牙齿是人体最硬的器官，牙齿担负切咬、咀嚼等功能外，还起保持面部外形和辅助发音等作用。只有健康的牙齿，才有健康的生活，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。下面是小编为大家整理的《中医对颌面部肿瘤的认识》，欢迎您阅读和收藏，并分享给有需要的朋友！
中医学对于口腔颌面部肿瘤早有记载，如“茧唇”、“舌菌”、“舌疳”、。r牙岩”、“翻花癌”等。多数文献认为，肿瘤发生的原因主要是七情郁结和正气虚衰。此外，六淫可使经络阻滞，气血不合，营卫不行，发而为瘤。还有饮食、丹石中毒等均可成为致病因素。饮食不节、过食煲焙煎炒，不但可致脾胃积热，也是一种外在刺激因素。
口腔颌面部肿瘤所反映的脏腑，经络病变，与脏腑表里、经络分布上有关，也与肿瘤的性质有关。从部位来讲，口腔颌面部肿瘤多属阳明经或少阳经病变。从脏腑表里来讲，唇癌、口腔粘膜癌、牙龈癌等与脾胃有关，舌癌与心脾有关。从肿瘤性质来讲，软组织肿瘤与肝、脾有关，血管瘤与心有关，骨组织肿瘤则与肾有关。
口腔颌面部恶性肿瘤患者的中医辨证有其一般的规律。从表里辨，几乎100％属于里证。从虚实辨，除个别早期病中飓，一般均属虚证：其中又以阴虚或气阴两虚为主，阳虚、气虚则较少。虚证除表现在体质外，还常表现在脉象上，例如可出现沉、迟、细脉，特别是还发现可有尺脉的缺如或微弱。以寒热辨，绝大多数属虚热证
阴虚火旺或阴虚内热)。以阴阳辨则100％又属于阴证，只有在继发感染的情况下可出现阳证。
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口腔颌面部软组织伤清创缝合术
口腔头面颈部血运好，伤后十二小时内仍可行清创术。
污染严重或已化脓感染的伤口不宜一期缝合，仅将伤口周围皮肤擦净，消毒周围皮肤后，敞开引流。
多采用神经阻滞加浸润麻醉，严重的则可选用全麻。
清洗伤口周围。注意充分显露较深的伤口，去净异物以及坏死组织、游离的骨折片。充分止血，必要时修整创缘，分层对位缝合，注意消除死腔，必要时放置引流条。如遇面神经较大的分支、腮腺导管等损伤尽量一期吻合，如腮腺损伤为预防涎瘘可十字绷带加压包扎一周。舌体损伤应用大圆针、4——7号线缝合，注意勿使舌体缩短。
颌面部骨折固定：
松动牙固定术：用牙弓夹板将松动牙齿与邻近正常牙齿固定在一起
骨折：手法初步复位上下颌骨骨折段，用牙弓夹板恢复上下颌骨牙列的完整性，以减少疼痛、出血及舌后坠。必要时予以颌间结扎外加弹力绷带外固定，后送后再于医院内行切开复位内固定术。
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颌面部损伤特点简述:
颌面部是人体经常外露的部分，故其损伤是很常见的，包括平时与战时的各种损伤，如车祸、击伤、枪伤、摔伤等医学教育|网搜集整理。
特点：
①由于颌面部的血液循环较丰富，损伤后常出血较多，且损伤部位肿胀较明显。也正因为颌面部血运丰富，其组织的再生能力和抗感染能力也较强，所以颌面部损伤，只要处理得当，伤口愈合较快。
②口底、咽旁、舌根处的损伤，软组织的水肿明显，加之损伤后的血块，碎骨片、呕吐物及舌后隧等均可引起呼吸道阻塞，导致呼吸困难，甚至窒息，危及生命。
③由于颌面部有许多腔窦，如车娲伤部位相通，又为易引起伤口感染的因素。
④颌面部损伤常伴有颅脑损伤。而且可引起咀嚼，吞咽、呼吸、言语多种生理功能障碍。出现面瘫，涎瘘、张口困难、外伤错位畸形，复视等障碍。
牙龈肿瘤病例详情： 请好心人帮忙判断一下，我家人左下内侧牙龈上有一个近2厘米的肿块，黑色，有灰色斑点，大概有10来年了，无痛无痒，以前有1厘米，近几年才增大到2厘米。表面不粗糙，不是特别硬，也没出过血，没溃疡。会不会是恶性的啊？请口腔科大夫帮忙回答一下，谢谢了。
牙龈瘤来源于牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织，没有肿瘤特有的结构，故非真性肿瘤；但牙龈瘤有肿瘤的外形及生物学行为。
病因病理
牙龈肿瘤是机械刺激及慢性炎症刺激形成的增生物，还与内分泌有关，如妇女怀孕期间容易发生牙龈瘤，分娩后则牙龈瘤缩小或停止生长。根据病理组织结构不同，牙龈瘤可分为肉芽肿型、纤维型及血管型三类。肉芽肿型牙龈瘤主要由肉芽组织构成，表面呈红色或粉红色，易出血；纤维型牙龈瘤含有较多的纤维组织和纤维母细胞，表面光滑，颜色与正常牙龈颜色无大差别，不易出血；血管型牙龈瘤含血管特别多，极易出血，如妊娠性龈瘤。
临床表现
牙龈肿瘤以女性多见，青年及中年人发病较多。牙龈瘤多发生于唇颊侧的牙龈乳头部，双尖牙区最常见。肿块较局限，大小不一，呈圆形或椭圆形，有时呈分叶状。肿块有的有蒂如息肉，有的无蒂，基底宽广。肿块一般生长缓慢，但在女性妊娠期可迅速增大。肿块长大可以遮盖部分牙面及牙槽突，表面可见牙压痕，易被咬伤而发生感染。肿块长大，可以破坏牙槽骨壁，致使牙松动、移位。
祖国医学认为，头为“诸阳之会”、“清阳之府”，手足三阳经脉均会聚于此，五脏六腑之气血精华皆上注于头。今之医家对之多有阐发。赵锡武认为，三叉神经痛自外引发者多为风火之邪循经上扰；自内而发者多属气血痰瘀之阻塞。贺汝严认为，本病为三阳经受邪，闭塞经络，循环不畅，不通则痛。赵芰珍认为，本病为厥阴、少阳、阳明三经之邪壅闭经络，迫及头部神经则剧烈突然发作。张焕峰等认为本病走窜性强，反复发作，与风邪关系最大，风善行而数变，风邪上犯头部，头之两侧多为少阳和阳明经所经过，郁怒伤肝，肝胆疏泄失司，郁而化火上攻头面；过食辛辣肥甘，肠胃积热，循经灼络而发病。龚雨萍总结胡建华教授之经验，认为本病与风、火、瘀有关，多因肝风内动，胃火炽盛，风火郁积，瘀阻脉络，不通则痛。陈思义认为本病病机有虚实之分：实者，肝胆火盛，郁阻于足少阳之经；虚者，肝阴虚损，致肾阴亦亏，阴虚阳亢，虚火上灼足少阳之络。麻仲学认为本病多因风、火、热等邪上扰清窍，或头目失养所致，病变多与肝胃有关，经久不愈可呈现虚实夹杂的证候。王爱民认为情志不舒，郁而化火，重则劫伤肝肾之阴，阴虚阳亢上扰清窍而引发本病。总而言之，清窍被扰，瘀血内阻是三叉神经痛的主要病机。风邪外袭、劳累上火、急躁易怒、情志不和、气血虚弱及外伤等皆为其因，虽病出多端，但病初多属实证，病久而致虚实夹杂。
中医学是人们在长期的医疗实践中产生并不断发展的一门医学科学，它有自己独特的理论体系和满意的临床疗效，是人民群众同疾病斗争的经验总结。中医药治疗三叉神经痛有明显优势，不仅药源广泛经济，许多中药具有可靠的止痛效果，治疗方便安全，有效率高，而且方法众多，可以针灸与中草药并用，针药结合，取长补短，达到防治三叉神经痛的目的。
口腔颌面部损伤常用止血法：
①压迫止血法：
（1）指压止血法：是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，主要适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉，临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。
（2）包扎止血法：采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎，以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉，从而起到止血的作用。
（3）填塞止血法：适用于开放性和洞穿性创口，将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内，再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。
②结扎止血法：是最常用的止血方法，将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血，不能在局部止血时，可结扎颈外动脉。
③药物止血法：采用全身止血药（如止血敏、6-氨基乙酸等）和局部止血药（如止血粉、明胶海绵等）止血，主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。
发生于颅底部的恶性肿瘤，因破坏了颅底骨质，或肿瘤向颅内蔓延累及三叉神经而引起颜面部疼痛。常见的有鼻咽癌、颅底部异位性肿瘤(如某些胶质瘤，恶性脑膜瘤)。多发生在成年人。
由于鼻咽癌位置隐蔽，检查不易，同时鼻咽癌及颅底部异位性肿瘤的早期症状比较复杂，又缺乏特征，故早期本病易被漏诊或误诊。鼻咽部隐窝的上方即为破裂孔，它们相距约1cm，故肿瘤可经此孔而侵入颅内，第V及Ⅵ对颅神经位于破裂孔处，故首当其冲。第V对颅神经受侵犯后产生剧烈头痛或受累侧三叉神经痛，早期为间歇性痛，三叉神经第一支受累者常见。晚期多为持续性剧痛，部位不固定。第Ⅶ对颅神经受侵犯后产生眼外肌的瘫痪等症状。肿瘤继续侵犯，则可进入颅中窝，压迫神经，出现Ⅳ、Ⅲ、Ⅱ颅神经受累的症状。遇有上述症状者，须仔细检查鼻咽。对可疑病例须及时施行活检，必要时可反复施行。x线颅底拍片及CT或MRI显示颅底有占位性改变者应考虑到颅底恶性肿瘤。
因鼻咽癌绝大多数是低分化鳞状细胞癌，对放射治疗比较敏感，因此，鼻咽癌首选放疗。对放疗3个月后仍有肿瘤残留者及颈部淋巴结转移者，可行手术治疗。
日前，佛山市中医院口腔科为一名年仅5岁的女童施行了一台颊面部手术。术中，医生在女童左耳屏前与面部交界处挖出一个3.0*2.5*2.5公分的肿物，状若鹌鹑蛋大小。经病理化验后，证实肿物为恶性肿瘤。主管医生丁旭宣主治医师称，腮腺恶性肿瘤的发生率并不高，发生在学龄前儿童身上更为罕见。
或与长时间使用手机有关
恶性腮腺肿瘤是种比较严重的病症，患者即使放疗后5年的存活率也不高，以往多发生在中老年人群，近年来发病率年轻化的趋势惊人，三四十岁就患腮腺肿瘤的患者明显增多。医生认为，虽然发病年龄提前的具体病因还未有定论，但有临床研究认为，引发该病的风险可能与人们长时间使用手机有关。
儿童腺体对电磁辐射更敏感
据介绍，以色列希博医学中心研究发现，用手机可能增加腮腺癌罹患风险。此次以色列探讨电磁波与恶性腮腺肿瘤的研究发现，比起完全不用手机的人，连续五年频繁使用手机的人，产生肿瘤机会高约五成。研究同时发现，常听电话的那一侧，更易出现肿瘤，居住在偏远地区的人，手机必须以更高功率运作，也更易发病。致病因子有待确定，其中一个可能性是电磁波会升高人体局部组织的温度，另一可能是电磁波会干涉细胞内的化学传导联结或破坏正常DNA的转录等等。而对于年幼的儿童，其腺体组织对电磁辐射更为敏感，家长应重视，不要经常让孩子接听手机。
累计通话超4小时发病风险更高
不过，市民也不必草木皆兵。解放军总医院口腔颌面外科张海钟教授领导的科研小组对长时间使用手机对腮腺肿瘤发病风险的影响进行研究结果表明：如每天使用手机累计通话时间超过4小时，则腮腺多形性腺瘤发病的风险提高数十倍，甚至有少量年轻人患腮腺粘液表皮样癌；但如果每天使用手机累计通话时间不超过1-2小时，是十分安全的，毕竟手机辐射是十分微小的，关键是要避免每天长时间辐射和年复一年的长期辐射。
而佛山中医院相关医师表示，到底会不会患病与个人体质、生活习惯密切相关。他建议市民可以通过改变使用手机的方式、控制手机电磁波暴露总量，来减少腮腺肿瘤的发病机会。比如使用耳机来接听手机，或者用“免提扬声器”也能有效减少手机辐射的影响。
口腔颌面部硬组织损伤知识点，由牙科吧专业老师整理汇总，希望对大家有帮助，具体内容如下：
口腔颌面部创伤的部位不同，其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富，颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等，严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难；因颌面部上接颅脑，所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。
一、牙槽突骨折
1.好发部位：上颌前部；
2.诊断表现：临床上摇动损伤区某一牙，可见邻牙及骨折片随之移动。
二、下颌骨骨折薄弱区，正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。
骨折表现及移位方向：
1.正中联合
单发：不明显；
二侧双发：下后方；
粉碎性：下颌牙弓变窄。
双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。
2.颏孔区骨折
一侧：前段骨下外、后段骨上内移位；
双侧：前段下后、后段上前。
3.下颌角
正中：不移位；
肌肉附着前：前段下内、后段上前。
4.髁突
附着下颌突颈部：前内；
单侧髁突颈部骨折：下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动，后牙早接触，前牙开颌；
双侧髁突颈部骨折：不能做前伸运动、下颌升支后上移位，后牙早接触前牙开颌明显，侧向运动受限。
特有症状：下唇麻木。
三、上颌骨骨折
骨折表现及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平，梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝；
2.LeFortⅡ中位、锥形，鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏；
3.LeFortⅢ高位或颅面分离，鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离，面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。
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纠错 责任编辑：青青口腔颌面部损伤常用止血法有哪些？牙科吧小编为大家搜集整理了一些资料，供大家参考，具体如下：
①压迫止血法：
（1）指压止血法：是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端，主要适用于出血较多的紧急情况，作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉，临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。
（2）包扎止血法：采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎，以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉，从而起到止血的作用。
（3）填塞止血法：适用于开放性和洞穿性创口，将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内，再用绷带加压包扎医——学教育网搜集整理。
②结扎止血法：是最常用的止血方法，将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血，不能在局部止血时，可结扎颈外动脉。
③药物止血法：采用全身止血药（如止血敏、6-氨基乙酸等）和局部止血药（如止血粉、明胶海绵等）止血，主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。
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纠错 责任编辑：青青三十出头的高小姐，专心于事业，是个典型的职场“白骨精”。最近，高小姐每天夜里或者清晨醒来时，都会听见很诡异的“尖叫声”，吓得宁愿和朋友挤一张床，也不敢独自住单身公寓。更让高小姐隐隐担忧的是，她发现自己从小养成的右手接电话的习惯，竟然不自觉地换成了左手。
以为是工作压力太大的缘故，高小姐请了一周的年休假，希望自己借此好好放松一下，没想到直到假期结束，症状不但未见好转，反而越来越严重了。辗转了多家医院、多个科室后，高小姐终于在江苏省人民医院神经外科找到了答案，原来真相是颅内长了听神经瘤，如此怪异的现象都是“耳鸣、右侧听力进行性下降”造成的。
在这个“谈癌色变”的年代，一向认为身体健康的高小姐，一下子不能接受自己脑子里长肿瘤的事实。听神经瘤是良性肿瘤，还是恶性肿瘤？会不会影响生育？会不会遗传？会不会复发？手术还是放疗？带着高小姐一系列的问号，记者采访了江苏省人民医院神经外科鲁艾林主任医师。
据鲁主任介绍，听神经瘤是颅内良性肿瘤，因源自神经鞘膜，所以又称为听神经鞘瘤，是颅内神经瘤最多见的一种，多见于30～50岁的成年人。遗憾的是，听神经瘤的早期诊断率很低，以致很多患者初诊都在耳科，甚至常常被误诊为中耳炎、美尼尔氏综合征等，而延误了听神经瘤早期的最佳治疗，被确诊为听神经瘤时，一般都已经发展到中晚期。由于肿瘤生长压迫颅内神经和脑干，造成听力不可逆的丧失、面瘫和肢体瘫痪，甚至危及生命。听神经瘤分Ⅰ型和Ⅱ型，Ⅰ型不会遗传，但Ⅱ型与遗传有关，但会影响患者的生育。
据了解，目前国内外权威认证，对听神经瘤的有效治疗都是手术。从高小姐的CT片子上看，肿瘤在1cm左右，属于微小听神经瘤，听力没有完全丧失，手术治疗的效果应该很好，能保住听力。由于听神经瘤好发于中青年，从发生到有明显的临床症状，比如耳鸣、头痛、眩晕、肢体麻木等，大概历时6个月到数年，肿瘤在早期1～2cm时，是手术效果最好的阶段，但很多到我们医院就诊的患者基本都是3cm以上的大听瘤患者，甚至已经长到5～6cm，半个小脑基本都被肿瘤侵占了，延误了最佳手术期。这和患者对已有症状的轻视及医生的思维不全面有关。听神经瘤目前手术治疗安全性很高，肿瘤一次性手术全切率达90%以上，面、听神经保留率达95%以上，面、听神经功能保留率在60%～70%，位于全国领先水平。高小姐是那个60%的幸运者，术后面、听神经功能完好，手术没有影响她的美丽。当然，最大限度地保留面、听神经的功能，是目前国内外神经外科同行所共同面对的挑战和奋斗目标。希望在不久的将来，能够攻克这个堡垒，给患者带来福音。
听神经瘤知晓率低，前期症状不明显，那么，生活中那些人群需要警惕听神经瘤？据鲁主任介绍，耳鸣患者，进行性听力下降，全身多发性皮下神经纤维瘤，就是皮下容易长疙瘩的人，尤其是伴有耳鸣和听力下降者，三叉神经痛、面部麻木和面肌痉挛的患者，部分不明原因的头痛、呕吐、偏瘫，半侧肌力下降患者，这些微小的体征都是听神经瘤发展到不同的时间段，压迫不同的神经，产生的相应临床症状。当然 CT及MRI检查是目前主要的诊断措施，特别是当肿瘤很小(＜1cm)或在内听道内，CT扫描阴性又高度怀疑肿瘤存在时应该进行GD-DTPA增强的MRI。听神经瘤早发现，早诊断，早治疗，对患者的预后有着不可估量的影响，因此，一旦发现，最好到大医院接受正规治疗。
