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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿是我们健康长寿的前提条件之一,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。为此小编特意整理了“口腔常识:基牙预备后牙本质过敏的治疗方法”,供大家参考,希望能为大家提供些许帮助。

对于基牙预备后的牙本质过敏的治疗可采取多种方法。其中,暂时冠的方法主要针对全冠桥预备后的基牙,而其它脱敏方法可用于配合暂时冠桥和支托窝预备后出现的牙本质过敏的情况。具体说明如下:

暂时冠桥法:

为冠桥修复时基牙预备后的首选处理法。暂时冠桥属于过渡性义齿,在戴入最终冠桥之前用暂时粘接剂粘接在基牙上,起到保持间隙,保护活髓牙的作用。

暂时冠的种类及制作:M.K428.cOM

常用暂时冠桥有成品冠,自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠三种。临床上基牙预备后可选用成品冠和自凝树脂结合法,即选用合适成品冠后,调制自凝树脂放入冠中,立即套在预备后的基牙上,将固化后的临时冠桥磨改至外形、大小、颈缘、咬合适合后再抛光,用Z0E粘固剂粘固。也可选用预先取印模法制作。即备牙前取印模,备牙后,在预备部位的印模内放入暂时冠材料如Bis-GMA系化学固化树脂,复位入口腔内。待树脂固化前取出修整,其余操作同前者。

存在的问题:

临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况,但敏感症状仍有一定发生率。自凝塑料固化时产生一定的热量,同时释放部分游离单体,易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时会少量收缩易造成暂时冠边缘过短,暴露基牙牙颈部,出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛,可通过多次摘戴修改,尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。

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口腔常识:干货 | 牙本质敏感治疗面面观


比起常见的牙体、牙髓、牙周等问题导致的牙疼,牙本质过敏的治疗效果有时并不能达到药到病除的治疗效果。且牙本质过敏的症状(起病迅速、疼痛表现为锐痛感)并不特有,其病因因而也更加难以确认。牙体组织磨耗引起的楔状缺损、牙齿磨损、牙折等等,一般可以通过探针探诊、气吹等确认病情。

治疗牙本质过敏,有必要对其发病原理进行探究。Brannstrom在1972年提出的流体动力学学说认为:牙本质小管内充满着牙本质液并与牙髓相通,在受到刺激应答后迅速引起牙本质小管内液体的流动,这种异常的流动被传递到牙髓,从而引起牙髓神经纤维的兴奋,产生痛觉。

体内试验证明牙髓神经的反应与牙本质小管内液体流动速度成正相关。如研究显示冷比热所产生的刺激更为强烈,造成液体从牙髓的流出更快,导致神经反应也更剧烈。而对于热刺激反应相对缓慢和迟钝。产生疼痛的刺激可以是温度刺激、机械刺激、高渗液刺激或化学性刺激,其中冷刺激表现最为强。

由此可见,要降低牙本质敏感的程度,临床中治疗的直接途径是:封闭牙本质小管和镇静牙髓神经。从间接途径入手,则可以促进牙齿再矿化与控制牙菌斑生成。这是因为龋病造成的釉质破坏以及牙周病引起的牙颈部暴露会使牙本质小管暴露,且积聚的牙菌斑可导致牙根结构的脱矿和牙本质小管口开放,造成牙本质过敏。

目前主要的治疗方法集中在直接途径,即用机械堵塞方式或者覆盖,减少牙本质小管开放的数目和面积;或者用药物等方式改变牙髓神经的兴奋程度,减少对刺激的敏感程度。

常用的方法比如使用市面流通的疗效较好的舒适达牙膏,这属于治疗方法中的药物治疗法。其主要原理是降低了牙本质小管的通透性,使得刺激更难传入牙髓神经。但除了牙膏,牙医是否就束手无策了呢?当然不是。让我们看看面对牙本质过敏,牙医可以做什么。

药物治疗

1、氟化物

0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1~2分钟;2%氟化钠使用电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子,牙医需要进行一定的培训)。氟化物可以促进牙本质再矿化,从而与牙体硬组织中的轻基憐灰石结合进而形成氟化轻基憐灰石,抑制牙本质的溶解。

2、氯化锶

将10%氯化锶配比放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。锶盐形成的不同的盐较难溶解,可以达到堵塞牙本质小管及降低牙髓内末梢神经兴奋性的双重目的,从而加强脱敏的效果;有些牙膏中就添加了锶盐的成份,如舒适达的速效抗敏牙膏。

3、氨硝酸银

隔湿,吹干,涂擦,丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。它可以使牙本质小管内的蛋白凝固变性,进而堵塞牙本质小管或覆盖于牙体硬组织表面达到脱敏的效果,但其腐蚀性较强,且银结合物的产生沉淀于牙体硬组织面导致牙体颜色变黑,影响美观。

4、碘化银

3%碘酊涂半分钟,10%~30%硝酸银涂半分钟,产生灰白色碘化银。原理同前。

5、其他药物

4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。

此外,让病人坚持使用防敏牙膏,当然是能巩固疗效的不二选择。

激光

激光尤其是YAG激光也可以达到良好而脱敏效果。常用的功率为15W,照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。这种治疗适用于牙颈部的楔状缺损,但有可能引起疼痛。一旦反应不佳,最好停止治疗。

当然,做为牙医,能做的治疗方式还有很多种。对小而深的敏感点,可作充填或调牙合;而行脱敏治疗后也可以一并检查和调磨对牙合过高的牙尖;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者,特别是伴有较严重的磨损者,可作根管治疗失活牙髓。

临床上的牙本质敏感案例千变万化,医生需要根据不同的案例和情况选择不同的治疗方法。一句话,去除病因、对症治疗,虽然是万金油,但同样适用于牙本质过敏的治疗。临床治疗后,再配合使用抗敏牙膏,可以起到事半功倍的效果!因为,牙膏中也添加了有效的抗敏成份,如钾盐或者锶盐等。

口腔常识:遗传性乳光牙本质


遗传性乳光牙本质(hereditaryopalescentdentin)又称遗传性牙本质发育不全,是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本质发育不全,称为遗传性乳光牙本质。

牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型

1.I型牙本质发育不全(DGI-I):除牙本质发育不全外,还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的I型胶原基因突变。

2.II型牙本质发育不全(DGI-II):为最常见的遗传性乳光牙本质,无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种,人群患病率大约为1/8000。

3.III型牙本质发育不全(DGI-皿):这是在美国马里兰州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病,被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

临床表现

1.受累牙列:三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大:一般DGI-I的乳牙受累较恒牙更严重,而DGI-II的乳、恒牙受累程度均等。

2.患牙表现:牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色,但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列,导致釉质早期丧失,牙本质遭受快速磨耗,乳、恒磨牙的合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

3.X线片表现:DGI--I和DGI-II牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝,但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

治疗

1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失,前牙最好用甲冠修复,后牙可选择铸造金属冠,必要时做活动义齿或合垫修复。

2.患者应接受广泛的牙齿护理,预防患牙折裂。牙齿做冠预备时,要十分小心。如果应用局部修复体修复时,制作尤为谨慎,因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。

口腔常识:EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识:EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,上海交通大学附属第九人民医院牙体牙髓科的康钧棠、李婷婷和夏文薇共同发表论文,旨在采用微拉伸试验比较EDTA(EthyleneDiamineTetraacetieAcid,乙二胺四乙酸)预处理硬化牙本质前后的离体牙树脂粘结强度。该研究指出,利用EDTA预处理能提高硬化牙本质的自酸蚀树脂粘结强度,但对正常牙本质无明显作用。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选择24颗具有典型楔状缺损的离体牙,12颗离体牙的楔状缺损处为Ⅲ级以上硬化牙本质,其余12颗为正常牙本质。以平分楔状缺损为标准对离体牙进行纵剖,随机分为硬化牙本质对照组A与实验组B;正常牙本质对照组C与实验组D。实验组均使用EDTA(GlydeFilePrepEDTA)预处理牙本质表面,再行自酸蚀树脂牯结。测定4组样本的微拉伸粘结强度。

该研究的结果是,微拉伸实验显示测得A、B、C、D,4组样本的微拉伸强度分别为(9,492,23)MPa、(10.502.16)MPa、(10.894.76)MPa、(10.995.21)MPa。实验组B的粘结强度显著高于对照组A,有统计学意义(P<0.05);而实验组D的牯结强度略高于对照组C,但无统计学意义。

口腔常识:三种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的疗效比较


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识:三种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的疗效比较”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

近日,邢台市眼科医院口腔科研究人员发表论文,旨在探讨三种牙本质脱敏剂对支托窝牙本质过敏症疗效。研究指出,诺华敏和MSCoat脱敏效果优于极固宁;极固宁和诺华敏用于支托窝脱敏,有必要分别在脱敏2个月和3个月后再进行脱敏治疗。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。

气吹法和数字化疼痛评判法(VAS)检测牙本质敏感患者的敏感程度。选87名共212颗支托窝牙本质敏感的天然牙,随机用诺华敏(NovaMin)、极固宁(GreenTMOr)和MSCoat进行脱敏,观察连续脱敏4天后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果。比较各脱敏剂不同时段内脱敏有效率的差异。

脱敏结束1、2个月时,诺华敏脱敏有效率高于极固宁(P0.05);3个月时MSCoat脱敏有效率高于极固宁(P0.05)。同一种脱敏剂不同时段比较发现,极固宁在2个月时脱敏有效率低于脱敏后即刻有效率(P0.05),诺华敏在3个月时脱敏有效率低于1个月时脱敏有效率(P0.05)。

口腔常识:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

原标题:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响

随着固定修复基牙保护方法的深入研究,在基牙牙本质表面涂用脱敏剂成为临床操作的重要步骤。但是,牙本质涂用脱敏剂后的微观特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响尚不明确,因此本实验采用扫描电镜观察牙本质分别涂用3种脱敏剂(Gluma系统处理剂、SingleBond2脱敏剂、BisBlockTM脱敏剂)后的微观特征,评价这3种脱敏剂对树脂粘接剂粘接强度的影响。

1材料和方法

1.1实验材料和仪器

Gluma系统处理剂(原Gluma脱敏剂,德国贺利氏古莎齿科有限公司),SingleBond2脱敏剂(3M公司,美国),BisBlockTM脱敏剂、树脂粘接剂(Bisco公司,美国),牙科高速手机(西北医疗器械有限公司),MANI车针(日本马尼公司),扫描电镜JSM-840(JEOL公司,日本),万能试验机(AUTOGRAPHAGS-J型,日本岛津公司)。

1.2离体牙的收集

在实验前1个月,收集因正畸需要拔除的、完整无龋坏的人上颌前磨牙50颗,去净残留牙周膜和其余附着物,流水冲洗干净后保存在1%麝香草酚溶液中[1]。

1.3样本的牙本质表面和纵面的扫描电镜观察

选择12颗人上颌前磨牙,流水冲洗12h去除残留的麝香草酚[1],在釉牙骨质界最低处下1mm切开,保留牙冠。把牙冠固定在自凝树脂中,暴露出牙冠大部分。常规牙体预备、抛光,暴露出牙本质表面。将12个样本随机分为对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组,除对照组外,分别按照厂家指导应用脱敏剂。将各组样本在牙冠的侧面磨一导向沟,劈开牙冠。一半样本用于观察牙本质表面特征,一半样本用于观察纵面特征。所有样本制作时环境温度为(23plusmn;1)℃,湿度为(5010)%。干燥样本,喷金,扫描电镜下进行观察。

1.4粘接强度实验样本的制备

选择12颗人上颌前磨牙,近远中向劈牙成颊舌两半。把牙片固定在自凝树脂中,露出牙面,牙体长轴与地面平行。牙体预备及分组同1.3,24个样本分为4组,每组6个样本。除对照组外,其余各组按厂家说明应用脱敏剂于牙本质表面后,调拌树脂粘接剂,用推试管型测力计在8N的就位力下把直径3mm的镍铬合金铸造柱黏固于牙本质表面。粘接剂凝固后把试样放入蒸馏水中,在水浴箱中37℃保存24h。把试样固定在万能试验机剪切夹具中,剪切速度为0.5mm/min[2,3],电脑自动记录最大剪切应力值。

在铸件从牙体上离断后,按照Johnson等[2,4]的分类方法在立体显微镜放大15倍下观察离断面类型。Ⅰ类:粘接剂主要残留在牙体上(超过75%);Ⅱ类:牙体、铸件上都有粘接剂残留(25%~75%);Ⅲ类:粘接剂主要残留在铸件上(超过75%);Ⅳ类:牙体断裂而铸件未与牙体分离。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对剪切强度实验数值进行单因素方差分析(ANOVA)。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1扫描电镜的观察结果

对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组牙本质表面和纵面的扫描电镜观察结果见图1。由图1可见,对照组的牙本质表面呈不光滑高低不平的无序状结构,可见少量牙本质小管开口;纵面见清晰的牙本质小管及其树枝状分支,小管开口端可见1~2m厚的复合层。涂用Gluma脱敏剂后的牙本质表面,沉积物几乎全部堵塞牙本质小管开口,较对照组整齐一致,沉积物密度均匀,与小管壁间有弧线形间隙,还可见沉积物中间有线形裂隙;纵面可见小管内有沉积物,但不延续至牙本质表面,牙本质小管开口端未见明显覆盖层。涂用SingleBond2脱敏剂后的牙本质表面,全部被覆颗粒状沉积物,未见牙本质小管开口;放大500倍时的纵面图像,明显可见覆盖层约30m,覆盖层与牙本质间可见裂隙。涂用BisBlockTM脱敏剂的牙本质表面,牙本质小管管周及小部分小管开口内可见结晶样沉积物,直径约1~2.5m,大部分的牙本质小管口有沉积物堵塞,小部分直径大的牙本质小管口仍开放;纵面见小管内有少量颗粒状沉积物,小管开口处未见覆盖层。

2.2粘接强度实验结果

对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlock组树脂水门汀的剪切强度分别为(8.581.32)MPa、(10.182.58)MPa、(10.132.38)MPa、(13.042.76)MPa。BisBlock组与对照组之间差异有统计学意义(P=0.036)。离断面类型均为Ⅰ类。

3讨论

3.1扫描电镜观察实验

进行固定修复预备时,各轴面通常需要切削0.8~2.0mm的牙体组织以保证修复体的空间,满足其强度、功能和美观要求。釉质厚度为0.6~2.1mm[5],牙体预备后,牙本质暴露,牙本质小管液流动,增加了活髓牙备牙后敏感的风险,甚至患者在牙体预备后或戴冠后出现难以忍受的基牙酸痛症状。

牙本质过敏症的机制很多,被人们公认的是Br■nnstr■m等提出的流体动力学理论。针对这个理论派生出堵塞牙本质小管的治疗牙本质敏感的方法。在理论上,所有堵塞牙本质小管的试剂将减少牙本质的渗透性,从而降低牙本质敏感程度[6]。

本实验中,涂用Gluma脱敏剂后能够堵塞大部分的牙本质小管,这和其他学者研究的结果相似[7]。同时观察可见牙本质小管内沉积物与小管壁间的弧线形间隙及沉积物间的线形裂隙,可能是由于扫描电镜样本制备过程中干燥使牙本质小管管腔扩大,或是Gluma脱敏剂中的树脂成分收缩所致。纵面牙本质小管内的沉积物不延续至牙本质表面,可能由于在劈牙过程中沉积物断裂而存留于另一半样本。Gluma脱敏剂由36%2-HEMA(hydroxyethylmethacrylate,甲基丙烯酸羟基乙酯)和5%戊二醛组成[8]。HEMA是一种树脂,能深入牙本质小管,起物理封闭的作用,它可溶于水,有助于戊二醛在小管中的渗透性,使之能在深部起反应,戊二醛也是一种生物固定剂,固定表面和小管中牙本质液的血浆蛋白,而且具有抗菌效果及抑制细菌生长或者封闭不完全时抑制细菌通过牙体-修复体界面侵入。本实验的扫描电镜结果证实了Gluma脱敏剂能够堵塞绝大部分的牙本质小管。

SingleBond2脱敏剂本质上是一种光敏固化的粘接剂,含有丙烯酸酯和10%的5nm的胶质样填料,包括dimethacrylates(二甲基丙烯酸)、BisGMA(BisphenolAglycidyldimethacrylate,双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯)、HEMA。在理论上树脂突应深入小管中,但在本实验中未见这一现象,而是在牙本质与树脂层间存在裂隙。纵面可见牙本质表面覆盖物厚约30m,可能与实验中涂SingleBond2脱敏剂两次从而形成厚的树脂层有关。如果涂用一层脱敏剂,可能改善这种状况。

BisBlock是含3%草酸的草酸盐脱敏剂,能在牙本质小管内形成草酸盐晶体。在本实验中可见结晶样物质沉积在牙本质表面和小管深处,堵塞部分牙本质小管开口,结晶直径约1~2.5m。在研究草酸盐脱敏剂的领域中,Gillam等[9]将4种草酸盐产品应用于经酸蚀后的牙本质,用扫描电镜观察了处理后牙本质表面形态和牙本质小管剖面形态,发现4种产品牙本质表面沉积物的沉积方式并不相同。而在Ling等[6]的实验中,草酸铁产生结晶样结构堵塞几乎全部的牙本质小管开口。而草酸钾的结晶则分散在小管周围牙本质。牙本质含水量的改变被认为是可能影响结晶沉积的因素之一。本实验样本是拔除的离体牙,牙本质液体的丢失可能影响草酸盐晶体沉积的特征。

另外,在技术上,本实验采用侧面劈开法获得牙本质的自然纵剖面,避免了片切盘磨开法可能破坏或污染纵剖面的缺点,实验中清晰的电镜照片证明了这一点。

3.2粘接强度实验

树脂粘接剂一般由基质、粘接性单体、稀释剂、填料、引发体系和其他添加剂组成。粘接性单体中的分子含有能与牙齿中钙离子或胶原蛋白反应的活性基团,以增强材料对组织的粘接力[10]。Omae等[11]认为树脂粘接剂对牙本质的有效粘接必须是单体能扩散进入前期处理好的牙本质表面。

本实验中树脂粘接剂分别联合应用3种脱敏剂的剪切强度均增高,尤其BisBlock组与对照组间差异有统计学意义。这可能与脱敏剂的成分有关。Gluma和SingleBond2的化学成分之一为HEMA,含有两个功能基团:亲水基团和疏水基团。亲水基团与牙本质胶原结合,提高牙本质基质润湿性,让树脂单体更易扩散和渗透[3],而疏水基团则与粘接剂中的树脂成分结合,使它们与牙本质有效结合的同时,树脂基成分能与水门汀的树脂基发生化学反应,从而增强了水门汀和牙本质的结合力。BisBlock脱敏剂使树脂粘接剂的剪切强度提高52%,可能因为它是含3%草酸的草酸盐脱敏剂,在草酸和粘接剂放置前整合了全酸蚀处理,能在牙本质小管内形成草酸盐晶体,使树脂粘接剂渗进牙本质小管更深,导致剪切强度更大,或是其他成分更有利于树脂突的渗入,这还需要进一步的实验研究。

以前的学者研究冠修复体固位力时,均在基牙上制备完整的全冠,在全冠合面中央做牵引装置做拉伸强度试验[2,4,12]。这种试验方法尽管模仿了临床全冠修复,但存在一些弊端:基牙尺寸大小不一,牙体预备后很难计算牙体合面和轴面粘接面积;难以控制牵引装置恰好位于全冠合面中央,稍有偏差即影响实验结果;所计算的全冠拉伸强度包含了合面水门汀的粘固力以及轴面的机械摩擦力和水门汀的粘固力,不能单纯代表粘结产品的粘固力;很难预备出统一的基牙聚合度等。所以,本实验仅制作直径3mm的铸造镍镉合金柱与牙本质粘接,各组试样的粘接面积相同,使测试结果更精确的反映各水门汀和脱敏剂组合应用后的粘接强度。这和单面胶带打孔法有相似之处[13]。另外,本实验设计了用推试管型测力计在8N的就位力下被粘体与牙体粘结,保证各实验组的就位力一致,避免水门汀薄膜厚度对粘接强度产生影响。

在本实验中,采用的都是因正畸原因拔除的人的离体双尖牙。离体牙毕竟不同于活体牙,是否能代表在口腔中的性能还有待临床证实,但有学者[14]认为离体牙实验可信。在实验前,我们控制拔除时间在1个月内,随机选择样本,尽量避免牙体结构对实验结果的影响。

通过实验可以认为:Gluma、SingleBond2、BisBlock脱敏剂能够部分或全部堵塞牙本质小管开口;不降低树脂粘接剂的粘接强度;BisBlock脱敏剂增强树脂粘接剂的粘接强度。

口腔常识:改性PAMAM促进脱矿牙本质再矿化的体外研究


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:改性PAMAM促进脱矿牙本质再矿化的体外研究”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

近日,广西医科大学附属口腔医院研究人员发表论文,旨在探讨羧基改性的PAMAM对脱矿牙本质再矿化的影响。研究指出,羧基改性的PAMAM协同Ca(OH)2液可以有效促进脱矿牙本质的再矿化。该文发表在xxxx年第03期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

采用磷酸酸蚀后制备的牙本质脱矿模型,并随机分为A(空白对照组)、B(PAMAM组)、C[PAMAM+Ca(OH)2组]3组,再矿化前A组不做任何预处理,B组用PAMAM预处理,C组用PAMAM+Ca(OH)2液预处理,然后各组均于人工唾液中进行再矿化处理2周;分别采用扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)评估各组原位再矿化效果。

SEM观察显示,与A组、B组相比,C组牙本质小管内均形成较厚的沉积物,并与牙本质小管紧密结合,未见牙本质小管开放;EDS显示,A、B、C各组的Ca/P比分别为1.710.024、1.790.065和1.960.081,组间比较P0.05。

口腔常识:脂多糖对成牙本质细胞细胞连接影响的体外研究


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识:脂多糖对成牙本质细胞细胞连接影响的体外研究》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近日,第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文,旨在研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对成牙本质细胞(odontoblast-lineagecells,OLCs)细胞连接的影响。研究指出,LPS能够下调成牙本质细胞细胞连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1、E-cadherinmRNA的表达水平,以及E-cadherin的蛋白表达水平,对NF-B的抑制能在一定水平上影响上述过程,表明NF-B参与了LPS对成牙本质细胞连接的破坏。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

在细胞培养体系中加入不同浓度LPS(10、100、1000ng/mL)作用于OLCs,并以条件培养基(10ng/mLLPS)中同时加入NF-B抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(Pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)和LPS组为对照;分别培养0.5、1、2、6h各时间点采用Westernblot观察细胞连接蛋白E-cadherin水平的变化;以实时定量PCR观察细胞连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1和E-cadherinmRNA水平的改变。

经过LPS处理后,ZO-1、occludin、claudin-1和E-cadherin的mRNA表达水平明显降低,且在一定的作用时间范围内呈时间依赖性(P0.05),但LPS在浓度10~1000ng/mL之间作用无明显差异(P0.05)。同时,E-cadherin在蛋白水平随着LPS作用时间的延长其表达水平逐渐降低,而当加入NF-B抑制剂PDTC时则能抑制这种效应。

口腔常识:规范化根管预备的步骤和方法


规范化根管预备的步骤和方法

标准化根管预备包括根管的清算、扩展和冲洗。扩展根管主要是根管内的机械操作进程,由于扩展根管在根管预备中占重要的位置,因而有入将根管预备称为根管扩展。与之相应的术语有根管的器械预备、清算、清洁和成形等。实践上根管预备不能用扩展这个词概括,由于根管直径的增加并不能阐明管腔成形,也不能阐明根管内剩余组织曾经肃清。根管的清算、扩展和冲洗才干用根管预备统称之

1.牙冠的处置

根管预备的目的是肃清根管内感染源,将根管内的污染减少到最低水平。要到达这一要求,应从牙冠开端,包括牙冠的预备和牙冠的隔离。

(1)牙冠的预备凡能保存的牙冠应尽量保存,决不能为了根管操作一时方便而磨除过多的牙体组织。另一方面,冠部一切的龋坏组织必需去尽,此时,再无保存局部软化牙实质的必要。去尽龋坏组织,可以避免根管操作中将污染组织带入根管:也可以有效地避免继发龋构成而形成冠部的损坏。Fennis等发现根管医治数年甚至数月后拔牙者,第一位的缘由并不是根管医治不完善,而是继发龋甚至原发龋形成的冠折。

(2)牙冠的隔离隔离牙冠的最好方法是运用橡皮障。橡皮障使牙冠和口咽部完全隔开,根管器械和药物不能够落入口腔,滑入食道或气道。同时,也限制了唾液对牙冠和根管的浸透,从而防止细菌污染。橡皮障对颊部和舌部的隔离,也有效地改善了术野,使操作愈加便当,同时可减轻医生的肉体负担。对无法用橡皮障进行隔离的牙齿,或条件限制没有橡皮障时,可用高吸水性棉卷、纸卷或运用吸唾器等隔离办法。

2.牙髓组织的去除

去除冠部的龋坏组织及隔离和消毒后,即可去除根管内的牙髓组织。其进程分为开髓、根管口扩展和拔髓三步。

(1)开髓活髓牙的开髓应在无痛形态下进行。要完成合理的洞型入口设计和正确的开髓,必需全面掌握各类牙的髓腔解剖特点和使用解剖。

其设计要求是:

①完全揭去髓顶,防止髓角和髓室内残留坏死组织和碎屑;

②入口能和根管连成近直线的通路,以保证器械无妨碍地进出根管;

③去除悬离的牙釉质、牙实质,以免咬合受力时折裂;

④尽量少切削牙体组织,避免构成薄壁。关于多根牙,开髓后根管El应正好位于窝洞边缘,使器械可沿洞壁间接滑入根管内。

多根牙开髓时,决不可磨及髓室底。由于这不只能够形成髓室底穿孔,而且还毁坏了髓室底原漏斗状根管口的外形。开髓应沿最粗大根管的长轴进行,如上牙的腭侧根管,下牙的远中根管,这些根管最易寻觅,且不易磨及髓底。

(2)根管口探查扩展根管口之前,必需先探查出根管口精确的地位。临床上有时不易找到根管口。

常见的缘由有:

①根管口形状变异。因修复性牙实质堆积,使根管口变小或形状改动;髓石梗塞根管口等。

②窝洞入口制备不当或髓室顶去除不全等使根管口不能充沛显露;或髓室内的污染物未去净,视野不明晰,难于发现根管口。

③髓室底和髓室壁磨削变形,从而毁坏了根管口与髓室壁线角及髓室底沟凹的互相延续的关系。

④根管口地位的变异:如上颌第一磨牙

近中颊根多有两个根管,但有时这两个根管仅有一个根管口;有时下颌第一磨牙近远中舌侧根管口过于倾向颊侧而被误以为是颊侧根管口;上颌前磨牙因根管分支较低,给寻觅根管口带来困难。探查根管口时,最好先用质硬而锋利的根管探针,沿髓室壁线角及髓底的自然沟凹滑动并稍加压力,以便探入根管口内。然后在探针进入或滞留的地方换用小号扩展针,按不同的根管方向探查。如仍找不到根管口,可在髓底涂碘酊,然后用乙醇棉球擦干,着色较深的地方很能够就是根管口。

切记:在未能确定根管口的精确地位前,决不能盲目进行扩展操作。

(3)拔髓根管口扩展后再次清洗消毒,避免将感染物带入根管深部。

①活髓牙拔髓时,常先用润滑髓针沿根管内壁渐渐插入,稍加晃动,使牙髓与根管壁稍有别离,以包容拔髓针。拔髓针沿这一通道插入根管至根尖1/3处,中途如有阻力,切不可强行进入,旋转拔髓针l周,使牙髓组织缠绕拔髓针上的倒刺,再将牙髓拔出。关于根管粗大者,拔髓针显得相对较细,牙髓组织会在根管内打滑,不能缠在拔髓针上,这时可增加拔髓针数目,普通2~3根,即能完好取出牙髓组织。拔出的牙髓,完好润滑,呈条索状,缠绕于拔髓针上。关于多根牙,应先用锐利挖匙去除髓室内牙髓组织,然后再用拔髓针摘除各个根髓。

②死髓牙参照活髓牙的去髓办法,从根管的冠部开端分段去除坏死牙髓组织。关于坏死分解的牙髓,拔出时常呈碎块或粉状,有时甚至拔不出有形物质。这时可在根管内滴入5.25%次氯酸钠液,置拔髓针于根管内悄悄振荡,溶解根管内腐败物质,然后再用3%过氧化氢溶液冲洗。假如是细小弯曲的根管,拔髓针不能进入,只能用H锉或K锉去除根髓组织。开扩时可配合运用化学制剂,常用的_有乙二胺四乙酸(EDTA)等

3.根管任务长度的测定

精确地测量根管任务长度关于完善的根管医治至关重要,没有精确的根管任务长度,就不会有合格的根管医治。

(1)根管任务长度根管任务长度是指从冠方开端,根管预备和根管充填所应该到达的长度。在实际上任务长度的终点应在根尖狭隘区,而不在解剖学上的根尖或根尖孔。根管任务长度的起点是在牙冠上选择的参照点,普通采用前牙的切缘和后牙的牙尖或边缘嵴。

(2)根管任务长度的测定在根管医治前,应拍好无变形的根尖x线片,术者应掌握各牙齿的均匀长度。

①指感法指感法是经过术者的手感和患者的痛觉来确定根管的任务长度,此法精确性较低,普通适用于经历丰厚的医生,或缺乏x线投照条件时采用,对弯曲根管、钙化根管或根尖孔未构成的年轻恒牙不宜采用。

②x线片法x线片法是常用而又较为精确的办法。在根管内插入测长器械后摄x线片,测量X线片上的根管任务长度和测长器械的长度,按测量器械的实践长度,计算出实践根管任务长度。

③仪器测定法现有的电子根管长度测定仪有较高的精确性,是确定根管任务长度的一种办法。临床上,虽然它还不能完全取代插针拍x线片测定法,但的确是医生的好帮手。对一些确定根尖地位困难和拍规范根尖x线片困难的后牙,尤其适用。受益最大的是孕妇,由于可防止x射线的影响。

4.根管预备

(1)根管预备的准绳

①不毁坏原根管术前的形状,预备应限定在根管任务长度内;

②根管预备成圆锥形,最缩窄区应在根尖狭隘区;

③根管的冠1/2应有足够的宽度,以利于整个根管系统细菌和组织碎屑的去除以及根管的冲洗,同时有足够的空间进行根管充填。此外,应留意根管和牙根的空间解剖关系,预备好的根管应和牙根的锥度、形状、走向等一致,不应有台阶、侧穿等发作。

(2)根管预备的办法根管的清算、扩展和冲洗是根管预备的三项内容,而不是操作顺序,在根管预备中,三项同时或交替进行,根管预备是经过机械法(根管扩展)和化学法(根管冲洗)结合完成的。

1)机械法机械法是应用扩展针、根管锉等器械扩展根管的办法。扩展根管旨在减少细菌的数量,肃清细菌赖以生活的碎屑和残髓,增加管腔直径,便于冲洗、消毒和充填。根管终究要扩到多大才干到达上述目的呢?对这一问题。国内外均无特定的规范。以主尖锉为规范:将根管扩展前能进入根管,并能到达任务长度,而且有摩擦感的最大号根管锉定为初尖锉;将比初尖锉大3号,能同样抵达任务长度的根管锉定为主尖锉。

根管扩展的规范就是扩展到主尖锉。以根管器械为规范:不少学者提出,根管扩展的最小直径应是25号器械。Niehols以为,只需有能够,根尖部就应扩展到至少35~4o号,否则冲洗液不能够抵达根管深部,进行有效冲洗。以牙实质刮屑为规范:不少学者以为,当扩展针__或根管锉上见到清洁、白色的牙实质刮屑时,已到达根管扩展规范。另一些学者则以为,在见到这样的碎屑后,还应再扩展2~3号。扩展根管前,应先细心检查根管扩展器械能否生锈,有无裂痕,螺纹有无疏密变化。根管扩展的办法:扩展根管应依据x线片理解根管状况,顺时针方向向根尖捻进,普通捻转不超越半周,再贴紧管壁一侧向外提拉,同时带出感染物质。根管扩展针旋钻切削才能强,深化穿透力强,构成的根管壁圆滑,适用于穿通根管,切削侧壁,但在弯曲根管中易构成台阶或侧穿。根管锉的提拉切削力强,不易折断,用于弯曲根管不易侧穿,适用于椭圆或凹凸不平、形状不规则的根管。普通来说应两者交替运用,直粗根管多先用扩展针,弯曲根管多先用锉,然后交替运用。

2)化学法化学法是应用次氯酸钠、EDTA等化学溶液溶解根管壁软硬组织以扩展根管的办法。实践上,化学法是根管冲洗的一个内容,是经过根管冲洗来完成,是机械法的补充。研讨标明,无论是根管器械预备或是根管冲洗都不能完全清算整个根管系统J。在机械预备时,用一些化学药物,除冲溢出根管内的碎屑外,还能光滑器械、增加切割效率。化学预备法的药液和根管冲洗液是相同的。根管冲洗是根管医治进程中要重复进行的操作,除根管扩展外,根管医治开端前,开髓、拔髓,根管预备中、后,以及根管消毒和根管充填前,都要进行根管冲洗。

常用的根管冲洗液有:

①次氯酸钠,最接近理想功能的冲洗液,能同时杀死细菌、病毒、细菌芽孢等,加温(至37℃)和配合超声能明显进步杀菌作用和溶解作用J。

②EDTA,一种螯合剂,能使牙髓组织乳化、坚持悬浊液形态,光滑根管,从而优化根管预备效果。黏性螯合剂可减少根管预备进程中根管梗塞的能够性。水性螯合剂可以去除由于金属用具的运用而形成的根管外表污染层。

③其他如蒸馏水、生理盐水等。特殊设计的冲洗针头在近针尖部位有侧向启齿,这样的设计有利于液体回流,减少根向压力,防止将冲洗液挤压入根尖周组织。

(3)根管枯燥根管冲洗终了后,特别是根管充填以前,应枯燥根管。

口腔常识:盘点口腔问题的治疗方法


日常生活中我们会遇到一系列口腔问题,例如,口腔溃疡、牙齿过敏、口腔上颚烫伤等等,那么,该如何治疗这些口腔问题呢?盘点这些疾病的治疗方法。

口腔问题1.口腔上颚烫伤

饭菜温度太高导致的口腔上颚烫伤。

治疗方法:用温盐水(1杯温水加一茶匙食盐搅匀)漱口,可缓解。这是因为食盐能中和口腔酸性缓解,防止细菌感染。

口腔问题2.掉牙

外伤导致牙齿脱落。

治疗方法:用牛奶把牙齿冲洗干净,然后立即放回牙槽原位,垫上软布或湿茶叶袋再轻轻咬合。如果掉牙回位及时,有时候可以重新与牙龈复合。一两个月之后,牙齿会逐渐好转。

口腔问题3.牙齿过敏

多为牙龈萎缩所致。日常生活中,漂白剂、除垢剂及某些牙膏含有研磨剂和磷酸盐,都会导致牙过敏。

治疗方法:刷牙不要过于用力。如果牙齿久痛不去,应看牙医。

口腔问题4.口腔溃疡

常吃辛辣食品、缺乏维生素等多种因素都会导致口腔溃疡。

治疗方法:用棉球蘸植物油,然后压住溃疡面,每天3-4次,可有效缓解。

口腔问题5.下巴疼痛

颞颌关节紊乱综合征会导致耳朵至下巴疼痛。夜间睡眠磨牙也会导致下巴疼痛。

治疗方法:一要经常活动下巴。二要侧卧或仰卧,枕头高度及硬度合适,尽量避免俯卧。

口腔常识:磨牙症的治疗方法


磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。

1)心理治疗:确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

2)减轻大脑兴奋治疗:睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3)肌肉松弛疗法:颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

4)睡眠中唤醒刺激的治疗:通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5)调整牙合治疗:通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6)肠道驱虫治疗:杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7)咬合板治疗:制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8)纠正牙颌系统不良习惯。如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

口腔常识:牙齿也会过敏!


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识:牙齿也会过敏!”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

牙齿过敏,医学上称过敏性本质或牙本质过敏,是牙齿在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物牙齿敏感质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,发病的高峰年龄在40岁左右。

凡是会导致牙齿表面釉质的完整性遭到破坏,从而使牙本质暴露的各种牙齿疾病,比如经常咬硬物,如小核桃、肉骨头等,以及夜磨牙,外伤引起的牙折断,长期刷牙不当引起的牙颈部楔状缺损,龋齿以及牙周萎缩导致牙根暴露等,都会引发牙本质过敏症。

预防牙本质过敏和延长脱敏的最好方法,是减少牙齿的磨耗和增强牙齿的硬度。

1.要尽量少咬过硬的食物,如不用牙齿咬小核桃、螃蟹,更不能用牙齿开启啤酒瓶盖。

2.要每天坚持用正确的方法刷牙,建议用含氟漱口水漱口和脱敏牙膏刷牙,以提高牙齿的耐磨性。脱敏牙膏每天应当使用两次,长期使用有一定的疗效。

生活小验方生活中可通过饮食保健来减轻或预防牙齿过敏

01、茶叶护齿

将茶叶直接放入口中轻轻咀嚼,充分吸收茶叶中丰富的氟和茶多酚成分,能缓解牙齿的酸痛不适,并有消毒、杀菌的功效。尤其是氟,对于预防龋齿有卓越的功效。

用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时,不必选用高档茶,因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。

02、咀嚼核桃脱敏

如果已经发生牙齿过敏,可以在饭前咀嚼一些核桃仁,其中的油性和酸性物质能渗透到牙本质小管内,缓解牙本质敏感,起到一定脱敏作用。

口腔常识:口腔黏膜白斑患者的治疗方法


口腔黏膜白斑患者的治疗方法

日常生活当中,大家需要注意口腔黏膜白斑的出现,在出现这种疾病时,会直接危害到患者的生活,平时大家需要注意这种疾病的存在,合理进行治疗,身体,避免造成身体健康受到影响,同时也要注意一些处理方法,对症治疗,那么,口腔黏膜白斑的常见治疗方法是什么?

口腔黏膜白斑患者的治疗方法主要是什么呢?

一、对口腔黏膜白斑病变应及早进行积极的治疗,而去除所有致病因素是首要和最重要的治疗方法,也是治疗成功的基础。

二、对均质型口腔黏膜白斑可用保守治疗,但亦应警惕其恶变,临床上有可疑癌变表现时应及时做活检,了解病情变化。

三、对颗粒型和溃疡型口腔黏膜白斑,应立刻手术,全部切除病变并活检;对疣状白斑及三个危险区部位的白斑,经保守治疗1-2个月无改善者,也应手术切除并活检。

四、对手术切除的口腔黏膜白斑,术后应定期复查;对已治愈的白斑,因有复发的可能,亦应定期复查。可根据具体情况,半年左右复查一次,以便及早发现问题,积极治疗。

口腔黏膜白斑的治疗方法有哪些呢?

一、口腔黏膜白斑局部可长期使用鱼肝油涂擦白斑,每天2~3次,1~2个月为一个疗程,但不能用力过重。全身配合内服鱼肝油,或用维生素A5万U。

二、口腔黏膜白斑在保守治疗期间应密切随访,病变较轻者,可不作特殊处理,定期观察;对白斑在治疗过程中,如有增生、硬结、溃疡等改变时,应及时手术切除活检。

三、经久不愈,治疗后不消退者,口腔黏膜白斑区发现皲裂、溃疡或基底变硬、表面增厚显著时,或已证明具有癌前改变的损害,应及早予以手术切除。

四、有条件情况下可尝试对白斑区域黏膜作冷冻治疗。对冷冻、放射等治疗方法长期存在争议,例如微波辐射阻断金黄地鼠颊囊癌变实验研究发现,采用输出频率245050MHz,功率Ⅱ档,辐射时间2~3秒等技术参数,对金黄地鼠颊囊进行处理后,DMBA诱发白斑癌变率比对照组低4倍。当输出功率保持不变、输出功率过高或辐射时间延长至5秒时,白斑癌变率反而增高。

五、中医中药治疗,祖国医学的治疗常以活血化瘀、芳香化浊、温阳散寒、滋阴养血、益气固本等法。

平时需要注意自己的饮食事项,要注意自己的护理,而且要注意些调理方式,以免造成更多的危害,同时也要注意保健,以免造成更多的影响,对于患者而言,科学治疗非常重要,平时也要注意自己的饮食方式,有效促进血液循环,避免造成更多危害。

口腔常识:治疗口腔白斑期间护理的方法


治疗口腔白斑期间护理的方法

口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕,为此我们大家对于这个疾病的发生是一定要高度的重视起来,积极的去正规的医院进行检查和治疗的,平时的生活当中做好预防措施,那么治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢?

口腔白斑病是指仅仅发生在口腔黏膜上的白色或灰白色角化性病变的斑块状损害,是一种常见的非传染性慢性疾病,口腔各部黏膜均可发生,但以颊、舌部最多。白斑的色泽除了白色以外,还可表现为红白间杂的损害。在组织病理上的变化,为癌前损害的特征上皮异常增生。而患者以中老年男性多见,所以对于口腔白斑要提早预防。

治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢

一:注意口腔卫生。患有口腔白斑的大多都是中年男性。因为中老年男性到这个年龄开始对自己的生活要求逐渐下降,开始不太要求自己的口腔清洁,抽烟喝酒,加上平时吃过多的刺激性的食物,长久下来,会使口腔内的唾液酶大量的减少,无法杀死口腔内的细菌,就变成口腔白斑。

二:消除病人的恐慌。很多人以为自己口腔内长有白斑,便开始还怕,毕竟有人说病从口入,现在自己的口腔内展出了很多类似菌类的白斑,多少回有些担心,这时候就建议家属多陪伴在病人身边,跟他讲解一些关于这种病的注意事项和治疗方法,消除病人的恐慌和心理压力。

三:配合医生治疗。上面也说道过,如果将口腔内的白斑强行取出的话,会使口腔出血,所以以商会使用更加温和的方法来取出,不过可能效果会有些缓慢,对病人来说会有些煎熬,所以病人在这个时候一定要配合医生进行治疗,千万不能产生抵触治疗的情绪。

四:治疗后期。在很多病人看来,在治疗后期的时候,看见自己口腔内的白斑已经取出干净,又开始恢复到了以前的生活状态,抽烟喝酒,在这里告诉大家,这种做法是坚决不允许的,病人在后期复诊的时候一定要和前期一样注意自己的口腔清洁和健康,防止细菌再次入侵。

治疗口腔白斑期间的护理方法有什么呢,经过上文内容的介绍,大家现在是否对于这个问题都已经了解了呢,口腔白斑疾病的发生给患者朋友们的健康造成的危害比较可怕,为此我们平时的生活当中对于这个疾病一定要积极治疗。

口腔常识:牙齿过敏怎么办?


问:牙齿过敏怎么办?

答:防治牙本质过敏,除了勤刷牙外,还可以嚼点生核桃仁。

牙本质过敏症又称牙齿感觉过敏症,或过敏性牙本质。是牙齿在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状。最可靠的诊断方法是医生用尖锐的探针在牙面上滑动,可找到1个或数个过敏区。

临床上牙本质过敏症多由于牙齿最外层的坚硬保护层牙釉质完整性受到破坏,内层的富有感觉神经的牙本质层暴露而引起,就好像一个人在冬天脱去了外套一样,就容易吹风着凉。临床上,如磨耗(有些患者喜欢嗑瓜子,喜食坚硬的食物,夜磨牙等)、楔状缺损(牙齿颈部的凹陷缺损,多与患者用硬毛牙刷且用力横刷牙齿有关)、牙折、龋病以及牙周组织萎缩等均可发生牙本质过敏症。临床敏感程度通常与牙本质暴露的时间、牙齿自身的修复快慢有关。

目前,牙本质过敏症的有效治疗是封闭牙本质小管,以隔绝口腔环境对牙神经的刺激。常用治疗方法有:1.药物涂布法(氟化物,氯化锶,氨硝酸银,碘化银);2.电凝法;3.激光法。市面上有许多脱敏牙膏都含有一种或几种脱敏药物,可供患者选择,建议患者刷牙时将刷牙后的泡沫含在酸痛敏感处,1分钟后漱口,以增强脱敏效果。另外,由于牙齿本身对牙本质过敏症有一定的修复机制,所以临床对某些药物的疗效不太确切。患者可选择不同公司出的不同款的脱敏牙膏,视使用情况选择脱敏效果较好的。对反复药物脱敏无效者,可考虑作充填术或人工冠修复。个别磨损严重而保守治疗无效者或疼痛尖锐无法忍受者,可考虑牙髓失活治疗。

防治牙本质过敏,除了勤刷牙(采用正确的刷牙方法)等常用的清洁口腔的方法以外,还有几种日常生活中可以采用的方法:

可以嚼点生核桃仁,生核桃仁里含有大量的鞣酸,它可以使牙本质小管中的蛋白质凝固,也能起到脱敏的作用。

或者用新鲜大蒜的横切面反复涂擦牙齿酸疼的过敏部位。

咀嚼茶叶可以治疗牙本质过敏症。

为防止牙本质过敏,最好平时用两侧牙齿来咀嚼食物,以避免一侧牙齿过度磨耗,建议少吃硬质食品,减少牙齿硬组织的过度磨耗。定期检查牙齿,有问题及早治疗,预防带来更大的后患。

问:手术可以治疗高血压吗?

答:减重手术是治疗原发性高血压的有效手段。

超重和肥胖是导致血压升高的重要原因之一。流行病学调查显示肥胖人群中患有高血压的比率已超过50%。研究表明,身体脂肪含量与血压水平明显相关。人群中体重指数(BMI)每增加3kg/m2,4年内发生高血压的风险,男性增加50%,女性增加57%。我国24万成人随访资料的汇总分析显示,BMI24kg/m2的人群发生高血压的风险是体重正常者的3-4倍。

身体脂肪的分布和高血压发生也有关系。以腹部脂肪堆积为典型特征的中心性肥胖还会进一步增加高血压等心血管和代谢性疾病的风险。腹部脂肪聚集越多,血压水平就越高。腰围男性90cm或女性85cm,发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。因此,设法减轻体重成为降低血压的重要措施。但是实际上我们通常所说的节食、运动等减重手段效果是十分有限的。目前减重手术成为快速、有效、持久的减轻体重的方法。

那么减重手术后高血压能不能好转或治愈?实践证明,减重手术能够治好高血压。我们最近完成的减重手术中,有8例伴有高血压。这些患者在减重手术后血压全部恢复正常,7例不再需要药物治疗,1例服用降压药剂量减少。而且都是在手术后1周左右血压就恢复正常。这同肥胖伴有糖尿病的结果一样,都是在手术后初期、体重还没有下降很多的情况下血糖就下降到了正常。所以减重手术后高血压得以治愈或者好转,涉及很多现代科学技术还不大清楚的原因。

目前开展的减重手术方式主要是腹腔镜胃转流术和胃袖状切除术。据文献资料报道,减重手术后原发性高血压治愈率为61.7%,治愈率与好转率之和为78.5%。腹腔镜胃袖状切除术与此相似,即治愈率与治愈+好转率之和分别为58%和75%。减重手术既能降低肥胖患者的体重,还能治好高血压,成为高血压病治疗的有效手段。究竟哪些高血压患者减重手术治疗有效,目前还缺乏大宗病例报告。目前我们认为,适合手术治疗的高血压病人首先应该有一定程度的肥胖。年轻病人的高血压与内分泌紊乱关系密切,手术治疗应该会有较好的效果。而高龄病人血管已经为硬化、狭窄性改变,减重手术后高血压不一定能够改善。当然,由于肾脏特殊肿瘤等引起的继发性高血压,肯定不适合手术治疗。

口腔常识:夜磨牙的危害、治疗方法


夜间磨牙虽然不像有些疾病危及人的生命,但却能给人体健康带来危害。其主要危害有以下几个方面:

1、对牙体组织有严重磨损:每个牙齿分为三部分:长在牙槽里的是牙根,露在外面的是牙冠,牙根和牙冠之间是牙颈。构成牙齿的主要物质是牙本质,在牙冠部分牙本质的外层有乳白色、坚硬的牙釉质。牙齿中央的腔为牙髓腔,其中充满了牙髓,有丰富的血管和神经。夜里磨牙,上下牙直接接触,不仅力量大,而且持续的时间长,造成牙釉质磨损,就会出现对冷、热、酸、甜感到刺激,痛疼不适,甚至牙齿坏死。

2、对牙齿周围组织有破坏:夜间磨牙可引起齿龈炎和牙周炎,使牙齿过早地松动脱落。

3、对颞下颌关节有影响:由于长期磨牙,不仅对颌关节有影响,严重时还会使整个关节骨质受损。

4、引起面痛和头痛:大多数磨牙的患者醒来后,感到下颌疲劳或头痛。疼痛也可以发生在咀嚼、咬合、打哈欠或说话的时候。

5、造成精神负担。

由此可见,对磨牙的毛病,不可忽视。要消除磨牙症,首先患者要努力解除紧张和不愉快的情绪;其次是到医院治疗,经过一段时间治疗,磨牙症是可治愈的。

夜磨牙治疗方法:

磨牙症的治疗方法有好多种,临床上主要以减轻磨牙给牙齿咬合面带来的破坏、减轻肌肉关节的症状为目的。原则是阻断病因,减少损害。

1、心理治疗:

磨牙症患者,确实有精神心理因素的作用,使颌骨肌肉张力过度。消除紧张情绪,解除不必要的顾虑,合理安排工作。必要时口服安定片,每日1-2次,每次一片。有依赖性。

2、减轻大脑兴奋治疗:

睡前休息放松、做适当的体操、避免兴奋性食品和吸烟、改善睡眠环境等有利于减轻大脑的兴奋状态。调动患者的自我意识自我控制的心理作用来减轻磨牙的发生。作用很小。

3、肌肉松弛疗法:

颌骨肌肉过分紧张是引起磨牙症的原因之一,治疗中解除肌肉过度紧张是控制磨牙症的必要手段。常用的方法有:肌肉松弛仪的应用;体疗,进行咀嚼肌的生理功能训练;按摩;视听暗示等方法。作用很小。

4、睡眠中唤醒刺激的治疗:

通过生物反馈、使患者在磨牙发生时被声音等电信号惊醒从而暂时停止磨牙。有学者对嘴唇进行暂时性的传入电刺激、结果对控制磨牙症有效。但这种方法干扰了患者和同居人的睡眠、效果不长期。

5、调整牙合治疗:

通过调磨少量牙体组织,去除咬合干扰及牙合早接触,建立咬合平衡关系,以达到牙颌、咀嚼肌、颞下颌关节三者间的生理平衡,消除磨牙症。对于有牙合畸形的病人先进行正畸或进行修复。然后服用蘑芽亭胶囊进行调理神经祛除磨牙症。

6、肠道驱虫治疗:

杀蛔虫治疗,减少肠道寄生虫蠕动刺激肠壁。因为卫生原因而导致蛔虫引发的夜磨牙在儿童时期可能会发生,但是在青春期和成年人中因蛔虫引发的夜磨牙发生的几率几乎不存在。所以,驱虫治疗方法对于青少年和成人来说没有效果。

7、咬合板治疗:

制作一个牙垫,晚上睡前戴在牙颌上,早晨取下,缓解肌肉紧张。目前最容易被医师和患者接受,防止牙磨损效果明显但并不能治疗磨牙症。

8、纠正牙颌系统不良习惯:如单侧咀嚼、咬铅笔、常嚼口香糖等。

9、药物治疗:

主要着眼点是试图调整牙颌面运动障碍和肌肉张力失常。

局部使用肉毒杆菌毒素(BTX)对治疗运动障碍有效。将BTX注射入常年磨牙患者的两侧嚼肌中,结果多数患者在注射后立刻至4周内开始停止牙齿磨动,但也有患者出现吞咽困难。使用L-多巴调节中枢神经系统,可明显减轻磨牙者的磨牙次数,但容易引起恶心、呕吐、失眠、心律失常、精神病发作等。只在对磨牙症进行药物治疗时其它治疗无效时才可考虑。

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