牙骨质与骨组织的组成相类似,但其硬度较低,所含无机盐约为重量的45%~50%,有机物和水约50%~55%.医学|教育网|整理。无机盐也主要以磷灰石的形式存在。此外,还含有多种微量元素,氟的含量较其他矿化组织为多,并以表面为著,且随着年龄增长而增高|医学|教育网|整理。牙骨质中的有机物主要为胶原和非胶原蛋白。最主要的胶原为I型胶原,也有少许Ⅲ型和Ⅻ型胶原,其功能主要为参与牙骨质的矿化;非胶原有机物包括与牙骨质黏附功能相关的蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白、纤维粘连蛋白、腱蛋白(tenascin)、牙骨质黏附蛋白(cementum adhesion protein)和上皮根鞘因子,其中蛋白多糖、骨桥蛋白、骨涎蛋白还参与牙骨质的矿化。与牙骨质矿化有关的蛋白还有骨钙素。除此之外牙骨质中还有一些促生长和分化的因子如转化生长因子B、牙骨质生长因子(也称胰岛素样生长因子I)和骨形成蛋白。牙骨质中大多数非胶原有机物也存在于骨组织中,其中牙骨质黏附蛋白和牙骨质生长因子可能是牙骨质中的特异因子。
根据牙骨质中的细胞分布和纤维来源,可将牙骨质分为5种类型:
1.无细胞无纤维牙骨质(acellular afibrillar cementum,AAC)覆盖釉质的牙骨质属于此种牙骨质,无功能。
2.无细胞外源性纤维牙骨质(acellular extrinsic fiber cementum,AEFC)即含牙周膜穿通纤维的牙骨质。
3.有细胞固有纤维牙骨质(cellular intrinsic fiber cementum,CIFC)无牙周膜纤维插入的牙骨质,如修复牙本质缺损的牙骨质。
4.无细胞固有纤维牙骨质(acellular intrinsic fiber cementum,AIFC)形成于对外力的适应性反应。其内不含牙骨质细胞。
5.有细胞混合性分层牙骨质(cellular mixed stratified cementum,CMSC)为无细胞外源性纤维牙骨质和有细胞固有纤维牙骨质不规则交替沉积而成。通常分布在根分歧区及根尖区。
味蕾的功能:
味蕾是味觉感受器,为位于上皮内的卵圆形小体,长约80μm,厚约40μm.。主要分布于轮廓乳头靠近轮廓沟的侧壁上皮。它处如菌状乳头、软腭、会厌等上皮内亦可见味蕾分布。
味蕾是上皮分化成的特殊器官。其基底部位于基底膜之上,表面由角质细胞覆盖,中央形成圆孔即味孔通于口腔。医学教育|网搜集整理光镜下,构成味蕾的细胞有两种,即亮细胞和暗细胞。前者较粗大;后者较细长。细胞长轴与上皮表面垂直。近味孔处的细胞顶部有指状细胞质突起称味毛。电镜下味蕾由4种细胞构成。Ⅰ型为暗细胞,胞质电子密度大,顶端胞质含致密颗粒,约占味蕾细胞的60%,胞质顶端有30~40个微绒毛;Ⅱ型细胞为亮胞质细胞,微绒毛少,顶端胞质终止在味孔内,占味蕾细胞的30%左右;Ⅲ型细胞约占味蕾细胞的7%,形态似Ⅱ型细胞。但无微绒毛。细胞顶端圆钝,近味孔;Ⅳ型细胞位于味蕾基底部,称基底细胞,占味蕾细胞的3%左右。神经末梢从味蕾基底部进入味蕾,可一直分布到近味孔处,与Ⅲ型细胞有化学突触形成,与其他细胞无化学突触形成,因此Ⅲ型细胞可能是味细胞。味蕾细胞与周围上皮细胞之间有连接复合体封闭。
味蕾的功能是感受味觉。其中舌体的菌状乳头主要感受甜、咸味;叶状乳头处味蕾主要感受酸味;轮廓乳头、软腭及会厌处味蕾主要感受苦味。
窝洞的分类与结构概述是口腔执业医师考试中涉及的知识点,牙科吧整理相关内容,如下:
窝洞的分类与结构概述:
窝洞的分类:
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构:
①洞壁——侧壁:与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。髓壁:位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求?
答:抗力形:是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力是不折裂的形状。
基本结构及要求:
1、盒面洞型——最基本的抗力形,底平壁直。
2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯,医学教育|网|整理|髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。
3、洞深——釉牙本质界下0.2~0.5mm,即牙合面深1.5~2mm,邻面洞1~1.5mm(洞外形成圆缓曲线,去除无基釉,外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低)
⑤窝洞的固位形定义?固为形的主要结构及其要求?
答:固位形:防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
基本结构及要求:
1、侧壁固位——即盒面洞形,最基本。
2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟,以0.2mm为宜。
3、鸠尾固位(常用)——由鸠尾峡和膨大的尾部组成,峡部起扣锁作用。多用于双面洞,后牙在牙合面做鸠尾,前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4~1/3,前牙为邻面洞舌方宽度1/3~1/2.
4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞,将邻面做成底大顶小的梯形。
关于窝洞的6大分类及结构特点,牙科吧编辑整理相关资料分享如下,供大家参考了解。
窝洞的分类与结构概述:
窝洞的分类:
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊(唇)舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构:
①洞壁——侧壁:与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁(另外分类有颊壁、龈壁等)。髓壁:位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁(与牙长轴平行)、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义?抗力性的主要结构及其要求?
答:抗力形:是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力,在承受咬合力是不折裂的形状。
“窝洞的6大分类及结构特点”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考,更多口腔知识,敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
【推荐】
备考不迷茫!2021口腔执业医师4天名师训练营来啦!
2021口腔执业医师备考手册——综合笔试黄金考点271条
2021年口腔执业医师详细备战复习计划出炉!
【免费直播】2021年口腔执业/助理医师预备营结营直播——鸿儒
【10月29日】2021口腔医师预备营开营免费直播——穆久月
唾液有很多重要的作用:牙齿和其他口腔组织均处于唾液的包围中,可以将唾液看作促成或防御牙病的重要的外在环境因素;另一方面,唾液分泌的量和质的变化受大脑控制,唾液的某些成分又来自血液,故唾液的情况常常又是体内环境因素的反映。唾液的情况对口腔健康的影响有以下几种。
唾液的清洁洗刷作用
唾液在口腔里经常流动,可以起到机械清洗作用,足以减少口腔内的污物和致病因子,达到保持牙齿和口腔的清洁,利于防病。据有学者观察,凡唾液分泌量大的人,其患龋率较低,而很多患龋率高的人,则常有唾液分泌量过低的现象。
唾液的防御能力
唾液的酸碱度和含钙量的变化,既可影响牙周疾病的防御力(因牙周的炎性细菌适于在碱性溶液中滋生,而含钙量高,则能促成牙结石的沉积,从而增强了对牙周疾病的刺激作用),与此相反,唾液也可影响龋病的防御力(因酸度增强,使龋病因素更趋优势,导致牙齿脱矿加重,而含钙量高,则又可促进牙齿脱矿区的再矿化)。
唾液的抗菌作用
口腔经常存在着大量细菌,但口腔内的伤口很少有感染。医学|教育网|整理。唾液不仅含有溶菌酶的物质,能阻抑空气或水中的多种细菌的生长;而且也含有其他抗菌因子,如唾液中的免疫球蛋白等物质,能阻止细菌的附着,抑制其生长,甚至也有杀灭细菌的作用。有人观察到,狗的唾液抑制某些细菌的能力比人的唾液强,并据此解释狗为什么不产生龋病的部分原因。
此外,唾液含有淀粉酶,有助于消化熟食中的淀粉;唾液具有润滑作用,便于吞咽食物;唾液能帮助口腔软组织受伤区域的血液凝结,增加受伤区域的小血管的渗透能力,吸引白血球至受伤区,促进伤口愈合等。
口臭分类:
口臭可分为非病理性口臭和病理性口臭。非病理性口臭通常是在正常的生理过程中产生的,一般持续时间较短,如饥饿、食用了某些药物或洋葱、大蒜等刺激性食物、抽烟、睡眠时唾液分泌量减少所致的细菌大量分解食物残渣等都可能引起短暂的口臭。病理性口臭则多是由局部或系统性疾病引起,按其来源又可分为口源性口臭和非口源性口臭。还有一类口臭属于精神性口臭,可看作嗅觉牵涉综合征,其与心理和精神因素有关,口臭与人的情绪有关。那些容易激动、发怒或者忧郁的人,比较容易发生口臭。激素的变化,如月经期,怀孕期等也比较容易发生口臭。这里不赘述。
(1)非口源性口臭
非口源性口臭是由于患系统性疾病或各种感染所致,主要包括:呼吸系统疾病(鼻腔、上颌窦、咽部、肺部的感染与坏死)、消化系统疾病(胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等)、实质性脏器损害(肝衰、肾衰)及糖尿医学教育|网搜集整理病性酮症、尿毒症、白血病、维生素缺乏、重金属中毒等疾病引起的口臭。
(2)口源性口臭
据统计80%-90%的口臭是来源于口腔。口腔中有未治疗的龋齿、残根、残冠、不良修复体、不正常结构、牙龈炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭医学教|育网搜集整理。没有上述问题的患者,其口臭可能由于不良的口腔习惯和口腔卫生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。在某些情况下,如果患者患有使唾液分泌减少的疾病,如舍格伦综合征、肿瘤的放射治疗后等也可能形成口臭。
颞骨(temporal bones):左右成对,位于蝶骨、顶骨与枕骨之间,参与颅底和颅内侧面的构成,分为颞鳞、乳突部、岩部和鼓板四部分。
(一)颞鳞:居外耳门上方,为鳞片状骨板,分为内、外两面。
1.外面:又称颞面,构成颞窝的主要部分,下部有伸向前方的颧突,与颧骨的颞突相接构成颧弓;颧弓上缘较薄,附以颞深筋膜;下缘略厚,为咬肌起始处;颞鳞下面颧弓根部内侧、鼓部前方有关节窝,为颞下颌关节的组成部分。关节窝顶部与颅中窝之间借一薄骨板相隔。关节窝前面的骨隆起为关节结节。关节结节从侧面观为一个突起,底面观则呈自后内方略向前外方延伸的横嵴,中间部稍有凹陷。关节结节后面向前下方倾斜,为关节结节后斜面。关节窝的后界为鼓鳞裂和岩鳞裂。外耳道上壁也由颞鳞构成。
2.内面:又称大脑面,内面的下界为岩鳞裂。
(二)乳突部:颞骨的后份有一尖朝下的乳突,乳突外面粗涩,为胸锁乳突肌的附着处。乳突内侧的深沟为乳突切迹,有二腹肌后腹起始。乳突切迹的内侧有一浅沟,称为枕动脉沟,有枕动脉通过。乳突部的颅面光滑,有弯曲的浅沟,称为乙状窦沟,容纳乙状窦。
(三)岩部:呈锥体形,又称颞骨锥体,从外耳门斜行伸向前内,构成颅底的一部分医|学教育网整理。岩部的大脑面有三叉神经压迹,容纳三叉神经节;小脑面有内耳门。岩部下面有颈动脉管外口,岩尖有颈动脉管内口。岩部内有面神经管,起自内耳道底上部的面神经管口,初呈水平位向前外,再以直角弯向后外,然后垂直下行,终于茎乳孔,管内有面神经通过。
(四)鼓板:参与外耳门及外耳道的构成,鼓板后方与乳突之间的骨缝为鼓乳裂,鼓板前方与颞鳞之间为鼓鳞裂,其内侧因有岩部嵌入,将鼓鳞裂分为前方的岩鳞裂和后方的岩鼓裂。鼓板后内侧有细长的茎突,伸向前下方。茎突为茎突咽肌、茎突舌骨肌、茎突舌肌、茎突下颌韧带和茎突舌骨韧带的起始处。茎突与乳突之间有茎乳孔,面神经由此出颅。
唾液保健功能:
《素问·宣明五气篇》说:“脾为涎,肾为唾”,唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本,与健康长寿密切相关。因此,唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴,溢为醴泉,聚为华池,散为津液,降为甘露,所以灌溉脏腑,润泽肢体。故修养家咽津纳气,谓之清水灌灵根”。《红炉点雪》中指出:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生精,自然百骸调畅,诸病不生”医学教|育网搜集整理。可见,唾液的作用是多方面的。