牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，咀嚼、切咬是牙齿的第一功能，还有其它一些功能如辅助发音。牙齿如果坏掉了，健康长寿的期望无异于空中楼阁，所以我们一定要持之以恒地爱牙和护牙。为此小编特意整理了“牙科吧讲堂：口腔局部麻醉的过敏反应一般有哪些”，敬请阅读，希望小编的分享可以给您提供一些参考。
关于“口腔局部麻醉的过敏反应一般有哪些”的相关知识，为帮助大家了解，牙科吧编辑整理相关资料分享如下：
1.有关局部麻药过敏反应的报道局限于酯类药如普鲁卡因，而酰胺类局麻药物的过敏反应极其罕见。
2.在用普鲁卡因之前，是否常规做过敏试验的问题，尚存在不同意见，但对过敏体质的病人，建议做过敏试验。
3.临床上对普鲁卡因过敏试验阳性或有过敏史者，可改用利多卡因，但也应做过敏试验。
4.过敏反应与药物主要代谢产物对氨基苯甲酸有关。局麻药中含防腐剂对羟基甲酸甲酯也是引起过敏反应的原因。
5.在进行药物过敏试验之前，应备好肾上腺素、氧气等急救药物，以防意外。
6.过敏试验
普鲁卡因皮内试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。
普鲁卡因粘膜试验：1%普鲁卡因0.1ml稀释至1ml，涂布一侧鼻腔粘膜。每隔2min检视局部反应。粘膜充血肿胀，甚至该鼻孔完全堵塞者为阳性。
利多卡因皮内试验：1%利多卡因0.1ml稀释至1ml，皮内注射0.1ml。20min后看反应。局部红肿，红晕超过1cm者为阳性。
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口腔局部麻醉的定义是什么？有哪些特点？为帮助大家了解，牙科吧编辑整理分享相关内容如下：
局部麻醉
•定义：局部麻醉简称局麻。是指用药物暂时的阻断机体一定区域内神经干和神经末梢的感觉传导，从而达到一定区域内疼痛消失，产生麻醉效果，便于进行手术的目的。
•特点：
1．设备简单，可独立操作。
2.不需特别护理，病员保持清醒，安全性较大。
3.与血管收缩剂合用，可保持术野的清晰。
4.不适用于儿童（不合作）以及局部有炎症的部位（麻醉效果差）
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牙髓塑化治疗中因牙髓塑化液引起过敏反应的报道少见。笔者治疗一例因塑化液引起过敏反应的患者，现报道如下。
患者俞某某，女，45岁,工人。右下4龋齿，牙髓坏死，X线牙片示根尖无明显病变，叩诊（－）,牙龈(-)。经常规根管处理后，以1∶1的比例配制牙髓塑化液（广东省康孚牙科材料厂生产），按常规操作注入患牙，上覆氧化锌丁香油粘固粉充填。患者当时无不适。约10 min后根尖部粘膜水肿，继而迅速扩大至左颊粘膜、左下唇及前庭沟粘膜水肿，自觉热胀微痒，无痛感。检查见肿胀处光亮潮红，无压痛。尚未见全身反应症状。笔者立即去除右下4充填物，并用棉捻将根管内尚未固化的牙髓塑化液吸出，用生理盐水反复冲洗根管，然后在根管内置CP棉捻，开放引流。同时口服息斯敏10 mg每天1次，维生素C 100 mg每天3次。12 h后水肿逐渐消退，36 h后水肿全部消除。经根管冲洗，封FC棉捻5 d,改用根管护髓剂、牙胶尖根充，上覆磷酸锌粘固粉垫底，光敏固化树脂修复。
讨论
牙髓塑化治疗后通常无任何感觉，一般不出现疼痛、肿胀等症状。偶有塑化后发胀感或有轻微咀嚼不适者。这种轻度牙周膜反应，一般数天即愈，可不予处理。只有在非适应证或操作不正确时，才易出现并发症。常见的并发症为残髓炎和急性根尖周炎。该例因塑化液引起过敏反应，特作一报道。
关于“进行口腔局部麻醉的常见药物有哪些，各自有什么特点”，为帮助大家了解学习，牙科吧编辑整理相关资料分享如下，供大家参考。
普鲁卡因
优点：麻醉效果较好，价格低廉，毒性和不良反应小。
缺点：其血管扩张作用较为明显，故应用时常加入少量肾上腺素，以减慢组织对普鲁卡因的吸收而延长麻醉作用的时间。
过敏反应：酯类麻醉药物，偶能产生过敏反应。
利多卡因
优点：局麻作用较普鲁卡因强，维持时间亦长，有较强的阻滞穿透性和扩散性，可用做表面麻醉。但在临床上主要以含1:100 000肾上腺素的1%-2%利多卡因行阻滞麻醉。是口腔科应用最多的局麻药。
还有迅速而安全的抗室性心律失常作用，因而对心律失常病人常作首选的局部麻醉药物。
过敏反应：罕见。
阿替卡因商品名：碧兰麻。
优点：组织穿透性和扩散性较强，给药后2-3min出现麻醉效果。
含1:100 000肾上腺素的阿替卡因牙髓的麻醉时间约60-70min，软组织麻醉时间可达3h以上。
适用于成人及4岁儿童以上。
过敏反应：罕见。
布比卡因
优点：麻醉持续时间为利多卡因的2倍，一般可达6h以上；麻醉强度为利多卡因的3-4倍，特别适合费时较久的手术，术后镇痛时间也较长。
过敏反应：罕见。
丁卡因
优点：易溶于水，穿透力强，麻药效能较大，临床上主要用作表面麻醉。
缺点：毒性较普鲁卡因大10倍，一般不作浸润麻醉。用作表面麻醉，一次用量也不超过40-60mg，即2%的丁卡因不超过2ml。
过敏反应：偶见。
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牙痛的一般症状：
以牙齿及牙龈红肿疼痛为主要表现的病证。多因平素口腔不洁或过食膏粱厚味、胃腑积热、胃火上冲，或风火邪毒侵犯、伤及牙齿、或肾阴亏损、虚火上炎、灼烁牙龈等引起。常见证型有：① 风火牙痛。齿痛，牙龈红肿疼痛，遇冷则痛减，遇风、热则痛甚，或有发热、恶寒、口渴、舌红、苔白干、脉浮数。治宜疏风清火，解毒消肿。
② 胃火牙痛。证见牙齿痛甚，牙龈红肿，或出脓渗血，牵及颌面疼痛、头痛，口渴、口臭，大便秘结，舌红苔黄，脉滑数。治宜清胃泻火，方用清胃散等。
③ 虚火牙痛。证见牙齿隐隐微痛，牙龈微红、微肿，久则牙龈萎缩、牙齿松动，伴有心烦失眠、眩晕，舌红嫩，脉细数。治宜滋阴降火。
病证名。《诸病源候论》卷二十九：“牙齿皆是骨之所终，髓气所养，而手阳明支脉入于齿脉湿髓气不足，风冷伤之，故疼痛也。”形成本病的原因有四个：① 因于火者，系阳明伏火与风热之邪相搏，风火上炎致牙齿疼痛。患牙得凉痛减。治宜疏风、泻火、解毒。
② 因于寒者，风寒之邪客于牙体，致齿牙疼痛，患牙得热痛减。医|学教育网搜集整理治宜散寒止痛。
③ 因于虚者，多属肝肾两亏，虚火上炎，致牙齿浮动隐痛，脉细数。治宜滋养肝肾。
④ 因湿热客于手足阳明二经，致龈肿腐溃，或齿牙腐蚀，甚至蛀空疼痛者，治宜清热、除湿、止痛。
牙周病有很多种，一般常见的是哪些？为帮助大家了解学习，牙科吧编辑将搜集整理的相关资料分享给大家，供大家参考。
1.龈炎
主要是局限于牙龈组织的炎症性病变，一般不累及深部牙周组织。
2.牙周炎
在牙周病中最常见，主要表现有牙龈红肿出血，牙周袋形成、牙周袋溢脓、牙齿松动、牙龈退缩、牙周脓肿等。牙周炎以形成病理性牙周袋为主要病变。
3.牙周创伤
由于咬合压力过大或方向异常，超越牙周组织所能承受的负荷，使牙周支持组织产生破坏的一种疾病。发展缓慢，一般无明显症状，有时感觉咀嚼无力，或有时有隐痛或钝痛感。
4.青少年牙周炎
是累及多数牙齿的牙周组织的慢性变性损害，其特点是大部分患者较年轻，病变发展迅速，以致发病早期牙齿就出现松动、移位、牙周袋形成，然后出现继发感染。发病因素可能与遗传有关。
5.牙周萎缩
主要是牙龈和牙槽骨骨组织的退缩性病变。表现为牙龈退缩，牙颈部或牙根暴露。发生牙周萎缩的主要原因是：牙颈部牙石对牙龈的压迫；该部位牙的长期废用或全身性因素所致；不正确的刷牙方法带来的机械性刺激；修复体压迫牙龈等。
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假牙一般分为哪几类？牙科吧编辑整理有关资料如下，供大家学习参考。
（1）固定假牙 如果缺牙数目少，缺牙区前后都有稳固的余留牙，同时全身健康状况及经济条件也较好，可以考虑装固定义齿或种植义齿。它几乎能当做真牙一样使用，平时也不需特殊处理，像其他牙齿一样清洁即可。此类假牙感觉舒适，咀嚼有力，其中非贵金属烤瓷牙、烤瓷桥美观逼真，经济实用，深受患者欢迎。如果缺牙数目多，或缺牙区后端无全留牙，可以选择种植牙和活动假牙两种。但目前种植牙费用较高，除极少数有经济实力的患者选择外，绝大多数患者还是选择活动假牙。
（2）活动假牙 活动假牙具有便于清洁、美观价廉等优点，现在除了传统的塑料基托外，高强度的不锈钢托牙、贵金属托牙和不露钢丝的隐形义齿的出现，也大大改善了传统活动义齿的舒适性、美观性。
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纠错 责任编辑：青青患者男，18岁，学生。因右下后牙肿痛10d来诊。检查，46残冠，探(-)，叩(++)，不松动，根尖部粘膜充血水肿，有触压痛，无波动感。X线片示近中根尖区有一低密度稀疏区。诊断：46慢性根尖脓肿。治疗：暴露髓室底及根管口，见近中2个根管口，远中1个根管口并有一肉芽样组织，轻度探痛，出血，考虑为牙髓息肉。去除远中根管牙髓时出血较多，扩锉根管，过氧化氢液、生理盐水交替冲洗，置牙用煤酚醛液棉捻，氧化锌水门汀暂封。治疗后患者感局部胀痛症状明显好转，约1h后，患者感头晕、头痛、畏寒、恶心，随之频繁呕吐，面色苍白，出冷汗，呼吸急促，胸闷。测血压13/7(kPa)，脉搏108/min，心电图提示窦性心动过速。立即去除暂封料，取出棉捻开放根管，同时给予吸氧，静脉补液加青霉素、地塞米松、维生素C等药物，分2次肌注爱茂尔注射液4ml，上述症状稍有缓解，但仍呕吐不止。7h后上述症状在较短时间内迅速消失，测血压16/10(kPa)，脉搏76/min。饮消毒纯牛奶486ml，无任何不适。第2天给予根管冲洗后，置25g/L碘酊棉捻，氧化锌水门汀暂封，无不良反应。1周后换药，2周后行丁香油氧化锌糊剂加牙胶尖根管充填。观察2周无不良反应，行远中、近中舌侧根管钉固位、树脂核、壳冠修复。随访1年牙体功能良好。事后仔细询问，患者幼时曾有进行预防免疫过程中出现严重反应史，有磺胺类药物过敏史。取牙用煤酚醛液稀释10倍后行斑贴试验，并用生理盐水进行对照，结果呈强阳性。
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