牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能简单说来，主要有三大类：切咬和咀嚼、辅助发音、保持面部外形。牙齿伴随我们一生，它的健康良好与否，决定我们的生活好坏与否，我们需要从小就建立爱牙、护牙的健康意识。以下是小编精心整理的“牙齿矫正：牙齿烂了怎么办?补牙还是拔牙?”，敬请阅读，希望能帮助到有需要的朋友。
牙齿为何会烂呢?
烂牙也就是我们常说的虫牙、蛀牙、龋齿。很多口腔疾病，比如蛀牙、牙龈炎、牙周炎等症状的罪魁祸首都是由这个斑引起的，这个斑就是牙菌斑啦，可千万不要小看它哦。牙菌斑如果不及时清除，就会在我们的牙齿上大兴土木，你就等着自己的牙齿被牙菌斑攻陷吧~
烂牙程度不同，治疗方法不同
1.烂牙较浅：
如果只是浅浅的一个小洞，或者蛀牙洞较大但还没有伤及神经的情况下，通常牙医都会采取填充(补牙)的方式解决。
2.烂牙较深：
如果蛀牙非常严重，并且已经伤及神经，此时可能需要做根管治疗清除龋坏消除炎症，最后还需要做个牙套保护。若蛀牙过于严重且情况复杂，可能医生就会建议拔牙。
补牙时候，牙医真的把你的牙弄坏了吗?
牙齿坏了去补牙，于是医生给你开始去除腐质，去腐之后拿个小镜子给你看，原来的黑点位置竟然变成了一个大洞，那么小的黑点，为什么医生钻了几下就变成了这样的大洞，难道是牙医把我的牙齿弄坏了吗?
请先别急着责怪牙医，牙医这样做是有原因的，而且并不是弄坏你的牙齿。
龋齿有一个口小底大的特点，因为牙齿是分层结构的，外表面的釉质非常坚硬，细菌在上面腐蚀出针眼大小的洞就很费劲了，但一旦突破了外边这层硬壳，里边的牙本质就松软得多了，烂起来非常有效率。
所以我们看到的牙齿表面只有一个小黑点，但是可能里面已经龋坏很大位置了，而牙医在给你补牙的时候，必须把所有的腐质去除后，清洁干净，才能填充补牙，不然腐质没有去除干净，龋齿还是会继续恶化下去，最终可能会影响到牙神经，那补牙就没有意义了。
所以，龋齿补牙的时候，牙医并没有把你的牙齿弄坏，只是为了更好的帮你补好这颗牙齿。
为了让补牙的效果更好，维持时间更长，我们建议在补牙的材料上可以选择瓷嵌体补牙。
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很多嘴巴突的朋友可能都会知道牙套可以改善嘴巴突的，但是牙齿矫正完还是有点突怎么办呢?
牙齿矫正完还是有点突，证明用错了矫正方法了。不同的龅牙情况需要使用不用的矫正方法。龅牙是有分骨性龅牙和牙性龅牙的。
凸嘴龅牙是有分骨性龅牙和牙性龅牙的。牙齿性龅牙是由于恒牙在生长过程中，由于牙弓过小，从而使牙列拥挤，阻碍正常生长，被异常挤出或挤入造成的牙列不齐，造成看似龅牙的外形。牙性龅牙是可以通过矫正佩戴牙套改善凸嘴情况，改善效果还是理想的，可以很好地改善凸嘴情况。
骨性龅牙是骨突造成的，通过佩戴牙套矫正骨性龅牙的话，效果是不理想的，矫正后依然还是会有嘴凸情况!骨性龅牙多需要进行外科正牙手术矫正。外科正牙手术有上千可公开案例，治疗龅牙的经验很丰富的。
外科正牙手术时间只需约1-2个小时，手术5-7天后即可恢复正常工作和生活。术后求美者整个面部的轮廓会得到适当的调整，根据美学标准：鼻唇角、鼻面角、嘴型的突度、下巴弧度及面部综合的立体感等等都会有所改善，术后也不会留下痕迹，因为手术后会使用结扎丝固位，而且是在口腔内，一点都看不出异常，所以不会对美观造成影响。
很多患者想进行牙齿矫正，但一听说矫正需要拔好牙，大家心里就担心了：一部分人害怕拔牙的痛苦，一部分人担心拔牙之后会对将来牙齿健康造成影响。
那么牙齿矫正为什么需要拔牙呢？拔牙矫正会对将来的牙齿健康造成影响吗？
牙齿的总长度之和和牙床的总长度，是不完全一致的，就是容纳不下所有牙齿造成牙齿里出外进的原因，差值越大，拔牙的可能越大。（至于为什么会出现这个差值，涉及到遗传学和生物进化等方面的话题，以后有时间再给大家讲，关于这部分其实还蛮有意思的。）这也是为什么每位想做矫治的患者牙医李响都要帮你们取牙模，是用来分析牙齿存在的问题的，上述的长度测量差不多每位患者我都要做的。
举个例子，14个人坐12个人的凳子，大家都得侧身挤着坐，局部还可能发生争抢；请走两位，大家就可以安心坐正。
到这大家应该就理解了，有些情况下，为了给拥挤的牙齿提供足够的牙床间隙，排齐排平剩余的牙齿，就需要去除某些牙齿。
有些朋友可能发现了，其实这个矛盾只要拔掉一颗牙提供的空隙就足够排齐剩余的牙齿了，为什么还要拔左右两颗而不是一颗呢？因为牙弓还有个对称性的问题，单侧拔牙容易造成左右不对称，差的多了，牙医称为中线偏斜，偏斜超过3毫米，笑起来会觉得别扭，所以极少采用。（女星巩俐之前的牙齿中线偏斜）
那么现在大家知道了，牙齿排列如果不齐的很厉害，拔牙的可能性就很大，那么是否牙齿整齐就肯定不需要拔牙了呢？也不一定的，下面这位我的患者，牙齿的整齐程度其实还可以，但是为了改善面部的前突，最终也是采取了拔牙矫治的方案。
在临床上，为了上下牙量匹配、牙齿咬合等原因，往往还需要拔除对合的牙齿，这就是有些人觉得自己只是上牙不齐，下牙还算齐，为何医生还要下面也拔牙。
那么拔牙对口腔健康会有影响吗，拔掉的牙齿将来的空隙是否还需要镶牙呢？
明白了刚才的正畸拔牙的意义，大家就会知道如果有需要，拔牙是良好的矫正效果的保证。拔牙之后牙床会逐渐长平，医生会利用拔掉的牙齿所腾出的间隙慢慢把其余的牙拉拢在一起，填补这个空隙，不需要再额外镶牙。口腔正畸学作为现代医学的分支学科从开始形成比较完备的体系到现在已有百余年，近年来进展尤其迅速，已有大量病例资料研究结果表明：正规的正畸治疗、正畸拔牙不会对牙齿远期健康及牙齿寿命造成影响，相反，正畸后良好的牙齿排列便于清洁及自洁、更合理的受力方向等等因素会延长牙齿的使用寿命。所以需要拔牙矫正的患者朋友不必有太多顾虑。
是否拔牙进行正畸是多因素决定的，同患者自身要求、牙齿牙周情况、侧貌面型、方案接受程度、治疗依从性、经济能力、医师的治疗理念、治疗水平、倾向度、所采取的矫治方式等多方面因素相关。大体来说拔牙矫治率约在40％左右，具体到每位患者身上，是否需要拔牙、拔哪颗牙，是专门的正畸医生经过详细的测算分析，综合考量最后提出的建议。负责的医生对患者的痛苦是感同身受的，能不拔牙也不希望给患者造成不必要的痛苦和心理负担及经济负担，而且通常拔牙矫正的时间、费用、难度都要大于不拔牙矫正，拔牙的患者往往需要正畸医生付出更多的时间和精力。
爱笑的人运气都不差，一个简单的微笑，就能醉人心脾；当然，拥有一口洁白整齐的牙齿，就更完美了。
不过，有的人则认为牙齿不是太差劲千万别矫正，要拔牙的，拔完牙，其他牙齿容易松动。这，完全是误导啊！
许多家长带孩子来咨询矫正的时候，一听到拔牙二字，立马变脸。毕竟牙齿是身体的一部分，不舍得啊。（明明是拔牙很疼，老子下不要拔，嘤嘤嘤）
其实
很多人内心未必懂得
到底矫正前拔牙的目的是什么
拔了牙又是否会像担心那样有后遗症
在回答这个问题之前，小一先带大家来了解下牙齿矫正的原理。
牙齿矫正的学名叫正畸，让牙齿恢复整齐的技术叫正畸技术。这项技术之所以能让牙齿恢复整齐，利用的是牙槽骨的吸收与再生机制。
牙槽骨是人体内较特殊的骨头，给它压力，它就会吸收，给它牵引力（张力），它便会再生。正畸技术正是充分运用牙槽骨的这一特性，在牙箍的外力作用下，受压力一方的牙槽骨会吸收，受牵引力一方的牙槽骨会再生，从而达到让歪牙整齐的目的。
这个过程就是：牙齿受力传递给牙槽骨牙槽骨吸收加再生牙齿移动。
为什么要拔牙矫正？
①随着人类的繁衍进化，人类的头部比例发生了很大的变化。大脑所占的体积越来越大，上下颌骨的体积却越来越小。而上下颌骨就是牙齿的家，家的面积越来越小，导致人类的32颗牙齿不能很整齐的排成完美的弧形，而最直观的结果就是牙列拥挤、龅牙。
②我国，牙周炎已成为成年人牙齿缺失的首因，关键致病因素是口腔的菌斑微生物。美国人防范牙周病的意识很强，他们会定期洗牙，杂乱的牙齿更是在少年时期进行矫正！因为牙齿的杂乱使口腔清洁变得困难，容易滋生更多的牙菌斑，导致牙周疾病的产生。
拔牙间隙怎么办呢？
牙齿矫正就是从原有的位置移动到一个新的位置上，利用拔牙产生的空间排齐牙列或回收前突的牙齿。只要规范的治疗，牙齿最终都能排列紧密，恢复正常的牙齿邻接关系，不留牙缝。
拔牙有危害吗？
经过详细的x片和模型分析后，医生谨慎的选择拔牙治疗，矫正中用适合的矫正力，这是一个生理过程，没有危害。相反拥挤的牙齿，前突的牙齿造成牙齿的不正常咬合，长久下去易发生牙及牙周疾病。
当然，拔牙不是那么随意的，有一定的原则：
医生要选择既能解决问题、相对又最不重要的牙齿，并不是谁出列就除掉谁。
在拔牙选择上，医生遵循的原则：
尽量不拔牙；
尽量拔坏牙（蛀牙、松动牙、形态不好的牙）；
尽量拔功能小的牙；
上下左右对称拔牙。
不拔门牙：因为门牙对美观的影响最大。
不拔尖牙（老虎牙）：因为尖牙对咀嚼和面下的丰满度影响较大。
不拔六龄牙：它咀嚼功能最强，只有在已经大面积损坏的情况下才会选择拔除。
常规被建议拔除的牙齿：尖牙后边的两颗双尖牙。两个连着的双尖牙形态相似，拔除一颗还有另一颗行使功能。所以医生常常会选择拔除上下左右各一颗双尖牙。
牙齿参差不齐、地包天、龅牙等肿么办？本来每个牙齿都有固定位置排列整齐、各司其职，但牙齿出轨可能出现以下问题
1.上牙出轨:龅牙
龅牙是牙齿出轨中最为常见的一种，也叫上下颌前突，龅牙导致面部不协调，很影响自信，严重一点，侧面看起来甚至鸟嘴畸形，完全丧失了气质。并且有些龅牙会随着年龄增长，情况越严重，因此龅牙一定要及时矫正。
2.下牙出轨:地包天
牙齿地包天就是下牙咬合在上牙外面，容易形成月牙脸严重影响美观，并且对咀嚼、颜面、发音都有影响，专家建议尽早进行矫正。一般情况下8岁左右可以开始矫正了。越早矫正效果越好！
3.集体出轨:参差不齐，牙齿拥挤
牙齿拥挤，东倒西歪，影响咬合关系，十分不美观，还妨碍清洁、易患口腔疾病。牙齿不齐影响的不仅是面子问题，对我们的咀嚼、发音吞咽等都有影响，严重者还会影响面部的生长发育。常见的有（牙齿不齐、拥挤、稀疏、咬合紊乱等）
4.直接脱轨:缺牙，松动
牙齿松动、缺失、脱落，缺牙的位置可因邻牙移位，导致邻牙也松动、甚至缺失，还可引发口齿不清、面部塌陷等问题，严重影响健康。
青少年牙套矫正的最佳时间是12-18岁之间，该阶段的青少年对外力刺激的生物反应性好，骨骼改建速度快，可塑性高，组织代谢旺盛，治疗周期短效果好。不过现在成年人也可以采用不戴牙套的方式进行矫正，矫正已没有年龄限制！
牙齿矫正疼怎么办？口腔医院专家指出，牙齿矫正戴入固定矫治器后，一般是在首次戴入排齐弓丝时疼痛最明显。多数患者疼痛发生在弓丝被结扎后的几小时内到第3天，占患者总数的85%左右，少数患者的疼痛可持续到第8天至第10天。
在牙齿矫正过程中，多数患者会出现不同程度的酸痛感，尤其是在分牙、治疗初期和更换弓丝后几天。许多人都担心这样的疼痛和不适，惧怕牙齿矫正，甚至放弃。
戴入固定矫治器后，一般是在首次戴入排齐弓丝时疼痛最明显。多数患者疼痛发生在弓丝被结扎后的几小时内到第3天，占患者总数的85%左右，少数患者的疼痛可持续到第8天至第10天。
为了尽量减轻在牙齿矫正治疗时产生的口腔不适，可采取一定的措施来减轻：
1、保持牙齿清洁卫生，减少酸性物质的堆积，可以降低牙齿移动时的不舒服;
2、初次戴矫治器时牙齿会有轻度疼痛、酸胀等不舒服的感觉，不敢咬硬物，这是正常现象，需要一段时间的适应过程;
3、选择高效能的直丝弓矫治器，有条件的患者可以选择进口矫治器;
4、牙齿在不舒服时，不要咀嚼过硬的食物，以免疼痛加剧，但适量的咀嚼可缩短不适期。
5、正畸治疗期间多选择营养丰富而且容易咀嚼和消化的食品;
6、大部分牙齿矫正的不舒服都在可忍受范围内，若有异常疼痛时应及时复诊，对症治疗;
7、可在医生指导下对症口服一些止痛药，尽量吃较软食物，一股1周左右症状就会消失。
牙齿矫正后反弹怎么办
一位24的女孩问： 我带了一年半的牙套之后就没继续带保持器了，现在感觉牙齿又慢慢回去了，就是两颗门牙旁边的有一些靠里，当初矫正的时候就是这两颗牙不齐，现在有什么办法呢？
如上面牙齿患者提出的问题，其实也有不少的患者遇到过，辛苦的戴了一、两年的牙套，结果牙齿还是要变回去，这种结果想必是谁也不想发生的。
造成牙齿反弹的原因可能如下：
1.可能与治疗后牙根没有完全到位有关系
2.没有保持更长的时间或者固定保持器。矫正完成后去除矫治器，牙齿变的整齐漂亮，但是这只是万里长征走了一半，接下来一定要戴保持器。因为此时牙齿在新的位置上还不稳定，必须借助保持器保持新的牙齿位置等待牙槽骨改建，一般时间为一年半。
3.透明保持器也有关，就是用一透明的套，套住上面一排牙，如果个别牙要移动，其他牙就会阻碍。
4.做贴面是没有其他办法的补偿办法。
为了防止矫治效果的复发，牙齿矫正后一般都要进行保持设计，不需要保持的情况非常少见。那么，如何预防牙齿矫正后再次反弹？
预防牙齿矫正后再次反弹应该贯穿于牙齿矫正设计的前、中、后三个阶段。目前，最常见的预防牙齿矫正后再次反弹的方法是佩戴保持器和纠正不良效果。除此而外，在牙齿矫正过程中也可以有效地预防牙齿矫正后再次反弹，具体方法如下：
1、对错位严重且容易复发的牙颌畸形进行过度矫治是一种预防牙齿矫正后再次反弹的有效方法。如：前牙深覆合、扭转牙。
２、切断牙颈部周围纤维保持正畸效果的稳定，如：严重扭转牙矫治，这种情况下单靠机械保持很难获得稳定效果。
３、外科手术正畸对于严重或有明显遗传倾向的错合畸形效果非常明显。但如果采用矫治器矫治则很难保证稳定的矫治效果。
外科手术正畸不同于传统的矫正器。外科正牙术亦称“牙外科正畸”或“外科正牙美容术”，是用手术方法矫治成年人（18岁以上）的牙齿和牙槽突的错位畸形。儿童时期的牙列畸形，由于身体正在发育生长时期，最适宜做传统的戴矫正器方法进行矫治。成年人由于颌骨发育已经停止，虽然多数仍能用此法矫治，但常需1～2年甚至更长时间才能完成治疗，有些畸形例如上、下牙槽前突，则无法用传统的非手术方法达到理想疗效，而外科正牙术则可在2～3小时内完成矫治，一周后即可正常上班工作、学习，因此很受患者欢迎。
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