牙齿是人体中最硬也是最重要的器官，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。要想长寿，没有牙齿的健康那就是空想，所以我们不能等牙齿出了问题，才想到去护牙。为此小编特意整理了“固定义齿修复后可能出现的问题处理”，欢迎阅读，希望能给大家提供一些思路！
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞（临接关系恢复不良），桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
延伸阅读
固定义齿修复后可能出现哪些问题
固定义齿修复后可能出现哪些问题？固定义齿修复后可能出现的问题是什么？相信这是大家最想知道，最想了解的问题。下面小编为大家搜集整理了相关信息，希望对大家了解固定义齿修复后可能出现哪些问题能有所帮助。
固定义齿修复后可能出现哪些问题：
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞（临接关系恢复不良），桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
固定义齿修复后出现的问题
一、基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调颌后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对颌有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
二、牙龈炎
因粘固义齿时粘固剂未去处干净，压迫牙龈造成牙龈炎症性疼痛，去处多余的粘固剂后即可消失。固位体边缘过长，食物嵌塞(临接关系恢复不良)，桥体龈面不密合，都可造成龈炎。此类情况一般在口腔内无法修复，须重做固定义齿。
三、固定桥松动
原因可能为固位体固位不佳，固位体与牙体不密合，基牙负担过重，基牙固位形较差，继发龋引起基牙缺损造成固位力不够，粘固义齿所用的材料调和比例不对、溶解，出现此类问题都应及早拆除修复体重新制作。
四、固定义齿的缺损或折断
固定义齿使用一段时间后可能出现颌面磨损，暴露基牙，桥体塑料部分脱落或瓷层脱落，桥体与对颌无咬合关系，连接体脱焊或折裂，桥体金属颌面折断。出现这些情况多必须拆除后重新设计制作。
第一讲 固定义齿制作中易出现的问题和处理
1．知识要点：
（1）口腔模型制取中易出现的问题和处理
（2）冠、桥熔模制备中常见的问题及处理
（3）铸造时常见的问题及处理
（4）烤瓷冠桥制作失败原因及解决方法
（5）冠桥初戴时出现的问题及处理
2．教学设计
利用多媒体课件结合学生作品讲授本章内容。
3．课前准备
教师课前要熟悉课程内容，制作多媒体课件。
4．教学内容
第一节 口腔模型制取中易出现的问题和处理
10.1.1模型变形
10.1.1.1印模变形
（1）印模与托盘分离：
（2）印模收缩：
10.1.1.2印模灌注和脱模方法不当
（1）灌模时震动过猛
（2）脱模过早
10.1.2模型出现气泡
10.1.2.1模型材料调和比例不当或调拌不匀
10.1.2.2印模内未清洗干净
10.1.2.3操作不当
10.1.3模型强度低
10.1.3.1模型材料本身强度低
10.1.3.2调拌模型材料用水过多
10.1.3.3调拌中途加水或加粉
10.1.3.4调拌速度过快、时间过长
10.1.3.5模型材料变质
10.1.4模型表面清晰度差
10.1.4.1印模制取不当
10.1.4.2印模材料质量不合格或选材不当
10.1.4.3材料使用不当
10.1.4.4模型材料加水过少
10.1.4.5模型材料质量不合格
10.1.4.6印模材料粘附于模型上
10.1.5模型损伤
10.1.5.1脱模方法不当
10.1.5.2孤立牙折断
10.1.5.3修剪模型时折断
10.1.5.4制作熔模时损伤模型
10.1.5.5制作代型时损伤患牙和邻牙
第二节 冠、桥熔模制备中常见的问题及处理
10.2.1边缘不密合
10.2.1.1模型颈部边缘不准确
10.2.1.2熔模制作不当
10.2.2冠、桥熔模翘动
10.2.2.1分离剂涂布过多
10.2.2.2蜡熔化温度过低
10.2.2.3熔模变形
10.2.2.4桥体过长
10.2.2.5修改不当
10.2.3冠轴面突度不适
10.2.4熔模制作中常见问题的预防措施
10.2.4.1制作前模型处理
10.2.4.2熔模颈缘的修整
10.2.4.3整体检查修饰
第三节 铸造时常见的问题及处理
10.3.1铸造不全
10.3.1.1跑火
10.3.1.2合金不足
10.3.1.3合金熔化不全
10.3.1.4铸道竖立不当
10.3.1.5铸造压力不足
10.3.1.6铸型焙烧不够
10.3.1.7熔模过薄，包埋材料透气性差
10.3.2铸件收缩
10.3.3粘砂
10.3.4表面粗糙
10.3.5金属瘤
10.3.6缩孔
10.3.7缩松
10.3.8缩陷
10.3.9砂眼
10.3.10加工困难
第四节 烤瓷冠桥制作失败原因及解决方法
第五节 冠桥初戴时出现的问题及处理
10.5.3试戴困难
10.5.2翘动
10.5.3邻接点不良
10.5.4修复体与预备体不密合
10.5.5固位不良
(1)基牙疼痛：固定义齿粘固后，短时间内出现基牙疼痛，多因有早接触点引起咬合创伤，产生咬合痛，一般经调改后，疼痛即可消失。由于固位体与邻牙接触过紧，或基牙的共同就位道稍差，勉强就位而引起牙周膜损伤，产生轻微疼痛，一般数日内自行消失。若由于多余粘固剂未去净，压迫牙龈引起疼痛或出现炎症，必须去净多余粘固剂。
(2)龈炎：固位体边缘过长或不贴合，食物嵌塞，桥体龈面与牙槽嵴粘膜不密合或压迫过紧，或桥体外形不正确，使固定义齿缺乏自洁作用又难于清洁保持卫生，易产生牙龈炎。无法修改者应重新修复。
(3)基牙松动：造成基牙松动的原因是咬合力过大，或基牙支持力不够，使基牙负担过重，引起牙槽骨吸收所致。需拆除重新设计制作。
(4)继发龋：由于固位体边缘不密合，粘固剂溶解，固定义齿松动，食物嵌塞等原因都可能使基牙产生继发龋，严重者可发生牙髓和根尖周病变。应拆除，在治愈后重新设计制作。
(5)固定义齿松动：固位体的固位力不足或固位体未完全就位，引起固定义齿翘动而勉强粘固；牙合力不平衡，有早接触点或侧向牙合力过大；粘固剂失效或调拌过稀、过稠等都可造成义齿松动。
固定义齿修复后基牙疼痛的处理
基牙疼痛
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧，或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤。一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋。由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因。都可使基牙发生继发龋。累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激。对合有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
固定义齿修复后的基牙疼痛问题
1、固定义齿粘固后，如短时间内出现胀痛，多是由固位体与临牙接触点过紧或就位道不良，引起牙周膜暂时性损伤，一般数日后疼痛消失。另外也可由于早接触点造成咬合痛，经调合后消失。
2、继发龋：由于固位体边缘密合度差，粘固剂溶解，义齿松动，食物嵌塞等原因都可使基牙发生继发龋，累及牙髓而产生疼痛，应拆除义齿后作牙髓治疗，重新制作固定义齿。
3、电位差刺激：对（牙合）有不同种金属修复体，可产生电流刺激而产生疼痛，可改用同种金属或树脂修复。
4、基牙长期疼痛，或使用一段时间后才出现基牙疼痛，可能是基牙受力过大，应及早拆除固定义齿，重新设计制作。
一.固定义齿修复的牙体预备
1.牙体预备的原则及要求
（1）注意协调各个固位体之间的固位力
（2）各个固位体之间有共同的就位道
（3）调整缺牙间隙
（4）适量切磨牙体，注意保护牙髓
2.牙预备的目的，要求，方法
目的：削除倒凹，开辟间隙，留出修复体所需要的空间；统一各基牙之间的轴向，以取得 共同就位道。
要求：基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道；基牙 应该具有良好的抗力形和固位形；基牙颈缘形态能预防继发龋和牙龈炎及牙周病的发生。
二.固定桥试合的原则
1.固定桥就位的标志
（1）：固位体牙龈边缘达到预定位置
（2）：桥体牙龈底部与牙槽嵴密合
（3）：固位体与基牙之间无翘动，弹跳现象
（4）：咬合基本正常
2.就位检查要点
（1）固位体的牙龈边缘：长短，密合性，外形
（2）固位体是否翘动
（3）外形及邻接
（4）桥体牙龈底部
（5）检查并调整咬合
三.试戴固定桥常见的问题原因分析及对策
1.就位困难的原因及处理
（1） ：牙预备不够
基牙本身预备不足，存在倒凹，各基牙之间的就位道尚可
基牙本身预备尚可，存在倒凹，各基牙之间的就位道不平行
（2）：固位体边缘过长
蜡模延长过多，使固位体颈缘过长
（3）：桥体牙龈底部过高
桥体牙龈底部在模型上缓冲过多
（4）：固位体内粘沙或有金属瘤
（5）：印模或模型不准确
2.因位不良的原因及处理
（1）：设计不当
两端固位体的固位力不均衡
两端固位体的固位力均不足
两端固位体的基牙松动度不一致
（2）：基牙预备与制作不当
如基牙各轴面过分合向聚合；如模型上间隙涂料过厚
（3）：固定桥试合时调磨不当
（4）：粘固剂的问题
3.翘动的原因与处理
（1）：设计不当
前桥弧度大，没有增加对抗杠杆力的措施；
单端桥设计的问题
（2）：基牙预备的不够
基牙表面粗糙或留有锐尖，高陡的边缘嵴
（3）：不稳定的现象
固位体边缘长，铸件内部粗糙，存有小瘤
（4）：合干扰
（5）：印模有错误
4.邻接不良的原因及处理
（1）：基牙预备不足
（2）：制作问题
（3）：固位体与邻牙有邻接，但邻牙松动
四.固定义齿戴用后出现的问题和处理
1.基牙的病变
（1）：基牙疼痛
（2）：基牙牙龈炎
（3）：基牙松动或者移位
（4）：基牙继发龋
2.固定桥松动或者脱落
（1）：固位体设计不当
（2）：基牙制备不足
（3）：固位体制作的工艺缺陷
（4）：材料不符合要求及技术上的缺陷
3.固定义齿的破坏
桥体瓷牙面的折断塑料牙面的磨损或者脱落，固位体合面的磨穿，连接体的开焊
4.定期复查，及时处理，视情况而定，调磨或者重新粘接，重新制作。
固定义齿修复后的卫生指导
近年来天然粗纤维食物日趋减少，软食逐渐增多，由于固定桥是固定在口腔内的修复体，软食物在天然牙齿表面及义齿沟隙加上形成软垢，难以去除的牙石影响口腔清洁卫生，因此可嘱患者食用硬食或搭配含纤维丰富的食物，或定期洁牙。
此外，我们还对每位修复后的患者进行必要的宣教，提高其对口腔卫生保健的认识，保持口腔卫生清洁可保证义齿在戴用后牙周组织健康，防止余留牙患龋和延长义齿的使用时间，使固定修复体始终保持良好功能，达到满意修复效果。
固定义齿修复后的卫生保健
因固定义齿坚固、耐磨、美观、舒适、无需摘戴等特点，易被患者所接受。但由于多数患者缺乏修复后的卫生保健知识，修复后可继发口腔炎症、余留牙及牙周组织病变，余留牙负担过重。因此应对其进行该方面的知识宣教和行为指导，延长义齿的使用时间及达到修复后理想的效果。
固定义齿修复后的卫生保健
一、固定义齿修复后卫生指导
近年来天然粗纤维食物日趋减少，软食逐渐增多，由于固定桥是固定在口腔内的修复体，软食物在天然牙齿表面及义齿沟隙加上形成软垢，难以去除的牙石影响口腔清洁卫生，因此可嘱患者食用硬食或搭配含纤维丰富的食物，或定期洁牙。
此外，我们还对每位修复后的患者进行必要的宣教，提高其对口腔卫生保健的认识。保持口腔卫生清洁可保证义齿在戴用后牙周组织健康，防止余留牙患龋和延长义齿的使用时间，使固定修复体始终保持良好功能，达到满意修复效果。
二、卫生保健措施
1、正确的选择牙刷和采用正确的刷牙方法。正确刷牙的方法是竖刷法，同时用力要适当，动作不可过快，即可达到按摩牙龈而不致损伤牙齿和牙龈的目的。
2、漱口是刷牙的必要补充， 有利于保持口腔清洁。作为刷牙的补充方法之一，漱口简单方便并且水流冲击对牙龈有一定的按摩作用。
3、坚持刷牙是保持口腔和义齿清洁的有效方法。因为固定义齿不能取下清洗，而刷牙可清除牙垢和牙结石的沉积，防止口臭并对牙龈起保护和按摩作用，促进牙周组织血液循环及提高其抗病能力并可增强食欲，减少口内的致病因素。
牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此，缺牙后一定要及时去镶假牙，否则缺牙处长期得不到修复，造成邻牙倾斜，对颌牙过长，影响正常的口腔功能。那么，关于固定义齿的修复步骤是怎样的?
我院专家具体介绍有如下几点
1.基牙选择：用固定修复需要基牙位置正，牙冠形态高大牙根稳固，固位作用好，并且牙周组织要健康，可以起到很好的支持假牙的效果。
2.基牙数目决定：需要缺失的失牙不能过多，以1～2个牙齿缺失为宜，一般一缺失牙齿的两侧作为基牙，也可以采用单固定桥。
3.牙体制备：专业是用同铸造全冠和金瓷冠。
4.取印模、灌模型：基牙制备完后，让患者在硅橡胶印模材料上咬一下，得到牙齿模型，在用硬石膏灌模，得到牙齿基本的设计形态。
5.蜡型制作：在模型的预备牙上涂分离剂，制蜡型安插铸道。
6.包埋、铸造：磷酸盐包埋材料包埋，高频离心铸造机铸造。
7.桥体试合：将铸造完成后的桥体喷砂，清洗干净，打磨后试合。
8.桥体非金属部分制作：桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定义齿：试粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10.医嘱：嘱患者粘固后2h内禁食，24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法，均可造成牙冠残缺，不仅影响美观，有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此，当发生牙冠残缺时应及时修复，采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么，牙齿固定修复常见的问题有哪些?
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合，缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大，根长大，如有牙体或牙周病者，需先做治疗，无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。
4、咬合关系应基本正常，基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者，则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行，各基牙之间应该有共同就位道。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复，按固位体的类型进行牙体制备时，要求所有基牙相应轴面彼此平行，无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o，以取得各固位体的共同就位道，同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模，普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥，则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模，用硬石膏灌模，然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试，取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合，要求固位体能正确就也与基牙颈部密合，边缘伸展合适，邻接关系良好，咬合协调，无翘动，固位良好的情况下，可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后，根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度，以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体，有焊接法和整体铸造法两种，如锤造固定桥可采用焊接法，应先形成焊接模，用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法，可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型，使有正确的接触关系，修整后，取下蜡型，然后进行包埋、铸造，经初步磨光后，即可试。
7、试桥架 桥架就位时，不可强行戴入，应仔细检查，加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形，如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时，主要检查桥体非金属部分是否符合要求，如有问题加以处理后，即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试，进行外形修整和调后，再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食，24h内不用固定桥咀嚼硬性食物，必要时预约复查一次。
(三)注意事项：
l、锤造后牙固定桥应设计金属面板，约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者，应设计金属舌面背。 若咬合不紧，咬合压力轻者，可做金属“十”字形支架，以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强，不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形，还应有适当的外展隙，使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合，不宜有压力。
☆小编
