牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分，牙齿的功劳很大，吃、发音、面形，都与它密切相关。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编陆续整理的“牙科吧讲堂：牙齿窝洞的分类和结构概述”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
窝洞的分类与结构概述是口腔执业医师考试中涉及的知识点，牙科吧整理相关内容，如下：
窝洞的分类与结构概述：
窝洞的分类：
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构：
①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？
答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。
基本结构及要求：
1、盒面洞型——最基本的抗力形，底平壁直。
2、阶梯结构——双面洞的牙合面洞底与邻面洞的轴壁成阶梯，医学教育|网|整理|髓壁与轴壁相交的轴髓线角要圆钝。
3、洞深——釉牙本质界下0.2～0.5mm，即牙合面深1.5～2mm，邻面洞1～1.5mm（洞外形成圆缓曲线，去除无基釉，外形超过颊舌间距的一半的薄壁弱尖应减低）
⑤窝洞的固位形定义？固为形的主要结构及其要求？
答：固位形：防止充填体在侧向或垂直方向力量作用下移位、脱落的形状。
基本结构及要求：
1、侧壁固位——即盒面洞形，最基本。
2、倒凹固位——在洞底侧髓线角点角等处向侧壁牙本质做潜入小凹或固位沟，以0.2mm为宜。
3、鸠尾固位（常用）——由鸠尾峡和膨大的尾部组成，峡部起扣锁作用。多用于双面洞，后牙在牙合面做鸠尾，前牙在舌面做鸠尾。后牙峡部宽度为颊舌尖的1/4～1/3，前牙为邻面洞舌方宽度1/3～1/2.
4、梯形固位——多与鸠尾固位合用于双面洞，将邻面做成底大顶小的梯形。
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窝洞的命名
1）以牙面命名：依窝洞所在的牙面命名，如位于颌面的单面洞称为颌面洞，位于邻面和颌面的双面洞称为邻颌面洞。这是临床最常用的；也是最简便的命名方式。
2）以英文字母命名为方便临床记录9甜以各牙面英语钧第一个字母命名，也是国际通用的记录方法。如颊面buccl写为B、舌面lingual写为L；颌面occlusal写为O参远中面distal写为D；近中面mesial写为M；唇面labial写为La；切端incisal写为I；腭面Palatal写为P。
窝洞的结构
1）洞壁：经过制备具特定形状的窝洞，由洞内壁所构成。洞壁分侧壁和髓壁。侧壁以所在牙面命名，如位于颊面者称颊壁，靠近龈缘者叫龈壁。位于洞底覆盖牙髓的洞壁为髓壁。与长轴平行的髓壁又叫轴壁，与颌面的髓壁区别。
2）洞角：内壁与内壁相交处形成洞角，分线角和点角。两壁相交构成线角，三壁相交构成点角。洞角以构成它的各壁联合命名。
3）洞缘：洞侧壁与牙面相交构成洞的边缘。它实际上是由洞侧壁与牙面相交形成的线角，即洞缘角或洞面角。
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关于窝洞的6大分类及结构特点，牙科吧编辑整理相关资料分享如下，供大家参考了解。
窝洞的分类与结构概述：
窝洞的分类：
I类洞——为发生在所有牙面发育点隙裂沟的龋损所制备的窝洞。
II类洞——为发生在后牙邻面的龋损所制备的窝洞。
III类洞——为前牙邻面未累及切角的龋损所制备的窝洞。
IV类洞——为前牙邻面累及切角的龋损所制备的窝洞。
V类洞——所有牙的颊（唇）舌面颈1/3处的龋损所制备的窝洞。
VI类洞-前牙切嵴或后牙牙尖发生的龋损所制备的窝洞。
窝洞结构：
①洞壁——侧壁：与牙面垂直的洞壁。包括冠部的釉质壁和牙本质壁、根部的牙骨质壁和牙本质壁（另外分类有颊壁、龈壁等）。髓壁：位洞底覆盖牙髓的洞壁。包括轴壁（与牙长轴平行）、牙合面髓壁。
②洞角——洞壁相交形成的角。
③洞缘——窝洞的侧壁与牙面相交成的边缘。
④窝洞的抗力形定义？抗力性的主要结构及其要求？
答：抗力形：是使充填体和余留的牙体组织获得足够的抗力，在承受咬合力是不折裂的形状。
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牙龈上皮结构：
口腔执业医师生理学考试辅导之牙龈上皮结构，牙科吧整理相关考试辅导资料供考生们参考，希望对大家有所帮助。
牙龈上皮吐露于口腔的部门，为复层扁平上皮，概况有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基秘闻胞发展活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时呈现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧笼盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与连系上皮有较着分界。龈沟上皮对机械力抵当能力差，易割裂。结缔组织中常见分歧水平的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分化产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷概况笼盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数目多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
连系上皮是牙龈上皮附着在牙概况的一条带状上皮，从龈沟底起头，向根尖标的目的附着在釉质或牙骨质的概况。连系上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖标的目的逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。
在电镜下，连系上皮细胞胞质中张力细丝较少，医学教育|网搜集整理细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，是以，能使从分子量的物质和整个细胞移动到黏膜概况。
连系上皮在牙齿概况上发生一种基板样物质，并经由过程半桥粒附着在这些物质上，使连系上皮慎密地附着在牙面上。
连系上皮慎密附着于牙概况，任何手术，例如牙周洁治或建造修复体等，都不应损伤连系上皮，以免上皮与牙的附着关系被破损。
釉质组织学结构：
（一）釉柱（enamelrod）
1.细长的柱状结构；
2.起自釉质牙本质界，贯穿釉质全层，达牙的表面，釉柱彼此横跨缠绕；
3.在窝沟处向窝沟底部集中，呈放射状；
4.在近牙颈部，几乎呈水平状排列；
5.平均直径4～6μm，釉柱的直径在表面较深部的大；
6.釉柱的横切面呈鱼鳞状；
7.一个釉柱尾部与相邻釉柱头部的两组晶体相交呈参差不奇的间隙，称之为釉柱间隙，并构成釉柱头部清晰的弧形边界，即釉柱鞘。
（二）釉质牙本质界以及与釉质最初形成时相关的结构
1.釉质牙本质界（enamel-dentinaljunction）：
釉质和牙本质的交界，是由许多小弧形线相连而成，其凹面向釉质。
2.釉梭（enamelspindle）：
是位于釉质牙本质界处的纺锤状结构，牙尖部较多。
形成原因：
3.釉丛（enameltufts）：
起自釉质牙本质界向牙表面散开的草丛状结构，其高度约为釉质厚度的1/5～1/4.形成原因：
4.釉板（enamellamellae）：
是一薄层板状裂隙，垂直于牙面，止于釉质内、釉质牙本质界或牙本质内。
形成原因：
5.无釉柱釉质（rodlessenamel）
在近釉质牙本质界最先形成的釉质和多数乳牙及恒牙表层约30μm厚的釉质均看不到釉柱结构，称为无釉柱釉质。
形成原因：
（三）与釉质周期性生长相关的结构
1.横纹（（crossstriations）
是釉柱上与釉柱的长轴相垂直的细线，医|学教育网搜集整理呈规律性重复分布，间隔2～6μm.形成原因：
2.生长线（incrementalline）
为釉质发育的间隙线；呈深褐色；在纵磨片上，在牙尖部包绕牙尖环形排列，近牙颈部渐呈斜行线；在横磨片上，呈同心圆状排列。
牙面平行线（perikymata）：釉质生长线到达牙冠表面时，形成横行的嵴状结构。
新生线：在乳牙和第一恒磨牙的磨片上，常可见一条加重的生长线即新生线。
（四）与釉质排列方向相关的结构
1.绞釉（gnarledenamel）：
釉柱的行程近表面1/3较直，内2/3弯曲，在牙切缘及牙尖处绞绕弯曲明显，称绞釉；
2.施雷格线（Schregerline）：
用落射光观察牙纵向磨片时，可见宽度不等的明暗相间带，分布在釉质厚度的内4/5处，改变入射光角度可使明暗带发生改变。这些明暗带称为施雷格线。
牙齿结构：
人的一生有两副牙齿：乳齿和恒齿。乳齿共有20只，恒齿共有32只。象牙质通常是微黄色的，由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明，象牙质的颜色较易透出来，令恒齿看起来比较黄。年纪渐长，象牙质增厚，牙齿会变得更加黄。
珐琅质：牙冠的最外层，主要由矿物质（钙、磷等）所组成，人体最坚硬的组织，一般是透明或乳白色。
象牙质：牙冠的第二层组织，被珐琅质覆盖。一般是微黄色的，它的深或浅，会影响牙齿外观的颜色。医学教|育网搜集整理内有很多微细管道连接牙髓。
牙骨质：覆盖牙根表面的一层硬组织，连接牙周膜和象牙质。
牙髓：牙齿的中腔部分，满布血管和神经组织。
牙周组织：牙龈，俗称牙肉，一层软组织，覆盖牙槽骨表面，健康的牙龈呈粉红色。
牙周膜：一层纤维组织，连接牙骨质和牙槽骨。牙齿的缓冲器，能承受日常咀嚼的外力，避免牙齿受伤。
牙槽骨：包围着牙齿的骨骼组织，支撑牙齿。
牙龈的上皮结构：
牙龈上皮暴露于口腔的部分，为复层扁平上皮，表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃，偶见黑色素细胞，或含有黑色素颗粒，所以牙龈有时出现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘，转向内侧覆盖龈沟壁，形成龈沟上皮。该上皮无角化，有上皮钉突，与结合上皮有明显分界。医|学教育网搜集整理龈沟上皮对机械力抵抗能力差，易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润，这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮，上皮钉突数量多，伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮，从龈沟底开始，向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮，在龈沟底部约含10层细胞，向根尖方向逐渐变薄，无上皮钉突。但如受到刺激，可见上皮钉突增生伸人结缔组织中搜集整理。
在电镜下，结合上皮细胞胞质中张力细丝较少，细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少，因此，能使大分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。
口腔保健的概述：
口腔与胃、肺等脏器相通，是维持生命的重要器官。口腔和牙齿的任务是食物加工的第一道工序，通过牙齿咀嚼和口腔分泌适量的唾液，帮助食物消化吸收。此外，人类的语言、颜面美观与牙齿也有极密切的关系。
口腔是人体的“开放门户”之一，不但通过口腔摄取营养物质，而且各种各样的细菌、病毒、寄生虫卵也可通过口腔进入人体，“病从口入”是尽人皆知的道理。做好口腔卫生保健，不仅可以预防口腔和牙齿的疾病，而且可以有效地防治多种全身性疾病。口腔病灶不能及时正确治疗，就会影响机体免疫功能，可引起很多疾病，如急性和亚急性心内膜炎、肾炎、风湿热、关节炎、白血病、恶性肿瘤及呼吸道疾病等，所以口腔保健是预防全身疾病的一项重要措施。
上颌骨体部内为一空腔，即上颌窦，上颌窦底骨壁较薄，距离后牙牙根很近，后牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上颌窦炎。上颌窦肿瘤或其它病变，有时可出现牙齿疼痛和松动等症状。有时因拔牙手术不慎，可造成口腔上颌窦穿通，或将牙断根推入上颌窦内。这些解剖特点和临床上的关系，应该引起注意。上颌骨的上面参与构成眼眶的下壁，下面参与构成口腔顶部，其内侧面参与构成鼻腔的外侧壁，其后下部分呈粗糙之园形隆起称为上颌结节，上牙槽后神经、血管由此进入上颌骨内。上颌骨的前面有眶下孔（距眶下缘中点下方约5－7mm），眶下神经、血管即即从此孔穿出。上颌骨的下面即硬腭部，在上颌中切牙的腭侧约5mm处有切牙孔，鼻腭神经、血管即从此孔通过。在上颌第二、三磨牙的腭侧约1cm处有腭大孔，左右各一，腭前神经、腭大动脉从此孔穿出，临床上作口腔局部麻醉时应熟悉这些骨性标志。
上颌骨是位于人体面颅中央的上颌部的骨骼。成对，即左、右两块上颌骨在正中线相连结医|学教育网整理，上颌骨由1个骨体和4个突起组成。骨体的上面构成眼窝的下壁，里侧面通连鼻道，内部有开口于里侧面的海默利（Hi－ghmori）氏窦（上颌窦maxillarsinus）。在4个突起中，额突、颧突和腭突，各自和同名的骨块相连结，牙槽突有齿槽，其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成，两骨之间，有连系鼻腔与口腔的切牙管（stensen氏管）的开口。在进化上，这两块骨都是从硬骨鱼类开始出现的，在板鳃鱼类的上颌部，属于第一鳃弓的腭方软骨和脑颅存在着可动的连接。
牙是由三种硬组织（牙釉质、牙本质、牙骨质）和一种软组织（牙髓）所组成。
牙釉质（enamel）
牙釉质是构成牙冠表层的半透明的白色硬组织，是躯体组织中最坚硬的高度钙化组织，其主要成分是结晶磷酸钙。牙釉质无血管神经分布，也无自身修复能力。
牙本质（dentin）
牙本质构成牙体的主要部分，位于牙釉质与牙骨质的内层。牙本质的最内层形成牙髓腔的壁医学教育`网整理，并包含有牙本质细胞。牙本质主要成分是羟磷灰石，硬度低于牙釉质。
牙髓（dental pulp）
牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织，内含血管、淋巴管和神经，均通过根尖孔与根部的牙周组织连接。
牙骨质（cement）
牙骨质构成牙根的表面，为色泽较黄的硬组织。其主要成分也是羟磷灰石。由于其主要功能是与牙周韧带相连接，因此也可将牙骨质归于牙周组织内。
牙周袋是怎么形成的呢？，一般认为牙周袋是由于牙周组织受到细菌感染和局部因素刺激，特别是牙菌斑刺激牙龈，引起牙龈组织发生炎症坏死，炎症不断地沿着牙根向牙根尖方向发展，于是形成病理性囊袋，与此同时引起牙槽骨的破坏。这种囊袋内容易存积食物和细菌，常常引起囊袋化脓、囊袋壁肿胀等临床症状。所以牙周袋又有人说是牙龈沟的加深。牙周袋内的组织是肉芽性组织，这种组织很容易发炎，所以牙周袋可以长期反复感染，不能自行愈合。如果牙周袋到达牙根尖，导致牙齿脱落，此时牙周袋才能愈合。为什么牙齿存在时，牙周袋不能自行愈合呢？有人认为牙周袋内存在着一种物质，这种物质能破坏牙周组织。有人设想这种物质就是破骨细胞，但经过实验性牙周袋的研究，目前尚未发现破骨细胞的存在。
