牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已经为大家整理好了“热凝治疗三叉神经痛的适应证、禁忌证及优点”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
(一)适应证
1．原发性三叉神经痛病人。
2．经严格、正规药物治疗无效或不能耐受药物副作用的三叉神经痛病人。
3．乙醇封闭、甘油注射、叩刀或手术治疗无效的三叉神经痛病人。
4．各种复发性三叉神经痛病人。
5．年龄大不能耐受或不愿接受开颅手术治疗的三叉神经痛病人。
(二)禁忌证
1．面部感染者。
2．肿瘤压迫性三叉神经痛病人。
3．严重高血压、冠心病、肝肾功能损害者。
4．凝血机制障碍，有出血倾向者。
(三)优点
1．手术比较安全，严重并发症发生率和死亡率较低。
2．年老体弱多病者有时也可施行治疗。
3．操作简便，疗效可靠。
4．消除疼痛，触觉大部分存在。
5．初次手术不成功，还可重复进行。复发后也可再次治疗，仍然有效。
6．手术费用低廉，是开颅手术、γ刀治疗费用1／10—1／20，并且治疗成功可停止药物治疗。
7．避免了药物治疗带来的不良反应。
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三叉神经痛的射频热凝疗法
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血：半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。（仪器定位穿刺可完全避免）
3、脑神经损害：如面部轻瘫等。
4、颅内感染：严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、带状疱疹：可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。
6、角膜炎半月神经节热凝术的一个较为严重的并发症即是角膜反射消失，严重者可引起麻痹性角膜炎，最终可导致患者失明。操作过程中要注意控制加热的温度和时间，并随时查看角膜反射的变化。已发生角膜反射丧失者，要嘱患者带眼镜，使用眼膏保护角膜，防止角膜炎。有的角膜反射消失后需数个月才逐渐恢复。
7、面部感觉障碍大多数患者治疗后可有不同程度的面部感觉障碍。在Menzel总结的315例中，治疗后大约93.1%患者面部有不同程度的麻木感或烧灼感。
因此，在治疗前，患者及家属有权向主治医生了解治疗可能可能产生的副作用。
原发性三叉神经痛是一种常见病，它严重地危害着病人的身心健康，治疗较困难。三叉神经半月节电凝术治疗三叉神经痛经过不断改进，目前该手术已被认为是一种安全、有效、简单并为病人乐于接受的主要治疗手段之一，已被年老体弱、不适合或不同意开颅手术的患者所接受。但射频热凝对动物三叉神经半月节的毁损实验研究国内尚未见报道。
射频是一种高速变度电磁波，电流高度集中，随高频产生离子震动摩擦，在组织内产生热效应。半月神经节射频热凝的原理是：由IC振荡电路产生正弦波或者由多谐振荡电路产生方波被逐级放大后输出，然后通过单极将射频这一高速交变的电流传人组织，相当于把神经节置于两块电极板之间。置入电极为一电极板，周边神经组织为一电极板，在两电极板间产生高速交变的电磁场，周围神经组织在电磁场作用下，离子高速运动，相互摩擦撞击产热。电极针内装有热传感器，可测出被毁损区组织的温度，同时将温度传递给自动控制系统，当温度和时间达到预置点时，电流自动断开。射频以双极电极输出，电压低，组织界面与电极之间不产生火花，损伤小，以高频电流经过接触电阻来释放热量，热效应好，同时在周围组织功率消耗小，产生的损伤也较小。另外，通过本实验发现凝固性坏死区域大小与射频电极温度之间相关性好，与加热时间相关性弱。
射频热凝破坏三叉神经节并不是“感觉特选”，而是因为有下列几个特点使触觉得以保存：①三叉神经感觉根中约30—40条神经束间有丰富的迷走支，某一束支被破坏时通过迷走支可得以部分补充，这一点同样可以解释术后复发的问题。②三叉神经运动纤维中含有感觉纤维，研究证实，三叉神经运动支中有约15％-20％为无髓鞘纤维。③射频热凝时，距电极中心越远，温度越低，因而外周部的有髓鞘纤维可以幸免破坏。
尽管Kirschner早在1931年就介绍了半月神经节电凝术治疗三叉神经痛，但射频热凝治疗三叉神经痛真正为世界各地医师所广泛采用是在1974年Sweet和Wepsic对射频热凝术在设备和技术进行了一系列改进之后。经改进后的射频热凝术疗效较前明显提高，并发症显著降低，成为目前治疗三叉神经痛的主要手段之一。
Sweet和Wepsic对射频热凝的改良主要包括以下几项：①射频发生器的应用：提供了精确的可控制的热源；②微型热敏电阻的应用：可监测毁损区温度的改变，以便调整电流；③神经安定镇痛剂的应用：能减轻患者的紧张、焦虑情绪；④短时麻醉剂的应用：在电凝时使患者暂时意识丧失，避免电凝时引起的剧痛，热凝后病人又能立即清醒及时行感觉检查；⑤置入电极后用电刺激来确定电极位置：以便有选择地破坏痛觉束，保留其他束支。
热凝治疗仪的基本结构
热凝治疗仪一般包括振荡器、温控仪、刺激器和毁损针四部分。其工作原理是热凝治疗仪产生的射频电流由电极针经神经组织构成回路产生热量，通过毁损病灶和靶点达到治疗目的。电极针内装有热传感器，可测出被毁损区组织的温度，同时将温度传递给自动控制系统，当温度和时间达到预定参数时，电流即自动断开。射频仪还可以产生刺激方波，用来定位，确定电极的位置。
射频热凝疗法是利用高温作用于神经节、神经干和神经根等部位，使其蛋白质凝固变性，从而阻断神经冲动的传导。目前，射频热凝疗法在临床较广泛，热凝术的治疗效果良好，但并发症较多，目前尚无死亡的病例报道。虽然复发率较高，由于操作方便，可重复实施，最终达到镇痛的目的。
不良反应及并发症
1、操作中疼痛：本方法需取得患者配合。治疗前应讲清楚，在局部麻醉下施行此种治疗具有一定的痛苦，必须取得患者的理解和配合，并注意从60℃开始缓慢加热，可减少突然高温所带来的痛苦。
2、颅内出血：半月神经节内侧邻近海绵窦和颈内动脉，穿刺不慎或进入卵圆孔过深易损伤而出血，严重者可形成颅内血肿。(仪器定位穿刺可完全避免)
3、脑神经损害：如面部轻瘫等。
4、颅内感染：严格无菌操作可防止颅内继发感染。特别需要注意防止反复穿刺时穿刺针穿破颊黏膜将口腔内细菌带入颅内。
5、带状疱疹：可在手术后数日出现在患区，其机理尚不清楚。局部可涂甲紫或可的松软膏，数日即可愈合。
三叉神经痛分为原发性三叉神经痛|继发性三叉神经痛
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现。但是有多少人知道三叉神经痛的分为哪几类？小编为大家搜集整理了相关信息，希望可以帮助到大家。
三叉神经痛可分为原发性（症状性）三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类，其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指具有临床症状，但应用各种检查未发现与发病有关的器质性病变。
继发性三叉神经痛除有临床症状，同时临床及影像学检查可发现器质性疾病如肿瘤、炎症、血管畸形等。继发性三叉神经痛多见于40岁以下中、青年人，通常没有扳机点，诱发因素不明显，疼痛常呈持续性，部分患者可发现与原发性疾病的其它表现。脑部CT、MRI、鼻咽部活组织检查等有助诊断。
