人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，由此可见从小爱牙护牙的重要性。面对这些问题，小编为大家收集了“口腔用金属对核磁共振的影响”，欢迎阅读，希望小编的分享可以为您带来帮助。
口腔用金属对核磁共振的影响
许多患者在做核磁共振前都被告知需要拆除金属牙冠，那么口腔用金属对核磁共振究竟有多少影响呢？
先来了解下相关原理：
核磁共振（MRI）的原理：MRI是一种生物磁自旋成像技术，其中的“核”是氢原子核。因为人体约70%是由水组成的，MRI检查利用人体中遍布全身的氢原子在外加的强磁场内受到射频脉冲的激发，产生核磁共振现象，经过空间编码技术，用探测器检测并接受以电磁形式放出的核磁共振信号，输入计算机，经过数据处理转换，最后将人体各组织的形态形成图像，以作诊断。
金属影响MRI的原理：金属材料引起的伪影分铁磁性金属伪影和非铁磁性金属伪影，产生伪影的大小与金属材料的磁化率及磁场强度相关，磁化率越大、磁场强度越高，产生的伪影越大。
口腔内的金属修复体，在核磁共振检查时，影响涉及到颅脑、颈部、面部、内耳等部位。
口腔用金属多种多样，对核磁共振的影响，它们之间又有什么区别呢？
一项研究显示，相同成像序列中，金合金的影响最小，软质钴铬合金次之，硬质钴铬合金最大。不同成像序列下，同一种金属产生的伪影也不一样。推荐口腔固定修复只能使用金属冠时，优先选择贵金属牙冠，必须选择钴铬合金牙冠时，需要核磁共振检查医师选择合理的成像序列（选择自旋回波序列，避免使用平面回波序列）。
金、铂合金、银、银汞合金等对于核磁共振的影响极小；纯钛产生的伪影也比较小，而钴铬合金、镍铬合金则对核磁共振具有较大的影响。
金属修复体在口内的位置、大小等也对核磁共振伪影不同有影响。伪影大小是金属冠桥近远中径的2倍，是其颊舌径的4倍。
因此，建议口腔固定修复时，优先考虑全瓷修复，不得不使用金属冠桥时，则优先考虑贵金属（金合金、金铂合金等），其次是纯钛金属，再其次是含钛合金，最后才是钴铬、镍铬合金。即使选择贵金属，仍要以个别单冠为宜，避免多单位的冠桥修复。
小编推荐
市中心医院口腔科诊所平均每天来就医的牙病病人近百人，其中牙病病人要求补牙的占大多数。近半年来，要求补牙的病人大都向医生提出同样的问题：补牙用的银汞合金中所含的汞对人体是否有害？
根据美国贝塞斯达市的生命科学研究室发表的一篇报告指出，他们历时7年的科学研究得出结论：除了极少数情况下患者会引发过敏反应外，牙科用银汞合金中的汞影响人体健康的证据不足。
银汞合金是由银、铜、锡、锌与汞元素结合组成的合金，是一种银色的材料，广泛用于填充牙齿龋洞。另“美国牙科学会认为牙科用银汞合金是一种安全、有效的填充材料，这篇以科学与临床经验为基础的报告进一步证实了这种观点。”
美国一权威牙科组织的执行理事称，“银汞合金挽救了无数患者的牙齿，它是一种最耐用，价格最低的填充材料，尤其适合填充承受很大咀嚼力的后牙的大龋洞。
乳牙金属的成品冠修复
适应证：此修复法适用于牙体缺损范围广、难以获得抗力形和固位形者；牙颈部龋蚀致窝洞已无法制备龈壁者；一个牙患有多个牙面龋者；釉质发育不全牙或部分冠折牙；龋病活跃性强，易发生继发龋者；以及在间隙保持器中作固位体等。
优点是牙体制备所去除的组织较少；较容易恢复牙冠的解剖外形、近远中径和功能；操作比较简单。
缺点是成品冠与牙颈部的密合需由操作者用冠钳处理，易受人为因素的影响；成品冠较薄而易磨损；当乳牙牙冠高度不足，磨牙牙冠外形呈花蕾状时，成品冠易脱落。
治疗中应注意的问题
1）取得家长的认同和患儿的配合；
2）药物的腐蚀与刺激；
3）意外露髓；
4）继发龋；
5）充填后疼痛；
6）充填体折裂和脱落；
7）牙体折裂；
8）冠修复体的脱落、穿孔及牙龈炎。
可能存在的问题
①乳牙矿化程度偏低，儿童喜食糖类，口腔卫生较差
②制备洞型时，儿童不合作，感染的软化牙本质未除尽
③受乳牙解剖形态的限制，在制备洞型时，不易达到预防性扩展、抗力形和固位形应有的要求，无基釉质或填充体折裂，而引起继发龋。
④乳牙颈部明显收缩，成形片与木楔的使用难以达到理想的要求，影响充填体恢复牙冠的外形或成品冠的周缘难以与牙体密合。
⑤牙龈乳头位置较高，操作时局部易因唾液、出血而污染，造成充填材料或冠粘结材料不密合。
⑥治疗时幼儿不合作或是充填后患儿不遵守医嘱，过早咀嚼硬食物影响修复体质量。
修复体的脱落、穿孔及牙龈炎
关于“瓷融附金属全冠——口腔修复常识”，牙科吧编辑搜集整理了相关资料，分享如下，供大家参考学习。
1.瓷粉：
a.遮色瓷：0.1——0.2mm；
b.切缘颈部瓷：1.5——2mm；
c.体瓷：切部：1.1——1.2mm；中部：0.8——0.9mm；唇瓷面：1mm。
2.前牙预备量：
切缘预备量：1.5——2.0mm(至少 2mm)；
唇面预备量：1.2——1.5mm；
舌面预备量：0.8——1.5mm；
邻面预备量：上前牙 1.8——2.0mm；下前牙 1.0——1.6mm；
舌侧肩台预备量：0.5mm。
3.后牙预备量：
咬合面预备量为 2.0mm；
唇颊侧肩台宽度一般为 0.8——1.0mm；
舌面预备量：0.7——1.0mm； 邻面聚合度为 2°——5°。
4.肩台：金属全冠颈缘（浅凹型）的肩台宽：0.5mm； 烤瓷冠肩台宽（直角或斜面型）的肩台宽：1.0mm.
5.PFM 中金属基底冠厚度一般为 0.3——0.5mm；轴面预备量为 1.0——1.5mm。
6.琼脂印模材水浴加热到 70℃由凝胶状态变成溶胶状态。
7.人造冠边缘与牙体组织间允许的微小间隙不超过 50μm。
8.喷砂处理时，用 80 目石英砂在 0.2——0.4MPa 压力下喷砂。
“瓷融附金属全冠——口腔修复常识”的内容，由牙科吧编辑整理搜集，希望对想要了解相关问题的人提供参考，更多口腔知识，敬请关注牙科吧口腔医学知识栏目。
【推荐】
2021年口腔助理医师网络课程哪家好？这四大班次供你选择！
口腔助理医师综合笔试【口腔修复学】复习资料集锦
【问卷调查】2020口腔助理医师综合笔试考后调研！
2020年国家口腔助理医师笔试成绩查询的4种方法
金属纯钛义齿的特点
纯钛金属在口腔修复里有广泛的应用，包括种植牙、烤瓷牙这两种重要的固定义齿都有用到，纯钛修复材料有什么好呢，关于金属纯钛义齿的特点下面一起来看看。
纯钛义齿的特点，纯钛可以制作牙冠、牙桥以及活动假牙的支架等。与传统的牙科金属材料相比，钛金属具有优良的理化性能，生物相容性好，比重小，耐腐蚀，钛制的人工骨、人工关节等已经广泛应用于临床。
采用纯钛制作的义齿除了具有优秀的组织亲和性以外，还具有以下优点：
重量轻：钛的比重小，它的比重是金合金的1/4，钴铬合金的1/2，因而纯钛制作的义齿重量会轻很多，可以减小口内余留组织的负担，同时具有较好的舒适性。
硬度适中：介于牙釉质和牙本质之间，因而用纯钛制作的牙冠，不会过多地磨损对颌天然牙。用纯钛制作牙根内的桩钉，可以使应力在牙根内传导更符合生理模式，减小牙根折裂的风险。
导热率低：用纯钛制作的牙冠，可以更好地隔绝冷热刺激，有利于保护牙髓，进食过冷或过热的食物时不会有酸痛感。
可透射X线：钛对X线具有半透射性，戴用纯钛制作的牙冠，在照X线时，可以检查到牙冠内部有无龋坏，做到早发现、早治疗，这是用于制作义齿的其他金属材料所不具备的优点。
钛属于金属材质，很多人都担心它会影响到磁共振检查，经研究表示，钛有较好的磁共振相容性，多数情况下，在做头部磁共振检查时可不必取出纯钛义齿。
钛金属是非顺磁性金属，同常用的钴铬合金、镍铬合金相比，在做磁共振检查时，产生的伪影极小，对磁共振检查的影响很小。
认为金属烤瓷牙不好，如果你了解了金属纯钛义齿的特点，那么相信你将对金属类的烤瓷牙有新的看法，金属材料应用于口腔修复已有多年，再加上当今烤瓷牙技术越趋于成熟，金属对口腔的伤害已经得到了很好的控制。
网站导航
