牙齿是我们与生俱来的重要器官之一，牙齿的功能，除了咀嚼还有切咬、面部塑形、辅助发音功能。牙齿的健康关乎着生活质量和寿命的长短，爱牙和护牙，要从小建立起意识和习惯。小编为大家整理了“牙周病患者扣齿需谨慎 口腔养生要注意”，仅供大家参考，如果喜欢可以收藏！
牙周病患者扣齿需谨慎 口腔养生要注意
李阿姨今年快七十了，本着活到老，学到老的精神，她成了一个网络达人，又炒股，又看视频。为了健康，养生健康节目和小贴士也都是她老人家的关注热点，而且要仔细做笔记，认真实施，还得和周围的老姐妹们讨论交流呢。
这两天她发现自己以前咬烙饼和蚕豆嘎嘎脆的牙齿不行了，使不上劲儿了。她对着镜子照了半天，没发现什么问题啊。而且自己经常按照网上说的和一个老邻居教的“扣齿”，锻炼牙齿啊，怎么回事呢？老伴在一边儿摇摇头，说：“还是上医院看看吧！”
李阿姨去了口腔医院，在导医台咨询后挂了牙周科的号。牙周专科医生在给她检查完后，先问：“您的牙齿松动了，您自己感觉到了吗？”李阿姨迷惑中，“没感觉到呀。”医生拿了镜子放到她手里，“您自己看看，后面几个大牙都有点松动了。”医生用镊子摇晃着她的牙齿，让她看。
“您以前治过牙周吗？”“没有，啥感觉也没有，不疼，没治过。”
“从来没有洗过牙吗？”“没有，人家都说洗牙会把牙洗坏了，我不洗牙。”
“那您刷牙出血吗？”“以前出血，后来我用了特别软的牙刷，尽量不去碰牙床子，就不出血了。而且，我现在一直按人家教的方法，每天扣齿，保护牙齿呢。你说我这牙怎么还活动了，是不是还是老了呀？”李阿姨说着叹口气。
医生马上反应说：“我说呢，我还没有跟您说，您的牙齿磨耗得非常严重，这也是导致咬东西没有力量的一个原因。过度使用，比如扣齿，对牙周不利而且也会加重过度磨耗，导致您咀嚼效率下降，也就是吃东西力量不够。”
李阿姨很吃惊：“人家不是说要多活动，多运动才能健康吗？而且，网上说我们现在吃的东西都太软了，对口腔不好，所以要多扣齿，中医都讲究这个呢，而且要含着口水，慢慢咽下去。”
医生笑了笑说：“您说的有一部分是对的，现在我们的饮食比以前偏软，这主要是对儿童颌骨发育有影响，因为缺少了适当的刺激，这也是为什么好多小朋友牙齿排列不齐拥挤的一个原因。所以在青少年时期，我们提倡多吃一些硬一点的食物，增加功能刺激，促进颌骨的发育。”
“但是，您已经这么大年纪了，本身随着年龄的增长，牙齿就会有磨耗，”医生接着说：“而且，您从来没有进行过牙周的保健，是一个慢性牙周炎的患者了，牙齿的周围支持的组织已经萎缩了，一般的正常的咬合力都不一定能承担了，再进行扣齿，只能增加牙齿的负担，加快牙周炎的发展，而且加重磨耗，咀嚼效率下降，还会导致吃东西塞牙，就是我们说的食物嵌塞，又会加重牙周炎。这就是一个不良的循环。”
“哎哟，敢情还一直都错了呢。我怎么知道自己得了牙周炎呢，早知道，肯定就不扣齿了呀！”李阿姨很委屈。
“的确，牙周炎是个慢性病，好多时候没有什么症状，可能就是刷牙或者吃硬东西的时候牙床有点出血，所以我们一直提倡无论有没有问题，定期到牙医那里检查，洗洗牙，也就是做好预防的工作，就好比您家买了汽车，需要定期保养，您自己的牙齿也需要定期的专业检查和保养啊。”
李阿姨笑了：“姑娘，你这个比喻好，自家花钱买的东西知道心疼，还得花钱维护保养，自个儿身上的东西都给忘了，等出了毛病，就不灵了。”
医生说：“您其实也已经注意了，只是在口腔或牙齿养生这方面，每个人的问题不同，环境不同，自然不能用一个方法就能解决所有问题的。现在，您需要做的就是积极治疗牙周炎，我们给您洗牙，这是牙周治疗的最基础的治疗，不会损伤牙齿，而且还要做更深一步的治疗。”
“在日常保养中，学习正确的刷牙方法，用牙线或牙缝刷清洁牙缝等等，保持口腔卫生；少吃过硬的食物，不再扣齿，减少牙周的负担。这才是针对您的牙齿的科学养生法。“老掉牙”，这个说法是不准确的，现在国际标准是在您80岁的时候，还能有至少20颗的牙齿可以咬东西行使功能，您都已经快70岁了，现在嘴里还没有缺牙，就是一个很好的开始呢。一定要有信心！”
李阿姨终于弄明白了，我们也希望大家都明白了，健康养生需要视自己的身体状况而定。牙齿健康可以提高生活质量，希望每个人在80岁的时候都还能笑口常开。
扩展阅读
牙周病患者注意事项：
一、预防或减少全身性疾病，加强营养，提高整体健康素质，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生；坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯（如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等）。
二、蛋白质是口腔组织生长发育的基础，蛋白质缺乏可加重牙周病的发展。因此，我们应该多食用高蛋白食物，如蛋、肉类、牛乳、乳酪、谷物、豆荚类、干果类等。
三、不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物，因其可对己患病的牙周组织造成机械性压迫刺激，使局部的血液循环发生障碍，造成牙周组织的营养不良、牙龈萎缩、牙槽骨吸收加重。然而，也不可长期进食过于精细的食物。
四、搞好个人口腔卫生，认真刷牙、漱口。刷牙要采用正确的方法，即从牙龈开始，沿牙齿纵轴上下刷洗，动作要轻柔，时间应达到3分钟，在刷洗牙齿的同时，牙龈也得到足够的按摩。不正确的刷牙方式如用力过度、横向拉刷、斜向交叉刷牙等，都可能对牙周组织造成机械的损伤，使局部牙龈溃破，出现溃疡、出血，牙周进一步萎缩等。消除或减少食物嵌塞也是非常重要的。因为食物残渣长期堆积在牙缝中，压迫刺激牙龈，使之发生慢性炎症，从而更加重了牙龈的萎缩。
牙周病患者的正畸治疗
1.牙周病与正畸治疗的关系
牙周病是口腔两大常见疾病之一，以牙龈炎和牙周炎最常见。我国是牙周病高发大国，牙龈炎在儿童和青少年中较普遍，而绝大多数成人患有不同程度的牙周疾患。2005年第3次全国口腔健康流行病学调查结果显示，12岁年龄组牙龈探诊出血检出率为57.7%，35～44岁年龄组和65～77岁年龄组的牙周健康率均不足15%，分别为14.5%和14.1%。
牙周病是以牙菌斑为始动因子，在多种局部和全身促进因素的影响下，累及牙周支持组织的一种炎症性、破坏性疾病，危害牙周组织健康并与全身健康有着密切关系。随着该病的发展，极易因牙周支持组织的破坏而导致牙齿倾斜、伸长、移位、松动等，严重时会导致牙齿脱落，损害患者的咀嚼、发音功能及美观，同时影响患者社会交往和生活质量。
咬合因素对牙周病的形成与发展产生多种影响。牙齿位置异常、拥挤、错位等错牙合畸形引起的原发性牙合创伤及其形成的不利于牙菌斑清除的环境，是牙周炎发生发展的局部促进因素；而对于伴有错牙合畸形的牙周病患者，如果单纯接受牙周治疗而不配合适当的正畸治疗，虽然牙周炎症状经过治疗明显改善，但由于无法形成有利于患者自我牙周维护的口腔环境，同时咬合问题的存在，疗效无法长期维持。因而需要牙周与正畸的联合治疗，以纠正倾斜移位的牙齿，消除咬合创伤及菌斑滞留因素，改善患者的咬合关系，这对患者的自我菌斑控制、行使正常的咀嚼功能和长期维持疗效具有重要意义。
概括而言，以下患有牙周疾病的患者均需要配合进行正畸治疗：（1）先天性牙齿拥挤错位、深覆牙合、深覆盖等错牙合畸形，影响牙颌面发育、健康维护、咀嚼功能、容貌外观等；（2）成人因牙周炎导致的前牙病理性移位、过长及出现间隙，需要消除继发性牙合创伤、改善咬合关系及美观等；（3）后牙缺失未及时修复，邻牙向缺牙间隙倾斜，影响邻牙健康、缺失牙的修复和美观及咬合功能的改善等。
2.牙周病患者正畸治疗的原则和方法
2.1牙周病患者正畸治疗的原则
牙周病患者的正畸治疗应注意以下几个原则：首先，正畸治疗前必须要控制牙周炎症，消除致病因素和深牙周袋，确保牙周健康状况稳定，患者需掌握菌斑控制的方法；要求牙周状况应满足探诊出血位点<15%，全口菌斑指数<25%，全口牙周探查无探诊深度≥5 mm患牙，无Ⅱ度以上根分叉病变；若个别位点牙周袋深度≥5 mm，或有Ⅱ度以上根分叉病变的患者不愿意通过牙周手术消除牙周袋和根分叉病变，临床医生应在病历上将这些部位标出来，每次复诊时做牙周探查。其次，在正畸治疗过程中，正畸装置应尽量简单，加力大小恰当，将细丝轻力理念贯穿始终，防止牙齿出现松动过大以及降低牙根吸收的风险；患者应认真进行菌斑控制和定期复查牙周状况，发现问题需及时针对性纠正处理，如因各种原因导致牙周病复发，需中止正畸治疗。最后，为保证矫治效果的长期稳定，患者在正畸治疗后需戴用保持器至少6个月，同时进行定期复查和牙周维护。简而言之，为确保正畸治疗能够安全、顺利地进行并取得良好效果，需要患者和医生的共同努力，确保患者保持良好的口腔卫生环境，使牙周病情控制在稳定的状态。
2.2牙周病患者正畸治疗的方法
2.2.1 常规正畸治疗
对于牙龈炎和轻度牙周炎患者，只要遵循以上牙周病患者正畸治疗的原则，在控制炎症和具备良好的菌斑控制能力后，常规正畸治疗就能排齐牙列、改善咬合关系，形成利于患者牙周维护的口腔环境，最终达到正畸治疗预期的目标，并保持牙周健康。
2.2.2正畸治疗联合牙周手术
2.2.2.1 正畸治疗联合牙槽嵴顶纤维环切术
牙槽嵴顶纤维环切术的目的是加快正畸治疗速度，缩短正畸治疗时问，防止矫治后患牙扭转移位；正畸压入牙齿可使牙齿获得相对较多的骨支持，使牙周支持组织功能和矫治效果保持长期稳定。牙槽嵴顶纤维环切术的基本术式为在正畸治疗前离断牙槽嵴顶纤维，防止牙龈及附着组织随牙冠根向移动而改变，可以减轻牙槽嵴顶的骨吸收，相对增加牙槽骨的高度，产生新附着。牙槽嵴顶纤维环切术的基本原理为单纯正畸移动牙齿不会产生附着改变。因为正畸压低时牙齿受力向根方移动，牙槽嵴顶在牙槽嵴顶纤维的牵拉作用下不断吸收而降低，牙龈沟底至牙槽嵴顶之间始终保持稳定不变的生物学宽度，因而不会有新附着的形成，也没有牙槽嵴高度的增加。
但若正畸压入时切断牙槽嵴顶纤维，牙槽嵴顶不再随牙根的压入而吸收，基本保持原有的高度，那么牙根周围的牙槽骨高度也就相对增加。很多学者的临床研究证实了牙槽嵴顶纤维环切术的有效性。John等曾提到如果离断了牙槽嵴顶纤维，使牙槽嵴顶骨改建不随牙齿移动而变化，正畸压入牙齿就有可能产生新附着。施捷等对16例前牙唇向散开的患者进行牙槽嵴顶纤维环切术，在正畸压入后牙槽骨高度相对平均增加1.2 mm。刘晓峰等对21例切牙扇形移位的患者进行环切术与非环切术的比较，发现前者能更有效增加牙槽骨高度及牙周附着。对于扭转、过长的患牙，一般先行环切术再进行正畸移动牙齿，但术后正畸的时机不尽相同：刘晓峰等在术后1～2周进行正畸治疗，施捷等在术后即刻进行正畸加力，两者的结果基本一致，但远期效果有待进一步的观察研究。
2.2.2.2牙周治疗辅助加速成骨正畸治疗
越来越多的成年患者为改善美观、促进健康而寻求正畸治疗，但正畸治疗时间过长是阻碍其进行治疗的重要因素之一。近年来，临床及基础研究均证实了牙周加速成骨正畸治疗（periodontally accelerated osteogenic orthodontics，PAOO）技术可加速正畸牙齿移动，缩短正畸时间，使得该项技术成为临床治疗的关注点。早在1893年，Bryan第一次描述了骨皮质切开可以辅助牙齿移动；但直到1959年，Kole才详细介绍骨皮质切开术，并首次将其作为加速牙齿移动的方法。21世纪初，Wilcko等在此基础上提出了加速成骨正畸治疗（AOO）及后来的PAOO。此技术主张在骨皮质切开和打孔后骨表面放置可吸收的骨移植材料，在加速牙齿移动的同时增加骨量。学者认为，PAOO加速牙齿移动的机制是骨皮质切开术后可诱发牙槽骨组织“局部加速现象（regional acceleratory phenomenon，RAP）”，外科损伤刺激周围软硬组织加速重建活动，即骨组织的脱矿和再矿化活动，从而加速正畸治疗进程。
有文献显示，骨皮质切开后牙齿移动速率加快，疗程缩短30%～66%不等，牙根吸收减少，牙槽骨骨量增加，牙齿进行差异性移动，同时接受手术后的牙齿稳定性有所增加。但由于其手术费用较高且为侵入性手术操作，可能发生术后疼痛、肿胀、感染等，需谨慎选择适应证。根据Hassan等的报道，以下情况适用PAOO：需要短期内解除拥挤，尤其是中重度拥挤；前磨牙拔除后需要快速移动尖牙；促进埋伏牙的萌出；促进慢速上颌扩弓；压低磨牙，矫正开牙合；需要支抗控制及增强术后稳定性的患者。迄今为止的研究显示，PAOO术后局部牙槽骨骨量及骨密度均有增加，为牙齿提供更好的支持，有益于牙周组织健康。但由于以上临床研究样本量较少，缺乏长期随访结果，因而需进一步通过临床对照试验、组织学研究和长期随访来证实PAOO的长期疗效和安全性。
2.2.2.3正畸治疗联合牙周再生性手术
针对重度牙周炎患者，其牙周支持组织破坏较多，不仅导致患牙因所受到的牙合力不平衡而发生病理性移位，还会引起继发性咬合创伤，加重牙周组织的破坏。因此，在牙周治疗的同时需要正畸消除继发性牙合创伤，来改善咬合关系。但牙周基础治疗和常规正畸治疗并不能使牙周支持组织再生、恢复其原有的功能，而重度牙周炎患者支持组织破坏较多，矫治后的患牙易因支持组织不足而再次移位，导致正畸治疗的失败。牙周组织再生性手术可以使已破坏的牙周组织得以重建，利于恢复其功能，改善牙周状况，为正畸治疗的牙齿移动提供良好的组织学基础，从而改善患牙的长期预后。
若牙周炎症控制良好、无进行性炎性破坏时，一般正畸治疗宜在牙周手术之前进行，待排齐牙列、解除创伤后再评估，以便确定牙周手术的必要性和方法；但有些患者先做牙周手术会有利于正畸治疗，故需视具体情况而定。临床研究表明：对于牙周病变得到控制且牙槽骨呈水平吸收的患者，只要保持牙周组织的健康，使用持续轻力，正畸治疗可在不造成附着丧失的情况下完成；但对于牙周炎症控制不佳和牙槽骨吸收严重的患者，一般不宜先行正畸治疗，需在炎症控制后，进行牙周组织再生性手术来恢复一定的牙周支持组织，再行正畸治疗。
临床研究证实了正畸治疗联合牙周再生性手术的有效性和安全性。曹甜等对11例成人患者的17颗具有不同程度垂直型牙槽骨吸收患牙进行牙周再生性手术，术后3个月牙周探诊深度和临床附着丧失均显著减小，且无论是平均探诊深度还是骨缺损侧探诊深度均减小至4 mm以下，使得随后的正畸治疗可安全进行，并达到预期治疗效果。牙周组织再生术后牙齿的正畸移动并不会对牙周组织的再生修复造成不利影响。Cardaropoli等对3例上颌中切牙问有垂直型骨吸收的成人患者进行牙周组织再生性手术，术后2周开始施加持续轻力移动牙齿，正畸治疗结束6个月后发现患牙的附着水平增加、探诊深度减小、骨缺损消除。Ghezzi等也取得了类似的研究结果。
牙周组织再生术后正畸移动牙齿的时机不尽相同。Diedrich等进行动物实验，在牙周再生术后1个月开始移动牙齿，牙周组织再生良好；09ihara等在临床治疗中，术后8周开始正畸治疗，X线检查和牙周探诊表明牙周硬组织和生物学宽度恢复；Naaman等报告了1例9岁女孩在牙周再生术后3个月开始接受正畸治疗，结果骨下袋明显变浅。但因研究对象的种族、年龄、性别等不同，尚难评价正畸治疗移动牙齿时机的优劣程度。
总之，牙周再生性手术为牙周支持组织的重建及正畸牙齿的移动提供了良好的组织条件，而正畸治疗为牙周组织再生陛手术提供了更好的术区条件并为其疗效保持提供了保障；两者的联合应用使得牙周袋探诊深度和临床附着丧失均有一定程度的改善，同时排齐牙齿，解除咬合创伤，使得美观和功能均得到了显著提高，为临床治疗垂直型骨吸收、下颌后牙Ⅱ度根分叉病变、骨下袋等提供了一种较为安全有效的选择。当然，牙周再生陛手术后的正畸治疗加力时机以及最佳力值等问题，需要在以后的研究中通过扩大样本量并采取随机分组的方法进一步深入研究。
3.牙周病患者正畸治疗后的牙周状况变化
牙周病患者正畸治疗后，我们除了要关注前牙覆牙合覆盖、磨牙关系、尖窝关系等变化外，更要关注牙周状况的变化，因为这对矫治效果的维持和牙周健康的长期稳定具有重要的意义。
3.1牙周临床指标的变化
牙周病常会导致牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收以及临床附着丧失。临床上常用龈沟出血指数、牙龈指数、菌斑指数、牙周袋探诊深度以及牙齿松动度等作为牙周健康评估的指标。目前研究表明，在遵循牙周炎患者正畸治疗原则的前提下，牙周一正畸联合治疗后，牙周临床指标明显改善，牙周炎的病情得到控制，炎症反应基本消失，防止了牙周炎的进一步恶化。但若在治疗过程中牙周炎症未得到良好的控制，牙周炎症会加剧，病情恶化，严重时会导致牙齿松动脱落，结果与治疗目标相反。
3.2牙周硬组织的变化
牙槽骨吸收和临床附着丧失是牙周炎的主要临床特征，牙槽骨高度及临床附着水平常作为评价牙周病严重程度的指标。正畸施力使牙齿移动，刺激牙槽骨发生破骨成骨作用，引起软硬组织改建。正畸治疗移动牙齿的过程中对牙周骨组织的影响如下。
3.2.1正畸治疗牵引患牙，相对增加牙槽骨量
在消除炎症并维持良好口腔卫生的条件下，正畸牵引使牙齿伸长，其附着水平不变，釉牙骨质界与牙槽嵴顶的关系也可维持不变，牙槽嵴高度会随牙齿的伸长而增加，骨内袋变浅，同时附着于牙槽骨的牙龈随着患牙伸长而向冠方移动，可增加角化龈的宽度而改善牙龈外观。Uribe等报道的病例显示，在伸长患牙的同时稍加牙根唇向转矩，可促进牙根唇侧骨形成，从而增加牙槽嵴唇舌向宽度；如果稍加牙根近中倾斜向转矩，可在增加近中牙槽嵴高度的同时改善牙间龈乳头的形态。对于探诊深度≥6 mm的二壁骨袋，在其植骨术后辅以正畸伸长患牙，表现出比单纯施以植骨术更好的治疗效果，并且附着水平显著增加。
3.2.2正畸治疗压低患牙，相对增加牙槽骨高度
在已有骨缺损但剩余牙周组织健康的情况下，正畸压低患牙可以使牙根获得更多的骨支持。Melsen等在治疗30冽牙槽骨水平吸收的患者后发现，正畸轻力压低患牙后，临床牙冠缩短了0.5～1.0 mm，牙槽嵴顶至釉牙骨质界的距离缩短，牙根的骨支持量增加或保持不变。Cardaropoli等针对10例患有严重牙周病的成人患者，在翻瓣术后7～10 d开始使用持续的轻力压低患牙，平均正畸治疗10个月后发现，骨缺损区减小，临床探诊深度平均减小4.35 mm，根尖至牙槽嵴顶的距离平均增加2.04 mm，而临床牙冠仅缩短1.05 mm，治疗后临床附着水平有所增加。刘晓峰等的临床试验发现，结合牙槽嵴顶纤维环切术后再进行正畸治疗，能更有效地增加牙槽骨高度和牙周附着水平。然而，正畸压低患牙也存在风险：部分患牙可因牙菌斑随着正畸压低患牙的过程发生相对根向移动而引起牙周深部组织炎症。
3.2.3正畸治疗直立倾斜磨牙，消除骨缺损，引导骨再生
对于向近中倾斜的磨牙，当磨牙近中侧牙周组织完整时，牙槽骨随磨牙的远中竖直而在远中增添新骨，消除远中侧的骨缺损，并改善临床冠根比例；倘若磨牙近中已有骨缺损，远中竖直移动磨牙会增宽骨缺损区域，而避免骨缺损增宽的方法是在正畸前施用牙周组织再生性手术来修复骨缺损。同时在磨牙直立后，其原有的混合型骨吸收方式可转变为水平型吸收，自洁作用得以恢复，从而改善牙周状况。在存在根分叉病变的磨牙中，单纯竖直磨牙可能引起牙周病情的恶化，这可能是因为根分叉病变区的菌斑不能完全清除，在磨牙直立过程中被压入龈下而造成的。
4.小结
健康的牙周状况是正畸治疗的基础，也是口腔其他临床治疗的基础。正畸治疗是伴错胎畸形的牙周病患者系统治疗中的一个重要步骤，其目的在于排齐牙齿，形成利于自我菌斑控制的口腔环境，改善咬合关系，从而促进牙周健康，恢复正常的咀嚼和殆系统的稳定，改善容貌外观等。而成功的牙周治疗和定期牙周维护也是保证正畸治疗安全、顺利、快速有效地进行以及保持良好的矫正效果所不可缺少的。随着正畸治疗经验的累积和牙周手术的恰当应用，牙周专业和正畸专业学科间的联系将更为密切。牙周病患者的正畸治疗展现了跨学科综合治疗复杂牙周问题的重要性，预示着多学科联合治疗将是口腔医学未来发展的必然趋势。
牙周病患者不得不看的日常注意事项
人们都知道牙周病是造成过早失牙的重要原因之一。如果牙齿过早地丧失，可影响咀嚼、消化，进而影响全身健康。因此要掌握牙周病的预防与治疗的基本知识。尤其是已患有牙周病时，在请医生治疗的同时，进行自我保护、自我调养，是非常重要的。
首先，医生可把牙齿表面上的牙菌斑、牙结石消除干净，还可冲洗牙周袋，在牙周袋内上药治疗，以恢复良好的口腔环境。在牙周病急性期，还应口服抗生素（如灭滴灵、螺旋霉素、利君沙等），同时用含漱剂漱口（如口素、1％双氧水）。
预防或减少全身性疾病，加强营养，提高整体健康素质，从而增强牙周组织的抗病能力；努力保持口腔清洁卫生；坚决戒除对牙周组织有害的不良习惯（如吸烟、饮酒、单侧咀嚼等）。
蛋白质是口腔组织生长发育的基础，蛋白质缺乏可加重牙周病的发展。因此，我们应该多食用高蛋白食物，如蛋、肉类、牛乳、乳酪、谷物、豆荚类、干果类等。维生素的缺乏同样可影响牙周组织的健康，尤其维生素A、C、D的缺乏影响更大，我们要多食用含维生素高的食物，胡萝卜、菠菜、香菜、豌豆苗、青辣椒、杏、芒果、动物肝脏、禽蛋等食物含维生素A较高；维生素C广泛存在于新鲜蔬菜、水果中；维生素D广泛存在于动物肝脏、鱼油和禽蛋中。不要长期食用大颗粒、粗纤维的食物，因其可对己患病的牙周组织造成机械性压迫刺激，使局部的血液循环发生障碍，造成牙周组织的营养不良、牙龈萎缩、牙槽骨吸收加重。然而，也不可长期进食过于精细的食物，一方面过于精细的食物较容易造成牙垢、牙结石的堆积，另一方面进食细腻的食物必然会减少咀嚼，有些人还因为牙齿的松动而放弃用患牙咀嚼或进食流质食物，这样对牙周组织无任何撞击，使已经萎缩了的牙周组织细胞缺乏机械刺激，血液供应减少，血管变细而牙周组织更加萎缩退废。
搞好个人口腔卫生，认真刷牙、漱口。刷牙要采用正确的方法，即从牙龈开始，沿牙齿纵轴上下刷洗，动作要轻柔，时间应达到3分钟，在刷洗牙齿的同时，牙龈也得到足够的按摩。不正确的刷牙方式如用力过度、横向拉刷、斜向交叉刷牙等，都可能对牙周组织造成机械的损伤，使局部牙龈溃破，出现溃疡、出血，牙周进一步萎缩等。牙刷选择要合理，牙膏也应选用药物牙膏。消除或减少食物嵌塞也是非常重要的。因为食物残渣长期堆积在牙缝中，压迫刺激牙龈，使之发生慢性炎症，从而更加重了牙龈的萎缩。
提示：许多研究证明吸烟可造成牙槽骨吸收。因此，患有牙周病的人一定要戒掉吸烟的坏习惯。
为什么糖尿病患者牙龈经常发炎？
糖尿病患者血糖高，常伴有血管的病变，免疫力降低，导致牙龈组织对牙菌斑的抵抗力下降，牙龈容易发炎出血，甚至发生牙周脓肿
糖尿病患者患有牙周病的危险性比普通人高2到3倍，而且其牙周炎症的范围大，程度重，治疗效果差，容易复发。
牙周病已被认为是
糖尿病的第6种并发症
提示
根据糖尿病患者的特点，建议患有糖尿病的牙周炎患者在进行牙周治疗之前，必须积极治疗控制血糖。
糖尿病患者抵抗力低，在牙周治疗前和治疗过程中，应在医生的指导下配合全身应用抗生素。
牙周治疗后需要定期复查，糖尿病患者牙周炎症容易复发，因此牙周复查应比普通患者间隔时间短。
得了牙周病叫我怎么活。牙周病养生指南
牙周病是发生在牙齿周围组织的一种慢性进行性疾病。可因牙龈发生炎症、水肿、牙周袋形成、牙齿松动、咀嚼功能下降所致，最终导致牙齿脱落。临床常在晚期时出现牙龈出血、溢脓、牙齿松动等症。所以预防要从洁牙开始，治疗也要从洁牙开始，要在牙石还没有进入龈沟的时候就把它清除掉，要在菌斑、牙垢还没有硬化的时候就把松软的牙石去干净。一定要重视牙周病，防止口腔病菌随血液流入心脏和动脉，引起动脉发病，间接起到预防心脏病的作用。
国人大部分都忽略口腔卫生，其实它与动脉健康息息相关，包括流到心脏和性器官的血液，也与皮肤出现皱纹有一定的关系。
一 、养生指南：
一．保持口腔清洁：口腔内有20多种细菌。在清洁牙面后1～6小时就会形成新的菌斑，导致牙病发生。应从3岁时就学会刷牙。要做到进食完毕3分钟内刷牙，每次刷3分钟，每天刷3次。如有困难，应做到饭后漱口，早晚刷牙。尤其睡前刷牙比早晨刷牙更重要。牙刷应选用软细有弹性的保健牙刷，用后洗干净，将牙刷头向上放置晾干。要养成依次刷牙的习惯，刷上牙时，刷毛顺着齿缝向下刷，刷下牙时应从下往上刷，不可猛力地来回横刷，否则会造成牙龈退缩和牙组织成楔形缺损。
二．注意口腔锻炼：要经常食用粗纤维食物，充分咀嚼，能刺激唾液分泌，冲刷污物，有利于牙齿自洁，并能强健牙周组织。要养成双侧咀嚼的习惯，否则会引起废用性牙龈萎缩，面部畸形。提倡用洗干净的右手食指，按放在上下牙龈上作横向来回按摩，每次2～3分钟。可使牙龈及周围组织的血循环增强，有利于牙周组织的代谢功能。每天早晨作叩齿锻炼，空口咬合（上下牙轻轻叩击）数十次至数百次，约2～3分钟，可先叩磨牙，下颌前伸叩门牙，两侧向叩尖牙。
三．合理饮食起居：宜多食新鲜蔬菜和瓜果，保持大便通畅。忌食油炸滋腻、烟酒、海腥等刺激性食品。生活要有规律，早睡早起，每天保证睡眠8～9小时。
四 . 护好牙周：40—50岁的护牙方法 1，检查补牙是否完整。用于补牙的填充物磨损、松动或开裂后，容易滋生细菌导致龋齿。应多留心补牙的情况，发现问题及时看牙医。2.保证清洁防牙周炎。这一时期牙周炎多发，会增加患心血管疾病、糖尿病和关节炎的风险，平时要注意牙齿清洁。早上未吃饭之前，也应该刷牙，以减少细菌数量。此外，日常应做到：1赶 每次就餐后刷牙之前，把洗净的食物伸进口腔 ，顺牙的方向把积存在牙周围的残留物“赶”出来，如此还能起到按摩牙床的作用。 2提 经过推赶后，再用牙刷顺牙缝方向刷去剩余的残渣。3漱 将留在口中及牙齿上的残留物漱掉，可用2%～5%食盐水。4按 用食`拇指轻轻按摩牙龈10～15次，从上到下逐个按摩，以改善病变组织的血液循环，有利于炎症的迅速消除。 5瞌 上下磕扣牙齿10～15次，以运动牙根部，起到固齿作用。长期坚持，能使牙周病得到控制，健康的牙齿得到保护 。
提醒：没有任何漱口水、牙膏可以治疗牙周病，民众不需要陷入噱头的迷失，白白花了冤枉钱。只要牙周状况处于健康的状态下，平日的保养只要藉由刷牙的机械性力量即可达到最好的清洁效率。机械力量的清洁效果绝对比漱口水或牙膏内的任何成分都来得有效。至于药物方面，当患者出现发炎感染等急性症状时，临床上会给予抗生素，解除其感染症状，但并没有药物可以预防牙周病。保护牙齿，除了要选对牙膏，其使用方法也有讲究——早晚分别用不同功能的牙膏。
据了解，在欧美先进国家，有80%以上的人会在早晚分别使用功能不同的牙膏，从而更好地保护牙齿。对于这个做法，中华口腔医学会牙周病学组委员、日本齿学博士毕良佳教授也非常赞成。他告诉记者，大部分口腔问题是由细菌引起的，人体口腔分泌的唾液具有杀菌功能。在白天，唾液分泌量是晚上的3—4倍，容易抑制细菌产生，且白天进食多，口腔内易残留食物残渣。所以，白天所用的牙膏应该注重清洁功能，去除异物和异味，提高牙龈组织的抗病能力。
瑞典科学家最新一项研究显示，缺牙的人记忆力比牙齿健全的人要差得多，缺牙也是老年人易患失忆症的原因之一。研究人员在长达15年的时间里对1962名年龄在35至90岁的志愿者进行跟踪调查，在对牙齿健全者记忆力和牙齿被拔除、使用假牙者的记忆力进行比较发现，在教育、年龄、疾病史等因素全部相似的情况下，牙齿健全者的记忆力明显比缺牙的人要好得多。可能是因为牙齿有很多神经与大脑相连，当牙齿被拔除时，这些神经相应消失了。据《现代保健报》
二 、如何治疗？
当牙周病发展到中、晚期单纯洁牙就不行了，因为牙石已经沉积到了牙周袋深部，洁牙仅能去除浅表的牙石，深部的牙石要通过麻醉下的龈下刮治，和牙周手术才能去除干净。
洁治、刮治和根面平整，是每一个牙周炎患者都应经历这个治疗过程。如果牙周探诊深度大于5-6个毫米就必须做牙周翻瓣手术，或者是牙周再生治疗。（GTR或EMD）也就是说牙周袋深度大于5个毫米(5mm)就可以做牙周手术治疗。这与我们国内教科书上写的是一致的。
洗牙后要做抛光处理： 洗牙的本质是彻底清除牙齿周围积存的“脏东西”——菌斑和菌斑矿化形成的牙石，比较常用的方法是超声波洗牙，就是通过器械振动震碎牙石。因此，“治理”后的牙齿表面会相对粗糙，与洗牙前相比，大家总觉得牙面发涩，不像原来那么光滑了。而且，粗糙的牙面更有利于“脏东西”的附着，如果不加以注意，牙齿很快就又脏了。因此，洗牙后还可以进行抛光，使牙齿的表面保持光洁如初。大家常误以为抛光是把牙面磨掉一层，其实不然，抛光是用非常软的橡皮蘸着抛光膏（与牙膏类似）轻轻地在牙面上低速旋转摩擦，因此不会对牙齿造成损伤。洗牙后要想保持牙齿清洁，还要好好刷牙。但即使再仔细，牙石也是刷不掉的，只能通过洗牙来去除。一般建议一年洗牙一次，如果牙石形成快，间隔就要短一点，比如半年一次。定期洗牙不仅有助于保持牙齿的美观，洗牙的更大意义在于治疗——牙周炎的根本原因，是牙齿表面的“脏东西”刺激牙龈产生了炎症反应，引起牙周组织的破坏。所以，洗牙后进行抛光等处理，不仅可以保持牙齿干净，还能保证牙周炎的治疗效果。
三、牙周病中医防治法
中医认为，本病多为脾胃蕴热，火热上熏、或肝肾阴虚。虚火上浮所为，当以清热泻火，滋阴补肾为治。 牙周病是一种较为复杂、难治的疾病：其病因除局部因素牙石、菌斑)外，还与全身各系统的生理性和病理性的改变有着千丝万缕的联系。因此，对牙周病的治疗，局部的处置固然重要，而全身的治疗也不容忽视。祖国医学对该病的认识和治疗有着极其独特的见解。古书中有“肾主骨，齿为骨之余"，“肾虚齿豁，精固齿坚”之说。说明牙齿的健康与中医学上的“肾气”有关，当人体肾精不足时，可以出现牙槽骨的吸收，牙根外霞，牙齿松动、移位等，中医称为“暴骨搜牙"。当人们饮食不当、疲劳、生活不规律时，可使脾、胃受损。脾、肠有热时，在牙周组织上表现为牙龈红肿j出血、流脓等症状。根据中医学的理论进行辨证施治，可以将牙周病分为：
1、胃热上蒸型：主要表现为牙周病伴口臭，口渴饮冷，口舌生疮糜烂、牙龈赤烂肿痛，大便干结，小便短黄，舌红苔黄腻，脉滑数。当以清胃泄热为治
2.湿热蕴症型：主要表现为牙周病伴口苦，口舌生疮糜烂，牙龈赤烂肿痛，大便不畅，小便短黄，舌苔黄腻，脉濡数。治疗原则为清热解毒，清胃泻火，可用牙周败毒饮、玉女煎等方剂。如牙周败毒饮：生石膏20克，紫花地丁、蒲公英各12克，黄芩、玄参各10克，生地黄1 5克，大黄5克；玉女煎：知母、麦门冬、玄参各9克，生地黄、生石膏、熟地黄各30克，牛膝、丹皮各9克，
3,肝肾两虚型：主要表现为牙周病伴头晕目眩，耳鸣健忘，急燥易怒，或精神紧张，失眠多梦，五心烦热，咽干颧红，腰膝酸软，甚或遗精，大便干结，舌红苔少，脉细数。当以滋补肝肾，育阴清热为治.可多吃枸吉，核桃。
4 胃热实火型：表现为牙龈红肿、流脓、牙龈易出血、明显的口臭、剧痛、舌质绛红，有的患者可伴有发热等症状。。
5 肾虚胃热型：表现为牙齿松动、牙龈溢脓、咀嚼无力，常为慢性、迁延性表现，有时也可急性发作，一般多伴有全身性疾病，如结核病、高血压病、糖尿病等。治疗原则为清热益肾。可用固齿汤加减：旱莲草、骨碎补、泽泻、女贞子各1 2克，生地黄、熟地黄、山药各1 5克，丹皮、补骨脂各10克，肉桂3克。也可用玉女煎方。
四、 牙龈萎缩
疾病预防重于治疗，牙周病最常见的临床表现就是牙根暴露,（ 即牙齿敏感），牙龈萎缩、牙龈出血、口腔异味、牙根酸痛和牙齿松动。可是在牙周病的早期，患者往往没有任何不适症状而忽略了就诊，当牙齿牙周出现不适的时候，现有治疗手段也只能去除牙周结石、消炎及对症治疗以保持现状而不能使牙周病得到彻底治愈，总有点亡羊补牢的感觉。
牙龈萎缩后可造成牙颈部缺损，轻则可造成牙本质过敏，造成牙齿酸疼。重则可造成牙髓炎（疼痛），甚至发生牙冠折断。
牙龈萎缩：没有医疗条件时可以使用生大蒜，生核桃皮，生茶叶等防治过敏。
具体方法是：
( 1 ）将生大蒜，生核桃皮和生茶叶中的任何一种放在过敏区反复咀嚼，使其汁液作用于过敏区，起到脱敏效果。为了巩固疗效，在治疗期间，不要咀嚼油炸和比较坚硬的食物。
( 2 ）为防止牙眼萎缩，减轻牙龋萎缩的程度，可采用牙眼按摩方法，以促进牙眼的血液循环。
叩齿保健可维护牙周健康: 叩齿可以保健，这是神奇古代中医的创造，已得到数千年的临床验证，可是需“采取端坐位，排除杂念，神思平稳，上下唇微闭合，而将上下牙反复地分开合上，相互叩击出声。每日早、中、晚各做一次，每次叩齿一百下，叩齿力量以不致引起疼痛不适为度，并且必须长期坚持，方可见效”的要求使得古代的“叩齿保健”不能适应现代的生活节奏。按摩牙龈防萎缩牙龈萎缩，有时发展到牙根裸露，十分疼痛，需及时诊治，严峻时需拔除牙龈萎缩处的牙齿。按摩牙龈可以防备、医治牙龈萎缩。
◆办法是：每天早、晚刷牙时，将手洗净，先用右手食指伸进口内按摩右边和两头上下牙床50次；再用左手食指伸入口内按摩左边和两头高低牙床50次。坚持下去，能坚持好牙床健康，增添或根治牙龈萎缩和退步。
◆按摩牙龈消红肿: 先将双手洗净，用右手中指按摩左侧的牙龈，用左手中指按摩右侧的牙龈，力度逐渐加大，时间约两分钟左右。按摩之后，立即用甲硝唑药液漱口，时间为一分钟。药液配制的方法是：一片甲硝唑用400毫升左右的凉开水溶解。 另外，这种按摩方法还能有效地缓解牙龈萎缩。每天早晚各一次。
偏方
南瓜根治牙龈萎缩：取南瓜根30克，绿豆60克，加水煎服，逐日1剂，日服2次，于饭后1小时服用.中医认为牙龈萎缩和肾气缺乏有关, 调理脾胃就可以补肾。调理脾胃应该打通胃经。
食疗补肾法：食品有良多，黑芝麻、黑豆、羊肉、芡实、核桃等等 。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮鸡蛋，对预防及医治牙周疾病效果良好
运动补肾法: 参考《求医不如求己》，外面有个打通小周天，补肾最强法，很不错。
睡眠补肾法：日夜颠倒，睡得太晚，是很伤肾的，十点左右睡觉，睡前热水泡脚，也有一定用处。
经络补肾法：气海，关元，命门，肾俞穴，足三里，都是比较重要的穴位，经常按摩会有很好的效果。如果用艾灸的话，效果会更好。艾灸是补肾的一个很好的取舍，方便、安全、无效、省钱、无副作用。疗的办法。枸杞煮瘦肉或生地，熟地、生姜各15克煮鸡蛋，对预言及医治牙周疾病效果良好
五 、为了牙齿健康和改善，平时应多吃以下食物：
核桃：有的人牙齿一遇到冷、热、酸、甜食物便酸痛起来，这就是“牙体质过敏症”。若常吃核桃，可起到改善作用。核桃仁中含有丰富的脂肪油、蛋白质等成分，其中油和酸性物质能渗透到牙体质小管内，起隔离作用，而蛋白质、脂肪和钙也可以通过化学变化辅助治疗。核桃仁可生嚼，或稍加温后用患牙反复咀嚼，每天3～4次。
鸭梨：饭后吃些鲜梨，可通过细嚼慢咽洗刷牙面、按摩牙龈来消除牙缝中的食物残渣。还可防治牙石引起的牙龈充血、萎缩，并改善口腔末梢血液循环，尤其对胃火上炎引起的牙龈红肿和风火牙痛有辅助治疗作用。
枸杞子：中医认为：“肾主骨，生髓。齿为骨之余。”“肾衰则齿豁，肾固则齿坚。”枸杞子有补益肝肾之功，久服坚筋骨，故可补肾固齿。药理研究表明，枸杞子有促进牙周膜或纤维细胞增殖及附着的作用。
大枣：常言道：“梨益齿而损脾，枣益脾而损齿。”新近国外有研究报道，日本科研人员为找出预防蛀齿的中药，曾对74种中药一一进行筛选，结果从大枣中提取分离出乌苏酸和夹竹桃酸。这两种成分能控制蛀齿菌产生酶，不破坏口腔菌的菌系平衡。
海鱼和茶：这些饮食中含有氟。氟能与牙质中的羟磷灰石结合形成氟化羟磷灰石，增强了釉质脱钙的抵抗力，从而起到防龋作用。此外，氟还能通过抑制细菌中的酶来阻碍细菌生长。
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糖尿病患者因其特殊体质，在拔牙过程中，糖尿病本身潜在的大、小血管并发症可显著增加手术风险；
手术应激可使血糖急剧升高，造成糖尿病急性并发症发生率增加；
高血糖可造成感染发生率增加及伤口愈合延迟等，致使牙拔除术后容易引发感染，造成病情恶化。
容易有免疫功能障碍
血糖过高，白细胞的黏附、趋化、吞噬受到抑制，便无法发挥免疫作用；同时，高血糖导致抵抗力降低，感染容易发生扩散。
容易得牙周炎
糖尿病和牙周炎存在相互影响。
一方面，糖尿病患者的唾液成分改变，使口腔菌群滋生；糖基化终末产物积聚，使炎症反应加重；胶原蛋白代谢障碍，使牙龈修复能力降低——种种变化，导致了牙周炎的发生。
另一方面，牙周炎可致全身慢性炎症，使胰岛素抵抗加重、血糖控制受到影响。
糖尿病、牙周炎形成恶性循环，进一步削弱了机体的免疫力。因此，糖尿病患者容易发生感染。
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据数据显示，糖尿病患者牙周感染的风险比非糖尿病患者高2到3倍。严重的糖尿病还会导致牙周脓肿，甚至发生牙齿松动或移位，这样不但会抵消降糖药的作用，还有可能导致血糖升高，糖尿病进一步加重。因而，控制糖尿病必须要考虑控制牙周感染，如能有效地控制糖尿病患者的牙周感染，将减少血清糖化终末产物对糖尿病患者的不利影响。
此外，糖尿病还可引发的并发症很多，因此糖尿病人对药物的禁忌也更多。目前所有治疗各种牙病的止痛药、止血药、抗生素，对糖尿病人都可能产生严重后果。因此也造成了这样一个现实矛盾，一方面糖尿病患者容易引发各种牙病，另一方面，由于对各种牙病治疗药物和方法的禁忌，糖尿病患者的牙病无法得到及时治疗而恶化，尤其是牙周病和牙龈萎缩，反过来又会对糖尿病产生不利影响。
牙齿黄金并不像其他药物那样作用于全身循环的原理，只需口含就可以对口腔、牙龈直接起到护理及促进其自疗的功效，而无需经过消化系统或血液循环，所以不会像其他药物那样对糖尿病这类特殊患者产生不可预知的并发症及副作用，因此，是最合适糖尿病牙周炎患者的护理产品。
牙龈出血患者要注意什么
对于牙龈出血的治疗，必须找出病因后=才能进行有效的治疗，牙龈出血患者在日常生活中一定要注意饮食，养成良好是的生活规律，平衡的摄取营养，不要贪吃太过于精细的食物，这些食物容易粘在牙齿上，并且不容易清洁。
此外，牙龈患者一定要注意口腔的卫生，养成良好的口腔清洁习惯，早晚刷牙，饭后漱口。患者在日常生活中饮食规律，注意口腔保健，是能有效减少牙龈出血的，也会远离其它口腔问题。
牙龈炎患者要注意什么?
牙龈炎是一种比较常见的牙周疾病，主要是由于我们平时没有做好口腔清洁的缘故所引起的，对于牙龈炎这种牙周疾病，我们一定要对其引起足够的重视，因为如若不及时将其治愈的话，很有可能还会引起其他的口腔疾病，像牙周炎、牙髓炎等，牙龈炎一般会出现牙龈出血、红肿的症状，一旦发现自己有了这些症状是就要引起注意了，那么，牙龈炎患者要注意什么呢?
牙龈炎患者要注意什么?
一、正确刷牙
预防牙龈炎，要留意正确刷牙。不论前后都要竖着刷，并在每个部位坚持数十次，早晚各刷一次，彻底清除缝隙中的菌斑和残留物。
二、留意漱口
患病后，用生理盐水或药物含漱液漱口，漱时要紧闭口腔，用双颊及唇、舌，充分活动漱口液，使其反复冲击牙隙及各处之食品残渣，然后吐出。
三、养成良好的咀嚼习惯
要改掉单侧咀嚼的不良习惯，养成良好的咀嚼习惯。慢慢咀嚼，既可促进消化液分泌、利于食品充分消化，又可以促进循环，有利于牙周组织的健康。
向患者朋友介绍：牙周病知识
牙周疾病
牙周疾病、牙龈疾病，是导致成年人牙齿脱失的主要原因。这些口腔疾病主要是由于牙菌斑引起的，早期通常是无痛苦。经常性的口腔检查，对保持牙龈健康并及时诊断与治疗口腔疾病是至关重要的。
早期的牙龈疾病被称为牙龈炎。牙周病情况较为严重，主要症状包括持续性味觉不好、恒牙松动或分离、咬合时牙齿排列改变。
牙周疾病有多种类型和不同程度。最见的有:
牙龈炎
牙龈炎最早期的表现通常为：牙龈出血、触痛、肿胀及发红。使用牙膏或漱口液有助于减少轻度牙龈炎的出血及发炎情况。
牙周炎
牙龈炎发展到更加严重的程度并已影响到牙齿周围牙槽骨及牙槽韧带。如果不进行治疗，将会损坏牙槽骨及牙周围的支持组织。这种情况下，牙龈会与牙齿分离，牙槽骨高度降低。
严重的牙周炎
随着大部分牙槽骨支持的丧失，牙周炎更加恶化，牙龈会进一步退缩，与牙齿进一步分离。脓肿出现，牙槽骨继续丧失，结果牙齿会松动脱失。
口腔医生每次进行常规口腔检查时，会检查牙周疾病。牙科医生将使用牙周探针来确定牙龈附着上是否出现问题以及牙龈和牙齿之间是否有牙周袋产生。
按照牙周疾病的种类以及病情的发展情况来确定治疗的方法。治疗方法包括以下几种：
洁治：
去除牙龈线上方与下方的沉积物。
牙根平整术：
使粗糙牙根表面平整促进牙龈愈合。可能需要使用局部麻醉。
口腔冲洗：
用液体直接将龈线下方的毒素及细菌冲掉，使牙龈恢复健康。
如果发现深牙周袋或牙槽骨损坏，牙科医师会建议您接受牙周手术。
一套行之有效的刷牙、使用牙线及定期专业洗牙方法，将有助于防止牙菌斑聚集和牙龈疾病。使你终生享有健康的牙齿。
