牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿承担的功能很多，除了切咬，咀嚼主要功能外，还能辅助发音等。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。面对这些问题，小编为大家收集了“射频热凝治疗三叉神经痛参数及总结”，供大家参考，希望能为大家提供些许帮助。
我们研究发现三叉神经半月节射频热凝随着温度和时间的增加，所造成的毁损也逐步增加。在较低温度时(60~C、65~C)对半月神经节的毁损程度较小，在较高温度时，则对三叉神经半月节造成的毁损严重。60°C病理观察示神经元呈固缩改变，无明显坏死、消失现象，神经纤维呈散在变性，淡红染，这说明在较低温度时虽然造成了局限性毁损，但对神经节的病理损害较轻。较高温度如80~C时，神经元坏死、消失，神经纤维变性、坏死。这说明在高温度参数时射频对半月神经节不仅造成了较大的毁损半径，而且也形成了严重的病理损害。对温度和时间毁损半径的研究中，我们发现温度对三叉神经节毁损半径有较强的相关性，较高温度组与较低温度组比较都有统计学上显著性的差异(P<0．01)。而时间对三叉神经半月节毁损半径的影响相对温度来说较弱，在60~(2时60秒与30秒的毁损半径无明显统计学上的差异，在高温度时则60秒较30秒的毁损半径有统计学上的差异。
(一)对三叉神经半月节进行射频热凝治疗，可产生有效的生物学和组织学的毁损效应。K428.cOm
(二)射频热凝损伤较小，范围局限。60°C、65°C时可对神经组织产生毁损且范围局限。电极温度达到70度时可对神经节产生明显的损毁，并对射频点周边的神经也产生一定的损害。80度可产生一定的焦痂，并对神经元和神经纤维造成明显的损害。
(三)恰当的选择射频温度与时间的组合有助于提高射频的治疗效果和减少组织损害。
k428.com小编推荐
原发性三叉神经痛是一种常见病，它严重地危害着病人的身心健康，治疗较困难。三叉神经半月节电凝术治疗三叉神经痛经过不断改进，目前该手术已被认为是一种安全、有效、简单并为病人乐于接受的主要治疗手段之一，已被年老体弱、不适合或不同意开颅手术的患者所接受。但射频热凝对动物三叉神经半月节的毁损实验研究国内尚未见报道。
射频是一种高速变度电磁波，电流高度集中，随高频产生离子震动摩擦，在组织内产生热效应。半月神经节射频热凝的原理是：由IC振荡电路产生正弦波或者由多谐振荡电路产生方波被逐级放大后输出，然后通过单极将射频这一高速交变的电流传人组织，相当于把神经节置于两块电极板之间。置入电极为一电极板，周边神经组织为一电极板，在两电极板间产生高速交变的电磁场，周围神经组织在电磁场作用下，离子高速运动，相互摩擦撞击产热。电极针内装有热传感器，可测出被毁损区组织的温度，同时将温度传递给自动控制系统，当温度和时间达到预置点时，电流自动断开。射频以双极电极输出，电压低，组织界面与电极之间不产生火花，损伤小，以高频电流经过接触电阻来释放热量，热效应好，同时在周围组织功率消耗小，产生的损伤也较小。另外，通过本实验发现凝固性坏死区域大小与射频电极温度之间相关性好，与加热时间相关性弱。
射频热凝破坏三叉神经节并不是“感觉特选”，而是因为有下列几个特点使触觉得以保存：①三叉神经感觉根中约30—40条神经束间有丰富的迷走支，某一束支被破坏时通过迷走支可得以部分补充，这一点同样可以解释术后复发的问题。②三叉神经运动纤维中含有感觉纤维，研究证实，三叉神经运动支中有约15％-20％为无髓鞘纤维。③射频热凝时，距电极中心越远，温度越低，因而外周部的有髓鞘纤维可以幸免破坏。
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血：半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。(仪器定位穿刺可完全避免)
3、脑神经损害：如面部轻瘫等。
4、颅内感染：严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、带状疱疹：可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。
尽管Kirschner早在1931年就介绍了半月神经节电凝术治疗三叉神经痛，但射频热凝治疗三叉神经痛真正为世界各地医师所广泛采用是在1974年Sweet和Wepsic对射频热凝术在设备和技术进行了一系列改进之后。经改进后的射频热凝术疗效较前明显提高，并发症显著降低，成为目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。
Sweet和Wepsic对射频热凝的改良主要包括以下几项：①射频发生器的应用：提供了精确的可控制的热源；②微型热敏电阻的应用：可监测毁损区温度的改变，以便调整电流；③神经安定镇痛剂的应用：能减轻患者的紧张、焦虑情绪；④短时麻醉剂的应用：在电凝时使患者暂时意识丧失，避免电凝时引起的剧痛，热凝后病人又能立即清醒及时行感觉检查；⑤置入电极后用电刺激来确定电极位置：以便有选择地破坏痛觉束，保留其他束支。
热凝治疗仪的基本结构
热凝治疗仪一般包括振荡器、温控仪、刺激器和毁损针四部分。其工作原理是热凝治疗仪产生的射频电流由电极针经神经组织构成回路产生热量，通过毁损病灶和靶点达到治疗目的。电极针内装有热传感器，可测出被毁损区组织的温度，同时将温度传递给自动控制系统，当温度和时间达到预定参数时，电流即自动断开。射频仪还可以产生刺激方波，用来定位，确定电极的位置。
