牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，要想吃得好，发音好，面形好，都离不开牙齿的功能。如果牙齿不健康，要想长寿健康那根本就是无稽之谈，所以保护牙齿，爱牙要从小做起。小编已为您准备好了《固定义齿的设计及注意事项》，欢迎阅读，希望能为大家提供一些参考！
一、基牙的选择
（一）基牙的条件
1、牙冠：形态正常，有足够的牙合龈高度，牙体组织健康，可提供足够的固位形和抗力形。
（1）牙冠应有足够的牙合龈高度。
（2）牙体组织结构正常。
（3）患龋的牙齿，根据龋损大小决定如何处理。
（4）严重磨耗的牙齿，选作基牙时须慎重，必要时可考虑失活牙髓，制作辅助固位形。
2、牙根：粗长，多根最好。坚实稳固，无病理性松动，牙根暴露不能超过根长的1/3。冠根比例为1：2或2：3为佳，若冠根比例为1：1则是选择基牙的最低限度，否则须增加基牙。通过X-ray牙片检查。
3、牙髓：最好为活髓。有病变者须经完善的治疗，并经一定时间的观察，确认不会影响修复效果，才可选做基牙。
4、牙周：要求健康无炎症，牙周膜正常，根尖周无病变、牙齿无叩痛；牙槽骨无吸收或吸收不超过根长的1/3，且为停滞性水平吸收。二度以下松动。
5、排列：应基本正常，无过度的倾斜或扭转错位，不影响基牙的牙体预备及各个基牙之间的共同就位道的形成。倾斜在30º以内可选作基牙。
（二）基牙数目的确定
1、以牙周膜面积决定基牙的数目
基牙牙周膜面积的总和应等于或大于缺失牙牙周膜面积的总和。多数情况下在临床上适用，但不适用于所有情况。
基牙数目的确定还要根据缺牙间隙大小、缺牙部位、牙弓形态、咬合关系和基牙的健康状况等具体条件综合分析。同时应注意，牙周膜面积的大小是会变化的，随着牙周组织的萎缩牙周膜面积会相应地减小。当牙槽骨吸收超过根长的1/3，牙周膜面积减少达50%时，牙齿就没有了牙周储备力，不能选作基牙。
2、以牙合力比值决定基牙的数目
基牙牙合力比值总和的二倍，应等于或大于各基牙及缺失牙牙合力比值的总和。
以牙合力比值决定基牙数目的方法可在临床设计上作为参考，具体设计还应根据缺失牙的部位、基牙的健康状况、咬合力的大小、制作的难易程度、桥体两端固位条件及基牙支持力的均衡因素全面考虑。
（三）需增加基牙位置的选择
应在较弱的基牙侧添加基牙。
二、固位体的设计
（一）固位体应具备的条件
1、良好的固位形和抗力形。
2、能恢复基牙的解剖形态和生理功能。
3、保护牙体牙髓和牙周组织的健康，预防疾病发生。
4、具有共同就位道。
5、材料符合要求。
（二）固位体的类型
1、冠外固位体各种冠修复体。固位力强，牙体切割少。
（1）部分冠
（2）全冠
2、冠内固位体嵌体，必须覆盖与桥体相连的邻面。固位力差，边缘线长，牙体切割深，目前较少使用。
3、根内固位体桩冠。固位作用好。
（三）固位体设计中应注意的问题
1、提高固位体的固位力：
（1）选择固位力强的固位体如全冠。
（2）增加牙合龈高度。
（3）减小各轴壁向牙合方聚合的角度。
（4）增加辅助固位形。
2、固位体的固位力大小应与牙合力的大小、桥体的长度和曲度相适应：
3、双端固定桥两端固位体的固位力应基本相等：
4、各固位体之间应具有共同就位道。
5、基牙牙体缺损的固位体设计：
6、防止基牙折裂：
7、固位体的边缘设计：应伸展到自洁区。
8、美观要求：
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固定义齿戴牙注意事项
1. 固定义齿体积小，所以在口腔内很容易习惯，但固定义齿的桥体部分容易积藏食物残渣，因此要特别注意刷洗，保持清洁。
2.为减轻基牙负荷，不要咬过硬食物，以免损伤基牙和义齿。
3. 如果假牙过高，引起疼痛时，应该找牙科医生修理。
4. 一般固定义齿在戴用后无明显不适，如有持续牙龈出血、食物嵌塞、咬合不适、基牙疼痛或修复体损坏等情况则需找医生修理。
5. 固定义齿修复后，应注意口腔卫生。
6. 在一般情况下，固定义齿可使用7-10年。
固定义齿修复体边缘设计
刃状边缘：采用刃状边缘的修复体牙体组织磨除量少，但修复体边缘的位置不易确定，边缘薄，其蜡型易变形，修复体边缘强度不足，只能用强度高的金属材料制作。一般用于倾斜牙的倾斜面，如下颌磨牙近中倾斜面或舌面。年轻恒牙有时也用于刃状边缘以免伤及牙髓。对操作空间受限的部位也可采用刃状边缘，如上颌磨牙远中邻面。
斜面边缘：-般为45°斜面。当龋、楔状缺损或以前的修复体已经形成了颈部斜面时，修复体可选用斜面边缘，其优点是能消除无基釉。斜面只能用于强度高、边缘性能良好的金属边缘。斜坡多用于嵌体洞形的(牙合)面洞边缘，嵌体邻面形的颊舌轴面和3/4冠邻面轴沟的颊舌轴面的竖斜面。
凹槽边缘：修复体边缘有一定的厚度，能保证边缘的精确性。牙体预备时，用鱼雷状金刚砂钻针牙体容易形成0.5mm宽的浅凹槽边缘。临**常用于铸造金属全冠、部分冠以及烤瓷熔附金属冠的舌侧金属边缘。
深凹槽边缘：增加凹槽边缘的宽度。修复体边缘具有足够的厚度，准确清晰。牙体预备时用圆头金刚砂车针容易形成深凹槽边缘，但应注意凹槽不要宽于所选金刚砂车针圆头的半径，防止无基釉的产生。深凹槽边缘是临**常用的一种设计，可用于烤瓷熔附金属冠的唇面边缘及全瓷冠的边缘。
肩台边缘：一般为90°直角肩台，宽1mm，边缘位置明确，能为陶瓷提供足够的空间，满足强度及美观的要求。常用于烤瓷熔附金属冠唇侧边缘及全瓷冠边缘。根据肩台内线角圆純与否又可分为内锐角肩台边缘和内純角肩台边缘，前者由于90°的内线角处可产生应力集中，修复体边缘瓷容易崩裂。多数情况下涉及瓷边缘设计时，避免采用内锐角肩台而采用内钝角肩台，甚至可用深凹槽边缘取代肩台边缘，这是因为凹槽边缘的预备比较容易达到要求。
带斜坡肩台边缘：斜坡与深凹槽及肩台边缘联合使用，形成冠周金属领圈，增加边缘密合度，保护边缘薄弱的牙体组织。斜面能消除无基釉，但同时也减少了肩台的厚度，致使颈部美观性受到影响。这种边缘可用于烤瓷熔附金属冠，但不能用于全瓷冠。
