牙齿结构:
人的一生有两副牙齿:乳齿和恒齿。乳齿共有20只,恒齿共有32只。象牙质通常是微黄色的,由于恒齿的珐琅质较乳齿的透明,象牙质的颜色较易透出来,令恒齿看起来比较黄。年纪渐长,象牙质增厚,牙齿会变得更加黄。
珐琅质:牙冠的最外层,主要由矿物质(钙、磷等)所组成,人体最坚硬的组织,一般是透明或乳白色。
象牙质:牙冠的第二层组织,被珐琅质覆盖。一般是微黄色的,它的深或浅,会影响牙齿外观的颜色。医学教|育网搜集整理内有很多微细管道连接牙髓。
牙骨质:覆盖牙根表面的一层硬组织,连接牙周膜和象牙质。
牙髓:牙齿的中腔部分,满布血管和神经组织。
牙周组织:牙龈,俗称牙肉,一层软组织,覆盖牙槽骨表面,健康的牙龈呈粉红色。
牙周膜:一层纤维组织,连接牙骨质和牙槽骨。牙齿的缓冲器,能承受日常咀嚼的外力,避免牙齿受伤。
牙槽骨:包围着牙齿的骨骼组织,支撑牙齿。
牙龈的上皮结构:
牙龈上皮暴露于口腔的部分,为复层扁平上皮,表面有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基底细胞生长活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时出现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘,转向内侧覆盖龈沟壁,形成龈沟上皮。该上皮无角化,有上皮钉突,与结合上皮有明显分界。医|学教育网搜集整理龈沟上皮对机械力抵抗能力差,易破裂。结缔组织中常见不同程度的白细胞浸润,这是由龈沟内食物分解产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷表面覆盖的是无角化鳞状上皮,上皮钉突数量多,伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
结合上皮是牙龈上皮附着在牙表面的一条带状上皮,从龈沟底开始,向根尖方向附着在釉质或牙骨质的表面。结合上皮是无角化的鳞状上皮,在龈沟底部约含10层细胞,向根尖方向逐渐变薄,无上皮钉突。但如受到刺激,可见上皮钉突增生伸人结缔组织中搜集整理。
在电镜下,结合上皮细胞胞质中张力细丝较少,细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少,因此,能使大分子量的物质和整个细胞移动到黏膜表面。
托槽形态分类:
①英寸是非法定计量单位,但作为医疗器械规格的单位临床上仍在使用,1英寸=2.54cm.医学|教育|网搜集整理
(1)双翼托槽:有两对托槽翼,托槽翼之间有1.27mm的间隙。该托槽较宽,有利于矫正扭 转牙,但由于其托槽间距较小,对弓丝的柔韧性有一定的不利影响。这是目前应用最为广泛的一类托槽。
(2)单翼托槽:仅有一对托槽翼。与双翼托槽相比,该托槽较窄。其优点是托槽间距较大,可增加弓丝的柔韧性和改善弹性。不足之处是对于扭转牙的矫治有一定困难。
(3)其他托槽:包括Lewis托槽、Bmussard托槽和舌侧托槽等。
前磨牙又称双尖牙,位于尖牙与磨牙之间,包括上颌第一、第二前磨牙和下颌第一、第二前磨牙。上、下、左、右共8个,医学|教育网|整理。牙冠呈立方形, 面有两尖(下颌第二前磨牙有三尖型者),牙根为单根或双根。主要功能为协助尖牙撕裂食物,同时具有捣碎食物的作用。
(1)面的点隙、沟及邻面都足龋的好发部位,充填或修复时要注意其正常形态,特别是邻接区的恢复,以免造成食物嵌塞。
(2)由于牙根扁或双根,拔牙时主要使用摇力。
(3)由于第一磨牙萌出较早,缺失机会较多,第二前磨牙常作为基牙修复第一磨牙。
(4)上颌前磨牙与上颌安接近,根尖感染可波及上颌窦,取断根时应避免使用推力,以免进入上颌窦内。
(5)前磨牙可发生错位、易位或多生牙。面中央窝内可出现一锥形的牙尖名中央尖,常因磨耗而穿髓。
(6)下颌前磨牙常作寻找颏孔的标志。
上颌骨体部内为一空腔,即上颌窦,上颌窦底骨壁较薄,距离后牙牙根很近,后牙根尖部感染可向上蔓延造成牙源性上颌窦炎。上颌窦肿瘤或其它病变,有时可出现牙齿疼痛和松动等症状。有时因拔牙手术不慎,可造成口腔上颌窦穿通,或将牙断根推入上颌窦内。这些解剖特点和临床上的关系,应该引起注意。上颌骨的上面参与构成眼眶的下壁,下面参与构成口腔顶部,其内侧面参与构成鼻腔的外侧壁,其后下部分呈粗糙之园形隆起称为上颌结节,上牙槽后神经、血管由此进入上颌骨内。上颌骨的前面有眶下孔(距眶下缘中点下方约5-7mm),眶下神经、血管即即从此孔穿出。上颌骨的下面即硬腭部,在上颌中切牙的腭侧约5mm处有切牙孔,鼻腭神经、血管即从此孔通过。在上颌第二、三磨牙的腭侧约1cm处有腭大孔,左右各一,腭前神经、腭大动脉从此孔穿出,临床上作口腔局部麻醉时应熟悉这些骨性标志。
上颌骨是位于人体面颅中央的上颌部的骨骼。成对,即左、右两块上颌骨在正中线相连结医|学教育网整理,上颌骨由1个骨体和4个突起组成。骨体的上面构成眼窝的下壁,里侧面通连鼻道,内部有开口于里侧面的海默利(Hi-ghmori)氏窦(上颌窦maxillarsinus)。在4个突起中,额突、颧突和腭突,各自和同名的骨块相连结,牙槽突有齿槽,其中有上颌齿。人的上颌骨是由狭义的上颌骨和前上颌骨两者结合组成,两骨之间,有连系鼻腔与口腔的切牙管(stensen氏管)的开口。在进化上,这两块骨都是从硬骨鱼类开始出现的,在板鳃鱼类的上颌部,属于第一鳃弓的腭方软骨和脑颅存在着可动的连接。
牙是由三种硬组织(牙釉质、牙本质、牙骨质)和一种软组织(牙髓)所组成。
牙釉质(enamel)
牙釉质是构成牙冠表层的半透明的白色硬组织,是躯体组织中最坚硬的高度钙化组织,其主要成分是结晶磷酸钙。牙釉质无血管神经分布,也无自身修复能力。
牙本质(dentin)
牙本质构成牙体的主要部分,位于牙釉质与牙骨质的内层。牙本质的最内层形成牙髓腔的壁医学教育`网整理,并包含有牙本质细胞。牙本质主要成分是羟磷灰石,硬度低于牙釉质。
牙髓(dental pulp)
牙髓是位于髓腔内的疏松结缔组织,内含血管、淋巴管和神经,均通过根尖孔与根部的牙周组织连接。
牙骨质(cement)
牙骨质构成牙根的表面,为色泽较黄的硬组织。其主要成分也是羟磷灰石。由于其主要功能是与牙周韧带相连接,因此也可将牙骨质归于牙周组织内。
牙齿组织结构:
从外部观察,整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠,它是发挥咀嚼功能的主要部分,依据咀嚼功能不同,形态各异。医学|教育|网搜集整理a牙根是固定在牙槽窝内,它是牙体的支持部分,其形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根,多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根,少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末端有一个小孔,叫根尖孔。牙冠与牙根交界处叫牙颈。
如果我们把牙齿纵型剖开来观察,可见牙齿是由牙釉质(俗称珐琅质)、牙本质和牙骨质三层硬组织,及最里层的一种牙髓软组织构成。
牙龈上皮结构:
口腔执业医师生理学考试辅导之牙龈上皮结构,牙科吧整理相关考试辅导资料供考生们参考,希望对大家有所帮助。
牙龈上皮吐露于口腔的部门,为复层扁平上皮,概况有角化或不全角化。上皮钉突多而长。上皮基秘闻胞发展活跃,偶见黑色素细胞,或含有黑色素颗粒,所以牙龈有时呈现黑色斑块。
牙龈上皮在游离龈的边缘,转向内侧笼盖龈沟壁,形成龈沟上皮。该上皮无角化,有上皮钉突,与连系上皮有较着分界。龈沟上皮对机械力抵当能力差,易割裂。结缔组织中常见分歧水平的白细胞浸润,这是由龈沟内食物分化产物和细菌的刺激所引起的。
龈谷概况笼盖的是无角化鳞状上皮,上皮钉突数目多,伸入到结缔组织中。该处也是牙龈的弱点。
连系上皮是牙龈上皮附着在牙概况的一条带状上皮,从龈沟底起头,向根尖标的目的附着在釉质或牙骨质的概况。连系上皮是无角化的鳞状上皮,在龈沟底部约含10层细胞,向根尖标的目的逐渐变薄,无上皮钉突。但如受到刺激,可见上皮钉突增生伸人结缔组织中。
在电镜下,连系上皮细胞胞质中张力细丝较少,医学教育|网搜集整理细胞间的桥粒比牙龈其他区域的上皮细胞少,是以,能使从分子量的物质和整个细胞移动到黏膜概况。
连系上皮在牙齿概况上发生一种基板样物质,并经由过程半桥粒附着在这些物质上,使连系上皮慎密地附着在牙面上。
连系上皮慎密附着于牙概况,任何手术,例如牙周洁治或建造修复体等,都不应损伤连系上皮,以免上皮与牙的附着关系被破损。