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人最重要的器官之一就是身齿了,辅助发音,保持面部外形是牙齿除切咬、咀嚼外的其它重要功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以保护牙齿,爱牙要从小做起。小编已为您准备好了《口腔常识:冷热酸甜不能随意吃?你可能患了牙本质过敏》,欢迎阅读,希望能给大家提供一些思路!

牙本质过敏,也就是我们常说的牙齿敏感,是一种常见的口腔疾病。一般是由于牙龈萎缩、牙齿磨损、牙齿酸蚀、牙齿隐裂、牙釉质内碎联合作用等,引起牙本质暴露,当暴露的牙本质受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦、咬硬物)时,牙齿出现短而尖锐的疼痛。

这是我们对牙本质过敏的简要治疗方法:对小而深的牙齿敏感点,可作牙齿充填术或调(牙合);对敏感部位行脱敏治疗并检查和调磨对(牙合)过高的牙尖;牙颈部敏感区用无腐蚀的脱敏剂;对多个牙敏感,尤其位于牙颈部,可考虑用激光或直流电离子导入法脱敏;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者,特别是伴有牙齿较严重的磨损者,可作牙髓治疗。

有个成语叫亡羊补牢,放在这篇文章的意思是,我们更看重的不是怎样治疗,而是如何去预防。不让牙敏感发生,是不是比发生后再去治疗要好呢?

这是我们预防牙本质过敏的方法:

1、牙齿遇冷热不适或酸痛牙本质过敏时应及时找口腔医生诊治;

2、不使用刷毛过硬的牙刷,最好使用护龈牙刷,降低牙刷对牙龈的伤害,同时要注意避免刷牙过度用力;

3、减少酸性食物和饮料的摄入,避免酸蚀作用;

4、每天除了要做到饭后漱口、认真刷牙外,还应选用抗敏感类牙膏。牙齿是伴你一生一世的,保护牙齿、爱惜牙齿,从预防做起。一起来同牙本质过敏SayNo!

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口腔常识:干货 | 牙本质敏感治疗面面观


比起常见的牙体、牙髓、牙周等问题导致的牙疼,牙本质过敏的治疗效果有时并不能达到药到病除的治疗效果。且牙本质过敏的症状(起病迅速、疼痛表现为锐痛感)并不特有,其病因因而也更加难以确认。牙体组织磨耗引起的楔状缺损、牙齿磨损、牙折等等,一般可以通过探针探诊、气吹等确认病情。

治疗牙本质过敏,有必要对其发病原理进行探究。Brannstrom在1972年提出的流体动力学学说认为:牙本质小管内充满着牙本质液并与牙髓相通,在受到刺激应答后迅速引起牙本质小管内液体的流动,这种异常的流动被传递到牙髓,从而引起牙髓神经纤维的兴奋,产生痛觉。

体内试验证明牙髓神经的反应与牙本质小管内液体流动速度成正相关。如研究显示冷比热所产生的刺激更为强烈,造成液体从牙髓的流出更快,导致神经反应也更剧烈。而对于热刺激反应相对缓慢和迟钝。产生疼痛的刺激可以是温度刺激、机械刺激、高渗液刺激或化学性刺激,其中冷刺激表现最为强。

由此可见,要降低牙本质敏感的程度,临床中治疗的直接途径是:封闭牙本质小管和镇静牙髓神经。从间接途径入手,则可以促进牙齿再矿化与控制牙菌斑生成。这是因为龋病造成的釉质破坏以及牙周病引起的牙颈部暴露会使牙本质小管暴露,且积聚的牙菌斑可导致牙根结构的脱矿和牙本质小管口开放,造成牙本质过敏。

目前主要的治疗方法集中在直接途径,即用机械堵塞方式或者覆盖,减少牙本质小管开放的数目和面积;或者用药物等方式改变牙髓神经的兴奋程度,减少对刺激的敏感程度。

常用的方法比如使用市面流通的疗效较好的舒适达牙膏,这属于治疗方法中的药物治疗法。其主要原理是降低了牙本质小管的通透性,使得刺激更难传入牙髓神经。但除了牙膏,牙医是否就束手无策了呢?当然不是。让我们看看面对牙本质过敏,牙医可以做什么。

药物治疗

1、氟化物

0.76%单氟磷酸钠凝胶或75%氟化钠甘油局部涂擦1~2分钟;2%氟化钠使用电离子导入(可用直流电疗器,也可用电解牙刷导入药物离子,牙医需要进行一定的培训)。氟化物可以促进牙本质再矿化,从而与牙体硬组织中的轻基憐灰石结合进而形成氟化轻基憐灰石,抑制牙本质的溶解。

2、氯化锶

将10%氯化锶配比放入牙膏中或75%氯化锶甘油和25%氯化锶液局部涂擦。锶盐形成的不同的盐较难溶解,可以达到堵塞牙本质小管及降低牙髓内末梢神经兴奋性的双重目的,从而加强脱敏的效果;有些牙膏中就添加了锶盐的成份,如舒适达的速效抗敏牙膏。

3、氨硝酸银

隔湿,吹干,涂擦,丁香油还原至黑色(注意勿灼伤口腔软组织)。它可以使牙本质小管内的蛋白凝固变性,进而堵塞牙本质小管或覆盖于牙体硬组织表面达到脱敏的效果,但其腐蚀性较强,且银结合物的产生沉淀于牙体硬组织面导致牙体颜色变黑,影响美观。

4、碘化银

3%碘酊涂半分钟,10%~30%硝酸银涂半分钟,产生灰白色碘化银。原理同前。

5、其他药物

4%硫酸镁液、5%硝酸钾液、30%草酸钾液。

此外,让病人坚持使用防敏牙膏,当然是能巩固疗效的不二选择。

激光

激光尤其是YAG激光也可以达到良好而脱敏效果。常用的功率为15W,照射敏感区每次0.5秒,10~20次为一个疗程。这种治疗适用于牙颈部的楔状缺损,但有可能引起疼痛。一旦反应不佳,最好停止治疗。

当然,做为牙医,能做的治疗方式还有很多种。对小而深的敏感点,可作充填或调牙合;而行脱敏治疗后也可以一并检查和调磨对牙合过高的牙尖;对脱敏无效或激光法脱敏疼痛明显者,特别是伴有较严重的磨损者,可作根管治疗失活牙髓。

临床上的牙本质敏感案例千变万化,医生需要根据不同的案例和情况选择不同的治疗方法。一句话,去除病因、对症治疗,虽然是万金油,但同样适用于牙本质过敏的治疗。临床治疗后,再配合使用抗敏牙膏,可以起到事半功倍的效果!因为,牙膏中也添加了有效的抗敏成份,如钾盐或者锶盐等。

口腔常识:遗传性乳光牙本质


遗传性乳光牙本质(hereditaryopalescentdentin)又称遗传性牙本质发育不全,是一组常染色体显性遗传病。最常见的是仅有牙齿结构发育异常的II型牙本质发育不全,称为遗传性乳光牙本质。

牙本质发育不全在临床上表现可清楚地分为三型

1.I型牙本质发育不全(DGI-I):除牙本质发育不全外,还伴有全身的骨发育不全。其病因为广泛的I型胶原基因突变。

2.II型牙本质发育不全(DGI-II):为最常见的遗传性乳光牙本质,无全身骨骼异常。该病是最常见的人类显性遗传病中的一种,人群患病率大约为1/8000。

3.III型牙本质发育不全(DGI-皿):这是在美国马里兰州一个与世隔绝地区的人所患的罕见疾病,被称为壳牙的一种牙本质发育不全类型。

临床表现

1.受累牙列:三种类型疾病的牙齿临床表现差异很大:一般DGI-I的乳牙受累较恒牙更严重,而DGI-II的乳、恒牙受累程度均等。

2.患牙表现:牙齿颜色从灰到棕紫色或黄棕色,但均伴有罕见的、半透明或乳光色。由于患牙釉牙本质结合缺乏扇贝形排列,导致釉质早期丧失,牙本质遭受快速磨耗,乳、恒磨牙的合面常常变得极为扁平。但患牙似乎并不比正常牙更易患龋。

3.X线片表现:DGI--I和DGI-II牙齿在X线片上有异常、特殊的表现。最显著的特点是不断形成的牙本质将髓腔和根管过早地部分或完全的堵塞、闭锁。乳牙和恒牙均可见到这种表现。牙根尽管可能短、钝,但牙骨质、牙周膜和支持骨表现正常。

治疗

1.预防由于磨耗造成的牙釉质和牙本质丧失,前牙最好用甲冠修复,后牙可选择铸造金属冠,必要时做活动义齿或合垫修复。

2.患者应接受广泛的牙齿护理,预防患牙折裂。牙齿做冠预备时,要十分小心。如果应用局部修复体修复时,制作尤为谨慎,因为修复体可能会对牙齿产生应力易使牙根折断。

口腔常识:EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响


人最重要的器官之一就是身齿了,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。如果牙齿不健康,要想长寿健康那根本就是无稽之谈,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“口腔常识:EDTA预处理硬化牙本质对树脂粘结强度的影响”,欢迎大家收藏与参考,希望对您有所帮助。

日前,上海交通大学附属第九人民医院牙体牙髓科的康钧棠、李婷婷和夏文薇共同发表论文,旨在采用微拉伸试验比较EDTA(EthyleneDiamineTetraacetieAcid,乙二胺四乙酸)预处理硬化牙本质前后的离体牙树脂粘结强度。该研究指出,利用EDTA预处理能提高硬化牙本质的自酸蚀树脂粘结强度,但对正常牙本质无明显作用。该文发表在xxxx年28卷06期《口腔医学研究》上。

该研究的方法是,选择24颗具有典型楔状缺损的离体牙,12颗离体牙的楔状缺损处为Ⅲ级以上硬化牙本质,其余12颗为正常牙本质。以平分楔状缺损为标准对离体牙进行纵剖,随机分为硬化牙本质对照组A与实验组B;正常牙本质对照组C与实验组D。实验组均使用EDTA(GlydeFilePrepEDTA)预处理牙本质表面,再行自酸蚀树脂牯结。测定4组样本的微拉伸粘结强度。

该研究的结果是,微拉伸实验显示测得A、B、C、D,4组样本的微拉伸强度分别为(9,492,23)MPa、(10.502.16)MPa、(10.894.76)MPa、(10.995.21)MPa。实验组B的粘结强度显著高于对照组A,有统计学意义(P<0.05);而实验组D的牯结强度略高于对照组C,但无统计学意义。

口腔常识:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

原标题:脱敏剂封闭牙本质小管的微结构特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响

随着固定修复基牙保护方法的深入研究,在基牙牙本质表面涂用脱敏剂成为临床操作的重要步骤。但是,牙本质涂用脱敏剂后的微观特征及其对树脂粘接剂粘接强度的影响尚不明确,因此本实验采用扫描电镜观察牙本质分别涂用3种脱敏剂(Gluma系统处理剂、SingleBond2脱敏剂、BisBlockTM脱敏剂)后的微观特征,评价这3种脱敏剂对树脂粘接剂粘接强度的影响。

1材料和方法

1.1实验材料和仪器

Gluma系统处理剂(原Gluma脱敏剂,德国贺利氏古莎齿科有限公司),SingleBond2脱敏剂(3M公司,美国),BisBlockTM脱敏剂、树脂粘接剂(Bisco公司,美国),牙科高速手机(西北医疗器械有限公司),MANI车针(日本马尼公司),扫描电镜JSM-840(JEOL公司,日本),万能试验机(AUTOGRAPHAGS-J型,日本岛津公司)。

1.2离体牙的收集

在实验前1个月,收集因正畸需要拔除的、完整无龋坏的人上颌前磨牙50颗,去净残留牙周膜和其余附着物,流水冲洗干净后保存在1%麝香草酚溶液中[1]。

1.3样本的牙本质表面和纵面的扫描电镜观察

选择12颗人上颌前磨牙,流水冲洗12h去除残留的麝香草酚[1],在釉牙骨质界最低处下1mm切开,保留牙冠。把牙冠固定在自凝树脂中,暴露出牙冠大部分。常规牙体预备、抛光,暴露出牙本质表面。将12个样本随机分为对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组,除对照组外,分别按照厂家指导应用脱敏剂。将各组样本在牙冠的侧面磨一导向沟,劈开牙冠。一半样本用于观察牙本质表面特征,一半样本用于观察纵面特征。所有样本制作时环境温度为(23plusmn;1)℃,湿度为(5010)%。干燥样本,喷金,扫描电镜下进行观察。

1.4粘接强度实验样本的制备

选择12颗人上颌前磨牙,近远中向劈牙成颊舌两半。把牙片固定在自凝树脂中,露出牙面,牙体长轴与地面平行。牙体预备及分组同1.3,24个样本分为4组,每组6个样本。除对照组外,其余各组按厂家说明应用脱敏剂于牙本质表面后,调拌树脂粘接剂,用推试管型测力计在8N的就位力下把直径3mm的镍铬合金铸造柱黏固于牙本质表面。粘接剂凝固后把试样放入蒸馏水中,在水浴箱中37℃保存24h。把试样固定在万能试验机剪切夹具中,剪切速度为0.5mm/min[2,3],电脑自动记录最大剪切应力值。

在铸件从牙体上离断后,按照Johnson等[2,4]的分类方法在立体显微镜放大15倍下观察离断面类型。Ⅰ类:粘接剂主要残留在牙体上(超过75%);Ⅱ类:牙体、铸件上都有粘接剂残留(25%~75%);Ⅲ类:粘接剂主要残留在铸件上(超过75%);Ⅳ类:牙体断裂而铸件未与牙体分离。

1.5统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对剪切强度实验数值进行单因素方差分析(ANOVA)。P<0.05时有统计学意义。

2结果

2.1扫描电镜的观察结果

对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlockTM组牙本质表面和纵面的扫描电镜观察结果见图1。由图1可见,对照组的牙本质表面呈不光滑高低不平的无序状结构,可见少量牙本质小管开口;纵面见清晰的牙本质小管及其树枝状分支,小管开口端可见1~2m厚的复合层。涂用Gluma脱敏剂后的牙本质表面,沉积物几乎全部堵塞牙本质小管开口,较对照组整齐一致,沉积物密度均匀,与小管壁间有弧线形间隙,还可见沉积物中间有线形裂隙;纵面可见小管内有沉积物,但不延续至牙本质表面,牙本质小管开口端未见明显覆盖层。涂用SingleBond2脱敏剂后的牙本质表面,全部被覆颗粒状沉积物,未见牙本质小管开口;放大500倍时的纵面图像,明显可见覆盖层约30m,覆盖层与牙本质间可见裂隙。涂用BisBlockTM脱敏剂的牙本质表面,牙本质小管管周及小部分小管开口内可见结晶样沉积物,直径约1~2.5m,大部分的牙本质小管口有沉积物堵塞,小部分直径大的牙本质小管口仍开放;纵面见小管内有少量颗粒状沉积物,小管开口处未见覆盖层。

2.2粘接强度实验结果

对照组、Gluma组、SingleBond2组、BisBlock组树脂水门汀的剪切强度分别为(8.581.32)MPa、(10.182.58)MPa、(10.132.38)MPa、(13.042.76)MPa。BisBlock组与对照组之间差异有统计学意义(P=0.036)。离断面类型均为Ⅰ类。

3讨论

3.1扫描电镜观察实验

进行固定修复预备时,各轴面通常需要切削0.8~2.0mm的牙体组织以保证修复体的空间,满足其强度、功能和美观要求。釉质厚度为0.6~2.1mm[5],牙体预备后,牙本质暴露,牙本质小管液流动,增加了活髓牙备牙后敏感的风险,甚至患者在牙体预备后或戴冠后出现难以忍受的基牙酸痛症状。

牙本质过敏症的机制很多,被人们公认的是Br■nnstr■m等提出的流体动力学理论。针对这个理论派生出堵塞牙本质小管的治疗牙本质敏感的方法。在理论上,所有堵塞牙本质小管的试剂将减少牙本质的渗透性,从而降低牙本质敏感程度[6]。

本实验中,涂用Gluma脱敏剂后能够堵塞大部分的牙本质小管,这和其他学者研究的结果相似[7]。同时观察可见牙本质小管内沉积物与小管壁间的弧线形间隙及沉积物间的线形裂隙,可能是由于扫描电镜样本制备过程中干燥使牙本质小管管腔扩大,或是Gluma脱敏剂中的树脂成分收缩所致。纵面牙本质小管内的沉积物不延续至牙本质表面,可能由于在劈牙过程中沉积物断裂而存留于另一半样本。Gluma脱敏剂由36%2-HEMA(hydroxyethylmethacrylate,甲基丙烯酸羟基乙酯)和5%戊二醛组成[8]。HEMA是一种树脂,能深入牙本质小管,起物理封闭的作用,它可溶于水,有助于戊二醛在小管中的渗透性,使之能在深部起反应,戊二醛也是一种生物固定剂,固定表面和小管中牙本质液的血浆蛋白,而且具有抗菌效果及抑制细菌生长或者封闭不完全时抑制细菌通过牙体-修复体界面侵入。本实验的扫描电镜结果证实了Gluma脱敏剂能够堵塞绝大部分的牙本质小管。

SingleBond2脱敏剂本质上是一种光敏固化的粘接剂,含有丙烯酸酯和10%的5nm的胶质样填料,包括dimethacrylates(二甲基丙烯酸)、BisGMA(BisphenolAglycidyldimethacrylate,双酚A双甲基丙烯酸缩水甘油酯)、HEMA。在理论上树脂突应深入小管中,但在本实验中未见这一现象,而是在牙本质与树脂层间存在裂隙。纵面可见牙本质表面覆盖物厚约30m,可能与实验中涂SingleBond2脱敏剂两次从而形成厚的树脂层有关。如果涂用一层脱敏剂,可能改善这种状况。

BisBlock是含3%草酸的草酸盐脱敏剂,能在牙本质小管内形成草酸盐晶体。在本实验中可见结晶样物质沉积在牙本质表面和小管深处,堵塞部分牙本质小管开口,结晶直径约1~2.5m。在研究草酸盐脱敏剂的领域中,Gillam等[9]将4种草酸盐产品应用于经酸蚀后的牙本质,用扫描电镜观察了处理后牙本质表面形态和牙本质小管剖面形态,发现4种产品牙本质表面沉积物的沉积方式并不相同。而在Ling等[6]的实验中,草酸铁产生结晶样结构堵塞几乎全部的牙本质小管开口。而草酸钾的结晶则分散在小管周围牙本质。牙本质含水量的改变被认为是可能影响结晶沉积的因素之一。本实验样本是拔除的离体牙,牙本质液体的丢失可能影响草酸盐晶体沉积的特征。

另外,在技术上,本实验采用侧面劈开法获得牙本质的自然纵剖面,避免了片切盘磨开法可能破坏或污染纵剖面的缺点,实验中清晰的电镜照片证明了这一点。

3.2粘接强度实验

树脂粘接剂一般由基质、粘接性单体、稀释剂、填料、引发体系和其他添加剂组成。粘接性单体中的分子含有能与牙齿中钙离子或胶原蛋白反应的活性基团,以增强材料对组织的粘接力[10]。Omae等[11]认为树脂粘接剂对牙本质的有效粘接必须是单体能扩散进入前期处理好的牙本质表面。

本实验中树脂粘接剂分别联合应用3种脱敏剂的剪切强度均增高,尤其BisBlock组与对照组间差异有统计学意义。这可能与脱敏剂的成分有关。Gluma和SingleBond2的化学成分之一为HEMA,含有两个功能基团:亲水基团和疏水基团。亲水基团与牙本质胶原结合,提高牙本质基质润湿性,让树脂单体更易扩散和渗透[3],而疏水基团则与粘接剂中的树脂成分结合,使它们与牙本质有效结合的同时,树脂基成分能与水门汀的树脂基发生化学反应,从而增强了水门汀和牙本质的结合力。BisBlock脱敏剂使树脂粘接剂的剪切强度提高52%,可能因为它是含3%草酸的草酸盐脱敏剂,在草酸和粘接剂放置前整合了全酸蚀处理,能在牙本质小管内形成草酸盐晶体,使树脂粘接剂渗进牙本质小管更深,导致剪切强度更大,或是其他成分更有利于树脂突的渗入,这还需要进一步的实验研究。

以前的学者研究冠修复体固位力时,均在基牙上制备完整的全冠,在全冠合面中央做牵引装置做拉伸强度试验[2,4,12]。这种试验方法尽管模仿了临床全冠修复,但存在一些弊端:基牙尺寸大小不一,牙体预备后很难计算牙体合面和轴面粘接面积;难以控制牵引装置恰好位于全冠合面中央,稍有偏差即影响实验结果;所计算的全冠拉伸强度包含了合面水门汀的粘固力以及轴面的机械摩擦力和水门汀的粘固力,不能单纯代表粘结产品的粘固力;很难预备出统一的基牙聚合度等。所以,本实验仅制作直径3mm的铸造镍镉合金柱与牙本质粘接,各组试样的粘接面积相同,使测试结果更精确的反映各水门汀和脱敏剂组合应用后的粘接强度。这和单面胶带打孔法有相似之处[13]。另外,本实验设计了用推试管型测力计在8N的就位力下被粘体与牙体粘结,保证各实验组的就位力一致,避免水门汀薄膜厚度对粘接强度产生影响。

在本实验中,采用的都是因正畸原因拔除的人的离体双尖牙。离体牙毕竟不同于活体牙,是否能代表在口腔中的性能还有待临床证实,但有学者[14]认为离体牙实验可信。在实验前,我们控制拔除时间在1个月内,随机选择样本,尽量避免牙体结构对实验结果的影响。

通过实验可以认为:Gluma、SingleBond2、BisBlock脱敏剂能够部分或全部堵塞牙本质小管开口;不降低树脂粘接剂的粘接强度;BisBlock脱敏剂增强树脂粘接剂的粘接强度。

口腔常识:改性PAMAM促进脱矿牙本质再矿化的体外研究


牙齿可谓是我们是紧要的身体一部分,牙齿的功能简单说来,主要有三大类:切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,爱牙和护牙,要从小建立起意识和习惯。根据大家的需求,小编特意准备了“口腔常识:改性PAMAM促进脱矿牙本质再矿化的体外研究”,赶紧看看对您有没有帮助吧,喜欢请收藏哦!

近日,广西医科大学附属口腔医院研究人员发表论文,旨在探讨羧基改性的PAMAM对脱矿牙本质再矿化的影响。研究指出,羧基改性的PAMAM协同Ca(OH)2液可以有效促进脱矿牙本质的再矿化。该文发表在xxxx年第03期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

采用磷酸酸蚀后制备的牙本质脱矿模型,并随机分为A(空白对照组)、B(PAMAM组)、C[PAMAM+Ca(OH)2组]3组,再矿化前A组不做任何预处理,B组用PAMAM预处理,C组用PAMAM+Ca(OH)2液预处理,然后各组均于人工唾液中进行再矿化处理2周;分别采用扫描电镜(SEM)、能谱仪(EDS)评估各组原位再矿化效果。

SEM观察显示,与A组、B组相比,C组牙本质小管内均形成较厚的沉积物,并与牙本质小管紧密结合,未见牙本质小管开放;EDS显示,A、B、C各组的Ca/P比分别为1.710.024、1.790.065和1.960.081,组间比较P0.05。

口腔常识:脂多糖对成牙本质细胞细胞连接影响的体外研究


牙齿是我们身体的重要组成部分,牙齿的功能很多,主要是咀嚼、辅助发音和保持面部外形的作用。很多长寿之人,他们的牙齿健康度都比较好,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。小编已为您准备好了《口腔常识:脂多糖对成牙本质细胞细胞连接影响的体外研究》,希望对您有所帮助,欢迎转发阅读。

近日,第四军医大学口腔医院牙体牙髓病科军事口腔医学国家重点实验室研究人员发表论文,旨在研究脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)对成牙本质细胞(odontoblast-lineagecells,OLCs)细胞连接的影响。研究指出,LPS能够下调成牙本质细胞细胞连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1、E-cadherinmRNA的表达水平,以及E-cadherin的蛋白表达水平,对NF-B的抑制能在一定水平上影响上述过程,表明NF-B参与了LPS对成牙本质细胞连接的破坏。该文发表在xxxx年第04期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

在细胞培养体系中加入不同浓度LPS(10、100、1000ng/mL)作用于OLCs,并以条件培养基(10ng/mLLPS)中同时加入NF-B抑制剂吡咯烷二硫代氨基甲酸酯(Pyrrolidinedithiocarbamate,PDTC)和LPS组为对照;分别培养0.5、1、2、6h各时间点采用Westernblot观察细胞连接蛋白E-cadherin水平的变化;以实时定量PCR观察细胞连接蛋白ZO-1、occludin、claudin-1和E-cadherinmRNA水平的改变。

经过LPS处理后,ZO-1、occludin、claudin-1和E-cadherin的mRNA表达水平明显降低,且在一定的作用时间范围内呈时间依赖性(P0.05),但LPS在浓度10~1000ng/mL之间作用无明显差异(P0.05)。同时,E-cadherin在蛋白水平随着LPS作用时间的延长其表达水平逐渐降低,而当加入NF-B抑制剂PDTC时则能抑制这种效应。

口腔常识:毁牙只需酸甜饮料


很多人会不经意间忽略牙齿这个重要器官,牙齿的功能有很多,除了我们熟知的咀嚼切咬外,还有其它功能。牙齿伴随我们一生,它的健康良好与否,决定我们的生活好坏与否,我们应该从小就要特别关注牙齿的保护和清洁。面对这些问题,小编为大家收集了“口腔常识:毁牙只需酸甜饮料”,欢迎阅读,希望小编的分享可以为您带来帮助。

大部分饮料的pH值在2.2~4.9之间,酸性较强,加上蔗糖、果汁本身所含的果糖、葡萄糖,对牙齿的危害更为明显,日益引起各国学者的关注。

研究表明,饮料中的酸能直接腐蚀牙齿,这种腐蚀作用可以在饮料与接触牙体后立即发生。

1.饮料中的糖经牙菌斑中的微生物发酵可继续产酸,这种变化需要经过几分钟至一小时。

2.喜欢晚上饮用酸甜饮料又不刷牙的儿童致龋的几率最高。

3.只要延长酸甜饮料的饮用时间,无论采取怎样的饮用方式(如吸吮、用杯子喝),都能增加酸蚀的危害。

喝什么饮料不毁牙

一位学者在小学生中进行了为期三年的试验,他将受试学生分为三组,分别饮用酸甜饮料、加氟饮料和普通饮用水,结果是饮用酸甜饮料患龋率最高,饮普通饮用水稍高,饮用加氟饮料者患龋率最低。

实验发现,加氟饮料中的钙离子和磷离子,可以使饮料中氢离子的释放速度减慢,从而使牙齿脱矿情况得到缓解。只要在柠檬酸饮料中加入15/100万的氟,就能明显减轻酸甜饮料对牙齿的酸蚀。

建议家长:

尽可能不要让孩子在睡前或夜间饮用酸甜饮料。

饮用酸甜饮料宜用吸管,以减少饮料与牙齿的接触。

饮后立即漱口,最好能用含氟牙膏刷牙。

口腔常识:口腔科普:患了牙周病你知道怎么治疗吗?


【口腔科普】患了牙周病你知道怎么治疗吗?

在正畸治疗中,需先做牙周治疗后才能做正畸。牙周病治疗,一般会分为五种情况:

一、基础治疗

这是牙周病常规的治疗方法,清除或控制临床炎症和致病因素,去除病因,消除炎症。包括口腔卫生宣教、充填龋洞、口腔洁治刮治、牙体牙髓治疗、咬合调整、去除不良修复体、药物治疗(辅助手段,局部用药效果好)、拔除治疗效果不佳的牙周病患牙等。

二、牙周系统治疗

牙周炎发展到一定阶段时,仅采用基础治疗难以取得较好疗效,必须通过适时而合宜的手术治疗挽救患牙,才能保持牙周组织健康,延长患牙在口腔内的寿命,维持牙列的完整性,促进全身健康。其手段包括龈下刮治、根面平整、牙周翻瓣术、牙龈切除术、牙周夹板固定术等。

三、修复治疗及松牙固定术

牙齿松动疼痛妨碍修复体咀嚼功能、炎症性的牙周组织损害基牙、牙周炎症时牙齿位置不稳定、牙龈炎症未消除取模不准确、修复体冠边缘必须建立在健康牙龈沟内,通过修复治疗,恢复牙周组织功能。对于能够保留的松动牙齿,有必要进行松牙固定术。

四、其他治疗

1、美容手术:针对牙龈增生、影响美观效果的患者,进行牙龈的美容切除手术,修整牙龈的形态,恢复美容效果。

2、牙冠延长术:在口腔修复治疗中,一些患者的牙根条件略差,直接修复无法完成,需要通过牙周手术延长牙冠,创造修复条件。

五、牙周支持维护治疗

维护治疗一般包括应定期复查,必要时进行复治,以保持疗效,防止复发。

牙周病的治疗原则是早发现、早诊断、早治疗。保持良好的口腔卫生、维护牙周组织的健康需要广大患者提高对牙周病的认识,及时的进行口腔检查、治疗和保健,并形成良好的口腔卫生习惯,掌握正确的口腔卫生保健方法,健康的口腔对保证较高的生活质量有非常重要的影响。

口腔常识:三种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的疗效比较


牙齿是我们容易忽略的一个重要器官,要想吃得好,发音好,面形好,都离不开牙齿的功能。有了牙齿的健康,身体的健康才有了保证,因此我们特别注意牙齿的健康与卫生。以下是小编吐血整理的“口腔常识:三种脱敏剂治疗支托窝牙本质敏感症的疗效比较”,希望小编的分享能给大家带来一些帮助。

近日,邢台市眼科医院口腔科研究人员发表论文,旨在探讨三种牙本质脱敏剂对支托窝牙本质过敏症疗效。研究指出,诺华敏和MSCoat脱敏效果优于极固宁;极固宁和诺华敏用于支托窝脱敏,有必要分别在脱敏2个月和3个月后再进行脱敏治疗。该文发表在xxxx年第01期《口腔材料器械杂志》上。

气吹法和数字化疼痛评判法(VAS)检测牙本质敏感患者的敏感程度。选87名共212颗支托窝牙本质敏感的天然牙,随机用诺华敏(NovaMin)、极固宁(GreenTMOr)和MSCoat进行脱敏,观察连续脱敏4天后即刻、1个月、2个月和3个月的脱敏效果。比较各脱敏剂不同时段内脱敏有效率的差异。

脱敏结束1、2个月时,诺华敏脱敏有效率高于极固宁(P0.05);3个月时MSCoat脱敏有效率高于极固宁(P0.05)。同一种脱敏剂不同时段比较发现,极固宁在2个月时脱敏有效率低于脱敏后即刻有效率(P0.05),诺华敏在3个月时脱敏有效率低于1个月时脱敏有效率(P0.05)。

口腔常识:诊断口腔中的“酸甜苦辣”


身体内部器官出现一些小症状往往反映在口舌之间,嘴中有酸甜苦辣咸味道都可能是病。提前知晓并适当调节,可以预防疾病的发生。

关键字:

口苦:

多因胆汁代谢异常所致,常见于急慢性肝炎、胆囊炎、胆结石等病症。可以多吃点菠菜。菠菜性凉味甘,有通血脉、止烦渴、助消化、清肠胃、解热毒等功效,对烦热燥渴、口苦咽干等病症有辅助治疗作用。

口甜:

常见于糖尿病、消化功能紊乱等病症者。除了积极治疗糖尿病等基础病之外,还应改变不良生活方式,少吃辛辣刺激性食物,戒烟限酒,积极运动。

口酸:

是胃炎、胃及十二指肠溃疡病的常见症状。凡胃酸过多者应禁食酸性或高蛋白食物,以免加重胃酸分泌,可适量吃些米粥、面条、面包等。

口咸:

神经官能症、慢性肾炎、咽炎、口腔溃疡等患者会出现口咸的表现。可遵医嘱服用六味地黄丸、左归丸等。

口淡:

意味着可能患有消化系统、内分泌系统疾病,及营养不良、维生素与微量元素锌缺乏症等。适当增加高蛋白、高维生素食物的摄入量,如鸡、鱼、新鲜蔬果等,还可在每餐后吃两三个山楂,以刺激胃酸分泌。

口臭:

口腔疾患、消化不良等病症会引起口臭,如咽炎、牙龈炎、口腔溃疡、龋齿、胃炎、胃及十二指肠溃疡。多吃新鲜蔬果有助清理肠胃,必要时补充B族维生素、维生素C和锌。

口辣:

肺热或胃火上延所致,多见于高血压、神经官能症、更年期综合征。雪梨洗净去核,放入川贝、冰糖、蜂蜜等蒸食,有助缓解口辣的现象。

判断口腔中的各种甜酸苦辣,从而改善身体机能。

口腔常识:京尼平预处理对脱矿牙本质胶原机械性能的影响


牙齿是我们与生俱来的重要器官之一,牙齿主要的功能就是切咬,咀嚼食物,还有一些其它功能。人的健康长寿和牙齿密切联系在一起,所以平日的爱牙、护牙一定要做到位。以下是小编为大家整理的“口腔常识:京尼平预处理对脱矿牙本质胶原机械性能的影响”,欢迎阅读,希望能为大家提供一些参考!

近日,第四军医大学口腔医院军事口腔医学国家重点实验室特诊科研究人员发表论文,旨在探讨生物交联剂京尼平预处理对脱矿牙本质机械性能的影响。研究指出,京尼平能够浓度依赖性地提高牙本质胶原的交联度及其极限拉伸强度,以乙醇作为溶剂时效果更佳。该文发表在xxxx年第07期《牙体牙髓牙周病学杂志》上。

制备人新鲜离体牙本质片和牙本质粉,经100g/L磷酸液脱矿5h后,分别用含0.05、0.1、0.15mg/mL京尼平的蒸馏水、乙醇、丙酮液进行预处理;然后采用茚三酮比色法检测牙本质粉中的胶原交联度;用万能测试机检测牙本质片试件的极限拉伸强度。

3种溶剂配制的京尼平预处理剂均能浓度依赖性地增加牙本质胶原的交联度(P0.05);相同浓度条件下不同京尼平溶剂组的交联度相比,以乙醇溶剂组最高,丙酮溶剂组次之,水溶剂组最低(P0.05);同时还能浓度依赖性地提高脱矿牙本质的极限拉伸强度(P0.05),但相同京尼平浓度各溶剂组的牙本质极限拉伸强度相比,均无显著性差异(P0.05)。

口腔常识:牙医那些酸甜苦辣事


牙医每天要诊治很多的顾客,面对形形色色的顾客,他们和牙医之间也时常会发生一些有趣、无奈的好笑事情。下面就来听一位牙医讲讲他的临床小段子。

中西结合,制成标本

前几天看门诊,一精神很不好的大爷进来就对我说,三个中医都怀疑我得了口腔癌,你能救了我么.......我给他检查后没发现明显异常,就是叶状乳头稍微肿胀。绞尽脑汁解释后,大爷才逐渐释怀。

最后大爷拍着我肩膀说到:小伙子,实话告诉你,我是大学的教授,搞了一辈子科学研究。我最近总听大家说,西医治标,中医治本;中西结合,制成标本。我非常反感这句话,希望你们这辈能把中西医结合真正的做好,做成科学。听了大爷这段话,我眼里还真泛起了小泪花。

无奈!不懂装懂

临床中最头痛的是遇到那些不懂装懂的患者及家属。前两天一青年男性患者嘴唇肿胀的一塌糊涂,检查发现是牙齿感染导致的。正跟病人解释,病人的陪人(还不是直系亲属,而是什么表姨之类的远房亲戚)很粗暴的打断我,说她是某某医院的内科医生,从来没听说过牙齿感染能导致嘴唇肿胀,并怀疑我的诊疗水平和险恶用心。

然后还说她认识我们医院领导,要去告状。我真的又好气又好笑,碰到这种脑残同行也是服了。这件事的结局就是,这家属找了一圈人,结果都又推荐到我这里。好在该患者非常相信我,我给他切开了脓肿,排出了大量脓液,又治疗了牙齿。

第二次复诊时,患者恢复的非常好。治疗结束后,他还真诚的给我道歉。这个时候我特别解气,但同时也意识到,临床医生对口腔疾病了解匮乏。

口腔医生看妇科病?好尴尬呀

很多口腔黏膜病和全身病都有联系。一个50多岁女性患者,口腔真菌感染,自己乱吃了一堆消炎药,结果更严重了。针对性治疗后症状明显好转,患者复诊时特别高兴,当着诊室的医生和患者面大声说到,医生,我现在不光嘴里不难受了,阴道不舒服的感觉也明显好转了!没想到你一个大小伙子还能看妇科病!当时整个诊室都沸腾了,我那个尴尬啊。在随后相当长的时间,都有病人或者同事指着我说,就这个口腔医生还能看妇科病我这个心理阴影啊,迟迟没有走出来。

不幸言中

今天一病人问我,医生,我这病好治么?

我挠挠头说,不太好治,有点头疼。(意思是确实有些棘手,不太好治。)

结果这病人一拍大腿,说,医生,你真神了,看嘴连我头疼都能看出来!我都头疼好几天了

幸亏我黑,这病人没看出我有多脸红。

蒜泥狠,专治各种不服

刚才上厕所,听见一个顾客对另一个人说,每次看病都得排队,下次来嘴里吃几个大蒜,故意臭臭医生我当时就沉默了。思考了半天这个问题:遇到我很不喜欢,但又必须看的病人,我能不能嘴里嚼两个大蒜再去看病?

再也不在医院附近吃早餐了

今天喝馄饨喝的正high,就听见一声大叫:这不是鲍医生么?正找你呢!你快给我看看我的嘴!就见一个我根本不认识的大妈张着大嘴冲了过来。非要在早餐摊,当着一堆食客的面,让我给她看口腔。我当时尴尬的要死,心说,这幸好学的是口腔,要是学的肛肠和妇科,还不知道出啥洋相呢。馄饨也没吃完,灰溜溜的就走了。搞得饿了一上午。

吐痰表演

今天一顾客,老太太,主诉,吐痰不利索。然后拖住我,非要给我表演她吐痰的过程。我哭笑不得。这还不算啥。可她吐痰时候,不小心喷出嘴内假牙(活动义齿),捎带溅了我一脸唾沫星子,我就真哭了

口腔常识:牙齿也会过敏!


从健康的角度来看,牙齿对我们来是最重要的,牙齿的功能,除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿如果坏掉了,健康长寿的期望无异于空中楼阁,所以我们要树立起爱牙,护牙的意识。以下是小编为大家整理的“口腔常识:牙齿也会过敏!”,敬请阅读,希望对您有所帮助。

牙齿过敏,医学上称过敏性本质或牙本质过敏,是牙齿在受到外界刺激,如温度(冷、热)、化学物牙齿敏感质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的酸痛症状,发病的高峰年龄在40岁左右。

凡是会导致牙齿表面釉质的完整性遭到破坏,从而使牙本质暴露的各种牙齿疾病,比如经常咬硬物,如小核桃、肉骨头等,以及夜磨牙,外伤引起的牙折断,长期刷牙不当引起的牙颈部楔状缺损,龋齿以及牙周萎缩导致牙根暴露等,都会引发牙本质过敏症。

预防牙本质过敏和延长脱敏的最好方法,是减少牙齿的磨耗和增强牙齿的硬度。

1.要尽量少咬过硬的食物,如不用牙齿咬小核桃、螃蟹,更不能用牙齿开启啤酒瓶盖。

2.要每天坚持用正确的方法刷牙,建议用含氟漱口水漱口和脱敏牙膏刷牙,以提高牙齿的耐磨性。脱敏牙膏每天应当使用两次,长期使用有一定的疗效。

生活小验方生活中可通过饮食保健来减轻或预防牙齿过敏

01、茶叶护齿

将茶叶直接放入口中轻轻咀嚼,充分吸收茶叶中丰富的氟和茶多酚成分,能缓解牙齿的酸痛不适,并有消毒、杀菌的功效。尤其是氟,对于预防龋齿有卓越的功效。

用咀嚼茶叶的方法来治疗牙齿酸痛时,不必选用高档茶,因为高档茶的含氟量反而较低档茶要少很多。

02、咀嚼核桃脱敏

如果已经发生牙齿过敏,可以在饭前咀嚼一些核桃仁,其中的油性和酸性物质能渗透到牙本质小管内,缓解牙本质敏感,起到一定脱敏作用。

口腔常识:吃吃吃 吃手指


吃吃吃,吃手指!

口腔不良习惯有很多很多,这也是为什么需要带孩子早期看牙医的原因之一。

早期发现一些问题,早期干预就可以避免孩子的颌骨发育过程中出现异常,引起面部畸形,不让本来可以是美女帅哥的孩子最后成为龅牙,月牙脸,歪曲下颌,呆傻面容(张口呼吸)。

口腔不良习惯之一就是吃手指

天天吃啊吃,吃小手,有的时候拳头都进嘴巴里了,好享受的样子。

3/4的宝宝在一岁前会吃手,是自然现象,宝宝吃手会感觉舒服,是一种享受,这个时期需要让宝宝尽情地吃个够,让宝宝得到心理满足。

4/5的宝宝到了3岁就不再吃了,可是一部分宝宝吃吃吃一直吃到换牙,颌骨发育就受影响了,前牙部位开个大口儿,牙齿咬不到一起去了,丧失了吃东西的功能,嘴巴也就闭不上了。

咋办?

虽然吃手可以满足宝宝心理需要,但是美国医生会告诉你,安抚奶嘴一样可以满足宝宝的同样需要,并且强调戒安抚奶嘴比戒吃手容易多了,安抚奶嘴对牙齿的影响也比吃手指小很多哟!

小时候如果发现有吃手倾向,建议及早使用安抚奶嘴。安抚奶嘴需要购买有防止牙齿畸形设计的产品哟。

选择奶嘴也一样哟,需要选择正畸奶嘴,因为这样设计的奶嘴对牙齿和口腔周围肌肉发育没有不良影响。

综合中美专家的不同意见,我个人认为,可以选择安抚奶嘴安抚宝宝,即使有吃手习惯也不用大惊小怪,不需要提醒宝宝。因为有的时候越提醒就越严重,大一点后大部分宝宝自己就不吃了。

4岁后继续吃的话,医生可以开始干预治疗,争取在换牙前彻底解决这个问题。

干预措施

解除吃手固定矫治器

功能矫正器

正畸治疗

口腔周围肌肉训练

语音训练

幼儿教育专家发现在学校里,小朋友不喜欢和吃手的孩子交朋友,这些孩子容易被孤立。

吃手指孩子因为牙齿和口腔周围肌肉的问题发音也会受影响,思不能正确发音,即使矫正好吃手习惯后也需要做语音训练。所以早期发现吃手指问题,早期干预是有必要的。

总之,孩子不痛不痒就不去医院看牙医这个传统观念是不正确的,因为有的时候你以为没有问题,但是牙医一检查就发现了大问题,这样就会早期发现问题,在最佳时机解决问题,不耽误孩子。

口腔常识:你的智齿 到底能不能拔?


智齿是人类口腔内,牙槽骨上最里面(专业术语称作远中侧)的第三颗磨牙,也是萌出最晚的磨牙,通常情况共有4颗,上下左右对称,但是在人群中也有较大差异,有的少于4颗甚至没有,极少数会多于4颗。

由于它萌出时间很晚,一般在16~25岁萌出,这个时候人的生理、心理发育接近已经成熟,被看做是智慧到来的象征,因此被称为智齿。

拔智齿不影响智力

虽然被叫做智齿,但智齿除了在冠周炎发作的时候会因为疼痛而影响思考能力外,跟人的智商没有任何关系。

智齿只是一颗普通的牙齿,牙髓中间除了血管、结缔组织之外,也只有来自牙槽神经的分支。包含在牙髓中的牙齿神经是下牙槽神经的神经末梢,下牙槽神经来自下颌神经,是三叉神经的分支。

智齿照片。相对于其他磨牙,由于骨内生长空间不足,智齿的牙根形态会比较扭曲,常见一些大幅度弯曲,也有一些几个根完全融合在一起的情况。

三叉神经虽然是颅神经的一支,但它的主要功能是掌管面部痛温触觉的感觉以及控制咀嚼运动,跟智力和记忆没有关系。

有患者自己感觉拔了智齿后短期内记忆力变差,很有可能被智齿的名称误导。另外,也可能是因为拔牙时使用的麻醉剂以及比较强烈的疼痛和噪音刺激造成暂时的不适。

拔智齿不会瘦脸

虽然这个想法真的是很多女生拔牙的动力之一,但是拔除智齿是不会让脸变瘦的。

脸的形状,主要是有颌骨来支撑的,尤其是下颌骨。下颌骨的下颌角的大小,影响着我们的脸型。正常人的下颌角平均约为120度,如果下颌角比较小,接近直角,面型会接近国字脸,男生很适合,女生的话就比较影响外表。

如果下颌角较大,则看起来脸型修长,比较秀美。所以现在瘦脸手术实质上是让下颌角肥大的修整术,磨去下颌角多于的部分,将角度修改到接近120度,弧线自然,看上去面型就会比较漂亮。

智齿是在下颌骨完全成型之后才萌出,是否拔除,对下颌角的角度没有影响,所以为瘦脸去拔除智齿是完全没必要的。之所以有人说自己智齿拔除之后确实瘦了,更可能是因为拔牙术后疼痛和肿胀,进食减少,当脸部消肿,加上一段时间饮食控制,让人产生拔智齿瘦脸的错觉。

不是所有的智齿都需要拔掉

如果智齿能正常萌出,并且建立咬合关系,或者至少不会带来疼痛和感染的风险并影响其他的牙齿的话,是可以不用拔除的。在口腔临床操作上,对于智齿拔除的适应症,也有很严格的规定,只有在出现以下这些情况时,才会考虑拔除智齿:

龋齿(蛀牙):

如果智齿蛀牙,咬合面不深的蛀牙可以补,但邻接面蛀牙需要很好补牙技术,与其补牙,不如拔掉。智齿龋坏较深需要根管治疗的,也建议拔除。

造成邻牙病变:

邻牙病变的患者通常没有感觉,大多由牙医以X光诊断发现。这是由于智齿萌出的空间不足,异位阻生斜靠在第二磨牙上,造成第二磨牙清洁不易,甚至是第二磨牙部分被吸收的现象,严重时会引发不舒适或疼痛。

空间不足引起冠周炎症:

这是因为牙弓越来越小,智齿萌出时患者会有肿胀、疼痛感。为了避免此种情况再次发生,建议在炎症消退后尽快拔除。

局部不易清洁:

由于空间不足的关系,智齿通常位置不正,因此常造成清洁牙齿的困难,容易发生蛀牙现象。

无对咬牙:

如果智齿的对面没有相抗衡的智齿来对咬的话,有时会发生智齿过度萌发伸长的现象,进而影响咬合,此时应拔出智齿。

智齿阻生:

通常这是最麻烦的一种。这一种类型的牙齿,通常埋在齿槽骨的里面,如果经常发生炎症,或是诊断会有病灶发生的时候,就必须拔除。

引起其他病变:

如果智齿引发牙源性囊肿或肿瘤,就需要拔除。

正畸需要:

为了保证正畸治疗的效果,通常要拔出智齿。

因阻生疑为不明原因的神经痛病因者,或可疑为病灶牙时,亦应拔除。

如果没有这些问题,你的智齿不给其他牙齿和你自己惹麻烦,那就完全没有必要去拔除智齿。

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