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对人来讲,牙齿是我们最重要的器官之一,牙齿的功劳很大,吃、发音、面形,都与它密切相关。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,我们一定要重视日常生活中的爱牙与护牙。下面是小编为大家整理的《全口义齿的戴入过程》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

全口义齿的戴入过程

全口义齿在戴入患者口内之前,应先检查和磨改基托组织面多于的塑料结节,及基托过分伸长的边缘和倒凹,以免刺伤口腔粘膜,戴入后应作以下检查和修改。

(1)应检查全口义齿基托与口腔粘膜的密合程度及吸附力。

双手示指分别放在两侧前磨牙区牙合面上,左右交替加压如有左右翘动,上颌义齿常由于硬区相应的基托组织面未作缓冲引起。

(2)检查基托边缘伸展情况。

检查基托包括边缘长短和磨光面形态边缘过长过短都会影响义齿的固位。

(3)前牙开牙合

义齿前牙不接触,后牙接触为开牙合,轻度开牙合者,可磨改后牙牙尖,严重的应返工,重新排后牙。

(4)检查咬合关系;

(5)检查有无疼痛;

(6)选磨;

是为了调磨正中牙合的早接触点,使正中牙合达到广泛均匀的接触和稳定的尖窝关系,并调磨侧方牙合和前伸牙合的牙尖干扰,达到平衡牙合接触。

1.全口义齿选磨的意义:改善牙合关系,达到平衡牙合的一种必要的措施。

2.选磨的方法和步骤:

(1)选磨正中牙合的早接触;

方法:将咬合纸放在下牙列的牙合面,嘱患者张闭口作叩齿动作,如接触点少,则选磨相应的边缘嵴和中央窝,反复几次达到后牙有均匀的接触

(2)选磨侧方牙合的牙合干扰;

原则:选磨少数有印的非功能尖上的牙合干扰点,每次只磨单颌调磨上后牙的颊尖颌下后牙的舌尖。

(3)选磨前伸牙合的牙合干扰点;

嘱患者前伸下颌作叩齿运动,如1)前牙接触而后牙不接触将咬合纸置于上下前牙间,嘱叩齿,选磨下前牙的唇斜面为主,不影响美观的前提下,上前牙舌侧面也可以选磨成舌斜面,一直磨导至少两侧第二磨牙都有接触为止。前牙作叩齿时,后牙接触而前牙不接触时,可根据牙合印,选磨上牙尖的远中斜面或下牙尖的近中斜面。直到达到三点接触的牙合平衡为止。

3.修整应重新加深窝沟,加大食物排溢道,以加咀嚼效能和美观,还可以减小牙槽嵴负担。

A.增强使用义齿的信心患者要有思想准备,初戴义齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将义齿戴在口中练习使用。

B.纠正不正确的咬合习惯患者要练习先做吞咽动作后,再用后牙咬合的动作,以纠正以往不良的咬合习惯。

C.进食问题口腔条件差,适应能力差而又有不良咬合习惯的患者,不宜过早戴用义齿咀嚼食物,初戴的前几天,要求患者练习正中咬合和发音,习惯后,再用义齿咀嚼食物。

D.保护口腔组织健康

饭后摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后再戴上以免食物残渣存再义齿的组织面,刺激粘膜,影响健康,睡觉时摘下,浸泡于冷水中,使无牙颌承托区组织得到适当的休息有利于组织健康。

E.义齿的保护

义齿每天至少应用牙膏彻底清洗一次,最好作到每次饭后都要刷洗。

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全口义齿戴牙指导


全口义齿戴牙指导

1 增强使用义齿的信心

患者要有思想准备,初戴义齿时会有异物感,甚至不会吞咽唾液、恶心、发音不清等现象,需要坚持将义齿戴在口中练习使用。

2 纠正不正确的咬合习惯

患者要练习先做吞咽动作后,再用后牙咬合的动作,以纠正以往不良的咬合习惯。

3 进食问题

初戴的前几天不宜戴义齿咀嚼食物,只要求患者作正中咬合和发音。待习惯后,再用义齿咀嚼食物,且要先吃软性食物,逐渐过度。

4 保护口腔组织健康

饭后应摘下义齿,用冷水冲洗或用牙刷刷洗后戴上。睡觉时应将义齿摘下,浸泡于冷水中,使口腔黏膜适当休息,有利于健康。如由于义齿刺激造成黏膜破损时,应摘下义齿使组织恢复,并即使复诊。

5 义齿的保护

义齿每天至少应用牙膏彻底刷洗清洁一次。

戴全口义齿患者的心理分析


因各种原因牙齿全部缺失的患者,为进食、恢复面形、发音 及保护牙槽嵴和维护心身健 康,应配戴全口义齿修复缺牙。笔者在几十年临床过程中,完成上千例全口义齿修复工作 ,总结出戴用全口义齿的特点及患者的心理反应:

1初戴义齿易产生急燥情绪

义齿戴入后,大部分患者经过练习和复诊调改均可适应,逐渐使其成为口腔中的一部分而发 挥功能。但有些患者特别是长期缺牙未曾修复者,一时无法接受全口义齿,其适应能力较差 ,稍有问题便认为过去不带假牙也能吃饭,戴上假牙问题多,反而太麻烦。这就需要医生 耐心解释,嘱其耐心练习适应,出现问题应及时复诊解决,并让其知道不戴义齿的不良后果 .遇个别患者对义齿期望值过高时,应让其认识到,义齿的咀嚼功能仅能达到自然牙列的30 %~50%,而且会产生固位、稳定、磨损等诸多问题。医师作上述解释工作的前提是,义齿质 量 没有问题,符合口腔生理功能的要求。

2要克服舌的不良习惯

一些患者因初戴义齿常有口腔异物感,加之舌体肥大,戴义齿后舌运动空间减小,舌尖会不 自主地舔动下颌义齿基托边缘,造成义齿脱位,从而产生厌烦心理。应告诉患者注意舌体位置,使舌尖处于下前牙之舌面。医师 排牙时尽量留出舌运动的空间,基托磨光面、厚度、外形要有利于义齿的固位。

3注意进食方式

戴全口义齿的患者进食时,若张口过大,进食过多,会因肌肉粘膜运动幅度大,舌体搅拌及 食物拥挤而造成义齿脱位,而增加患者的心理负担。应嘱患者进食速度减慢,一次进食量要 适当,慢慢咀嚼,同时不宜吃过硬食物,促使牙槽嵴吸收,产生压痛及义齿折断。

4正确转移颌位关系

正确转移颌位关系是全口义齿成功的关键。因此在记录和转移颌位关系时,一定要认真细致 ,多 做检查,不能有丝亳误差。义齿使用时间过长,面已磨平, 牙槽嵴吸收过大,造成垂直距离减小,下颌前突者,确定颌位关系时不应恢复到原来拔牙前 的垂直距离高度。

总之要做一副良好的全口义齿,不仅要求医生有专业理论和精湛的技能,以及丰富的临床经 验,还需要了解患者心理状况,才能更好地发挥患者的主观能动作用,提高修复质量。

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