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牙齿对人的重要性是不言而喻的,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短,所以我们平时就应该密切关注牙齿健康。小编已经为大家整理好了“基牙的条件要求-固定义齿”,欢迎您阅读和收藏,并分享给有需要的朋友!

基牙的条件要求-固定义齿

固定义齿中基牙的条件要求:

(1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,并能达到固位体固位要求,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取增强同位体的固位力措施,如在基牙上制备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。

(2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目以支持固定桥。

(3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底地牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后的效果者,方可作为基牙。死髓牙经根管充填后使牙体变脆,在选作基牙时,应考虑牙根的强度。

(4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体的力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,牙槽突没有吸收或吸收不超过根长的1/3,并为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则,考虑设计多基牙固定桥。

(5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位医学|教育网整理,不影响固位体的制备及基牙间的共同就位道。

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基牙条件对固定义齿的影响


固定义齿一般以紧靠缺隙的邻牙为基牙(弹簧式固定桥和种植基牙固定桥例外)。

1)牙冠:作为固定义齿基牙的临床牙冠应长大、无倾斜,形态和结构正常。如果有龋坏或形态不正常,经治疗后不影响固位体固位和固位体预备者,仍可作为基牙。如果基牙的临床冠较短影响固位体固位,但通过制备辅助固位形(针洞、箱状、髓腔或根管内固位形)或者增加基牙数目的方法达到固位要求者,亦可用固定义齿基牙。

2)牙根:固定义齿基牙的牙根应长大粗壮或为多根牙,牙根应稳固,牙周无病变。如果牙槽骨吸收不超过根长的1/3,通过增加基牙达到支持和固位要求者,仍可用作固定义齿基牙。

3)牙髓:固定义齿基牙的牙髓应无病变。如有病变应经彻底治疗后,方可用作基牙。

4)牙周组织:基牙的牙周组织应健康无病变,才有足够的牙周储备力来支持缺失牙的力。从外观上看牙龈无红肿,X线片上显示根尖无病变,牙周膜正常,牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3。

5)基牙的位置:基牙的位置应基本正常,方可使各固位体取得共同就位道。否则,基牙扭转或倾斜过大,制备时切割牙体组织较多,很容易伤及牙髓,并且力不能顺牙体长轴传导,易造成牙周组织损伤。

固定义齿基牙的作用


基牙的支持作用一
基牙的支持作用二 咀嚼时,he力通过基牙的牙周膜传至牙槽骨上,从而使牙槽骨得到生理刺激。可以说牙周膜是固定义齿的支持的基础。临床上,用牙周膜面积的大小来衡量一个牙是否为良好的基牙。牙周膜的面积与牙根的长短、数目和形态有关,牙根长而粗大或多根牙,则牙周膜的面积大,其支持能力也大。当牙周组织萎缩或牙周袋形成时,牙周膜的面积相应缩小。

基牙的支持作用三 牙周膜的附着面积,在牙根的各部位是不等的,单根牙以根颈部最大。而多根牙以根分叉处附着的牙周膜面积最大。牙槽骨正常者,在X线片上显示骨组织致密,骨小梁排列良好,牙负担的he力过大或牙周组织有炎症者,则可能造成牙槽骨的吸收和破坏,表现为牙槽突吸收。一般来说,牙槽突吸收超过根长的1/3,牙松动在二度以上者,不应选作基牙。

基牙的支持作用四 如果固定义齿的基牙支持作用不足时,可以增加基牙的数目,以分散he力。原则上,增加的基牙应当放在比较弱的桥基牙侧,才能起到保护弱基牙的作用;临床上,对某些多根患牙,经过牙根半切术并治愈后,若选作基牙时,也应增添其相邻牙为基牙,方能达到足够的支持能力。

基牙的固位作用一 基牙的牙冠必须有足够的牙体组织、适宜的形态和良好的组织结构,以备装戴固位体。牙冠长,体积大,可以增大与固位体的接触面积,并能预备辅助固位形,以获得较大的固位力。牙冠畸形,如锥形牙冠,固位效果不好。牙体组织结构正常,固位体支持在坚实的牙体上,则基牙的抗力作用良好,不易引起牙体组织折损。钙化不良或釉质发育不全的牙,牙体组织结构松软、残缺,容易

基牙的固位作用二 磨损导致牙冠高度降低,促使固位体松动,导致固定义齿失败,这类牙不宜选作基牙。对于龋坏小,不影响固位体的固位形,还可以选作基牙,借助固位体一并修复牙体缺损。若龋坏已涉及牙髓,还需经过彻底的牙髓或根管治疗,再决定是否适宜于作基牙。

基牙的固位作用三 有牙本质过敏现象而且牙冠短,固位体的固位力亦不足。这类牙在选作基牙时必须慎重,要充分估计固位体能否取得足够的固位形而又能保持牙髓的健康,否则需将牙髓失活,以便取得辅助固位形,才能选作基牙。基牙最好是活髓牙,这样才有正常的代谢功能和反应能力,以维持牙体组织的健康。

基牙的固位作用四 如果患牙已作过完善的牙髓治疗或根管治疗,髓腔及尖周已无感染,虽然牙髓失去活力,也能设计为良好的固位体。但无髓基牙的固位体设计,除有足够的固位形外,务必保护牙尖,以防牙尖折裂。在判断基牙能否起到固位作用时,除了基牙本身的条件外,固位体的固位力还与he力的大小、方向,桥体的跨度、弯曲度等有关。桥体跨度越长,越弯曲,he力越大,则对基牙的固位形要求越高。

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