1、转移颌位关系:水平颌位关系影响全口义齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡牙合;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
2、将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上牙合架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。上架:此项也是重中之重,关系着中线、牙合平面、口角线以及颌位关系的准确性。
3、排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与义齿的固位;以及关系到中线、牙合平面、横牙合曲线、纵牙合曲线、义齿的固位与稳定。
4、做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
5、装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬牙合的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬牙合的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
6、树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬牙合的增高。
7、上紧盒器:也是关系到咬牙合的增高。
8、水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
9、出盒:方法不对直接导致义齿的损坏,包括折断等损坏。
10、打磨与抛光:影响着义齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
11、试戴与调牙合:影响着患者的复诊次数、牙合干扰、咀嚼效率以及固位。基托树脂的全口义齿的工序与影响和其它种类的基本一致,只要我们努力完成每一步,做到精益求精、准确无误,相信我们的全口义齿会更加完美,能够完全满足患者的要求以及各项理论指标。
12、取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
13、灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
14、休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的制作。制作临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
全口义齿的几点制作经验
制作个别托盘时,边缘离反折线有1MM的距离,硬区要缓冲,托盘边缘用印模红膏来做整塑。合平面不能超过磨牙后垫二反之一,否则易掉。
全口义齿余留2―3颗牙应拔除,否则合力不均,容易产生牙槽骨吸收,当然如果使用磁性附着体等,另当别论。
选前牙,在椅旁操作比较好,颜色形态都可以根据面型及面色选择。选后牙,要看患者的牙槽脊条件:
1 条件不好的,选0度型牙,即无解剖型假牙,该牙牙尖斜度为0,仅有外展隙,食物溢出沟。
2 条件一般的,选半解剖型牙,牙尖斜度约为20度。
3 条件丰满的,选解剖型牙,牙尖斜度约为30度牙槽脊低平着,选择0度牙,并减小颊舌颈,牙槽脊高而宽,可选解剖型牙,一般选半解剖型牙时居多。覆颌覆盖大,可选小一号的牙,否则下牙不易排上。排牙过于偏向唇颊侧易使义齿向舌侧脱位,过于偏向舌侧易使义齿向唇颊侧脱位。
一般无牙颌患者,舌体易增大,去蜡记录时,下合舌侧易薄。基托底应略厚,使颊舌肌用力部位在基托中部,增加固位。粘膜薄时,皮质骨承担外力大,易引起压痛,或骨吸收,应缓冲。新义齿戴入后就位不好,可做全面重衬。新义齿戴入数月后,可做边缘重衬。旧义齿半年或一年应定期重衬。
随着材料的发展,全口义齿的种类也更加繁多,例如树脂基托、钴铬合金钢托、钛合金基托、金合金基托、普通树脂人工牙、白金基底烤瓷牙以及金合金基底烤瓷牙等诸多种类。但是它的加工制作程序基本一致,它的每一步工序都非常重要,都会影响全口义齿的质量,下面我就以树脂基托的全口义齿为例谈一下每一步工序对其的影响:
1.取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
2.灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
3.休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的制作。
4.制作临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
5.转移颌位关系:水平颌位关系影响全口义齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
6.将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
7.上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8.排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与义齿的固位;以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、义齿的固位与稳定。
9.做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
10.装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
11.树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
12.上紧盒器:也是关系到咬的增高。
13.水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
14.出盒:方法不对直接导致义齿的损坏,包括折断等损坏。
15.打磨与抛光:影响着义齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
16.试戴与调:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
全口义齿制作工序顺序
随着材料的发展,全口义齿的种类也更加繁多,例如树脂基托、钴铬合金钢托、钛合金基托、金合金基托、普通树脂人工牙、白金基底烤瓷牙以及金合金基底烤瓷牙等诸多种类。但是它的加工制作程序基本一致,它的每一步工序都非常重要,都会影响全口义齿的质量,下面我就以树脂基托的全口义齿为例谈一下每一步工序对其的影响:
1.取无牙颌的阴摸:一般现在都是二次取模法,边缘应该取到黏膜反折处,上颌后侧取到鄂小凹后侧既后颤动线,后两侧应取完整个上颌结节。其影响黏膜反折处影响固位,后侧影响基托的边缘封闭,上颌结节影响其固位。
2.灌石膏阳模:石膏的水粉比例要合适,调的太稠,石膏的膨胀比例系数变大,影响其阳模的精确性;调的太稀,石膏强度又太差,影响阳模的强度。所以这一步看似简单,但是它会影响其全局。
3.休整阳模的边缘:修多了影响其基托边缘的长短;修少了影响其后期的制作。
4.制作临时基托与蜡堤:此项直接影响下一步转移颌位关系的快慢与准确程度。
5.转移颌位关系:水平颌位关系影响全口义齿的牙尖交错的准确、面部下1/3的突度以及平衡;垂直颌位关系影响其面下1/3的高度以及面形。
6.将合适的颌位关系转移到石膏模型上,也就是将转移下来的颌位关系与上下颌石膏模型的固定以备下一步上架,如果抬高或降低都会影响颌位关系的转移的成败。
7.上架:此项也是重中之重,关系着中线、平面、口角线以及颌位关系的准确性。
8.排牙:此项也是非常重要,唇舌向倾斜直接影响着患者的唇侧的丰满度;是否排在牙槽脊顶上直接关系到患者的咀嚼功能的发挥与义齿的固位;以及关系到中线、平面、横曲线、纵曲线、义齿的固位与稳定。
9.做蜡型与雕刻蜡型:蜡型的厚度直接关系到基托的厚度,影响着患者的感觉与基托的强度;蜡型的外形直接关系到基托的外形,影响着患者的感觉与基托的固位。
10.装盒:所用的石膏的稀稠度直接影响着咬的增高;分离剂直接影响着树脂牙与树脂基托的结合、咬的增高以及出盒时的基托与石膏不易分开。
11.树脂的调和与充填:树脂的粉、液比影响着树脂基托的强度与质量;冲天时机影响着树脂的聚合反应;充填树脂的多与少直接关系着咬的增高。
12.上紧盒器:也是关系到咬的增高。
13.水浴热处理:升温的快慢、沸腾水浴的处理时间的长短等都影响着树脂的聚合程度。
14.出盒:方法不对直接导致义齿的损坏,包括折断等损坏。
15.打磨与抛光:影响着义齿边缘的长短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒适程度。
16.试戴与调:影响着患者的复诊次数、干扰、咀嚼效率以及固位。
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
全口义齿修复:随着中国人老龄化的成熟,全口义齿的广泛应用,也就随后雨后春笋般的出现了许多问题。例如义齿基托折断问题,当然钴铬、钛合金以及金合金基托的应用解决了此问题,可是我国经济发展的不均匀,各个地区差异较大,所以就形成了许多地区承受不了合金基托的费用,因此树脂基托还广泛应用于许多经济中等发达以下水平地区。下面我谈一下树脂基托折断的原因与加强方法。
全口义齿修复首先分析树脂基托折断的原因,可以从制作、材料以及使用几个方面进行分析:
㈠制作方面:1.基托制作的太薄。 2.树脂的粉、液比例不好。3.充填树脂的时机不对,或是早或 是过晚。4.水浴热处理的问题,包括升温时间、升温温度、保持水沸时间等。(注:厂家与批量的不同,水浴热处理的时间也不同) 5.出盒问题,包括出盒时的各种动作。6.打磨问题。7.要用同一厂家的粉、液。8.人工牙的排列问题。
㈡材料方面:1.厂家。2.价位。3.材料本身的内原料质量问题。
㈢全口义齿修复后患者使用问题:1.外力的撞击。 2.不正确的使用。 然后谈一下解决的办法: 1.用直径1.0mm或0.9mm的不锈钢丝加强,具体的办法:①.上颌在牙槽脊顶上加一道,再在3|3之间加一道以及6|6之间加一道,之后用焊锡焊接。 ②.下颌在牙槽脊顶上加一道,然后在牙槽脊顶的舌侧(离顶2.0mm处)加一道。
2.用钠米弹性纤维材料加强,方法同上。 这种办法经济实用,基本可以解决患者要求不高的,既解决了经济问题,也解决强度问题,适合经济发展不高的地区。希望大家广泛推。
本文关键词:口腔修复方式 专家谈口腔修复 口腔修复须知