口腔修复前的正畸治疗-固定义齿
对各种原因引起的牙的错位(扭转牙、低位牙等),尤其是牙缺失后长期未曾修复造成缺隙两侧牙倾斜移位,在修复前,用牙少量移动的矫治技术(简称MTM)将有关牙矫治到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围,尽量保存牙体组织,明显改善修复预后。
对残根缺损达龈下或出现根侧壁穿孔,MTM能将其牵引到适当的位置,暴露根侧穿部位后予以修复,从而保留患牙。另外,当牙列缺损伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再修复。MTM的设计和操作时必须遵循的原则是保证有足够的支抗,以免引起其他牙出现不希望发生的移动。
完善的矫正治疗计划的确定需借助于模型在牙合架上的分析和观测器的使用。通常的程序是复制一副模型,将其锯开,按设想的方案将需矫正的牙调整到位并予以固定。以此作为关闭间隙、矫治倾斜牙、骆@向牵引低位牙等矫正治疗的参照对象和评价指标。同时还可用该模型向患者解释矫正治疗的意义及效果。
MTM技术简单,无须改变整个牙列的牙合关系,修复医师可在修复前独立完成。不过,对较为复杂的错牙合畸形,需请正畸医师矫治后再行修复。
固定义齿修复需要多少钱?
固定义齿修复需要多少钱?牙齿缺失的修复方法无非就是固定义齿修复和活动义齿修复,尽管义齿修复口腔还需要很长的时间去适应,但是与传统的口腔修复方式相比,义齿修复的外观是最自然,也更加舒适的。那么,固定义齿修复需要多少钱呢?
固定义齿价格便宜的有几百元的,贵的有成千上万元的都有。根据患者的具体差异有着较大的区别,具体固定义齿价格主要取决于患者牙齿缺失的数量、部位、牙齿缺损程度以患者自身的意愿,及年龄、经济等综合因素而定。
要知固定义齿价格,还应该关注下列一些事宜(种植义齿是一种新型的固定义齿):
1、种植义齿材料限制严格:种植体的加工工艺复杂但极其精确,目前,世界上较著名的种植系统,种植体及配件多种多样,可满足不同的修复设计,成本费高。
2、种植义齿是由经过特殊种植培训的种植外科医生、种植修复医生及种植技师三者合作完成的,人力投入较大。
3、临床应用中需高技术的医疗基础环境如:X线检查设备,临床治疗设备、技工设备以及义齿在制作过程中需要的一些独特的较贵重的修复材料。
戴固定义齿应定期检查 自已的牙齿都需要我们的精心爱护,才能更长久的服务于我们,所以义齿更需要我们的呵护,义齿即假牙。固定义齿完全就位后,边缘密合,咬合及邻接关系良好,但粘固后也要注意保养,怎样才能使固定义齿使用寿命延长,这就需要定期检查固定义齿。
戴固定义齿应定期检查:
1、固定义齿粘固后,短时间内可能会出现基牙疼痛,一般数日后症状均会消失。如果假牙过高,引起疼痛时,应及时回牙科调磨。
2、早晚正确刷牙,避免拉锯,饭后漱口,保持牙周清洁,以免牙龈萎缩。
3、注意固定义齿不宜咬过硬的东西,切勿外力碰撞,以免崩瓷。
4、定期牙周检查,以三个月为宜。
牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,关于固定义齿的修复步骤是怎样的?
我院专家具体介绍有如下几点
1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。
2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。
3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。
4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅橡胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。
5.蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。
6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。
7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。
8.桥体非金属部分制作:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9.固定义齿:试粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。
10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法,均可造成牙冠残缺,不仅影响美观,有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此,当发生牙冠残缺时应及时修复,采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么,牙齿固定修复常见的问题有哪些?
(一)准备
1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。
2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。
3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。
4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。
5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行,各基牙之间应该有共同就位道。
(二)方法
l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。
2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。
3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。
4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。
5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。
6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。
7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。
8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。
9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。
10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。
(三)注意事项:
l、锤造后牙固定桥应设计金属面板,约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。
2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。
3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。
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