龋齿就是常说的蛀牙,发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续将形成龋洞,甚至导致牙齿缺失。 武警云南昆明边防总队口腔医院 的专家介绍说,龋齿的发病过程是一个缓慢发展的过程,可将其发展阶段分为六大阶段。
第一阶段:浅龋,又称牙釉质龋,牙表面仅出现白色或黄褐色的斑点,有些粗糙感或缺损,牙齿基本没有感觉或有轻微的酸痛。此时如能及时发现并就诊治疗,疗效将非常理想,并能及时阻止龋病的继续发展损害。
第二阶段:中龋牙齿损害已进行到牙本质,遇甜、冷时有一过性痛,这个阶段可以去除腐坏的牙体后充填,可以达到很好的效果。
第三阶段:深龋,患牙对冷、热、酸、甜等刺激有明显的疼痛感觉,此时及时就诊尽量保存牙髓的活力,尽量恢复牙齿的功能和外形。
第四阶段:牙髓炎,深龋进一步发展,牙齿损害已穿透坚硬的牙体组织而到达神经组织一牙髓,一般牙齿会自发性剧烈疼痛,有时放射到整个脸颊部并引起头痛。
第五阶段:根尖炎,牙髓坏死,则感染累及根尖处软硬组织,导致牙槽骨吸收,急性炎症时,患牙剧痛,有浮出感,不敢咬合,牙龈红肿,甚至面部肿胀
第六阶段:牙齿坏掉,细菌已通过髓腔进入根尖周组织,导致牙槽骨吸收,患牙松动,最终脱落缺失。甚至可以导致根尖囊肿、间隙感染、骨髓炎、颌骨坏死等严重后果。
龋齿是细菌性疾病,它会慢慢蛀蚀牙体,形成龋洞,它还可能继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的危害是很大的,对此专家建议,要定期检查牙齿,养成良好的卫生习惯,以保持口腔健康。
口腔修复的六大适应症
口腔修复的六大适应症:
可以通过口腔修复治疗的疾病可以分为六大类:牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失、牙周病、颞下颌关节病和颌面缺损,前三类是口腔修复治疗中的常见疾病。
牙体缺损—牙齿部分缺损
牙体缺损是指由于各种原因引起的牙体硬组织不同程度的外形和质地的破坏和异常,表现为牙体失去了正常的生理解剖外形,造成正常牙体形态、咬合及邻接关系的破坏。牙体缺损是口腔科的一种常见病和多发病,其发病率约为24%~53%.
牙体缺损最常见的原因是龋病,其次是外伤、磨损、楔状缺损、酸蚀和发育畸形(包括釉质发育不全、牙本质发育不全、氟斑牙及四环素牙)等。
牙列缺损—部分牙齿缺失
牙列缺损是指牙列中部分牙齿的缺失。牙列中从缺一个牙到只剩一个牙均称牙列缺损。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示:35-44岁年龄组平均失牙0.88颗;65-74岁年龄组平均失牙9.86颗。
牙列缺损最常见的原因是龋病、牙周病,其次是外伤、其它炎症、肿瘤手术等。
牙列缺失—全部牙齿缺失
牙列缺失是指口腔中全部牙齿的缺失。在全国第二次口腔健康流行病学调查中显示:65-74岁年龄组有10.51%的人全口无牙。
导致牙列缺失最常见的两个病因为龋病和牙周病,此外还有外伤、不良修复体和发育异常等均会导致牙齿缺失。
颌面缺损
颌面缺损是指颌骨和面部的缺损。
颌面缺损的病因包括先天发育异常(如唇裂、腭裂)、外伤、肿瘤手术、放疗和炎症等。
颞下颌关节紊乱病
颞下颌关节紊乱病是咀嚼系统常见病,包括多种疾病状态,主要临床表现为关节及相关咀嚼肌疼痛、开口障碍及关节声响;相当多的病例同时伴有不同程度的头痛。
其病因众说纷纭,主要有:颞下颌关节解剖形态缺陷、咬合不良、肌肉功能紊乱、精神心理因素、关节囊薄弱。颞下颌关节病的致病因素分为解剖、神经肌肉和心理三种类型,在个体,涉及的致病因素越多患TMD的风险越高,涉及致病因素的强度越大风险越高。
牙周病
牙周病是指发生在牙齿支持组织(牙周组织)的疾病,它有两种含义。广义的牙周病泛指发生于牙周组织的各种病理情况,主要包括牙龈病和牙周炎两大类;而狭义的牙周病则仅指造成牙支持组织破坏的牙周炎,而不包括仅累及牙龈组织的牙龈病。
牙周病的病因包括局部因素(牙菌斑、牙石、食物嵌塞、创伤性咬合、局部解剖因素、不良习惯和不良修复体)和全身因素(内分泌失调、免疫缺陷、精神压力、遗传、营养不良)。近年来,吸烟作为环境因素已越来越引起人们的重视,被认为是牙周病尤其是重度牙周炎的高危因素。
六大牙齿需要做牙冠修复
(1)牙体组织缺损较大,单纯充填治疗不能解决;
(2)存在咬合不良、邻接不良、牙冠短小、错位牙、牙冠折断,或半切除术后需要以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系者;
(3)固定桥的基牙需要做牙冠;
(4)容易患龋、牙本质过敏或食物嵌塞的牙可以考虑牙冠修复治疗;
(5)变色牙、氟斑牙、四环素牙等,或者对美观要求较高的患者;
(6)其他治疗需要的,如活动义齿保护基牙、正确治疗要求牙冠修复的等。
拔智齿前六大注意事项
智齿如果萌出正常,生长状况良好,那么则可以不用拔除,仅需日常的清洁护理即可,而如果长智齿时出现智齿萌出不全,智齿阻生等情况的发生,那么则应进行及早的拔智齿处理,以免不良智齿给口腔及身体健康带来不良的影响。那么拔智齿前要注意哪些方面的问题,拔智齿前注意事项有哪些呢。
关于拔智齿前注意事项,由于某些智齿结构的复杂性及位置的隐蔽性,因此拔智齿较普通的拔牙难度大,在拔智齿前应特别注意,一般来说,拔智齿前注意事项包括以下六大方面。
拔智齿前注意事项(一)、牙科临床上,拔智齿有着很多禁忌,当患者患有心脑血管疾病、血液病等各类心性炎症发作期,应禁忌拔智齿,而女性朋友由于生理方面的特殊性,较男性有着更多的禁忌,女性朋友应避开月经期、妊娠期及口服避孕药期拔智齿;
拔智齿前注意事项(二)、拔智齿牙科机构的选择极为关键,正规、专业的牙科机构拥有前沿的设备和技术,医师经验丰富,而且消毒规范,可保证拔智齿工作的顺利进行;
拔智齿前注意事项(三)、拔智齿前,牙科医师会对患者口腔进行全面的检查,如口腔内有炎症或者龋病则应进行规范的治疗;
拔智齿前注意事项(四)、拔智齿前切不可过于紧张,良好的心态,对拔智齿的顺利进行起着极为关键的作用;
拔智齿前注意事项(五)、拔智齿前的正常饮食极为重要,切忌空腹拔智齿,否则极易造成拔智齿过程中昏厥情况的发生;
拔智齿前注意事项(六)、拔智齿前应注意口腔的清洁,否则极易造成口腔的交叉感染,如果牙结石较多的患者,在拔智齿前应进行专业的洁牙处理。
复合树脂材料补牙六大优点
美观。颜色和质地比较接近牙齿组织,因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料。
复合树脂材料补牙六大优点:
1、可用于充填大面积缺损的患牙;4.窝洞的边缘封闭性较好,有利于防止继发龋坏。
2、有专门用于后牙充填的树脂,既美观也结实,完全可以代替银汞材料。
3、导热能力比银汞弱,操作得当的话,术后反应较小。
4、美观。颜色和质地比较接近牙齿组织,因此树脂充填体成为前牙缺损充填的首选材料。
5、和牙齿组织有粘接性,对洞形的要求相对比较低,磨牙的量比较少,有利于保护牙体组织。
温馨提醒:以上就是有关复合树脂材料补牙六大优点的解答。
(1)刷牙要注意
补完牙后,刷牙要使用正确的方法,不要用太大力气,否则会导致牙齿承受过重的负担,导致补牙材料松动甚至直接脱落。此外如果补牙材料使用的是树脂材料,在补完牙的第一天最好不要刷牙。
(2)咀嚼要当心
补完牙后,虽然看起来牙齿已经完全恢复正常,但是其咀嚼能力还是受到了一定的影响,变得比较差。所以此时不要进食非常坚硬的食物,否则会使得牙齿受到较大的压力,导致补牙材料脱落。
(3)饮食要配合
补牙结束后饮食要清淡一点,不要进食非常辛辣会对牙齿造成很大刺激的食物,另外温度过高或者过低的食物也要少碰。因为补牙结束后牙齿会变得比较敏感,很容易受到刺激。一般来说在补牙结束后两小时内最好不要碰任何食物,两个小时之后,可以进食一些易咀嚼易消化的流质食物,比如粥类等,能够减小牙齿承受的负担,防止肠胃承受过重的负担,出现消化不良等症状。
(4)口腔卫生要做好
补完牙后平时还要注意保证口腔卫生干净。平时要多刷牙多漱口。如果牙齿缝隙之间有较多的食物残渣,可以使用牙线,牙缝刷等相关工具清洗。此外还要定时去医院进行洗牙,做相关检查,如果发现某些异常,就可以及时做出相关处理。
(5)补牙后不适要治疗
虽然一般来说补牙结束后牙齿会变得比较敏感,但这种情况不会持续很长时间,一般两到三周就会自动消失,不需要太过担心。但若是这种情况一个月后还持续存在,甚至越来越严重,就要及时去医院进行相关检查。
(6)特殊情况要特殊保护
如果牙齿里面出现很多龋齿,而且情况非常严重,牙齿大部分面积都受到了伤害。此时即使补牙,牙齿也会十分脆弱,在平时进食时很容易出现牙折现象。所以此时最好去医院在医生帮助下安装一个壳冠,可以保护牙齿,防止牙折情况的出现。
现代修复体主要分三类:固定修复体、活动修复体、种植修复体。
固定修复体又细分为:金属修复体、金属烤瓷修复体、全瓷修复体。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
一、金属修复体:
1.铜合金冠:俗称“金牙”,已基本淘汰。
2.锤造不锈钢合金冠:传统的“钢牙”,也逐渐淘汰。但是也有许多不良牙医用它冒充铸造不锈钢冠。
缺点:精细度差,常引起基牙龋坏。生物相容性差,易引起牙龈炎牙龈萎缩。
3.铸造不锈钢冠:一般使用进口优质牙科医疗铸造不锈钢合金制造,如:镍铬合金、钴铬合金等多种合金。
优点:价廉、硬度高,精细度较高。
缺点:因硬度高导致对合牙磨损严重,生物相容性较差,因此使用寿命不长。
4.钛合金冠、纯钛冠:优质生物钛金属铸造,生物相容性良好。
优点:生物相容性良好,不易导致牙龈、牙周问题。性价比较高。精细度高,属永久修复体类。
缺点:金属修复体类共同缺点,硬度太高、颜色不拟真。5.贵(重)金属冠[金铂合金(高金含量)、金钯合金(低金含量)、银钯合金]:以金、铂、银、钯等生物相容性优秀贵金属合金铸造,是目前最适合口腔修复的金属。
优点:生物相容性、精细度优秀,特别是金铂合金,作为修复体可令您无后顾之忧。
缺点:金属修复体类共同缺点。
二、金属烤瓷修复体:
1.不锈钢烤瓷冠:不锈钢作内冠,表层烤瓷。
优点:有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。
缺点:颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差,部份患者金属敏感,牙龈会永久氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法,暂时解决金属刺激,但涂层会随时间脱落。
2.钛合金、纯钛烤瓷冠:钛合金或纯钛作内冠,表面烤瓷。
优点:基本解决金属修复体缺点,良好生物相容性。
缺点:颜色仍偏灰。
3.贵(重)金属烤瓷冠:贵金属作内冠,表面烤瓷。
优点:颜色逼真,肉眼难辨真假。各方面性能优秀,特别是金铂合金烤瓷,是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。
缺点:金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感,呈现死白色。
三、金属烤瓷修复体:
全瓷修复体:
1.氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠:其实这是两种不同的修复体,但是它们又有许多共同点。
优点:全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色,它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀,几乎没有排斥反应。
缺点:抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。
全瓷修复体
2. 计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复体。
优点:完美的外观、颜色、生物相容性、精密度,接近金属烤瓷的强度。
缺点:强度略低于金属烤瓷修复体。
CAD/CAM烤瓷冠制作流程
因此,注重美观效果的前牙修复应该优先考虑全瓷类修复体,注重咀嚼功能的后牙修复应该优先选择贵(重)金属烤瓷修复体。
临时修复体一般是自凝塑料制作,也称“甲冠”、“磁牙”,但此“磁牙”不同“瓷牙”(烤瓷牙)。一些术士就故意混淆这点来欺骗患者,用廉价的“磁牙”冒充“烤瓷牙”,上图“修复前”就是乡镇无证医生制作的“磁牙”一年后的照片。此类修复体一般只用来作金属固定修复体或烤瓷固定修复体制作过程中的临时修复体,使用时间一般是一周至三个月,不能长期使用。
活动修复体分两大类:可摘局部义齿和全口义齿。主要适合缺失牙较多或全口牙列缺失、剩余基牙松动、患者不愿意磨基牙等不适合固定修复的情况。因修复效果不及固定修复,所以多数优先考虑固定修复。