安全对于口腔医务人员而言非常重要,它包括牙医自身的安全以及患者的安全。
牙医自身应该从以下几点考虑安全问题:
1.自我保护意识的重视度。好多牙医对于自身保护不够重视(消毒,洗手,一次性用品等)
2.医疗技术的规范性。
3.环境污染。空气、材料(单体、塑料、银汞等)噪音、患者排泄物等。
4.牙齿自我保健意识。我曾经做过调查牙医的刷牙合格率仅为30%左右(局部地区)这虽然不能代表全部牙医,但是值得我们深思。
5.职业病。这是我们忽略的问题,应该重视。
患者应该从以下几点考虑安全问题:
1.消毒、防护。是否是全方位保护。
2.环境污染。空气、材料(单体、塑料、银汞等)噪音、患者排泄物等
3.牙医的口腔宣传意识。患者的保健意识很差,需要牙医诱导,教育。
4.材料的生物相容性。
5.安全服务意识。
金属支架义齿有什么优点:
到医院镶牙时,患者都有一个共同的愿望,那就是要假牙舒适,好用,美观,结实。就拿舒适,结实来说,当然是假牙体积越小,越轻便就越舒服,医学|教育|网搜集整理但目前制作假牙的塑料如将其做得过小,过薄其强度也就随之下降,此外由于塑料的导热性差,因而进食时对食物的温度感觉就差,从而丧失吃“火锅”时那种“脍炙人口”的美好感觉。金属支架义齿则可避免这些缺点,较好地满足你的上述要求。但是金属支架义齿也有其缺点,例如对患者的口腔条件有一定要求,而不是任何情况都可制作这种义齿。此外由于它的制作工艺设备复杂,目前国内外很多医院尚不能开展此类服务。所以它的费用也较普通塑料义齿高出2-3倍。
1.钴铬支架
这种支架硬度较高,强度也很高。但是其比较薄,所以安装在口腔里面后基本不会让人感觉到不舒服。而且这种支架花费金钱较少,不会让人承受很大的经济负担。
2.BPD支架
这种支架重量较轻,弹性很高,而且形状也十分有良。还十分稳定,基本不会受到酸性物质等的腐蚀。而且其比较便宜,不会花费很多的金钱,是一种比较划得来的支架。
3.维他灵支架
这种支架十分稳定,基本不会受到酸性物质等的腐蚀,而且也基本不会受到磨损。此外其弹性很高,比较薄,所以重量也比较轻,安装在口腔里面后不会让人感觉到不舒服。
4.纯钛支架
这种支架不会对口腔造成负面影响,而且也不会有异味,再加上其导热能力较长,弹性较高,硬度较高,还具有很强的稳定性,很难受到腐蚀,是一种非常优秀的支架。
活动义齿主要是靠钩子和基托板固定在口腔中。所以松紧度比较难以控制。如果太松,义齿就会比较松动很容易脱落。如果太紧,就很难取下,很难进行清洗,基牙也会承受较大的压力,很容易产生疼痛感。另外如果平时不注意,钩子也很容易伤害到基牙,将其钩坏、钩伤、钩松,加大基牙患上相关炎症的概率。此时义齿也会变得十分松动甚至脱落。
在进食之后要及时把义齿摘下,然后对假牙进行清洗,保证假牙干净卫生。因为进食后,假牙上面很容易黏附食物残渣,如果不及时将这些有害物质去除,在这些食物残渣的影响下,假牙的使用寿命就会大大缩短,身子还有可能影响到到其它正常牙齿,使周边的牙齿也受到损害,甚至患上相关牙疾。所以要将其取下,用牙刷刷洗干净。此外在晚上睡觉之前也要记得把义齿取下来,可以用牙刷对假牙进行刷洗,使得假牙干净卫生,然后再把假牙放到干净的清水里面进行充分浸泡。此外在安装义齿后,平时不要进食一些非常坚硬的食物,需要进食一些比较软的食物。
义齿支架弯制的要点是什么?为帮助大家了解,牙科吧编辑整理分享相关内容如下:
1.目测训练要熟悉在弯制支架时,要能够准确的估计卡环各部位的大小形态,长短距离和走行方向。
2.转弯记号要标准转弯是卡环弯制的要点和难点,转弯位置的准确确定和标记非常重要。
3.钳夹住直须适当钳夹的位置应离开钢丝上的标记约为1mm,这样转弯就恰到好处.
4.固定牢固手用力一手使用弯丝钳夹紧钢丝起固定作用,另一手施以推、拉、压等力量,使钢丝成形,形成适当的弯曲。
5.动作轻巧勤比试操作要有支点,动作要轻巧,以免损伤模型,要多次在模型上适合,逐步进行。
6.校对咬合应切记弯制时要时刻注意咬合,尤其是牙合支托和卡环体的位置不要过高。
“义齿支架弯制的要点是什么?”的内容,由牙科吧编辑整理搜集,希望对想要了解相关问题的人提供参考。
铸造金属全冠修复前设计应该考虑以下问题:
(1)选择修复材料:尽量争取使用生物相容性较好的金合金为修复材料,选择时还要考虑到邻牙、对牙合牙、活动义齿所使用的金属材料种类及其与全冠修复材料的接触关系,预防修复后的异种金属产生的微电流对牙髓的刺激及腐蚀的问题。
(2)固位力:对于牙合龈距短、牙体小、轴壁缺损较大、对牙合牙为自然牙、患牙牙合力大、牙周支持组织情况差的患者,应将全冠边缘设计到龈下以增加固位力。
(3)牙合力:对固位形、抗力形不足的患牙,可以通过适当减小金属全冠的牙合面面积、加深食物排溢沟等减小牙合力,并注意牙合力的平衡,防止侧向力。
(4)老年患者:对于牙冠长,冠根比例大者医学、教育网,应将边缘设计在龈缘以上,适当增加全冠轴面突度,并增加与邻牙的接触面积。
(5)抗旋转脱位:对于牙冠一侧缺损,牙合面牙尖一侧磨损或者高尖陡坡,或牙冠短小,有旋转脱位倾向者,应增加轴沟、小箱形或钉洞固位,减小其旋转半径。另外应修平过大牙尖斜面或预备出平面,以减小侧向力。
(6)牙冠严重缺损:应考虑以钉、桩加固,形成汞合金核或树脂核后再作牙体预备。
(7)预防食物嵌塞:患牙原有水平性、垂直性食物嵌塞者,在全冠的外形设计上应考虑到食物流向的控制。
(8)就位道根据患牙的位置、方向及邻牙情况设计就位道。
关于铸造和弯制卡环的设计形式主要分为哪些,牙科吧编辑整理了一些资料,现在分享给大家,供参考了解。
铸造和弯制卡环的设计形式:
圈形卡环(又称环状卡环):多用于孤立的最后一颗磨牙,并向近中颊(上颌)或近中舌(下颌)侧倾斜者。卡环几乎围绕整个牙冠轴面,卡环臂具有弹性的尖端止于上颌磨牙的近中颊侧或下颌磨牙的近中舌侧倒凹区。铸造圈形卡环可在近远中(牙合)缘设计两个(牙合)支托,其非固位侧卡环臂不应进人倒凹,并应有辅助卡臂支撑。弯制圈形卡环则只有近中(牙合)支托,非固位侧卡环臂应将基托延长至远中包绕,起加固和对抗臂作用,以避免卡环臂太长变形。
回力卡环:常用于后牙游离端缺失,基牙为前磨牙或尖牙,牙冠较短或呈锥形,其特点是:卡环臂尖端位于基牙唇(颊)侧倒凹区,绕过基牙远中面与(牙合)支托相连接,再转向舌侧非倒凹区形成对抗臂,并在基牙近中舌侧通过小连接体与腭(舌)杆相连。若卡环臂尖端位于基牙舌侧倒凹区(如下颌基牙向舌侧严重倾斜),卡环臂与远中(牙合)支托相连并转向颊侧,于近中通过小连接体与基托金属支架相连,则称为反回力卡环。二者均为铸造卡环,由于远中(牙合)支托不直接与基托相连接,抬力先通过人工牙和基托传到黏膜和牙槽嵴,再迁回传至基牙,这就减轻了基牙的负荷,具有应力中断作用。
联合卡环:由两个卡环通过共同的卡环体连接而成,卡环体位子相邻两基牙(牙合)外展隙与伸向(牙合)面的支托相连。适用于牙弓一侧缺牙,另一侧基牙牙冠短而稳固,或相邻两牙间有间隙者。联合卡环支持固位和稳定作用均好,并可防止食物嵌塞。联合卡环只能铸造法制作。
对半卡环:由颊舌两个单独的、相对的国环形卡环臂和近远中(牙合)支托构成,用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。对半卡环支持固位作用都强,其制作方法可以铸造亦可弯制。
尖牙卡环:常用于尖牙上的一种铸造卡环,卡环由近中切支托顺尖牙舌面近中边缘嵴向下到舌隆突,再向上经舌面远中边缘嵴至尖牙远中切角,越过切外展隙继续下降到唇面形成卡环臂,其尖端止于唇面近中倒凹区。具有良好的支持、固位作用。
延伸卡环:又称长臂卡环,卡环臂同时与两个基牙接触。卡环的坚硬部分放在近缺隙基牙的非倒凹区,起夹板作用;而弹性部分伸至相邻的另一基牙的倒凹区,起固位作用。常用于近缺隙基牙松动或牙冠外形差的基牙。延伸卡环可以铸造也可以弯制。
连续卡环:放置在两个以上的余留牙上,常用不锈钢丝弯制。此卡环无游离臂端,借连续的卡环臂中间部分,弹性较大处进人基牙倒凹区固位,卡臂其余部分与观测线平齐,卡环体通过(牙合)外展隙伸至舌侧埋人基托内。多用于牙周病患者的牙列缺损修复,既修复失牙,又可以连续卡环臂与舌侧基托做成牙周夹板固定松动牙。 杆状卡环:由铸造法制成,有各种形式的变体,如U形、T形、I形,L形等。UUUU形卡环:与基牙颊面倒凹区为点状接触,适用于牙冠长的基牙,观测线偏眼方,在其近中或远中线角处有适当倒凹者。TTTT形卡环:是杆状卡环最常用的一种形式,弹性好,常用于远中游离端缺失的一可摘局部义齿,但此类卡环易积存食物,显露金属。IIII形卡环:与基牙颊面倒凹区呈点状接触,弹性好,显露金属少,较美观,不嵌塞食物,但舌侧须有对抗臂。 LLLL形卡环:与基牙颊面倒凹区呈点状接触,弹性好,易于清洁。 杆状卡环的形态和种类还很多,应用广泛,其主要优点是弹性好,与基牙接触面小,固位作用强,对基牙损伤小,显露金属少、美观,而且基牙可保持生理性运动。其主要缺点是稳定作用不如圆环形卡环,易积存食物,损坏后不易修理。
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