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从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。面对这些问题,小编为大家收集了“影响固定义齿修复质量的因素”,敬请阅读,希望能给大家提供一些帮助!

固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常医|学教育网搜集整理。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

七、对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

八、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

扩展阅读

影响固定义齿修复的因素


影响固定义齿修复的因素

固定义齿是利用缺牙间隙两侧或一侧的天然牙作基牙,在基牙上制作固定义齿的固位体,并与人工牙连接为一个整体,再通过黏结剂固定在基牙上,因此制作前必须对患者的口腔情况进行综合分析和判断,确定是否适合做固定义齿。



一.缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二.缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三.基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,影响固定义齿修复的因素若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3。要求基牙的轴向位置正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。



四.缺牙区的咬合关系应基本正常。

五.一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六.适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

影响固定义齿修复的常见因素


因固定义齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点,易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识,修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变,余留牙负担过重。下面就介绍一下影响固定义齿修复的常见因素有哪些?

影响固定义齿修复的常见因素:

一、缺牙的数目。固定义齿最适合修复1~2个缺失牙,或缺失牙在两个以上,且为间隔缺失,中间有基牙增加支持,必须考虑缺牙数目与缺牙区,两侧基牙所能承受颌力的能力。否则将导致修复失败。

二、缺牙的位置。牙列的任何位置只要缺牙数目不多,基牙符合要求,都可适用固定义齿修复。若第二磨牙游离缺失,对颌为可摘义齿,缺牙侧可以第一磨牙和第二前磨牙作为基牙,采用单端固定桥修复。

三、基牙的条件。作为固定义齿基牙的临床冠应有适宜的高度,形态正常。牙冠缺失面积大的可先作桩核修复,若基牙临床冠太短,可增加辅助固位装置,或增加基牙数目。牙根应粗大,稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动,以有活力的牙髓最佳。如牙髓有病变,须进行彻底的牙髓治疗后,观察三个月无症状方可作为基牙。牙周组织应健康无病变,或牙槽骨为停滞的水平吸收,且不超过根长的1/3.要求基牙的要求基牙的轴向位置应正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体制备过程中共同就位道的制取。

四、缺牙区的咬合关系应基本正常。

五、一般在拔牙后三个月,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。缺牙区牙槽嵴不应吸收过多,特别是前牙区。

六、进行固定义齿修复前,应考虑同一牙弓中其他余留牙的情况。如果余留牙有重度牙周病或根尖周病无法保留,应制作一个整体的修复方案,采用可摘局部义齿或其他修复方法。

七、适合固定义齿修复患者的年龄应为18~60岁。年龄过小,牙冠短,髓腔大,髓角高,基牙预备时易损伤牙髓。若年龄过大,牙周组织明显萎缩且牙松动,不宜采用固定义齿修复。

八、影响固定义齿修复的常见因素还包括对于口腔卫生状况差的患者,牙垢和菌斑未得到有效控制前,须先进行牙周洁治,并培养患者保持口腔清洁卫生的措施,方可进行固定义齿修复。

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点产生扭力,迫使基牙向近中倾斜移位,从而损伤牙周组织健康。

垂直向运动一 固定桥受到均衡的垂直力作用时,两端基牙同时向根尖向移位。此时he力沿基牙长轴方向传递,此力有利于基牙牙周组织健康,对固定桥的固位无影响。如固定桥受到不均衡的垂直力,当力P从垂直方向加到磨牙上,由于固定桥将基牙连接成整体,此力也会影响另一端基牙B。BP间将以aF为半径,顺着aa+弧形移动。结果使磨牙的冠部向远中移位,而根部向近中移位,使固位体移动。

垂直向运动二 若磨牙上的固位体固位不良,就容易引起松动脱落。当磨牙上受到P力时,如前磨牙固位体的固位作用不良,则固位体离开基牙向远中和he方移位,使固位体松脱;如前磨牙固位体固位力作用好,当受到磨牙上P力影响时,前磨牙的根尖将顺着支点F,以FD为半径,循ED弧向近中移位,导致根尖部的近中牙周组织和牙根颈部的远中牙周组织损伤,桥体越长,这种损伤越大。如固位体的固位作用良好,磨牙受力过大时,磨牙的牙周组织也有受到损伤的可能,若是前磨牙将产生更严重的后果。

垂直向运动三 对于有中间基牙的固定桥,若中间基牙选用邻he邻嵌体为固位体,颊舌尖无金属覆盖,当固定桥受到垂直he力,并且将P力直接加在中间基牙的功能牙尖,则中间基牙会向牙槽窝内根尖方向移动。随着义齿使用时间的推移,中间基牙的固位体会松动,易发生继发龋,导致固定桥失败。因此,固定桥如有中间基牙,此基牙的固位体应选择全冠。

固定义齿的稳定性一 固定桥的稳定性是指在生理咀嚼功能运动中,在承受来自各方向的咬合力时,仍然能保持义齿的平衡,无潜在的翘动现象。因为固定桥一旦出现翘动现象,最易破坏固位体与基牙各预备面之间粘固剂的密封作用,而导致义齿松动脱位。固定义齿的稳定性与义齿受力时产生的杠杆作用力有关。后牙双端固定桥的桥体,位于两端基牙连成的支点线上,桥体he面承受垂直向he力时。

固定义齿的稳定性二 垂直向he力时,不易产生杠杆作用,故其稳固性好。前牙双端固定桥的桥体位于两基牙连成的支点线前方,当桥体受力时,易产生杠杆作用,其稳定性差,容易引起义齿固位体松脱。单端固定桥,由于桥体一端无基牙支持,形成游离端,当桥体承受咬合力时,最易产生杠杆作用力,对固位不利。连接前牙和后牙的多基牙固定桥,各基牙间连成的支点线形成了三角形或四边形的支持面,有利于保持固定桥的稳定性。当一处桥体承受he力时,会受到远离桥体端基牙的

固定义齿的稳定性三 牵制,而不易产生杠杆作用,义齿的固位效果良好有些类型固定桥的桥体受力时,产生较大的杠杆作用力,此力对义齿的固位造成影响。为减轻杠杆作用力,应增大抗力臂,如增加基牙数。另外,固定桥的固位体和基牙牙体预备面的密合度与固定桥稳定性有密切关系。因各种原因使固定桥一端固位体与基牙牙体预备面之间出现间隙,在固位体粘固时,he面仍存在间隙,此时固定桥受力时会产生翘动,影响固定桥的稳定性,最终导致固定桥修复失败。

固定义齿的修复步骤


牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,关于固定义齿的修复步骤是怎样的?

我院专家具体介绍有如下几点

1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。

2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。

3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。

4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅橡胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。

5.蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。

6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。

7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。

8.桥体非金属部分制作:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿:试粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法,均可造成牙冠残缺,不仅影响美观,有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此,当发生牙冠残缺时应及时修复,采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么,牙齿固定修复常见的问题有哪些?

(一)准备

1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。

4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行,各基牙之间应该有共同就位道。

(二)方法

l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。

5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。

6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。

7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

(三)注意事项:

l、锤造后牙固定桥应设计金属面板,约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。

2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。

☆小编

固定义齿质量控制要点


固定义齿质量控制要点

1、模型的控制:在医生取磨不清楚的情况下要能通过邻牙牙龈情况来判断医生的备牙体是在什么位置,如果制备到龈下太深那么技工在处理颈缘时就不能做延伸,否则医生带牙就不能完全就位到底咬合升高。倒凹过大的牙要求医生制备基牙,如填补较多就会压迫牙龈加快牙龈萎缩。

2、蜡型的控制:蜡型要做到厚薄一致表面光滑合理恢复缺失牙的外形形态颈缘密贴,在落铸道时一定要慢,待一个连接点完全冷却后在进行下一分铸道的连接,义齿变形很重要的原因就是落铸道时一次完成铸道收缩拉动义齿变形。设计的重点在于蜡型。

3、车金的控制:金属的控制是固定义齿成功失败的重要环节,首先就位要在基牙无拉动的情况下顺利就位无翘动,金属的厚度不能薄过0。3MM,特别是咬合紧的情况下金属薄过0。3MM就不能承受咬合力而崩瓷,金属的设计是否合理关系到牙齿的颜色效果,如果金属设计不合理那么就不能保证瓷的厚度,好的颜色是在体瓷有不低于0。8MM的厚度的前提下产生的。金属的颈缘在密贴的情况下不压迫制备体使修复的义齿和制备体形成无缝连接。

4、上瓷的控制:首先要了解所用的瓷粉的特*和水粉比例避免烧结出来后裂瓷而多次烧结而影响颜色和形态,体瓷的厚度是牙体正常的形态在加透明瓷和半透明,避免断色,在加邻接的时候要观察邻牙是否有倒凹在无倒凹的情况下要做到无水平嵌塞。上釉的釉液不能太稠否则烧结出来的牙不光亮。

5、车瓷的控制;在车出牙体解剖形态的同时不能薄过1.0MM的瓷层,保证颜色。在做出正常的咬合覆合覆盖的同时不能有前伸侧向合干扰避免基牙创伤和崩瓷,邻接要做到无垂直嵌塞和水平嵌塞,烤瓷就位时邻牙无离开。

在义齿的控制过程中可以在车金处设一道关,严格控制就位颈缘和金属的设计保证后工序的成功。也可以成功避免取磨重做控制成本。

固定义齿修复的步骤


固定义齿修复是修复牙列中一个或几个缺失牙的解剖形态和生理功能的一种修复体,又称固定桥。通常根据固定义齿的结构分为双端固定义齿、半固定义齿、单端固定义齿。临床上根据所用材料分为铸造固定义齿、锤造固定义齿和金属烤瓷固定义齿。

固定义齿修复制作步骤1:

铸造固定义齿及金属烤瓷固定义齿。

(1)基牙选择:牙周组织健康,医.学教育网搜集整理支持作用强;牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好;基牙位置正,有利于就位。

(2)基牙数目的决定:一般情况选择双端缺失牙的两侧牙做基牙,特殊情况可选用单端固定。

(3)牙体制备:其要求同铸造全冠和金瓷冠。

(4)取印模、灌模型:基牙制备完后,用排龈线压缩牙龈,以硅橡胶印模材料取牙列印模,硬石膏灌模型。

(5)蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。

(6)包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。

(7)桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。

(8)非金属部分制作:塑料桥体制作是采用自凝或热凝塑料制做桥体。烧附烤瓷制作,采用涂瓷、烧附方法制做固定桥。

(9)试合,粘固。

固定义齿修复制作步骤2:

锤造固定义齿。

(1)牙体预备:同锤造金属全冠。

(2)取印模,灌模型:可采用海澡酸钠印模膏取印模,普通石膏灌模。

(3)固位体制作:锤造全冠。

(4)固位体试合:将锤造冠清洁后于基牙上试合。

(5)取集合模:各固位体试合满意后取模。

(6)桥体及连接体制作:包括金属骀面板锤造,焊接桥体,桥体塑料部分形成。

(7)试合,粘固。

文章来源:
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