牙科网

对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿担负切咬、咀嚼等功能外,还起保持面部外形和辅助发音等作用。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,所以我们不能等牙齿出了问题,才想到去护牙。根据大家的需求,小编特意准备了“固定义齿修复后基牙疼痛的处理”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

固定义齿修复后基牙疼痛的处理

基牙疼痛

1、固定义齿粘固后,如短时间内出现胀痛,多是由固位体与临牙接触点过紧,或就位道不良,引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛,经调合后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差,粘固剂溶解,义齿松动,食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛,应拆除义齿后作牙髓治疗,重新制作固定义齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体,可产生电流刺激而产生疼痛,可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛,或使用一段时间后才出现基牙疼痛,可能是基牙受力过大,应及早拆除固定义齿,重新设计制作。

编辑推荐

固定义齿修复后可能出现的问题处理


一、基牙疼痛

1、固定义齿粘固后,如短时间内出现胀痛,多是由固位体与临牙接触点过紧,或就位道不良,引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛,经调合后消失。

2、继发龋。由于固位体边缘密合度差,粘固剂溶解,义齿松动,食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛,应拆除义齿后作牙髓治疗,重新制作固定义齿。

3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体,可产生电流刺激而产生疼痛,可改用同种金属或树脂修复。

4、基牙长期疼痛,或使用一段时间后才出现基牙疼痛,可能是基牙受力过大,应及早拆除固定义齿,重新设计制作。

二、龈炎

因粘固义齿时粘固剂未去处干净,压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛,去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长,食物嵌塞(临接关系恢复不良),桥体龈面不密合,都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复,须重做固定义齿。

三、固定桥松动

原因可能为固位体固位不佳,固位体与牙体不密合,基牙负担过重,基牙固位形较差,继发龋引起基牙缺损造成固位力不够,粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解,出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。

四、固定义齿的缺损或折断

固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损,暴露基牙,桥体塑料部分脱落或瓷层脱落,桥体与对颌无咬合关系,连接体脱焊或折裂,桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。

固定义齿基牙条件


固定义齿基牙条件

(1)牙体情况

1)临床牙冠应有足够的高度,牙冠形态和组织结构正常。

2)有浅龋的牙,一般均可作为基牙,临**通过牙体预备,将龋去净,形成的洞形常不需充填处理,可以形成固位形。

3)深龋的患牙,龋病经治疗后,也可选作基牙,此类基牙的固位体在设计时应注意剩余牙体组织的强度,必要时可使用固位钉。

4)深龋已涉及牙髓的患牙,若经牙髓病治疗和根管充填,牙周组织无炎症,仍可作为基牙,此类患牙在修复设计时,应充分注意避免牙体组织的折断,如牙冠大面积缺损,需采用牙冠加固的特殊设计,如桩核形式修复牙冠缺损。

5)过度磨耗的牙:牙冠高度降低主要影响固位体的固位作用。临**选择过度磨耗牙作基牙时,必须充分估计能否取得足够的机械固位形,能否保持牙髓的健康或牙周组织健康,否则不宜作基牙。

6)牙冠形态异常:若牙根长大,牙周组织健康,牙冠的形态经预备后或采用桩核形式修复后,能达到固位体的固位力要求,可选作基牙。

7)牙冠钙化不良:一般不宜选作基牙,由于固定桥修复后,固位体龈边缘,得不到坚强釉质支持,容易在颈缘形成间隙,产生继发龋,引起固位体松动脱落或产生牙髓病变,导致固定桥修复失败。

(2)牙根情况

1)牙根应粗长:单根牙若伴有不规则的牙根外形或根尖1/3弯曲者,比锥形牙根的支持作用好。

2)多根牙:牙周膜面积大于同等条件下的融合根,比融合根支持固定桥的作用好。

3)牙冠与牙根的长度也应有适当的比例,使固定桥所承受的(牙合)力传导至牙周支持组织后,能产生生理性刺激。

4)临床冠根比例以1:2至2:3较为理想;1:1是选择基牙的最低限度。

(3)牙髓情况

1)理想的基牙是活髓牙。

2)若深龋已引起牙髓炎症,或死髓牙,牙髓已经过髓病治疗,根管充填完整,根尖周无感染,牙周组织比较完整,牙体组织能承受固定桥咬合力的无髓牙也可选作基牙。

固定义齿基牙的作用


基牙的支持作用一
基牙的支持作用二 咀嚼时,he力通过基牙的牙周膜传至牙槽骨上,从而使牙槽骨得到生理刺激。可以说牙周膜是固定义齿的支持的基础。临床上,用牙周膜面积的大小来衡量一个牙是否为良好的基牙。牙周膜的面积与牙根的长短、数目和形态有关,牙根长而粗大或多根牙,则牙周膜的面积大,其支持能力也大。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时,牙周膜的面积相应缩小。

基牙的支持作用三 牙周膜的附着面积,在牙根的各部位是不等的,单根牙以根颈部最大。而多根牙以根分叉处附着的牙周膜面积最大。牙槽骨正常者,在X线片上显示骨组织致密,骨小梁排列良好,牙负担的he力过大或牙周组织有炎症者,则可能造成牙槽骨的吸收和破坏,表现为牙槽突吸收。一般来说,牙槽突吸收超过根长的1/3,牙松动在二度以上者,不应选作基牙。

基牙的支持作用四 如果固定义齿的基牙支持作用不足时,可以增加基牙的数目,以分散he力。原则上,增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧,才能起到保护弱基牙的作用;临床上,对某些多根患牙,经过牙根半切术并治愈后,若选作基牙时,也应增添其相邻牙为基牙,方能达到足够的支持能力。

基牙的固位作用一 基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的组织结构,以备装戴固位体。牙冠长,体积大,可以增大与固位体的接触面积,并能预备辅助固位形,以获得较大的固位力。牙冠畸形,如锥形牙冠,固位效果不好。牙体组织结构正常,固位体支持在坚实的牙体上,则基牙的抗力作用良好,不易引起牙体组织折损。钙化不良或釉质发育不全的牙,牙体组织结构松软、残缺,容易

基牙的固位作用二 磨损导致牙冠高度降低,促使固位体松动,导致固定义齿失败,这类牙不宜选作基牙。对于龋坏小,不影响固位体的固位形,还可以选作基牙,借助固位体一并修复牙体缺损。若龋坏已涉及牙髓,还需经过彻底的牙髓或根管治疗,再决定是否适宜于作基牙。

基牙的固位作用三 有牙本质过敏现象而且牙冠短,固位体的固位力亦不足。这类牙在选作基牙时必须慎重,要充分估计固位体能否取得足够的固位形而又能保持牙髓的健康,否则需将牙髓失活,以便取得辅助固位形,才能选作基牙。基牙最好是活髓牙,这样才有正常的代谢功能和反应能力,以维持牙体组织的健康。

基牙的固位作用四 如果患牙已作过完善的牙髓治疗或根管治疗,髓腔及尖周已无感染,虽然牙髓失去活力,也能设计为良好的固位体。但无髓基牙的固位体设计,除有足够的固位形外,务必保护牙尖,以防牙尖折裂。在判断基牙能否起到固位作用时,除了基牙本身的条件外,固位体的固位力还与he力的大小、方向,桥体的跨度、弯曲度等有关。桥体跨度越长,越弯曲,he力越大,则对基牙的固位形要求越高。

相关推荐
最新更新