人最重要的器官之一就是身齿了，牙齿的功能有很多，除了我们熟知的咀嚼切咬外，还有其它功能。要想获得比较好的生活质量，我们就必须重视牙齿的健康，所以我们平时要特别关注保护牙齿。为此小编特意整理了“牙齿矫正：凭什么她正畸不拔牙，你就要拔牙呢？”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
不少小伙伴做牙齿矫正时可能会遇到需要拔牙的情况，大家第一反应肯定是不情愿了。而且听说外国人做牙齿矫正都不拔牙，为什么在中国做就需要拔牙呢?
那么今天小编就给大家普及一下：为什么国外正畸不拔牙!
正畸治疗的原则
首先，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙!在这一点上医生和家长、患者是一致的!
所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的!
什么时候需要拔牙?
对于大部分患者和正畸医生来说，需要拔牙的情况主要有两种：拥挤和智齿。
拥挤：简单来说就是一个板凳坐4个人，但是现在要坐了6个，咋坐?不然就是一些人需要侧着坐，不然就是一些人稍微站起来一点坐，体现在牙齿上就是前突(牙列拥挤),牙齿放不下了，要想排齐，只能拔掉其中几颗!
智齿：有些智齿对牙齿矫正来说是定时炸弹，因为牙齿矫正期一般要1-3年，在这期间如果智齿发炎会非常麻烦，同时一些智齿也有可能在矫正完成后突然萌出，影响已经排齐的牙齿。
为什么国外做正畸不拔牙？
国外的矫正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙!国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术，而是因为人种问题。
外国人(白种人)面型比较直，同时颌骨较长，所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况，牙齿矫正自然很少拔牙。
我们中国人属于蒙古人种，天生牙齿会向外突，同时颌骨较短，牙齿出现拥挤的几率很高，牙齿矫正拔牙的会多一些。
牙齿矫正不想拔牙怎么办？
一般而言，牙齿矫正需拔牙时，以双尖牙为优先考虑，有些情况下可选择拔下颌门牙、牙齿蛀牙或坏损较严重者。
当然，如果您想不拔牙或者少拔牙，可根据医生制订的方案而定，或者选择好一点的矫正方式，比如极速自锁正畸。其实，矫正的方案效果好才是真的好。
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不少小伙伴做牙齿矫正可能会遇到这样的情况：自己好好的牙，牙医检查后告诉你为了矫正效果要拔掉几颗，尤其是最近一些不恰当的广告最近闹得沸沸扬扬，很多妹子在初诊时，一上来就和医生说哎呀，我不拔牙，你帮我把牙齿矫正好，别人都可以不拔牙矫正，为什么我就不行。，我听说外国人做牙齿矫正都不拔牙，为什么在中国做就需要拔牙啊？然后就留下一脸懵逼的医生医生内心OS：宝宝心里苦但宝宝说不过你
为此，今天就和大家说事实讲道理，
用实际病例揭开拔牙矫正的秘密！
为什么国外正畸不拔牙！我们为什么得拔牙呢！
为什么那么多人怕拔牙？
1、害怕拔牙会很疼
对于疼这点，不用担心啦！现在医生都会采用无痛拔牙，打了麻药后基本无感哦~消肿是可能会有点疼，采取冷敷吃点消炎药马上就会恢复哒！
2、我听说拔牙有害健康，老了牙会掉光！
听谁说的？！这种观念问题需要改变！传说中的拔牙有害健康，老了牙会掉光，那可不是说正畸拔牙！
（1）拔牙后不处理，才会有害健康！
我们常被灌输拔牙老了牙会掉光的观念，其实拔牙后不处理，才会出现一系列健康问题！比如：相邻的牙齿就有可能向缺牙区倾斜，对颌的牙齿也会伸长，影响口腔卫生维护，进而引发牙周病、牙合创伤等问题，使牙床出现松动。应及时采取镶假牙、矫正等方法恢复完整牙列。
（2）正畸拔牙为什么不会松动掉牙？
矫正时牙齿之所以能在口腔中移动，主要是因为包裹牙根的牙槽骨具有终生改建的能力。牙槽骨的重建作用，有点类似于拆东墙补西墙。
当牙齿向前移动，持续的压力作用到牙槽骨上时，受力部分的牙槽骨会逐渐被吸收，给牙齿的移动开辟了空间。而包绕在牙齿后侧的韧带会受到牵拉，提示它需要修复因牙齿移动所产生的缝隙啦，机体立即会长出新的牙槽骨来填补多出来的空隙！这么一吸一补，牙齿就能在牙槽骨中稳稳地移动啦~
在改建周期完成以后，这颗牙齿依然被牙槽骨紧密包围，不留空隙，但位置已经产生变化了，完美解决牙列缺损、拥挤问题，何来牙齿倾斜松动一说？
所以正畸拔牙不但不会让牙齿松动，反而排齐牙齿调整咬合后，会利于牙周健康，使牙齿更稳固！
好了，知道拔牙不会让牙掉光你是不是心定了点？接下来就说说：
到底为什么有的人矫正时需要拔牙？
1、正畸治疗的原则
首先，在进行牙齿矫正时，原则上能不拔牙就不拔牙！在这一点上医生和家长、患者是一致的！
因为任何牙医在接受医疗教育的那天起就会被告知你是个医生，所有治疗首要的原则就是规避无谓的损伤和风险，而拔牙会让患者有出血、麻醉等风险，这些对于任何一个牙医都是要极力避免的！
2、正畸拔牙，拔的好话，效果很惊人！
要知道医生可是很珍惜患者的每颗牙的，没有人会无缘无故拔掉你的好牙齿！牙齿矫正一定是从牙齿排列整齐度、咬合关系、面部美观等多个角度综合考虑来制定治疗方案的！下面通过一些案子来举例~
3、这些情况，正畸可以不拔牙
有些情况，医生也会利用磨牙远移和扩弓增加牙弓长度或宽度，或采用邻面去釉（片切）等方法获得有限间隙而不需拔牙矫治。
比如：具有生长潜力的儿童，轻度拥挤（拥挤程度约2-4mm）没有嘴唇前凸，暴牙或者反合的同学等等。（不代表所有情况）
所以不符合这些情况的同学，不要强行要求医生使用以上方法哦！
因为由于成年人骨骼发育已经稳定，牙槽改建能力较弱，牙量不变的情况下，如果只是把已经拥挤错乱的牙齿排整齐，牙弓长度会增加，但宽度增加的量较小，这样会导致前牙唇倾，显得牙齿和脸型更加凸出。
严重拥挤的宝宝们还是听医生话乖乖拔牙吧，这样才能够很大范围的为牙弓调整腾出空间！
矫正时拔牙有什么原则？是不是想拔几颗拔几颗？
当然不！口腔里每一颗牙形态功能各异，重要性不同。医生在矫正时拔牙，一般会根据以下几个原则：
1、尽量拔除不能保留的病牙，不影响功能的牙，并且拔牙应能缩短疗程。
2、依照头影测量和模型测量、排牙实验后的结果，决定是否拔牙。
3、根据面型来决定是否拔牙。
至于，国外做正畸不拔牙？
在人类的进化史上，随着食物越来越精细，我们咀嚼的功能在慢慢的减弱，人类的颌骨有越来越小的趋势，但牙齿大小并没有跟上颌骨变化的节奏。变小的颌骨容纳不了那么多牙齿，就会出现拥挤、前突等现象。
国外的矫正患者不是不拔牙，而是大部分不拔牙！国外拔牙少并不是因为他们的矫正技术，而是因为人种问题。外国人（白种人）面型比较直，同时颌骨较长，所以他们的牙齿很少会出现拥挤的情况，牙齿矫正自然很少拔牙。
我们中国人属于蒙古种人，大多数是凸面型的。一般牙列拥挤比较多，上颌前突、下颌后缩的人也比较多，当牙量超过骨量时，牙齿会变得拥挤不齐。拔牙减少牙量，配合正畸治疗，让牙量骨量达到协调，牙齿能够在牙槽骨中整齐排列。
最后，做下总结陈词：
首先，应确定拔牙是否是必须的、有益的、能否获得美观和功能改善的，才需要拔牙。其次，拔哪些牙，也应基于医生对情况全面分析后，方做决定。
正畸拔牙要谨慎，应当追求合理的正畸拔牙。关于到底拔不拔牙，采取什么样的方式来进行矫正是一个非常专业的话题，这里也只是讲了皮毛，应该由专业的值得信赖的医生来为你做诊断。
其实，在口腔医疗的范畴内，本身就不存在不拔牙矫正技术，因为牙齿矫正作为一项医疗技术，是否拔牙要看患者自身的牙齿情况来定！不拔牙矫正技术不过是商业社会的营销者抓住大家恐惧拔牙的心理，从而捏造出来的概念而已！
牙齿的错位畸形多因牙齿相互拥挤，无法容纳对方而导致的参差不齐。还有面部前突和咬颌关系（开合，反合，无咬颌）。因为牙齿排列不齐、拥挤、牙床小，是否需要拔牙取决于牙齿的缝隙能否容纳重新排列组合后的牙齿。但是对于一般人而言，生生拔出功能正常的真牙始终是一件在心理上投下阴影的事，牙齿毕竟是自己身体的一部分，拔除它们是一种伤害。
靶向正畸
“靶向”正畸依托于德国西诺德口腔CT的精确测量和计算，通过正畸软件可以预先模拟牙齿排列后的3D效果，因此正畸“空间”大小是计算机自动计算和设计好的，是最佳预想方案，不需要医生事先拔除后再术后检验效果，一切都交付电脑完成，完全弥补了医生凭借经验‘目测’的不足之处，毕竟人的经验如何与计算机的精确相比拟呢？
由于正畸软件和3D口腔CT的存在，您可以在手术前便‘看到’自己术后应有的模样，制定出最佳矫正效果方案，最大限度的免除了拔牙的痛苦，尽可能避免拔牙就尽量避免。
不少朋友因为牙齿矫正需要拔牙，第一反应是极大的抵触，甚至会因此放弃治疗。直观来讲，每个人口腔内所能容纳的牙齿数量是有限的。我们把口腔的容量叫做骨量，把所有牙齿的宽度之和叫做牙量。根据骨量和牙量间的大小关系，就出现以下三种情况：
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1、骨量牙量相同
这是最理想的，因为两者匹配，多数不需要矫正，或者仅需要简单的排齐即可；
2、骨量小于牙量
这是最常见的情况，也就是口腔里容纳不下现有的牙齿总量，表现为牙齿不整齐、倾斜移位等等。一般来说，4毫米以下的拥挤可以不拔牙，4毫米以上的拥挤就需要拔牙才可以矫正了，具体拔牙的部位和数量需要测量分析后确定；
3、骨量大于牙量
表现为牙齿有缝，这种情况也不需要拔牙，牙缝隙可以用来内收前突的牙齿，或者前移后牙将缝隙关闭。
其实，拔牙只是在牙齿原有基础上腾出位置让错列的牙齿重新排齐，排齐后对以后的咬合和咀嚼都是没有影响的。反而是拔牙令牙齿排齐后，咬合变得更佳、咀嚼进食更佳良好。所以朋友们其实也不需太过紧张的。
很多患者想进行牙齿矫正，但一听说矫正需要拔好牙，大家心里就担心了：一部分人害怕拔牙的痛苦，一部分人担心拔牙之后会对将来牙齿健康造成影响。
那么牙齿矫正为什么需要拔牙呢？拔牙矫正会对将来的牙齿健康造成影响吗？
牙齿的总长度之和和牙床的总长度，是不完全一致的，就是容纳不下所有牙齿造成牙齿里出外进的原因，差值越大，拔牙的可能越大。（至于为什么会出现这个差值，涉及到遗传学和生物进化等方面的话题，以后有时间再给大家讲，关于这部分其实还蛮有意思的。）这也是为什么每位想做矫治的患者牙医李响都要帮你们取牙模，是用来分析牙齿存在的问题的，上述的长度测量差不多每位患者我都要做的。
举个例子，14个人坐12个人的凳子，大家都得侧身挤着坐，局部还可能发生争抢；请走两位，大家就可以安心坐正。
到这大家应该就理解了，有些情况下，为了给拥挤的牙齿提供足够的牙床间隙，排齐排平剩余的牙齿，就需要去除某些牙齿。
有些朋友可能发现了，其实这个矛盾只要拔掉一颗牙提供的空隙就足够排齐剩余的牙齿了，为什么还要拔左右两颗而不是一颗呢？因为牙弓还有个对称性的问题，单侧拔牙容易造成左右不对称，差的多了，牙医称为中线偏斜，偏斜超过3毫米，笑起来会觉得别扭，所以极少采用。（女星巩俐之前的牙齿中线偏斜）
那么现在大家知道了，牙齿排列如果不齐的很厉害，拔牙的可能性就很大，那么是否牙齿整齐就肯定不需要拔牙了呢？也不一定的，下面这位我的患者，牙齿的整齐程度其实还可以，但是为了改善面部的前突，最终也是采取了拔牙矫治的方案。
在临床上，为了上下牙量匹配、牙齿咬合等原因，往往还需要拔除对合的牙齿，这就是有些人觉得自己只是上牙不齐，下牙还算齐，为何医生还要下面也拔牙。
那么拔牙对口腔健康会有影响吗，拔掉的牙齿将来的空隙是否还需要镶牙呢？
明白了刚才的正畸拔牙的意义，大家就会知道如果有需要，拔牙是良好的矫正效果的保证。拔牙之后牙床会逐渐长平，医生会利用拔掉的牙齿所腾出的间隙慢慢把其余的牙拉拢在一起，填补这个空隙，不需要再额外镶牙。口腔正畸学作为现代医学的分支学科从开始形成比较完备的体系到现在已有百余年，近年来进展尤其迅速，已有大量病例资料研究结果表明：正规的正畸治疗、正畸拔牙不会对牙齿远期健康及牙齿寿命造成影响，相反，正畸后良好的牙齿排列便于清洁及自洁、更合理的受力方向等等因素会延长牙齿的使用寿命。所以需要拔牙矫正的患者朋友不必有太多顾虑。
是否拔牙进行正畸是多因素决定的，同患者自身要求、牙齿牙周情况、侧貌面型、方案接受程度、治疗依从性、经济能力、医师的治疗理念、治疗水平、倾向度、所采取的矫治方式等多方面因素相关。大体来说拔牙矫治率约在40％左右，具体到每位患者身上，是否需要拔牙、拔哪颗牙，是专门的正畸医生经过详细的测算分析，综合考量最后提出的建议。负责的医生对患者的痛苦是感同身受的，能不拔牙也不希望给患者造成不必要的痛苦和心理负担及经济负担，而且通常拔牙矫正的时间、费用、难度都要大于不拔牙矫正，拔牙的患者往往需要正畸医生付出更多的时间和精力。
牙齿正畸不拔牙的多吗，不拔牙会影响结果吗
牙齿正畸是否要拔牙，不拔牙会不会影响矫正结果，这需要看牙齿是否需要拔牙，医生矫正方案是怎么设计的。不同的牙齿情况，拔牙情况也不同。...
牙齿拥挤不齐会出现塞牙，清洁不好，咬合不好等影响，所以通常影响日常生活和工作的一般都建议大家及时咨询正畸医生。不过，不少人去做牙齿矫正可能都要面临拔牙。
牙齿正畸不拔牙的多吗
牙齿正畸不一定大家都要拔牙，主要和牙齿情况有关系。如果是重度或者中度牙齿拥挤，或者是牙齿前突比较严重时，通常就需要先拔牙，然后留出一定的空隙，使牙齿能够移动到合适的位置。而如果是牙齿排列稀疏或者是轻度牙齿拥挤等情况时则不需要拔牙。
一般来说，部分牙齿畸形拔牙几率比较高，可能达到一半左右。而对于部分牙齿畸形拔牙几率却比较低，可能只有一成左右，因此，这需要对全口牙齿排列情况进行综合评估才行。
牙齿矫正不拔牙会影响结果吗
这要看情况，有的影响结果，有的不影响结果。
如果是专业正畸医生评估后，该拔牙而没有进行拔牙的，或者是拔牙方案设计不当，少拔牙或者是不对称拔牙的话，就会影响牙齿矫正的结果。比如一些龅牙如果不拔牙矫正，可能矫正后还是龅牙，得不到明显改善。
如果是不需要拔牙的牙齿畸形，不拔牙自然是不影响矫治结果的。相反，不拔牙可能比拔牙结果更好。因此，不同的牙齿情况要不要拔牙，是否会影响结果也是有差异的。
正畸拔牙与否，不是大家自行就能准确判断的，需要医生检查牙齿情况，并根据牙片才能综合确定的，因此，建议大家直接咨询专业正畸医生，而不是听别人说：xxxx需要拔牙。毕竟别人说的可能也是自己的情况，而每个人的情况是有差异的。
【关于拔牙矫正之不拔牙矫正有什么后果？】
牙床立体空间的不足，无法整齐排列所有健康牙齿，出现拥挤错位、前方门牙超出嘴唇（牙前突）、后方最后发育的智齿角度不正、没有位置长出（阻生牙）。设想：不拔牙，强行排列所有牙齿，结果
1、前方牙齿更突嘴更突；
2、牙根拉到牙床骨外面；
3、咬合混乱不稳定。
所以，拔掉个别健康的牙齿，解决整个大局的拥挤混乱，获得美观，一百多年的正畸历史已经证明牙床空间不足的条件下拔牙矫正比不拔牙矫正的效果更稳定、更健康。
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