尽管儿童口腔健康状况有了很大的改善,但由于很多家长对儿童口腔健康的关注度并不高,在护理方面的方法也不是很得当,目前儿童口腔健康状况仍不容乐观。儿童口腔保健应尽早开始,分阶段进行,方可防患于未然,杜绝龋齿。
0~6个月 温热纱布洗口腔
口腔保健不仅仅针对牙齿,应在婴儿出生后不久就开始。孩子在长牙以前,父母应在喂奶后或睡觉之前用温热水浸湿的纱布轻擦小儿口腔各部分黏膜和牙床,以去掉残留在口腔内的乳凝块。据介绍,这种清洁方法不仅能清洁口腔,而且能促进小儿口腔黏膜、颌骨的生长发育,增强抗病能力。家长替宝宝抹口腔时,还可观察他口腔情况的变化,有需要时可带他去看牙科医生。
此外,在此期间宝宝睡着时最好能停止喂哺,切勿让他含着奶嘴睡觉。
6~12个月 淡盐水轻擦乳牙
6个月左右,宝宝的乳齿开始长出来了。这个时候,父母就要帮助宝宝“刷牙”了。父母可用手指缠上消毒纱布,用淡盐水轻擦牙齿的各面。
宝宝牙齿的清洁大可不必按照早晚两次来进行,最好一日数次,每天宝宝早上起床及晚上吃完最后一餐后都要替他抹口腔,同时还要抹他刚长出的牙齿,此时也可以开始用较柔软的婴儿牙刷,让宝宝适应用牙刷刷牙的感觉。
1~2岁 白开水刷大牙
宝宝一岁左右,大牙长出。这时完全可以用儿童牙刷给宝宝刷牙了,不过为了宝宝的口腔健康,最好选择白开水。 此外,宝宝大牙长出后,就要开始注重口腔检查了。宝宝第一只牙齿长出后六个月内应去医院作一次口腔检查。
2~6岁 开始用牙膏刷牙
两岁以后,宝宝的上下牙全部萌出后。此时宝宝可用小型软质牙刷沿牙齿的缝隙上下刷。不过,如果是宝宝自己刷牙的话,家长一定要注意提醒宝宝,在洗刷中注意不要使刷毛伤及口腔黏膜和牙龈。
较之以往的盐水和白开水刷牙,此时的宝宝可以使用牙膏来刷牙了。每天早上起床和晚上睡前,用儿童牙膏刷牙。为了避免宝宝自己刷牙刷得不干净,家长最好每晚替孩子补刷牙齿一次。 此外,为了保护牙齿,预防龋齿,在儿童饮食方面,家长也要特别注意,应喂不含蔗糖的饮料与流食,喂药或其它营养品后应用清洁水帮助洁牙。 婴幼儿的餐具、毛巾等用品应定期消毒,喂奶之前最好能清洁奶头。
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随着人民生活水平的提高及饮食中糖的含量和摄入频率的增加,使龋病得以流行,尤其是儿童乳牙更为明显,随着人口寿命的延长,老年人根面龋亦在增长,这些都严重影响人们的口腔和全身健康,所以龋病的预防成为口腔预防工作中的重要内容。
龋病的预防分为三级。一级预防为促进健康,即搞好口腔卫生教育,制订及实施营养摄取计划,定期口腔健康检查;特殊防护措施,即使用氟化物防龋,窝沟封闭及初期龋的预防性充填。二级预防为早期诊断、早期治疗,包括定期口腔检查,使用X线片辅助诊断龋病以便早期充填。三级预防为防止功能障碍和康复,即对于龋病引起的牙髓病、根尖周病进行治疗,以保存牙齿,防止疾病向牙槽深部蔓延,对于严重的病灶牙进行拔除,防止牙槽脓肿和面部感染,对于牙体组织的缺损和牙齿的缺失进行修复,以恢复牙牙合系统的生理功能。
防龋的具体方法有:①饮用水加氟:在低氟地区的饮水中(一般在自来水中)加入适量的氟化物,使饮水的氟的含量达到1ppm左右(即1mg/L)。②涂氟法:在已萌出的牙面上涂擦氟化物(多用8%~10%氟化亚锡溶液),每半年或一年涂一次,每个部位涂4分钟。③牙膏加氟法:在牙膏内加入氟化钠,使用含氟牙膏刷牙来预防龋病。④预防性充填法:20年代提出了牙合面龋窝沟早期预防性充填法,即预备一个包括全部点隙裂沟的保守I类洞,用银汞合金充填。目前也可用树脂充填。此法可防止龋病的发展,将许多不会患龋的窝沟也作了备洞充填。⑤窝沟封闭法:60年代后提出了窝沟封闭法,经历了紫外光固化封闭、化学固化及可见光固化封闭这三个阶段。
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有哪些方法可以有效的预防龋齿?
1.注意口腔卫生,培养小儿良好的卫生习惯。
2.及时纠正吸吮奶头的坏习惯,以防牙齿排列不整齐,面颌部畸形等。
3.睡眠时,口腔静止,更适合细菌作用而发生龋齿,所以睡前刷牙尤为重要,睡前不要吃糖果、点心、牛奶等甜食。
4.用含氟牙膏刷牙。含氟牙膏具有抗龋齿作用,有条件的还可以到口腔医院,用含氟药物对牙齿的窝沟进行封闭。
5.3~6个月进行一次口腔健康检查,如发现有龋齿,应及时治疗,填充龋洞,以杜绝感染,预防龋齿引发其它疾病。
氟是人体必需的微量元素之一,主要由饮水或食物通过消化道进入体内。由于氟化物与羟磷灰石有特殊的亲和力,所以适当的氟量可以提高牙齿的抗龋能力。因此,近来常用氟化物来防止龋齿发生。
氟化物为什么能防龋
(1)促进再矿化。很多学者认为,增强抗龋力的关键是增加牙釉质表面的氟浓度,使氟离子能与牙釉质中的羟磷灰石发生反应取代磷灰石结晶的羟离子,而形成难溶于水的氟磷灰石,增强抗酸强力。牙釉质表面的氟的主要来源是摄入全身的氟化物有少量通过唾液腺和龈沟液分泌到唾液中,另外就是局部涂氟。
(2)氟有抑酶作用。氟化物是有效的抗酶剂,氟可以通过牙体组织向外或通过唾液向内的两个途径进入菌斑,抑制糖酵解为有机酸的酶,从而减少了有机酸的形成,使牙菌斑的酸度保持在DH值5.51~Jc,牙齿硬组织的脱矿被中止,使龋病的患病率相应降低。氟化物的补充是预防龋病的重要方面,越早效果越好,学龄前开始接受氟素的补充,gN~Ng50%~70%,6岁起开始补充,患龋率可减少20%。45%。目前氟化物防龋的方法很多,可根据具体情况选择适宜的方法。
(3)氟有抑制致龋细菌的生长及综合多糖的作用。龋病的发生与黏附在牙面的细菌有密切关系。实验证明,一定浓度的氟化物可抑制致龋链球菌细胞内多糖的贮存。细胞内多糖是细菌的营养物质,它的缺乏会影响细菌的代谢、生长与繁殖。氟化物还有抑制致龋链球菌综合细胞外多糖的作用。细胞外多糖是细菌聚集并黏附在牙面上形成菌斑的基质。细胞外多糖缺乏会阻碍细菌在牙面上的黏附。