颌面部损伤特点简述:
颌面部是人体经常外露的部分,故其损伤是很常见的,包括平时与战时的各种损伤,如车祸、击伤、枪伤、摔伤等医学教育|网搜集整理。
特点:
①由于颌面部的血液循环较丰富,损伤后常出血较多,且损伤部位肿胀较明显。也正因为颌面部血运丰富,其组织的再生能力和抗感染能力也较强,所以颌面部损伤,只要处理得当,伤口愈合较快。
②口底、咽旁、舌根处的损伤,软组织的水肿明显,加之损伤后的血块,碎骨片、呕吐物及舌后隧等均可引起呼吸道阻塞,导致呼吸困难,甚至窒息,危及生命。
③由于颌面部有许多腔窦,如车娲伤部位相通,又为易引起伤口感染的因素。
④颌面部损伤常伴有颅脑损伤。而且可引起咀嚼,吞咽、呼吸、言语多种生理功能障碍。出现面瘫,涎瘘、张口困难、外伤错位畸形,复视等障碍。
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①压迫止血法:
(1)指压止血法:是用手指压迫出血部位供应动脉的近心端,主要适用于出血较多的紧急情况,作为暂时止血的方法。常用的压迫动脉有颌外动脉、颞浅动脉和颈总动脉,临床上应根据出血的部位和来源选择压迫动脉医学|教育网搜集整理。
(2)包扎止血法:采用纱布、绷带等在创口外部加压包扎,以压闭创口内的毛细血管、小静脉或小动脉,从而起到止血的作用。
(3)填塞止血法:适用于开放性和洞穿性创口,将碘仿纱条或纱布块填塞于创口内,再用绷带加压包扎医`学教育网搜集整理。
②结扎止血法:是最常用的止血方法,将创口内出血的血管断端用止血钳夹住后进行结扎止血。如口腔颌面部严重出血,不能在局部止血时,可结扎颈外动脉。
③药物止血法:采用全身止血药(如止血敏、6-氨基乙酸等)和局部止血药(如止血粉、明胶海绵等)止血,主要适用于组织渗血、小静脉和小动脉出血。
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口腔颌面部硬组织损伤知识点,由牙科吧专业老师整理汇总,希望对大家有帮助,具体内容如下:
口腔颌面部创伤的部位不同,其临床症状也不尽相同。因面部血管、神经、导管极为丰富,颌面部软组织损伤可导致面部血肿、面瘫、功能障碍等,严重者可堵塞呼吸道引起窒息。颌骨骨折可导致牙列错位、咬合关系错乱、张口困难;因颌面部上接颅脑,所以颌面部损伤易并发颅脑损伤。
一、牙槽突骨折
1.好发部位:上颌前部;
2.诊断表现:临床上摇动损伤区某一牙,可见邻牙及骨折片随之移动。
二、下颌骨骨折薄弱区,正中联合部、颏孔区、下颌角及髁突颈部。
骨折表现及移位方向:
1.正中联合
单发:不明显;
二侧双发:下后方;
粉碎性:下颌牙弓变窄。
双侧与粉碎性骨折都可使舌后坠易窒息。
2.颏孔区骨折
一侧:前段骨下外、后段骨上内移位;
双侧:前段下后、后段上前。
3.下颌角
正中:不移位;
肌肉附着前:前段下内、后段上前。
4.髁突
附着下颌突颈部:前内;
单侧髁突颈部骨折:下颌向后外移位、不能向对侧做侧方运动,后牙早接触,前牙开颌;
双侧髁突颈部骨折:不能做前伸运动、下颌升支后上移位,后牙早接触前牙开颌明显,侧向运动受限。
特有症状:下唇麻木。
三、上颌骨骨折
骨折表现及移位方向
1.LeFortⅠ低位、水平,梨状孔水平、牙槽突上方向两侧水平延伸至上颌翼突缝;
2.LeFortⅡ中位、锥形,鼻额缝向二侧横过鼻梁、眶内壁、框底、颧上颌缝、沿上颌骨侧壁至翼突。脑脊液鼻漏;
3.LeFortⅢ高位或颅面分离,鼻额缝向二侧横过鼻梁、框部、颧额缝向后达翼突。形成颅面分离,面中部凹陷变长脑脊液耳鼻漏。
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纠错 责任编辑:青青1.瘤
一般指良性肿瘤。如牙龈瘤、牙瘤、腺淋巴瘤等。个别以瘤命名的恶性肿瘤在前面均加“恶性”的定语,如恶性黑色素瘤、恶性淋巴瘤、恶性多形性腺瘤等等。
2.癌
来自上皮组织的恶性肿瘤通常称为癌。如舌鳞状细胞癌、腺样囊性癌、下颌骨中枢性鳞癌等等。
3.肉瘤
来源于间叶组织的恶性肿瘤通常称为肉瘤。如骨肉瘤、横纹肌肉瘤、尤文肉瘤等等。医学教育|网搜索整理
4.临界瘤
某些良性肿瘤形态上属良性,病程较长,但常浸润生长,切除后易复发。生物学行为介于良、恶性之间医学教|育网搜集整理,具有恶性倾向而可能转变为恶性肿瘤的这类肿瘤。如成釉细胞瘤、乳头状瘤、多形性腺瘤等等。
研究表明,30%的口腔癌与吸烟有关,35%与饮食有关,3%与饮酒有关,只有17%与难以控制的因素有关,例如地理因素(3%)、环境污染{1%)、职业因素(4%)、生殖因素(7%)和医疗因素(1%),另有15%确切原因不明。由此可见,大量的致癌因素可通过宣传、教育予以控制,例如戒烟、调整饮食结构等。癌症的预防可分为3级:I级预防为病因学预防,是降低发病率的最根本措施;Ⅱ级预防主要是贯彻三早,即:“早发现、早诊断、早治疗”,以提高治愈率;Ⅲ级预防系指以处理和治疗患者为主,其目标是根治肿瘤,延长寿命,减轻病痛以及防止复发等。
消除或减少致癌因素除去病因是最好的预防方法。对口腔颌面部肿瘤的预防应着重于消除外来的慢性刺激因素,如及时处理残根、残冠、错位牙,以及磨平锐利的牙尖,去除不良修复体和不良的局部或全口义齿等。注意口腔卫生,不吃过烫和有刺激的食物。在口腔预防保健方面要戒除烟、酒;在户外暴晒或在与有害工业物质接触下工作时,加强防护措施;避免精神过度紧张和抑郁,保持乐观主义精神,对预防口腔肿瘤的发生也有一定的意义。
及时处理癌前病损及时处理癌前病损是预防和阻断口腔颌面癌瘤的重要环节。口腔颌面部最常见的癌前病损有白斑和红斑。常见的癌前状态有口腔扁平苔藓、口腔黏膜下纤维变性、盘状红斑狼疮、上皮过角化、先天性角化不良以及梅毒、着色性干皮病等。对于上述病变除积极用yao缓解症状外,最重要的是应定期随访,严密观察。在任何怀疑有恶变的情况下,均应及时活检,达到早期发现、早期治疗的目的。
加强防癌宣传加强公众教育,落实预防措施,特别是戒烟,可大大减少口腔鳞癌的发生率。应使群众了解癌瘤的危害性,提高对癌瘤的警惕性;使群众能了解一些基本防癌知识,加强自我保健能力。
开展防癌普查及易感人群的监测老年患者有时反应迟钝,自觉能力减弱,主观症状不明显,可延误诊断和治疗。因此更需要采取防癌普查,早期发现肿瘤,早期诊断,从而得到早期有效的治疗。