牙齿是我们身体的重要组成部分，牙齿的功能很多，主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人，他们的牙齿健康度都比较好，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征》，希望对您有所帮助，欢迎转发阅读。
原标题：脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响
随着固定修复基牙保护方法的深入研究，在基牙牙本质表面涂用脱敏剂成为临床操作的重要步骤。但是，牙本质涂用脱敏剂后的微观特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响尚不明确，因此本实验采用扫描电镜观察牙本质分别涂用3种脱敏剂（Gluma系统处理剂、SingleBond2脱敏剂、BisBlockTM脱敏剂）后的微观特征，评价这3种脱敏剂对树脂粘接剂粘接强度的影响。
1材料和方法
1.1实验材料和仪器
Gluma系统处理剂（原Gluma脱敏剂，德国贺利氏古莎齿科有限公司），SingleBond2脱敏剂（3M公司，美国），BisBlockTM脱敏剂、树脂粘接剂（Bisco公司，美国），牙科高速手机（西北医疗器械有限公司），MANI车针(日本马尼公司)，扫描电镜JSM-840(JEOL公司，日本)，万能试验机（AUTOGRAPHAGS-J型，日本岛津公司）。
1.2离体牙的收集
在实验前1个月，收集因正畸需要拔除的、完整无龋坏的人上颌前磨牙50颗，去净残留牙周膜和其余附着物，流水冲洗干净后保存在1%麝香草酚溶液中[1]。
1.3样本的牙本质表面和纵面的扫描电镜观察
选择12颗人上颌前磨牙，流水冲洗12h去除残留的麝香草酚[1]，在釉牙骨质界最低处下1mm切开，保留牙冠。把牙冠固定在自凝树脂中，暴露出牙冠大部分。常规牙体预备、抛光，暴露出牙本质表面。将12个样本随机分为对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组，除对照组外，分别按照厂家指导应用脱敏剂。将各组样本在牙冠的侧面磨一导向沟，劈开牙冠。一半样本用于观察牙本质表面特征，一半样本用于观察纵面特征。所有样本制作时环境温度为（23plusmn;1）℃，湿度为（5010）%。干燥样本，喷金，扫描电镜下进行观察。
1.4粘接强度实验样本的制备
选择12颗人上颌前磨牙，近远中向劈牙成颊舌两半。把牙片固定在自凝树脂中，露出牙面，牙体长轴与地面平行。牙体预备及分组同1.3，24个样本分为4组，每组6个样本。除对照组外，其余各组按厂家说明应用脱敏剂于牙本质表面后，调拌树脂粘接剂，用推试管型测力计在8N的就位力下把直径3mm的镍铬合金铸造柱黏固于牙本质表面。粘接剂凝固后把试样放入蒸馏水中，在水浴箱中37℃保存24h。把试样固定在万能试验机剪切夹具中，剪切速度为0.5mm/min[2,3]，电脑自动记录最大剪切应力值。
在铸件从牙体上离断后，按照Johnson等[2,4]的分类方法在立体显微镜放大15倍下观察离断面类型。Ⅰ类：粘接剂主要残留在牙体上（超过75%）；Ⅱ类：牙体、铸件上都有粘接剂残留（25%～75%）；Ⅲ类：粘接剂主要残留在铸件上（超过75%）；Ⅳ类：牙体断裂而铸件未与牙体分离。
1.5统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对剪切强度实验数值进行单因素方差分析（ANOVA）。P＜0.05时有统计学意义。
2结果
2.1扫描电镜的观察结果
对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组牙本质表面和纵面的扫描电镜观察结果见图1。由图1可见，对照组的牙本质表面呈不光滑高低不平的无序状结构，可见少量牙本质小管开口；纵面见清晰的牙本质小管及其树枝状分支，小管开口端可见1～2m厚的复合层。涂用Gluma脱敏剂后的牙本质表面，沉积物几乎全部堵塞牙本质小管开口，较对照组整齐一致，沉积物密度均匀，与小管壁间有弧线形间隙，还可见沉积物中间有线形裂隙；纵面可见小管内有沉积物，但不延续至牙本质表面，牙本质小管开口端未见明显覆盖层。涂用SingleBond2脱敏剂后的牙本质表面，全部被覆颗粒状沉积物，未见牙本质小管开口；放大500倍时的纵面图像，明显可见覆盖层约30m，覆盖层与牙本质间可见裂隙。涂用BisBlockTM脱敏剂的牙本质表面，牙本质小管管周及小部分小管开口内可见结晶样沉积物，直径约1～2.5m，大部分的牙本质小管口有沉积物堵塞，小部分直径大的牙本质小管口仍开放；纵面见小管内有少量颗粒状沉积物，小管开口处未见覆盖层。
2.2粘接强度实验结果
对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlock组树脂水门汀的剪切强度分别为（8.581.32）MPa、（10.182.58）MPa、（10.132.38）MPa、（13.042.76）MPa。BisBlock组与对照组之间差异有统计学意义（P＝0.036）。离断面类型均为Ⅰ类。
3讨论
3.1扫描电镜观察实验
进行固定修复预备时，各轴面通常需要切削0.8～2.0mm的牙体组织以保证修复体的空间，满足其强度、功能和美观要求。釉质厚度为0.6～2.1mm[5]，牙体预备后，牙本质暴露，牙本质小管液流动，增加了活髓牙备牙后敏感的风险，甚至患者在牙体预备后或戴冠后出现难以忍受的基牙酸痛症状。
牙本质过敏症的机制很多，被人们公认的是Br■nnstr■m等提出的流体动力学理论。针对这个理论派生出堵塞牙本质小管的治疗牙本质敏感的方法。在理论上，所有堵塞牙本质小管的试剂将减少牙本质的渗透性，从而降低牙本质敏感程度[6]。M.K428.COm
本实验中，涂用Gluma脱敏剂后能够堵塞大部分的牙本质小管，这和其他学者研究的结果相似[7]。同时观察可见牙本质小管内沉积物与小管壁间的弧线形间隙及沉积物间的线形裂隙，可能是由于扫描电镜样本制备过程中干燥使牙本质小管管腔扩大，或是Gluma脱敏剂中的树脂成分收缩所致。纵面牙本质小管内的沉积物不延续至牙本质表面，可能由于在劈牙过程中沉积物断裂而存留于另一半样本。Gluma脱敏剂由36%2-HEMA（hydroxyethylmethacrylate，甲基丙烯酸羟基乙酯）和5%戊二醛组成[8]。HEMA是一种树脂，能深入牙本质小管，起物理封闭的作用，它可溶于水，有助于戊二醛在小管中的渗透性，使之能在深部起反应，戊二醛也是一种生物固定剂，固定表面和小管中牙本质液的血浆蛋白，而且具有抗菌效果及抑制细菌生长或者封闭不完全时抑制细菌通过牙体-修复体界面侵入。本实验的扫描电镜结果证实了Gluma脱敏剂能够堵塞绝大部分的牙本质小管。
SingleBond2脱敏剂本质上是一种光敏固化的粘接剂，含有丙烯酸酯和10%的5nm的胶质样填料，包括dimethacrylates（二甲基丙烯酸）、BisGMA（BisphenolAglycidyldimethacrylate，双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯）、HEMA。在理论上树脂突应深入小管中，但在本实验中未见这一现象，而是在牙本质与树脂层间存在裂隙。纵面可见牙本质表面覆盖物厚约30m，可能与实验中涂SingleBond2脱敏剂两次从而形成厚的树脂层有关。如果涂用一层脱敏剂，可能改善这种状况。
BisBlock是含3%草酸的草酸盐脱敏剂，能在牙本质小管内形成草酸盐晶体。在本实验中可见结晶样物质沉积在牙本质表面和小管深处，堵塞部分牙本质小管开口，结晶直径约1～2.5m。在研究草酸盐脱敏剂的领域中，Gillam等[9]将4种草酸盐产品应用于经酸蚀后的牙本质，用扫描电镜观察了处理后牙本质表面形态和牙本质小管剖面形态，发现4种产品牙本质表面沉积物的沉积方式并不相同。而在Ling等[6]的实验中，草酸铁产生结晶样结构堵塞几乎全部的牙本质小管开口。而草酸钾的结晶则分散在小管周围牙本质。牙本质含水量的改变被认为是可能影响结晶沉积的因素之一。本实验样本是拔除的离体牙，牙本质液体的丢失可能影响草酸盐晶体沉积的特征。
另外，在技术上，本实验采用侧面劈开法获得牙本质的自然纵剖面，避免了片切盘磨开法可能破坏或污染纵剖面的缺点，实验中清晰的电镜照片证明了这一点。
3.2粘接强度实验
树脂粘接剂一般由基质、粘接性单体、稀释剂、填料、引发体系和其他添加剂组成。粘接性单体中的分子含有能与牙齿中钙离子或胶原蛋白反应的活性基团，以增强材料对组织的粘接力[10]。Omae等[11]认为树脂粘接剂对牙本质的有效粘接必须是单体能扩散进入前期处理好的牙本质表面。
本实验中树脂粘接剂分别联合应用3种脱敏剂的剪切强度均增高，尤其BisBlock组与对照组间差异有统计学意义。这可能与脱敏剂的成分有关。Gluma和SingleBond2的化学成分之一为HEMA，含有两个功能基团：亲水基团和疏水基团。亲水基团与牙本质胶原结合，提高牙本质基质润湿性，让树脂单体更易扩散和渗透[3]，而疏水基团则与粘接剂中的树脂成分结合，使它们与牙本质有效结合的同时，树脂基成分能与水门汀的树脂基发生化学反应，从而增强了水门汀和牙本质的结合力。BisBlock脱敏剂使树脂粘接剂的剪切强度提高52%，可能因为它是含3%草酸的草酸盐脱敏剂，在草酸和粘接剂放置前整合了全酸蚀处理，能在牙本质小管内形成草酸盐晶体，使树脂粘接剂渗进牙本质小管更深，导致剪切强度更大，或是其他成分更有利于树脂突的渗入，这还需要进一步的实验研究。
以前的学者研究冠修复体固位力时，均在基牙上制备完整的全冠，在全冠合面中央做牵引装置做拉伸强度试验[2,4,12]。这种试验方法尽管模仿了临床全冠修复，但存在一些弊端：基牙尺寸大小不一，牙体预备后很难计算牙体合面和轴面粘接面积；难以控制牵引装置恰好位于全冠合面中央，稍有偏差即影响实验结果；所计算的全冠拉伸强度包含了合面水门汀的粘固力以及轴面的机械摩擦力和水门汀的粘固力，不能单纯代表粘结产品的粘固力；很难预备出统一的基牙聚合度等。所以，本实验仅制作直径3mm的铸造镍镉合金柱与牙本质粘接，各组试样的粘接面积相同，使测试结果更精确的反映各水门汀和脱敏剂组合应用后的粘接强度。这和单面胶带打孔法有相似之处[13]。另外，本实验设计了用推试管型测力计在8N的就位力下被粘体与牙体粘结，保证各实验组的就位力一致，避免水门汀薄膜厚度对粘接强度产生影响。
在本实验中，采用的都是因正畸原因拔除的人的离体双尖牙。离体牙毕竟不同于活体牙，是否能代表在口腔中的性能还有待临床证实，但有学者[14]认为离体牙实验可信。在实验前，我们控制拔除时间在1个月内，随机选择样本，尽量避免牙体结构对实验结果的影响。
通过实验可以认为：Gluma、SingleBond2、BisBlock脱敏剂能够部分或全部堵塞牙本质小管开口；不降低树脂粘接剂的粘接强度；BisBlock脱敏剂增强树脂粘接剂的粘接强度。
口腔护理编辑推荐
对于基牙预备后的牙本质过敏的治疗可采取多种方法。其中，暂时冠的方法主要针对全冠桥预备后的基牙，而其它脱敏方法可用于配合暂时冠桥和支托窝预备后出现的牙本质过敏的情况。具体说明如下：
暂时冠桥法：
为冠桥修复时基牙预备后的首选处理法。暂时冠桥属于过渡性义齿，在戴入最终冠桥之前用暂时粘接剂粘接在基牙上，起到保持间隙，保护活髓牙的作用。
暂时冠的种类及制作：
常用暂时冠桥有成品冠，自凝树脂现制冠及预先取模法制作冠三种。临床上基牙预备后可选用成品冠和自凝树脂结合法，即选用合适成品冠后，调制自凝树脂放入冠中，立即套在预备后的基牙上，将固化后的临时冠桥磨改至外形、大小、颈缘、咬合适合后再抛光，用Z0E粘固剂粘固。也可选用预先取印模法制作。即备牙前取印模，备牙后，在预备部位的印模内放入暂时冠材料如Bis-GMA系化学固化树脂，复位入口腔内。待树脂固化前取出修整，其余操作同前者。
存在的问题：
临时冠桥的使用大大减少了基牙预备后牙本质过敏的情况，但敏感症状仍有一定发生率。自凝塑料固化时产生一定的热量，同时释放部分游离单体，易对活髓牙产生热刺激和化学刺激。另外由于自凝塑料在聚合时会少量收缩易造成暂时冠边缘过短，暴露基牙牙颈部，出现牙本质过敏症状。对于这种原因造成的疼痛，可通过多次摘戴修改，尽可能避免自凝塑料固化时对牙髓的刺激。
牙本质过敏，也就是我们常说的牙齿敏感，是一种常见的口腔疾病。一般是由于牙龈萎缩、牙齿磨损、牙齿酸蚀、牙齿隐裂、牙釉质内碎联合作用等，引起牙本质暴露，当暴露的牙本质受到外界刺激，如温度（冷、热）、化学物质（酸、甜）以及机械作用（摩擦、咬硬物）时，牙齿出现短而尖锐的疼痛。
这是我们对牙本质过敏的简要治疗方法：对小而深的牙齿敏感点，可作牙齿充填术或调(牙合)；对敏感部位行脱敏治疗并检查和调磨对(牙合)过高的牙尖；牙颈部敏感区用无腐蚀的脱敏剂；对多个牙敏感，尤其位于牙颈部，可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏；对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者，特别是伴有牙齿较严重的磨损者，可作牙髓治疗。
有个成语叫亡羊补牢，放在这篇文章的意思是，我们更看重的不是怎样治疗，而是如何去预防。不让牙敏感发生，是不是比发生后再去治疗要好呢？
这是我们预防牙本质过敏的方法：
1、牙齿遇冷热不适或酸痛牙本质过敏时应及时找口腔医生诊治；
2、不使用刷毛过硬的牙刷，最好使用护龈牙刷，降低牙刷对牙龈的伤害，同时要注意避免刷牙过度用力；
3、减少酸性食物和饮料的摄入，避免酸蚀作用；
4、每天除了要做到饭后漱口、认真刷牙外，还应选用抗敏感类牙膏。牙齿是伴你一生一世的，保护牙齿、爱惜牙齿，从预防做起。一起来同牙本质过敏SayNo！
记者了解到，目前国内口腔医疗机构这方面的经验并不丰富，考虑到可能存在的风险，绝大多数口腔医疗机构并没将镇静剂当作常规治疗手段大规模开展，也没有出现类似的高风险案例。在口腔科治疗时，儿童难免会出现慌张、哭闹、不配合治疗的情况。那么医生会不会对儿童使用镇静剂呢？
临海市第一人民医院口腔科主任医师王天军告诉记者，一般情况下不会对儿童使用镇静剂。只有像做舌系带、唇裂、腭裂等大手术时才会在手术麻醉前使用镇静剂，并且需要麻醉医生的参与。王天军说，而像普通的拔牙只会采用局部麻醉，药剂的用量也会视儿童的年龄以及药剂的种类而定，一般一个半小时后药剂基本会被代谢掉。其他情况不太会使用镇静剂和麻醉药。
台州市立医院口腔科副主任医师刘治慧说，对儿童使用镇静剂在国外会普遍一点，台州本地比较少见，家长也不太愿意接受。即使治疗需要也要事前告知家长，经他们同意后方可使用。相比之下，对儿童使用局部麻醉的情况会多些，一般由口腔科的医生自己来做。
科学麻醉可以减轻孩子的心理创伤
镇静剂需慎用，但该用时还是得用，除了口腔科的大手术，其他的大手术也会用到镇静剂。据了解，麻醉一般分为镇静和镇痛。镇静是让孩子安静下来，避免心理紧张，深度的镇静能让孩子睡着，接近于全身麻醉，但是当孩子受到疼痛刺激时，还是会醒来。因此，还需要用上镇痛药，使孩子的痛觉暂时休息。但如果只用镇痛药而不用镇静药，孩子在神志清醒的作用下，尽管不痛，但依然可能会因为内心害怕而乱动，影响手术。所以儿科手术的麻醉一般是镇静和镇痛搭配使用。
不少家长担心的麻醉影响智力的讲法，到底有无根据？市中心医院麻醉科主任林学正介绍，正规的麻醉药物都经过了动物和临床实验，医学界反而认为对神经细胞有保护作用。
他解释，现在的麻醉药几个小时就能在体内代谢完，而且理论上讲，麻醉药对人体的作用是可逆的，代谢完之后就没事了。部分家长感觉孩子接受全麻手术后智力受到影响，不能忽略孩子所患的外科疾病对智力的影响，手术、治疗中有无缺氧情况以及本身的身体发育有无异常等因素。
虽然医学上尚未证明麻醉会影响儿童的智商，但是不少家长还是会有顾虑，觉得有些痛能忍的忍忍就好了，尽量不要使用麻醉。林学正表示，这样的想法是完全错误的。
儿童在陌生环境里，不仅内心会产生恐惧感，还会在身体上进行反抗,一来整个手术过程会很不顺利，二来疼痛会给孩子造成心理上的阴影。林学正说，这些孩子长大后会对医院产生恐惧感，甚至可能出现疼痛障碍。
据有关统计，如果孩子在出生不久后就受到了疼痛刺激而没有做好镇痛措施，孩子长大后的疼痛阈值会降低，也就是对疼痛更加敏感，原因和出生早期的疼痛记忆有关。林学正说，与麻醉可能带给人体的副作用相比，使用全麻对孩子心理的保护作用更大，因此现在儿科的大手术，有条件全麻的都建议全麻。
术前8小时，家长要让孩子禁食
据林学正介绍，考虑病人的安全，使用全麻前医生都要对患儿的身体情况进行一个准确的评估，一般来说，必须在术前对患儿进行访视，与患儿建立感情，以取得患儿的好感与信任。
另外，与患儿家长沟通也很重要。需详细询问其家族史及患儿病史，有无麻醉史、药物及其他过敏史等；近几天有无鼻塞、流涕、咳嗽等，有感冒症状不宜进行全麻手术，因为咳嗽严重可能导致气管痉挛，导致术中缺氧；完善体格检查及实验室检查，包括体重、发育状况、心肺听诊，以及有无异常皮疹、血常规及出凝血时间、心电图，必要时X线摄胸片等。手术当日了解患儿体温、有无上呼吸道感染、禁食及术前用药落实情况等。
医生在术前会告知家长术前禁食时间及重要性，通常禁食8小时。禁食的目的是保持胃空虚，以预防麻醉中呕吐、返流和误吸。小孩子自己没有自控力，这时候家长一定要配合。
根管治疗的细节直接影响到手术的成败，因此根管治疗一定要求医生十分的细心。那么做根管治疗需要注意的小细节是什么呢？
1、根管治疗是治疗牙髓炎和根尖周炎，并且保留牙齿最有效的方法，由于根管治疗的要求很高，操作很繁琐。因此，根管治疗一定要求医生十分的细心，细节决定根管治疗的成败。
2、有一些患者因为牙痛到医院进行根管治疗后，牙齿还是会痛，原来是残髓炎，也就是牙齿内的牙髓还没有被完全杀死，只好重新进行根管治疗。像这种根管治疗就是因为医生在操作根管治疗的过程当中不够细心所导致的。
3、根管治疗失败的原因通常情况下是由于根管欠填，如果根尖封闭不良，就会导致根管内的细菌繁殖，引起跟肩周炎。牙髓未清理干净也是导致根管治疗后牙痛的原因，根管治疗治疗牙痛就是通过杀死牙髓神经，如果还有存活的牙髓，肯定就会引起牙痛。
4、在根管治疗中，如果导致曲根尖组织损伤，同样也是会引起牙痛的。此外，根管遗漏、消毒效果不好、药物、牙齿劈裂等都是导致根管治疗后牙痛的原因。
5、根管治疗术并非都是一次完成治疗，医生往往根据患者临床检查情况，分步分次进行治疗，一般来说，根管治疗要分2-4次就诊才能完成。
6、管治疗期间或完成后可能出现短暂不适，通常服用消炎或止痛药可缓解，局部出现肿痛应告知医生处理；牙齿治疗后脆性较大最好行嵌体或冠修复，防止牙齿折裂，延长牙齿的寿命。
从外部观察，整个牙齿是由牙冠、牙根及牙颈三部分组成。平时我们在口腔里能看到的部分就是牙冠，它是发挥咀嚼功能的主要部分，依据咀嚼功能不同，形态各异。牙根是固定在牙槽窝内，它是牙体的支持部分，其形态与数目也随功能的不同而有差异可分为单根牙和多根牙。切牙和尖牙绝大部分是一个根。下颌前磨牙少数为两个根，多数为一个根。上颌前磨牙多数为两个根，少数为一个根。磨牙一般为2-3个根。每一个牙根的末端有一个小孔，叫根尖孔。牙冠与牙根交界处叫牙颈。
如果我们把牙齿纵型剖开来观察，可见牙齿是由牙釉质（俗称珐琅质）、牙本质和牙骨质三层硬组织，及最里层的一种牙髓软组织构成。
牙釉质它是牙冠外层的白色半透明的钙化程度最高的坚硬组织，其硬度仅次于金刚石。硬化完全的牙釉质仅含4%的有机物，而无机物则可高达96%，一般说来，它是没有感觉的活组织，其新陈代谢过程缓慢。
牙本质它是构成牙齿的主体，位于牙釉质和牙骨质的内层，也是牙髓腔及根管的侧壁，颜色淡黄，大约含有30%的有机物和水，70%的无机物，硬度低于牙釉质。若用显微镜观察，可见到牙本质内有许多排列规则的细管，称为牙本质小管，管内有神经纤维，当牙本质暴露后，能感受外界冷、热、酸、甜等刺激，而引起疼痛。
牙骨质它包绕牙根的外层，较薄，颜色较黄，大约有45%-50%的无机物，硬度类似于骨组织，具有不断新生的特点。
牙髓它位于髓腔及根管内，主要由结缔组织、血管和神经构成，后两者通过根尖孔与身体的血液循环系统和神经系统相连接。牙髓组织的功能是形成牙本质，具有营养、感觉、防御的能力。牙髓神经对外界的刺激特别敏感，可产生难以忍受的剧烈的疼痛。
揭口腔有这特征的人碰不得
接吻也会传染疾病?医学统计显示，每一次嘴唇接吻，有超过270种不同的细菌经由吻者的口腔相互传送。特别是在口腔存在一些疾病的情况下，细菌更容易传播及自身受到感染!以下几种人尤其要小心疾病传播。
第一类：牙列不齐、歪牙、暴牙的人
这类人牙列不齐，容易堆积细菌及结石，口腔细菌数量相对很多。当然，也有牙齿不齐但自身清洁很好，很干净的，那么就注意接吻时不要吧嘴巴碰烂就可以了!
第二类：牙龈出血的人
你的牙龈出血，那么就可能传播口腔及血液系统的疾病，并且牙龈出血即表示牙龈或者牙周状态的粘膜屏障破损，也容易感染对方的口腔细菌及传染病。要知道，皮肤及粘膜屏障，是保护人体的第一次层屏障，和铠甲一样，耐防止外界的污染、感染等等!
艾滋病就是个最直观的例子。如果你口腔洁净粘膜完好无破损，对方也一样，那么实际和艾滋病患者接吻也是相对安全的。
第三类：口腔溃疡的人
这类人和上面的情况一样，也是存在之类的问题，并且有些严重的溃疡会和肿瘤相混淆。
第四类：牙龈肿痛的人
牙龈肿痛即表示有炎症，本身口腔的致病菌就多，从而增加相互感染几率。
第五类：牙龈萎缩的人，牙龈呈灰暗色
牙龈萎缩本身就是牙龈或者牙周疾病的表现。牙龈晦暗，不是牙结石太多，炎症较重，就是有血液系统疾病或者其它系统性疾病，也是需要注意的。
1：口腔溃疡
病因-----复发性口腔溃疡首先与免疫相关，再加上作息时间不规律及情绪变化，再有缺乏维生素。
应急方法：
可用含有抗生素的药物贴于溃疡面上，有利于减轻疼痛、保护溃疡面、促进愈合的作用，或是用喷剂：例如冰硼散、西瓜霜、锡类散等等之类的中药成分，去腐生肌，消炎止疼，促进愈合。另外注意口腔卫生，保证充足睡眠，防止便秘，饮食忌辛辣的。
2：牙疼
病因----引起牙疼原因很多。如龋坏、外伤、智齿发炎等等只有针对病因治疗，才是治疗牙疼的治本之策。
应急方法：
1：用淡盐水漱口几次，可减轻疼痛再配合止痛药可缓解疼痛。
2：牙齿若遇热而痛，多为积脓引起，可用冰袋冷敷颊部。
3：孕妇牙疼----不要在家随意服药或处置，应尽快到所在地就诊，治疗牙疼最佳时期就是孕中期，即怀孕4-6个月，怀孕前3个月和怀孕后6个月应避免做牙齿治疗。
4：智齿发炎---1：可用淡盐水漱口或使用专业漱口水。
5：建议饮食清淡。
6：发炎处可用冰袋冷敷，消除肿胀。
3：儿童牙痛
1：可服用芬必得或散利痛等止痛药品但注意用法及用量。
2：如果是食物崁塞引起疼痛，用牙线剔除嵌塞食物即可。
3：如牙龈肿胀严重，可服用消炎药。
提示：建议儿童按时及时到医院检查牙齿。及时解决儿童病痛。
人要想健康长寿，不可能没有好的牙齿，牙齿是我们切咬、咀嚼、辅助发音、保持面部外形的功能承担者。只有健康的牙齿，才有健康的生活，因此，爱牙护牙，要从小就树立起这个意识。小编已经为大家整理好了“口腔常识：理解牙病需懂牙齿结构”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
牙齿的不同部位
牙冠(crown)我们通常在口腔中看到的部分。牙冠的不同形态决定了它的不同功能，比如，前部的牙齿像铲子，用于切割食物；而后面的牙齿就较宽而平，用于研磨食物。
牙龈线(gumline)牙齿和牙龈交界的部位，如果不能很好的刷牙和使用牙线，菌斑和牙石就会在这个部位堆积，造成牙龈炎甚至牙周病。
牙根(root)牙齿被埋在骨里的部分，它约占牙齿总长的2/3,作用是保持牙齿稳固。
牙釉质(enamel)牙齿最外层的结构，牙釉质是人体矿化程度最高且最为坚硬的组织，但是如果没有很好的保护它，也会被龋坏侵蚀。
牙本质(dentin)牙釉质下层的结构，如果龋坏通过牙釉质进入牙本质层（牙本质层内有数以百万计的牙本质小管），使得细菌可以直接攻击牙髓。
牙髓(pulp)牙齿中央极为柔软的组织，它包含牙神经和血管，如果龋坏侵蚀到了牙髓，就会感到明显的疼痛。
牙齿的不同种类
每一个牙齿都有它特殊的功能（这个牙弓图可以了解各种类的牙齿）
切牙(incisors)尖锐的门牙，像铲子一样形状的前牙（上颌4颗，下颌4颗）用于切割食物。
犬齿(canines)也称为尖牙，形状有一些像锥子，用于撕裂食物。
前磨牙(premolars)这些牙齿在咬合面有两个牙尖因此也常常被叫做双尖牙。前磨牙主要是用于压碎和撕裂食物。
磨牙(molars)用于研磨食物，它们在咬合面通常有多个矮的牙尖。
从感染HIV艾滋病毒到艾滋病发病之前的很长时间内(平均7年以上)患者可能没有任何症状。在此期间，绝大多数患者本人及其他人并不知道其已被感染，但这些患者仍可以传播艾滋病病毒。据国际研究和许多人的临床经验提示，在艾滋病发病前1~4年内，大多数艾滋病患者都会先行出现口腔症状，表现为各种口腔病损，这是发现和诊断艾滋病病毒感染的重要指征。与HIV感染密切相关的口腔病变有以下几种：白色念球菌病又分红斑型和假膜性两种类型。多发生于附着龈粘膜为损害特异部位；在病损的红色区域上有时可见白色斑点或斑块。病损也可发生在口腔的任何部位，表现为白色或黄色斑点或斑块，斑块可以擦去，留下红色区域并伴有出血。许多流行病学调查表明，口腔念珠菌病在HIV感染人群中具有相当高的患病率，在HIV感染的不同阶段均有发生，最高可达96％。
口腔念珠菌感染常常是HIV感染的最初表现，在口腔损害中最为常见；对绝大多数病例而言，是HIV感染后免疫抑制的早期征象，表明有其他机会性感染出现的可能。有人认为，口腔念珠菌感染和毛状白斑可作为发现或预测艾滋病的指标。毛状白斑是发生于舌两侧边缘的白色或灰色的病变，病变也可延伸到舌腹部及舌背部，不能擦除。毛状白斑在HIV感染及艾滋病患者中，是发生率仅次于念珠菌病的常见的口腔表征，也是HIV相关疾病的标志，几乎仅见于HIV感染和艾滋病人人群，有非常显著的特异性。因此，对毛状白斑的出现应予以高度重视。牙周病表现为牙龈发炎、牙龈溃疡、牙龈坏死以及牙齿松动，并可出现牙龈出血疼痛和恶变等症状。
据报道，19％~29％的HIV感染或艾滋病患者有牙周炎。卡波济肉瘤呈单个或多个红色、淡蓝色或紫色的斑块或肿块，有或无溃疡，先见于上腭和牙龈，卡波济肉瘤在一般人群中很罕见，随艾滋病的流行，卡波济肉瘤大量出现于艾滋病危险人群中。在美国，艾滋病患者患卡波济肉瘤的可能至少比一般人群大2万倍。在HIV感染者和艾滋病患者的口腔表征中，卡波济肉瘤的患病率仅次于念珠菌病和毛状白斑，具有较高的发生率。一些流行病学资料显示，所有HIV阳性者或艾滋病患者，从婴幼儿至成年人，均可发生口腔损害。通常发病率最高的人群为男性同性恋患者、异性恋者、静脉注射毒品者等成年人。
随着感染范围的扩大，在HIV阳性的儿童和接受血液制品的HIV感染者也会出现口腔表征。由于口腔病损与HIV感染者、艾滋病患者有着非常密切的联系；爱滋病患者往往因为口腔症状就诊于口腔科。因此作为口腔科医生应具备这方面的知识，以便及早发现和诊断出感染者和患者并采取必要的治疗措施和手段，防止艾滋病的传播。
很多家长对比窝沟封闭防龋有很多的疑问，孩子什么时候该做窝沟封闭？该去哪做窝沟封闭呢？做了窝沟封闭就会永无后患，不会得龋病了吗？
什么是窝沟
窝沟是指在口腔中磨牙上凹凸不平表面上的凹槽及沟隙，能够起到增大咀嚼面积、增加摩擦力的作用，有利于把食物充分嚼碎。而窝沟部位有时裂隙比较深，容易积聚致龋的细菌。孩子的刷牙方式通常仓促不认真，不易清洁到位，一旦细菌侵入牙齿就会发生龋坏，继而逐渐损坏整个牙齿，缩短牙齿的寿命。
每个孩子都适合做窝沟封闭吗？
不是每个孩子都需要做窝沟封闭治疗。所以在判断是否做治疗前，我们一定要到专业的口腔医院进行就诊检查，如果发现孩子的窝沟较深并有裂隙，就比较适合做窝沟封闭治疗。
窝沟封闭会损伤孩子的牙体吗？
窝沟封闭不损伤牙体组织，只是将闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙，阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀，从而达到预防窝沟龋的目的。其原理是，液态的树脂在进入窝沟后固化变硬，形成一层保护性的屏障，覆盖在窝沟上，外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。窝沟封闭速度很快并且毫无痛苦。
窝沟封闭会损伤孩子的牙体吗？
仅对预防窝沟龋有效。所谓窝沟封闭，是在不损伤牙体的情况下，利用封闭剂，对健康、初萌出、有深窝沟的新生恒牙或乳牙进行封闭以预防窝沟龋发生的保健措施。但这种预防作用并非100%有效，窝沟封闭并非一劳永逸。如果封闭剂出现磨耗或脱落，仍有可能出现窝沟龋。其次，龋病的发生部位不仅限于窝沟，对于儿童来说，邻面龋病的发病率也不低，而窝沟封闭对于光滑面龋，邻面龋以及根面龋都没有预防意义。
窝沟封闭仅仅是是减少了牙齿咬合面龋齿的概率，养成良好的刷牙习惯保持口腔卫生是非常重要的，建议家长定期观察孩子的牙齿，如果发现问题及时看牙医，做到防患于未然。窝沟封闭只是孩子一生中没有蛀牙计划中的一小部分，刷牙、使用牙线、合理饮食、控制零食以及定期看牙医对孩子拥有健康的牙齿十分重要。
大概需要多长时间？
医学上把口腔内分上下左右四个区，如果儿童配合，四个区一次就能做完，而且时间不长，只需要2030分种，因为并没有磨除牙体组织，所以没有痛苦，需要孩子配合的是张口。
封闭后还需复查吗?
窝沟封闭并非简单封闭，通常儿童做完后，不建议当天用同侧牙齿咀嚼，虽然咀嚼的影响不是特别大，但仍担心咀嚼会影响封闭剂功效。如果双侧窝沟均进行了封闭，建议当天服用偏软或流质食物。
对人来讲，牙齿是我们最重要的器官之一，但凡从口腔进入的东西，或者发音等，都和牙齿关连在一起。只有健康的牙齿，才有健康的生活，我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。根据大家的需求，小编特意准备了“口腔常识：舌部问题小窥”，敬请阅读，希望能给大家提供一些帮助！
舌头通常被称为人体中最强劲的肌肉。
的确，舌头由一组肌肉构成，几乎不停歇的发挥品尝食物、吞咽，还有说话的功能。健康的舌头通常是粉红色的，表面覆盖被称为舌乳头的小突起。
因为舌头被频繁的使用着，所以当舌头出现问题的时候我们会敏感的觉察到不适，包括变色和疼痛等等。
常见的几个症状可能由多种不同原因引起，需要医生的专业诊断。幸运的是，大多数舌头问题都不危及生命，很多经过专业治疗也会很快恢复。
尽管如此，某些情况下舌头的变色和疼痛也有可能暗示了非常严重的问题，比如维生素缺乏，艾滋病或者舌癌。所以，当你的舌头出现持续性不适的时候，及时寻求医生进行专业的诊治是非常必要的。
什么会引起舌头发白？
有多种原因可以引起舌头整体发白或者出现局部白色斑块，包括：
舌白斑：这种情况是由于口腔内细胞过度增生引起的。最后在口腔内，包括舌头上形成白色斑块。白斑本身并不危险，但它可能是癌前病变。所以由专业的口腔医生来判断白斑的成因非常重要。如果舌头受到不良刺激，白斑可能会发生恶变，这种情况通常发生在经常使用烟草制品的人身上。
鹅口疮：又被称为念珠菌病、雪口病，是发生在口腔内的真菌感染，口腔和舌表面会不断覆盖白色乳酪一样的斑膜。鹅口疮通常发生在婴儿和老年人，尤其是佩戴假牙的老人，或者那些免疫系统非常弱的人。糖尿病患者以及因为哮喘或者肺部疾病需要长期吸入类固醇的人也容易得鹅口疮。长期使用广谱抗生素也是引起鹅口疮的常见原因，因为使用的同时也杀死了口腔内有益的细菌，造成菌群失衡。食用含有活菌的原味酸奶有助于菌群重建和平衡。当然，必要的药物抗感染也是需要的。
口腔扁平苔藓：如果你的口腔或舌头上有蕾丝一样的白色网格状的粗糙突起，你可能是得了口腔扁平苔藓。医生经常也不能解释其具体原因，而且它常常自己又消失了。保持良好的口腔卫生，不要吸烟，避免进食刺激性食物会有所帮助。
什么会引起舌头发红/草莓舌？
有多种原因可能造成正常的粉红色舌头发红。某些情况下，舌表面的味蕾甚至会增大、发红，舌表面看起来像草莓一样。常见的原因包括：
维生素缺乏：叶酸和维生素B12的缺乏可能会引起舌表面发红。
地图舌：又被称为良性移行性舌炎，因为舌表面红色的印记使舌头外观酷似地图而得名。有时这些红色的印记会有白色的边界，而且位置常常变换。虽然地图舌通常是无害的，但是如果出现红色印记时间长于两个星期，还是建议你去拜访医生，进行一下专业检查，由医生来判断到底是不是地图舌，以及需不需要进一步的检查和治疗。如果舌头出现刺痛等不适，你可能需要药物来进行缓解。
口腔小细节，会影响宝贝发育
口腔是人体的第一道关口，牙齿则是摄取食物让身体吸收营养的重要器官。如今人们也越来越重视护牙和美齿。对与宝贝，从小养成正确的口腔习惯十分必要。
从婴儿哺乳期开始，就应注意哺乳及睡眠姿势。儿童时期，要定量咀嚼比较硬的食物如烤面包片、水果等。充分发挥口腔咀嚼功能，促使颌骨发育。同时必须注意儿童口腔卫生，及早治疗乳牙和影响呼吸的鼻咽部疾病。还有很多生活中的小细节需要家长在婴儿期就十分注意，快看看下面的问题您家宝宝有吗？
吮指习惯
多数小孩会吮拇指造成歪齿，拇指插入上下前牙之间，久之形成上前牙前突和下前牙后缩，牙齿排列不齐，出现前牙开合。
吐舌习惯
吐舌时间长了，易养成咬舌与吐舌的不良习性。正在生长的牙齿受到舌头的阻挡，久之咬合时上下牙齿不能互相接触，上下牙列之间出现空隙。
咬唇习惯
上牙咬下唇，会引起上前牙向前突出，下前牙向后倾斜和下颌的后缩。经常咬上唇，会形成下颌前伸畸形称地包天。
口呼吸习惯
有些儿童因鼻腔疾病没能及时医治，使通气受阻，常年张口呼吸也会引起牙弓狭窄，出现牙齿排列拥挤。
咬物习惯
咬被角、枕巾、手帕、笔头等，可使咬物局部的牙齿上下之间不能正常接触，而出现小空隙、医学上称为开合。
偏侧咀嚼习惯
不常用咀嚼的一侧，因长期无功能刺激，颌面部发育不足，日久面部左右两侧出现显著不对称畸形。
平卧吃奶习惯
另外婴儿抱着奶瓶，平卧在床上吃奶时，奶瓶压在上颌骨和鼻尖处，易造成下颌过度前伸亦称兜齿。记住，喂奶时一定要将宝宝的身体直立。
人工喂奶
人工喂奶时，常常奶嘴孔过大，以致不用嘴吮奶汁就流入口内，孩子长期缺乏奶吮动作，牙齿生长不齐。
造成牙颌畸形的的原因很多，儿童不良习惯是最重要的因素。所以家长应经常观察并注意宝贝的不良口腔习惯，做到早发现早纠正，5-6岁时畸形牙齿往往可以自行调整消失。
牙齿的好坏，关乎我们身体健康与否，牙齿主要的功能就是切咬，咀嚼食物，还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起，所以我们不能忽视平日的爱牙护牙工作。以下是小编为大家整理的“口腔常识：过量使用外用缓痛剂有危险”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
宝宝开始长牙的时候,普遍会出现牙龈酸痛的症状，许多爸爸妈妈就想到用苯佐卡因来帮助缓解这种酸痛。
苯佐卡因是一种局麻药。一些OTC（非处方药）药品，如成人舒缓凝胶、宝宝长牙舒缓凝胶、羧甲基纤维素钠凝胶（口腔用药）等药物的活性成分中都含有苯佐卡因。
但是，使用含苯佐卡因的凝胶或气雾剂缓解牙龈疼痛可能会导致一种罕见的严重的，甚至危及生命的疾病：高铁血红蛋白症。
它是一种红细胞携氧能力障碍性疾病，由于高铁血红蛋白不具有运输氧气的能力，所以血液中的氧含量大大降低。FDA（美国食品和药物管理局）药剂师玛丽GhodsR.Ph说：在最严重的情况下，高铁血红蛋白症可以直接导致死亡。
尤其是2岁及以下的儿童，他们面临的风险可能会更高。
在xxxx年美国FDA第一次警告儿童使用苯佐卡因缓解牙龈酸痛具有危险性之后，该机构收到29个苯佐卡因所导致的高铁血红蛋白症的例。
Pharm.D公共卫生硕士兼FDA药剂师凯莉泰勒说：19个病例的受害者是儿童，其中的15例症状发生在2岁以下的儿童。
该机构于xxxx年4月再一次发出警告：我们仍然要特别关注儿童为了暂时缓解疼痛而使用OTC苯佐卡因产品的情况，泰勒指出，这个问题之所以严重是因为一系列潜在的严重后果，并且父母们很难察觉到高铁血红蛋白症的临床表现，在家里使用这些产品时，这些症状可能并不是很明显。
基于这些原因，FDA建议父母和监护人不要给2岁及以下的儿童使用含有苯佐卡因的产品，除非健康保健专业人员建议或是在他们的监督下才能使用。
危险信号
高铁血红蛋白症的症状包括：
皮肤苍白、灰色或者蓝色，嘴唇黏膜和指甲床青紫
呼吸急促
疲劳
意识混乱
头痛
头晕
心率加快
使用苯佐卡因后几分钟至几小时内就会出现不良反应症状，Ghods表示，无论是第一次使用还是用过好几次都有可能出现这些症状。
如果孩子在使用苯佐卡因后出现任何以上所述症状和体征，请立刻停止使用该产品并立即拨打急救中心电话，寻求医疗帮助。
苯佐卡因所引起的高铁血红蛋白症可能需要药物治疗和住院治疗。严重的病例应立即给予抢救。
如果不能及时治疗，耽误了最佳治疗时间，可能会出现血液中的氧含量不足的情况，进而导致大脑和机体组织的永久性损伤,甚至因此而死亡。
孩子出牙期：父母应该做些什么?
如果孩子出牙期间哭闹，妈妈爸爸应该做些什么?
美国儿科学会提供了一些替代疗法帮助宝宝缓解出牙期疼痛，例如：给孩子一个冷藏过的牙胶；轻轻地用手指按摩孩子的牙龈。
如果这些补救措施都不能帮助缓解疼痛，请联系牙医，咨询其他的治疗方法。
成年人也会深受其害
苯佐卡因类产品如凝胶、液体喷雾剂和含片在成年人群中也广为使用。
医生经常使用含有苯佐卡因的喷雾剂麻醉口腔和咽部的粘膜，以便在麻醉期间进行超声心动图、内窥镜、插管、饲养管的更换等操作。
泰勒说：即使相比之下，苯佐卡因对孩子更具有危险性，但是在使用苯佐卡因类药品之前，最好和健康保健专业人员咨询一下，尤其是如果有心脏病，或是吸烟，或有呼吸问题（如哮喘、支气管炎和肺气肿）等情况，因为这些都是导致苯佐卡因并发症高铁血红蛋白症发生的高危因素。
您家宝宝的牙齿做防水了吗？不要让孩子长大后责怪您，您的责任重大呀！
您知道吗？在我国有50%~70%的儿童患有龋齿，也就是蛀牙或者虫牙，而窝沟龋占龋病的90%，那么什么是窝沟龋呢？张开嘴巴，你就会发现我们的牙齿的咬合面并不是光滑的平面，上面有似山峰的牙尖，有似溪流的发育沟，而发育沟汇合的地方是似盆地的窝，发生在发育沟或窝的龋齿，我们称之为窝沟龋。面对如此高的患病率，我们有什么有效的预防措施呢？下面就来介绍一下窝沟封闭。
窝沟封闭，远离蛀牙
窝沟封闭又称点隙裂沟封闭，是指不去除咬合面牙体组织，在其上涂布一层粘结性树脂，对易患龋的窝沟起到物理性封闭屏障作用，防止菌斑和食物残渣在窝沟内堆积，保护牙釉质不受细菌及代谢产物侵蚀，增强牙齿抗龋能力，从而达到预防龋病发生的一种有效防龋方法。这种技术就像平时大家为防止房屋漏水，而用高分子材料涂在屋顶做防水一样，因此，通俗地说，就是给我们的牙齿做防水。
窝沟封闭剂是一种具有流动性的高分子复合树脂，窝沟封闭剂从xxxx年代开始使用，至今这项技术已逾40年。如今，窝沟封闭作为预防乳磨牙及年轻恒磨牙牙合面龋的一种有效的方法已被许多研究证实并被广泛接受，有报道窝沟封闭可以使龋齿的发生率降低60%～99%。
不是所有牙齿都适合做防水
一般来说，宝宝需要做窝沟封闭的牙齿为乳磨牙、恒前磨牙和恒磨牙。当牙齿的深窝很沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）时，以及宝宝的其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向时，需要做防水。
而根据人卫版第6版《口腔预防医学》，窝沟封闭的非适应症包括：1、已经患龋或是已经充填的牙齿；2、牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖；3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好；4、儿童不合作，不能配合正常操作。
做防水的黄金时间
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。当宝宝的牙齿萌出后达到咬合平面时，即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。通常乳磨牙为3到4岁，第一恒磨牙为6到7岁，第二恒磨牙11到13岁，前磨牙为9到13岁。具体时间，因人而异，如果妈妈们实在把握不好时间，怕错过最佳时机，可带宝宝到医院或正规的诊所去找专业的医生进行咨询。对于口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。随着年龄的增长，我们的牙齿经过长期的磨耗，咬合面的窝沟会变浅，利于清洁，这也是为什么成年人不需要做窝沟封闭的原因。
做防水要注意的那些事儿
窝沟封闭包括牙面清洁、牙面酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化和检查6个基本操作步骤。
清洁牙面时注意不能使用含有油质的清洁剂。酸蚀和冲洗干燥过程中要特别注意隔湿，有条件的最好使用橡皮障，防止唾液污染，这是窝沟封闭成功与否的关键！还有注意不要擦拭牙面，酸蚀剂用量要适当，不要溢出到口腔软组织。干燥时要注意使用的压缩空气不能带有油和水。涂布的封闭剂要覆盖所有酸蚀的牙面，要注意排除窝沟里的气泡。固化的时间要足够，家长陪同时，要注意固化灯发出的蓝色可见光会损害视网膜，因此，不要盯着蓝色的灯光看。封闭剂固化后，用探针进行全面检查，了解固化程度和粘结情况，寻找遗漏或未封闭的窝沟并重新封闭，观察有无过多封闭材料和是否需要去除，发现问题并及时做出相应处理。
给牙齿做防水的全过程都需要宝宝的全力配合。做完防水的牙还应定期(3个月、半年或一年)复查，观察封闭剂保留情况，脱落时应重做封闭，以预防龋齿的发生。
儿童做窝沟封闭的必要性
【什么是窝沟封闭？】
窝沟封闭使用的封闭材料称为窝沟封闭剂，其固化后与沟壁紧密粘合，并具有一定的抗咀嚼压力，对进食无碍，并且窝沟封闭剂固化后无毒，对人体无害。封闭剂一般可以长期保留。刚做完封闭，最好在3-6个月做一次复查，以后每年做口腔常规检查时，应同时检查封闭的牙齿，以便及时发现有无封闭剂脱落的情况，以便及时给予弥补。
窝沟封闭预防窝沟龋的原理是用高分子材料把牙齿的窝沟填平，使牙面变得光滑易清洁，一方面，窝沟封闭后，窝沟内原有的细菌断绝了营养的来源，逐渐死亡；另一方面外面的致龋细菌不能再进入，从而达到预防窝沟龋的目的。
【窝沟封闭的方法】
窝沟封闭的作用：
每个人口腔内后边大牙的咬合面（咀嚼食物的一面）是凹凸不平的，凹陷的部位就叫窝沟。如果发育不好，这些窝沟非常深，食物和细菌嵌塞进去，很容易发生龋齿（也叫虫牙，蛀牙），医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查，我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。六龄齿就是窝沟龋的好发部位，它是萌出时间最早的恒磨牙，其咀嚼功能最强大，也最容易发生龋病，甚至造成过早脱落，所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。
适应证
决定是否需要做窝沟封闭涉及很多因素，其中最重要的是窝沟的外形和评价。
1）深窝沟，特别是可以卡住探针的（包括可疑龋）。
2）患者其它牙齿，特别是对侧同名牙患龋或有患龋倾向。
最佳时机
窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出，且尚未发生龋坏的时候。
1）儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭，一般在萌出4年之内。
2）乳磨牙3－4岁，第一恒磨牙6－7岁，第二恒磨牙11－13岁，双尖牙9－13岁。
3）对口腔卫生不良的残疾儿童，虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久，可考虑放宽窝沟封闭的年龄。
非适应证
1）已经患龋或是已经充填的牙齿。
2）牙齿尚未完全萌出，部分咬合面被牙龈覆盖。
3）咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。
4）儿童不合作，不能配合正常操作。
一般来说，中老年人已度过了窝沟龋的易感期，有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗，窝沟逐渐变浅或消失，因此一般情况下不必再做窝沟封闭。
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