口腔固定修复：通俗讲是一门关于研究镶装假牙的医学科学和技术。它是以口腔及颌面部的解剖生理、病理以及材料学等知识作为基础的。它的主要治疗方法是利用一种人工修复体或是矫治器，以恢复或重建缺失部位的原有形态，从而恢复正常的咀嚼及发音功能，并能促进全身健康。
由于各种原因，您的牙齿可能过早缺损脱落，所造成的危害是多方面的。如：咀嚼功能减退；牙周组织病变，发音功能障碍。因此，如果您一旦发生牙齿脱落，应及早进行口腔固定修复。
义齿的修复可分为固定义齿和可摘义齿两种，固定修复是指固定在病人口中的一种修复体，不需要摘除；舒适自如，好像真牙。金属烤瓷冠、桥修复是固定修复的种类之一，其形态、色泽和硬度均较好的模仿天然牙，尤其适合对美容要求高的患者。可摘局部义齿，又称活动义齿。m.k428.com
口腔固定修复行摘戴的修复体，其优点是患者可随时自己摘下清洗，比较卫生。磨除牙体组织少，工序简单，修改容易，费用低廉。缺点是早期异物感较重，需要一段时间适应。活动义齿的材料主要选用塑料、钢丝及铸造金属制作。医生根据患者的病情需要选择各种组合，所以相同的缺牙有不同的义齿设计和费用，如果您的牙齿掉了，就应该尽量早修复，医生会根据您口腔的情况选择合适的修复体，恢复您因缺牙造成的各种不良影响，从而达到满意的效果。
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谈缺牙后及时镶牙的重要性
有些人认为牙齿缺了几个无关紧要，对于缺牙后的镶牙修复没有引起重视，以为缺一两颗牙齿可以照常吃饭，往往不予以重视，这是错误的。
缺牙后及时的镶牙修复很关键，如牙齿缺失后没有进行及早的镶牙修复，对合的牙齿会因缺乏咬合拮抗，慢慢伸向缺隙，严重者咀嚼时可咬到对合的牙槽粘膜上，不仅会给以后的镶牙带来困难，还会导致咬合错乱，甚至引起颞颌关节紊乱综合征。
另外，缺牙后如没有进行及时的镶牙修复，缺隙两侧的牙齿随着时间的拖延，可导致向空隙处倾斜或移位，特别是青少年，倾斜速度更快，常引起牙齿排列紊乱，咀嚼功能差。如果是前牙的缺失更是妨碍美观，影响发音。
口腔固定修复有哪些种类：由于牙体修复的制造工艺、修复用的材料类型、修复体的结构特点不同，修复体可分为多种：
(1)嵌体：为嵌入牙冠内的修复体，临床上由于充填治疗简单方便，多为充填取代。只是在充填效果不佳，或做固定修复的固位体时使用。高嵌体可以恢复牙合面，而且固位好，在临床上较多使用。
(2)3/4冠：没有覆盖前牙唇面或后牙颊面的部分冠修复体。
(3)开面冠：做好的全冠为了美观在唇面开窗。
(4)罩面或贴面：以树脂或瓷制作的覆盖牙冠唇颊侧的部分冠，多为解决美观问题，但易脱落。
口腔固定修复有哪些？
1 全冠：为覆盖全部牙冠表面的修复体，由于材料的不同和制做方法不同类型较多。
2 核冠：是在残冠或残根上先形成金属桩核或树脂核，然后再制作全冠的修复体。
3 桩冠：是利用冠钉插入残根根管内固位的全冠修复体。
4 种植体牙冠：在植入牙槽骨内的种植体上制作的人工牙冠。
1.烤瓷冠前牙切端至少预备2.0mm，肩台为90度或135度凹面，肩台宽度为1.0mm。
2.烤瓷冠金属厚度为0.3~0.5mm，瓷层厚度为0.85~1.2mm，不透明层厚度为0.2mm。
3.金瓷冠金属舌侧龈边缘的宽度一般为0.5mm。
4.塑料全冠肩台宽度为0.5mm。
5.铸造全冠牙合面预备间隙为0.5~1.0mm。
6.钉洞深度应穿过釉牙本质界到达牙本质内，钉洞直径为1.0mm深度为2.0mm。
7.固位沟深度为1.0mm箱状固位形洞深应在2.0mm以上。
8.修复时鸠尾峡宽度一般为磨牙合面宽度的1/3。充填时鸠尾峡的宽度一般在后牙所在颊舌尖间距的1/3~1/2。
9.桩冠的长度为根长的2/3~3/4，直径为根径的1/3，上前牙直径为1.5~2.5mm，下前牙1.1~1.5mm，上下后牙为1.4~2.7mm，根尖部保留3~5mm的根充物。
10.前牙3/4冠邻沟的主要作用是阻止3/4冠舌向脱位，邻沟方向与牙冠唇面切2/3平行，位于邻面唇1/3与中1/3交界处，邻沟深度为1mm。
11.后牙3/4冠邻沟位于邻面颊1/3与中1/3交界处，邻沟方向与轴壁平行，邻沟深度与宽度均大于1mm。
12.固定桥选倾斜牙做基牙的最大倾斜度为30度，若基牙牙根周围有牙槽骨吸收，吸收最多不超过根长的1/3，松动牙选做基牙松动度不能超过二度。
13.固定桥修复的适宜年龄为20~60岁。
14.固定桥连接体应位于天然牙的近中或远中面的接触区，即接近切端或牙合面1/2的部位，其面积不小于4平方mm。
15.桩冠边缘以上的大于1.5mm的牙本质称为牙本质肩领。
16.粘固剂粘固时最大被膜厚度不得超过30um（微米）。
17.活髓牙或急慢性牙髓炎尚未累及根尖周者，根管治疗3天后无尖周症状者，即可开始做桩冠。
18.外伤性牙折伴牙周膜损伤，可能有尖周反应，在根管治疗后至少观察1周才能做桩冠。
19.化脓性牙髓炎、根尖炎、牙髓坏死患者，在根管治疗后出现尖周反应者，一般需观察1周以上，待患牙无尖周反应后再做桩冠。
20.有瘘管的患牙，经有效的根管治疗，瘘管一般会愈合。如长期不愈合，可采用根尖刮治或根尖切除术，术后2周再做桩冠。
口腔修复前的正畸治疗-固定义齿
对各种原因引起的牙的错位（扭转牙、低位牙等），尤其是牙缺失后长期未曾修复造成缺隙两侧牙倾斜移位，在修复前，用牙少量移动的矫治技术（简称MTM）将有关牙矫治到正常位置后进行修复，能扩大修复治疗的范围，尽量保存牙体组织，明显改善修复预后。
对残根缺损达龈下或出现根侧壁穿孔，MTM能将其牵引到适当的位置，暴露根侧穿部位后予以修复，从而保留患牙。另外，当牙列缺损伴有上前牙间隙时，可先将间隙关闭后再修复。MTM的设计和操作时必须遵循的原则是保证有足够的支抗，以免引起其他牙出现不希望发生的移动。
完善的矫正治疗计划的确定需借助于模型在牙合架上的分析和观测器的使用。通常的程序是复制一副模型，将其锯开，按设想的方案将需矫正的牙调整到位并予以固定。以此作为关闭间隙、矫治倾斜牙、骆@向牵引低位牙等矫正治疗的参照对象和评价指标。同时还可用该模型向患者解释矫正治疗的意义及效果。
MTM技术简单，无须改变整个牙列的牙合关系，修复医师可在修复前独立完成。不过，对较为复杂的错牙合畸形，需请正畸医师矫治后再行修复。
固定义齿组成结构-口腔修复
固定义齿，分别，固位体，桥体和连接体三部分组成。固定桥通过固位体与基牙的粘固形成的功能整体；桥体子可恢复缺失牙的形态和功能，基牙又可以称之为桥基牙后桥基。是支持固定桥的天然牙、牙根、或桥基牙；基牙除了承受自身所受的合力还要额外的承担桥体所受的合力。
固位体是指在基牙上制作粘粘固的全冠、桩冠部分冠嵌体翼板固定桥借助固位力与基牙相连并获得固位。
桥体即人工牙是固定桥恢复缺失牙的形态和功能的部分。
连接体是固定桥与固位体之间的连接部分，按连接方式不同可分为活动连接体和固定连接体。
到牙科门诊部就诊的患者常常碰到类似的问题，在活动义齿和固定义齿修复上纠结不清，这两者究竟有什么不同呢？口腔医生在此做出了详细的解析。 固定义齿修复主要是利用缺牙间隙相邻两侧或一侧的天然牙作为支持，通过其上的固位体将义齿粘固于天然牙上，患者不能自行摘戴。活动义齿修复是利用天然牙与粘膜作为支持，通过固位体卡环基托将义齿固定在牙列内，患者可以自行摘戴。固定义齿和活动义齿修复的目的都是为了恢复缺失的生理功能和形态，但各有其优缺点和适应范围。
固定义齿修复具有以下特点：
(1)义齿所接受的牙合力全部通过基牙传导至牙周支持组织，而不是靠缺牙区的牙槽嵴来承担。其传导牙合力的方式近似于天然牙。
(2)义齿在行使咀嚼功能时稳固，不变位，支持良好，因而咀嚼效率高。
(3)义齿体积小，接近于原缺失牙的大小，无异物感，舒适。
(4)修复后舌的功能活动障碍少，不会妨碍发音。
活动义齿修复具有以下特点： 活动义齿修复适用范围较广，磨除牙体组织少，便于洗刷，能够较好地保持口腔清洁，易于修理和加补。如果基托折断或增添人工牙，以及其他问题都可在原假牙上改造。制作所需设备简单，制作较简便，费用低。其缺点是可摘义齿体积大、部件多、初戴时患者常有异物感，影响发音，甚至引起恶心，且咀嚼功能不如固定义齿。
口腔修复X线检查-固定义齿
x线检查
x线检查是诊断口腔颌面部疾病的一种重要的常规检查方法，能为临床检查提供十分有用的补充信息。
常规x线牙片能确定牙根及牙周支持组织的健康状况，了解牙根的数目、形态及长度，有无根折、根管充填等情况。另外，牙片常常能够检查出牙邻面、牙颈部、牙根部等临床上较为隐蔽部位的龋坏。
x线曲面体层片对确定牙槽骨内是否有残根存留，有无第三磨牙埋伏阻生很有帮助。由于x线曲面体层片将图像放大较多，变形较严重，因此在判断和评价牙槽骨支持组织的状况，
牙根的形态。有无龋坏或龋坏的范围等方面不够准确。颞下颌关节x线侧位片可了解关节凹、髁突的外形以及髁突与关节凹的位置关系。头颅定位片可用以分析颅、面、领、牙的形态、位置及其相互间的变化关系，另外，颞下领关节系列断层摄影、CT扫描等技术能提供更详细和准确的有关内容。
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固定修复的材料多用全瓷和烤瓷，所以修复后不宜咬过硬的食物，如骨头、甘蔗及带壳类硬物等，以免造成齿的崩裂，影响美观和功能：
固定修复需要磨除部分牙体组织，修复中和修复后一段时间内可能出现牙齿冷热敏感的现象，应避免进食过冷过热食物，敏感现象在修复后一段时间内即会慢慢消失；如果出现自发痛应及时到医院就诊；
初戴固定修复体可能有轻微不适感，这一现象一般在戴牙后数天消失；应定期到医院复查；
固定桥的桥体龈端与缺牙区粘膜轻微接触，此区容易附着食物残渣，因此应该用牙线定期清洁其龈端。清洁龈端时可用牙线导引器（一段较硬利于穿过）牵引牙线穿过桥体龈端外展隙，然后两手牵拉牙线并顺桥体龈端前后内外来回清洁。
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