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牙齿是人身上是重要的器官,除了我们常知的咬切功能外,牙齿还和发言,面部形状相关。牙齿的健康和我们的身体健康息息相关,所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。小编已经为大家整理好了“固定义齿修复前需要检查的项目”,仅供大家参考,如果喜欢可以收藏!

固定义齿修复前需要检查的项目

(1)缺牙的数目

1)固定桥最适合修复一个或两个缺失牙,也就是说两个桥基牙适宜支持一个或两个缺失牙的桥体。

2)若缺失牙在两个以上,且为间隔缺失者,可用中间基牙增加支持。

3)选择固定桥修复时必须考虑缺失牙数目与缺牙区两端基牙的承受力,否则会引起固定桥修复失败。

(2)缺牙的部位

1)牙列的任何部位缺牙,只要缺牙数目不多,基牙条件符合要求,都可以选用固定义齿修复。

2)对后牙末端游离缺失的患者,若用单端固定桥修复,桥体受力产生的杠杆作用大,容易造成基牙牙周组织损伤,不宜做固定桥修复。

3)若第二磨牙游离缺失,对(牙合)为黏膜支持式可摘义齿,因其(牙合)力比一般天然牙明显减小,缺牙侧第二前磨牙和第一磨牙的牙周情况好,可以此两牙为基牙采用单端固定桥修复。

(3)基牙的条件

1)牙冠:作为固定桥基牙的临床牙冠高度应适宜,形态正常,牙体组织健康。如牙冠已有牙体组织缺损,或牙冠形态不正常,只要不影响固位体的固位形预备,亦可考虑作为基牙。牙冠缺损面积大,如果能通过桩核修复,仍可选为基牙。若基牙的临床牙冠过短,应采取措施增强固位体的固位力,如在基牙上预备辅助固位形或增加基牙数,否则不宜做固定桥修复。

2)牙根:牙根应长大、稳固,以多根牙的支持最好,不应存在病理性松动。若基牙牙根周围牙槽骨退缩,最多不超过根长的1/3,必要时,需增加基牙数目。

3)牙髓:以有活力的牙髓最佳。如果牙髓已有病变,应进行彻底的牙髓治疗,并经过较长时期的观察,确认不会影响修复后效果者,方可作为基牙。经过牙髓治疗的牙齿其牙体变脆,在选作基牙时,应考虑其剩余牙体组织的强度。

4)牙周组织:基牙牙周组织健康才能够支持经固位体传递至基牙上的桥体(牙合)力。因此,对基牙牙周组织的要求为:牙龈无进行性炎症,牙周膜无炎症,根尖周无病变;牙槽骨结构正常,没有吸收或吸收不超过根长的1/3,且为停滞性水平吸收。如果个别牙缺失,基牙因牙周病引起不同程度松动,可以根据牙周病矫正治疗的原则设计多基牙固定桥。

5)基牙的位置:要求基牙的轴向位置基本正常,无过度的倾斜或扭转错位,不影响固位体的预备及基牙间的共同就位道。

(4)咬合关系

1)缺牙区的咬合关系基本正常,即缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面有正常的垂直向距离。对(牙合)牙无伸长,邻牙无倾斜。

2)若缺牙时间过久,引起咬合关系紊乱,如邻牙倾斜、对(牙合)牙伸长形成牙间锁结,致使下颌运动受限者,一般不宜采用固定桥修复,但若通过咬合关系调整,使伸长牙和倾斜牙回复至正常位置后仍可考虑固定桥修复。

3)缺牙区咬合接触过紧,缺牙区的牙槽嵴顶黏膜至对(牙合)牙面距离过小者,会导致固位体、桥体、连接体无足够的厚度与强度以承受咀嚼力,一般不宜采用固定义齿修复。

(5)缺牙区牙槽嵴

1)缺牙区伤口愈合:一般在拔牙后3个月,待拔牙创口完全愈合,牙槽嵴吸收基本稳定后制作固定义齿。如因特殊原因必须立刻修复者,先进行固定桥基牙牙体预备,采用树脂暂时固定桥修复缺失牙,待伤口完全愈合,再作永久固定桥修复。如在拔牙创口未愈合、牙槽嵴吸收未稳定时作固定桥修复,修复后,容易在桥体龈端与黏膜之间形成间隙,从而影响自洁作用和美观。

2)缺牙区牙槽嵴吸收:缺牙区牙槽嵴吸收不宜过多,特别是前牙区。如果牙槽嵴吸收过多,制作固定桥,桥体外形塑形比较困难,会影响美观。牙槽嵴吸收过多的后牙区,可设计卫生桥。缺牙区牙槽嵴吸收过多者选择固定桥修复时需慎重考虑,必要时采用特殊外形塑形处理,如桥体面或切缘至缺牙区黏膜距离过长,桥体牙颈部可采用牙龈色,通过视觉差来缩短桥体长度,与邻牙颈部协调。

(6)年龄

1)若年龄过小,临床牙冠短,髓腔较大,髓角高,在基牙预备时,容易损伤牙髓,不宜采用固定桥修复。

2)若年龄过大,牙周组织萎缩明显,牙松动,此时牙周组织的代偿功能降低,不宜采用固定桥修复。

3)固定桥修复的适宜年龄一般为20~60岁,但也应视患者的具体情况而定。如老年患者,全身及口腔情况良好,除个别牙缺失外,余留牙健康、稳固,此时也可用固定桥修复。

(7)口腔卫生

患者口腔卫生情况差,牙垢沉积,菌斑集聚,容易引起牙齿龋病和牙周病,导致基牙牙周组织破坏。因此此类患者在选用固定桥修复前,必须进行牙周洁治,嘱咐患者保持口腔清洁卫生,否则不宜做固定义齿。

(8)余留牙情况

在选用固定桥修复时,除视基牙条件外,还需整体考虑余留牙情况。特别在同一牙弓内有无其他患牙,患牙能否保留,这些与牙列缺损能否采用固定修复方法有很大关系。如余留牙有重度牙周病或严重龋坏等导致患牙无法保留时,需整体考虑拔除相关患牙后的修复方案。

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口腔修复前的正畸治疗-固定义齿


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对各种原因引起的牙的错位(扭转牙、低位牙等),尤其是牙缺失后长期未曾修复造成缺隙两侧牙倾斜移位,在修复前,用牙少量移动的矫治技术(简称MTM)将有关牙矫治到正常位置后进行修复,能扩大修复治疗的范围,尽量保存牙体组织,明显改善修复预后。

对残根缺损达龈下或出现根侧壁穿孔,MTM能将其牵引到适当的位置,暴露根侧穿部位后予以修复,从而保留患牙。另外,当牙列缺损伴有上前牙间隙时,可先将间隙关闭后再修复。MTM的设计和操作时必须遵循的原则是保证有足够的支抗,以免引起其他牙出现不希望发生的移动。

完善的矫正治疗计划的确定需借助于模型在牙合架上的分析和观测器的使用。通常的程序是复制一副模型,将其锯开,按设想的方案将需矫正的牙调整到位并予以固定。以此作为关闭间隙、矫治倾斜牙、骆@向牵引低位牙等矫正治疗的参照对象和评价指标。同时还可用该模型向患者解释矫正治疗的意义及效果。

MTM技术简单,无须改变整个牙列的牙合关系,修复医师可在修复前独立完成。不过,对较为复杂的错牙合畸形,需请正畸医师矫治后再行修复。

固定义齿修复需要多少钱?


固定义齿修复需要多少钱?

固定义齿修复需要多少钱?牙齿缺失的修复方法无非就是固定义齿修复和活动义齿修复,尽管义齿修复口腔还需要很长的时间去适应,但是与传统的口腔修复方式相比,义齿修复的外观是最自然,也更加舒适的。那么,固定义齿修复需要多少钱呢?

固定义齿价格便宜的有几百元的,贵的有成千上万元的都有。根据患者的具体差异有着较大的区别,具体固定义齿价格主要取决于患者牙齿缺失的数量、部位、牙齿缺损程度以患者自身的意愿,及年龄、经济等综合因素而定。

要知固定义齿价格,还应该关注下列一些事宜(种植义齿是一种新型的固定义齿):

1、种植义齿材料限制严格:种植体的加工工艺复杂但极其精确,目前,世界上较著名的种植系统,种植体及配件多种多样,可满足不同的修复设计,成本费高。

2、种植义齿是由经过特殊种植培训的种植外科医生、种植修复医生及种植技师三者合作完成的,人力投入较大。

3、临床应用中需高技术的医疗基础环境如:X线检查设备,临床治疗设备、技工设备以及义齿在制作过程中需要的一些独特的较贵重的修复材料。

戴固定义齿应定期检查


戴固定义齿应定期检查 自已的牙齿都需要我们的精心爱护,才能更长久的服务于我们,所以义齿更需要我们的呵护,义齿即假牙。固定义齿完全就位后,边缘密合,咬合及邻接关系良好,但粘固后也要注意保养,怎样才能使固定义齿使用寿命延长,这就需要定期检查固定义齿。

戴固定义齿应定期检查:

1、固定义齿粘固后,短时间内可能会出现基牙疼痛,一般数日后症状均会消失。如果假牙过高,引起疼痛时,应及时回牙科调磨。

2、早晚正确刷牙,避免拉锯,饭后漱口,保持牙周清洁,以免牙龈萎缩。

3、注意固定义齿不宜咬过硬的东西,切勿外力碰撞,以免崩瓷。

4、定期牙周检查,以三个月为宜。

固定义齿的修复步骤


牙齿的健美对于促进身体健康大有益处。因此,缺牙后一定要及时去镶假牙,否则缺牙处长期得不到修复,造成邻牙倾斜,对颌牙过长,影响正常的口腔功能。那么,关于固定义齿的修复步骤是怎样的?

我院专家具体介绍有如下几点

1.基牙选择:用固定修复需要基牙位置正,牙冠形态高大牙根稳固,固位作用好,并且牙周组织要健康,可以起到很好的支持假牙的效果。

2.基牙数目决定:需要缺失的失牙不能过多,以1~2个牙齿缺失为宜,一般一缺失牙齿的两侧作为基牙,也可以采用单固定桥。

3.牙体制备:专业是用同铸造全冠和金瓷冠。

4.取印模、灌模型:基牙制备完后,让患者在硅橡胶印模材料上咬一下,得到牙齿模型,在用硬石膏灌模,得到牙齿基本的设计形态。

5.蜡型制作:在模型的预备牙上涂分离剂,制蜡型安插铸道。

6.包埋、铸造:磷酸盐包埋材料包埋,高频离心铸造机铸造。

7.桥体试合:将铸造完成后的桥体喷砂,清洗干净,打磨后试合。

8.桥体非金属部分制作:桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9.固定义齿:试粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10.医嘱:嘱患者粘固后2h内禁食,24小时内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

常见牙齿问题该如何修复?外伤、龋齿或不正确的刷牙方法,均可造成牙冠残缺,不仅影响美观,有的还可发生冷热刺激痛牙本质过敏等。因此,当发生牙冠残缺时应及时修复,采用固化复合树脂材料修复是不错的修复选择。那么,牙齿固定修复常见的问题有哪些?

(一)准备

1、根据缺牙数目。部位、关系及基牙形态、组织结构及牙周支持组织情况来选择基牙和确定基牙数目。

2、检查缺牙区拔牙伤口是否愈合,缺牙间隙大小、牙槽嵴及口腔粘膜等情况。

3、基牙牙冠应高大,根长大,如有牙体或牙周病者,需先做治疗,无髓牙应经过完善的根管治疗。应该具有良好的抗力形和固位形。

4、咬合关系应基本正常,基牙如有倾斜移位、对颌牙伸长、扭转或错位者,则必须进行调磨或改变固位体的设计方法。

5、基牙的轴面及辅助固位形的各轴壁相互平行,各基牙之间应该有共同就位道。

(二)方法

l、基牙牙体制备 参照牙体缺损修复,按固位体的类型进行牙体制备时,要求所有基牙相应轴面彼此平行,无倒凹或略向方或切端聚合2o-5o,以取得各固位体的共同就位道,同时应注意增强固位体的固位力。

2、印模及灌模 要求印模必须准确、完整、清晰。锤造固定桥常规使用弹性印模材料取印模,普通石膏灌注成模型。若为铸造固定桥和金属烤瓷桥,则都采用双层硅橡胶印模法取全牙列印模,用硬石膏灌模,然后用代模针形成可撤式模型。

3、固位体制作 参考牙体缺损修复的制作。

4、固位体试,取集合模 将初步磨光的固位体分别在各基牙上试合,要求固位体能正确就也与基牙颈部密合,边缘伸展合适,邻接关系良好,咬合协调,无翘动,固位良好的情况下,可取集合模。但应注意固位体在印模中的位置必须正确。倒模后,根据蜡记录上哈架。

5、金属桥体的制作 金属桥体应有一定的机械强度,以承受较大咬合力。

6、连接体形成固定桥均采用固定连接体,有焊接法和整体铸造法两种,如锤造固定桥可采用焊接法,应先形成焊接模,用焊金焊接成整体。若铸造固定桥和金属烤瓷桥则为整体铸造法,可在工作模上先做好固位体与桥体金属部分的蜡型,使有正确的接触关系,修整后,取下蜡型,然后进行包埋、铸造,经初步磨光后,即可试。

7、试桥架 桥架就位时,不可强行戴入,应仔细检查,加以分析处理。

8、桥体非金属部分制作 桥体非金属一般采用塑料恢复桥体外形,如为铸造固定桥亦可采用硬质树脂或熔附烤瓷。

9、固定义齿试、粘固固定义齿试时,主要检查桥体非金属部分是否符合要求,如有问题加以处理后,即可进行磨光、粘固。而金属烤瓷桥在上触前试,进行外形修整和调后,再上釉粘固。

10、医嘱 嘱患者粘固后2h内禁食,24h内不用固定桥咀嚼硬性食物,必要时预约复查一次。

(三)注意事项:

l、锤造后牙固定桥应设计金属面板,约2mm的厚度。前牙固定桥如咬合紧者,应设计金属舌面背。 若咬合不紧,咬合压力轻者,可做金属“十”字形支架,以增强机械强度。

2、连接体应牢固坚强,不影响咬合关系及有正确的邻间隙和外展隙。

3、桥体非金属部分除恢复外形,还应有适当的外展隙,使桥体龈端与黏膜接触面积小而密合,不宜有压力。

☆小编

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