牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。面对这些问题，小编为大家收集了“浅谈面部恶性肿瘤患者术后鼻饲的护理”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
口腔颌面部恶性肿瘤患者行手术后，由于解剖部位的特殊性，手术均有不同程度地破坏咀嚼器官，难以进食。为减少因经口进食污染口内伤口的机会，我科对口腔颌面部恶性肿瘤患者术后均行鼻饲法，现就我科于1994年以来收治的23例患者谈点护理体会。
护理体会
术前营养饮食护理 该类患者由于肿瘤的机械性阻塞而引起的咀嚼困难或因疼痛使之进食困难，口腔正畸均有不同程度的营养不良。因此，术前应鼓励与协助患者调节饮食，原则上予高热量、高维生素、高蛋白的全流质或半流质饮食，做到少吃多餐，甜咸兼配，根据患者的饮食习惯经常变换食物花样，促进食欲，以增强机体对手术的耐受性和抗感染能力。
术后护理
插胃管鼻饲的时间及方法 根据我们实践以麻醉清醒后６ｈ即可插鼻饲管，因为这时患者病情大都已稳定，无恶心呕吐现象，能很好地配合，且常有饥饿感。插管前应向患者作好解释，如何配合。选用的胃管为１２号橡胶十二指肠导管，插管长度为前额正中发际至剑突，按常规方法插管，当确定胃管到达胃内时，用胶布固定胃管，然后从管内注入３０ｍｌ温开水，夹管观察２０～３０ｍｉｎ，若患者无恶心呕吐即可开始灌饲。
营养调节及管道护理 根据口腔颌面部恶性肿瘤患者多为胃肠功能仍佳的特点，结合患者的个体差异及年龄差异，予不定时、不定量灌饲，即是一饿就灌，灌至有饱腹感即可。一般白天灌饲不少于６次，夜间２次，每次灌饲量为４００～５００ｍｌ。于灌饲时及灌饲后患者静卧３０ｍｉｎ，取右侧卧位，床头约抬高４５°，以免活动引起呕吐。膳食为营养麦片、牛奶等，汤类均加入胡萝卜、西红柿、青菜等同煮，以保证营养素的平衡，并做到甜咸交替灌饲。注意饮食卫生及每次灌饲后冲洗管道，防止食物储留于导管内致导管阻塞及腐败引起胃肠炎。胃管１周更换１次。在置管鼻饲期间，每日口腔护理３次，保持口腔清洁及促进伤口愈后，保持腺体的正常分泌功能。指导患者翻身、咳嗽、深呼吸等，以防导管压迫、刺激引起的咽喉炎等并发症，防止着凉，预防感冒。嘱患者常饮温开水，以湿润口腔及润滑咽喉部，减轻导管对粘膜的摩擦及刺激。鼓励患者早期下床活动，促进胃肠蠕动，增强消化功能。２３例患者经鼻饲和营养调节，体重较术前平均只减少１．６ｋｇ，保持了较好的身体营养状况，为术后接受化疗或放疗起到了至关重要的作用。
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肿瘤患者放疗后唾液分泌会大大减少。而人体的唾液含有一定抗体和免疫球蛋白，对口腔起自洁作用，如果唾液减少，口腔内的细菌滋生速度加快，牙菌斑和牙结石飞快“盘踞”口腔，烂牙就容易出现。不少肿瘤患者放疗后到医院治疗牙齿，一张口，牙齿几乎全烂了，情况严重的只好拔掉。
因此，肿瘤患者放疗后一定要多喝水，保持口腔湿润度，同时多刷牙，避免细菌快速滋生，如有必要，可用人工唾液。
此外，肿瘤患者在接受放疗前必须拔除龋齿残根，尽可能戒烟，保持口腔和牙齿清洁，确保无口腔急性炎症，才可开始放疗。在保持口腔清洁的同时，可以采用漱口水、含麻醉剂的漱口液、促进黏膜愈合的复合维生素或生物制剂，严重者可使用抗生素。
建议患者用餐后及时漱口或刷牙，有条件者每年洗牙1次，避免进食刺激性和较硬的食物，并且在放疗后3年内尽量避免拔牙，以防感染。平时的饮食要忌食辛辣、油炸食物。建议多进食富含水分、高热量、高维生素、低纤维的食品。
现代麻醉技术及术后的良好护理措施可以使患者的不舒服降到最低，一般采用局麻手术。大约10天口内伤口即可愈合，愈合期间，需要注意伤口区及时清洁和避免咀嚼硬物，许多患者都感觉种植体植入手术的不适比拔牙还要轻一点。
种植手术后护理：
（1）伤口上的纱条轻轻咬半小时到1小时吐去，麻药作用过后可进（温或较凉）流质或软食，餐后轻轻漱口，再用漱口水含漱一会儿，以保持口腔清洁；
（2）术后不要激烈运动，不开车、不饮酒和不洗热水澡，睡觉枕头稍垫高；伤口稍有水肿或疼痛属正常；
（3）麻药药性过后个别人稍有疼痛可服用止痛药；
（4）术后服用抗菌素3－5天；
（5）7～10天后拆线，一般情况下14天内不要戴假牙，特别需要注意的是假牙不能压迫种植手术区牙龈和暴露的愈合帽；
（6）术后如出现疼痛剧烈、肿胀，及时到医院复诊。
患者在拔牙后3-6个月，牙槽窝逐渐愈合长平，这时即可到牙医诊所进行检查，能否做种植牙修复。患者在接受种植手术前，医生除了对他进行全身健康状况检查外，还要做一些口腔专业检查，如拍X光片检查颌骨情况，取研究模型，制定修复计划等，经过仔细检查无异常者，即可行种植体植入术。
种植术后要注意的问题;
口腔种植手术虽然不是大手术，但术后护理也是十分重要的，否则伤口感染，会导致种植术的失败。种植手术后应注意以下问题：
（1） 术后当日病人进半流或全流食。
（2） 术后24小时内不能刷牙，以免刺激伤口。
（3） 良好的口腔卫生是人工牙种植成功的重要保证，因此病人应按时做有效的口腔清洁。每天用漱口水含漱数次，以免造成感染。
（4） 随时观察种植体及创面的情况，发现问题及时解决。
（5） 术后3个月内不宜吃过硬食物，防止种植体受力过大。
一，术前护理
1.一般准备：口腔癌的手术前准备与其他肿瘤手术前的准备基本上是一样的，主要有术前常规化验检查，与医生谈话并签署知情同意书，护士会给病人做药物过敏试验，护士会协助病人清洁手术区域的皮肤，术前的营养准备及术前一天的胃肠道准备等。
2.特殊准备：有些病人的癌细胞已经浸润到颚骨，需要移植颚骨或者在手术后还需要移植皮肤，由于手术会影响到病人的容貌，所以此时家属就需要对病人进行耐心的心理疏导。
由于脸部是人与人沟通交往最重要的工具之一，人们会用脸部表情传达或强调其意思和观点，容貌姣好可以增强自信心。因此，面部的变形会使病人害怕在公众场合中出现，也会吞噬病人的自信心，给病人造成心理上的障碍。做面部手术对病人的情感是相当巨大的挑战，所以在动手术前清楚地了解手术的结果是非常重要的。此时，家属可以陪同病人一起与医生沟通，以便完全了解手术后的结果，也可以请医生安排病人与已做过此类手术的病友见面聊天，让病人预先了解在术后的容貌情况，以便应付手术给情绪带来的困扰。
二，手术后的护理
1.对于不会影响到容貌的手术，术后护理和其他外科手术一样，要配合医护人员做好病情的观察，有异常情况及时与医护人员沟通，饮食方面遵照医嘱。
2.口腔的手术多数会影响一段时间的进食，医生会用静脉输注的方法，给病人输入液体及营养品。所以不用提心病人的术后营养问题，一旦恢复饮食，就不再需要静脉输注了。在手术过程中，医生还可能会为病人留置一根鼻胃管，如果有鼻胃管，那么护士会在术后按时从管内直接输入特种高蛋白，高热量的液体食物到病人的胃里，帮助病人保持体力，早日恢复。家属要特别注意保护好鼻胃管，防止管子脱出或污染。
3.手术后病人会有几天轻微的疼痛或不适，医生会根据病人的情况给予止痛药，如果病人用药后仍感到症状未能缓解，一定要告诉医生或护士，以便尽快处理。手术后医生会建议病人尽早下床活动，所以此时家属要积极鼓励病人进行术后的早期活动。
4.对于影响到容貌的手术，手术完成后，病人会急于想知道自己的容貌有何变化，但又害怕看到自己将要看到的。家属在这时要鼓励病人尽早拿出勇气来面对自己，在病人第一次照镜子时，还可以请医生或护士陪伴在一旁，给病人鼓励以及预防病人的过激行为。由于病人之前已习惯镜中的相貌，在手术后第一次照镜子，尽管在事前已经有了心理准备，但还是可能出现情绪上较大的波动。家属此时要与医生或护士配合，安抚病人的情绪，解释手术的必要性，并且可以和病人沟通弥补整容的计划或者用化妆遮掩的方法，使病人尽早平静下来，接受现状，重新回归社会。家属要经常帮助鼓励病人重新建立信心，告诉病人不应该为容貌的改变而烦恼甚至自卑，应该让病人为自己能有勇气接受手术而感到自豪。建立自信是战胜手术带来的负面情绪的关键，如果病人的不良情绪症状较严重或持续时间较长，也可以找心理医生来一起帮助病人渡过难关。
补牙的步骤流程及术后护理
牙齿有缺陷要进行修复，那么就要进行补牙，补牙的步骤过程是怎样的呢？补牙术后的处理方式有哪些呢？如何护理呢？
补牙步骤
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
口腔检查
在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定更佳的补牙修复方案。
窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
制备窝洞的原则是：
①除净病变组织，否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
窝洞的消毒处理
当窝洞制备完毕，需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，而根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后，牙科医师会对补牙表面进行抛光处理，以防补牙材料的着色，同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大，在补牙后需进行牙冠的修复，同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。
补牙的步骤过程如何及术后护理
补牙有哪些步骤呢？牙齿脱落后会影响到牙齿的咀嚼功能，所以补牙是很有必要的，补牙之后要加强口腔护理，这对牙齿的恢复很有帮助。
补牙步骤
补牙包括窝洞制备和充填两项主要步骤。
口腔检查
在补牙前，牙科医师会对患者口腔进行全面的检查，对患者的口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理，并根据患者龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定更佳的补牙修复方案。
窝洞制备
窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。
制备窝洞的原则是：
①除净病变组织，否则会造成继发龋;
②保护牙髓和健康牙齿组织;
③建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状)，以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。
窝洞的消毒处理
当窝洞制备完毕，需要对窝洞进行全面彻底的消毒处理，而根据龋齿病变程度的不同，不同龋病的消毒时间有着极大的差异，如果是早龋，则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;如果是中龋或深龋，则需要三至五次的封药处理;而如果涉及到牙神经，则需要先进行根管治疗。
充填
隔离唾液，消毒窝洞，调配充填材料填入窝洞中，即时雕刻外形，要注意除去超过咬合面过高的部分，以免造成医源性的咬合创伤。邻面不能留有充填物的悬突，以防刺激牙龈引起炎症。
补牙后的处理
在补牙材料充填后，牙科医师会对补牙表面进行抛光处理，以防补牙材料的着色，同时会对补牙后残留在牙齿表面及口腔中的残渣进行及时的清洁。有些患者的龋病较大，在补牙后需进行牙冠的修复，同时牙科医师会对患者进行详细的医嘱交代。
