牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿除了咀嚼切咬的功能，还有辅助发音等功能。有了牙齿的健康，身体的健康才有了保证，所以我们平时要特别关注保护牙齿。小编为大家整理了“小孩龋齿专题系列之一”，希望小编的分享能给大家带来一些帮助。
☆龋齿（虫牙）对儿童的危害有多大它产生的疼痛，使儿童吃不下饭，睡不好觉，严重地影响儿童的学习和身心健康。除此之外，未治疗的龋齿可继续发展，引起牙髓炎及牙根的急、慢性炎症。细菌毒素可以通过血液循环，引起关节、心脏、肾脏、眼睛等器官的慢性疾患，产生不良后果。 龋齿患病率高，流行范围广，受害的儿童众多，给人类健康带来了极大危害。因此世界卫生组织把龋齿病列为仅次与心血管疾病和癌症之后的第三个重点防治的疾病。
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本网站特别奉献——关注口腔牙齿“亚健康”专题系列之一——背景和数据
据世界卫生组织最新统计，口腔疾病已被列为继癌症和脑血管疾病之后的第三大疾病。
最新口腔流行病调查报告显示，我国蛀牙、牙周病等口腔病患病率高达97.6%，以上海为例，调查人群龋齿患有率为40％～50％、龋齿患牙人均为2.5个，其中乳牙龋齿患有率为70％～80％、龋齿人均为4个；牙周病患病率80％；错颌畸形患病率50%；65岁以上老人平均缺牙11只；人均患一种常见牙病的患病率98％。这组数据说明，可以说，几乎人人都可能存在不同程度的牙病，可见，我国目前口腔牙齿处于“非健康”状态的人群数字是非常惊人的。
更严峻的事实数据是，94％的牙病患者人群需要专业干预而却未能接受服务，导致从口腔“亚健康”状态进入“非健康”的患病状态的周期很短，从而失去了对牙病预防和防治的最佳时机！
这也是我国在牙病防治方面与欧美发达国家之间的明显差距，造成这种差距的因素很多，尽管在口腔疾病医疗人力资源方面，事实上存在明显差距，目前在我国，平均每25000人中只有一名牙医，而在美国等发达国家，平均每5000人就有一名牙医；
然而，更深层的原因是，是与欧美发达国家之间，对口腔牙齿“亚健康”的认识以及预防意识方面，存在着全面、巨大的差距，目前我国患有牙病人群，主动检查牙病的不多，中国有句流传已久的俗语：“牙疼不是病，疼起来要命”，非常形象地代表着目前国人的牙齿保健意识和生态现状，正由于对“牙疼不是病”的认识误区，对牙齿“亚健康”状态的忽视和缺乏了解，大多数国人直到各种牙病困扰得无以复加的时候，才明白这是一种“疼起来要命”的痼疾，而这时候，往往口腔已经恶化到“非健康”状态，只能采取被动的、不可逆的破坏性“拔牙疗法”，而令牙齿缺失，事实上，只要及时通过口腔“亚健康”状态的发现，并及时做预防措施，98％以上的牙齿都可以保住，并能健康地伴随人的一生。
大家都很清楚“亡羊补牢”，是需要付出更沉痛教训、更多成本的补救措施，很不幸，据统计，目前80％以上的牙病治疗内容与工作量，正是与拔、补、镶、颌、正畸等有关的“亡羊补牢”式疗法，而对口腔牙齿“亚健康”的分析、研究及预防保健方法，针对改善口腔“亚健康”的相关产品及服务，均处于很次要的位置。这也是我国在口腔牙齿健康领域与欧美发达国家之间存在的最根本差距，也是造成我国口腔牙齿“非健康”人群比例居高不下的主要原因。
近年来，尽管国家在口腔疾病预防领域的认识及重视程度有明显提高，在2006年9月，由中国卫生部国际交流与合作中心、中华口腔医学会等举办的2006年全国口腔健康月活动正式启动，当年统计全国有40多座大中小城市、有上百万人参与到各种口腔保健咨询中，调查发现，口腔疾病患者涵盖社会各阶层及不同年龄段，同时也发现，人们对于各种口腔疾病及预防的认识程度仍停留在一个较低水平，对于得到口腔疾病预防健康知识专业指导的内在需求非常饥渴，这点，恰恰反映了对于口腔、牙齿预防健康信息的普及与传播严重缺失的现状！
为了提醒人们重视越来越严重的牙齿保健问题，每年的9月20日，被卫生部定为“全国本网站日”。
由此可见，口腔及牙齿保健的问题，已经成为国际化的预防保健问题，成为涵盖包括儿童、成年人、老年人不同年龄段、社会不同阶层的全民问题。
因此，也可以看出，口腔及牙齿保健，已经不单纯是医学或医疗问题，而是人们对于口腔及牙齿保健理念如何正确更新的问题。
要有效改善口腔疾病长期、普遍地对我国人民身心健康造成伤害的不利局面，以较快速度缩短对口腔、牙齿健康预防方面与发达国家之间存在的认识和理念差距，真正从口腔健康领域提高人们的生活质量，必须是人人从关注及正确认识口腔牙齿“亚健康”开始！
关注口腔牙齿“亚健康”专题系列之三——亚健康的特征、发现及有效预防
早在1965年，世界卫生组织就给牙齿健康一个定义：“牙齿健康，是指牙齿、牙周组织、口腔邻近部位，及颌面部均无组织结构与功能异常”。
1981年，世界卫生组织重新制定更明确的口腔健康标准是：“牙齿清洁、无龋洞、无疼痛感、牙龈颜色正常、无出血现象”。
更严峻的事实数据是，94％的牙病患者人群需要专业干预而却未能接受服务，导致从口腔“亚健康”状态进入“非健康”的患病状态的周期很短，从而失去了对牙病预防和防治的最佳时机！
可以看出，口腔及牙齿健康的标准，也是随着口腔牙齿健康对人们的影响，以及人们对口腔健康的关注，而不断在修正完善的，不同阶段对口腔所下的定义虽然有不相同的地方，但以下3个方面的内容是不能缺少的，这就是：应具有良好的口腔卫生、健全的口腔功能，以及确认没有口腔疾病。
平时自我检查牙齿口腔是否处于健康状态的参照特征：
1、刷牙时刷毛上是否粘有血迹，咀嚼食物时食物上是否有血迹，可判断是否患有牙龈炎；
2、照照镜子看看自己牙龈的情况，如有牙龈红肿，并伴随刷牙出血现象，基本可判断患有牙龈炎；
3、如果牙齿有不同程度的松动，牙根暴露或牙龈红肿、有脓，基本可判断已发展到牙周炎阶段；
4、口腔短时间内出现较大的口气或口臭，可判断可能有牙周炎；
5、照镜子如果看到口腔有蛀牙出现，说明口腔环境不容乐观；
6、如果可明显看到口腔内有牙结石和牙渍（烟渍、茶渍等），说明口腔清洁方面存在问题；
7、有牙痛发生，可判断可能是牙龈炎、牙髓炎或牙周炎引起的症状；
8、对冷热刺激食物有酸疼的反应，说明牙齿出现过敏现象；
9、牙表面出现隐约裂痕，缺乏光泽，说明牙齿开始出现釉质流失，牙齿开始加速矿化和脆化；
10、口腔溃疡频繁发生（1～2个月发作一次），说明口腔粘膜及牙龈均可能由于缺乏维生素营养不良；
如果发现自己的口腔牙齿同时出现上述1～2个的征状表现，说明您的口腔或牙齿已经处于亚健康状态，要及时预防以防止口腔健康进一步恶化；
如果同时出现3～5个征状表现，说明您的口腔及牙齿已经处于非健康状态，必须尽快治疗；
如果同时出现5个以上的症状，说明您的口腔及牙齿已经处于非常不健康的状态，必须马上进行有效治疗，以挽救牙齿。
如果发现自己的口腔牙齿正处于“亚健康”状态，该如何预防呢？
最明显的口腔“亚健康”标志，就是刷牙出血和蛀牙的发生，这两个特征也分别是目前对口腔健康危害最大、最普遍的两大杀手——“牙周病”和“龋齿”的前期征兆。
1、牙龈出血，说明龈下已经有炎症反应。
这时候，应该及时去清洁龈缘及龈下的牙石和污垢，以防止炎症持续，继续破坏牙周组织和牙龈基础，这时候可以采取的措施是超声波洗牙，洗牙可以起到局部清洁的作用，还有一个问题通过洗牙没有解决，前面的文章里说过，牙龈出血的根本原因，是由于牙龈萎缩的生理退化，包裹牙齿的牙龈边缘开始萎缩，导致保护龈下的天然屏障被打开，食物残留乘虚而入，长时间累积形成牙石，从而成为牙周病菌的“中转站”（详见本站“亚健康”系列专题牙周病文章），进一步发展成为牙龈、牙周炎症的发病根源。
所以，要有效预防牙龈出血演变成牙龈或牙周炎症，最好的方法，还是使用牙齿黄金，其有效成份不仅可以通过渗透进入龈下清洁污垢及牙石，还能通过营养补给有效改善牙龈的健康状态，修复外牙龈这道对牙齿和牙周有效保护的天然屏障，也断绝了牙石重回龈下之路，缺少了龈下牙石这个载体，对牙周有害的厌氧菌也没有了生存的条件，从而有效防止牙龈及牙周炎症的发生。
2、当发现口腔里有蛀牙的时候，说明口腔环境已经处于非常不利的状态。
因为主要是由于口腔内酸度持续太高而造成对牙釉质的腐蚀，通常医生都是建议有蛀牙的患者少吃甜食，避免甜食通过口腔转化令口腔酸度持续处于高峰，这个建议对于由于这种不良饮食习惯导致蛀牙的情况，当然是很有益的。
然而，很多蛀牙患者痛苦地发现，即使不吃甜食后，蛀牙仍是不可避免的出现，究竟是怎么回事呢？前面我们在“亚健康”龋齿专题中也提到，最有效降低及中和口腔酸度的，是唾液分泌，多数口腔中容易出现蛀牙的患者，都存在这唾液分泌不足的情况，这也是患者本身的生理功能所决定的，那该怎么办呢？答案就是可以通过后天手段来调节、改善唾液的分泌功能，自然就可以有效预防蛀牙的发生或继续恶化了，牙齿黄金正是能有效改善唾液分泌的生物科技产品，不仅如此，它从多种天然植物中萃取合成的有效成份，更能在牙齿表面或被蛀蚀处形成一层天然植物修复保护层，有效避免口腔酸液直接腐蚀牙齿表面，从而具备前所未有对蛀牙预防效果的良好表现。
众所周知，有效预防更重于治，及时发现口腔牙齿的“亚健康”特征，在此阶段及早进行预防护理，不仅可以免受进一步演变成为严重口腔疾病的生理痛苦，同时也大大节省了因患上口腔疾病后的治疗成本和时间。
开髓 ——决定根管治疗成败的关键之一
关于根管治疗 牙医的基础，看似简单 真正做好还是需要知道标准 这样才能做得 更好。下面谈下自己对根管治疗开髓的见解。
自己在临床 见了好多这样的情况，病人在外地或者 外院治疗想做个牙套，建议拍张片子看下治疗情况吧。一看片子把我的小伙伴们都惊呆了…… 第一种情况：46只根充，远中根；第二种情况：欠填；第三种情况：干髓或者塑化 。就拿第一种情况来，说吧问病人：您治疗拍片子了吗?回答：拍了3张。我郁闷了，不容易啊。重新治疗吧，去除充填物，问题来了：为什么会出现只根充远中根? 很简单，髓室顶都没去干净！病人最长得比较小，可能认为根管口钙化了，至于远中根管也是，只放1根牙胶尖……
个人总结：开髓也是影响到治疗成功的关键因素之一啊！
先说下自己对开髓的见解吧。本人能力有限，说的不对的地方 欢迎拍砖 ，别砸脸就OK
髓腔进入的目的就是，获得器械无阻力进入根管根尖部流畅的直线以便能进行彻底的清洁和成型。
开髓有2种含义：①髓腔的打开；②根管入路的成形(根管口成形 便于器械顺畅进入)
开髓的标准：
1、去除全部龋坏组织和龋坏牙本质，不完整的充填体，避免根本或拔髓，把外界感染物质推出根尖孔；
2、洞型的设计：在揭净髓室顶(可以用探针去沟边缘有无牙本质领)的前提下尽可能保留牙体组织 (提供有效的抗力) 。
有个朋友告诉我：我们全部用大锥度根管锉治疗 所以髓腔开的 能大就 尽可能大 根管好找 我沉默了…… 至于大锥度 好是好 好根充嘛~~也很贵 但是没有热牙胶机 个人是不 推荐买 大锥度预备根管的 大锥度 04 06锥度牙胶尖 很硬的 压不实 密闭性不够好啊!
3.可以无阻挡10#(VDW先锋锉)或者8#(登士柏C+锉)锉能定位和进入根管口侧壁无阻挡，这个锉建议买VDW和登士柏这2种标注的，尖端硬度好不容易断、耐用~
4.根管口能直视暴露在视野中
髓腔不能完全打开后果：①最常出现的 根管遗漏 找不到根管口；②也比较常见的 入路牙本质领阻挡 造成人为弯曲根管 容易断针；③3侧穿；④根管移位，根管内形成台阶......
至于开髓，就不详细说了，落空感、定位法(磨牙髓室顶接近龈缘)、暗线法 ……
这个是网上随便找的一个图片借用一下~~ 可以看到之前治疗不彻底再次治疗也不怎样，近中根管口有牙本质领阻挡 造成根管治疗难度加大，弯曲了……
这个髓腔入路就很完美了!!(借用的 )
下面说下开髓比较好用的工具吧
找根管 探查根管口
G钻 找到根管口 后 从小号扩大根管口
手用大锥度里面的 SX橙色的,有机括马达的可以用TF锉哦!!
登士柏的endo Z有低速和高速之分，尖端无切割，不会出现人造根管口。
还有开髓车针等等。
