoxidation,MAO)处理后,用15WUVA汞灯[=(36020)nm]和15WUVC灭菌灯[=(25020)nm]分别对钛片照射24h。实验分3组:MAO组、MAO+UVA组、MAO+UVC组。采用扫描电镜、表面接触角测量仪、X射线能谱仪、X射线衍射仪分析钛片表面理化性能。双金鸡宁酸色度法测定浸泡2、6、24h后钛片蛋白吸附率,Hoechst细胞核免疫荧光染色实验计算各组材料表面培养MG-63细胞1、2、4h的细胞黏附率,扫描电镜观察细胞形态。

3组材料表面形貌、晶相、元素组成均无明显差别;MAO+UVC组、MAO+UVA组和MAO组表面接触角分别为(65.341.16)、(44.641.28)和(3.410.48),3组间差异有统计学意义(P<0.001)。MAO+UVC组蛋白吸附率在2h达到最大值(48.161.24)%,显著高于MAO组[(8.222.99)%]和MAO+UVA组[(5.292.27)%,P<O.001];培养1、2、4h后MAO+UVC组表面细胞黏附率[分别为(40.714.08)%、(53.722.38)%、(70.322.85)%]均显著高于相应MAO组和MAO+UVA组(P<0.05);MAO+UVC组表面细胞伸展良好,MAO+UVA组与MAO组无明显差别。

口腔常识:牙齿对脸型的影响你知道吗


牙齿对脸型的影响你知道吗?

很多人对于孩子牙齿的问题都当回事,觉得长大了就好了,甚至还有一些人根本就不关系牙齿的问题,觉得孩子只要不影响吃东西就好。其实这样的想法是非常错误的。如果孩子的牙齿出了问题,随着年龄的增长,整个人都会发生很大的变化,不信?往下看看吧。

龅牙唇突影响面部曲线

龅牙会随着年龄增长而更为明显,这会让患者非常不自信,极大程度的影响了学业和社交,有的孩子变得自卑,也应及时矫正。

反颌易形成月牙脸

俗称地包天,即下排牙齿包住上排牙齿。严重影响面容美观,导致吃饭,咀嚼功能下降,加重胃肠负担,还可影响发音,影响身体健康。

偏颌脸形不对称

由于一边的牙齿龋坏或缺失等原因,长期用另一侧吃东西,导致双脸型不对称,严重影响美观和心理健康。

个别牙反颌上唇凹陷

即个别门牙或两颗牙反颌,危害极大。会影响上面部的正常发育,上唇凹陷。而且,其潜在的危害是,最有可能导致儿童成长到30至40岁时出现颞下颌关节紊乱病。

牙齿拥挤笑容不自信

替牙期一般轻度拥挤可观察,暂不处理;严重者,表现为个别或多个牙齿在各个方向的错位,应尽快矫正。牙齿拥挤不齐影响整体美观,会让孩子笑容不自信。而且牙齿拥挤也妨碍局部牙齿的清洁而导致蛀牙、牙龈炎等疾病的发生。

下颌后缩

下巴发育不足,小下巴,俗称鸟嘴。影响面部美观,同时因为下排牙齿排列过窄,限制了上排牙齿的发育,也影响功能。

乳牙早失

乳牙没到替换时间就过早脱落,会使局部颌骨发育不足,缺牙的位置可因邻牙移位导致部分甚至全部被占据,以至恒牙错位萌出或埋伏阻生而形成牙颌畸形。

乳牙滞留

乳牙到了替换时间仍未脱落,导致恒牙萌出受阻,出现萌出顺序异常,或错位萌出、埋伏阻生,造成牙齿排列及咬合不正。

恒牙不萌出或埋伏阻生

阻生牙是指牙齿部分萌出或完全不能萌出,并且以后也不能萌出的牙。儿童期门牙多见。可通过助萌或牵引等方法改善。

不良习惯

不良的吮指习惯和咬手指习惯,吐舌习惯,张口呼吸等都会导致骨骼和牙齿的错颌畸形,所以也应及时来医院进行阻断矫治。

怎么样,是不是让你大开眼界呢?孩子牙齿出了问题,影响形象不说,还会给孩子的心理带来不好的影响,所以如果发现孩子牙齿有问题,应该及时的去牙科医院进行检查与矫正,让孩子拥有一口健康的牙齿。

口腔常识:口腔里的金属 对核磁共振有影响吗?


60多岁的大爷,要求医生拆除他口内众多的金属假牙,原因是他患了脑梗需要进行核磁共振检查。考虑到口腔里金属产生的伪影可能影响诊断的正确性,医生建议他全部拆除以后再做检查。

专家表示,磁共振成像具有高对比度、无骨伪影、任意方位断层等优点,在头颈外科、神经外科和口腔颌面外科中发挥着不可替代的作用。但口腔内的金属修复体,在核磁共振检查时,会影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。因此有必要了解一下各种金属修复材料对核磁共振的影响到底有多大。

近年来,全瓷材料由于其优良的美观性、对身体组织没有有害刺激,且对脑部和颈部的核磁共振检查没有影响,不出现伪影,成为美容修复材料的首选,但是其价格昂贵,因此并没有影响金属修复材料的主流地位。目前常用的金属修复体材料包括贵金属材料有金铂合金、钯金合金;非贵金属材料有软质钴铬合金(钴含量低)、硬质钴铬合金(钴含量高)、钛及钛合金等。

专业地讲,金属材料引起的伪影分为铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影,产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关,磁化率越大、磁场强度越高,产生的伪影越大。

有研究表明,在相同成像序列中,金合金的影响最小,软质钴铬合金次之,硬质钴铬合金最大。不同成像序列下,同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时,优先选择贵金属牙冠,必须选择钴铬合金牙冠时,需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列(选择自旋回波序列,避免使用平面回波序列)。

此外,经典的补牙材料银汞合金也是一种合金材料。虽然其对核磁共振的影响较小,属于可接受的范围,但是为尽量减小或避免伪影的形成,还是建议患者选用非金属材料修复如复合树脂补牙。

也有人因此想到,那口腔种植牙也是金属的,会不会对核磁共振检查造成影响呢?答案是,不会。因为绝大多数种植牙的原料是纯钛,钛具有良好的物理性能和化学性能。钛金属无磁性,纯钛假牙在磁场中不会被磁化,因此不会影响头颅核磁共振检查。

综上所述,金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小;纯钛产生的伪影也比较小,而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。同时,金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍,是其颊舌径的4倍。

因此,建议口腔固定修复时,应优先考虑全瓷修复,不得不使用金属冠桥时,则优先考虑贵金属(金合金、金铂合金等),其次是纯钛金属,再其次是含钛合金,最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属,仍要以个别单冠为宜,避免多单位的冠桥修复。

口腔常识:激光在牙髓根尖周病中的应用


内容概要

医用激光、影响激光与组织之间相互作用的因素、激光的种类、激光在牙髓病治疗中的应用。

医用激光

经历了从气体到固体,从体外到体内,从连续到脉冲的发展。早在1963年,激光开始应用于牙科学。

目前应用于牙体牙髓疾病诊治的激光种类包括氦氖激光(HeNe),CO2激光、钕:YAG激光(Nd:YAG)、钬:YAG激光(Ho:YAG)、铒:YAG激光(Er:YAG)等。

目前在牙髓学研究中最常用的激光是C02激光,Nd:YAG激光,Ar激光(波长从418到S15nm)、氯化氙激光(波长为308nm)。

影响激光与组织之间相互作用的因素

影响激光与组织之间相互作用的因素有很多,其中重要的因素之一是激光的频率和组织对激光能量的吸收。

C02激光的波长在组织中的水吸收高,Nd:YAG激光在水中不吸收而在有色组织和血红蛋白中吸收高,因此后者比前者引起更深的组织损伤。在有晶体结构的牙体组织中,辐射的折射和散射也应考虑。

激光的种类

C02激光

波长为10600nm的中红外激光,输出功率可高达650W,不能很好地用光传输,在牙髓病治疗上很受限制。

Nd:YAG激光

(Neodymium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钕钇铝石榴石)激光,波长为1064nm的近红外激光,不可见,输出功率可达100W,可由石英光导纤维传输同时用红色光(多为HeNe激光)指示光路。九十年代初,脉冲型Nd:YAG激光开始应用于牙科,由于可以间断发射激光而大大减少了热量积累,避免温度过高,从而减少了损伤邻近组织的几率。

Er:YAG激光

(Erbium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺铒钇铝石榴石)激光,波长为2940nm的近红外激光,该波长处于水的一个吸收峰(2950nm),因此对水的吸收系数较大(比Nd:YAG激光大800倍),当其作用于组织时,光照射处组织所含水分处吸收大量热,热量不能向周围传递很远,于是局部升温不高、对组织的热损伤很小。但是不能用光纤传导,使用上受到限制。

Ho:YAG激光

(Holmium:Ytrium-Aluminum-Garnet,掺钬钇铝石榴石)激光,波长为2130nm的近红外激光,该波长接近水的另一吸收峰(1960nm),对水的吸收系数较大,对组织的热损伤较小,可由石英光导纤维传输。

准分子激光

(Excimer-Laser)是以稀有气体卤化物为工作物质的一种脉冲激光,波长是从真空紫外线到可见光区域,对组织没有热损伤。

氩离子激光

一种波长在可见光范围内的激光,医学上常用波长514.5nm的绿光和波长为488nm的蓝光,可用光纤传输,连续输出功率可达10W。

激光在牙髓病治疗中的应用

主要是降低牙本质的通透性、根管预备、清洁和消毒以及牙根末端的外科手术。

降低牙本质渗透性

采用CO2激光和Nd:YAG激光使牙本质表面熔融达到降低牙本质通透性的目的。用Nd:YAG激光10W,脉冲2次/秒时,可见根管壁产生不规则的钙化物使牙本质小管封闭。也有学者采用Nd:YAG激光1.9W和3.0W照射根管壁时,扫描电镜观察发现根尖部牙本质熔化,硬组织内蛋白变性,出现炭化、龟裂,激光冷却阶段牙本质产生裂缝,熔融的牙本质再固化时沉积在牙本质小管内封闭小管口。激光剂量增大时,出现熔化的牙本质断裂,小管口重新开放。使用氯化氙激光可以封闭牙本质小管。

根管预备

利用激光进行根管预备能有效地清洁根管壁。在进行根管清理过程中,可选用气-水冷却的Nd:YAG激光,能量0.75~1.7W,脉冲15次/秒,可将根管壁上的碎屑和站污层去除,清除根管内残留的坏死牙髓组织及其分解产物,软组织蒸发气化。当能量达到1J/cm2时,熔化牙本质,封闭牙本质小管,使根管内清洁干净。氢激光配合根管预备常规冲洗,可提高根管壁的清洁度。

根管消毒杀菌

在离体实验中用Nd:YAG激光照射接种有链球菌的根管,当用功率大于10W的激光照射大于3秒时可抑制根管内68%的细菌活性,大于5秒则可杀灭99%细菌,因此在采用Nd:YAG激光消毒根管时,所用能量为10W,照射时间5秒。

清除根管内髓石

位于根管内的髓石,可用极细的光导纤维伸入到根管内髓石的部位,用脉冲32次/秒,波长504nm的激光照射,可将髓石雾化消失。

根管内残余活牙髓的处理

利用Nd:YAG激光处理新鲜拔除的含有牙髓的根管根冠1/3时,牙髓组织被完全气化去除。原理可能为激光使牙髓组织蒸发、溶解或贴附在硬组织表面。

口腔常识:厚度对CAD/CAM氧化铝颜色的影响


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。要想获得比较好的生活质量,我们就必须重视牙齿的健康,所以我们平时要特别关注保护牙齿。以下是小编吐血整理的“口腔常识:厚度对CAD/CAM氧化铝颜色的影响”,希望小编收集的这些能对大家有所帮助。

日前,南京大学医学院附属南京市口腔医院修复科的谢园静、陈渊华和俞青共同发表论文,旨在研究不同底层瓷及饰瓷厚度对氧化铝全瓷修复体色度的影响。该研究指出,通过对饰瓷和底层瓷厚度的调节,可以改变氧化铝全瓷修复体的颜色。该文发表在xxxx年28卷04期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,制作0.5mm、0.7mm、0.9mm、1.1mm厚度的氧化铝底层瓷试件,打磨抛光,采用ShadeEyeNCC比色仪测量色彩参数;在不同厚度底层瓷表面分别堆塑厚度1.1mm、0.9mm、0.7mm、0.5mm饰瓷,控制总厚度1.6mm,比色仪测量所有试件的色彩参数。制作0.5mm厚度氧化铝试件,分别构筑0.5mm、0.8mm、1.1mm和1.4mm厚度饰瓷层,比色仪测量所有试件的色彩参数。

该研究的结果是,随着饰瓷层厚度增加,试件之间颜色度差异明显;随底层材料厚度增加,L*、b*值和C*ab值增大,试件间色度差明显。

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