1. 牙本质过敏 (1)用新鲜的蒜泥液涂抹(2)咀嚼茶叶3分钟/次,3次/日(3)嚼核桃仁方法同上(4)使用脱敏牙膏冷酸灵
2. 阻生牙叩痛明显不可拔除,炎症易扩散,拔牙后很可能疼痛加剧,可先饭后口服替硝唑等药物等药物或开髓引流后,疼痛减轻,方可拔牙。
3. 颞下颌关节脱位,用双手大拇指同时摁住患者下后牙,使下颌骨向后上运动,注意把拇指用厚一些的纱布包好以防止被咬伤。
4. 做根管治疗时,患者若张嘴时间过长,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角干裂。
5. 放失活剂后加丁香油棉球再氧化锌暂封,棉球的作用是减压。
6. 最好每一次扩管都要用酒精棉球擦拭扩大针,以防止污染其他根管。
7. 咬蜡堤的时候,最好让患者坐起来咬,理论上人在平卧和坐立时咬合关系一样,但实际操作中有部分患者只有在坐立位时才能咬出正确的关系。
8. 麻醉不好的原因:(1)牙齿的牙周有炎症,此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差
9 . 法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂(可的松类属糖皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;效果好,不易引起术后疼痛。
10. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状。
11. 健康人应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡。
12. 全口义齿初戴时,可能因为边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了。
13. 后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手把车针放入根管在口内直接装针。
14. 根管治疗时应保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连封闭根尖孔。故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填。
15.碘伏与碘酊都是一种消毒剂,而碘酊是以乙醇为溶媒,碘伏是以水为溶媒(碘不溶于水,是一种碘的络合物),由于碘伏是以水为溶媒,故对皮肤、粘膜、伤口无刺激性,这是他比碘酊优秀的地方。
16. 拆除不合理的桩:(1)用取冠器(2)直接用钻磨桩钉,使其部分磨除或震松脱出(3)用高速金刚砂车针清除桩钉上残留的树脂材料,再用细金刚砂车针在钉四周紧贴桩钉向根方磨出一小缝隙,尽量清除桩钉周围粘结剂。
17. 下牙槽传导麻醉以翼下颌皱襞终点外侧3-4mm作为刺入点。其比颊脂垫尖更稳定,不会因患者口腔内颊舌部肌肉过于肥厚而移位。
[B] 18. 前牙意外脱出的牙齿再植手术方法:
(1)用浸以生理盐水的纱布包裹牙在体外做根管治疗(脱位半个小时内可直接就位)。
(2)去净根尖病变组织,尽量保留健康牙周组织
(3)将患牙置入庆大霉素浸泡数分钟
(4)植入牙槽窝,注意正常咬合。
(5)4个星期内内尽可能不用患侧咀嚼
19 超声波洁治机工作原理是由超声波发生器通过换能器转换成机械振荡。产生的高频电信号易干扰起搏器的电脉冲输出,故带有起搏器的心脏病患者不适合超声洁治,仅适合刮治。
20. 大多楔缺的龈阶都是齐龈或龈下,龈沟液可以在我们无意识的时候污染等待粘接的龈阶,导致最终粘结界面的微渗漏,这种微渗漏可导致粘结力下降,在牙颈部交变应力的作用下,加速树脂充填体脱落的速度。
21.所有治疗的牙要先降合再开髓,特别是隐裂的牙,有的牙快治完了劈了,郁闷。
22.洗牙的时候洗前牙不要用口镜拉,用手指拉嘴唇,既不会引起口镜压迫病人的不舒服又可以用你的手挡住工作头喷出的水雾。
23.病人上后牙疼痛,如没找到龋坏位置的时候,可以去留意一下上七的远中腭侧颈部的地方,这里可是个常见但易忽略的地方。
24.一个牙出现急性根尖炎,周围的牙都牵扯疼不好确定哪颗牙的情况下,不要用叩击检查,最好用按压检查更精确.
25.调拌石膏时如果想使它凝固加快以便快速脱模,可以直接在石膏里放少许食盐,同时搅拌速度快一些。
26.做临时冠时,在备完的牙体上贴上一层保鲜膜后再上自凝,临时冠就很容易脱下来,如果是活髓牙单体也不会刺激牙髓。如果是取模做临时冠可以在基牙上加蜡,这样脱模也容易。
27.振荡器上面的橡胶面粘上石膏不好清扫,可以把超硬石膏的内包装袋包在上面用橡皮筋扎紧,再有石膏弄在上面轻轻一碰就脱落了。
28.对急性根尖炎开髓时,可用左手扶住牙齿再开髓,能减少震动,减轻顾客的痛苦。
29.义齿粘固后调合已经没有高点了,但咀嚼时有咬合疼,咬合高点可能在临牙(修复体就位时挤压了临牙,临牙移位形成了早接触点)。
30.开面冠易粘固不全时间长了易开胶,用橡皮胶布把开面处胶上再粘固,效果就好多了。
31.夏天用磷酸锌暂封硬固快,可以加入一点氧化锌(约十分之一)硬度在磷酸锌和氧化锌之间也易去除。
32.手机使用:(1)遵循上下提拉的方式来操作,做到轻触、点动。(2)钝的车针不但费时、费力而且会对手机造成伤害。(3)无水和缺水时严禁使用手机。(4)用手机每备完一颗牙或每割一个牙冠(破冠)就要加清洁润滑油一次,特别是破冠会把金属微粒吸入,更易破坏轴承。
33.切断根管口的牙胶尖,挖匙不能太热,以免牙胶尖产生大量烟雾刺激病人的鼻粘膜引起不舒服。
34.取模:1.托盘柄对准面部中线。2.后部先就位,均匀加力。在前磨牙区用手固定托盘,使过多的印模材由前部排出,以免造成患者恶心。
35.EDTA有润滑、溶解作用,能有效去除粘污层,同时又一定的溶解活髓的作用,根尖有小量残髓可以试着导入一点过一会再拔髓,会收到意想不到的效果。
36.前牙有时根管非常粗大,最粗的拔髓针也很能拔动牙髓,此时可用两根拔髓针一起插入稍微搅动就能完整拔出牙髓。
37.如何提高干髓术的成功率:1.开髓时如果牙髓的活力不强失活后放FC一周再放干髓剂。2.靠龋洞最近的根管口,用球钻向下钻入2MM并向周围稍扩大,干髓剂放在根管口内。3.在干髓剂中加入一点碘仿,碘仿具有强的抗腐性,并有较高的抑菌性。
38.无痛麻醉:1.先用丁卡因表面麻醉1--2分钟,麻醉作用的深度在2MM左右,当注射针头刺入粘膜时,将大大减轻进针时的疼痛,选用专用注射器,最好配用进口针头(可以做的很细)。2.注射时要快进慢推。3.有条件的最好选用进口麻药,麻醉成功率几乎百分之百。
39.备牙时,如果顾客对合牙冷热较敏感,在净水瓶装入不烫手的热水能明显减轻不良感觉。
40.塑化治疗整个过程中,器械不能超过根尖孔,只需达到距根尖1--2毫米即可,塑化液会渗透到残髓中,不会影响治疗效果。残留的牙髓起到屏障作用,使塑化液不会流到根尖孔外。
41.封失活剂时,洞缘要去净腐质,干燥窝洞,失活剂紧贴露髓孔处,丁氧膏水棉球推压法密封,勿加压。
42.扩大根管注意事项:1 .扩大针务必先用小号扩至根端,再更换大号,如小号还未到根端即换大号,容易在根管内形成台阶,对以后治疗过程带来很大不便。 2 .扩大器在根管内旋转角度不宜过大,1 / 4 周时即应拔出,如旋转角度过大,特别在近根尖部分,易使扩大器折断在根管内。断端极难取出。 3 .扩大器向前推进时,用力不可过猛,尤其当接近根尖时要轻轻推进,否则易将感染推出根尖孔外,或刺伤根尖周围组织,引起急性根尖病变。 4 .扩大过程中如遇阻力不可强行用力,否则会造成根管侧穿。 5 .扩大后牙时在扩大针末端栓以尼龙线以防扩大器滑脱,误吞入食管或气管。
[/B]43、咬蜡堤前先让顾客做正中咬合,把正确咬合记住再放入蜡堤,检查是否咬合正确。
44. 喝完牛奶后应喝一些温开水,因为厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡。
45. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎。
1 去龋最好是用低速球形裂钻,去龋务必去尽,只有绝少数要保留活髓的情况下留下少量龋坏组织。当磨至较硬的变色牙本质时,应更换新的低速裂钻,确认磨出的牙本质呈极细的粉末状方可停止。
2 楔缺或邻面洞充填位置近龈缘时,为避免龈沟液的影响,须在相应位置排龈,充填完成后再取出排龈线。龋洞已深至龈下无法排龈又无电刀时,龈下段优先考虑流体树脂充填,因为不需要碰触牙龈,不会影响隔湿效果。
3 邻面充填时成型片置入后要用楔子楔住,觉得做楔子费事吗?找一根细砂的(MANI中标记为黄色或红色的都可以)细长形金刚砂车针当楔子吧!当然你要小心点,别掉到喉咙里!如果谁没这把握的请勿尝试!
4 前牙唇面的釉质层完整的话尽量保留,只要龋坏去尽,釉质层用探针稍加压杵不碎就保留它。太薄薄过0。5mm时就去掉算啦,别勉强。能保留一个完整的唇面,在加上完美的配色,前牙的美观较易保障。老师说要去尽无基釉?不,不,这时不适用。
5 前牙充填后三角隙处抛光可用松风的彩虹条,如间隙太窄,可将彩虹条纵向剪开两半使用。唇舌面当然可以用松风的矽粒子,但是我更喜欢用彩虹条叠成方块手工抛光。咱几时也秀一秀上中切牙之间间隙修补的病例,哈哈。
6 后牙Ⅱ类洞充填多考虑梯形倒凹固位的可能,别一心记着拉鸠尾!破坏太大啦,能免则免吧!
7 树脂充填邻面时前牙可用药品包装纸盒外面的玻璃纸做成型片,后牙则将一层保鲜膜与金属成型片贴拢一起置入邻间隙,金属成型片这面靠要充填的牙齿,当完成龈向二分之一的充填后,把保鲜膜摁牢,从侧方拉出金属成型片,继续上部充填。这样做的目的是防止充填后留下微隙,该方法同样适用于玻璃离子类材料的后牙邻面充填!因为银汞能在充填结束后继续成型,所以才能直接用金属成型片 。
五、消化道异物
消化道异物是指误吞入消化道的物体。按其所在部位,消化道异物可分为食管内异物和胃内异物。口腔操作时,病人容易吞入异物的原因多是由于口腔医师操作时不慎,器械从手中滑脱,掉入病人的软腭、舌根或咽部,病人受器械的刺激发生舌咽反射,将滑脱的器械咽入,造成消化道异物。口腔治疗时发生消化道异物的物体有车针、扩大针、拔髓针、松动脱落的牙齿、修复体等。这些异物的锐利边缘可造成消化道粘膜损伤,如梗阻、出血、溃疡,甚至发生脓肿。异物卡在食管内可出现吞咽时疼痛和吞咽困难,还可造成食管的损伤和继发的损伤,如纵隔血种、气肿及纵隔感染。胃肠粘膜的穿透性损伤还可造成胃穿孔、肠穿孔和腹膜炎。
消化道异物的危险性虽然不如呼吸道异物,但也不应该掉以轻心,也必须像对待呼吸道异物一样,给予高度重视,并采取必要的、类似的预防措施。一旦异物进入消化道,医师要保持镇静,安慰病人,不要随意变动病人体位。因为诊治口腔疾病的器械多是金属物品,具X光线阻射性,所以应该同时安排做腹部X光线检查。
1、估计可能自行排出的金属异物,可服有纤维素类食物(韭菜、芹菜等)。纤维素类的食物可促进胃肠蠕动,加快排泄,又可包裹较锐利的异物,减少胃肠道损伤。同时口服石蜡油也会使异物容易排出。但也有人认为增加胃肠蠕动反而会增加异物嵌顿的可能性,所以不主张采取特别的措施。
2、消化道异物如不发生嵌顿,多于2-3天后自然排出。所以应该在消化道异物发生后的这段时间仔细检查病人的粪便,直到找到误吞的异物。
3、消化道异物的病人在经过诊所的初步处理后,转诊给专科医师严密观察处理,以便发现腹症立即就医。金属异物经X光线定位发现在一处停留不动4-5天,则有可能发后肠穿孔。如异物是锐利物体,则应给予抗生素预防胃肠损伤后的继发感染。对有消化道溃疡、出血病史的病人(食道静脉曲张、痔疮、血管瘤)要格外小心。
4、如果异物较大和较锐利,确认不能从消化道排出的应立即请专科医师处置。
六、血管神经性水肿
血管神经性水肿是急性过敏反应的局部表现。临床表现为突然出现的水肿,多发生在组织疏松部位,一般为单侧,局部有瘙痒、灼热、发胀等感觉,少有全身症状,数小时或1-2天内恢复正常,不留任何痕迹。
1、去除一切可能的诱发因素。
2、抗过敏治疗
(1)静脉给药:大剂量维生素C、10%葡萄酸钙、氢化可的松200mg(或地塞米松5-10mg);
(2)口服:扑尔敏4mg、非那根25mg、地塞米松0.75mg;
3、急救处理:如发生喉头水肿,出现呼吸困难,则立即给予1:1000肾上腺素0.5-1ml皮下注射,并配以静脉注射或静脉点滴激素。
七、窒息
临床上,窒息常见于异物梗阻、组织肿胀、急性喉头水肿等。窒息的诊断并不困难,但因为窒息往往发展迅速,对生命威胁比较大,所以必须采取紧急措施。
1、明确呼吸道发生急性梗阻的原因并消除之:如果有异物,必须马上借助吸引器排除异物;如果是组织移位,必须立即复位;如果是水肿,应该用地塞米松5-10mg静脉或肌肉注射,也可用氢化可的松100-200mg静脉滴注;有痉挛症状时可用氨茶碱0.25mg或麻黄素作喉头喷雾。
2、有效吸氧:可用气管内插管、环甲膜穿刺、气管切开等措施。
八、急性大出血
急性大出血可引起严重的失血休克,直接导致死亡。在口腔诊所,这种急性大出血可能是临床操作不注意,误伤了口底血管或下齿槽血管所致,也可能是肿瘤病人因肿瘤直接侵袭或感染波及所致,还有在中枢性血管瘤区域拔牙等。
1、临时压迫止血 根据出血部位的不同,压迫相应的供血血管,如颞浅动脉、颌外动脉、颈总动脉。
(1)额颞部出血在耳屏前指压颞浅动脉。
(2)面中下部出血在咬肌止端前缘压迫颌外动脉于颌骨体上。
(3)严重的颌面部大出血时,在气管处侧与胸锁乳突肌前缘交界处,触及颈总动脉搏动,在第6颈椎横突水平处向后将颈总动脉压迫于颈椎横突上。但要注意,只能作单侧压迫,每次压迫时间不得超过3-5分钟。
2、结扎止血 在压迫止血的同时,找出出血点,直接结扎出血血管。如果是因组织病变而致出血,则可以切除出血病变组织。
3、及时补充血容量,防止发生出血性休克。
九、过敏性休克
过敏性休克是外界抗原性物质进入机体后,通过免疫系统反应,短时间内发生的休克。注射普鲁卡因后发生的过敏性休克较为罕见,但也偶有发生。过敏性休克多在注射药物后几分钟内发生,反应剧烈。可出现胸闷、气短、憋气、烦躁、血压下降和呼吸困难(咽喉水肿、支气管痉挛、肺水肿所致),面色由泛红转为青紫或苍白发绀,意识丧失,可因窒息或循环衰竭死亡。
正因为过敏性休克发生突然,病情危险,所以必须以预防为主。对需要注射局部麻醉药的口腔治疗的病人,必须在注射前仔细询问有无局麻药注射史,有无药物过敏史及过敏反应的类型。特别需要强调的是:临床医生在注射局部麻醉药后,应严密观察病人的变化,不得离开病人。诊室内应有抢救的条件。一旦病人发生过敏性休克,必须立即抢救,并请有关部门协助抢救。
1、病人平卧或半卧,输氧,输液。必要时要做气管切开和静脉开放,便于抢救过程中保证病人有足够的氧气和液体补充。
2、密切观察病人的重要生命指标,有针对性地给药。
3、立即皮下或静脉注射1∶1000肾上腺素0.3-0.5ml,扑尔敏10mg或异丙嗪25-50mg肌肉注射,氢化可的松200-500mg5%葡萄糖500ml或地塞米松20-30mg入壶静脉点滴。
十、心搏骤停和心肺复苏
心搏骤停是循环突然停止,心搏骤停必然伴有呼吸暂停,病人处于濒临死亡的危急情况。若不及时进行心肺复苏会造成脑和全身组织器官的不可逆性损害,导致死亡。心肺复苏应在发现心搏骤停后立即开始,同时尽快建立心电监护。
发生心搏骤停的病人表现为意识突然丧失,瞳孔散大,呼吸暂停,口唇面色发灰发绀,颈动脉和股动脉搏动消失。
抢救的时候,应该按照流程。除了要进行有效的人工呼吸外,还要进行人工心脏挤压。此外,还要开放静脉,输入5%碳酸氢钠(2-4ml/kg)或11.2%乳酸钠(1-15ml/kg)。
休克和心搏骤停都是严重危及病人生命的紧急状况,必须立即停止正在进行的一切工作全力投入抢救。因为口腔诊所的工作人员不可能才这些抢救工作非常熟悉,所以必须在积极抢救的同时马上联系邻近的医院或急救中心,请求帮助。抢救工作不能乱,这就要求诊所员工有明确的岗位和责任。抢救工作还务必做好记录工作以备日后查阅。
一、拔牙后出血
拔牙后24小时内唾液带少量血丝应视为正常现象。拔牙后出血是指唾液内不是少量血丝,而是鲜红的血块,或拔牙后创面的血凝块向表面突起。出血的原因有手术处理不当(牙龈撕裂、牙槽骨骨折、炎性组织没有清理干净等)或病人有凝血机制障碍。根据出血的部位和原因,从局部和全身两方面采用外科、药物或综合止血方法。
1、缝合 拉拢缝合手术切口、撕裂的牙龈和龈乳头。
2、搔刮 将牙槽窝内的残留肉芽组织刮干净。
3、填塞 用上述止血充填物堵塞拔牙创。如出血严重,应用碘仿纱条塞紧牙槽窝,缝合固定。
4、冷敷 用冰袋冷敷局部止血消肿。
5、手术 因血管瘤或其他肿瘤引起的拔牙后出血,应马上采取止血措施,并请颌面外科医师会诊处理。
6、对症 心理安慰、镇静、降压、输液、升压等。
7、会诊 对有全身凝血机制障碍者,除适当采用上述办法外,还应请血液病专科医师会诊处理。
二、晕 厥
晕厥是由神经反射造成的一时性脑缺血、脑缺氧引起的症状,尤其是在注射麻醉剂的时候更为常见。原因可以是精神紧张、对拔牙恐惧、空腹、疲劳或睡眠不足、剧烈疼痛或出血等。病人在发生晕厥的时候表现为头晕、眼花、心慌、憋气、全身无力、面色及口唇苍白、出虚汗、脉搏加快而弱或先快后慢、呼吸短促、严重时可意识丧失。
防止晕厥发生的最重要措施是掌握病人的心理和精神变化情况,消除他们的恐惧、使情绪放松。
1、防止晕厥时立即停止所有操作,放平病人的座椅,使病人处于平卧位,将头放低。松解病人颈部的衣扣,安慰病人不要紧张,让病人作深呼吸,或给病人口服糖水,多数病人可自行缓解。这个时候,医务人员不能够慌张,要通过有条不紊的工作,增强病人的信心。
2、密切注意血压、脉搏、呼吸的变化。血压下降者给予50%葡萄糖20-40ml静脉推注。心动过缓者给予阿托口0.25-0.5mg皮下注射或加入葡萄糖内静脉注射。
3、严重晕厥、意识丧失者应使病人的颈部伸直,保持呼吸道通畅,立即吸氧,同时可闻酒精、氨水、或刺激人中穴帮助苏醒。还应该注意的是高血压、冠心病及糖尿病病人晕厥时可能会有其他并发症的潜在危险。
三、拔牙后疼痛
拔牙后24小时内常会有轻微疼痛。但由于手术刺激、手术创伤、局部炎症等原因,有的人会比较剧烈的疼痛。而且个体对疼痛的耐受能力差异很大,也导致部分病人虽然没有明显的病理性原因,也有严重的疼痛感觉。在诊断拔牙牙疼痛的时候要仔细检查拔牙创,认真分析病人是否有其他疾病(如三叉神经痛、颞下颌关节疾病,甚至恶性肿瘤)。在确实排除了这些病理性因素后,才考虑是否有心理因素。治疗拔牙后疼痛首先要排除引起疼痛的病因,然后采取对症治疗方法。
1、病因治疗 局部处理、消炎、骨折固定等。
2、对症治疗 药物治疗(包括传导阻滞麻醉)、理疗止痛、针灸止痛。
3、心理咨询会诊。
四、呼吸道异物
口腔治疗时操作失误可使异物进入呼吸道内造成呼吸道异物,异物可能是松动牙齿、假牙、扩大针或拔髓针等器械。3-4岁儿童可进入脱落乳牙,或如玉米粒、碎花生米大小(4.5-5.0mm直径大小)的异物。6-7岁的儿童病人可进入带环、脱落乳牙,或如整个花生米或葡萄粒大小(5.5-6.5mm直径大小的)异物。成人可进入活动或固定修复体。儿童病人的呼吸道异物通常发生在不经意,或无防备的时候。老年人咽喉反射能力下降也容易发生呼吸道异物。
异物进入并嵌在喉内为异物,可立即发生发绀、窒息,可在几分钟内因缺氧而死亡。异物进入气管内为气管内异物,可出现呛咳、呼吸困难、异物阻塞气管腔可出现窒息。呼吸道异物发生后应立即请耳鼻喉科医师到场,帮助用内镜将异物取出,有时可能要经气管切开取异物。锐利的小器械(车针、拔髓针、扩大针)进入气管内还可造成气管内粘膜损伤。
形状不规则的异物可能不会完全将气管管腔阻塞,会留有部分通气的缝隙,不会出现呼吸道梗阻,给进一步的救治留出了宝贵的时间。但急性呼吸道梗阻往往发生非常突然,病情严重,抢救时间极其有限。因此,呼吸道异物应以预防为主。医生应该高度重视口腔临床操作过程中发生呼吸道异物的可能性和危险性,并针对病人的具体情况采取必要的预防措施。治疗儿童病人时,应在儿童比较合作的前提下才进行。千万不要在儿童哭闹时勉强进行;治疗老年病人时,应该了解病人口腔内是否患有慢性呼吸系统疾病,有没有呼吸障碍,口腔内是否有松动牙齿或修复体。口内病变的诊治操作过程中应严格遵守操作常规,尽量减少对病人咽喉部的刺激。治疗时最好先做一些简单的操作,仔细观察病人是否配合,有没有用口呼吸代替鼻呼吸,操作一段时间后应该让病人闭口休息片刻。橡皮障是最有效的预防措施,如果暂时无法使用橡皮障,在做口腔后部的操作时建议使用系有长线的,松散的棉线团或尼龙线团放在口腔后部,将长线放在口腔后部并固定,这样可以阻挡操作失误而脱落的异物,防止发生呼吸道异物。万一出现呼吸道异物,应该马上请专科医生协助抢救,千万不要浪费时间,延误抢救机会。