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人要想健康长寿,不可能没有好的牙齿,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编精心整理的“牙科吧讲堂:涎腺肿瘤简介”,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

涎腺肿瘤:

腺泡细胞癌是一种较少见的涎腺肿瘤,占涎腺肿瘤的1%~3%,占大涎腺肿瘤的1%~4%,占涎腺恶性肿瘤的5.1%~12%.据Garder报告,占大涎腺恶性肿瘤的7%~15%.发生部位以腮腺最多,几乎为腮腺所独有。但发生在颌下腺、舌下腺及小涎腺者均有报道。此肿瘤从少年到老年均可发病,但以40~60岁最多见,女性较男性多见。

腺泡细胞癌临床上类似混合瘤,常为无痛性肿块,偶尔有疼痛和面神经受累症状。病程较长,从几个月到数十年不等。医学教|育网搜集整理肿瘤多为圆形,实质性,可有结节,中等质地或稍偏硬,少数呈囊性改变,活动,与皮肤无粘连。晚期可转移,以颈淋巴结转移最常见。

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牙科吧讲堂:牙美观指数简介


牙美观指数简介:

1997年WHO根据牙颌异常不同类型,推荐采用牙美观指数,一般用于12岁以后的年龄组作为流行病学调查的记分标准,介绍如下:

(1)前牙和前磨牙缺失:

这一标准包括前牙和前磨牙缺失。“检查上下颌牙弓切牙、尖牙和前磨牙的缺失情况,记录缺失牙数。了解所有前牙缺失原因是否因美观原因而拔牙,如果缺牙后间隙已关闭,或该牙位恒牙未萌出乳牙仍滞留,或缺失的切牙、尖牙和前磨牙已被固定修复替代,则不能作为缺失牙记录。

(2)切牙段拥挤:

两侧尖牙之间的间隙不足以容纳4颗切牙正常排列,切牙扭转或错位于牙弓之外按以下标准记分:0=不拥挤;1=一段拥挤;2=两段拥挤。

对于4颗切牙排列整齐而有1颗或2颗尖牙错位的情况,则不作为切牙拥挤记录。若有疑问,以低标准记分医学教育|网搜集整理。

(3)切牙段出现间隙:

上下牙弓左右尖牙之间的间隙超过容纳4颗正常切牙的需要,则出现间隙。如果一颗或多颗切牙的邻面没有牙间接触,此段记录为切牙有间隙。对于乳牙刚脱落恒牙即将萌出而出现的间隙,不记录为切牙间隙。切牙段出现间隙按以下标准记分:0=无间隙;1=一段有间隙;2——两段有间隙。若有疑问,以低标准记分。

(4)中切牙间隙过宽:

指两颗上颌恒中切牙之间,在正常位接触点出现数毫米的间隙。可按两中切牙近中面之间最短的距离(mm)记录。

(5)上下颌前牙排列最不规则:

指前牙扭转、错位排列于正常牙弓之外。用CPI探针测量最大排列相邻牙之间不规则部位的距离。测量时探针与牙合面平行,与正常牙弓线垂直,探针的顶端置于舌向突出或扭转的牙的唇面,根据CPI探针的刻度,可以估算出牙不规则的毫米数,以最短(mm)距离记分。排列不规则可以有前牙拥挤或者不拥挤;如果4颗切牙正常排列的间隙足够且仍有牙扭转或错位,按前牙排列最不规则记分,不按切牙拥挤记分。如果存在侧切牙远中面排列不规则也应记录;

(6)上前牙覆盖:

指在正中颌位测量切牙间的水平距离。测量时,CPI探针与牙合平面平行。测量上前牙覆盖时,测量最突出的上切牙唇-切边缘至相应下切牙唇面之间的距离;测量下前牙覆盖时,测量最突出下切牙的唇-切边缘至相应上切牙唇面之间的距离,以最接近的毫米数作为最大前牙覆盖的记分。如果所有的上领切牙缺失或反合,则不作为上前牙覆盖记录。对刃合记录为O.任何下前牙向前或向唇侧突出于上前牙,即为反合,记录为下前牙覆盖。应以最接近的毫米数记录最大的下前牙覆盖(下颌前突),或反合。下切牙扭转造成的一部分切缘在唇侧(反合),而另一部分在舌侧的情况不作为下前牙覆盖记录。

(7)前牙开合:

指相对应的任何前牙之间出现无垂直性覆盖,可有CPI探针表示的方法,测量开合的程度,以最接近的毫米数记录对应的上下切牙缘之间最大的距离。

(8)磨牙前后错位关系:

通常依据上下颌第一恒磨牙的关系进行测量;如果由于一颗或两颗第一恒磨牙缺失、未完全萌出或因为广泛龋坏或充填物不能依据磨牙前后关系测量,则可测量恒尖牙和前磨牙的关系。根据咬合时左右两侧出现的偏差情况,仅以正常磨牙关系的最大偏差记分。记分标准如下:0=正常;1=半个牙尖,下颌第一恒磨牙与正常合关系相比,向近中或远中错位半个牙尖;2=一个牙尖,下颌第一恒磨牙与正常合关系相比,向近中或远中错位一个牙尖。

牙科吧讲堂:黏液囊肿简介


黏液囊肿简介:

黏液囊肿(mucocele)是黏液外渗性囊肿和黏液潴留囊肿的统称。它常发生于下唇黏膜,其次为颊、口底、舌和腭部。浅在者其病变表面呈淡蓝色,透明易破裂;深在者表面黏膜与周围口腔黏膜颜色一致。黏液囊肿可自行消退或破溃,其黏液性内容物可以排出或不排出,故可反复发作。浅在型黏液囊肿更易复发。

外渗性黏液囊肿通常是机械性外伤致唾液腺导管破裂,黏液外溢进入结缔组织内,黏液池被炎性肉芽组织和结缔组织包绕或局限,没有衬里上皮。医学教育|网搜集整理邻近的唾液腺组织呈非特异性慢性炎症。潴留性黏液囊肿是唾液腺导管阻塞、唾液潴留致导管扩张而形成囊性病损。相对少见,多见于50岁以后的患者,以口底、腭、颊和上颌窦部常见。囊腔内含有浓稠液物质,衬以假复层、双层柱状或立方状上皮细胞。部分潴留性黏液囊肿衬里中可见嗜酸性上皮细胞。

舌下囊肿又称蛤蟆肿(ranula),是一种特指发生于口底的黏液囊肿。多见于青少年男性。浅在的囊肿位于口底的一侧,生长缓慢,无痛。囊肿较大时,表面黏膜变薄,呈浅蓝色。深在的囊肿表现为下颌下或颏下的柔软、无痛性肿物,可伴或不伴口底的肿物。组织学上,它可表现为外渗性黏液囊肿,也可表现为潴留性黏液囊肿,但大多数舌下囊肿为外渗性囊肿,因此无上皮衬里,少数潴留性囊肿可内衬立方状、柱状、假复层柱状或复层扁平上皮。

牙科吧讲堂:牙齿保健常识简介


正常牙色牙冠的表面覆盖着一层珐琅质,医学术语叫牙釉质,正常厚度约2-2.5毫米。下方是牙本质,颜色呈黄色或淡黄色。一般来说,钙化程度越高,釉质越透明,下方的黄色更易透过而显色,故正常健康的牙冠一般呈淡黄、半透明的象牙色。幼儿时期的乳牙钙化程度较低,透明度低,呈乳白色,比替换的恒牙更显白。即便同一颗恒牙,随着年龄的增长,牙色也逐渐变黄,所以年轻人的牙齿又比老年人显白。

异常牙色的形成原因牙齿着色分外源性和内源性。前者可以是由于常吃含有色素的食物或药物,如茶、咖啡、中药等,色素沉积在牙面上,或者由于经常吸烟,烟斑掩盖了原有的牙体色泽而黯然无光。内源性着色则是在牙齿发育期间受到药物、微量元素或全身状况的影响牙科吧搜|集整理,如四环素牙、氟斑牙等。如果你的门牙明显灰黑、黯淡,可以回忆一下是否有过磕碰、外伤。另外,牙神经被处理过的牙,由于血供的改变,也会引起牙色的变化。

牙科吧讲堂:唾液保健法简介


唾液俗称口水,为津液所化。中医认为,它是一种与生命密切相关的天然补品,所以古人给予“玉泉”、“琼浆”、“金津玉液”、“甘露”、“华池之水”等美称。漱津咽唾,古称“胎食”是古代非常倡导的一种强身方法。

唾液的保健作用:

《素问·宣明五气篇》说:“脾为涎,肾为唾”,唾液由脾肾所主。脾肾乃先天、后天之本,与健康长寿密切相关。因此,唾液在摄生保健中具有特殊价值。李时珍说:“人舌下有四窍,两窍通心气,两窍通肾气。心气流于舌下为灵液。道家语之金浆玉醴,溢为醴泉,聚为华池,散为津液,降为甘露,所以灌溉脏腑,润泽肢体。故修养家咽津纳气,谓之清水灌灵根”。《红炉点雪》中指出:“津既咽下,在心化血,在肝明目,在脾养神,在肺助气,在肾生精,自然百骸调畅,诸病不生”。可见,唾液的作用是多方面的。

1.帮助消化食物进入口腔后,首先与唾液混合,形成食糜。唾液中的淀粉酶使食物中的淀粉分解为麦芽糖,进而分解为葡萄糖使食物得到初步消化。

2.保护消化道唾液清洁口腔、保护牙齿,还有中和胃酸、修补胃粘膜等作用。

3.解毒作用唾液与食物充分混和,通过口腔里的化学变化能使致癌物质毒性失灵,被誉为“天然的防癌剂”,故有“细嚼慢咽,益寿延年”之谚。也就是说,一日三餐的细嚼慢咽是摄生保健的重要一环。

4.延缓衰老作用吞津咽唾的确能使人健康长寿牙科吧搜|集整理,《养性延命录》指出:“食玉泉者,令人延年,除百病”。《延寿书》中亦说:“盖口中津液是金浆玉醴,能终日不唾,需含而咽之,令人精气常留,面目有光”。这些功效已被历代养生家和气功家的长期实践所证实。此外,唾液还有防病治病、促使伤口愈合等作用。

诊断涎腺混合瘤的方法


涎腺混合瘤又名多形性腺瘤,是涎腺肿瘤中最常见的一种。好发部位是腮腺、颌下腺,腮部小涎腺,任何年龄均可发生,以30-50岁为多见,男女发病无明显差异。混合痼镜下组织像复杂,可见肿瘤性上皮组织与黏液样组织或软骨样组织,有人认为瘤变的上皮细胞有多向分化的潜能,因而形成了多形性腺瘤的复杂形态。

涎腺混合瘤临床表现

1.好发于腮腺,其次为颌下腺及腭腺。

2.生长缓慢,周界清楚,质地中等硬度,表现呈结节状,活动,与周围组织无粘连,但腮腺深叶及腭部者由于周围组织的夹持固定作用而不活动。

3.涎腺造影显示为良性占位元性病变。

4.生长加快、硬度增加、活动度下降甚至固定、面神经麻痹、皮肤溃疡等恶变征象。

涎腺混合瘤诊断依据

1.涎腺部位之无痛性肿块,生长缓慢。

2.肿物小者表面光滑,大者呈结节状,质地中等偏硬,无压痛,活动(发生于腭腺者可不活动),无面瘫。

3.涎腺造影示良性占位性病变。

4.B型超声波见境界光滑的反射图像,内部回声波分布光点均匀。

牙科吧讲堂:良|恶性肿瘤的鉴别


良|恶性肿瘤的鉴别:

  良性肿瘤 恶性肿瘤 发病年龄 可发生与任何年龄 癌多见于老年人 肉瘤多见于青壮年 生长速度 一般慢 一般快 生长方式 膨胀性生长 浸润性生长 与周围组织的关系 有包膜 不侵犯周围组织,界限清楚 可移动

侵犯,破坏周围组织,界限不清 活动受限|医学|教育|网搜集整理

症状 一般无症状 常有局部疼痛、麻木、头痛、张口受限、面瘫、出血等症状 转移 无 常 对机体的影响 一般对机体无影响,如生长在要害部位或发生并发症时,也可危及生命 对机体影响大,常因迅速发展,转移和侵及重要脏器及发生恶病质而死亡 组织学结构 细胞分化良好,细胞形态和结构与正常组织相似 细胞分化差,细胞形态和结构呈异型性,有异常核分裂
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